患者女,41岁,主因腹部疖肿感染后形成窦道3个月,于2000年1月6日收入院.入院时检查患者左下腹有一窦道,深约3cm,有脓性分泌物.给予切除窦道清创治疗.术后给以抗感染治疗,同时用过氧化氢溶液(双氧水)局部换药,隔日1次.
作者：谭文军；赵兰；刘继红 刊期： 2003年第02期
患者男,81岁,因多饮、多尿、体重减轻3年.于2002年6月19日到我院就诊.患者3年前无明显诱因出现多饮,每日进水1500～2000ml.伴多尿、乏力、体征减轻(1个月来体重下降3公斤)、视物模糊,查空腹血糖140 μ g·dl-1.
作者：吴迪；郝京兰 刊期： 2003年第02期
双黄连注射液系纯中药制剂,由金银花、黄芩、连翘提取精制而成,具有抗菌、抗病毒作用,已成为临床上用于治疗外感风热引起的发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的常用药物.由于其为中草药的复方制剂,内含成份复杂,随着应用的广泛,不良反应也逐渐增多,本文报道我院发现的7例双黄连注射液引起的不良反应,供临床参考.
作者：韩红杰；刘万群 刊期： 2003年第02期
患者女,30岁.因下腹胀于2000年3月29日来我院门诊就诊.诊断为盆腔炎,拟用美洛西林钠静滴治疗.于当日下午4时15分,在询问患者无青霉素过敏史后,用美洛西林钠稀释液皮试,浓度为250 μ g·ml-1,皮内注射0.1ml.2min后,患者诉头昏.
作者：王惠民；张红玲 刊期： 2003年第02期
青霉素过敏性休克的发生常极为迅速,约半数患者的症状发生在注射后5min内,注射后20～30min内发生者占90%,但也有个别病例发生于数小时后或在连续用药的过程中(甚至3周后)[1].我院曾有2例连续给药过程中发生的青霉素过敏性休克病例,现报道如下:
作者：黄仁君；黄潞 刊期： 2003年第02期
龙胆泻肝丸是我国中成药制剂中的古老处方之一,其主要成分为:龙胆、栀子、关木通、泽泻、车前子、当归、地黄、柴胡、炙甘草.有清肝胆,利湿热之功效.但近年来,服用该药不断有发生肾功能衰竭的报导.我院近来遇到2例,现报道如下.
作者：杨春林；霍敏英 刊期： 2003年第02期
患者女,39岁,因外伤1天,于当日晚自服回生第一丹5粒.第2天早8:30,患者第2次服用该药.1h后患者发现自手指缝、手掌部、前臂、面部等处出现皮疹,双手及上肢肿胀.
作者：魏淑兰 刊期： 2003年第02期
荧光素钠在我院眼科较常应用,主要作为诊断用药.2002年1～8月期间我院发现2例荧光素钠所致严重不良反应,现报道如下.
作者：李嘉静 刊期： 2003年第02期
患者女,48岁,因双侧膝关节疼痛、肿胀、屈伸不利、活动受限,于2002年4月3日来我院门诊就诊.经检查诊断为退行性骨关节炎.患者既往血压偏低,在85/60mmHg左右,有家族性低血压史,无药物过敏史,以往曾服用布洛芬、吲哚美辛、吡罗喜康及双氯芬酸钠等药治疗多年,无不良反应发生.
作者：杨志军 刊期： 2003年第02期
患儿男,5岁.于2001年4月因癫痫大发作口服丙戊酸钠50mg,tid.1个月后患儿再次癫痫发作,遵医嘱加服托吡酯(妥泰)12.5mg,bid;并逐渐加量至50mg,bid;丙戊酸钠减量至50mg,bid.
作者：张华芸；郗梅 刊期： 2003年第02期
患者男,30岁.HBsAg(+)3年,乏力纳差2年,加重2周,于2002年9月28日收入我院.患者于3年前体检发现HBsAg(+),当时肝功能正常,无主诉不适,未经任何治疗.2年前患者开始出现乏力、纳差,检测ALT 100U·L-1.诊为慢性乙型肝炎.
作者：卜志军 刊期： 2003年第02期
患者女,52岁.因患冠心病,经常服用复方丹参片.2001年7月4日,患者因头晕、乏力等不适就诊.查体:P 65次·min-1,BP 138/98mmHg,给予复方丹参滴丸10粒,tid;硝苯地平控释片(伲福达)20mg,bid治疗.
作者：王爱民 刊期： 2003年第02期
患者女,26岁.4d前无明显诱因出现牙龈肿胀,疼痛明显,呈断续性跳痛,牙齿麻木感,咀嚼无力,影响进食.自服螺旋霉素和甲硝唑片2d(剂量不详),病情未见缓解,于2001年11月21日来院就诊.患者以往有慢性牙龈炎病史,无药物过敏史.
作者：韩宇；翟仁义 刊期： 2003年第02期
例1男,77岁,因风湿病及高血压在我院门诊治疗.给予5%葡萄糖注射液300ml+氨苄西林5.0g,5%葡萄糖注射液250ml+丹参注射液20ml、曲克芦丁(维脑路通)20ml,5%葡萄糖300ml+肌苷0.5g、维生素C2.5g、黄芪注射液40ml,每日1次静滴治疗.经治疗,关节疼痛好转,血压控制在正常范围.
作者：陈义方 刊期： 2003年第02期
病历报告患者男,25岁,主因发热、盗汗、咳嗽、胸痛、消瘦半月,于2000年3月12日入院.既往有青霉素过敏史.入院查体:T 38.8℃,P 74次·min-1,R 20次·min-1,BP130/90mmHg;体形消瘦,急性热病容,右上肺咳后可闻及少量湿性啰音,左肺无明显阳性体征.
作者：周中力；宋红斌；郭国峰 刊期： 2003年第02期
患者女,68岁,因患左侧乳癌于2000年6月6日在安徽马鞍山八六医院行左乳癌改良根治术,6月20日出院.病理报告为浸润性导管癌,腋淋巴结转移4/4,雌激素受体ER(-),孕激素受体PR(-),术后用CEF方案:环磷酰胺(CTX)600mg+表柔比星(Epi-ADM)70mg+氟尿嘧啶(5-Fu)750mg,化疗7次,同时钴-60放疗,每天200cGy,放射总量为4730cGy.于2001年3月27日因左乳癌术后局部肿瘤复发再次入院手术,4月11日出院.术后7个月出现锁骨淋巴结转移,自2001年12月开始给予单用甲地孕酮每次160mg,每日1次,连续服用约4个多月未间断.于2002年5月突发脑血栓,经抢救无效于5月24日死亡.经临床专家小组的讨论,检查病史记录,没有发现患者以往有心脑血管或相关的疾病,因此认为患者的致死性脑血栓为甲地孕酮引起.
作者：吴洪斌 刊期： 2003年第02期
患者女,31岁,因感冒引起反复咳嗽、咳痰,于2001年3月15日按说明书服用鸡胆口服液20ml(凤胆精)治疗.未同服其他药物,无药物过敏史.服药后约0.5h,患者出现口周麻木、恶心、口干、心慌,继之胸闷、脸色苍白.测心率160次·min-1,考虑为过敏反应,立即静脉滴注10%葡萄糖注射液250ml+地塞米松10mg,肌注甲氧氯普胺注射液10mg,口服美西律片100mg,行抗过敏及对症治疗.30min后患者症状缓解,心率及面色逐渐恢复正常.第2天,患者再次口服鸡胆口服液20ml,0.5h后又重现上述症状.经对症处理后,症状逐渐消失.
作者：陆虹；杨汝铁；郝春蕾 刊期： 2003年第02期
患者女,42岁.因乳腺增生,于3月20日开始口服小金丸,1.2g,bid治疗.既往有青霉素过敏史.患者晨服小金丸后,面部出现红肿,瘙痒.未引起注意,以后又服药2次(在服此药时尚未服其它药物).服药后,面部红肿、瘙痒症状加重,3月21日来我院就诊.查体:神志清楚,面部皮肤温度升高,可见水肿性红斑疹,触之较硬,颈部水肿,可见粟粒状红疹,诊断为过敏性皮炎.给予5%葡萄糖液500ml+氢化考的松200mg、VitC 2g静滴,苯海拉明20mg im,敏迪60mg po bid.经抗过敏药物治疗后,次日病情转好,面部红肿减轻,皮温稍高,肿胀程度好转.继续上述治疗,连续3天,过敏症状完全消失.
作者：李兰 刊期： 2003年第02期
患者女,51岁,因感冒、支气管炎并发热、咳嗽、气促至某诊所就诊,查体:T 38.4℃,R 32次·min-1,P 84次·min-1,BP110/70mmHg,咽红、气促、双肺可闻干湿啰音、哮鸣音.
作者：刘露；冯利君 刊期： 2003年第02期
患者男,33岁.因乏力,厌油,纳差20d,腹胀伴间断恶心、呕吐5d,于2002年3月11日收入住院.查体:T 37.1℃,P 83次·min-1,R 20次·min-1,BP 150/90mmHg;慢性病容,被扶入病房,神清合作,精神差,皮肤巩膜黄染.
作者：王元明；夏刚 刊期： 2003年第02期
患者男,52岁.因十二指肠球部溃疡并出血在我院住院治疗.住院期间的主要治疗药物有奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林颗粒剂、克拉霉素分散片等,同时给予输液,补充血容量及电解质,静滴18种氨基酸注射液治疗.住院18天后,患者出血停止,出血性贫血及十二指肠球部溃疡好转而出院.出院后患者自感体弱,即服用中药调养.处方:党参15g,白术、杏仁、橘红、当归、厚朴、白芍、旋复花、生赭石、生甘草各10g,煎服;三七粉3g分冲.服用该方剂两日时,患者出现持续性耳鸣.患者服用中药时未服用其它药物.因该患者亲属中曾有长期服用呋喃唑酮(痢特灵)引起视神经炎的不良反应病史,对药物不良反应比较警觉,故怀疑其持续性耳鸣与服用上述中药方剂有关.停用中药1日后,耳鸣消失.复用中药治疗,耳鸣现象复现.因此确定为上述中药所致.
作者：李知行；梁淑霞 刊期： 2003年第02期
例1女,36岁,因患流行性感冒,高热不退5天,于2001年12月9日入院.既往无药物过敏史.查体:T 39.2℃,P 100次·min-1,R 22次·min-1,BP 130/75mmHg.神志清楚,心肺无异常,肝脾未触及.入院给予清开灵注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴.滴入液体后约40min,患者突然出现呼吸急促,口唇眼睑等处出现明显水肿,出冷汗,全身布满凸出皮肤的丘疹样红斑.考虑为清开灵注射液过敏,立即停止输液,给肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松5mg静注,同时吸氧.经治疗3小时后患者逐渐好转.继续口服氯苯那敏、西咪替丁治疗5天后痊愈.
作者：刘顺杰；吕静霞 刊期： 2003年第02期
例1女,40岁.于2002年8月12日来我院就诊.诊断为慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、食道炎.患者否认既往有药物及食物过敏史.体格检查:T 36.8℃,P 76次·min-1,R 16次·min-1,BP 115/75mmHg,体重40kg.入院第2天,给予穿琥宁注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml滴注治疗.用药约15min后,患者突然出现面部潮红,胸闷,呼吸急促,冷汗.立即停用穿琥宁注射液,异丙嗪注射液25mg,im.经抗过敏治疗后症状逐渐消失.之后未再用穿琥宁注射液.
作者：王伟洪 刊期： 2003年第02期
患者女,35岁.因小阴唇内侧红肿疼痛4天,来我门诊所诊治.经妇科检查后诊为前庭大腺炎.给予洛美沙星0.2g静滴,qd.治疗前测T 37.2℃,P 18次·min-1,BP 120/75mmHg,其它无异常现象.治疗第1天,患者自述静滴后左上臂疼痛,给予布洛芬(芬必得)300mg口服.
作者：李中文；王金山；李盛仙 刊期： 2003年第02期
患者女,37岁,因甲状腺机能亢进症,于2001年7月9日开始口服甲巯咪唑片(他巴唑)10mg,tid治疗.患者治疗前血常规正常.服药1个月后,出现白细胞、粒细胞急进性下降.低白细胞降至0.9×109·L-1,中性粒细胞降至0.35.考虑为甲巯咪唑所致的急性粒细胞缺乏症.停用甲巯咪唑,给予非格司亭(津恤力)150 μ g,im,qd;瑞白100 μ g,im,qd;小檗胺(升白安)40mg,po,tid;螺旋藻(施普瑞)3片,po,tid;小牛胸腺肽片60mg,po,tid;维生素B4 10mg,po,tid;鲨肝醇片50mg,po,tid等药促进白细胞再生及对症治疗.治疗10天后,患者白细胞及中性粒细胞恢复至正常.
作者：戴华 刊期： 2003年第02期
来比林是阿司匹林与赖氨酸的复盐,是一种新型的解热镇痛药,能肌注和静脉注射,近年来应用广泛.
作者：唐典俊 刊期： 2003年第02期
目的:了解沙利度胺治疗多发性骨髓瘤时发生的不良反应.方法:观察32例多发性骨髓瘤应用沙利度胺期间不良反应的发生情况.结果:沙利度胺不良反应的总发生率为94%,消化系统不良反应87.5%,神经精神系统不良反应84.4%,其它不良反应有窦缓、逸搏心率、药物热、皮疹、水肿等.结论:不良反应以消化及神经系统的症状常见,停药及减量可减少不良反应的发生,出现不良反应的原因与剂量大小及个体差异有关.
作者：阎金松；郭萍 刊期： 2003年第02期
目的:调查左氧氟沙星注射液所致的不良反应(ADR)的发生率、临床表现及相关因素,旨在安全合理用药.方法:于2000年10月至2001年9月期间在北京市8所医院,采用多中心、前瞻性方法调查4437例使用左氧氟沙星注射液的住院患者发生ADR的情况,并对其进行统计分析.结果:4437例患者中有143例发生ADR,发生率为3.22%,轻度居多,占58.04%,并归纳总结了ADR的临床表现及相关因素.结论:本次调查中左氧氟沙星注射液ADR发生率较低,且程度较轻.值得注意的是,我们在调查中发现ADR的发生与患者的年龄、用药剂量与疗程、过敏史、合并用药等因素有关.因此,临床医生在选用该药时应考虑上述因素,这样就能避免或减少ADR的发生.
作者：梁雁；鲁云兰 刊期： 2003年第02期
目的探讨克林霉素的不良反应(ADR)及其用药安全性.方法:通过将248例ADR病例按WHO ADR器官/系统类型分类后,对其ADR临床表现、并用药物与ADR发生机制以及克林霉素的安全性进行分析探讨.结果:248例ADR病例症状涉及15个器官/系统类型,前三位是皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及中枢和外周神经系统损害.结论:应重视克林霉素的合理用药,警惕临床应用中可能因本品的药物相互作用诱发严重ADR的潜在危害性.
作者：黄祥；李军；郑丽娜；李勇 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
肥胖是由于能量摄入超过消耗,多余的能量以脂肪的形式储存起来,其量超过正常生理需要,且达到一定水平则称为肥胖症.据泛美卫生组织近的调查报告显示,随着世界经济全球化,威胁人类健康的肥胖症迅速增加.
作者：杨景勋 刊期： 2003年第02期
抗菌药物临床应用广泛,与其用药相关的药物不良反应近年来有增多趋势,其中急性肾衰竭,通常后果严重.导致急性肾衰竭的抗菌药物类别很多,近年常见的是β-内酰胺类,其次为氨基糖苷类.抗菌药物导致的急性肾衰竭临床表现多样化,病理改变包括急性间质性肾炎和急性肾小管坏死,致病机制常与药物的变态反应性肾损害和直接肾毒性相关.注意监测易感人群、合理用药、对可疑病例及时处理可减少急性肾衰竭的发生.
作者：马金荣；李晓玫 刊期： 2003年第02期
狂犬疫苗是用狂犬病病毒接种于动物组织,用β-丙内酯灭活制成.狂犬疫苗有神经组织疫苗(NTV)、鸭胚疫苗(DEV)、地鼠肾细胞培养疫苗(PHKV)和人二倍体细胞培养疫苗(HDCV)等.我国于1972年开始研制原代地鼠肾细胞培养疫苗,1980年后逐渐在全国推广使用.据各地观察证实,组织培养疫苗接种不仅剂量小,接种次数少,效果亦较好;且反应轻微,神经系统副反应的发生率极低,目前已取代Semple羊脑疫苗.
作者：徐茂盛；徐化卿；张爱国 刊期： 2003年第02期
本文探讨手性药物的代谢动力学及药效学特征,阐明其药理活性和不良反应实质.结果表明有些手性药物在临床上的应用是有益的,有些则会造成不良后果.因此,通过对手性药物的深入研究,对临床合理应用手性药物具有重要的意义.
作者：陈亮；何凤慈 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
近年来,药源性肝损害(drug-induced liver disease)的报道逐渐增多,已成为临床较常见的,且易产生严重后果的药源性疾病.本文就药源性肝损害近年来流行病学的变迁、发病机制的进展、临床表现、诊断、鉴别诊断及其防治分别论述,供临床参考.
作者：蔡晧东 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
十几年来我们坚持将ADR的监测工作与服务临床结合起来,并初步取得一些成绩,受到临床的欢迎.具体做法是:
作者：郝建青；洪慧丰；李安华 刊期： 2003年第02期
我院是一所军队三级甲等医院,1996年加入军队ADR监测网,在医院各级领导的直接参与和大力支持下,依照<中华人民共和国药品管理法>、<药品不良反应监测管理办法(试行)>以及<医疗机构药事管理暂行条例>中的有关医疗机构ADR监测部分的规定,于2001年正式将ADR监测作为临床药学日常工作的一项重要内容.
作者：陈锦珊；杜青云 刊期： 2003年第02期
病历摘要患者男,55岁.主因发热6天,皮疹3天,于2002年2月7日入院.患者于6天前开始发热(体温不详),食欲差,无恶心、呕吐.在当地卫生院诊为感冒,给予头孢拉定、清开灵静滴治疗.治疗3天,病情无好转.
作者：李沧友；苏玉祥；韩正宇 刊期： 2003年第02期
据不完全统计,每年在全球范围内召开的生物医学及其相关领域的各种学术会议有数千个.参加学术会议已成为医学专业人员相互交流、获取新信息的一种重要方式.
作者：朱鸽昀；郑力 刊期： 2003年第02期
作者： 刊期： 2003年第02期
