喻光懋；崔健；周伟军；王海勇；詹乾刚；陈菁
1临床资料 患者,女,20岁,未婚未孕,月经史正常.入院前3月始下腹部憋胀,偶伴阵发性针刺样腹痛,下腹部进行性膨隆,无其他不适.2003年4月就诊外院,B超及CT显示盆腔巨大实质性占位性病变及右侧肾盂轻度积水;完善术前准备,剖腹探查,术中见约100mL血性腹水,盆腔内见一22 cm×20 cm×13 cm质中肿瘤,表面紫黑色,瘤体与子宫体后壁、宫颈紧密粘连,子宫大小正常,双侧附件粘连于瘤体表,瘤体上缘与大网膜、小肠及乙状结肠粘连,瘤体后壁粘连于后腹膜,后腹膜移行于肿瘤上,术中诊断为骶前肿瘤.
作者：高培岗；吕奂华；马瑞芳；丁光辉；杨家和 刊期： 2004年第04期
目的:观察MCF方案对中晚期大肠癌的近期疗效及毒副作用.方法:45例患者给予MMC 10mg/m2,静脉推注,第1天,CF 80mg～120mg/m2,静脉滴注2 h,5-Fu 400 mg～600 mg/m2静脉滴注持续12 h,第1天～第5天,每3周重复.结果:CR4例(8.9%),PR13例(28.9%),总缓解17例(37.8%);毒副反应主要为口腔黏膜溃疡、恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少;肝功能异常7例(15.6%),肾功能异常3例(6.7%),静脉炎20例(44.4%),但经对症处理后,能按计划完成治疗.结论:MCF方案用于中晚期大肠癌化疗,能提高近期疗效,毒副反应可耐受.
作者：李高峰 刊期： 2004年第04期
目的:评价CA242、CA19-9和CEA在大肠癌诊断中的意义.方法:采用酶联免疫和放射免疫法分别检测40例健康人、42例炎性肠病患者和74例大肠癌患者CA242、CA19-9和CEA的含量.结果:大肠癌患者CA242、CA19-9和CEA抗原表达均分别高于健康人和炎性肠病患者,具有显著性差异.其中CA242特异性好,为89.42%.在大肠癌患者中CA19-9检出率高,为83.78%.CA242、CA19-9分别在结肠癌和直肠癌中的表达水平不同,其差异具有显著性意义.结论:血清CA242、CA19-9和CEA的联合检测有利于大肠癌的早期诊断,也可作为大肠癌治疗药物疗效评价的重要依据.
作者：朱玉琨；瞿良；袁荣国；张悦；李雪梅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨如何正确地选择贲门癌的手术入路.方法:对1996年1月-2004年1月贲门癌手术192例进行回顾性分析.结果:全组192例,经胸手术88例,胸腹联合手术56例,单纯经腹手术48例,全组无手术死亡,无吻合口瘘的发生.对可疑有上切缘癌残留者,常规行术中冷冻切片,以防止切缘癌残留.结论:贲门癌手术应根据上消化道造影片、内镜,必要时可行CT检查,判断病变侵犯程度,了解病变范围及患者的身体情况,选择合适的手术入路,以提高手术切除率及根治性,不可选择单一入路的手术方式.
作者：亢晓冬；阴亮；蒙岭 刊期： 2004年第04期
目的:评价介入增敏立体定向适形放疗时中晚期肝癌的治疗效果.方法:将45例中晚期肝癌患者随机分为二组,分别采用介入增敏适形放疗(A组)和常规介入治疗(B组),对近期有效率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率及1a、2a生存率进行对比分析.结果:近期有效率(CR+PR)A组85.7%,B组41.6%;血AFP降低率A组82.3%,B组31.5%;生存率(Kaplan-Meier法)比较,A组1a、2a生存率分别为74.3%、46.8%;B组分别为35.2%、18.3%.两组在近期有效率、AFP下降率及1a、2a生存率方面差异有显著性意义.结论:介入增敏立体适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效方法之一,能够明显提高患者的生存期.
作者：蒋晓东；宋大安；金同梅 刊期： 2004年第04期
环氧化酶-2(COX-2)参与了肿瘤发生、发展和转移,COX-2抑制剂通过多种机制发挥其抗肿瘤作用,选择性COX-2抑制剂对多种人类肿瘤有预防和治疗作用,有可能为肿瘤预防和治疗提供新方法和途径.
作者：马绍英；王仲文；赵福林 刊期： 2004年第04期
目的:研究卡铂(CBP)联合口服足叶乙苷胶囊(威克)方案在老年晚期肺癌中的应用.方法:将41例年龄大于70岁的肺癌患者随机分为两组,治疗组患者接受CBP+威克方案化疗,对照组接受对症及支持治疗.结果:治疗组患者生活质量及近期有效率均高于对照组患者,且差异有显著性(P＜0.05).结论:老年晚期肺癌患者可适当给以化疗,以提高患者的生存质量及生存期.
作者：王太勇；孟琦 刊期： 2004年第04期
目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤的疗效.方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ期或Ⅳ期患者110例(男63例,女47例).顺铂50 mg/m2加N S1500mL/m2加热至43℃快速注入腹膜腔,CF 0.2g/m2静脉滴注第1天～第5天,5-Fu 500mg/m2行锁骨下静脉穿刺置管应用可控微量泵持续静脉输注24 h,第1天～第5天.4周期后评价疗效与毒副反应.结果:97例可评价患者中部分缓解(pR)31例,SD 20例,总有效率31.9%(31/97).结论:顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤有效且安全.
作者：马群；雷涛；吴利萍 刊期： 2004年第04期
目的:探讨诱导化疗配合加速分割放疗对Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗疗效的影响.方法:78例初治鼻咽癌患者随机分组:观察组在放疗前给予PF方案诱导化疗1周期,对照组予加速分割放疗.结果:诱导化疗可以减轻鼻咽癌症状及缩小颈部淋巴结;观察组淋巴结消退时颈部放疗剂量DT(45.37±7.26)Gy明显低于对照组(60.37±8.24)Gy(P＜0.01);观察组淋巴结完全缓解率92.31%明显高于对照组71.79%(P＜0.05),而两组淋巴结有效率(分别为100%、94.9%)差异无显著性(P＞0.05);观察组放疗结束时淋巴结残留率7.69%明显低于对照组24%(P＜0.05).观察组放疗后急性毒副反应如恶心呕吐、口腔黏膜反应及白细胞下降等与对照组相比无明显增加(P＞0.05).结论:诱导化疗可以提高鼻咽癌放疗的近期疗效,而急性毒副反应并无增加.
作者：覃玉桃；王仁生；张勇；潘林江 刊期： 2004年第04期
1病例资料患者,男,30岁,因左大腿肿块术后1 a、复发9个月,于2001年6月15日入我院.该患者于1a前无诱因下发现左大腿有一 3cm×4cm大小肿块,质硬,活动,无压痛.在当地人民医院手术切除,术后病理检查诊断为:小细胞恶性肿瘤,建议行术后放化疗.但患者未行放化疗,于术后3个月局部肿块复发.
作者：王方正；付真富 刊期： 2004年第04期
目的:研究双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤疗效.方法:52例晚期卵巢恶性肿瘤患者,腹腔加静脉化学治疗,腹腔化疗采取单针腹腔穿刺,腹腔用药:顺铂(DDP)80mg/m2～100 mg/m2,足叶乙苷(VP16)200mg/m,静脉用药:环磷酰胺(CTX)600 mg/m2～800mg/m2,每3周1周期,化疗4周期～6周期.结果:总有效率86.53%,1a、2a、3a、4a、5a生存率分别为86.53%、73.07%、65.38%、57.69%、44.23%,长1例生存期已达10 a以上,无严重毒副反应发生.结论:双路途径腹腔化疗加静脉化疗治疗晚期卵巢恶性肿瘤,有效率较高,毒副作用较轻,可望使晚期卵巢恶性肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多患者能提高生存质量,延长生存期.
作者：黄锡梅；凌华晃；蔡茂德；苏炳光；吴祥成 刊期： 2004年第04期
目的:研究肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法:对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2 a以上,观察其生存率.结果:完全缓解8例,部分缓解49例,轻微缓解44例,无变化17例,有效率达85.6%.1 a生存率为66.9%,2 a生存率为31.4%.结论:肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切,副作用较少,易于在基层医院推广.
作者：时建华；李公义；张广厚 刊期： 2004年第04期
目的:比较新辅助化疗加放疗与单纯放疗治疗鼻咽癌的疗效.方法:214例患者随机分成2个组:1)观察组:新辅助化疗加常规放疗组;2)对照组:单纯常规放疗组.结果:放疗结束时观察组及对照组颈部淋巴结全消率94.6%及69.1%,前者优于后者;放疗结束后3个月观察组及对照组颈部淋巴结全消率95.8%及71.3%,前者仍优于后者并且能提高3 a生存率.结论:新辅助化疗能提高对颈部淋巴结的局控制作用,改善近期疗效,而不增加放疗急性反应.
作者：李青兰；刘莲花 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胃癌根治术后残胃功能性排空障碍病因、预防和治疗.方法:对2001年9月-2004年2月收治的8例患者进行回顾性分析.结果:经积极保守治疗残胃动力均恢复.结论:重视围手术期糖尿病及附带疾病的治疗,手术避免大损伤,尽量保留解剖结构的延续性;胃瘫出现后,早期明确诊断,积极保守治疗,均可取得满意效果.
作者：张毅 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肝癌患者的肝动脉化学栓塞,术后副作用和并发症原因及影响因素.方法:时100例原发或继发肝脏恶性肿瘤进行180次肝动脉化学栓塞.结果:术后出现发热(87%),肝区疼痛或原肝区疼痛加重(70%),恶心呕吐(88%),术后肝功能child C级15例(7.4%),术后并发症包括肝脓肿1例,肝肾综合征1例.结论:对晚期不能切除肝癌患者行TACE时,应严格掌握适应证,选择合理的个体化治疗方案.
作者：柴枫；楼芳 刊期： 2004年第04期
目的:进一步探讨吸烟与食管癌发病的关系.方法:采用前瞻性队列的研究方法.随访对象为1986年-1991年中美合作林县营养干预试验中的普通人群组,所有受试对象符合试验条件并完成了基线调查的全部内容.该研究从1986年3月开始,随访截止到2001年12月31日,共15 a.采用相对危险度(RR)等指标对吸烟的作用大小进行评估.结果:吸烟增加了食管癌发病的危险性,相对危险度RR=1.289(95%CI=1.133～1.466),P=0.000.吸烟指数与食管癌的发病率存在剂量反应关系,χ 2=17.905,P=0.000.结论:在食管癌高发区林县,吸烟是食管癌发病的危险因素之一,并且随吸烟指数的增加食管癌发病的相对危险度呈增加的趋势.
作者：范金虎；孙秀娣；张亚黎；乔友林 刊期： 2004年第04期
目的:探讨垂体腺瘤患者血浆NPY与垂体腺瘤之间的相关关系.方法:采取82例垂体腺瘤患者及20例对照组术前、术后空腹静脉血各3mL,对其进行血浆NPY的放射免疫测定分析.结果:NPY在垂体腺瘤组与对照组中血浆含量明显不同,垂体腺瘤组血浆NPY含量高于对照组;全组垂体腺瘤手术后血浆NPY的含量明显下降,而对照组不明显.结论:NPY参与了垂体腺瘤患者下丘脑-垂体轴许多激素的调节,可能与垂体腺瘤的发生有关.
作者：夏家林；甄自刚；马景鉴 刊期： 2004年第04期
目的:总结开胸术后乳糜胸患者的治疗经验,以预防和减少乳糜胸的发生.方法:回顾性分析1991年-2002年18例术后乳糜胸患者的临床资料、诊断手段、治疗方法.结果:全组18例患者,4例经内科治疗,14例行开胸手术治疗,均痊愈出院.结论:熟悉解剖、规范手术操作及围术期处理严格管理,是预防和减少乳糜胸发生率的有效方法.
作者：张俊 刊期： 2004年第04期
目的:利用大肠杆菌系统表达重组RC-RNase融合蛋白,并对其表达产物进行初步纯化.方法:以PCR方法扩增出RC-RNase基因,插入到融合蛋白原核表达载体PET32a中,构建重组表达载体PET-RC-RNase,转化大肠杆菌E.coli BL21(DE3)plyS,利用异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达.工程菌经超声碎菌,离心后,采用Ni亲合层析法在变性条件下进行初步纯化.结果:经IPTG诱导后,SDS-PAGE和免疫印迹分析显示,工程菌在相对分子质量为3.1×104处出现一条新生蛋白带,目的蛋白占菌体总蛋白的34%,主要以包涵体形式存在.所得包涵体经纯化,纯度可达90%以上.结论:重组融合蛋白RC-RNase在大肠杆菌中获得成功表达,纯化效果令人满意,为进一步研究其生物学特性和功能奠定了良好的基础.
作者：付勇；刘彦仿；杨守京；赵君；李锴男 刊期： 2004年第04期
目的:探讨检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平在判断直肠癌发生肝转移中的价值.方法:用ELISA法测定42例直肠癌患者和30例正常人血清VEGF水平.直肠癌患者术后随访6个月,按照是否发生肝转移分为3个研究组:肝转移组12例,无肝转移组30例,正常对照组30例.结果:3组血清VEGF中位数分别为587.9pg/mL、257.3pg/mL和168.0pg/mL.肝转移组血清VEGF水平明显高于无转移组和对照组(P＜0.05),而无转移组和对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:血清VEGF与直肠癌的远住转移生长有关.
作者：王文渊；梁小波；李耀平 刊期： 2004年第04期
肿瘤研究与临床杂志
主管:山西肿瘤防治通讯
主办：国家卫生健康委员会
