目的:探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系.方法:1993年3月-1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ期～Ⅲ期,T1～4N0～3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组).根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组).全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割.对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析.结果:放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率及生存率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响.结论:升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率.
作者：王卫东；孙苏平；王向东 刊期： 2004年第04期
目的:追踪观察鼻咽癌放疗后颈部残留灶的消退时间,并分析其影响因素.方法:选取1998年5月-2002年6月鼻咽癌放疗后有颈部残留的患者60例,追踪观察其消退时间,并应用Logistic回归分析研究年龄、性别、临床分期等7个因素对其消退时间的影响.结果:80%的患者颈部残留灶可以在放疗结束后3个月内消退.单因素Logistic回归分析显示性别、N分期、化疗3个因素与颈部残留灶的消退有关;多因素Logistic回归分析表明仅有N分期、化疗2个因素影响颈部残留灶的消退.化疗与颈部残留灶的消退时间呈正相关,而N分期则与消退时间呈负相关.结论:鼻咽癌放疗后颈部残留灶大部分可在放疗结束后3个月内消退,影响消退的因素主要有N分期及化疗.
作者：刘文其；王仁生；吴历凡；吴芳 刊期： 2004年第04期
目的:评价CA242、CA19-9和CEA在大肠癌诊断中的意义.方法:采用酶联免疫和放射免疫法分别检测40例健康人、42例炎性肠病患者和74例大肠癌患者CA242、CA19-9和CEA的含量.结果:大肠癌患者CA242、CA19-9和CEA抗原表达均分别高于健康人和炎性肠病患者,具有显著性差异.其中CA242特异性好,为89.42%.在大肠癌患者中CA19-9检出率高,为83.78%.CA242、CA19-9分别在结肠癌和直肠癌中的表达水平不同,其差异具有显著性意义.结论:血清CA242、CA19-9和CEA的联合检测有利于大肠癌的早期诊断,也可作为大肠癌治疗药物疗效评价的重要依据.
作者：朱玉琨；瞿良；袁荣国；张悦；李雪梅 刊期： 2004年第04期
目的:利用大肠杆菌系统表达重组RC-RNase融合蛋白,并对其表达产物进行初步纯化.方法:以PCR方法扩增出RC-RNase基因,插入到融合蛋白原核表达载体PET32a中,构建重组表达载体PET-RC-RNase,转化大肠杆菌E.coli BL21(DE3)plyS,利用异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达.工程菌经超声碎菌,离心后,采用Ni亲合层析法在变性条件下进行初步纯化.结果:经IPTG诱导后,SDS-PAGE和免疫印迹分析显示,工程菌在相对分子质量为3.1×104处出现一条新生蛋白带,目的蛋白占菌体总蛋白的34%,主要以包涵体形式存在.所得包涵体经纯化,纯度可达90%以上.结论:重组融合蛋白RC-RNase在大肠杆菌中获得成功表达,纯化效果令人满意,为进一步研究其生物学特性和功能奠定了良好的基础.
作者：付勇；刘彦仿；杨守京；赵君；李锴男 刊期： 2004年第04期
目的:评价紫杉醇联合铂类药物对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副作用.方法:经病理学证实的晚期非小细胞肺癌40倒,采用紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂60 mg/m2～80 mg/m2,第1天～第3天或卡铂(AUC=5)静脉滴注,第1天,每3周重复,所有患者均接受2周期以上的化疗.结果:可评价疗效的30例,有13例达到PR,有1例达到CR,有效率为46.7%.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐、关节肌肉痛、肝功能损害等.大部分患者为Ⅰ度、Ⅱ度反应,患者耐受良好.结论:紫杉醇联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副作用轻,临床使用安全,值得临床进一步研究应用.
作者：宋霞；郭沁香；苏文忠；朱海波；田瑞芬；翟晋芳；郭伟 刊期： 2004年第04期
目的:了解肺癌患者术后早期机体营养状况和免疫功能变化的规律.方法:收集非小细胞肺癌患者外周血样30例,男性22例、女性8例,年龄42岁～62岁,平均51.9岁.分别于术前和术后第1天、第7天测定淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、前清蛋白和转铁蛋白,资料进行统计分析和比较.结果:术后第1天较术前各种指标都降低.术后第7天较术前,转铁蛋白、CD3、CD4、CD8、NK、CD19细胞、补体C3有显著性下降.结论:肺癌患者手术前业已存在机体营养不良和免疫功能障碍,特别是细胞免疫功能障碍,手术后早期这种营养和免疫改变更趋剧烈.
作者：喻光懋；崔健；周伟军；王海勇；詹乾刚；陈菁 刊期： 2004年第04期
目的:寻找康莱特抗肺腺癌的表达差异基因.方法:复制T739小鼠肺腺癌模型,制备mRNA探针,应用cDNA表达谱芯片,分析差异表达的基因.结果:康莱特与对照组瘤组织的3张芯片得到的差异表达基因交叉3条,其中2条表达增高,1条表达降低.多数差异表达基因与代谢、免疫相关.结论:运用基因芯片工具和生物信息学方法,能够得到康莱特抗肺腺癌相关的差异表达基因.
作者：杨宇飞；吴煜；邬冬华；王玉芝；王诤 刊期： 2004年第04期
目的:评价螺旋CT(SCT)在直肠癌术前分期中的价值.方法:对58例直肠癌患者术前行SCT检查,与手术及病理结果对比,观察SCT对直肠肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移和远处转移判断的准确性.结果:SCT术前分期总的准确率为65.5%(38/58),T分期的准确率为81.0%(47/58),N分期的准确率为67.2%(39/58),评价肿瘤侵犯外膜的敏感性和特异性分别为97.9%(46/47)和63.6%(7/11),评价淋巴结转移的敏感性为71.1%(27/38),特异性为60.0%(16/20).结论:SCT对直肠癌术前判断外膜侵犯、淋巴结转移和远处转移情况有重要价值.
作者：鞠海星；田培林；李德川；丁国军；陈贵平；冯海洋 刊期： 2004年第04期
目的:探讨端粒酶反转录酶(TRT)与CA125在卵巢上皮性肿瘤组织中的原位表达及临床意义.方法:收集93例卵巢上皮性肿瘤(良性47例、交界性15例、恶性31例),应用免疫组织化学S-P法检测肿瘤组织中TRT及CA125的原住表达,将结果进行统计学分析.结果:TRT的表达在良性(17.02%,8/47)和交界性(46.67%,7/15)以及恶性(90.32%,28/31)间的差异均有显著性意义(P＜0.01);CA125的表达在良性(23.40%,11/47)和恶性(67.74%,21/31)间的差异有显著性意义(P＜0.01),TRT的表达在浆液性肿瘤与黏液性肿瘤之间差异无显著性意义(P＞0.05);CA125在各组浆液性肿瘤均明显高于黏液性肿瘤组,相比较差异有显著性意义(P＜0.05);TRT和CA125在浆液性肿瘤的表达有一致性,相关性分析有显著性相关(P＜0.01),在黏液性肿瘤中表达不相关(P＞0.05).结论:TRT和CA125的表达与卵巢上皮组织肿瘤的良恶性有关,尤其在卵巢浆液性肿瘤中TRT酶的活性与CA125呈正相关,二者的共同检测对诊断卵巢上皮组织肿瘤的类型和恶性程度有重要的临床意义.
作者：张海燕；谢丽微；谢小志；高宝辉；王宗敏；赵志光 刊期： 2004年第04期
目的:探讨垂体腺瘤患者血浆NPY与垂体腺瘤之间的相关关系.方法:采取82例垂体腺瘤患者及20例对照组术前、术后空腹静脉血各3mL,对其进行血浆NPY的放射免疫测定分析.结果:NPY在垂体腺瘤组与对照组中血浆含量明显不同,垂体腺瘤组血浆NPY含量高于对照组;全组垂体腺瘤手术后血浆NPY的含量明显下降,而对照组不明显.结论:NPY参与了垂体腺瘤患者下丘脑-垂体轴许多激素的调节,可能与垂体腺瘤的发生有关.
作者：夏家林；甄自刚；马景鉴 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗.方法:收集经手术病理证实的31例胃非上皮肿瘤,全部经CD117、CD34检测.其中18例行近侧胃切除,4例行全胃切除,9例行胃远侧切除,切除范围在5 cm以上.并对其中27例随访.结果:31例100%胃非上皮肿瘤CD+117、25例81%CD+34,其中良性12例、恶性19例.随访27例(良性11例、恶性16例),良性中6例随访6 a～10 a未复发,5例2 a～5 a无复发,恶性16例,5 a生存率47%.结论:胃的非上皮肿瘤应统称为胃肠道间质瘸,手术切除仍是其主要的治疗方法.
作者：高文庆；李建胜；陈家林 刊期： 2004年第04期
目的:总结开胸术后乳糜胸患者的治疗经验,以预防和减少乳糜胸的发生.方法:回顾性分析1991年-2002年18例术后乳糜胸患者的临床资料、诊断手段、治疗方法.结果:全组18例患者,4例经内科治疗,14例行开胸手术治疗,均痊愈出院.结论:熟悉解剖、规范手术操作及围术期处理严格管理,是预防和减少乳糜胸发生率的有效方法.
作者：张俊 刊期： 2004年第04期
目的:评价介入增敏立体定向适形放疗时中晚期肝癌的治疗效果.方法:将45例中晚期肝癌患者随机分为二组,分别采用介入增敏适形放疗(A组)和常规介入治疗(B组),对近期有效率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率及1a、2a生存率进行对比分析.结果:近期有效率(CR+PR)A组85.7%,B组41.6%;血AFP降低率A组82.3%,B组31.5%;生存率(Kaplan-Meier法)比较,A组1a、2a生存率分别为74.3%、46.8%;B组分别为35.2%、18.3%.两组在近期有效率、AFP下降率及1a、2a生存率方面差异有显著性意义.结论:介入增敏立体适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效方法之一,能够明显提高患者的生存期.
作者：蒋晓东；宋大安；金同梅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨医用生物蛋白胶(FG)在支气管楔形袖式切除手术中的应用价值.方法:观察组采用在支气管残端缝合处喷涂FG的方法封闭残端缝合处共27例与同期对照组比较.结果:术后无支气管胸膜瘘的发生,未见使用此胶的并发症,对照组发生支气管胸膜瘘2例,其中1例死亡.结论:FG可减少支气管胸膜瘘的发生.
作者：任宾 刊期： 2004年第04期
目的:探讨支架置入后加放疗治疗中晚期食管癌的临床效果及其并发症的防治.方法:22例中晚期食管癌放疗前先在X线监视下置入国产镍钛合金记忆支架,5 d～7 d后给予放疗.21例采取常规分割放疗,DT1.8 Gy～2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周,总量DT40 Gy～60 Gy/4周～6周.1例采取前程常规分割,后程加速超分割放疗,前程每次DT2Gy,总量DT32 Gy,后程加速超分割DT1.5 Gy/次,2次/d,2次照射间隔时间≥6 h,总DT11.5Gy.结果:22例患者支架全部顺利置放,患者吞咽困难均得到缓解,放疗后22例疗效稳定期平均8个月;带架放疗放射性食管炎较单纯放疗发生早,症状重,经对症治疗均能耐受.结论:晚期食管癌金属支架置入能快速而持久地缓解吞咽困难,改善经口肠内营养,提高生存质量,放射治疗提高了局部控制率,二者结合成为一种有价值的综合治疗措施.建议支架置入后行CT扫描并应用三维治疗计划系统做支架空腔修正制定治疗计划,以减少并发症的发生.
作者：王翠微；刘庆涛 刊期： 2004年第04期
目的:研究卡铂(CBP)联合口服足叶乙苷胶囊(威克)方案在老年晚期肺癌中的应用.方法:将41例年龄大于70岁的肺癌患者随机分为两组,治疗组患者接受CBP+威克方案化疗,对照组接受对症及支持治疗.结果:治疗组患者生活质量及近期有效率均高于对照组患者,且差异有显著性(P＜0.05).结论:老年晚期肺癌患者可适当给以化疗,以提高患者的生存质量及生存期.
作者：王太勇；孟琦 刊期： 2004年第04期
目的:总结大剂量美施康定治疗癌性疼痛的临床经验.方法:分析1例宫颈癌患者重度癌性疼痛的临床特点、美施康定的应用情况和疗效.结果:大剂量美施康定治疗重度癌性疼痛达到无疼痛或轻度疼痛,毒副作用少.结论:大剂量美施康定用于重度癌性疼痛患者具有安全、有效、方便、副作用少的特点,可作为重度癌性疼痛患者的首选用药.
作者：刘庆涛；金红梅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨宫颈息肉样病变的病理类型.方法:对3 690例宫颈息肉样病变进行临床病理分析.结果:3 618病例为宫颈息肉,其中单纯型1 140例、腺样型息肉1 109例、腺囊肿型239例、腺肌瘤型11例、纤维血管型879例、血管瘤样157例、淋巴组织增生型72例、微管型11例:另一类为肿瘤性病变,包括恶性肿瘤,还有一类为非宫颈的病变.结论:宫颈息肉要与息肉样病变的真性肿瘤鉴别.
作者：薛洪燕；杜月光；王瑞权；陈志梅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨三维适彤加量放射治疗在纵隅转移肿瘤中的应用.方法:66例纵隔转移肿瘤患者随机分为两组,普放组和普放+三维适形组,每组33例.结果:近期疗效两组分别为:完全缓解(CR)率11%、23%,部分缓解(PR)率60%、71%,无进展(NR)率29%、6%.两组1+2级急性放射性肺炎发生率37%、19%、1+2级急性放射性食管炎发生率52%、35%.两组间1+2级急性放射性肺炎和急性放射性食管炎有显著性差异.结论:三维适形加量放射治疗在纵隔转移肿瘤中有良好的应用,近期疗效好于普放治疗,远期疗效有待进一步观察.
作者：李涛；于长华；彭进；朱卫国 刊期： 2004年第04期
目的:探讨如何正确地选择贲门癌的手术入路.方法:对1996年1月-2004年1月贲门癌手术192例进行回顾性分析.结果:全组192例,经胸手术88例,胸腹联合手术56例,单纯经腹手术48例,全组无手术死亡,无吻合口瘘的发生.对可疑有上切缘癌残留者,常规行术中冷冻切片,以防止切缘癌残留.结论:贲门癌手术应根据上消化道造影片、内镜,必要时可行CT检查,判断病变侵犯程度,了解病变范围及患者的身体情况,选择合适的手术入路,以提高手术切除率及根治性,不可选择单一入路的手术方式.
作者：亢晓冬；阴亮；蒙岭 刊期： 2004年第04期
目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤的疗效.方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ期或Ⅳ期患者110例(男63例,女47例).顺铂50 mg/m2加N S1500mL/m2加热至43℃快速注入腹膜腔,CF 0.2g/m2静脉滴注第1天～第5天,5-Fu 500mg/m2行锁骨下静脉穿刺置管应用可控微量泵持续静脉输注24 h,第1天～第5天.4周期后评价疗效与毒副反应.结果:97例可评价患者中部分缓解(pR)31例,SD 20例,总有效率31.9%(31/97).结论:顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤有效且安全.
作者：马群；雷涛；吴利萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨宫颈癌与梅毒螺旋体感染的相关性.方法:对638例宫颈癌及150例卵巢癌患者的梅毒螺旋体感染率进行回顾性分析.结果:在638例宫颈癌患者中梅毒螺旋体感染者55例(8.62%),150例卵巢癌患者中梅毒螺旋体感染者2例(1.33%),两者间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:宫颈癌的发生与梅毒螺旋体感染有一定关系.
作者：汤泉；蒋友华 刊期： 2004年第04期
目的:观察抗癌免疫核糖核酸(抗癌i-RNA)在配合肿瘤化疗中的作用.方法:将已确诊且有可测量客观病灶的219例恶性肿瘤患者随机分组,观察组117例采用抗癌i-RNA配合化疗治疗,对照组102例单纯化疗.对比观察两组的近期疗效、毒副反应及生活质量的改善情况.结果:有效率观察组42.7%,对照组21.6%,观察组较对照组胃肠反应、骨髓毒性等毒副反应较轻,生活质量改善较明显.结论:抗癌i-RNA能增强机体对化疗的耐受性,修复化疗对宿主的免疫损伤,对恶性肿瘤化疗具有增效减毒作用.
作者：雷静；舒晓红；杨顺蓉 刊期： 2004年第04期
目的:分析和总结老年人胃癌的临床特点.方法:老年人胃癌有其特殊性,手术风险较高,故尽可能在术前纠正,术后继续处理,且应在重症监护病房监护.结果:450例老年胃癌患者,358例忠有高血压、心脏病等老年人常见病.术后并发症共64例,死亡2例.手术前有共存病者,术后并发症57例,发生率为12.67%,而无共存病者,术后并发症7例,发生率为7.6%.结论:老年胃癌只要加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症发生.
作者：金来伦 刊期： 2004年第04期
目的:探讨中线恶性肉芽肿(中线恶网)的诊断、治疗及预后因素.方法:病例均经过放射治疗,其中9例配合化疗.结果:中线恶性肉芽肿多为结外侵犯的外周T细胞淋巴瘤,首选的治疗方法是局部放射治疗,本组病例1a、3a、5a和10a生存率分别为89.2%、72.1%、63.5%和40.0%.患者年龄、有无发热、病变范围、是否淋巴结受侵犯是影响生存率的重要因素.病程和本组观察的放射治疗剂量对生存率无明显影响.结论:以下几个因素对预后有影响:年轻者预后差;有发热者预后差;病变范围广泛者预后差;有淋巴结转移者预后差.
作者：伊斯刊达尔；王海蜂；阿合力；张瑾熔；许素玲 刊期： 2004年第04期
目的:分析甲状腺癌单纯切除术后腺体及颈部的残瘤率、转移率.方法:对1988年-1998年间,283例在外院行肿物单纯切除后来我院又行二次手术结果进行分析.结果:残瘤率为53.71%(152/283).其中腺体内残瘤率为43.46%(123/283),颈部淋巴结转移率为31.45%(89/283).外院术后喉返神经受损发生率为13%.结论:甲状腺癌单纯切除术式不可取.
作者：段东升；任媛；吴雨雷 刊期： 2004年第04期
目的:分析用甲氧氯普胺引起呕吐的原因.方法:收集42例肿瘤化疗患者用甲氧氯普胺引起呕吐者,归纳其临床特征.结果:甲氧氯普胺致呕吐反应率约占所有化疗患者的10%,约占所有女性化疗患者的30%,轻者可自行缓解,重者改用异丙嗪止吐有效.结论:甲氧氯普胺可以止吐,但同时也可引起呕吐,应引起重视.
作者：陈良良；陈卫星；谢长生；舒琦瑾；冯正权 刊期： 2004年第04期
目的:探讨诱导化疗配合加速分割放疗对Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗疗效的影响.方法:78例初治鼻咽癌患者随机分组:观察组在放疗前给予PF方案诱导化疗1周期,对照组予加速分割放疗.结果:诱导化疗可以减轻鼻咽癌症状及缩小颈部淋巴结;观察组淋巴结消退时颈部放疗剂量DT(45.37±7.26)Gy明显低于对照组(60.37±8.24)Gy(P＜0.01);观察组淋巴结完全缓解率92.31%明显高于对照组71.79%(P＜0.05),而两组淋巴结有效率(分别为100%、94.9%)差异无显著性(P＞0.05);观察组放疗结束时淋巴结残留率7.69%明显低于对照组24%(P＜0.05).观察组放疗后急性毒副反应如恶心呕吐、口腔黏膜反应及白细胞下降等与对照组相比无明显增加(P＞0.05).结论:诱导化疗可以提高鼻咽癌放疗的近期疗效,而急性毒副反应并无增加.
作者：覃玉桃；王仁生；张勇；潘林江 刊期： 2004年第04期
目的:观察骨转移癌放射治疗止痛效果.方法:39例共65处骨转移癌,采用6MV-X线体外照射,模拟机结合CT、ECT或X线片定位,照射野病灶外放1 cm～3 cm.30处病灶采用2 Gy/次,5次/周,总剂量30 Gy～50 Gy,22处采用3 Gy/次,5次/周,总剂量27Gy～42 Gy;13处采用4 Gy/次,4次/周(周三、周六、周日休息),总剂量24 Gy～36 Gy.结果:65处病灶总有效率为87.69%,3个剂量组有效率分别为86.67%、86.36%、92.31%,放疗开始止痛的时间为放疗后2 d～3周不等,无严重毒副反应和并发症.结论:放射治疗是骨转移癌止痛的有效方法.
作者：詹必红 刊期： 2004年第04期
目的:评价后程超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症.方法:124例食管癌随机分为两组:常规分割放射治疗组60例,1次/d,2 Gy/次,5次/周,总剂量70 GY,35次,7周;后程超分割放射治疗组64例,先常规照射40 Gy,20次,4周,然后改为每日照射2次,(1.3～1.5)Gy/次,间隔4 h～6 h,10次/周,超分割照射(26～30)Gy/20次,总量(DT)(66～70)Gy/6周,全部病例均采用10 MV-X线照射.结果:两组急性和晚期放射反应无显著差异.1 a,2 a,3 a局控率后超组优于常规组(P＜0.01),1 a,2 a,3 a生存率后超组高于常规组.结论:食管癌超分割放射治疗的局控率优于常规放射治疗;长期生存率有显著提高;患者能很好耐受加速超分割放射治疗,长期生存者晚期并发症未见增加.
作者：宋大安；蒋晓东 刊期： 2004年第04期
目的:探讨癌周静脉癌栓与大肠癌临床病理特点的关系.方法:比较癌周静脉癌栓和肝转移对大肠癌预后的影响.结果:大肠癌肿瘤发生位置及Dukes分期影响癌周静脉癌栓的发生;只有在无肝转移的条件下,癌周静脉癌栓才会影响大肠癌患者的预后.结论:肝转移对预后影响明显高于癌周静脉癌栓.
作者：王华 刊期： 2004年第04期
目的:研究肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法:对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2 a以上,观察其生存率.结果:完全缓解8例,部分缓解49例,轻微缓解44例,无变化17例,有效率达85.6%.1 a生存率为66.9%,2 a生存率为31.4%.结论:肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切,副作用较少,易于在基层医院推广.
作者：时建华；李公义；张广厚 刊期： 2004年第04期
目的:对良恶性孤立性肺结节灶(solitary nodule,SPN)CT增强扫描增强程度进行比较,探讨其在良恶性鉴别中的意义.方法:利用CT增强扫描,对比测定CT值的增幅变化,对SPN进行定性诊断.结果:SPN的病灶性质不同,增强扫描的增强程度有着一定差异,恶性SPN的增强幅度高于良性SPN.结论:孤立性肺结节灶的CT征象是鉴别良、恶性的分析指标之一,但必须综合多种征象,进行全面分析,以免产生偏差和误诊.
作者：陈明荣；张燕丽；徐亮 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肝癌患者的肝动脉化学栓塞,术后副作用和并发症原因及影响因素.方法:时100例原发或继发肝脏恶性肿瘤进行180次肝动脉化学栓塞.结果:术后出现发热(87%),肝区疼痛或原肝区疼痛加重(70%),恶心呕吐(88%),术后肝功能child C级15例(7.4%),术后并发症包括肝脓肿1例,肝肾综合征1例.结论:对晚期不能切除肝癌患者行TACE时,应严格掌握适应证,选择合理的个体化治疗方案.
作者：柴枫；楼芳 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍病因、预防和治疗.方法:对2001年9月-2004年2月收治的8例患者进行回顾性分析.结果:经积极保守治疗残胃动力均恢复.结论:重视围手术期糖尿病及附带疾病的治疗,手术避免大损伤,尽量保留解剖结构的延续性;胃瘫出现后,早期明确诊断,积极保守治疗,均可取得满意效果.
作者：张毅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平在判断直肠癌发生肝转移中的价值.方法:用ELISA法测定42例直肠癌患者和30例正常人血清VEGF水平.直肠癌患者术后随访6个月,按照是否发生肝转移分为3个研究组:肝转移组12例,无肝转移组30例,正常对照组30例.结果:3组血清VEGF中位数分别为587.9pg/mL、257.3pg/mL和168.0pg/mL.肝转移组血清VEGF水平明显高于无转移组和对照组(P＜0.05),而无转移组和对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:血清VEGF与直肠癌的远住转移生长有关.
作者：王文渊；梁小波；李耀平 刊期： 2004年第04期
目的:观察MCF方案对中晚期大肠癌的近期疗效及毒副作用.方法:45例患者给予MMC 10mg/m2,静脉推注,第1天,CF 80mg～120mg/m2,静脉滴注2 h,5-Fu 400 mg～600 mg/m2静脉滴注持续12 h,第1天～第5天,每3周重复.结果:CR4例(8.9%),PR13例(28.9%),总缓解17例(37.8%);毒副反应主要为口腔黏膜溃疡、恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少;肝功能异常7例(15.6%),肾功能异常3例(6.7%),静脉炎20例(44.4%),但经对症处理后,能按计划完成治疗.结论:MCF方案用于中晚期大肠癌化疗,能提高近期疗效,毒副反应可耐受.
作者：李高峰 刊期： 2004年第04期
目的:比较新辅助化疗加放疗与单纯放疗治疗鼻咽癌的疗效.方法:214例患者随机分成2个组:1)观察组:新辅助化疗加常规放疗组;2)对照组:单纯常规放疗组.结果:放疗结束时观察组及对照组颈部淋巴结全消率94.6%及69.1%,前者优于后者;放疗结束后3个月观察组及对照组颈部淋巴结全消率95.8%及71.3%,前者仍优于后者并且能提高3 a生存率.结论:新辅助化疗能提高对颈部淋巴结的局控制作用,改善近期疗效,而不增加放疗急性反应.
作者：李青兰；刘莲花 刊期： 2004年第04期
目的:观察DDP联合5-Fu腹腔内化疗治疗恶性腹水的治疗效果.方法:45例恶性腹水患者采用DDP联合5-Fu腹腔内化疗,腹穿尽量抽尽腹水,以含DDP60 mg～100 mg的生理盐水溶液注入,继之5-Fu 1 000 mg～1 500mg,地塞米松10mg注入腹腔.常规水化、利尿、补钾3 d.用药间隔至少在3周以上.结果:总有效率82.2%,其中CR333%,PR48.9%.毒副反应主要为胃肠道反应、腹痛、骨髓抑制、血清肌酐谷丙转氨酶升高,患者均能耐受.结论:DDP联合5-Fu腹腔化疗治疗恶性腹水疗效较满意,且经济方便,为一种安全有效、适用于基层医院采用的实用性治疗手段.
作者：伍福胜 刊期： 2004年第04期
目的:研究双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤疗效.方法:52例晚期卵巢恶性肿瘤患者,腹腔加静脉化学治疗,腹腔化疗采取单针腹腔穿刺,腹腔用药:顺铂(DDP)80mg/m2～100 mg/m2,足叶乙苷(VP16)200mg/m,静脉用药:环磷酰胺(CTX)600 mg/m2～800mg/m2,每3周1周期,化疗4周期～6周期.结果:总有效率86.53%,1a、2a、3a、4a、5a生存率分别为86.53%、73.07%、65.38%、57.69%、44.23%,长1例生存期已达10 a以上,无严重毒副反应发生.结论:双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤,有效率较高,毒副作用较轻,可望使晚期卵巢恶性肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多患者能提高生存质量,延长生存期.
作者：黄锡梅；凌华晃；蔡茂德；苏炳光；吴祥成 刊期： 2004年第04期
环氧化酶-2(COX-2)参与了肿瘤发生、发展和转移,COX-2抑制剂通过多种机制发挥其抗肿瘤作用,选择性COX-2抑制剂对多种人类肿瘤有预防和治疗作用,有可能为肿瘤预防和治疗提供新方法和途径.
作者：马绍英；王仲文；赵福林 刊期： 2004年第04期
1病例介绍患者,男,55岁,2001年7月无明显诱因出现吞咽困难,9月行胃镜检查示:距门齿26 cm～32 cm食管中段见不规则新生物,病理活检:鳞形细胞癌Ⅱ级.遂来我院就诊.查体未见阳性体征,胸部CT示食管中段癌,临床诊断:食管中段鳞癌.
作者：赵环宇；王科明；孙坚；徐慧 刊期： 2004年第04期
1病例介绍患者,男,53岁,教师.因确诊左肺鳞癌2年4个月,化疗、放疗后,咳嗽加重1个月入院.患者于2001年7月因咳嗽、痰中带血入我院,经胸部CT、纤维支气管镜取组织病检确诊:左肺上叶中分化鳞癌.于2001年8月-10月给NP方案化疗4周期(药物总量NVB 320mg、DDP480mg)疗效PR.2002年3月复查左肺病灶增大,行左肺、纵隔放疗DT6 520 cGy,疗效PR.2003年4月病灶进展,行IFO、EPI、DDP化疗2周期(IFO16 g、EPE 200mg、DDP240mg),后行左肺病灶适型放疗DT65 Gy,效评价PR.近1个月咳嗽加重,再次就诊,入院查体:
作者：毕清 刊期： 2004年第04期
1临床资料 患者,女,20岁,未婚未孕,月经史正常.入院前3月始下腹部憋胀,偶伴阵发性针刺样腹痛,下腹部进行性膨隆,无其他不适.2003年4月就诊外院,B超及CT显示盆腔巨大实质性占位性病变及右侧肾盂轻度积水;完善术前准备,剖腹探查,术中见约100mL血性腹水,盆腔内见一22 cm×20 cm×13 cm质中肿瘤,表面紫黑色,瘤体与子宫体后壁、宫颈紧密粘连,子宫大小正常,双侧附件粘连于瘤体表,瘤体上缘与大网膜、小肠及乙状结肠粘连,瘤体后壁粘连于后腹膜,后腹膜移行于肿瘤上,术中诊断为骶前肿瘤.
作者：高培岗；吕奂华；马瑞芳；丁光辉；杨家和 刊期： 2004年第04期
1病例介绍患者,女,46岁.因下腹痛8 d,加重2 d入院.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道后穹隆饱满,宫颈光滑,举痛,子宫前位,正常大小,子宫直肠陷凹内可触及一约15 cm×13 cm包块,固定.彩超示:盆腔一12 cm×11 cm大小肿物,与周围脏器关系不密切.
作者：宗艳丽；王全义 刊期： 2004年第04期
1病例介绍患者,女,32岁.发现阴道壁肿块伴阵发性疼痛20 d余入院.查:外阴产式,发育正常.阴道左侧壁见约3 cm×2.5 cm肿物,肿物位于皮下,活动尚可,质中等、压痛.术后送检标本约2 cm×2 cm灰红结节状肿物一个,无包膜,切面灰红间灰白、质软.镜下:肿瘤由增生平滑肌、血管及成片状围绕血管排列的瘤细胞构成.瘤细胞多边形,胞质透亮,胞界清楚,大小较一致,核卵圆形.免疫组化标志:Vimentin(+)、actin(+)、myosin(+)、desmin(-)、F8(-).病理诊断:阴道壁血管球瘤.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2004年第04期
1病例资料患者,男,30岁,因左大腿肿块术后1 a、复发9个月,于2001年6月15日入我院.该患者于1a前无诱因下发现左大腿有一 3cm×4cm大小肿块,质硬,活动,无压痛.在当地人民医院手术切除,术后病理检查诊断为:小细胞恶性肿瘤,建议行术后放化疗.但患者未行放化疗,于术后3个月局部肿块复发.
作者：王方正；付真富 刊期： 2004年第04期
目的:进一步探讨吸烟与食管癌发病的关系.方法:采用前瞻性队列的研究方法.随访对象为1986年-1991年中美合作林县营养干预试验中的普通人群组,所有受试对象符合试验条件并完成了基线调查的全部内容.该研究从1986年3月开始,随访截止到2001年12月31日,共15 a.采用相对危险度(RR)等指标对吸烟的作用大小进行评估.结果:吸烟增加了食管癌发病的危险性,相对危险度RR=1.289(95%CI=1.133～1.466),P=0.000.吸烟指数与食管癌的发病率存在剂量反应关系,χ 2=17.905,P=0.000.结论:在食管癌高发区林县,吸烟是食管癌发病的危险因素之一,并且随吸烟指数的增加食管癌发病的相对危险度呈增加的趋势.
作者：范金虎；孙秀娣；张亚黎；乔友林 刊期： 2004年第04期
