目的 将医护协同模式运用于临床,了解其在降低社会因素剖官产中的作用及其对孕产妇本人、家庭及社会资源的影响.方法 选择2008年5月～2010年5月间在笔者医院产检、分娩的904位孕妇随机分为干预组(456人)及对照组(448人),用医护协同的模式进行干预.结果 干预组的剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05);心理评分显示干预组心理焦虑明显小于对照组(P＜0.05);干预组孕产妇及围生儿并发症除产伤、新生儿重度窒息外均明显低于对照组(P＜0.05);干预组平均住院日及住院费用明显低于对照组(P＜0.05);干预组女性孕前6个月及产后6个月的生活质量评分在疼痛、情感、睡眠及身体活动方面均优于对照组(P＜0.05).结论 医护协同模式是一种值得推广的能有效降低社会因素剖宫产率的方法.
作者：李云云；包影；张文淼 刊期： 2011年第06期
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对睾丸卵黄囊瘤细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的抑制作用.方法 在体外细胞培养的基础上,采用MTT比色法测定不同浓度ATRA对睾丸卵黄囊瘤细胞增殖影响,半定量RT-PCR方法检测VEGF mRNA的表达水平,Western Blot法检测VEGF蛋白表达水平.结果 ATRA能抑制肿瘤细胞增殖,RT-PCR结果显示实验组卵黄囊瘤细胞的VEGF mRNA表达水平下调,Westem Blot显示实验组卵黄囊瘤细胞的VEGF蛋白表达水平降低,且两者下调作用均呈较明显的时间-剂量依赖性.结论 全反式维甲酸可以抑制睾丸卵黄囊瘤细胞的增殖,抑制肿瘤增殖机制可能与下调VEGF的表达有关.
作者：张浩川；包小周；陈聪德；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2011年第06期
目的 通过检测绝经后妇女应用替勃龙后体内性激素、血脂水平,超声检测其颈动脉血管壁,评价绝经后妇女应用替勃龙后对防治动脉粥样硬化的意义.方法 对118例绝经后妇女患者,随机分为两组:研究组61例给予替勃龙1.25mg/d,对照组57例不用任何药物,随访1年并检测E2、MMP-9及血脂水平,超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块情况.结果 研究组MMP-9、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)及低密度脂蛋白(LDL)均低于对照组:4.27±1.33ng/ml vs 7.96±2.15ng/ml;1.39±0.49mmol/L vs 1.85±0.61mmol/L;4.68±0.63mmol/L vs 5.54±0.77mmol/L;2.61±0.27mmol/L vs3.38±0.45mmol/L,而研究组E2 30.33±8.74pg/ml高于对照组15.95±6.09pg/ml,均有统计学意义(P＜0.05);研究组颈动脉IMT平均厚度0.83±0.19mm小于对照组0.98±0.17mm并有统计学意义(P＜0.05),研究组不稳定性斑块(软斑块,混合斑块)检出率低于对照组并有统计学意义(5/61 vs 13/57)(P＜0.05).结论 使用替勃龙治疗能有效改善血脂水平及血管功能,稳定斑块,有利于防治绝经后妇女的动脉粥样硬化.
作者：唐云炳；管玉涛；邱海凡；蔡莲莲；赵智林；黄品同 刊期： 2011年第06期
目的 建立一种实时监测小鼠昼夜运动节律的技术.方法 将转轮装置及配套设备进行安装和调试,然后实时连续记录C57BL/6J小鼠的转轮运动,并通过计算小鼠转轮运动周期、诱导后相角、周期幅度以及运动活性等指标来分析小鼠的昼夜运动节律.结果 运用转轮装置可以准确地记录到小鼠昼夜运动节律.C57BL/6J小鼠诱导后相角为(145°～170°)±6°,在持续黑暗(DD)环境下运动昼夜节律为23.5±0.3h.结果 还发现,这种昼夜运动活性在小鼠间有一定个体差异.分别在CT(circadian time)14和CT22给予15min光诱导,能引起小鼠运动节律分别向后及向前漂移.结论 这种转轮装置及分析方法是一种可靠、有效的研究小鼠昼夜运动节律的技术平台.
作者：周岚；曹济民 刊期： 2011年第06期
目的 明确喉部分切除术式对老年喉癌患者术后误咽发生及其程度的影响.方法 回顾性分析2005～2009年老年患者各种喉部分切除术后误咽的发生情况,并采用自制术后误咽程度评分表对术后5～10天患者进行误咽程度评估.结果 术后误咽程度评分结果(x±s):喉垂直部分切除术组为4.32±0.60,喉声门上水平部分切除术组为17.81±0.64,SCPL-CHEP 术组为14.00±0.74,SCPL-CHP术组为18.50±0.81.喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP术组术后误咽程度明显.术后8周评价误咽发生率:喉垂直部分切除术组为0/56,喉声门上水平部分切除术组为3/32,SCPL-CHEP术组为1/30,SCPL-CHP 术组(26例)为7/26,SCPL-CHP术尤为明显.结论 喉垂直部分切除术和SCPL-CHEP术是老年喉癌的较安全理想术式.对于高龄(＞75岁)喉癌患者手术方式的选择应谨慎,特别是喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP这两种术式.
作者：林刃舆；陈建福；彭建华；郭志强；贾明辉 刊期： 2011年第06期
目的 研究复方地黄汤对快速老化痴呆小鼠大脑组织的PKA、CREB酶的改变影响,以及电镜下神经元形态变化,进一步探讨复方地黄汤对老年痴呆的作用途径,分析探讨其疗效作用.方法 将快速老化小鼠随机分为3组:地黄组,治疗组,模型组.地黄组给予复方地黄混浊液2ml/d灌胃,治疗组给予脑复康水溶液2ml/d,500mg/kg体重(75片/300毫升纯净水),正常对照组采用健康昆明种小鼠,和模型组用生理盐水2ml/d灌胃,以上均为每天分次给药,灌胃3周,每隔3天休息1天.3周后,各组小鼠进行行为学测试,检测脑组织PKA、CREB酶的改变及电子显微镜观察神经元细胞形态的变化.结果 地黄组和治疗组潜伏期明显缩短、在原平台停留时间延长,与模型组相比具有差异(P＜0.05),说明治疗有效.PKA、CREB活性均明显增高与模型组比较(P＜0.05),治疗组与实验组比较无显著差异(P＞0.05).超微结构复方地黄组海马神经元损伤轻微,大部分核膜清楚完整,细胞核染色质基本呈正常分布,核周间隙清晰可见.大部分细胞器清晰可见,神经纤维较丰富、排列有序,突触膜清晰,突触间隙不清,突触小泡较多.结论 复方地黄能够提高快速老化小鼠的学习和记忆能力,并能改善PKA/CREB信号转导通路,促进突触结构发生,在形态结构上能减少脑组织神经元的损伤,维护突触的健全和完整.表明复方地黄汤能增强改善快速老化痴呆小鼠的PKA/CREB信号通路,具有治疗作用.
作者：刘丹阳；侯魁元 刊期： 2011年第06期
目的 分析粤西地区近20年来2507例胃癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势.方法 总结分析粤西地区广东医学院附属医院等五家医院自1990～2009年经病理确诊为胃癌的2507例资料,将20年资料按每5年为一时期进行分析.结果 2005～2009年段与1990～1994年段相比较,胃癌的收治率增加了147%,平均每年上升7.35%;发病中位年龄从53岁上升至59岁,上升了6岁;男女比例从2.91下降至2.24;发病部位胃窦从42.66%下降至40.13%,胃底贲门从22.39%上升至23.29%,胃角从8.88%上升至10.39%,胃体增加缓慢,而幽门管无明显变化;组织分化高中分化从76.06%下降至64.34%,低未分化从23.94%上升至35.66%;平均住院时间从18.25天降至15.46天,首发至初次确诊的平均时间从41.85个月降至15.78个月;城镇比例从24.44%上升至45.35%,乡村比例从75.56%下降至54.65%.结论 近20年来粤西地区胃癌的发病趋势复杂化.
作者：陈国强；梁启廉；李洲宇；胡利人；许富；李辉武 刊期： 2011年第06期
目的 分析胰腺癌及其配对癌旁组织中miR-223的表达差异,评价miR-223对胰腺癌潜在的诊断价值.方法 收集笔者医院28例胰腺癌患者手术标本的癌组织及配对的癌旁组织,3例正常胰腺组织作为对照.采用TaqMan Real-time PCR方法,以U6为内参,检测miR-223在胰腺癌及配对癌旁组织中的相对表达量,并分析其与胰腺癌临床病理参数的关系.结果 胰腺癌组织中miR-223的表达量显著高于癌旁组织(P=0.008),胰腺癌中miR-223的高表达和肿瘤临床特征无关(P＞0.05).结论 miR-223可能在胰腺癌的发生发展中发挥一定作用,并可能成为新的胰腺癌诊断标志物.
作者：王卫卫；刘建强；黄浩杰；邹多武；李兆申；高军 刊期： 2011年第06期
目的 分析酶法和碱性苦味酸法测定血肌酐结果的相关性,并对两种方法进行偏倚评估,探讨方法间测定结果的一致性.方法 参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的<用患者样本进行方法学对比及偏差评估EP-9A2指南文件>,分别用两种方法于不连续的5天,每天选取8份新鲜病人血清作双向平行测定血肌酐,并对两法所得结果进行相关回归分析、配对t检验和偏倚评估.结果 以酶法为目标方法(X),碱性苦味酸法为试验方法(Y),两者的线性方程为Y=0.9285X+18.466,相关系数r=0.9998,经配对t检验两组数据相差无统计学意义(t=1.317,P＞0.05),在肌酐浓度为100μmol/L、500μmol/L、900μmol/L时,碱性苦味酸法相对于酶法的绝对偏差和相对偏倚分别为11.3μmol/L、-17.3μmol/L、-45.9μmol/L 和11.30%、3.46%、5.10%.结论 在用酶法或苦味酸法测定血肌酐时应建立不同参考范围或进行方法间的校正.
作者：林高贵；赵春；曾云祥 刊期： 2011年第06期
目的 本实验通过检测原因不明复发性流产(URSA)患者和健康早孕者TLR2和TLR4在子宫绒毛和蜕膜中的表达,及外周血清中TNF-α及IL-10的水平,初步探讨TLR2和TLR4与URSA存在相关性,以及在URSA发生发展中的可能途径.方法 前瞻性研究2008～2009年在浙江大学医学院附属妇产科医院和杭州市第一人民医院门诊患者.年龄在25-35周岁,孕龄＜12周.将有≥3次自然流产的URSA患者作为研究组;将曾有正常生育史,本次要求行人工流产终止妊娠的早孕健康妇女作为对照组,分别选择20例.免疫组化检测TLR2和TLR4在两组绒毛和蜕膜中的表达;用ELISA法检测血清TNF-α及IL-10的水平,比较是否存在差异性.结果 ①TLR2在两组绒毛、蜕膜中表达差异无统计学意义(P＞0.05);②TLR4在研究组绒毛、蜕膜表达明显增强,有显著统计学意义(P＜0.05);③TNF-α在研究组中的水平明显增高,有显著统计学意义(P＜0.05);IL-10在两组中的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TLR4可能是通过释放过量的Th1型细胞因子,导致Th1/Th2失衡,从而极可能参与URSA的发病.
作者：翟洪波；徐键 刊期： 2011年第06期
目的 探讨贵州苗族人群β2肾上腺素受体(β2-AR)基因16、27位点多态性与支气管哮喘的相关性.方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应方法,对31例支气管哮喘者、37名健康对照者进行β2-AR基因多态性分析.结果 β2-AR基因16位点多态性分布频率在支气管哮喘组为:精氨酸/精氨酸占16.1%、精氨酸/甘氨酸占61.3%,甘氨酸/甘氨酸占22.6%;对照组为精氨酸/精氨酸占13.5%、精氨酸/甘氨酸占70.3%、甘氨酸/甘氨酸占16.2%.27位点多态性分布频率在支气管哮喘组为:谷氨酰胺/谷氨酰胺占32.3%、谷氨酰胺/谷氨酸占54.8%、谷氨酸/谷氨酸占12.9%;对照组中谷氨酰胺/谷氨酰胺占37.8%、谷氨酰胺/谷氨酸占51.4%、谷氨酸/谷氨酸占10.8%,两组在β2-AR基因16、27两位点多态性分布频率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 贵州苗族支气管哮喘与β2-AR基因16、27位点多态性无关联.
作者：叶贤伟；冯端兴；张湘燕；余红；许梅 刊期： 2011年第06期
目的 研制负载转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)壳聚糖微球的壳聚糖-丝素支架复合骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外构建组织工程软骨,观察将其移植修复兔膝关节软骨缺损的效果.方法 通过密度梯度离心法及贴壁培养法分离纯化MSCs,以抗兔CD14、CD44等单抗采用流式细胞仪进行MSCs表面抗原鉴定,获得纯化的MSCs.采用乳化交联法获得包裹TGF-β1壳聚糖缓释微球,并将该微球负载在冷冻干燥获得的壳聚糖-丝素支架上.将培养的MSCs种植到支架上,体外构建组织工程软骨,移植到兔关节软骨缺损处.移植空白支架的为实验对照组,移植体外构建的组织工程软骨为实验组.主要观察指标,流式检测的MSCs细胞表面标记情况,微球的形态,支架与细胞共培养后电镜下情况,支架移植后的兔关节修复情况及组织学检查.结果 流式检测MSCs第4代及第9代细胞的CD14及CD44表面抗原的表达情况发现两代MSCs CD14表达基本呈阴性,CD44表达呈阳性,符合间充质干细胞的特性.扫描电镜观察所制备的微球基本呈球形,表面光滑,直径约为1μm,大小较均一,分散度好.细胞在壳聚糖-丝素三维支架上生长状态良好,电镜观察,可见支架孔隙内有细胞黏附生长.移植治疗后发现实验组修复明显好于对照组,实验组术后3个月实验组已经有较硬的类软骨组织填充修复,切片显示有软骨细胞规则排列,甲苯胺蓝染色为阳性,而对照组仅为纤维组织修复,切片显示为纤维组织或纤维软骨组织修复,软骨细胞排列紊乱,甲苯胺蓝染色阴性或弱阳性.结论 负载TGF-β1壳聚糖微球的壳聚糖-丝素支架复合骨髓间充质干细胞体外复合培养后移植治疗修复兔膝关节软骨缺损,具有较好的疗效.
作者：杨亚冬；张文元；房国坚 刊期： 2011年第06期
目的 研究进入脑室的超顺磁性铁纳米粒子(SPION)是否对小鼠活动的昼夜节律有影响.方法 选6周龄的C57BL/6J小鼠,人工光照环境光照:黑暗=12:12(光照:8:00～20:00;黑暗:20:00～次日8:00).自由摄食饮水.待动物完全适应新环境(约2周)后,将动物转入全黑暗环境继续饲养14天,然后开始转轮实验.选择CT(circadjan time)14时间点,侧脑室注射三氧化二铁纳米粒子(SPION)4μl;对照组侧脑室注射不含SPION的溶剂(超纯水)4μl.注射后继续转轮实验若干时间.分别在侧脑室注射10min、24h、14天和30天后处死动物,并取脑组织做石蜡切片,经普鲁士蓝染色观察SPION在脑室内的分布情况.用VitaView动物行为节律记录仪连续监测小鼠转轮运动节律的变化情况.用real time-RT-qPCR检测钟基因的变化.结果 侧脑室注射SPION 10min和24h后,SPION仅分布于脑室壁上,神经细胞内未见染色.注射SPION 14天、尤其是30天后可见脑内神经细胞有SPION染色.同时,侧脑室注射SPION可引起中枢钟视交叉上核(SCN)的periods钟基因转录上调,小鼠转轮运动日节律向后漂移.结论 SPION经侧脑室注射后可进入脑细胞内,影响了SCN钟基因的表达以及运动日节律的改变,提示进入脑内的纳米材料可影响生物节律.
作者：张鹏；周岚；徐海飞；曹济民 刊期： 2011年第06期
目的 评价哮喘患儿半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)927 T/C位点基因多态性对白三烯受体拮抗剂治疗的反应性.方法 选择2007年4月～2008年11月在笔者医院门诊就诊的哮喘患儿86例.用DNA直接测序法测定CysLTR1 927 T/C位点的基因型,根据基因型将其分为TT、CT、CC 3组,予白三烯受体拮抗剂(LTRA)孟鲁司特治疗6个月.观察3组患儿过敏性鼻炎和临床症状的控制情况,监测治疗前后血清总免疫球蛋白E(TIgE)、尘螨免疫球蛋白(D1Ige)和肺功能的变化.结果 3组基因型患儿过敏性鼻炎和临床症状的控制情况比较无明显差异(P＞0.05),患儿治疗前后TIgE、D1IgE和肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)的改善,3组比较亦无差异,P均＞0.05.结论 本研究表明,温州地区汉族哮喘患儿CysLTR1927 T/C位点基因多态性与白三烯受体拮抗剂治疗的反应性无关.
作者：宣妙燕；蔡晓红；李宁；俞晨艺；陈小剑；陈新宇；曹顺顺；李秀翠 刊期： 2011年第06期
目的 探讨气象因素及大气污染物与人群出生缺陷的发生是否存在关联性,提出气象及大气污染物可能是影响人群出生缺陷发生率的一个因素.方法 收集福建省出生缺陷监测医院1996～2006年出生或引产的孕28周至产后7天围生儿资料,并搜集同期的气象资料及大气污染物数据,分析10年间出生缺陷和气象因素的一般情况;采用线性回归的方法,探索气象因素及大气污染与出生缺陷发生的关联.结果 1996～2006年福建省总出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势x2=0.481,P＜0.05).气象因素风速、湿度和API与出生缺陷的发生存在相关(P＜0.05),且风速和API之间具有相关性(r=0.74,P＜0.05).结论 气象因素风速和API为可能影响人群出生缺陷发生的危险因素.
作者：孙娜；郑铃；姜仁见；姜忠波 刊期： 2011年第06期
目的 探讨miR-221和miR-222在急性髓细胞白血病(AML)骨髓有核细胞中的表达及意义.方法 选择16例AML初发患者和44例非白血病患者骨髓标本,分离有核细胞,抽提总RNA,以U6为内参,采用茎环Realtime RT-PCR法检测并比较AML和非白血病患者骨髓有核细胞中miR-221和miR-222的表达,同时比较这两种mjRNAs在AML中M3、M4和M5三种亚型间的表达水平.结果 miR-221和miR-222在AML初诊患者骨髓中相对表达量(N=2-△Ct)明显高于非白血病患者组(P＜0.05);这两种miRNAs在M5型AML患者表达高,但在AML三种亚型间表达水平未见显著的统计学意义(P＞0.05).结论 miR-221和miR-222有可能在为AML的诊断、治疗和预后上,提供一个新的标准和靶点指标.
作者：李宝青；薛向阳；夏轶姿；朱宝玲；何牧卿；李向阳；张丽芳 刊期： 2011年第06期
目的 观察酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase B,TrkB)及其配体脑源性生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中的表达情况,探讨TrkB及配体BDNF与宫颈癌发生发展的关系与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)对不同分级30例宫颈癌、89例宫颈上皮内瘤变进行TrkB及配体BDNF表达的检测,并与18例正常宫颈组织中TrkB及配体BDNF表达比较.结果 TrkB及配体BDNF在正常宫颈组织中大多数呈阴性表达,在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变中呈阳性表达,其表达强度随病变程度增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TrkB及配体BDNF的高表达与宫颈癌的发生发展关系密切,检测TrkB及配体BDNF有助于预测宫颈癌的发生发展,两者联合检测有可能作为宫颈癌及癌前病变诊断的生物学标志.
作者：余爱平；尹伶；张正斌 刊期： 2011年第06期
目的 观察HLA-B27相关急性前葡萄膜炎(AAU)患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等指标的变化,以期为此类患者的预防和治疗提供有益的思路.方法 应用ELISA法检测技术,对AAU患者外周血血浆中上述4种因子水平进行检测,用PGR法对患者进行HLA-B27基因检测.结果 41例HLA-B27相关AAU患者外周血中发作期各指标分别是IL-10(461.3±34.5pg/ml)、IL-23(457.1±35.6pg/m1)、TNF-α(228.8±23.6pg/ml)、INF-γ(34.4±2.8pg/m1)经糖皮质激素及复方龙胆泻肝胶囊治疗后缓解期各指标均显著低于急性发作期(P＜0.01),分别为IL-10(145.7±29.8 pg/m1)、IL-23(123.1±30.9pg/m1)、TNF-α(61.2±20.1pg/m1)、INF-γ(12.0±2.2pg/m1),缓解期与健康对照组比较无统计学差异(P＞0.05),其中INF-γ、IL-10、TNF-α略高于健康对照组,IL-23略低于健康对照组.所有41例患者全部为HLA-B27基因阳性,对照组37例中有1例(2.7%)阳性.结论 糖皮质激素结合复方龙胆泻肝胶囊能显著调节HLA-B27相关葡萄膜炎患者体内的细胞因子水平,改善患者体内的免疫失衡状态,有效地抑制炎症.
作者：郑美琴；王毓琴；向圣锦；李艳 刊期： 2011年第06期
目的 检测中国汉族人群细胞色素P450 2C9(CYP2C9)常见多态性位点的等位基因,为药物基因组学研究提供理论依据.方法 用聚合酶链反应产物直接测序和基因克隆测序法对2127例中国汉族人群CYP2C9基因常见多态性位点CYP2C9*1、CYP2C9*2和CYP2C9*3等位基因进行检测,明确其在中国汉族人群中的等位基因及基因型频率分布,并与国外不同人群基因多态性进行比较研究.结果 中国汉族人群CYP2C9基因常见等位基因CYP2C9*1、CYP2C9*2和CYP2C9*3的等位基因频率分别为96.94%、0.14%、2.92%,常见基因型CYP2C9*1/*1、CYP2C9*1/*2、CYP2C9*1/*3、CYP2C9*3/*3的基因型频率分别为94.12%、0.28%、5.36%、0.24%.结论 中国汉族人群CYP2C9基因中以CYP2C9*1等位基因为常见,CYP2C9*2和CYP2C9*3是中国汉族人群罕见等位基因;中国人群CYP2C9基因的等位基因频率与日本人群相近,与法国、西班牙和意大利等欧洲人群差异有统计学意义,该研究结果将为我国的临床药物基因组学研究提供有价值的理论依据.
作者：徐仁爱；戴大鹏；胡利明；杨莉萍；胡国新；蔡剑平 刊期： 2011年第06期
目的 用双环己酮草酰二腙(cuprizone)、地西泮、苯巴比妥诱导大鼠脑白质脱髓鞘、空泡样变并探寻其病因,证实地西泮、苯巴比妥未引起脑白质空泡样变.方法 用环己酮草酰二腙制备大鼠脑白质脱髓鞘及空泡样变模型(酮腙组),与地西泮(地西泮组)、苯巴比妥(苯巴比妥组)、生理盐水对照组(对照组)比较,应用HE、MBP免疫组化及TUNEL凋亡染色,观察各组2、4、6周时脑组织结构变化及细胞凋亡.结果 地西泮组、苯巴比妥组、酮腙2、4周组及对照组未观察到白质疏松及空泡改变,酮腙6周组可见脑白质疏松、髓鞘裂解、空泡形成,以脑于和枕顶叶明显;酮腙4、6周组可见皮质下白质、胼胝体、脑干及小脑白质TUNEL阳性染色,与地西泮组、苯巴比妥组、对照组及酮腙2周组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);酮腙6周组TUNEL阳性染色明显多于4周组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 环己酮草酰二腙可诱导大鼠脑白质脱髓鞘、空泡样变,呈时间剂量相关性,随着时间延长和累积剂量增加,细胞凋亡及空泡形成增多;脑白质细胞凋亡早于空泡样变,提示胶质细胞凋亡可能是脑白质脱髓鞘及空泡样变的原因之一;地西泮、苯巴比妥未引起脑白质细胞凋亡及空泡样变.
作者：尹瑞雪；陆江阳；陆兵勋；范建中 刊期： 2011年第06期
目的 研究经5-脱氧杂氮胞苷(5-Aza-deoxycytidine,5-Aza-CdR)处理的肝癌细胞HepG2分泌的胞外体(exosomes)对免疫细胞增殖能力的影响.方法 采用离心超滤等方法将经5-Aza-CdR处理和未处理过的肝癌细胞系HepG2细胞分泌的exosomes分离和纯化.Ficoll淋巴细胞分层液分离外周血单个核细胞(PMBC);将实验分为exosomes实验组(加药组)、exosomes对照组(未加药组)、加药exosomes提取后上清组、未加药exosomes提取后上清组、空白对照组.H3-TdR掺入法检测PBMC细胞增殖状况.结果 exosomes对照组及其上清液对淋巴细胞增殖功能有明显的抑制作用,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.05);而exosomes及其上清液实验组对淋巴细胞增殖功能的影响明显减弱,与exosomes和上清液对照组比较存在显著的统计学差异(P＜0.05),而与空白对照组无统计学上的差异(P＞0.05).结论 经5-Aza-CdR修饰的exosomes及其上清液显著改善HepG2来源的exosomes对淋巴增殖功能的抑制作用.
作者：张彩虹；肖文华；耿排力 刊期： 2011年第06期
目的 报道2例中心静脉导管前端移位致双侧胸腔积液的临床救治.方法 2例患者因中心静脉导管前端移位出现双侧胸腔积液后,予拔除深静脉导管、胸腔闭式引流、输血、补液及抗生素等对症治疗.结果 患者经积极对症治疗后,病情迅速好转,痊愈出院.结论 对于年龄大、血管解剖异常、颈内置管后颈部活动频繁、医从性差等患者应加强置管后的监护;对病重、烦躁不安、神志模糊的患者,要专人看护,必要时予以肢体制动;发现异常症状应及时进行相关检查,并采取有效措施.
作者：郑国栋；戴建强；古正涛；尹庆水 刊期： 2011年第06期
目的 回顾性分析与总结胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT特点与病理对照,提高其术前诊断的准确率.方法 搜集9例经CT检查手术病理证实的SPTP完整资料,5例行平扫+静脉期扫描,4例行动脉期+静脉期扫描.结果 9例患者均为女性.胰体尾部6例,胰头颈3例,肿块直径2.7～12.8cm,平均8.2cm.囊实性混合性肿块9例,其中以实性肿块为主2例,囊性为主3例,实性与囊性成分相当者4例.平扫囊实性混合性肿块的实性部分密度较均匀,增强后轻中度均匀强化,动脉期轻度强化,静脉期逐渐强化,强化不及胰腺.囊性部分为无强化的液性低密度伴边缘有壁结节、乳头状、飘絮样或分隔状强化,包膜显示清楚,厚薄较均匀,轻度强化.胰管、胆总管均无扩张.结论 多排螺旋CT的检查对SPTP具有定位、定性价值,为外科手术方案提供参考.
作者：邱小伟；叶云 刊期： 2011年第06期
目的 总结分析16例开胸肿瘤手术患者术中突发严重心律失常的成功处理经验,探讨胸科手术麻醉期间心律失常的发生原因及处理原则.方法 术中连续监测患者心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、有创动脉压.记录患者术中心律失常发生的时间、术式、类型、治疗措施及效果.结果 16例患者术中心律失常均得到有效控制.结论 麻醉手术期间突发的严重心律失常,只要发现及时、诊断迅速、处理正确,可以成功有效地治疗,保证手术顺利安全完成.开胸手术术中有创动脉压监测非常重要,在心电图受到干扰时,也可及时发现问题.
作者：王海燕；刘晓艳；孙莉 刊期： 2011年第06期
目的 测定分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗时尿含量,间接推算体内滞留量,为临床诊断、防护,及医学规程的制定提供依据.方法 分别收集病人24h和48h尿量,用加样器采样1ml,在甲功仪测定100s,并计数.按下列公式计算尿中131Ⅰ含量,GBq (mCi)=标准源浓度/标准源计数/×(1ml尿样计数/标准源的计数)×尿量(m1).结果 40例131Ⅰ治疗的甲癌病人,口服剂量不同,而24h、48h尿中131Ⅰ排量基本相同,24h为82%,48h为94%,24h体内滞留量为18%,48h滞留量为10%.结论 甲状腺癌131Ⅰ治疗和甲亢131Ⅰ治疗一样,是否可以在门诊治疗?甲癌131Ⅰ尿中含量测定为远距离转移诊断提供参考.
作者：田健；康增寿；李方 刊期： 2011年第06期
目的 探讨瞬目征儿童的角膜前表面相关变化及人工泪液对瞬目征儿童角膜前表面的影响.方法 应用ZEISS 公司的Humphrey ALTAS Corneal Topography System角膜地形图仪检测排除眼部诱因特有异常瞬目的 抽动症儿童35例(70只眼)的形状系数(shape factor,SF)、角膜不规则值(corneal irregular measure,CIM)和Simk两个正交子午线曲率值;随访至瞬目征好转(17例34只眼人工泪液点眼,18例36只眼未行人工泪液点眼),记录SF、CIM、Simk两个正交子午线曲率值及治疗天数,全部数据作t检验.结果 瞬目征儿童的形状系数(SF)、角膜不规则值(CIM)和Simk两个正交子午线曲率值分别为0.413±0.204,1.409±0.995及Kh=43.542±1.254,Kv=42.581±1.045.瞬目征儿童的CIM值较正常人(0.03～0.68)明显升高.瞬目征好转患者CIM、SF、Kh、Kv均明显减小(P＜0.05,差异有显著性).瞬目征好转用人工泪液患者CIM值较未用药患者减小(P＜0.05,差异有显著性),SF、Kh、Kv无明显差异(P＞0.05),用药与未用药患者病程有显著差异,其中用药患者病程明显缩短(P＜0.05).结论 瞬目征儿童的角膜存在一定的不规则性;角膜地形图检查可以进行判断,特别是CIM数值;人工泪液治疗可以改善异常瞬目体征和缩短异常瞬目体征好转的疗程.
作者：郑穗联；王若洁；陈如；徐栩；蔡剑秋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨巩膜外加压联合玻璃体腔全氟丙烷(C3f8)注射治疗视网膜脱离后高眼压发生的原因及其处理措施.方法 对52例(52眼)视网膜脱离患者,观察巩膜外加压联合玻璃体腔C3f8注射术后眼压情况,并测定手术前后房角开放距离500.结果 52眼中7眼术后发生高眼压(13.5%),高眼压眼手术后房角开放距离500明显减小,差异有统计学意义.术后4眼眼压自行恢复正常,3眼用药物控制到正常.结论 C3f8注射后高眼压发生率为13.5%,其中一部分可以直接恢复,其余的用药物均能很好控制.
作者：张红旭；董映 刊期： 2011年第06期
目的 研究浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机的临床价值.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月收治的64例接受有创机械通气的COPD患者的资料.对符合撤机条件的患者在无任何呼吸支持条件下测定浅快呼吸指数(RSBI),然后进行撤机试验,根据结果将患者分为成功组和失败组.结果 撤机成功组43例(67.2%),失败21例(32.8%).多因素Logistic分析提示RSBI和撤机当日APACHEⅡ评分为预测COPD患者撤机成功的独立因素.ROC曲线分析显示RSBI截尾值为93,预测COPD患者撤机成功的敏感性为74.4%,特异性为81.0%.结论 RSBI和撤机当日APACHEⅡ评分为预测COPD患者撤机成功的独立因素.本组COPD患者预测撤机的RSBI值为93,此时RSBI预测COPD患者撤机的敏感性和特异性均较好.
作者：田巍；王彤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨大肠癌MSCT灌注成像特点与CD105的相关性.方法 对19例大肠癌患者行MSCT灌注成像扫描,通过输入动脉TDC曲线,计算出灌注值(perfusion),强化峰值(PEI)、达峰时间(TTP)、血容量(BV).应用免疫组化分别检测大肠癌组织及正常肠壁中的CD105标记的MVD表达,探讨大肠癌MSCT灌注参数与CD105标记的MVD表达之间的相关性.结果 大肠癌组织中CD105阳性表达的MVD计数率与正常肠壁组织差别有统计学意义.大肠癌灌注参数Perfusion、PEI、与MVD之间存在相关性,P值均小于0.05,BV、TTP与MVD之间不存在相关性,P值分别为0.072、0.833.结论 大肠癌组织中CD105表达的MVD计数表达率高于正常肠壁组织;大肠癌灌注参数灌注值、PEI与MVD之间存在相关性,BV、TTP与MVD表达无相关性.
作者：李崇寿；杨超颖；宋樟伟；郑汉鹏；葛文；谢小志；王营营；许崇永 刊期： 2011年第06期
多囊卵巢综合征(PCOS),是育龄期妇女的常见的内分泌疾病,患病率为10%,其研究进展迅速.传统上认为只是一些内分泌系统的改变,例如持续性无排卵、肥胖、多毛、黑棘皮症.
作者：郑跃；侯丽辉；王滨 刊期： 2011年第06期
角膜位于眼球前端,是构成眼表屏障和屈光系统的重要组成部分,由于解剖学的特殊性,角膜的各种炎症病变会在很大程度上危害视功能.近年,随着角膜损伤与修复机制研究的深入,损伤与修复过程中的信号转导机制越来越引起人们关注.
作者：董莹；黄一飞 刊期： 2011年第06期
益肾胶囊是根据陕西省名老中医乔成林教授多年治疗慢性肾小球肾炎的临床经验所研制而成的院内制剂.我们对益肾胶囊进行了多年的临床及实验研究,发现益肾胶囊具有明显降低慢性肾炎患者尿蛋白,提高患者免疫功能等作用.现对其组方进行分析如下.
作者：安鹏；吴喜利；孙万森；王竹；乔成林 刊期： 2011年第06期
S100A9(calgranulin B,MRP14)是钙结合蛋白S100蛋白家族的成员,位于人染色体1q21,通常与S100A8通过化学结合形成特殊的异二聚体[1].S100A9初被发现是作为中性粒细胞表达和分泌的免疫原蛋白,后来的研究表明S100A9是急性和慢性炎症中重要的炎症介质[2].
作者：朱雪洁；郑飞云；朱雪琼 刊期： 2011年第06期
结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(Myco-bacterium tuberculosis)感染引起的传染病,也是单一致病菌感染导致病死率高的疾病.近年来由于艾滋病的流行、人口流动、耐药结核病的增多,全球结核病发病率呈现出上升的趋势,结核病对人类的生命威胁仍旧十分严峻.
作者：董海燕；张建中；万康林 刊期： 2011年第06期
目的 建立检测甲型H1N1病毒环介导等温扩增的方法(LAMP).方法 根据已公布的甲型H1N1流感病毒HA基因序列766～995bp的6个位点设计6条LAMP引物(2条内引物,2条外引物,2条环引物),优化并建立LAMP检测体系.并对36例确诊H1 N1感染患者和20例健康体检者的咽式子同时采用实时荧光RT-PCR(Real-time RT-PCR)和LAMP进行H1N1病毒核酸的检测.结果 所建立的甲型H1N1病毒核酸LAMP反应体系具有良好的特异性,采用该体系检测结果与Real -time RT-PCR检测结果一致,对H1N1核酸阳性的标本经LAMP扩增产物电泳图为阶梯状条带,健康对照标本未见条带产生.灵敏度试验,采用103复制的H1N1质粒进行10倍稀释后LAMP法仍能检出.特异性试验,20例体检标本经两种方法检测全阴性,对肺炎支原体和肺炎衣原体阳性标本采用该反应体系进行检测结果为阴性.结论 甲型H1N1病毒核酸LAMP检测方法简便、快捷,对实验仪器设备要求不高,适合各级实验室和现场快速诊断使用.
作者：张永乐；潘克女；武静；钟华燕；娄国强；杨劲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨生长抑素在老年急性化脓性胆囊炎中的应用.方法 9例老年患者手术前、后3天应用生长抑素,12例患者未使用生长抑素,均行手术治疗,观察术中出血量、术后平均咳嗽咳痰时间,术后平均腹腔引流量,平均住院时间.结果 手术前后3天使用生长抑素治疗能够显著减少出血量(150±30ml vs 380±40ml,P＜0.05)、平均咳嗽咯痰时间(2.8±0.6天vs 4.8±0.5天,P＜0.05)和腹腔引流量(30±5ml vs 50±7ml,P＜0.05),并缩短平均住院时间(8.8±2.1天vs 13.8±1.9天,P＜0.05).两组均无死亡病例.结论 老年急性化脓性胆囊炎患者应用生长抑素可明显提高急性化脓性胆囊炎治愈率,并减少并发症.
作者：项红军；柴福禄；上官建营；肖毅；李红梅；张超 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清CA199、CA125和CEA三种指标联合检测对提高胰腺癌诊断性能的价值.方法 应用电化学发光免疫分析法检测63例胰腺癌和97例胰腺良性病组(包括急慢性胰腺炎)以及109例正常体检者血清中CA199、CA125和CEA的水平,Logitic回归和ROC曲线分析三者联合检测对胰腺癌诊断性能,评价它们的诊断价值.结果 各肿瘤标志物在胰腺癌组浓度均显著高于胰腺良性病组和正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);CA199、CA125和CEA对胰腺癌诊断的灵敏度特异性和准确度分别为82.3%、89.6%、0.837,62.7%、91.8%、0.691和79.4%、90.5%、0.811;Logitic回归和ROC曲线分析三者联合检测对胰腺癌诊断的灵敏度特异性和准确度分别为92.6%、86.5%和0.912.结论 CA199、CA125和CEA联合检测可明显提高胰腺癌诊断的灵敏度,有助于为胰腺癌提供参考诊断.
作者：钱燕儿 刊期： 2011年第06期
目的 探讨仿真内镜技术(computed tomography virtual endoscope,CTVE)对新生儿先天性巨结肠的诊断价值.方法 对疑诊先天性巨结肠的33例新生儿术前行钡剂灌肠造影检查,8例确诊者行CTVE三维重建,并分别与手术病理结果比较.结果 33例患儿均经手术证实为先天性巨结肠,钡灌肠检查确诊24例,CTVE三维重建8例均阳性,诊断分型与钡灌肠一致.结论 CTVE是一种无创显示结肠病变的诊断方法,可用于新生儿先天性巨结肠临床诊断.
作者：向葵；王克明；孙洁；林飞飞；李荫太 刊期： 2011年第06期
氧化应激及在氧化应激过程中产生的活性氧簇(ROS)与心血管疾病的发生发展有密切关系.过氧亚硝酸阴离子(ONOO-)作为一种重要的氧化应激产物及活性氧簇的一员,在其中发挥着重要的作用.本文对ONOO-与心血管疾病的关系做一综述,以期对下一步研究有所裨益.
作者：王宇朋；王萍；李虹伟 刊期： 2011年第06期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,大约占先天性心脏病的7%～10%[1].动脉导管是在胎儿期连接降主动脉和肺动脉主干的必需渠道.胎儿娩出后血液中氧分压急剧上升,可使导管壁肌肉收缩;另一方面,激肽酶原-缓激肽系统激活后使前列腺素等血管活性物质合成受抑制,促使动脉导管收缩和关闭[2].动脉导管一般在胎儿出生后数天至数月自然闭合,遗留形成动脉韧带,如1岁后仍未完全闭合,即为动脉导管未闭.
作者：郑红艳；宋杰 刊期： 2011年第06期
大肠杆菌E.coli表达系统是非常常用、有效和方便的表达系统,可以进行许多异源蛋白的高效表达.然而原核细胞系统表达蛋白时,存在多种缺陷:真核基因通常含有内含子,原核细胞不能对其进行正确的剪切和拼接;缺乏真核生物的蛋白翻译后修饰和加工;表达产物多以包涵体形式存在,复性困难且效率很低;背景杂蛋白多、不易于纯化等,因此不可避免地对利用原核细胞表达基因工程抗体造成一定影响.
作者：廖源；李淑慧；胡川闽；杨洋；李君；陈冠伊；程强 刊期： 2011年第06期
内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是指能从骨髓迁移到外周血,并分化为血管内皮细胞的祖细胞,又称血管内皮干细胞(endothelial stemcells).1997年Asahara等[1]应用免疫磁珠法从成人外周血中分离CD34+细胞,并在预衬纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)的培养皿培养,得到的细胞可表达vWF、CD34、CD31、VEGFR-2等内皮细胞特异性抗原,因而将CD34+细胞命名为内皮祖细胞.
作者：刘玉；谷天祥 刊期： 2011年第06期
人类先天性遗传性疾病与生俱来,目前绝大多数未能治愈,是一个世界性的医学难题.染色体亚显微变异可导致智力障碍和行为异常等疾病,但常规细胞遗传学方法不能有效检测微小染色体片段的缺失或扩增.
作者：张秀慧；毕为民 刊期： 2011年第06期
动脉粥样硬化(AS)的病因是多种发病机制共同作用的结果.在遗传背景(占发病机制的40%～50%)作用下,患者体内首先发生血流动力学异常改变,致使血管内皮功能受损,血浆中的低密度脂蛋白(LDL)等物质渗透到血管内皮下并发生滞留.LDL在血管内皮下经过氧化修饰成为氧化低密度脂蛋白(oxLDL),这是目前我们所认识到强的致AS物质.
作者：张运 刊期： 2011年第06期
