研究表明肿瘤是细胞中多种基因突变积累的结果,这些基因突变主要发生在三类细胞基因,即癌基因(oncogene)、抑癌基因tumor suppressor gene)、和DNA修复基因(DNA repair gene).其中绝大多数肿瘤的基因突变都是体细胞突变.许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关.癌基因的扩增导致恶性肿瘤的发生.研究发现甲状腺癌的早期发生与ras、p53、ret等的基因突变存在着密切的关系;甲状腺癌的转移与粘附分子CD44密切相关;多种生长因子的共同作用构成了甲状腺良性病变发生的基础.1 生长因子与良性甲状腺病变
作者：赵华；杨伟卓；曾宗渊 刊期： 2001年第04期
肺癌的发生和发展是一个多因素多阶段的过程,表现为癌基因、抑癌基因、肿瘤转移相关基因的点突变、扩增、异位和缺失,以及某些抗原分子的异常表达.表皮生长因子受体(EGFR)和C-erbB-2癌基因在非小细胞肺癌中过表达并与肿瘤的生长转移及患者的预后密切相关,但在小细胞肺癌中未发现过表达.本文综述了EGFR和C-erbB2的结构、功能、同源性及在正常组织中的分布,重点讨论了EGFR和C-erbB2在非小细胞肺癌(NSCLC)发生发展中的作用及在NSCLC的诊断、治疗、预后方面的应用前景.
作者：李新举；庄鹏晖；梁景仁 刊期： 2001年第04期
目的观察第三代方案治疗进展型非何杰金氏淋巴瘤的近期疗效.方法对20例病理证实的进展型及高度进展型非何杰金氏淋巴瘤,采用ProMACE-MOPP或ProMACE-CytaPOM方案治疗.具体用法:ADR 25mg/M2,iv,d1;CTX600mmg/M2,iv,d1;VP16-213 120mg/M2,ivdrip,d1;HN2 6mg/M2,iv,d8;VCR 1.4mg/M2(每次大剂量不超过2mg),iv,d8;PRO 50mg,po,Tid,d8～14天,Pred.60mg/M2,PO,d1～14;MTX500mg/M2,ivdrip,d15;CF6mg im,q6h,于MTX后24小时始,共用4次.每4周重复1个周期(称之ProMACE-MOPP).或将前方案第8天用药改为Ara-c 300mg/M2 ivdrip,PYM 5mg/M2,im,d8;VCR 1.4mg/M2,iv,d8;MTX 120mg/M2 ivdrip,d8,(第15天MTX不用);Pred用法不变,(称之ProMACE-Cyta POM),每3周重复1个周期.结果全组20例,实际接受治疗1～3周期,获得完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)10例,有效率(RR=CRR+PRR)90%,完全有效率(CRR)40%.结论 Pro-MACE-MOPP或ProMACE-CytaPOM方案对本组20例进展型及高度进展型非何杰金氏淋巴瘤具有较高的有效率.其完全缓解率较低,可能与治疗周期数少及本组病例预后不良因素较多有关.
作者：刘敏；庆麦芳 刊期： 2001年第04期
目的探讨乳腺癌雌、孕激素受体(ER、PR)与淋巴结转移之间的关系.方法应用免疫组织化学方法对257例乳腺癌组织石蜡切片进行ER、PR检测,将ER、PR结果与病理检出淋巴结的结果进行统计学分析.结果 ER、PR的阳性表达率分别为63.27%和59.27%.在ER、PR的4种组合中淋巴结转移率基本相同,经统计学处理均无显著差异(P＞0.05).结论乳腺癌组织中的ER、PR阳性表达与淋巴结转移无关.ER、PR测定对指导内分泌治疗和估计预后有重要意义.
作者：杨君；张雪 刊期： 2001年第04期
目的探讨肺结核合并肺癌的临床诊断.方法收集陕西省结核病防治研究所及西安交通大学第二医院呼吸科门诊资料完整并经病理证实的30例病例,对其临床及X线资料进行了分析.结果肺结核合并肺癌以老年(80%)非活动性结核(86.7%)为主;部位以右肺(63.3%)上中叶(63.3%)为主;病理类型以鳞癌(46.7%)为主;确诊情况2周以内确诊6例,仅占20%.结论当非活动性肺结核患者结核症状再现并呈进行性加重,应高度警惕并发肺癌的可能,应及早进行相关检查,即时确诊.
作者：艾仙琴；张天华；张洁 刊期： 2001年第04期
1968年8月至2001年1月,我院胃镜检查4万余例次,确诊胃癌共784例.40岁以下青年人69例,占8.8%,本文分析其结果,旨在探讨青年人胃癌的临床特点,以提高早期诊断率.1 临床资料1.1 性别、年龄与职业分布男50例,女19例,男∶女=2.63∶1.年龄小15岁,15～30岁22例,31～35岁18例,36～40岁29例,平均年龄33.5岁.职业:农民28例,干部24例,工人8例,家属4例,战士3例,学生2例.其中军人25例(地面干部9例,飞行员4例,战士3例).
作者：雷培森；赵红；韩晓莉；闫自强；王晓文；杨艳 刊期： 2001年第04期
目的观察羟基喜树碱HCPT为主治疗原发性肝癌的疗效.方法单药组HCPT10mg第1～5天静点,4周后重复.联合化疗组HCPT10mg第1～5天静点,5-FU750mg第1～5天静点,DDP20mg第1～5天静注,4周后重复.插管组肝动脉栓塞化疗灌注HCPT5mg,5-FU1.0,DDP80mg,2月重复,完成两周期后总结疗效.结果单药组PPR5例有效率25.0%;联合化疗组PR8例有效率33.3%;插管组CR1例,PR8例,有效率56.2%;总有效率36.6%.毒副反应主要表现为消化系统和血液系统副作用,均可耐受.结论以HCPT为主治疗原发性肝癌有较好疗效,值得临床进一步探索.
作者：乔健；杨卫卫；孙晓东；赵红 刊期： 2001年第04期
消化道肿瘤尤其是食管癌的家族聚集现象已被公认,但临床病例报告不多,对其产生的原因并未形成共识,在1992年1月～1999年12月间收集到具有明显家族聚集现象的食管癌家族32个,分析探讨具有家族聚集性的食管癌的发病特征,以便早期发现,早期诊断.1 材料与方法收集1992年1月～1999年12月期间具有家族聚集现象的食管癌家族32个共138位患者,所有病例在3代,3代中至少有3个食管癌(或贲门癌)患者,家族病史主要由患者或家族其它成员提供,并经家族第二成员证实,其中仅部分患者取得病理诊断,其余只获临床诊断,是根据典型的进行性吞咽困难和发展到食管梗阻等判断为食管癌.
作者：雷光焰；左天增；张群娟；张婷 刊期： 2001年第04期
目的观察晚期卵巢上皮癌并腹水综合治疗疗效.方法回顾分析了1996年1月～1999年1月收入院综合治疗晚期卵巢上皮癌并腹水患者49例的临床资料.基本冶疗方法是新辅助化疗→手术治疗→术后辅助化疗,其中腹腔灌注卡铂/顺铂为化疗的重要方法.结果经过腹腔灌注化疗,所有病例术前腹水均得到控制;所有病例均获得手术治疗机会,基本切净组1、3、5年生存率分别为100.0%(43/43)、45.0%(20/36)和26.7%(4/15);未切净组1、3、5年生存率为66.7%(4/6)、25.0%(1/4)和0,基本切净组与未切净组3年生存率比较,差异有显著性.P＜0.05.卡铂与顺铂治疗的效果相似,但卡铂的毒副作用低于顺铂.结论以腹腔灌注化疗为重要方法的综合治疗可改善晚期卵巢上皮癌并腹水患者治疗疗效;腹腔灌注药物的选择上,卡铂似乎优于顺铂.
作者：路平华 刊期： 2001年第04期
骨是多种恶性肿瘤常见的转移部位,也是多发性骨髓瘤主要的浸润部位,患者的突出特点是骨痛,严重影响患者的生存质量.我院自97年元月至99年12月应用深圳海王药业公司生产的新一代双膦酸盐制剂-博宁(帕米膦酸二钠)治疗恶性非原发性骨肿瘤疼痛患者47例,取得良好疗效,报道如下.1 资料与方法
作者：张志琴 刊期： 2001年第04期
我科从1998年4月～2000年9月应用湖北黄石飞云制药公司生产羟基喜树碱(HCPT)联合化疗各种中晚期恶性肿瘤63例,其中可评价疗效者42例,获得满意疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组42例中,男性32例,女性10例;年龄46～72岁,平均年龄52.3岁.其中肺癌13例(均为非小细胞肺癌),胃癌11例,食管癌9例,乳腺癌6例,结肠癌2例,卵巢癌1例,均经组织细胞学诊断.
作者：周逢麟；张毓升；崔杰；古扎努尔·尼牙孜；王菊勇；刘喜婷；杨婧 刊期： 2001年第04期
目的研究改良MTT法原代癌细胞药物敏感性试验及影响因素.方法采用淋巴细胞分离液梯度离心法分离纯化癌细胞,MTT比色法测定45例(胃癌15例、肺癌10例、大肠癌12例、乳腺癌8例)体外原代癌细胞对8种常用化疗药物的敏感性.结果采用30分钟消化时间、100%～60%密度梯度淋巴细胞分离液以及标本离体后即刻实验,活细胞百分率为94.65±28.47,药敏阳性率为71.11%,与其它实验条件相比差异显著(P＜0.02).结论改良MTT法是一种简便、快捷的肿瘤体外药敏试验方法,为临床实施个体化化疗提供了实验依据,值得在临床工作中推广应用.
作者：谢晓东；李小民；蒋芹；鲍华 刊期： 2001年第04期
目的探讨前列腺癌放射治疗及放疗前后PSA测定的预后判断价值.方法 10例前列腺癌分别行单纯前列腺切除及双侧睾丸去势术,术后均给予8MV-X线放射治疗及放疗前后PSA测定.结果疗后前列腺肿瘤及盆腔转移灶全部缩小及消退.化疗后PSA下降者生存期长,升高者生存期短.结论前列腺癌根治术、放射治疗及内分泌治疗等综合治疗是前列腺癌有效的治疗方法.术后放疗能提高生存率.PSA测定可作为治疗失败或复发及远处转移的指标.
作者：吴晓进；侯毅；刘秋芳；许世成 刊期： 2001年第04期
目的探讨立体定向放射治疗对失去手术机会的非小细胞肺癌近期疗效及临床意义.方法对45例失去手术机会的非小细胞肺癌患者实施立体定向放射治疗,采用CT模拟定位技术和立体定向适形技术,6MV-X线放射源,单次靶剂量5～10GY,隔日照射,共4～8次,疗程7～15天.结果治疗结束后6～8周考核疗效.CR11/45、PR26/45、NR6/45、PD2/45,有效率(CR+PR)82.2%,患者治疗后症状和体征改善,KPS评分提高.结论初步认为立体定向放射治疗可提高非小细胞肺癌局部控制率并能改善治疗后生活质量,近期疗效满意.
作者：郭明；王友军；张美丽；康亚玲；逯敏；黄辉；马鹏飞；何涛 刊期： 2001年第04期
甲状舌管囊肿系一种先天性胚胎发育异常.胚胎期的甲状舌管残余部分如不消失,当受到某种刺激时,形成囊肿.囊肿一般在儿童或青少年时期开始被发现,我院1970～1999年共收住甲状舌管囊肿及瘘110例,其中1～15岁的儿童有随访结果的共40例,误诊率11.1%,治愈率85%,男性多于女性,报告如下.1 临床资料本组40例病例中,1～4岁:男3例,女4例;5～10岁:男16例,女8例;11～15岁:男5例,女4例.共计男24例,女16例,男性多于女性,与陈卫民[1]等报道一致.我们统计的病例儿童以5～10岁多,占总数66%,病程短3个月,长5年.有报告1～10岁多见[2].我们的40例病例中囊肿30例,瘘管10例,无恶变者.田奉宸[3]等报告甲状舌管囊肿可发生恶变.
作者：黄亚莉；张平；杜希哲；刘小妮 刊期： 2001年第04期
目的采用彩色多普勒显像技术评价肝癌介入性栓塞化疗的近期效果.方法采用彩色多普勒血流显像仪观察22例肝癌患者介入性栓塞化疗前后肿瘤内血流动力学的变化,并与肿瘤大小相联系比较.结果介入性栓塞化疗可使原发性肝癌的血流明显减少,其多血供肿瘤由治疗前的60%降至治疗后的13%,而无血供肿瘤由治疗前的13%增加到治疗后的33%.近期观察显示,血流减少或消失与肝癌肿块缩小相一致.结论彩色多普勒血流检查对肝癌介入性栓塞化疗具有预后判断的作用和指导重复治疗的意义.
作者：潘康；朱亚莉；韩国宏；曹江波；吴开春 刊期： 2001年第04期
目的总结冷冻切片诊断的经验与教训,提高诊断的确诊率.方法对我院手术中冷冻切片诊断1000例进行了回顾性分析.结果冷冻切片诊断确诊率97.1%,误诊率1.1%,待诊率1.8%.结论误诊的主要原因:①切片质量不佳;②取材不当;③经验不足,病理判断错误.
作者：梁爱琳；刘宁娜；袁勇 刊期： 2001年第04期
目的探讨力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的近期疗效.方法对86例中晚期胃肠道肿瘤随机分为两组.治疗组44例给予力尔凡合并化疗,对照组42例给予单纯化疗.观察两组治疗近期疗效、生活质量、毒副反应等.结果治疗组近期疗效(有效率52.2%)、体力状况(有效率63.6%)、保护白细胞下降(下降率31.4%)等方面的疗效均优于对照组,经统计学处理两组各方面的疗效差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论力尔凡对中晚期胃肠道肿瘤的化学治疗起增效减毒作用,近期疗效确切.
作者：吴雪雷；许燕常；陈健；林杰成 刊期： 2001年第04期
外阴癌是妇科恶性肿瘤之一,常用的治疗方法为手术切除及放射治疗.近几年,我们将术中放疗技术应用于外阴癌的治疗,现将有关资料分析报告如下.1 临床资料自1997年4月至1999年4月,我们应用术中放疗治疗了3例外阴癌患者,临床资料见表1、表2.
作者：刘孜；刘文静 刊期： 2001年第04期
目的探讨难治或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效治疗方法.方法采用威猛联合CPP(环磷酰胺、甲基苄肼、泼尼松)治疗NHL患者21例.结果有效率为95.2%,其中完全缓解(CR)42.8%,部分缓解(PR)52.4%.主要毒副反应为轻度纳差、恶心、呕吐及白细胞数轻度下降,未见血小板下降及过敏反应.结论威猛联合CPP治疗NHL安全有效,是一种可行方案.
作者：米玮；崔宪珍；苏爱琴 刊期： 2001年第04期
目的中晚期肝癌介入治疗中,探讨良好配方及安全有效栓塞方法,进一步提高治疗效果.材料与方法通过150例中晚期肝癌选择优化组合的化疗配方,经过426次灌注化疗及栓塞,进行疗效观察.结果经治疗患者生活质量有明显改善,半年、一年、两年及五年生存率分别为87%、67%、31%及5%.对伴有门脉癌栓的病例若有栓塞指征,应争取栓塞可提高疗效.结论选择良好的化疗方案,适度安全有效的栓塞、是提高肝癌患者介入治疗疗效的关键.
作者：王胜儒；唐应庆；陈玉军；雷汉玲；卢翔；任炜 刊期： 2001年第04期
目的探讨E-cadherin在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.方法采用免疫组织化学SABC法,对常规10%福尔马林固定、石蜡包埋的NSCLC90例分别进行Ecadherin的检测.结果 E-cadherin在NSCLC中表达阳性率为52.2%(47/90).在NSCLC中E-cadherin与PTNM分期、病理分级、淋巴结转移及预后有显著相关性,与病理类型无关.结论 E-cadherin缺失可促使肿瘤转移,可能是NSCLC转移的重要因素之一,可作为判断NSCLC转移及预后有价值的指标之一.
作者：姚俊涛；韩军；孙莉；杨世勇；廖子君 刊期： 2001年第04期
