贾根来
急性肾梗塞是指肾动脉主干或分支因栓子栓塞或血栓形成导致肾组织缺血坏死而致肾功能急性受损的一种疾病.急性肾梗塞是引起急腹症的原因之一,临床上极为少见,诊断通常被忽略或延迟,这常常导致不可逆转的肾实质损害.本院近期收治1例以急腹症为临床表现的急性肾梗塞患者,现结合文献报道进行回顾分析,以期提高门急诊临床医生对该病的认识和诊治水平.
作者：周永兰；朱强；卓果然；慎兴首；臧颖；翟国栋；曾强 刊期： 2018年第33期
目的 研究埃索美拉唑联合蓝芩口服液治疗胃食管反流病相关慢性咽炎的疗效.方法 选择本院2016年10月～2017年10月期间收治的90例主要表现为慢性咽炎的胃食管反流病患者为研究对象.随机将患者分为3组:A组(30例),B组(30例),C组(30例).A组患者仅接受安慰剂进行治疗,B组患者接受诶索美啦唑(剂量为20 mg,每天1次)进行治疗,C组患者接受埃索美拉唑(剂量为20 mg,每天1次)联合蓝岑口服液(剂量为20 mg,每天3次)进行治疗,所有患者的疗程均为4周,对3组患者的疗效采用RFS评分(反流体征评估量表)、RSI评分(反流症状指数评分表)进行评估.结果 经治疗后,A组患者总有效率为50.00％,B组总有效率为66.67％,C组总有效率为96.67％,C组总与效率均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在针对胃食管反流病相关慢性咽炎的治疗中,采用蓝岑口服液治疗慢性咽炎可显著患者的病状,同时在治疗过程中患者并未出现不良反应,其安全性良好,临床可以大力推广使用.
作者：徐丽 刊期： 2018年第33期
目的 研究降钙素原、C反应蛋白结合TNF-α对急性胰腺炎严重程度判断价值及其在预后作用.方法 2018年3月～2018年8月本院消化内科收治急性胰腺炎患者60例,同时选取健康对照组40例,两组均空腹抽取外周静脉血,且使用免疫速率比浊法、化学发光法、ELI-SA法分别测定C反应蛋白、血清降钙素原PCT、TNF-α,比较两组不同结果.结果 观察组第1天、第7天、第14天血清降钙素原、C反应蛋白及TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 实时观察降钙素原、C反应蛋白、TNF-α,为急性胰腺炎早期诊断及病情评估提供指导依据,可在实践当中推广使用.
作者：连金泉；舒宏春；刘凡；夏小明；杨峰 刊期： 2018年第33期
目的 探讨高危结肠癌患者接受腹腔镜结肠癌切除术的治疗价值.方法 选取高危结肠癌患者30例为实验组,时间选取为2015年1月～2018年1月,同时选取非高危结肠癌患者30例为对照组,均接受腹腔镜下结肠癌切除术治疗,对比两组结肠癌患者治疗结果的差异.结果 实验组结肠癌患者的手术用时、手术出血量、淋巴结清扫数与对照组相比,差异无统计学意义;实验组患者的术后术后引流时间、下床活动时间、禁食时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义;两组患者并发症的发生率相比,差异无统计学意义.结论 高危结肠癌患者接受腹腔镜下结肠癌切除术治疗,不仅能保证手术疗效,且应用安全性较高.
作者：刘中宁；伍家发；杨鸿；刘滨洋；姚松良 刊期： 2018年第33期
目的 超声弹性成像在甲状腺结节疾病诊断中的价值分析.方法 选取本院68例患者共106个甲状腺结节超声弹性图作为研究对象,根据弹性硬度分为5个等级,0～Ⅱ级为良性结节,Ⅲ～Ⅳ级为恶性结节,与手术病理检查结果对比.结果 病理检查结果显示,良性结节91(85.85％)个,恶性结节15(14.15％)个.超声弹性成像诊断其中恶性结节均确诊,良性结节67例确诊.超声弹性成像诊断灵敏度100.00％,特异度73.63％,准确率77.36％.结论 超声弹性成像在甲状腺结节疾病诊断中具有良好的效果,在常规超声检查的基础上应用该方法,能有效提高诊断的准确性,值得推广应用.
作者：解莹莹 刊期： 2018年第33期
目的 奥拉西坦联合甘露醇对改善脑出血后脑水肿的临床效果观察.方法 选取2017年1月～2018年1月收治的120例脑出血后脑水肿患者为研究对象,将其分为两组,每组各60例.常规组实行常规甘露醇治疗,实验组实施奥拉西坦和甘露醇的联合治疗,对比两组患者治疗后的脑水肿和脑血肿体积、Bathel指数和NIHSS评分以及临床疗效.结果 经过治疗后,实验组的脑水肿和脑血肿体积、Bathel指数和NIHSS评分以及临床疗效等各项指标均优于常规组,对比两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑出血后脑水肿的治疗中,采用奥拉西坦和甘露醇的联合治疗,效果极佳,可广泛地推广.
作者：叶燕 刊期： 2018年第33期
目的 分析关节腔和静脉联合使用氨甲环酸对人工膝关节手术的临床效果及出血量的影响.方法 将本院收治的行人工膝关节置换手术患者76例按数字法分为参考组与实验组,各38例.参考组行常规人工膝关节手术治疗,在此基础上应用氨甲环酸对实验组进行治疗,对两组患者的凝血功能状况以及总引流量和失血量状况进行比较观察,同时分析两组患者的并发症发生状况.结果 实验组的凝血功能状况与参考组比较差异无统计学意义;实验组的总引流量和失血量状况明显少于参考组(P<0.05);参考组的并发症发生率(7.89％)高于实验组(5.26％),但差异无统计学意义.结论 关节腔和静脉联合使用氨甲环酸在人工膝关节手术中的应用能够有效提高临床疗效效果,降低失血量和并发症发生率,适合推广.
作者：余晓武 刊期： 2018年第33期
目的 探讨胎膜早破患者产褥期感染的高危因素,从而进行针对性的护理干预对策,促进母婴健康.方法 选取本院2016年2月～2017年2月收治的符合实验标准的胎膜早破患者120例纳入此次实验,其中60例患者发生产褥期感染,为观察组;另60例患者未发生产褥期感染,归为对照组.比较两组患者的破膜时间、合并生殖道感染、妊娠高血压、糖尿病与产后出血等情况,探讨影响胎膜早破患者产褥期感染的高危因素,并进行针对性护理干预.结果 观察组患者破膜时间长于对照组,其合并生殖道感染、妊娠高血压、糖尿病与产后出血发生率高于对照组,均可视为胎膜早破产褥期感染的危险因素.结论 破膜时间、合并生殖道感染、妊娠高血压、糖尿病与产后出血均为产褥感染的高危因素,有效的护理措施在胎膜早破引起的产褥期感染治疗中,能有效的降低感染发生率.
作者：万小琴；胡小芹；周舜华 刊期： 2018年第33期
目的 评价黄芪注射液与美托洛尔联合用药方案治疗慢性心力衰竭的近期临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取本院在2016年8月～2017年9月治疗的慢性心力衰竭患者90例,均分为对照组与观察组(即每组45例),对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予黄芪注射液与美托洛尔联合用药方案治疗,观察患者心功能指标、6 min步行距离、MDA、NO、HO-1及治疗效果.结果 观察组患者LVESd及LVEDd比对照组低,FS比对照组高,6 min步行距离比对照组长,MDA比对照组低,NO及HO-1比对照组高,治疗效果比对照组高(P<0.05).结论 黄芪注射液与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭,能改善患者临床症状及心功能,治疗效果较好,值得借鉴.
作者：白福新 刊期： 2018年第33期
目的 分析讨论VAD(表阿霉素+长春新碱+地塞米松)方案和PCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 选取本院2013年1月～2017年12月进行治疗的40例多发性骨髓瘤患者,按照其就诊顺序随机分为常规组和治疗组,每组20例患者,常规组采用VAD方案治疗,治疗组采用PCD方案治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果、毒性反应发生率以及临床指标.结果 在治疗后,治疗组患者的治疗总有效率高于常规组,毒性反应发生率低于常规组,临床指标优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCD方案治疗多发性骨髓瘤的效果优于VAD方案治疗,能够提高治疗效果,有效改善患者临床指标,有很高的临床应用价值.
作者：胡娜；章海燕；陈方；徐青青 刊期： 2018年第33期
目的 研究不同术式在食道癌中的应用价值.方法 本院2016年2月～2017年10月接诊的40例食道癌患者,根据奇偶数字分组法将之进行分组:试验和对照两组均20例.对试验组实行胸腔镜辅助食管癌根治术治疗,对对照组实行传统三切口食管癌根治术治疗.综合分析两组的手术治疗效果,比较术中出血量和术后生活质量评分等指标.结果 试验组并发症发生率比对照组低,两者之比为:5.0％vs25.0％(P<0.05).试验组手术时间与术中出血量明显优于对照组短(P<0.05).试验组的住院时间为(8.12±0.56)d,比对照组的(10.04±0.51)d明显缩短(P<0.05).试验组的术后QLQ-C30评分为(87.51±4.96)分,明显低于对照组(70.25±5.84)分(P<0.05).结论 选择胸腔镜辅助食管癌根治术对食道癌病患进行施治,可有效减少并发症发生风险,减少手术创伤,缩短手术用时,促进术后病情恢复.
作者：陈正海；王罗筛；汪性展；杨兆东 刊期： 2018年第33期
目的 探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及其对患者膝关节液中一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将2016年2月～2017年12月因KOA于本院就诊的82例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组41例口服塞来昔布胶囊服治疗,观察组41例联合补肾活血汤,2周后比较两组临床疗效.结果 治疗2周后观察组Lysholm评分更高,X线评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组关节液中NO、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.12％(39/41),高于对照组的78.05％(32/41),差异具统计学意义(P<0.05).结论 补肾活血汤治疗肾虚血瘀型KOA效果显著,可改善炎症反应及关节功能,值得推广.
作者：陶阳；胡思彦；于男 刊期： 2018年第33期
目的 研究保妇康联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果,为该病的治疗提供参考.方法 选取2016年9月～2017年8月本院收治的宫颈糜烂患者90例,所有患者均符合入选标准,将其按照均衡、对照原则分为研究组和对照组,每组45例,研究组采用保妇康栓联合重组人干扰素进行治疗,对照组单独应用保妇康栓进行治疗,比较两组患者的治疗效果、创面愈合时间及不良反应.结果 研究组治疗总有效率95.6％高于对照组80.0％,创面愈合时间(35.9±2.6)d短于对照组(42.7±3.4)d(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 宫颈糜烂患者应用保妇康联合重组人干扰素治疗,可明显提高患者的治疗效果,缩短创面愈合时间,且不会引起患者的不良反应,值得推广应用.
作者：邱玲 刊期： 2018年第33期
目的 探讨分析综合护理干预对2岁以下婴幼儿喂养质量的影响.方法 选取2015年10月～2017年10月在本院进行儿童健康体检的2岁以下126例婴幼儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各63例.对照组进行常规喂养指导及相关知识宣教,观察组给予综合护理干预模式.两组婴幼儿护理干预时长均为3个月,干预结束后观察比较两组喂养者喂养知识掌握情况以及婴幼儿3个月内生长发育、患病等具体情况.结果 ①观察组断奶的佳时间、首次添加辅食时间、首次添加辅食种类、辅食添加的原则、婴儿缺钙的表现、如何早期补钙、含锌丰富的食物、孩子进食的环境等问题正确率高于对照组(P<0.05);②观察组婴幼儿干预后1个月、2个月、3个月体质量增加以及身高增加均高于对照组(P<0.05);③干预组患儿总患病率(2.15％)优于对照组(11.83％)(P<0.05).结论 进行综合干预的2岁以下婴幼儿较常规喂养指导的婴幼儿而言,前者更为科学,可明显促进婴幼儿生长发育,值得临床推广应用.
作者：皮翔；李娟 刊期： 2018年第33期
目的 探讨多元化整脊手法治疗颈型颈椎病的疗效.方法 将门诊患者随机分成两组,治疗组以多元化整脊手法治疗,对照组选取针灸、理疗、中药治疗,比较两组近期及远期的疗效.结果 对照组的(治愈40例、显效48例、有效8例以及无效2例),治疗组患者的临床有效率和为100％(治愈48例、显效48例、有效2例以及无效0例),观察组患者的临床有效率显著高于对照组(P<0.05).两组间差异有统计学意义.结论 多元化颈型颈椎病近期疗效与远期疗效均优于对照组,是一种简单、有效、经济的治疗方法.
作者：何成斌；王虹乔；程胜强；卢飞；苏比努尔 刊期： 2018年第33期
目的 评价孕期体质量管理对妊娠结局及母婴并发症的影响,探讨适宜的孕期体质量管理模式.方法 收集2016年7月～2017年1月期间在本院建册、产检并分娩且临床资料齐全、均为单胎的初产妇580例.将其是否进行个性化营养指导接受体质量管理分为两组,即观察组290例,对照组290例.按前瞻性研究方法,持续追踪指导,测定并记录孕妇身高、孕前及产前体质量、年龄、妊娠期并发症、分娩方式、Apgar评分、新生儿出生体质量等.分别比较两组孕妇孕期体质量增长情况、分娩方式、母儿并发症等.结果 ①以正常组为对照,低体质量组发生子痫前期的RR比值为0.351,95％可信区间为0.151～1.053;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.175和4.827,95％可信区间分别为2.165～3.972、2.147～6.134,差异具有统计学意义(P<0.01),提示孕前BMI逐渐增大,患子痫前期的风险增大.②以正常组为对照,低体质量组发生妊娠期糖尿病的RR比值为0.348,95％可信区间为0.169～1.263;超重组及肥胖组的孕妇RR为3.106和3.752,95％可信区间分别为2.011～3.371、2.957～4.212,差异具有统计学意义(P<0.05),提示孕前BMI逐渐增大,患妊娠期糖尿病的风险增大.③孕前BMI正常的孕妇,孕期体质量增长正常者所占比例观察组高于对照组,两组孕期体质量增长比较有统计学意义(χ2=6.21,P<0.05),两组孕妇分娩方式比较有统计学意义(χ2=3.61,P<0.05).观察组孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体质量儿构成比均低于对照组,两组比较有统计学意义(χ2值分别为5.18、4.83、6.57、3.29(P<0.05).结论 孕前体重指数越高,发生子痫前期及妊娠期糖尿病的风险越大.孕期加强规范检查并个性化体质量管理对于控制孕期体质量合理增长、降低剖宫产率、减少孕期并发症的发生有积极作用.
作者：朱翠筠 刊期： 2018年第33期
目的 分析手术治疗急性胆道感染的效果及对术后复发的影响.方法 将本院收治的66例急性胆道感染患者作为此次研究的分析对象,按照治疗方式的不同将患者平均分为两组,将采用非手术治疗的患者归为对照组,将采用手术治疗的患者归为观察组,记录两组患者症状缓解时间、住院时间、治疗效果及治疗后并发症发生率.结果 对照组患者症状缓解时间为(15.29±2.56)天,住院时间为(14.98±2.67)天,与对照组相比,观察组患者症状缓解时间(10.46±2.18)d和住院时间(11.15±2.12)d,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).同时,两组患者通过治疗后,对照组疗效总有效率为75.75％,并发症发生率为30.33％;观察组患者疗效总有效率则达到96.96％,并发症发生率仅为9.09％,组间数据差异均存在统计学意义(P=0.01,P=0.03).结论 急性胆道感染患者通过手术进行治疗,可早日摆脱病魔,是个可行的治疗方案.
作者：刘建耀；徐常国 刊期： 2018年第33期
目的 探析痰热清与人免疫球蛋白联合应用方案治疗手足口病的临床价值,为临床合理用药提供参考.方法 选择本院2017年1月～2018年1月期间就治于本院感染科的140例手足口病患儿为研究对象,所有观察对象均依据随机数字表法进行分组.其中70例患儿采用常规治疗,设置为常规组;另70例患儿采用痰热清与人免疫球蛋白联合应用方案治疗,设置为实验组.比较分析上述两组患儿的临床疗效、血清心肌酶[清a-羟丁酸脱氢酶(a-HB-DH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、C反应蛋白(CRP)水平,并将两组患儿体温、皮疹消退时间以及住院时间进行对比.结果 两组临床疗效比较,实验组总有效率为94.29％,明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组CK、CK-MB、CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组a-HB-DH水平比较,差异无统计学意义;实验组发热消退时间为(2.11±0.24)d、皮疹消退时间为(4.20±0.33)d、住院时间为(6.28±0.34)d,均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于手足口病,在常规治疗基础上,采用痰热清与人免疫球蛋白联合治疗效果可观,可缩短体温、皮疹消退时间,并改善血清心肌酶水平,可进一步推荐应用.
作者：马晓庆 刊期： 2018年第33期
目的 评价心理因素对腰椎穿刺后头痛的影响,为临床腰穿前沟通提供依据.方法 将符合条件的162例患者随机分成两组,每组81例.对照组术前常规告知患者及其家属术后可能出现头痛,观察组术前常规告知患者家属术后可能出现头痛,但患者本人不知,比较两组术后头痛发生率.结果 观察组头痛发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰穿前可能出现头痛并发症需告知患者家属,而非本人.
作者：刘运宝；莫晔；吕鹏杰；王霞；李应宏 刊期： 2018年第33期
目的 探究放疗对直肠癌术后患者血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 回顾性分析2017年6月～2017年11月本院年收治的60例直肠癌术后行放疗治疗患者的临床资料,对其放疗前、放疗结束后1～2 d及3个月后复查时的血浆FIB和D-D的水平进行分析.结果 患者放疗前、放疗结束后1～2 d及3个月后总体血浆D-D、FIB指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);放疗结束后1～2 d血浆D-D(0.13±0.05)μg/ml、FIB(2.68±0.25)g/L,3个月后血浆D-D(0.14±0.07)μg/ml、FIB(2.72±0.39)g/L,明显低于放疗前(1.63±0.12)μg/ml、(4.68±0.42)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);放疗结束后1～2 d与3个月后血浆D-D、FIB指标相比,差异无统计学意义.结论 放疗能显著降低直肠癌术后患者血浆FIB和D-D水平,提高临床疗效.
作者：吴克华；洪翾；徐晓暇 刊期： 2018年第33期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
