1 资料与方法1.1临床资料 入选标准:年龄18~76岁,均有带状疱疹的典型症状和体征,病程1~7天,无紫外线光疗禁忌症及光敏性疾病;无肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病,非妊娠期或哺乳期;治疗前未使用过治疗本病的药物.共80例,均为2005年3月~2006年11月本科门诊患者,根据初诊就诊号采用计算器随机数字表将患者随机分成两组.
作者:沈辉 刊期: 2007年第12期
1 临床资料 患者男,59岁.右足背、拇趾关节红肿,拇趾关节破溃1月余.1月前双下肢发凉、麻木,皮肤感觉逐渐消失.
作者:古元清;田兵 刊期: 2007年第12期
1 临床资料 7例均为本科2002~2006年诊治的sweet综合征患者,其中男4例,女3例.年龄28~56岁,平均42岁.病程5~56天,平均26天.
作者:纪明开;翁立强;程波;刘茁;施秀明 刊期: 2007年第12期
1 临床资料 患者男,24岁,高校学生.右侧臀部、外阴出现皮疹,伴疼痛、排尿困难5天.患者5天前劳累后右侧阴囊、臀部出现皮疹,伴轻度疼痛,有灼热感,排尿无力,未予治疗.病情逐渐加重,完全不能排尿,出现尿潴留.
作者:李美洲;丁政云;高顺强;林元珠 刊期: 2007年第12期
寻常型天疱疮是一种慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病,以40~60岁中老年人为好发人群,年轻人少见[1].现将笔者诊治1例报告如下.
作者:翟伟;于建斌;张江安;李小红;孟静 刊期: 2007年第12期
1 临床资料 38例均为2007年3~5月本院皮肤科门诊确诊为芒果皮炎的患者,男14例,女24例;年龄3~42岁,其中3~12岁者29例,占76.3%;12岁以上者9例.
作者:温苏荣;王世民;卫仿泽;谭升顺 刊期: 2007年第12期
1 一般资料 本院2003年1月~2007年6月83例带状疱疹患者,男48例,女35例,年龄23~78岁.肿瘤、器官移植或应用免疫抑制剂等引起的患者除外.将83例患者随机分成两组,治疗组45例,对照组38例,两组病例在年龄、病程、病变部位及临床症状和体征严重程度上无显著差异.
作者:岳秀俊;王艳萍 刊期: 2007年第12期
患者男,28岁.全身出现蓝色皮疹23年,头昏、倦怠、乏力、面色苍白5年.查体见全身皮肤散在大小不等的蓝色结节,压之不退色,结节质软如橡皮,可被压缩,部分有轻压痛.组织病理检查示海绵状血管瘤的特性.胃镜检查示胃体、胃窦可见两个血管瘤样肿物.诊断:蓝色橡皮-大疱性痣综合征.
作者:郝小军;李真;丁秋蕾;陈艳 刊期: 2007年第12期
患儿男,5岁.全身泛发性红斑、糜烂、渗出、结痂6天.诊断为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征.入院第2天后高热,在原有皮损外周出现小米至绿豆大小红色丘疱疹,中央脐状凹陷,周围红晕.经抗病毒治疗后好转.补充诊断:SSSS合并Kaposi水痘样疹.
作者:霍佳;耿松梅;肖生祥;薛晓昉 刊期: 2007年第12期
目的 观察小剂量叶酸配合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中重度银屑病临床疗效及安全性.方法 124例银屑病患者随机分为治疗组与对照组,治疗组62例每周口服MTX7.5~15 mg,每日口服叶酸5 mg,共8周.对照组62例采用维生素A、维生素E、氨肽素及抗组胺药常规治疗.结果 治疗12周和24周后,治疗组与对照组治疗后显效率经卡方检验,P<0.05,差异有显著性.两组均无严重不良反应.结论 MTX每周口服7.5~15 mg,同时补充小剂量叶酸治疗中重度银屑病有效.
作者:任杰;王国安;杜秋燕 刊期: 2007年第12期
报告1例淋巴瘤样丘疹病.患者女22岁,躯干、四肢出现结节、丘疹1月,可自愈.组织病理提示有异形性细胞浸润,伴混合性炎症细胞浸润,免疫组化标记:异形性细胞CD3(+)、CD30部分(+).
作者:陈柳青;王玮蓁;姜一化;陈红英;马玲 刊期: 2007年第12期
报告1例臀部皮肤巨大褥疮继发鳞状细胞癌及全身转移.患者女,33岁.车祸后臀部巨大褥疮22年,继发鳞状细胞癌及双侧腹股沟淋巴结转移3个月,下腹部皮肤转移1个月,全身骨转移半个月.组织病理示高分化鳞状细胞癌.
作者:王文鑫;王晓彦;王革军 刊期: 2007年第12期
报告1例面中部NK/T细胞淋巴瘤.患者男,23岁,鼻尖、口周、下颌部皮肤浸润性红斑1年半.免疫组化符合NK/T细胞淋巴瘤.给予放、化疗,皮疹基本消失,随访未见复发.
作者:赵志力;杨蓉娅;王文岭;苏有明;樊昕 刊期: 2007年第12期
患者男,37岁.全身反复出现红斑、斑丘疹、水疱,伴剧痒1年半.病理检查示表皮下水疱,真皮内中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润;直接免疫荧光示IgA呈线状沉积于基底膜带.皮疹特点和组织病理类似疱疹样皮炎,后根据直接免疫荧光确诊为成人线状IgA大疱性皮病,给予环磷酰胺、糖皮质激素联合治疗,取得良好效果.
作者:孟静;于建斌;张江安;翟伟 刊期: 2007年第12期
目的 探讨湿疹的发病机制.方法 对301例湿疹患者进行斑贴试验、特异性IgE食物和吸入性变应原检测及自体血清皮肤试验.结果 301例自体血清皮肤试验中,70例阳性,阳性率23.26%;74例特异性IgE吸入性变应原检测中,47例阳性,阳性率63.51%;41例特异性IgE食物性变应原检测中,18例阳性,阳性率43.9%;90例斑贴试验中,58例阳性,阳性率64.44%.结论 湿疹发病机制中有自身免疫机制和多种外源性变应原参与,其诱导过敏反应的途径也是多种多样.
作者:王德旭;张炜;安全平;苏东宝;于秉伦;赵峰 刊期: 2007年第12期
目的 探讨麻风病临床和病理特点,以减少误诊和漏诊.方法 对55例有皮肤损害和感觉障碍的患者做组织病理活检,HE染色及抗酸染色.结果 病理检查结果表明,51例标本出现了麻风病改变,如上皮样和泡沫样细胞肉芽肿及神经损害等病变,其中46例查到抗酸杆菌;4例病理表现为慢性非特异性炎症,但同样表现为抗酸性.结论 对皮肤有红斑等慢性损害的病例,应结合临床、病理和抗酸染色三种检测方法,才能明确诊断麻风病.
作者:张万鹏;吴慰师;董秀芹;蔡明钢;陈维雄;张裕群 刊期: 2007年第12期
目的 评价窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇和哈西奈德局部序贯疗法治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应.方法 57例患者随机分为联合组(NB-UVB联合局部序贯疗法)及NB-UVB治疗组,以银屑病面积和严重度指数(PASI)评价疗效.结果 联合组比NB-UVB组起效更迅速,不良反应发生率低.结论 窄谱中波紫外线联合局部序贯疗法治疗寻常型银屑病疗效高,安全性好.
作者:李璟蓉;邓列华;徐爱莉;郭梅艳;李克俭;林幼娜;徐瑾 刊期: 2007年第12期
患者女,14岁.右手拇指出现斑块4年,无自觉症状.有抠剥皮疹习惯.病理显示:表皮显著角化过度,棘层肥厚,真皮浅层血管周围少量单一核细胞浸润,真皮内结缔组织正常,未见增生粗大的胶原纤维.诊断:假指节垫.
作者:吴军;何威;唐召奎;黄海;杨进清 刊期: 2007年第12期
目的 探讨急性荨麻疹患者血清肌酸激酶水平的变化及其临床意义.方法 测定176例急性荨麻疹患者及128例健康人血清肌酸激酶水平.结果 急性荨麻疹患者血清肌酸激酶水平明显高于对照组(P<0.001),其中尤以伴有发热和心肌损伤者升高更为明显.结论 急性荨麻疹患者血清肌酸激酶水平明显升高,这可能与皮肤炎症反应有关,伴发热和心肌损伤者升高更明显.
作者:李慧忠;唐浩熙;刘翔;练霭云;陈波;金少芬;缪志辉 刊期: 2007年第12期
目的 探讨中药组方在体外对银屑病患者外周血树突状细胞(DC)的干预作用.方法 采用体外培养细胞的方法培养患者DC,经中药组方作用后,流式细胞仪分析细胞表型的变化,MTT法观察DC诱导淋巴细胞增殖的变化及ELISA法观察分泌IL-12的影响.结果 患者的DC经中药组方作用后,CD83的表达均明显上调,CD86的表达及刺激混合淋巴细胞增殖的能力均有一定的抑制;对IL-12的产生均显著性下降.结论 复方中药对患者的DC的抗原递呈能力起到一定的抑制作用,对IL-12的分泌起强烈抑制作用.
作者:杨莉;李艳佳;刘京生;杨继章 刊期: 2007年第12期
目的 研究过氧化物酶体增殖激活物受体γ(PPARγ)在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及其意义.方法 用RT-PCR方法检测PPARγ的mRNA表达水平,用免疫组化方法检测PPARγ的蛋白表达水平.结果 免疫组化研究结果表明:CSCC患者组PPARγ的表达强度显著低于正常对照组(x2=6.09,P=0.048),且Ⅱ级CSCC患者组显著低于Ⅰ级CSCC患者组(x2=8.40,P=0.15);RT-PCR研究结果表明:CSCC患者组PPARγmRNA的平均表达水平为0.29±0.12,对照组为0.74±0.22,患者组亦显著低于对照组(t=7.22,P<0.001).结论 CSCC患者皮损部位PPARγ的表达降低,在CSCC的发病机制中可能起一定的作用,有可能成为治疗CSCC的新靶点.
作者:钟连生;魏志平;刘彦群;李凤朝 刊期: 2007年第12期
目的 观察脂溢性角化症的各病理分型对Survivin染色的表达情况.方法 脂溢性角化症患者63例,组织病理分型,免疫组化ABC法进行Survivin染色观察.结果 脂溢性角化症的各病理分型染色结果显示①棘层肥厚型14/21例阳性,7/21例弱阳性;②角化过度型:16/20例染色阳性,4/20例显示较弱染色;③腺样型:9/13例染色阳性,4/13弱染色;④刺激型:1/9例弱染色,其余染色阴性.结论 脂溢性角化病普遍表达Survivin,提示其发病可能与凋亡抑制相关.
作者:孙令;栾莉;王傲雪;孙晓惠 刊期: 2007年第12期
目的 探讨首乌、川芎等中药水提取物混合剂对体外培养人头皮毛囊生长的影响.方法 将体外培养的人头皮毛囊分别设为对照组和不同浓度的中药组.显微镜下观察各组毛囊毛发生长情况.结果 首乌、川芎、甘草、侧柏叶提取物混合剂中剂量组(100 μg/mL和200 μg/mL)可加速毛发生长,延长毛发生长长度和生长时间.高剂量组(1 000μμg/mL和2 000/μgmL)抑制毛发生长,同时缩短毛发生长时间.低剂量组(2 μg/mL和20 μg/mL)对毛发生长无明显作用.结论 中剂量首乌、川芎等提取物混合剂对体外培养的人头皮毛囊生长有促进作用.
作者:谷朝霞;汪旸;杨淑霞;赵玉萍;涂平 刊期: 2007年第12期
目的 研究成纤维细胞在皮肤黑素瘤成瘤中的作用.方法 以小鼠皮肤成纤维细胞系L929与小鼠皮肤黑素瘤细胞系B16为研究对象,细胞共培养体外诱导L929成纤维细胞分化为肌成纤维细胞,免疫细胞学检测a-SMA的表达,Western blot证实表型的变化;建立C57小鼠皮肤黑素瘤移植瘤动物模型,研究L929成纤维细胞对B16黑素瘤移植成瘤率的影响.结果 B16黑素瘤细胞可以诱导部分L929成纤维细胞发生表型变化;L929成纤维细胞可提高B16黑素瘤细胞移植成瘤率.结论 肿瘤细胞外基质中的成纤维细胞与皮肤黑素瘤细胞的成瘤性有关.
作者:崔荣;冯捷;阎小宁;李文彬;张彩晴;胡刚;史丙俊;魏玉平 刊期: 2007年第12期
目的 观察热休克对体外培养的人角质形成细胞系HaCaT细胞产生IL-6的影响.方法 将体外培养人角质形成细胞系HaCaT细胞分别置于42℃,44℃或46℃水浴箱中30 min,然后恢复37℃,5%CO2恒温培养,24 h后用ELISA方法检测细胞上清液IL-6的表达;在相同温度的热休克(44℃)处理后的不同时间点检测HaCaT细胞分泌IL-6的水平.结果 热休克可刺激HaCaT细胞分泌IL-6增加,24 h后细胞上清液IL-6表达呈温度依赖性上升,44℃热休克刺激HaCaT细胞后,与对照相比,其IL-6的分泌在6 h时开始明显增加,并呈时间依赖性增高.结论 热休克可诱导体外培养的人HaCaT细胞IL-6分泌增加,此异常增多的IL-6可能在皮肤光老化的发生及发展中起重要作用.
作者:李文海;张建中 刊期: 2007年第12期
目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTL)中EB病毒(EBV)的潜伏感染情况及其与P53蛋白表达的关系.方法 采用EBER1/2原位杂交检测20例SPTL组织中的EBV感染;用免疫组化LSAB法检测P53蛋白表达.结果 20例SPTL中5例(25%)EBER1/2原位杂交阳性,6例(30%)的P53阳性.统计学分析,二者具有相关性(r=0.533,P<0.05).结论 部分SPTL病例伴EBV潜伏感染,伴有EBV感染的SPTL患者可能预后较差.SPTL组织中P53蛋白表达可能与EBV的感染有关.
作者:万川;王琳;徐晨;李俸媛;刘卫平;李甘地 刊期: 2007年第12期
目的 探讨阿维A联合阿奇霉素治疗囊肿性痤疮的临床疗效.方法 将116例囊肿性痤疮患者随机分为两组,治疗组59例,口服阿维A和阿奇霉素;对照组57例,口服螺内酯片和阿奇霉素.两组疗程均为8周.结果 治疗结束时两组有效率比较差异具有非常显著性(x2=15.66,P<0.01).结论 阿维A联合阿奇霉素治疗囊肿性痤疮疗效好,安全性高,复发率低.
作者:李月梅 刊期: 2007年第12期
目的 探讨他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法 52例患者随机分为2组.治疗组26例,外用他克莫司软膏同时口服复方甘草酸苷片50 mg 3次/d治疗,如有渗出者先给予3%硼酸湿敷.对照组26例,口服复方甘草酸苷片.每周评分,4周进行统计.结果 治疗组有效率(84.62%)显著高于对照组(53.85%),且无明显不良反应.结论 他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎疗效明显,安全性好,值得推广.
作者:阮仁杰 刊期: 2007年第12期
目的 探讨阿维A胶囊与0.1%维甲酸软膏联合治疗毛发苔藓的疗效.方法 74例患者随机分为三组,A组25例,口服阿维A胶囊20 mg/次,1次/d,同时每晚患处外用0.1%维甲酸软膏1次;B组24例,仅口服阿维A胶囊,用法用量同A组;C组25例,每晚患处外用0.1%维甲酸软膏1次.治疗开始后每2周复查1次,共6周.结果 三组患者在治疗第2,4,6周时的有效率分别为:A组24%,64%,80%,B组8.33%,33.33%,41.67%,C组20%,36%,52%.结论 阿维A胶囊与0.1%维甲酸软膏联合治疗毛发苔藓疗效肯定,值得推广.
作者:裴广德;李爱枝;秦科科;黄英 刊期: 2007年第12期
目的 探讨异维A酸治疗面部扁平疣的疗效.方法 120例患者随机分为两组,治疗组80例,口服异维A酸胶丸10 mg/次,2 次/d;对照组40例,聚肌胞肌注2 mL/次,2 次/周,口服溶菌酶片5片/次,3 次/d;两组均局部外涂柴胡注射液2 mL/d,分3次用.结果 治疗组有效率为78.75%,对照组为57.50%,两组比较差异有显著性意义(x2=8.16,P<0.05).结论 异维A酸治疗面部扁平疣疗效显著,值得推广.
作者:朱立军 刊期: 2007年第12期
目的 了解解脲脲原体及人型支原体感染与药敏情况,为临床支原体感染病原学诊断和治疗提供依据.方法 采用支原体诊断试剂盒对拟诊为NGU的患者进行支原体培养、鉴定和药物敏感试验.结果 456例泌尿生殖道感染支原体培养阳性(45.24%),其中UU阳性324例(32.14%),MH阳性36例(3.57%),UU+MH 96例(9.52%);UU阳性率明显高于MH(P<0.01),女性支原体阳性率高于男性(P<0.05).药敏试验显示UU、MH以及UU+MH对抗生素的敏感性不同,但对交沙霉素、强力霉素、美满霉素、阿齐霉素均显示出较高的敏感性.结论 重视STD门诊支原体的培养与药敏检测,对指导临床用药、控制其传播、防止耐药性产生具有重要的意义.
作者:杨婧 刊期: 2007年第12期
目的 建立由解脲脲原体感染引起的小鼠阴道炎模型并了解强力霉素对感染小鼠的疗效.方法 昆明小鼠60只,随机分5组.采用注射外源性雌激素,阴道接种解脲脲原体标准菌株的方法建立小鼠阴道炎模型.模型建立成功后,治疗组进行一疗程强力霉素治疗(2 mg/kg).结果 小鼠全部感染成功.感染后小鼠有非淋菌性尿道炎类似的临床表现.解脲脲原体感染可逆行波及其他器官.用药后治疗组和感染对照组感染率有差异(P<0.05).治疗组小鼠仍有部分未消除解脲脲原体感染.结论 建立了解脲脲原体感染小鼠致生殖道炎症的模型;单一疗程的强力霉素治疗不能完全清除解脲脲原体.
作者:潘展砚;黄欣;黄峥烨;徐燕萍;叶元康;沈亮亮 刊期: 2007年第12期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在慢性细菌性前列腺炎诊疗中的临床意义.方法 采集37例慢性细菌性前列腺炎患者精浆进行CRP测定,与31例正常男性的精浆CRP进行对照,并对病例组病人治疗前后的精浆CRP进行对比.结果 病例组精浆CRP为71.63±23.19 mg/L,对照组精浆CRP为4.55±3.62 mg/L,病例组精浆CRP显著高于对照组(P<0.01);病例组治疗后精浆CRP明显下降,基本正常;不同病原生物感染者精浆CRP无明显差异(P>0.05).结论 精浆CRP测定在慢性细菌性前列腺炎诊疗中有重要临床意义.
作者:谭中荣;梁贵方;孟庆芝;黄伟东;黄润平 刊期: 2007年第12期
目的 探讨单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与女性原发性生殖器疱疹(GH)的相关性及意义.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者血清中HSV-Ⅱ抗体以及分泌物中的HSV-Ⅱ抗原.结果 HSV-Ⅱ中IgG均阴性的138例女性生殖器疱疹患者中HSV-Ⅱ抗原阳性78例(56.52%);HSV-Ⅱ中IgM抗体阳性130例(94.20%),抗体阳性率明显高于抗原阳性率(P<0.01).典型病例组抗原阳性65例(87.84%),IgM抗体阳性66例(89.19%);不典型病例组抗原阳性13例(20.31%),IgM抗体阳性64例(100.00%).结论 对于皮损时间短,症状典型者可检测HSV-Ⅱ抗原;皮损时间长,或反复者可检测HSV-Ⅱ抗体,可以有效提高HSV感染的临床诊断率.
作者:李牧;李晓丽;吕海侠;李芬霞;李昭荣;王莉 刊期: 2007年第12期
目的 观察冷冻联合α-2b干扰素凝胶治疗肛周尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 66例肛周尖锐湿疣随机分为3组.A组采用冷冻去疣后外用α-2b干扰素凝胶,B组采用激光去疣后外用α-2b干扰素凝胶,C组涂派特灵液去疣后外用α-2b干扰素凝胶,3组均治疗3个月,随访6个月.结果 有效率比较:A,B两组,A,C两组均差异有显著性(P<0.05),B,C两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 冷冻联合α-2b干扰素凝胶治疗肛周尖锐湿疣的疗效更好.
作者:陈慧 刊期: 2007年第12期
依那西普是一种人工合成的可溶性肿瘤坏死因子α受体融合蛋白,可有效地拮抗肿瘤坏死因子α引起的一系列生物学效应.初步的临床试验表明,该药对于关节病型银屑病、中重度斑块状寻常型银屑病、红皮病型银屑病以及难治性皮肌炎、天疱疮、坏疽性脓皮病和化脓性汗腺炎等疾病具有较好的疗效.依那西普在临床应用中安全性较高,引起充血性心衰、脱髓鞘疾病等严重不良反应少见.其远期的临床疗效、安全性、适应症尚需进一步研究.
作者:杨雅骊;杨森;张学军 刊期: 2007年第12期
目的 探索快速鉴定皮肤癣菌病临床标本中致病菌的分子生物学方法.方法 以皮肤癣菌的基因组DNA为模板,采用一对半真菌通用引物(NS5、ITS1、ITS4)行半巢式PCR扩增rDNA上的ITS段,用限制性内切酶BciT130 Ⅰ及Dde Ⅰ酶切目的片段,凝胶电泳.结果 7种65株常见皮肤癣菌培养菌株和17例临床标本的半巢式PCR-RFLP图谱特异;且临床标本与相应的培养菌株酶切图谱一致.结论 半巢式PCR-RFLP方法适合培养菌株和临床标本病原菌的快速准确鉴定.
作者:张明莉;杨国玲;李文利;安利佳 刊期: 2007年第12期
CD4+CD25+Treg是近年来日益受关注的T细胞亚群之一,参与维持机体免疫内环境的稳定.研究表明,该亚群T细胞在包括寻常型银屑病在内的多种自身免疫紊乱性皮肤病的发病中发挥重要作用.该领域的进一步研究将对深入探索其他自身免疫性疾病的发病机理和防治策略有着深远的意义.
作者:刘玉峰;沈柱 刊期: 2007年第12期