学术投稿
当代医学杂志

当代医学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 影响因子:1.12
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:北京
  • 全年订价:984.00
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  • 曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖
  • 医学教育与医学边缘学科
当代医学杂志   2018年33期文献
  • 5%葡萄糖与0.45%氯化钠低渗液体治疗心衰合并高钠血症的疗效比较

    目的 探讨心脏重症监护病房内心力衰竭合并高钠血证患者降低血钠的方法及疗效.方法 回顾分析27例患者的临床及辅助检查资料.结果 心脏监护室患者合并高钠血症时病死率可高达70%以上,经低渗液体治疗后血钠降低明显,症状改善显著.结论 低渗液体纠正高纳血症效果明显,应加以推广.

    作者:韩静;梁磊;苑雯雯;董玉梅;宋莉莉 刊期: 2018年第33期

  • 保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果

    目的 研究保妇康联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果,为该病的治疗提供参考.方法 选取2016年9月~2017年8月本院收治的宫颈糜烂患者90例,所有患者均符合入选标准,将其按照均衡、对照原则分为研究组和对照组,每组45例,研究组采用保妇康栓联合重组人干扰素进行治疗,对照组单独应用保妇康栓进行治疗,比较两组患者的治疗效果、创面愈合时间及不良反应.结果 研究组治疗总有效率95.6%高于对照组80.0%,创面愈合时间(35.9±2.6)d短于对照组(42.7±3.4)d(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 宫颈糜烂患者应用保妇康联合重组人干扰素治疗,可明显提高患者的治疗效果,缩短创面愈合时间,且不会引起患者的不良反应,值得推广应用.

    作者:邱玲 刊期: 2018年第33期

  • 降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的疗效分析

    目的 研究降阶梯方案治疗重症监护病房重症获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2015年7月~2017年7月本院重症监护病房收治的重症获得性肺炎患者36例,按照随机分派原则将其分为对照组与观察组,各18例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用抗生素降阶梯方案治疗.对比两组临床疗效、ICU停留时间、感染控制时间、住院时间、痰培养细菌清除情况以及生化指标改善情况.结果 观察组治疗总有效率、ICU停滞时间、总住院时间、感染控制时间、痰培养细菌清除率均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组PCT、CRP、血氧指数、血乳酸、ApacheⅡ得分均显著优于治疗前,其中观察组改善程度优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用降阶梯方案治疗ICU获得性肺炎可快速控制感染,缩短住院时间,显著改善各项生化指标,临床治疗效果较为显著,值得应用推广.

    作者:张群;许丹;李晟 刊期: 2018年第33期

  • 观察血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响

    目的 分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响.方法 将2017年4月~2018年2月期间于本院进行体检的91名健康人员作为研究对象,收集其血液样本,并将单份样本均分为3份,分别置入3支真空采血管中,将制备成的正常血清标本作为对照组;溶血血清标本作为溶血组;脂血血清标本作为脂血组.后对3组样本进行常规生化检验,对比3组各项生化检测指标表达水平的差异.结果 溶血组在BUN、TP、ALB、TBIL、AST、GLU、CK等各项实验室检验指标表达水平上均显著高于对照组(P<0.05);脂血组在ALT、TBIL、GLU实验室检验指标表达水平上显著高于对照组(P<0.05).结论 溶血和脂血现象均会对生化检验结果产生影响,且溶血较脂血影响程度更大.

    作者:戴泓厚 刊期: 2018年第33期

  • 高频超声检查诊断早期类RA的临床意义

    目的 分析高频超声检查诊断早期类RA的临床意义.方法 选择2016年1月~2017年12月在本院接受治疗的早期类风湿关节炎患者55例为观察组,选择同期在我院接受健康体检的正常人55例作为对照组,两组受检者均接受高频超声检查,分析检查结果.结果 观察组55例中共检查手腕关节1210处;基于滑膜增生比较,观察组手背侧405处(33.47%)显著高于手掌侧的129处(10.66%)、对照组的109处(9.01%)(P<0.05);基于两组关节积液比较,观察组手掌侧的341处(28.18%)显著高于手背侧的173处(14.30%)、对照组的133处(10.99%)(P<0.05);观察组内检出血流信号滑膜增厚关节231处,指伸肌腱低回声者75个.结论 高频超声检查诊断早期类RA的临床意义较好,能够清晰反映局部病变,值得进一步在临床应用及推广.

    作者:郭朝清;黄志平;廖福苑 刊期: 2018年第33期

  • 血脂及纤维蛋白原与急性缺血性脑卒中伴出血转化的关系研究

    目的 探讨缺血性脑卒中伴出血转化的患者与血脂及纤维蛋白原的相关性,以便指导临床病情评估及治疗.方法 选取2015年4月~2016年10月就诊本院的101例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按是否发生出血转化分为出血转化组(HT组,26例)和非出血转化组(非HT组,75例).所有研究对象均于入院第二日采空腹血,并测定总胆固醇(TG)、甘油三酯(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(Glu)水平.利用SPSS 17.0软件进行数据分析统计.结果 HT组TG、CHO、LDL-C水平明显低于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05);HT组FIB水平明显低于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者低水平血脂及FIB与出血转化的发生有关.因此,对于出血转化的高危人群,需慎用降脂及降纤治疗.

    作者:李晶;周仁华;黄晶 刊期: 2018年第33期

  • 关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的影响研究

    目的 分析关节腔和静脉联合使用氨甲环酸对人工膝关节手术的临床效果及出血量的影响.方法 将本院收治的行人工膝关节置换手术患者76例按数字法分为参考组与实验组,各38例.参考组行常规人工膝关节手术治疗,在此基础上应用氨甲环酸对实验组进行治疗,对两组患者的凝血功能状况以及总引流量和失血量状况进行比较观察,同时分析两组患者的并发症发生状况.结果 实验组的凝血功能状况与参考组比较差异无统计学意义;实验组的总引流量和失血量状况明显少于参考组(P<0.05);参考组的并发症发生率(7.89%)高于实验组(5.26%),但差异无统计学意义.结论 关节腔和静脉联合使用氨甲环酸在人工膝关节手术中的应用能够有效提高临床疗效效果,降低失血量和并发症发生率,适合推广.

    作者:余晓武 刊期: 2018年第33期

  • 心理因素对腰椎穿刺后头痛的影响

    目的 评价心理因素对腰椎穿刺后头痛的影响,为临床腰穿前沟通提供依据.方法 将符合条件的162例患者随机分成两组,每组81例.对照组术前常规告知患者及其家属术后可能出现头痛,观察组术前常规告知患者家属术后可能出现头痛,但患者本人不知,比较两组术后头痛发生率.结果 观察组头痛发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰穿前可能出现头痛并发症需告知患者家属,而非本人.

    作者:刘运宝;莫晔;吕鹏杰;王霞;李应宏 刊期: 2018年第33期

  • 黄芪注射液与美托洛尔联合用药方案治疗慢性心力衰竭的近期临床疗效评价

    目的 评价黄芪注射液与美托洛尔联合用药方案治疗慢性心力衰竭的近期临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取本院在2016年8月~2017年9月治疗的慢性心力衰竭患者90例,均分为对照组与观察组(即每组45例),对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予黄芪注射液与美托洛尔联合用药方案治疗,观察患者心功能指标、6 min步行距离、MDA、NO、HO-1及治疗效果.结果 观察组患者LVESd及LVEDd比对照组低,FS比对照组高,6 min步行距离比对照组长,MDA比对照组低,NO及HO-1比对照组高,治疗效果比对照组高(P<0.05).结论 黄芪注射液与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭,能改善患者临床症状及心功能,治疗效果较好,值得借鉴.

    作者:白福新 刊期: 2018年第33期

  • 多次体外电除颤复苏在心脏性猝死抢救中的疗效

    目的 对在心脏性猝死抢救中应用多次体外电除颤复苏的疗效进行分析.方法 选取本院收治的72例心脏性猝死患者作为研究对象,按照抢救方式分为对照组和研究组,每组36例.给予对照组患者徒手心肺复苏术进行抢救,研究组患者在对照组的基础上采用多次体外电除颤复苏进行抢救,对两组患者的疗效及复苏5 min和30 min的动脉血气指标进行观察.结果 比较两组患者的疗效发现,研究组的抢救成功率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组患者复苏5 min的动脉血气指标发现,两组间比较差异无统计学意义.比较两组患者复苏30 min的动脉血气指标发现,研究组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多次体外电除颤复苏在心脏性猝死抢救中可以提高抢救的成功率,更有效的改善患者的动脉血气指标,具有良好的疗效.

    作者:方景云 刊期: 2018年第33期

  • 研究集束化治疗对综合ICU严重脓毒症患者预后的影响

    目的 探讨综合ICU严重脓毒症患者采用集束化治疗的预后效果.方法 选取2016年1月~2017年12月期间本院收入ICU治疗的严重脓毒症患者共计30例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各15例,其中观察组患者采用集束化治疗方法,对照组患者采用常规方法治疗,对比两组患者临床效果.结果 观察组患者治疗7 d后其序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分显著优于对照组(P<0.05);观察组患者ICU停留时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者血管活性药物使用时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者28 d机械通气时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者其4周病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 ICU严重脓毒症患者经集束化治疗后其病死率显著下降,患者SOFA评分改善显著,同时通过集束化治疗的开展还能够减少患者血管活性药物的使用时间和机械通气时间,缩短ICU停留时间,具有推广应用效果.

    作者:许丹 刊期: 2018年第33期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的应用效果研究

    目的 探究前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合宫腔填纱治疗的应用成效.方法 本次的64例研究对象均选自本院2016年12月~2017年12月期间接收的前置胎盘剖宫产后出血患者,将其依照随机、平均方式为观察组和与对照组,各32例.对照组采取宫缩素联合宫腔填纱治疗措施,观察组采取欣母沛联合宫腔填纱治疗方式,对两组患者的治疗成效观察对比.结果 观察组的预防总有效率为96.88%,对照组的预防总疗效为68.75%,组间差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组产妇产后2 h出血量、产后24 h出血量明显少于对照组,比较差异存在统计学有意义(P<0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血患者采取欣母沛联合宫腔填纱治疗方式,可有效降低出血量,提升治疗成效,具有一定安全性,可不断采纳推广.

    作者:冯朝霞 刊期: 2018年第33期

  • 针灸疗法治疗支气管哮喘的临床效果观察

    目的 剖析在临床上治疗支气管哮喘采用针灸疗法的施行效果,旨在研讨其应用价值,确保病人早日恢复健康.方法 随机筛选于2016年1月~2018年1月期间入院接受治疗的98例支气管哮喘患者作为此次剖析对象,平均分配为剖析组与对照组,各49例.对照组(n=49)采用西医进行治疗,剖析组(n=49)在西医治疗基础上再继续采用针灸疗法.将两组的施行效果、复发情况进行观察与比较.结果 剖析组49例患者中,显效30例,有效17例,无效2例,施行效果95.92%;剖析组49例患者中,显效15例,有效22例,无效12例,施行效果75.51%,经对比,剖析组的施行效果显著优于对照组(P<0.05);经随访6个月,剖析组的复发情况(4.08%),对照组的复发情况(20.41%),相比于对照组,剖析组的复发情况明显降低(P<0.05).结论 在临床上治疗支气管哮喘采用针灸疗法,具有良好施行效果,减轻患者患病痛楚,有效改善其临床症状,复发率低、安全性高.在临床中,具有广泛实践价值.

    作者:薛秋平;蔡婷婷;江其影;黄樱菲 刊期: 2018年第33期

  • 艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗难治性抑郁症的临床研究

    目的 在难治性抑郁症患者治疗过程中使用艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗,临床研究疗效.方法 入组56例难治性抑郁症患者,符合随机原则,选取时间2017年1月~2017年12月,随机数字表法分组,分为观察组(28例;艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗)和对照组(28例;文拉法辛缓释剂治疗),对比两组患者治疗后各项临床数据并计算出统计学分析数值.结果 观察组患者治疗总有效率、不良反应发生率、HAMD评分均明显更优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在难治性抑郁症患者治疗过程中使用艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗,疗效确切.

    作者:欧阳伟;李春芳;曾申娟;李珏 刊期: 2018年第33期

  • 两种血糖控制药物联合应用方案治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及安全性评价

    目的 评价甘精胰岛素与西格列汀联合应用方案治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取辽阳市中心医院内分泌科在2016年4月~2017年10月期间收治的老年2型糖尿病患者96例为研究对象,均分为对照组与观察组,即每组48例,对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素与西格列汀联合治疗,观察患者血糖水平、胰岛功能、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平比对照组低,糖化血红蛋白对照组高,胰岛功能水平比对照组高,不良反应发生率比对照组低,治疗效果比对照组高(P<0.05).结论 给予老年2型糖尿病患者甘精胰岛素与西格列汀联合治疗,能降低患者血糖水平,提高胰岛功能水平,减少不良反应发生,效果较好,值得借鉴.

    作者:周雪 刊期: 2018年第33期

  • 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与脑梗死发病与预后的关系

    目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死发病及预后的关系.方法 选择2015年6月~2017年10月72例脑梗死患者,72例患者按脑梗死分期分为急性期(发病<72 h)与恢复期(发病>14 d);选择同期45例健康者为对照组.行血清Hcy水平检测,分析血清Hcy与梗死灶大小、病情严重程度、脑梗死分期及预后的关系.结果 脑梗死患者的血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);不同大小梗死灶血清Hcy水平差异无统计学意义;脑梗死病情中度患者血清Hcy水平明显高于轻度(P<0.05),重度明显高于中度(P<0.05);脑梗死急性期血清Hcy水平明显高于恢复期(P<0.05);脑梗死预后良好患者血清Hcy水平明显低于预后不良者(P<0.05).结论 血清Hcy可作为脑梗死的辅助诊断及病情监控、预后评估指标.

    作者:陆美芳;包智建 刊期: 2018年第33期

  • 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的疗效观察

    目的 探析子宫内膜息肉患者应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的临床效果.方法 将2014年6月~2017年9月来本院接受治疗的120例子宫内膜息肉患者选为研究对象,依据随机抽签法分为对照组(n=60)、试验组(n=60).对照组患者应用宫腔镜手术治疗,试验组患者在对照组基础上加用屈螺酮炔雌醇治疗,随访6个月,统计对比两组患者的临床疗效、复发率、受孕率、不良反应发生率及子宫内膜厚度.结果 试验组患者临床总有效率明显高于对照组患者,数据分别为93.33%、76.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者复发率明显低于对照组患者,数据分别为5.00%、20.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者受孕率为20.00%,与对照组患者的11.67%比较,差异无统计学意义.试验组患者不良反应发生率为8.33%,与对照组患者的20.00%相比,差异无统计学意义.两组患者治疗后子宫内膜厚度明显减小,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者明显小于对照组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜息肉患者应用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗的临床效果更加确切,不仅可以改善患者临床症状,减少复发,还可以减小患者子宫内膜厚度,具有安全、可靠的特点,值得在临床治疗中推广与应用.

    作者:林营 刊期: 2018年第33期

  • 放疗对直肠癌术后患者血浆FIB和D-D水平的影响研究

    目的 探究放疗对直肠癌术后患者血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 回顾性分析2017年6月~2017年11月本院年收治的60例直肠癌术后行放疗治疗患者的临床资料,对其放疗前、放疗结束后1~2 d及3个月后复查时的血浆FIB和D-D的水平进行分析.结果 患者放疗前、放疗结束后1~2 d及3个月后总体血浆D-D、FIB指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);放疗结束后1~2 d血浆D-D(0.13±0.05)μg/ml、FIB(2.68±0.25)g/L,3个月后血浆D-D(0.14±0.07)μg/ml、FIB(2.72±0.39)g/L,明显低于放疗前(1.63±0.12)μg/ml、(4.68±0.42)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);放疗结束后1~2 d与3个月后血浆D-D、FIB指标相比,差异无统计学意义.结论 放疗能显著降低直肠癌术后患者血浆FIB和D-D水平,提高临床疗效.

    作者:吴克华;洪翾;徐晓暇 刊期: 2018年第33期

  • 康复护理干预对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响研究

    目的 探讨康复护理干预对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫预后的影响.方法 选择本院收治的小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿72例作为研究对象,参照其病历号奇偶数按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者36例,对照组应用常规护理干预措施,观察组在此基础上行康复护理干预,观察对比两组患者护理效果和痉挛量表评分情况.结果 就护理总有效率而言,观察组为94.44%明显高于对照组75.00%(P<0.05);两组患者护理前Ashworth评分差异无统计学意义,而护理后两组患者Ashworth评分均有所降低,且观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05).结论 针对小儿脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿,在常规治疗基础上行康复护理干预效果理想,可减轻患儿偏瘫程度,促进其病情快速恢复,值得广泛推广.

    作者:刘永会 刊期: 2018年第33期

  • 依达拉奉对急性脑梗死患者NIHSS评分及hs-CRP水平的影响

    目的 总结分析依达拉奉对急性脑梗死患者NIHSS评分及hs-CRP水平的影响.方法 抽取本院在2016年6月~2017年10月期间接诊并治疗的80例急性脑梗死患者,通过抽签方法分为对照组(40例)和观察组(40例),所有患者实施基础支持治疗,同时对照组采用奥扎格雷钠,观察组采用奥扎格雷钠以及依达拉奉,对比两组患者治疗前后的NIHSS评分及hs-CRP水平.结果 对比NIHSS评分及hs-CRP水平,两组患者治疗后较治疗前上述指标均明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05),在治疗后的上述指标方面,观察组低于对照组,组间差异性对比存在统计学意义(P<0.05);在治疗总有效率方面,观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者在常规治疗同时加入达拉奉,可更好降低NIHSS评分以及Hs-CRP水平,从而改善患者预后,值得推广应用.

    作者:曾祥春 刊期: 2018年第33期

  • 高通量血液透析治疗尿毒症70例效果探究

    目的 探究高通量血液透析治疗尿毒症的效果.方法 收集本院2015年10月~2017年10月收治的70例尿毒症患者为研究对象,分为对照组与试验组,每组样本容量35例.对照组采纳常规血液透析,试验组采纳高通量血液透析.比较治疗效果、肾功能、血脂指标及并发症.结果 两组CRP、TG、BUN、Scr、mALB指标以及LDL、HDL、CHOL、TG治疗前比较差异不具有统计学意义;与对照组治疗效果比较,试验组较高,治疗后试验组的CRP、TG、BUN、Scr、mALB显著较对照组的低,与对照组治疗后的LDL、CHOL、TG比较,试验组较低,HDL试验组显著较高,与对照组治疗后的并发症发生率比较,试验组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可有效改善尿毒症患者的肾功能,避免血脂代谢紊乱,并发症明显减少,效果确切,值得借鉴.

    作者:蔡斌;彭琦;陈爱琴;余婷 刊期: 2018年第33期

  • 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

    目的 分析对腹股沟疝患者行以腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的临床效果.方法 择取2015年1月~2017年1月本院收治的200例腹股沟疝患者,随机将所选患者分成对照组与研究组.对照组100例患者行以平片式无张力疝修补术,研究组100例患者行以腹膜前间隙无张力疝修复术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、并发症发生概率、疾病复发概率进行分析和比较.结果 研究组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,首次下床活动时间比对照组早,术后住院时间以及总住院时间均比对照组短(P<0.05);研究组并发症发生概率为4.00%,对照组并发症发生概率为18.00%,研究组并发症发生概率明显低于对照组(P<0.05);研究组疾病复发概率为1.00%,对照组疾病复发概率为7.00%,研究组疾病复发概率明显低于对照组(P<0.05).结论 对腹股沟疝患者行以腹膜前间隙无张力疝修补术治疗不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,使患者提早下床活动,进而缩短住院时间,还可以降低并发症发生概率以及疾病复发概率,具有显著临床价值,值得推广.

    作者:罗文斌;黄晖 刊期: 2018年第33期

  • 食道癌采用不同术式治疗的临床效果观察

    目的 研究不同术式在食道癌中的应用价值.方法 本院2016年2月~2017年10月接诊的40例食道癌患者,根据奇偶数字分组法将之进行分组:试验和对照两组均20例.对试验组实行胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,对对照组实行传统三切口食管癌根治术治疗.综合分析两组的手术治疗效果,比较术中出血量和术后生活质量评分等指标.结果 试验组并发症发生率比对照组低,两者之比为:5.0%vs25.0%(P<0.05).试验组手术时间与术中出血量明显优于对照组短(P<0.05).试验组的住院时间为(8.12±0.56)d,比对照组的(10.04±0.51)d明显缩短(P<0.05).试验组的术后QLQ-C30评分为(87.51±4.96)分,明显低于对照组(70.25±5.84)分(P<0.05).结论 选择胸腔镜辅助食管癌根治术对食道癌病患进行施治,可有效减少并发症发生风险,减少手术创伤,缩短手术用时,促进术后病情恢复.

    作者:陈正海;王罗筛;汪性展;杨兆东 刊期: 2018年第33期

  • 孕期体质量管理的效果评价

    目的 评价孕期体质量管理对妊娠结局及母婴并发症的影响,探讨适宜的孕期体质量管理模式.方法 收集2016年7月~2017年1月期间在本院建册、产检并分娩且临床资料齐全、均为单胎的初产妇580例.将其是否进行个性化营养指导接受体质量管理分为两组,即观察组290例,对照组290例.按前瞻性研究方法,持续追踪指导,测定并记录孕妇身高、孕前及产前体质量、年龄、妊娠期并发症、分娩方式、Apgar评分、新生儿出生体质量等.分别比较两组孕妇孕期体质量增长情况、分娩方式、母儿并发症等.结果 ①以正常组为对照,低体质量组发生子痫前期的RR比值为0.351,95%可信区间为0.151~1.053;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.175和4.827,95%可信区间分别为2.165~3.972、2.147~6.134,差异具有统计学意义(P<0.01),提示孕前BMI逐渐增大,患子痫前期的风险增大.②以正常组为对照,低体质量组发生妊娠期糖尿病的RR比值为0.348,95%可信区间为0.169~1.263;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.106和3.752,95%可信区间分别为2.011~3.371、2.957~4.212,差异具有统计学意义(P<0.05),提示孕前BMI逐渐增大,患妊娠期糖尿病的风险增大.③孕前BMI正常的孕妇,孕期体质量增长正常者所占比例观察组高于对照组,两组孕期体质量增长比较有统计学意义(χ2=6.21,P<0.05),两组孕妇分娩方式比较有统计学意义(χ2=3.61,P<0.05).观察组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体质量儿构成比均低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2值分别为5.18、4.83、6.57、3.29(P<0.05).结论 孕前体重指数越高,发生子痫前期及妊娠期糖尿病的风险越大.孕期加强规范检查并个性化体质量管理对于控制孕期体质量合理增长、降低剖宫产率、减少孕期并发症的发生有积极作用.

    作者:朱翠筠 刊期: 2018年第33期

  • 87例腹腔镜结肠切除手术护理干预措施及效果

    目的 探究腹腔镜结肠切除手术护理干预措施及效果.方法 随机收集本院收治的87例腹腔镜结肠切除手术患者,2015年1月~2017年12月为研究时段,以入院顺序奇偶性分组,分试验组(n=44)与对照组(n=43).对照组采纳常规护理,试验组采纳快速康复理念.比较术后恢复情况、血清蛋白相关含量以及并发症.结果 两组术前Hb、ALB指标比较差异无统计学意义;与对照组肛门首次排气时间以及住院时间比较,试验组较短,与对照组术后Hb、ALB指标比较,试验组较高,与对照组并发症发生率比较,试验组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复理念可有效缩短腹腔镜结肠切除手术患者的住院时间,减少并发症,效果确切,值得借鉴.

    作者:方思敏;周爱梅;陈华珍 刊期: 2018年第33期

  • 奥拉西坦联合甘露醇对改善脑出血后脑水肿的临床效果观察

    目的 奥拉西坦联合甘露醇对改善脑出血后脑水肿的临床效果观察.方法 选取2017年1月~2018年1月收治的120例脑出血后脑水肿患者为研究对象,将其分为两组,每组各60例.常规组实行常规甘露醇治疗,实验组实施奥拉西坦和甘露醇的联合治疗,对比两组患者治疗后的脑水肿和脑血肿体积、Bathel指数和NIHSS评分以及临床疗效.结果 经过治疗后,实验组的脑水肿和脑血肿体积、Bathel指数和NIHSS评分以及临床疗效等各项指标均优于常规组,对比两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑出血后脑水肿的治疗中,采用奥拉西坦和甘露醇的联合治疗,效果极佳,可广泛地推广.

    作者:叶燕 刊期: 2018年第33期

  • 多元化整脊手法快速治疗颈型颈椎病疗效评价

    目的 探讨多元化整脊手法治疗颈型颈椎病的疗效.方法 将门诊患者随机分成两组,治疗组以多元化整脊手法治疗,对照组选取针灸、理疗、中药治疗,比较两组近期及远期的疗效.结果 对照组的(治愈40例、显效48例、有效8例以及无效2例),治疗组患者的临床有效率和为100%(治愈48例、显效48例、有效2例以及无效0例),观察组患者的临床有效率显著高于对照组(P<0.05).两组间差异有统计学意义.结论 多元化颈型颈椎病近期疗效与远期疗效均优于对照组,是一种简单、有效、经济的治疗方法.

    作者:何成斌;王虹乔;程胜强;卢飞;苏比努尔 刊期: 2018年第33期

  • 两种方式切除腺样体治疗睡眠呼吸暂停综合征比较

    目的 对比应用切割器和等离子治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的安全性及其临床疗效.方法 选取2017年3月~2017年12月本科收治的由于腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿300例,随机分为两组,150例行鼻内镜下行腺样体电动切割器切除术(切割器组),另外150例行鼻内镜下低温等离子切除术(等离子组).对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后出血(原发和继发)情况、手术疗效等指标.结果 等离子组在手术时间、出血量(x±s)、术后疼痛程度、术后出血率等方面明显低于切割器组(P<0.05),但两组在术后6个月的疗效比较差异无统计学意义.结论 相比较切割器切除腺样体而言,等离子腺样体切除术缩短手术时间、减少术中出血少、减轻术后疼痛、降低术后出血率,值得临床广泛应用.

    作者:韩赛红;滕以书;梁振江;冼志雄 刊期: 2018年第33期

  • 空心螺钉内固定法治疗WeberB型踝关节骨折的疗效分析

    目的 分析空心螺钉内固定法治疗WeberB型踝关节骨折的疗效.方法 择本院2016年2月~2018年2月接收的72例WeberB型踝关节骨折患者资料,按治疗方式分研究组(36例),对照组(36例);对照组为切开式内固定法治疗,研究组则是空心螺钉的内固定法治疗,比对两组手术指标及疗效.结果 治疗后,出血量、手术耗时、住院时间及愈合时间分别为(20.03±2.21)ml、(41.10±3.39)min、(15.30±3.11)d和(5.45±1.19)周,这些指标水平研究组皆优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);疗效对照组是75.00%(27/36)低于研究组97.22%(35/36),比较差异具有统计学意义(P<0.05);踝关节僵硬、内固定出现断裂或松动等情况对照组比研究组多,并发症率研究组为2(5.56%)显著低于对照组的14(38.89%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 WeberB型踝关节骨折应用空心螺钉的内固定法实施治疗,疗效显著,创伤小,并发症少.

    作者:刘新波 刊期: 2018年第33期

  • 放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响

    目的 探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对近期复发、生存情况的影响.方法 选取本院2015年10月~2016年10月期间收治的76例食道癌术后接受放化疗的患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例.对照组患者采用单纯TP化疗方案治疗,观察组患者采用TP化疗方案+三维适形调强放疗同步治疗,比较两组患者临床疗效、近期复发及生存率情况.结果 观察组中完全缓解6例、部分缓解25例,总有效率81.58%,对照组完全缓解4例、部分缓解18例,总有效率57.89%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者6个月、12个月复发率及生存率比较差异无统计学意义;观察组24个月复发率明显低于对照组,24个月生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 放化疗同步治疗可有效提高食道癌患者术后的临床疗效及生存率,降低近期复发率,临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:刘均港;栗先伟;高青 刊期: 2018年第33期

  • 观察小剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育的影响

    目的 研究小剂量吸入糖皮质激素对儿童生长发育的影响.方法 2015年2月~2017年12月,将72例到本院治疗的支气管哮喘患儿作为实验组,将72例同龄健康体检者作为对照组;实验组患儿给予小剂量吸入糖皮质激素治疗,观察两组受检者的肺功能,6个月、1年、2年后的身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率.结果 6个月后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异,1年后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异,2年后实验组与对照组身高、体质量、骨矿含量、身高、体质量增长速率无差异.实验组与对照组肺功能对比差异无统计学意义.结论 小剂量吸入糖皮质激素治疗哮喘患儿,对儿童生长发育影响不明显,身高、体质量、骨矿含量于正常儿童对比差异无统计学意义,值得临床推广和应用.

    作者:温丽芳 刊期: 2018年第33期

  • 全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果对比

    目的 讨论全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果.方法 现随机选取2016年6月~2017年12月本院收治胃上部癌患者70例,按随机数字表法分成实验组35和对照组35例,对照组进行腹腔镜辅助全胃切除术,实验组进行全腹腔镜全胃切除术,观察对照组和实验组患者术后恢复情况、并发症发生率、手术效果、视觉模拟评分结果、术后凝血功能情况.结果 对照组术后恢复情况、并发症发生率、手术效果、视觉模拟评分结果均差于实验组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后对照组和实验组患者D-二聚体水平、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间均出现升高现象,但两组之间比较差异不具有统计学意义.结论 在胃上部癌患者临床治疗中,可采取全腹腔镜全胃切除术,治疗效果显著,值得临床推广和应用.

    作者:陈燊 刊期: 2018年第33期

  • 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效和安全性

    目的 探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月~2018年1月期间于如皋市人民医院行颅骨修补术的患者60例临床资料,根据术后行颅骨修补的时间分为对照组与观察组,各30例.对照组于去骨瓣减压术3个月后行颅骨修补术,观察组于去骨瓣减压术后3个月内行早期颅骨修补术,术后随访观察两组并发症发生情况,采用卡氏功能状态(KPS)、格拉斯哥预后分级(GOS)评价两组预后.结果 两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义;观察组脑积水发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,且KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤患者行早期颅骨修补术可有效改其神经功能及预后,效果优于晚期颅骨修补术,兼具较高安全性,但术后应警惕脑积水的发生.

    作者:贾根来 刊期: 2018年第33期

  • 枸橼酸抗凝在心脏术后早期急性肾损伤患者血液净化治疗中的应用

    目的 研究局部枸橼酸抗凝技术(RCA)在心脏术后早期急性肾损伤(AKI)连续性血液净化治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性.方法 47例心脏术后早期出现急性肾损伤的患者接受CRRT治疗,所有患者随机分为两组,治疗组24例采用枸橼酸局部抗凝技术,对照组23例采用无抗凝技术,监测两组滤器及管路的使用寿命,比较治疗后血小板计数、部分凝血活酶时间(APTT)、pH值、HCO3-、离子钙(iCa2+)及血乳酸(Lac)水平等指标,比较两组预后.结果 治疗组滤器及管路的使用寿命明显高于对照组(P<0.05);治疗48 h后,两组患者的血小板水平较之前均有下降,但治疗组下降程度较小(P<0.05).治疗48 h后两组的APTT、pH、iCa2+、Lac等指标差异无统计学意义;两组患者的病死率差异无统计学意义.结论 局部枸橼酸抗凝技术对于心脏术后早期AKI的CRRT抗凝效果良好,有效的延长了滤器及管路的使用寿命,减少了血小板的损耗,保证CRRT的顺利进行.

    作者:周恒杰;刘国梁;刘思伯 刊期: 2018年第33期

  • 高位胆管切开取石术与肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果对比

    目的 探究高位胆管切开取石术与肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果对比.方法 选取2017年1月~2017年6月本院收治的140例肝内胆管结石患者作为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,每组各70例.研究组患者使用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗,对照组患者采取肝叶切除术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间等手术情况和结石复发率、残留率及胆瘘、膈下感染、切口感染等手术并发症.结果 研究组术中出血量(73.19±15.48)ml,手术时间为(119.60±18.71)min,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组结石残留率1.43%,无结石复发,明显低于对照组的残留率和复发率,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应率5.71%,明显低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高位胆管切开取石术治疗肝内胆管结石手术效果更佳,术后不良反应更少,值得临床推广使用.

    作者:潘井岗;沈波;朱胜昌;黎堃 刊期: 2018年第33期

  • 雷贝拉唑与雷尼替丁在非糜烂性胃食管反流病应用中的临床研究

    目的 探讨雷贝拉唑与雷尼替丁在非糜烂性胃食管反流病中的应用.方法 选取本院2017年3月~2018年3月期间收治的120例非糜烂性胃食管反流病患者,采用随机数表法分为两组,各60例.给予对照组盐酸雷尼替丁胶囊治疗,给予观察组雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对比两组临床疗效、症状评分及不良反应发生情况.结果 两组治疗总有效率对比,观察组(95.00%)较对照组(81.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者反酸、烧心、胸痛、吞咽不适等症状评分均降低,且观察组[(9.08±2.36)分、(9.52±2.76)分、(9.16±2.48)分、(9.46±2.63)分]较对照组[(12.53±3.07)分、(13.44±3.42)分、(13.25±3.39)分、(14.68±3.54)分]低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,观察组(16.67%)较对照组(35.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与雷尼替丁相比,雷贝拉唑可有效提升非糜烂性胃食管反流病的疗效,改善患者临床症状,且具有较高安全性.

    作者:刘九如;廖文军 刊期: 2018年第33期

  • 微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎的临床研究

    目的 探讨微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 将2016年3月~2017年11月因KOA于本院就诊的100例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组50例用小针刀松解法结合玻璃酸钠注射液治疗,观察组50例则用微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗2周后观察组关节肿胀、晨僵、疼痛等总症状积分低于对照组,Lysholm评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.00%(47/50)高于对照组的76.00%(38/50)(,P<0.05).结论 微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗KOA效果显著,可改善膝关节活动功能,值得推广.

    作者:朱满华;熊伟;林星镇 刊期: 2018年第33期

  • 替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果对比分析

    目的 探讨替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果.方法 2015年9月~2017年8月,选择本院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例作为研究对象,参考入院序号奇偶数按照1:1比例划分为对照组与观察组,每组患者34例,对照组给予恩替卡韦单药治疗,观察组行替比夫定联合阿德福韦酯治疗,观察对比两组患者肝功能变化情况和不良反应发生情况.结果 相较于治疗前,两组患者治疗结束后6个月后血清白蛋白(ALB)较高、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)较低,凝血酶原活动度(PAT)较大(P<0.05),但治疗前后组间对比差异无统计学意义;观察组治疗后不良反应发生率为5.88%,低于对照组11.76%;但差异无统计学意义.结论 针对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,替比夫定联合阿德福韦酯治疗、恩替卡韦单药治疗均能达到良好效果,改善患者肝功能,但恩替卡韦单药治疗存在乳酸酸中毒可能性,治疗过程中需加强检测.

    作者:王晶;张玮 刊期: 2018年第33期

  • 人性化护理在急诊患者护理中的应用效果分析

    目的 探讨人性化护理在急诊患者护理中的应用效果.方法 从本院选取2016年12月~2017年12月进行治疗的100例急诊患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例患者,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,分析两组患者护理质量评分、护理满意度以及焦虑、抑郁值.结果 观察组患者应用人性化护理方法后,观察组护理质量评分高优于对照组,观察组护理满意度高于对照组,观察组焦虑值、抑郁值明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊患者护理中应用人性化护理方法,能够有效提高患者护理质量评分以及护理满意度,并能够降低患者焦虑值和抑郁值,预后效果较好,值得应用.

    作者:钟娟 刊期: 2018年第33期

  • 四种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡性出血的药物经济学评价

    目的 对奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑等四种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡性出血的药物经济学予以评价,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选取消化性溃疡性出血患者200例为本次研究对象,根据奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑质子泵抑制剂品种分为4组,命名为奥美拉唑组(n=50)、泮托拉唑组(n=50)、兰索拉唑组(n=50)、埃索美拉唑组(n=50).比较分析4组的治疗效果及药物经济学评价.结果 奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组、埃索美拉唑组的临床治疗效果分别为(80.00%、86.00%、90.00%、90.00%)组间比较差异无统计学意义;奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组、埃索美拉唑组的止血时间分别为[(31.20±3.51)h、(32.50±4.22)h、(30.95±4.50)h、(30.20±2.70)h]组间比较差异无统计学意义;奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组、埃索美拉唑组的止血率分别为(90.00%、92.00%、90.00%、100.00%)组间比较差异无统计学意义;奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组、埃索美拉唑组的不良反应发生率分别为(6.00%、4.00%、6.00%、6.00%)组间比较差异无统计学意义;泮托拉唑组的成本费用(9485.80元)明显低于奥美拉唑组、兰索拉唑组、埃索美拉唑组的成本费用分别为(12023.10元、10813.50元、13345.20元),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结合目前我国实况,采用泮托拉唑类质子泵抑制剂治疗消化性溃疡性出血治疗效果佳,且符合药物经济学,建议在临床上推广应用.

    作者:李艳丽 刊期: 2018年第33期

  • 鼻中隔脓肿11例临床分析

    目的 回顾性分析11例鼻中隔脓肿的临床资料、治疗方式及疗效.方法 11例患者经内镜下脓肿引流术,术后每日冲洗引流,使用敏感抗生素,控制血糖,术后随访.结果 11例患者鼻中隔脓肿恢复、通气改善,1例出现鼻梁塌陷,1例出现鼻中隔穿孔并发症.结论 鼻中隔脓肿及早发现,行内镜脓肿引流术,全身应用敏感抗生素,可以治愈并减少并发症的发生.

    作者:陈涛;高亚娜 刊期: 2018年第33期

  • 胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性评价

    目的 探讨胰岛素与西格列汀联合用药方案治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 随机选取本院于2015年1月~2017年11月期间收治老年2型糖尿病患者82例作为研究对象,根据患者入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者41例,对照组给予胰岛素治疗,观察组在此基础上联合应用西格列汀治疗,观察对比两组患者临床疗效、血糖水平和安全性.结果 治疗2个月后,观察组患者治疗总有效率为92.68%明显高于对照组73.61%(P<0.05);治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)组间比较差异无统计学意义,治疗2个月后上述指标均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后观察组患者不良反应发生率为4.88%低于对照组19.52%(P<0.05).结论 针对老年2型糖尿病患者,给予胰岛素联合西格列汀治疗能够改善患者血糖状态,较单纯胰岛素治疗疗效确切,且安全性较高,值得广泛推广.

    作者:姜丽华 刊期: 2018年第33期

  • 高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效及对并发症的影响

    目的 探讨急性一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗效果及对并发症发生率的影响.方法 选择本院2016年1月~2018年1月收治的急性一氧化碳中毒患者92例,随机分组,对照组采用常压氧方案治疗(n=46),观察组采用高压氧方案治疗(n=46),比较两种方法的效果.结果 观察组所收治的急性一氧化碳中毒患者总有效率经评定为100.0%,明显高于对照组82.6%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前,MDA指标、SOD指标水平比较差异均无统计学意义,治疗后均有程度不等改善,观察组改善幅度较对照组更为显著,对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组所收治患者并发症率为4.4%,明显低于对照组17.4%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床收治的急性一氧化碳中毒患者,应用高压氧方案治疗,可显著提高临床效果,改善微循环,降低脑组织损伤程度,且具较高安全性,具非常重要的开展价值.

    作者:于娌 刊期: 2018年第33期

  • 补肾活血汤治疗膝关节骨性关节炎(肾虚血瘀型)的疗效及其膝关节液中NO和IL-1β水平的影响

    目的 探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及其对患者膝关节液中一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将2016年2月~2017年12月因KOA于本院就诊的82例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组41例口服塞来昔布胶囊服治疗,观察组41例联合补肾活血汤,2周后比较两组临床疗效.结果 治疗2周后观察组Lysholm评分更高,X线评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组关节液中NO、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异具统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血汤治疗肾虚血瘀型KOA效果显著,可改善炎症反应及关节功能,值得推广.

    作者:陶阳;胡思彦;于男 刊期: 2018年第33期

  • 关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的价值分析

    目的 分析和研究关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的价值.方法 选取2016年1月~2017年12月本院治疗的64例膝关节骨性关节炎患者作为实验研究对象,将患者随机分为常规组和实验组,常规组患者主要采用关节镜清理术进行治疗,实验组在常规组的基础上运用中药进行治疗,分析和比较两组患者的治疗有效率和治疗各项指标.结果 实验组中32例患者中治疗有效率为93.75% 常规组患者中治疗有效率为81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎具有较高的医疗价值,值得临床运用和推广.

    作者:田会军 刊期: 2018年第33期

  • 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效分析

    目的 探讨对盆腔炎患者选择盐酸左氧氟沙星药物治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2015年8月~2017年12月收治的62例盆腔炎患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床研究治疗药物期间,对照组(31例),选择青霉素钠药物加以治疗;观察组(31例),选择盐酸左氧氟沙星药物加以治疗;终就两组盆腔炎患者用药总有效率、血液流变学指标以及用药副反应发生率展开对比.结果 同对照组盆腔炎患者用药总有效率(74.19%)对比,观察组(100.00%)获得明显提升(P<0.05);同对照组盆腔炎患者血液流变学指标对比,观察组获得明显下降(P<0.05);同对照组盆腔炎患者用药副反应发生率(25.81%)对比,观察组(6.45%)获得明显下降(P<0.05).结论 对于盆腔炎患者临床选择盐酸左氧氟沙星药物加以治疗,于用药疗效提高、血液流变学指标降低以及用药副反应发生率降低方面获得明显效果,从而促进盆腔炎患者的病情好转.

    作者:秦会艳 刊期: 2018年第33期

  • 剜除术与电切术治疗超大前列腺增生的临床疗效

    目的 探讨剜除术与电切术治疗超大前列腺增生的临床疗效.方法 选取2014年7月~2017年8月本院收治的90例超大良性前列腺增生患者,以随机数表法分成观察组与对照组,各45例.观察组接受(经尿道前列腺电切术)PKEP手术治疗;对照组接受(经尿道前列腺双极等离子剜除术)TURP手术.对比两组手术相关信息(手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及住院时间);术后QOL、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、IPSS及并发症情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后QOL、RUV、IPSS及Qmax情况对比差异无统计学意义;观察组治疗后并发症率明显低于对照组(P<0.05).结论 与电切术相比,剜除术治疗超大前列腺增生的临床疗效更为显著,值得临床推广.

    作者:张中伟 刊期: 2018年第33期

  • 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的效果及其对血脂的影响

    目的 研究冠心病患者复方丹参滴丸联合阿司匹林的用药效果及血脂的影响情况.方法 对本院2017年1月~2017年12月收治的78例冠心病患者进行随机分组,对照组39例采取阿司匹林治疗,观察组39例采取复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗,比较两组患者的治疗效果、血脂水平及生活质量.结果 观察组疗效为94.9%,对照组疗效为79.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05);用药治疗后血脂水平改善,观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸与阿司匹林联合用药治疗冠心病的效果显著,且患者血脂水平及生活质量的改善十分理想,值得临床推广及运用.

    作者:王爽 刊期: 2018年第33期

  • 小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的效果

    目的 分析小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术效果.方法 随机选择96例本院妇产科自2016年1月~2018年1月收入的行剖宫产手术产妇,根据不同的麻醉方式将其分为对照组(48例)、干预组(48例),对照组应用小剂量布比卡因重比重麻醉,干预组应用小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉,分析两组麻醉效果.结果 临床指标、麻醉效果对比:干预组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率对比:干预组低于对照组(P<0.05).结论 小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术中,效果显著,值得临床推广应用.

    作者:叶珍慧 刊期: 2018年第33期

  • 甲状腺微小乳头状癌诊断中超声弹性成像的价值

    目的 分析甲状腺微小乳头状癌诊断中超声弹性成像的价值.方法 选取本院甲状腺微小乳头状癌患者一共100例,患者收取时间在2015年2月~2017年1月,将甲状腺微小乳头状癌患者100例随机分为观察组与对照组,观察组50例患者实施超声弹性成像诊断,对照组50例患者实施彩色多普勒超声诊断,将两组患者诊断结果进行对比.结果 观察组甲状腺微小乳头状癌患者的敏感度与特异性高于对照组患者(P<0.05),观察组甲状腺微小乳头状癌患者的检出率94.00%高于对照组患者检出率80.00%(P<0.05),观察组甲状腺微小乳头状癌患者的漏诊率2.00%和误诊率4.00%低于对照组患者漏诊率8.00%和误诊率10.00%(P<0.05).结论 通过对甲状腺微小乳头状癌患者实施超声弹性成像诊断,取得显著效果,值得进一步应用和推广.

    作者:周倩 刊期: 2018年第33期

  • VAD方案和PCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果临床观察

    目的 分析讨论VAD(表阿霉素+长春新碱+地塞米松)方案和PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 选取本院2013年1月~2017年12月进行治疗的40例多发性骨髓瘤患者,按照其就诊顺序随机分为常规组和治疗组,每组20例患者,常规组采用VAD方案治疗,治疗组采用PCD方案治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果、毒性反应发生率以及临床指标.结果 在治疗后,治疗组患者的治疗总有效率高于常规组,毒性反应发生率低于常规组,临床指标优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果优于VAD方案治疗,能够提高治疗效果,有效改善患者临床指标,有很高的临床应用价值.

    作者:胡娜;章海燕;陈方;徐青青 刊期: 2018年第33期

  • 手术治疗急性胆道感染的效果及对术后复发的影响

    目的 分析手术治疗急性胆道感染的效果及对术后复发的影响.方法 将本院收治的66例急性胆道感染患者作为此次研究的分析对象,按照治疗方式的不同将患者平均分为两组,将采用非手术治疗的患者归为对照组,将采用手术治疗的患者归为观察组,记录两组患者症状缓解时间、住院时间、治疗效果及治疗后并发症发生率.结果 对照组患者症状缓解时间为(15.29±2.56)天,住院时间为(14.98±2.67)天,与对照组相比,观察组患者症状缓解时间(10.46±2.18)d和住院时间(11.15±2.12)d,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).同时,两组患者通过治疗后,对照组疗效总有效率为75.75%,并发症发生率为30.33%;观察组患者疗效总有效率则达到96.96%,并发症发生率仅为9.09%,组间数据差异均存在统计学意义(P=0.01,P=0.03).结论 急性胆道感染患者通过手术进行治疗,可早日摆脱病魔,是个可行的治疗方案.

    作者:刘建耀;徐常国 刊期: 2018年第33期

  • 不同手术治疗方式治疗100例腹股沟疝气患者的临床效果对比

    目的 探究腹股沟疝患者接受不同手术方式治疗的价值.方法 选取腹股沟疝患者100例为本研究对象,所选是时间为2016年3月~2017年3月,按手术方式不同分组,对照组实施开放式无张力疝修补治疗,实验组实施腹腔镜下无张力疝修补术治疗,对比两组腹股沟疝患者治疗结果的差异性.结果 实验组腹股沟疝患者的手术用时、手术出血量、下床活动时间、住院时间均明显少于或短于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率(12.00%)明显低于对照组并发症发生率(30.00%)(P<0.05);两组疾病复发率相比差异无统计学意义.结论 腹股沟疝患者就接受腹腔镜下无张力疝修补术治疗,能够减少手术创伤程度,缩短康复的时间,意义重大.

    作者:许泽锋 刊期: 2018年第33期

  • 下颌阻生智齿治疗中高速涡轮钻微创拔牙法的应用效果

    目的 探讨分析高速涡轮钻微创拔牙法在拔除下颌阻生智齿治疗中的应用效果.方法 选取本院2016年10月~2017年10月收治的98例下颌阻生智齿患者,随机分为对照组与研究组,给予对照组患者传统拔牙法,给予研究组患者高速涡轮钻微创拔牙法,对比分析不同手术方式的治疗效果以及术后不良反应.结果 在给予患者不同治疗方式之后,对照组患者在手术时间上明显长于研究组患者.对比两组患者拔牙完整性,对照组患者低于研究组;分析研究两组患者手术期间的不良反应,结果显示,对照组不良反应发生率为32.65%,研究组不良反应发生率为10.20%,对照组高于研究组;分析两组患者术后不良反应,对照组患者术后不良反应发生率48.98%,研究组患者为16.33%,对照组患者显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对下颌阻生智齿患者给予高速涡轮钻微创拔牙法,能够提升临床效果,缩短手术时间,手术创口小,术后并发症较低,值得在临床治疗上推广使用.

    作者:杜林林 刊期: 2018年第33期

  • PCI术联合西洛他唑治疗对急性心肌梗死患者血浆CKMB和cTnT水平的影响

    目的 探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合西洛他唑治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响.方法 选取2012年12月~2015年12月期间本院确诊治疗的AMI患者100例,依据随机分配原则分为术药组和单术组,每组50例.单PCI组给予常规PCI术治疗,术药组在此基础上给予西洛他唑治疗,随访1年,统计分析所有患者治疗前后血浆CKMB、cTnT水平、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件的情况.结果 术药组和单术组组治疗后血浆CKMB、cTnT水平均较治疗前下降,且前者较后者下降更显著,前者MACE发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组出血事件发生率基本相同,比较差异无统计学意义.结论 PCI术联合西洛他唑治疗可有效减小AMI患者心肌损伤,有利于预防MACE的发生,且无增加患者出血风险.

    作者:柳美玲 刊期: 2018年第33期

  • 乳腔镜腋窝淋巴结清扫与传统根治术在乳腺癌治疗中的应用效果比较

    目的 比较乳腔镜腋窝淋巴结清扫与传统根治术在乳腺癌根治术中的应用效果.方法 采用回顾性分析本院2015年7月~2017年7月期间择期行乳腺癌根治术96例患者,根据手术方式将患者分为两组,每组各48例.对照组采用传统开放乳腺癌根治术,观察组采用乳腔镜腋窝淋巴结清扫乳腺癌根治术.观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症的发生情况.结果 观察组患者手术时间(112.47±4.63)min、术中出血量(58.69±8.23)ml、住院时间(6.84±2.69)d,均少于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后有感觉障碍7例、淋巴回流障碍3例、运动障碍3例、淋巴水肿2例,并发症发生率为31.25%,明显低于对照组(93.75%)(P<0.05).结论 与传统开放乳腺癌改良根治术相比,乳腔镜腋窝淋巴结清扫术术后并发症少,安全性好,提高患者的术后生存质量,具有较好的治疗效果,值得临床推广.

    作者:陈军 刊期: 2018年第33期

  • 产前超声诊断在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形诊断中的价值分析

    目的 探析产前超声诊断在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation,CCAM)诊断中的临床价值.方法 将2014年6月~2017年10月在本院确诊为CCAM的40例胎儿选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与观察组,每组胎儿20例.对照组胎儿给予产前MRI诊断,观察组胎儿给予产前超声诊断,统计比较两组胎儿漏诊率、囊肿体积及不同性别的发病率.结果 对照组胎儿漏诊率为5.0%,观察组胎儿漏诊率为10.0%,两组对比差异无统计学意义.对照组胎儿囊肿体积小值、大值分别为15.1 mm×14.1 mm×12.1 mm、65.1 mm×61.1 mm×30.1 mm;观察组胎儿囊肿体积小值、大值分别为16.1 mm×13.1 mm×12.1 mm、63.1 mm×60.1 mm×31.9 mm,两组比较差异无统计学意义.对照组胎儿男、女发病率分别为75.0%、25.0%,观察组胎儿男、女发病率分别为80.0%、20.0%,两组比较差异无统计学意义,但男性发病率显著高于女性,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前超声诊断对CCAM分型及预后有着十分积极的作用,值得在临床中进一步应用与借鉴.

    作者:江渭洁 刊期: 2018年第33期

  • 妊娠期糖尿病血糖控制水平与母婴妊娠结局的相关性研究

    目的 研究妊娠期糖尿病血糖控制水平与母婴妊娠结局的相关性,降低母婴并发症的发生率.方法 随机抽取120例本院自2016年11月~2017年12月诊治的妊娠期糖尿病孕妇,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60)与研究组(n=60),对照组为孕期血糖水平控制不良者;研究组为孕期血糖水平控制较好者,分析对比两组产妇结局、围产儿结局,并分析血糖与母婴妊娠结局相关性.结果 研究组妊娠高血压综合征、羊水过多、胎膜早破早、早产、剖宫产、产后出血、产后感染发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症、巨大儿发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与母婴妊娠结局关系密切,当糖尿病孕妇血糖控制不佳时,母婴并发症较多;如将糖尿病孕妇血糖水平控制在合理范围内,可有效降低母婴并发症,从而改善母婴妊娠结局.

    作者:李凤侠 刊期: 2018年第33期

  • 以急腹症为临床表现的急性肾梗塞1例并文献复习

    急性肾梗塞是指肾动脉主干或分支因栓子栓塞或血栓形成导致肾组织缺血坏死而致肾功能急性受损的一种疾病.急性肾梗塞是引起急腹症的原因之一,临床上极为少见,诊断通常被忽略或延迟,这常常导致不可逆转的肾实质损害.本院近期收治1例以急腹症为临床表现的急性肾梗塞患者,现结合文献报道进行回顾分析,以期提高门急诊临床医生对该病的认识和诊治水平.

    作者:周永兰;朱强;卓果然;慎兴首;臧颖;翟国栋;曾强 刊期: 2018年第33期

  • 蓝激光成像结合放大内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

    目的 评价蓝激光成像(BLI)结合放大内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 2015年9月~2016年5月对普通白光内镜(WLE)依据黏膜形态或色泽发生异常改变筛查出的249处局灶性病变分别行白光单独放大、BLI-contrast放大和BLI-bright放大检查,依据VS诊断标准评估内镜表现,以组织活检的病理诊断为金标准,采用Kappa一致性检验评价白光单独放大、BLI-contrast放大、BLI-bright放大镜下诊断与病理诊断的一致性;采用McNemar配对卡方检验,比较BLI-contrast放大、BLI-bright放大与白光单独放大镜下诊断的效果.结果 活检病理结果显示,249处病灶中慢性胃炎149处,肠上皮化生67处,低级别上皮内瘤变8处,高级别上皮内瘤变或早期胃癌25处.白光单独放大、BLI-contrast放大、BLI-bright放大镜下诊断与病理诊断一致的病灶分别占76.7%、85.1%、86.7%,Kappa值分别为0.571、0.730、0.760.对于高级别上皮内瘤变或早期胃癌的筛查,白光单独放大、BLI-contrast放大、BLI-bright放大镜下诊断的敏感度分别为72.0%、92.0%、92.0%,特异度分别为95.5%、98.2%、99.1%,一致性分别为93.2%、97.6%、98.4%,Kappa值分别为0.642、0.871、0.911.与白光单独放大比较,BLI-contrast放大和BLI-bright放大镜下诊断与病理诊断的一致性明显升高(P<0.05);在诊断高级别上皮内瘤变或早期胃癌时,BLI-contrast放大和BLI-bright放大镜下诊断与病理诊断的一致性较白光单独放大提高(P<0.05).结论 BLI结合放大内镜可提高内镜下诊断早期胃癌及癌前病变的的准确性.

    作者:戴晓荣;成宏伟;黄震;焦胜;周正斌;陈永康;李瑶瑶;闫坤峰 刊期: 2018年第33期

  • 超声弹性成像在甲状腺结节疾病诊断中的价值分析

    目的 超声弹性成像在甲状腺结节疾病诊断中的价值分析.方法 选取本院68例患者共106个甲状腺结节超声弹性图作为研究对象,根据弹性硬度分为5个等级,0~Ⅱ级为良性结节,Ⅲ~Ⅳ级为恶性结节,与手术病理检查结果对比.结果 病理检查结果显示,良性结节91(85.85%)个,恶性结节15(14.15%)个.超声弹性成像诊断其中恶性结节均确诊,良性结节67例确诊.超声弹性成像诊断灵敏度100.00%,特异度73.63%,准确率77.36%.结论 超声弹性成像在甲状腺结节疾病诊断中具有良好的效果,在常规超声检查的基础上应用该方法,能有效提高诊断的准确性,值得推广应用.

    作者:解莹莹 刊期: 2018年第33期

  • 维持性血液透析患者血浆铁调素水平变化及临床意义

    目的 分析维持性血液透析患者血浆铁调素水平变化及临床意义.方法 随机抽取60例本院自2015年12月~2017年2月收治的维持性血液透析患者,同时抽取同时期来本院进行健康体验的体检者60例作为研究对照组,将前者作为实验组,后者作为对照组,对两组研究对象进行血浆铁调素水平与常规临床指标检测,分析对比两组血浆铁调素水平与常规临床指标及心血管疾病发生率,并将血浆铁调素水平变化在维持性血液透析患者的影响及临床意义进行分析.结果 血浆铁调素水平与常规临床指标对比显示实验组高于对照(P<0.05),且心血管疾病发生率实验组高于对照组(P<0.05).通过分析发现铁调素水平与患者机体内的铁蛋白、转铁蛋白饱和度、高敏C反应蛋白、IL-6、EPO抵抗指数、促红细胞生成素剂量、左心室质量呈正相关性;而与总铁结合力、血清前蛋白、转铁蛋白、不饱和铁结合力呈负相关性.通过分析总结显示IL-6、总铁结合力、铁蛋白与铁调素水平呈独立相关性,而铁调素水平升高是增加患者出现心血管疾病的独立因素.结论 对维持性血液透析患者实施血浆铁调素水平监测,及时发现其变化水平,给予相应的诊治方案,有效降低心血管疾病的发生率,对保障患者生命安全具有重要作用,值得临床推广应用.

    作者:陈艳春 刊期: 2018年第33期

  • 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗后的临床效果对比研究

    目的 研究侵袭性牙周炎患者基础治疗后的临床效果.方法 选择本院在2015年10月~2016年10月收治的50例侵袭性牙周炎患者为观察对象,将所有患者分为两组,对照组与观察组,每组各25例患者.对照组患者使用抗生素、维生素C等治疗;观察组患者在抗生素、维生素C等常规治疗的基础上使用牙周基础治疗.结果 观察组患者治疗后无松动例数为10(40%),松动指数Ⅰ度例数为8(32%),松动指数Ⅱ度例数为6(24%),松动指数Ⅲ度例数为1(4%),对照组患者治疗后无松动例数为6(24%),松动指数Ⅰ度例数为7(28%),松动指数Ⅱ度例数为9(36%),松动指数Ⅲ度例数为3(12%),以此表示观察组患者治疗后的松动指数改善情况比对照组优,比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的治疗之前的探诊深度、出血指数、菌斑指数及附着水平差异均无统计学意义;治疗之后观察组患者探诊出血指数为(0.91±0.24),探诊深度为(2.01±0.44)mm,附着水平为(3.11±0.25)mm,菌斑指数为(0.51±0.20),对照组患者探诊出血指数为(1.74±0.75),探诊深度为(2.65±1.03)mm,附着水平为(3.97±0.61)mm,菌斑指数为(1.27±0.45),以此表示观察组患者的探诊深度、出血指数、菌斑指数及附着水平改善比对照组优,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗之后具有良好的临床效果,能够有效改善患者的牙周症状,减少牙齿的松动程度,值得临床应用推广.

    作者:闫树伟 刊期: 2018年第33期

  • 体重指数和CT值对体外冲击波碎石术的疗效预测

    目的 探讨体重指数(BMI)和CT值对体外冲击波碎石术(ESWL)的疗效预测价值.方法 回顾性分析本院2017年6月~2017年11月ESWL治疗的180例上尿路结石患者资料,计算治疗前BMI、测量结石CT值、判断结石成分和治疗效果.结果 ESWL治疗后结石清除147例,结石残余33例.结石清除组BMI(25.48±0.52)kg/㎡和结石CT值(556.70±120.30)Hu均低于结石残余组(31.35±0.63)kg/㎡和(954.30±170.48)Hu(P<0.05);草酸钙结石CT值为(1058.32±219.14)Hu,磷酸钙+草酸钙CT值为(1195.25±280.15)Hu;Logistic回归分析示BMI、结石CT值与结石清除率显著相关(P<0.05).结论 BMI、结石CT值可作为ESWL疗效的重要预测因子,为上尿路结石治疗拟定合理治疗方案提供依据.

    作者:王绍丽;周红星;陆伟玲;李世江;龚明;于波峰 刊期: 2018年第33期

  • 降钙素原及C反应蛋白结合TNF-α在判断急性胰腺炎严重程度及预后中的意义

    目的 研究降钙素原、C反应蛋白结合TNF-α对急性胰腺炎严重程度判断价值及其在预后作用.方法 2018年3月~2018年8月本院消化内科收治急性胰腺炎患者60例,同时选取健康对照组40例,两组均空腹抽取外周静脉血,且使用免疫速率比浊法、化学发光法、ELI-SA法分别测定C反应蛋白、血清降钙素原PCT、TNF-α,比较两组不同结果.结果 观察组第1天、第7天、第14天血清降钙素原、C反应蛋白及TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 实时观察降钙素原、C反应蛋白、TNF-α,为急性胰腺炎早期诊断及病情评估提供指导依据,可在实践当中推广使用.

    作者:连金泉;舒宏春;刘凡;夏小明;杨峰 刊期: 2018年第33期

  • 不同方式治疗急性心肌梗死患者存活情况分析

    目的 分析不同方式治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者存活情况.方法 选择本院于2015年3月~2018年3月间收治的300例AMI患者为研究主体.划分为A组、B组与C组,均是100例.A组给予药物治疗,B组给予急诊PCI(经皮冠状动脉介入术)治疗,C组给予择期PCI治疗.对比患者病死率、发病3个月后心功能情况与不良事件发生率.结果 A组病死率高于B组与C组,比较差异有统计学意义(P<0.05);B组病死率接近C组,比较差异无统计学意义.A组发病3个月后的心功能指标低于B组与C组,且B组低于C组,对比差异有统计学意义(P<0.05).A组的不良事件发生率高于B组、C组;且B组高于C组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 为AMI患者行PCI手术的存活率高于药物治疗,但早期手术可能会引发房颤与室颤等并发症,且心功能恢复欠佳.临床中应尽早确诊AMI病情,并给予科学治疗,以保证患者存活率.

    作者:高嫄 刊期: 2018年第33期

  • 痰热清与人免疫球蛋白联合应用方案治疗手足口病的临床研究

    目的 探析痰热清与人免疫球蛋白联合应用方案治疗手足口病的临床价值,为临床合理用药提供参考.方法 选择本院2017年1月~2018年1月期间就治于本院感染科的140例手足口病患儿为研究对象,所有观察对象均依据随机数字表法进行分组.其中70例患儿采用常规治疗,设置为常规组;另70例患儿采用痰热清与人免疫球蛋白联合应用方案治疗,设置为实验组.比较分析上述两组患儿的临床疗效、血清心肌酶[清a-羟丁酸脱氢酶(a-HB-DH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、C反应蛋白(CRP)水平,并将两组患儿体温、皮疹消退时间以及住院时间进行对比.结果 两组临床疗效比较,实验组总有效率为94.29%,明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组CK、CK-MB、CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组a-HB-DH水平比较,差异无统计学意义;实验组发热消退时间为(2.11±0.24)d、皮疹消退时间为(4.20±0.33)d、住院时间为(6.28±0.34)d,均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于手足口病,在常规治疗基础上,采用痰热清与人免疫球蛋白联合治疗效果可观,可缩短体温、皮疹消退时间,并改善血清心肌酶水平,可进一步推荐应用.

    作者:马晓庆 刊期: 2018年第33期

  • 注射用瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

    目的 探讨注射用瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察.方法 选取本院2015年6月~2017年6月期间收治急性ST段抬高型心肌梗死70例患者,根据患者的用药不同将患者分为两组,每组35例.对照组给予常规治尿激酶治疗,观察组给予注射用瑞替普酶治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及并发症的发生情况.结果 观察组冠脉再通、ST段回落≥50%、ST段完全回落明显高于对照组(P<0.05).观察组心肌灌注改善优于对照组(P<0.05).观察组患者再灌注心律失常发生率低于对照组(P<0.05).两组出血发生率差异无统计学意义.结论 注射用瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著,可有效促进血管再通和心电图ST段回落,且安全性好.

    作者:王庆权 刊期: 2018年第33期

  • 埃索美拉唑联合蓝芩口服液治疗胃食管反流病相关慢性咽炎的疗效观察

    目的 研究埃索美拉唑联合蓝芩口服液治疗胃食管反流病相关慢性咽炎的疗效.方法 选择本院2016年10月~2017年10月期间收治的90例主要表现为慢性咽炎的胃食管反流病患者为研究对象.随机将患者分为3组:A组(30例),B组(30例),C组(30例).A组患者仅接受安慰剂进行治疗,B组患者接受诶索美啦唑(剂量为20 mg,每天1次)进行治疗,C组患者接受埃索美拉唑(剂量为20 mg,每天1次)联合蓝岑口服液(剂量为20 mg,每天3次)进行治疗,所有患者的疗程均为4周,对3组患者的疗效采用RFS评分(反流体征评估量表)、RSI评分(反流症状指数评分表)进行评估.结果 经治疗后,A组患者总有效率为50.00%,B组总有效率为66.67%,C组总有效率为96.67%,C组总与效率均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在针对胃食管反流病相关慢性咽炎的治疗中,采用蓝岑口服液治疗慢性咽炎可显著患者的病状,同时在治疗过程中患者并未出现不良反应,其安全性良好,临床可以大力推广使用.

    作者:徐丽 刊期: 2018年第33期

  • 腹腔镜结肠癌切除术用于高危结肠癌患者的临床对照研究

    目的 探讨高危结肠癌患者接受腹腔镜结肠癌切除术的治疗价值.方法 选取高危结肠癌患者30例为实验组,时间选取为2015年1月~2018年1月,同时选取非高危结肠癌患者30例为对照组,均接受腹腔镜下结肠癌切除术治疗,对比两组结肠癌患者治疗结果的差异.结果 实验组结肠癌患者的手术用时、手术出血量、淋巴结清扫数与对照组相比,差异无统计学意义;实验组患者的术后术后引流时间、下床活动时间、禁食时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义;两组患者并发症的发生率相比,差异无统计学意义.结论 高危结肠癌患者接受腹腔镜下结肠癌切除术治疗,不仅能保证手术疗效,且应用安全性较高.

    作者:刘中宁;伍家发;杨鸿;刘滨洋;姚松良 刊期: 2018年第33期

  • 综合护理干预对2岁以下婴幼儿喂养质量的影响分析

    目的 探讨分析综合护理干预对2岁以下婴幼儿喂养质量的影响.方法 选取2015年10月~2017年10月在本院进行儿童健康体检的2岁以下126例婴幼儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各63例.对照组进行常规喂养指导及相关知识宣教,观察组给予综合护理干预模式.两组婴幼儿护理干预时长均为3个月,干预结束后观察比较两组喂养者喂养知识掌握情况以及婴幼儿3个月内生长发育、患病等具体情况.结果 ①观察组断奶的佳时间、首次添加辅食时间、首次添加辅食种类、辅食添加的原则、婴儿缺钙的表现、如何早期补钙、含锌丰富的食物、孩子进食的环境等问题正确率高于对照组(P<0.05);②观察组婴幼儿干预后1个月、2个月、3个月体质量增加以及身高增加均高于对照组(P<0.05);③干预组患儿总患病率(2.15%)优于对照组(11.83%)(P<0.05).结论 进行综合干预的2岁以下婴幼儿较常规喂养指导的婴幼儿而言,前者更为科学,可明显促进婴幼儿生长发育,值得临床推广应用.

    作者:皮翔;李娟 刊期: 2018年第33期

  • 临床护理路径对子宫肌瘤患者围术期应激反应的影响分析

    目的 探讨临床护理路径对子宫肌瘤患者围术期应激反应的影响.方法 选取2016年5月~2017年5月本院收治的子宫肌瘤患者98例为研究对象,采用随机数字表达法将98例患者分为对照组和研究组,各49例,对照组患者实施常规护理措施,研究组实施临床护理路径,护理结束后比较两组患者应激反应情况及对本院护理服务的满意程度.结果 ①两组患者血清Cor、E水平T1时间点增高,T2时间点有所下降,差异存在统计学意义(P<0.05),且研究组在T1、T2时间点血清Cor、E水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②研究组护理总满意度明显高于对照组(95.92%vs 65.31%),数据差异具有统计学意义(χ2=18.035,P<0.001).结论 对子宫肌瘤患者实施临床护理路径,可减轻围术期的应激反应,且更易被患者所接受,可作为子宫肌瘤患者围术期首选的护理方法.

    作者:刘雪琴 刊期: 2018年第33期

  • 胎膜早破产褥期感染的高危因素及护理干预对策

    目的 探讨胎膜早破患者产褥期感染的高危因素,从而进行针对性的护理干预对策,促进母婴健康.方法 选取本院2016年2月~2017年2月收治的符合实验标准的胎膜早破患者120例纳入此次实验,其中60例患者发生产褥期感染,为观察组;另60例患者未发生产褥期感染,归为对照组.比较两组患者的破膜时间、合并生殖道感染、妊娠高血压、糖尿病与产后出血等情况,探讨影响胎膜早破患者产褥期感染的高危因素,并进行针对性护理干预.结果 观察组患者破膜时间长于对照组,其合并生殖道感染、妊娠高血压、糖尿病与产后出血发生率高于对照组,均可视为胎膜早破产褥期感染的危险因素.结论 破膜时间、合并生殖道感染、妊娠高血压、糖尿病与产后出血均为产褥感染的高危因素,有效的护理措施在胎膜早破引起的产褥期感染治疗中,能有效的降低感染发生率.

    作者:万小琴;胡小芹;周舜华 刊期: 2018年第33期

  • 柔性管理理念在外科手术护理中的应用效果

    目的 探讨柔性管理理念在外科手术护理中的应用效果.方法 选择2016年8月~2017年12月将外科手术患者220例,随机分为对照组和研究组,每组110例.对照组予以常规护理,研究组以柔性管理理念指导护士人员培训管理,并强化对患者的护理工作.护理结束后比较两组患者的手术后疼痛评分(VAS评分)、术后住院时间和住院费用,同时记录两组患者对护理工作满意度和护患纠纷发生情况.结果 ①研究组术后VAS评分为(3.12±1.6)分,明显低于对照组术后评分(P<0.05);②研究组护理满意度明显高于对照组(98.18%vs 70.91%),护患纠纷率明显低于对照组(1.82%vs 21.82%)(P<0.05);③研究组术后住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 柔性管理理念应用在外科手术护理中可有效减轻患者术后疼痛,缩短患者的住院时间,减少患者的住院费用,提高患者对护理工作的满意度,减少护患纠纷事件的发生,具有较高的推广价值.

    作者:张建芳 刊期: 2018年第33期

  • 手术室应急外来骨科器械的规范化管理措施及效果分析

    目的 探讨手术室应急外来骨科器械的规范化管理措施及效果.方法 从本院选取2016年12月~2017年12月使用的100例手术室应急外来骨科器械作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有骨科器械分为两组,每组各50例,对照组骨科器械采用常规方法进行消毒处理,观察组骨科器械采用规范化管理措施进行消毒处理,对比分析两组器械清洗质量、灭菌质量以及医师对器械的满意程度.结果 观察组顾客器械应用规范化管理措施进行消毒处理后,观察组骨科器械清洗质量、灭菌质量以及医师对器械的满意程度均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室应急外来骨科器械应用规范化管理措施进行处理后,可提高骨科器械的清洗质量、灭菌质量以及医师对骨科器械的满意程度,使得骨科器械能够安全适应,值得应用.

    作者:吴芳;戴玲 刊期: 2018年第33期