王卫卫；刘建强；黄浩杰；邹多武；李兆申；高军
目的 明确喉部分切除术式对老年喉癌患者术后误咽发生及其程度的影响.方法 回顾性分析2005～2009年老年患者各种喉部分切除术后误咽的发生情况,并采用自制术后误咽程度评分表对术后5～10天患者进行误咽程度评估.结果 术后误咽程度评分结果(x±s):喉垂直部分切除术组为4.32±0.60,喉声门上水平部分切除术组为17.81±0.64,SCPL-CHEP 术组为14.00±0.74,SCPL-CHP术组为18.50±0.81.喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP术组术后误咽程度明显.术后8周评价误咽发生率:喉垂直部分切除术组为0/56,喉声门上水平部分切除术组为3/32,SCPL-CHEP术组为1/30,SCPL-CHP 术组(26例)为7/26,SCPL-CHP术尤为明显.结论 喉垂直部分切除术和SCPL-CHEP术是老年喉癌的较安全理想术式.对于高龄(＞75岁)喉癌患者手术方式的选择应谨慎,特别是喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP这两种术式.
作者：林刃舆；陈建福；彭建华；郭志强；贾明辉 刊期： 2011年第06期
目的 探讨仿真内镜技术(computed tomography virtual endoscope,CTVE)对新生儿先天性巨结肠的诊断价值.方法 对疑诊先天性巨结肠的33例新生儿术前行钡剂灌肠造影检查,8例确诊者行CTVE三维重建,并分别与手术病理结果比较.结果 33例患儿均经手术证实为先天性巨结肠,钡灌肠检查确诊24例,CTVE三维重建8例均阳性,诊断分型与钡灌肠一致.结论 CTVE是一种无创显示结肠病变的诊断方法,可用于新生儿先天性巨结肠临床诊断.
作者：向葵；王克明；孙洁；林飞飞；李荫太 刊期： 2011年第06期
S100A9(calgranulin B,MRP14)是钙结合蛋白S100蛋白家族的成员,位于人染色体1q21,通常与S100A8通过化学结合形成特殊的异二聚体[1].S100A9初被发现是作为中性粒细胞表达和分泌的免疫原蛋白,后来的研究表明S100A9是急性和慢性炎症中重要的炎症介质[2].
作者：朱雪洁；郑飞云；朱雪琼 刊期： 2011年第06期
目的 研究全反式维甲酸(ATRA)对睾丸卵黄囊瘤细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的抑制作用.方法 在体外细胞培养的基础上,采用MTT比色法测定不同浓度ATRA对睾丸卵黄囊瘤细胞增殖影响,半定量RT-PCR方法检测VEGF mRNA的表达水平,Western Blot法检测VEGF蛋白表达水平.结果 ATRA能抑制肿瘤细胞增殖,RT-PCR结果显示实验组卵黄囊瘤细胞的VEGF mRNA表达水平下调,Westem Blot显示实验组卵黄囊瘤细胞的VEGF蛋白表达水平降低,且两者下调作用均呈较明显的时间-剂量依赖性.结论 全反式维甲酸可以抑制睾丸卵黄囊瘤细胞的增殖,抑制肿瘤增殖机制可能与下调VEGF的表达有关.
作者：张浩川；包小周；陈聪德；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2011年第06期
氧化应激及在氧化应激过程中产生的活性氧簇(ROS)与心血管疾病的发生发展有密切关系.过氧亚硝酸阴离子(ONOO-)作为一种重要的氧化应激产物及活性氧簇的一员,在其中发挥着重要的作用.本文对ONOO-与心血管疾病的关系做一综述,以期对下一步研究有所裨益.
作者：王宇朋；王萍；李虹伟 刊期： 2011年第06期
目的 分析粤西地区近20年来2507例胃癌临床流行病学特征的变化情况,探讨其变化规律及可能的发展趋势.方法 总结分析粤西地区广东医学院附属医院等五家医院自1990～2009年经病理确诊为胃癌的2507例资料,将20年资料按每5年为一时期进行分析.结果 2005～2009年段与1990～1994年段相比较,胃癌的收治率增加了147%,平均每年上升7.35%;发病中位年龄从53岁上升至59岁,上升了6岁;男女比例从2.91下降至2.24;发病部位胃窦从42.66%下降至40.13%,胃底贲门从22.39%上升至23.29%,胃角从8.88%上升至10.39%,胃体增加缓慢,而幽门管无明显变化;组织分化高中分化从76.06%下降至64.34%,低未分化从23.94%上升至35.66%;平均住院时间从18.25天降至15.46天,首发至初次确诊的平均时间从41.85个月降至15.78个月;城镇比例从24.44%上升至45.35%,乡村比例从75.56%下降至54.65%.结论 近20年来粤西地区胃癌的发病趋势复杂化.
作者：陈国强；梁启廉；李洲宇；胡利人；许富；李辉武 刊期： 2011年第06期
目的 建立一种实时监测小鼠昼夜运动节律的技术.方法 将转轮装置及配套设备进行安装和调试,然后实时连续记录C57BL/6J小鼠的转轮运动,并通过计算小鼠转轮运动周期、诱导后相角、周期幅度以及运动活性等指标来分析小鼠的昼夜运动节律.结果 运用转轮装置可以准确地记录到小鼠昼夜运动节律.C57BL/6J小鼠诱导后相角为(145°～170°)±6°,在持续黑暗(DD)环境下运动昼夜节律为23.5±0.3h.结果 还发现,这种昼夜运动活性在小鼠间有一定个体差异.分别在CT(circadian time)14和CT22给予15min光诱导,能引起小鼠运动节律分别向后及向前漂移.结论 这种转轮装置及分析方法是一种可靠、有效的研究小鼠昼夜运动节律的技术平台.
作者：周岚；曹济民 刊期： 2011年第06期
目的 评价哮喘患儿半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)927 T/C位点基因多态性对白三烯受体拮抗剂治疗的反应性.方法 选择2007年4月～2008年11月在笔者医院门诊就诊的哮喘患儿86例.用DNA直接测序法测定CysLTR1 927 T/C位点的基因型,根据基因型将其分为TT、CT、CC 3组,予白三烯受体拮抗剂(LTRA)孟鲁司特治疗6个月.观察3组患儿过敏性鼻炎和临床症状的控制情况,监测治疗前后血清总免疫球蛋白E(TIgE)、尘螨免疫球蛋白(D1Ige)和肺功能的变化.结果 3组基因型患儿过敏性鼻炎和临床症状的控制情况比较无明显差异(P＞0.05),患儿治疗前后TIgE、D1IgE和肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)的改善,3组比较亦无差异,P均＞0.05.结论 本研究表明,温州地区汉族哮喘患儿CysLTR1927 T/C位点基因多态性与白三烯受体拮抗剂治疗的反应性无关.
作者：宣妙燕；蔡晓红；李宁；俞晨艺；陈小剑；陈新宇；曹顺顺；李秀翠 刊期： 2011年第06期
目的 研究进入脑室的超顺磁性铁纳米粒子(SPION)是否对小鼠活动的昼夜节律有影响.方法 选6周龄的C57BL/6J小鼠,人工光照环境光照:黑暗=12:12(光照:8:00～20:00;黑暗:20:00～次日8:00).自由摄食饮水.待动物完全适应新环境(约2周)后,将动物转入全黑暗环境继续饲养14天,然后开始转轮实验.选择CT(circadjan time)14时间点,侧脑室注射三氧化二铁纳米粒子(SPION)4μl;对照组侧脑室注射不含SPION的溶剂(超纯水)4μl.注射后继续转轮实验若干时间.分别在侧脑室注射10min、24h、14天和30天后处死动物,并取脑组织做石蜡切片,经普鲁士蓝染色观察SPION在脑室内的分布情况.用VitaView动物行为节律记录仪连续监测小鼠转轮运动节律的变化情况.用real time-RT-qPCR检测钟基因的变化.结果 侧脑室注射SPION 10min和24h后,SPION仅分布于脑室壁上,神经细胞内未见染色.注射SPION 14天、尤其是30天后可见脑内神经细胞有SPION染色.同时,侧脑室注射SPION可引起中枢钟视交叉上核(SCN)的periods钟基因转录上调,小鼠转轮运动日节律向后漂移.结论 SPION经侧脑室注射后可进入脑细胞内,影响了SCN钟基因的表达以及运动日节律的改变,提示进入脑内的纳米材料可影响生物节律.
作者：张鹏；周岚；徐海飞；曹济民 刊期： 2011年第06期
目的 将医护协同模式运用于临床,了解其在降低社会因素剖官产中的作用及其对孕产妇本人、家庭及社会资源的影响.方法 选择2008年5月～2010年5月间在笔者医院产检、分娩的904位孕妇随机分为干预组(456人)及对照组(448人),用医护协同的模式进行干预.结果 干预组的剖宫产率显著低于对照组(P＜0.05);心理评分显示干预组心理焦虑明显小于对照组(P＜0.05);干预组孕产妇及围生儿并发症除产伤、新生儿重度窒息外均明显低于对照组(P＜0.05);干预组平均住院日及住院费用明显低于对照组(P＜0.05);干预组女性孕前6个月及产后6个月的生活质量评分在疼痛、情感、睡眠及身体活动方面均优于对照组(P＜0.05).结论 医护协同模式是一种值得推广的能有效降低社会因素剖宫产率的方法.
作者：李云云；包影；张文淼 刊期： 2011年第06期
目的 研制负载转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)壳聚糖微球的壳聚糖-丝素支架复合骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外构建组织工程软骨,观察将其移植修复兔膝关节软骨缺损的效果.方法 通过密度梯度离心法及贴壁培养法分离纯化MSCs,以抗兔CD14、CD44等单抗采用流式细胞仪进行MSCs表面抗原鉴定,获得纯化的MSCs.采用乳化交联法获得包裹TGF-β1壳聚糖缓释微球,并将该微球负载在冷冻干燥获得的壳聚糖-丝素支架上.将培养的MSCs种植到支架上,体外构建组织工程软骨,移植到兔关节软骨缺损处.移植空白支架的为实验对照组,移植体外构建的组织工程软骨为实验组.主要观察指标,流式检测的MSCs细胞表面标记情况,微球的形态,支架与细胞共培养后电镜下情况,支架移植后的兔关节修复情况及组织学检查.结果 流式检测MSCs第4代及第9代细胞的CD14及CD44表面抗原的表达情况发现两代MSCs CD14表达基本呈阴性,CD44表达呈阳性,符合间充质干细胞的特性.扫描电镜观察所制备的微球基本呈球形,表面光滑,直径约为1μm,大小较均一,分散度好.细胞在壳聚糖-丝素三维支架上生长状态良好,电镜观察,可见支架孔隙内有细胞黏附生长.移植治疗后发现实验组修复明显好于对照组,实验组术后3个月实验组已经有较硬的类软骨组织填充修复,切片显示有软骨细胞规则排列,甲苯胺蓝染色为阳性,而对照组仅为纤维组织修复,切片显示为纤维组织或纤维软骨组织修复,软骨细胞排列紊乱,甲苯胺蓝染色阴性或弱阳性.结论 负载TGF-β1壳聚糖微球的壳聚糖-丝素支架复合骨髓间充质干细胞体外复合培养后移植治疗修复兔膝关节软骨缺损,具有较好的疗效.
作者：杨亚冬；张文元；房国坚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨气象因素及大气污染物与人群出生缺陷的发生是否存在关联性,提出气象及大气污染物可能是影响人群出生缺陷发生率的一个因素.方法 收集福建省出生缺陷监测医院1996～2006年出生或引产的孕28周至产后7天围生儿资料,并搜集同期的气象资料及大气污染物数据,分析10年间出生缺陷和气象因素的一般情况;采用线性回归的方法,探索气象因素及大气污染与出生缺陷发生的关联.结果 1996～2006年福建省总出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势x2=0.481,P＜0.05).气象因素风速、湿度和API与出生缺陷的发生存在相关(P＜0.05),且风速和API之间具有相关性(r=0.74,P＜0.05).结论 气象因素风速和API为可能影响人群出生缺陷发生的危险因素.
作者：孙娜；郑铃；姜仁见；姜忠波 刊期： 2011年第06期
目的 研究浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机的临床价值.方法 回顾分析2007年1月～2010年1月收治的64例接受有创机械通气的COPD患者的资料.对符合撤机条件的患者在无任何呼吸支持条件下测定浅快呼吸指数(RSBI),然后进行撤机试验,根据结果将患者分为成功组和失败组.结果 撤机成功组43例(67.2%),失败21例(32.8%).多因素Logistic分析提示RSBI和撤机当日APACHEⅡ评分为预测COPD患者撤机成功的独立因素.ROC曲线分析显示RSBI截尾值为93,预测COPD患者撤机成功的敏感性为74.4%,特异性为81.0%.结论 RSBI和撤机当日APACHEⅡ评分为预测COPD患者撤机成功的独立因素.本组COPD患者预测撤机的RSBI值为93,此时RSBI预测COPD患者撤机的敏感性和特异性均较好.
作者：田巍；王彤 刊期： 2011年第06期
目的 探讨贵州苗族人群β2肾上腺素受体(β2-AR)基因16、27位点多态性与支气管哮喘的相关性.方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应方法,对31例支气管哮喘者、37名健康对照者进行β2-AR基因多态性分析.结果 β2-AR基因16位点多态性分布频率在支气管哮喘组为:精氨酸/精氨酸占16.1%、精氨酸/甘氨酸占61.3%,甘氨酸/甘氨酸占22.6%;对照组为精氨酸/精氨酸占13.5%、精氨酸/甘氨酸占70.3%、甘氨酸/甘氨酸占16.2%.27位点多态性分布频率在支气管哮喘组为:谷氨酰胺/谷氨酰胺占32.3%、谷氨酰胺/谷氨酸占54.8%、谷氨酸/谷氨酸占12.9%;对照组中谷氨酰胺/谷氨酰胺占37.8%、谷氨酰胺/谷氨酸占51.4%、谷氨酸/谷氨酸占10.8%,两组在β2-AR基因16、27两位点多态性分布频率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 贵州苗族支气管哮喘与β2-AR基因16、27位点多态性无关联.
作者：叶贤伟；冯端兴；张湘燕；余红；许梅 刊期： 2011年第06期
结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(Myco-bacterium tuberculosis)感染引起的传染病,也是单一致病菌感染导致病死率高的疾病.近年来由于艾滋病的流行、人口流动、耐药结核病的增多,全球结核病发病率呈现出上升的趋势,结核病对人类的生命威胁仍旧十分严峻.
作者：董海燕；张建中；万康林 刊期： 2011年第06期
目的 分析酶法和碱性苦味酸法测定血肌酐结果的相关性,并对两种方法进行偏倚评估,探讨方法间测定结果的一致性.方法 参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)批准的<用患者样本进行方法学对比及偏差评估EP-9A2指南文件>,分别用两种方法于不连续的5天,每天选取8份新鲜病人血清作双向平行测定血肌酐,并对两法所得结果进行相关回归分析、配对t检验和偏倚评估.结果 以酶法为目标方法(X),碱性苦味酸法为试验方法(Y),两者的线性方程为Y=0.9285X+18.466,相关系数r=0.9998,经配对t检验两组数据相差无统计学意义(t=1.317,P＞0.05),在肌酐浓度为100μmol/L、500μmol/L、900μmol/L时,碱性苦味酸法相对于酶法的绝对偏差和相对偏倚分别为11.3μmol/L、-17.3μmol/L、-45.9μmol/L 和11.30%、3.46%、5.10%.结论 在用酶法或苦味酸法测定血肌酐时应建立不同参考范围或进行方法间的校正.
作者：林高贵；赵春；曾云祥 刊期： 2011年第06期
目的 探讨血清CA199、CA125和CEA三种指标联合检测对提高胰腺癌诊断性能的价值.方法 应用电化学发光免疫分析法检测63例胰腺癌和97例胰腺良性病组(包括急慢性胰腺炎)以及109例正常体检者血清中CA199、CA125和CEA的水平,Logitic回归和ROC曲线分析三者联合检测对胰腺癌诊断性能,评价它们的诊断价值.结果 各肿瘤标志物在胰腺癌组浓度均显著高于胰腺良性病组和正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);CA199、CA125和CEA对胰腺癌诊断的灵敏度特异性和准确度分别为82.3%、89.6%、0.837,62.7%、91.8%、0.691和79.4%、90.5%、0.811;Logitic回归和ROC曲线分析三者联合检测对胰腺癌诊断的灵敏度特异性和准确度分别为92.6%、86.5%和0.912.结论 CA199、CA125和CEA联合检测可明显提高胰腺癌诊断的灵敏度,有助于为胰腺癌提供参考诊断.
作者：钱燕儿 刊期： 2011年第06期
动脉粥样硬化(AS)的病因是多种发病机制共同作用的结果.在遗传背景(占发病机制的40%～50%)作用下,患者体内首先发生血流动力学异常改变,致使血管内皮功能受损,血浆中的低密度脂蛋白(LDL)等物质渗透到血管内皮下并发生滞留.LDL在血管内皮下经过氧化修饰成为氧化低密度脂蛋白(oxLDL),这是目前我们所认识到强的致AS物质.
作者：张运 刊期： 2011年第06期
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病之一,大约占先天性心脏病的7%～10%[1].动脉导管是在胎儿期连接降主动脉和肺动脉主干的必需渠道.胎儿娩出后血液中氧分压急剧上升,可使导管壁肌肉收缩;另一方面,激肽酶原-缓激肽系统激活后使前列腺素等血管活性物质合成受抑制,促使动脉导管收缩和关闭[2].动脉导管一般在胎儿出生后数天至数月自然闭合,遗留形成动脉韧带,如1岁后仍未完全闭合,即为动脉导管未闭.
作者：郑红艳；宋杰 刊期： 2011年第06期
目的 回顾性分析与总结胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT特点与病理对照,提高其术前诊断的准确率.方法 搜集9例经CT检查手术病理证实的SPTP完整资料,5例行平扫+静脉期扫描,4例行动脉期+静脉期扫描.结果 9例患者均为女性.胰体尾部6例,胰头颈3例,肿块直径2.7～12.8cm,平均8.2cm.囊实性混合性肿块9例,其中以实性肿块为主2例,囊性为主3例,实性与囊性成分相当者4例.平扫囊实性混合性肿块的实性部分密度较均匀,增强后轻中度均匀强化,动脉期轻度强化,静脉期逐渐强化,强化不及胰腺.囊性部分为无强化的液性低密度伴边缘有壁结节、乳头状、飘絮样或分隔状强化,包膜显示清楚,厚薄较均匀,轻度强化.胰管、胆总管均无扩张.结论 多排螺旋CT的检查对SPTP具有定位、定性价值,为外科手术方案提供参考.
作者：邱小伟；叶云 刊期： 2011年第06期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
