绝经妇女的取环时间以绝经后1年内为宜,好不超过1.5年.因为绝经后妇女卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,阴道、宫颈及子宫萎缩,给取器造成了一定困难.为避免受术者痛苦,便于取环,笔者对35例绝经后妇女取环前一周给予口服妊马雌酮(倍美力),取环前3小时米索前列醇阴道置药,取环时用2%利多卡因行宫颈旁注射阻滞麻醉,效果较好,现介绍如下:
作者:王秀芝 刊期: 2006年第12期
糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症.他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷.发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等.本文对我院1989年1月~2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结.
作者:何远辉;何爱萍 刊期: 2006年第12期
新生儿溶血病是新生儿早期高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,需早期积极治疗.我院自1996年至今,使用大剂量静脉滴注用免疫球蛋白(IVIG)治疗新生儿溶血病,取得显著疗效.现报告如下:
作者:王桂兰 刊期: 2006年第12期
变应性鼻炎(AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、水样分泌物等为临床特征.2004年1月~2005年11月,我们用鼻炎片治疗变应性鼻炎获得较好疗效,并与西替利嗪进行了疗效比较.
作者:许爱菊;曲守云 刊期: 2006年第12期
消化道应激性溃疡出血是脑出血患者的严重并发症之一,也是导致死亡的重要因素.奥美拉唑可抑制胃酸分泌,保护胃黏膜.凝血酶有加速血液凝固,促进上皮细胞增生的作用.我院内科用奥美拉唑、凝血酶联合治疗脑出血并消化道应激性溃疡出血,取得显著疗效,现报道如下:
作者:梁爱华 刊期: 2006年第12期
周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,临床症状可表现为肢体静息时疼痛、麻木、感觉减退甚至引起下肢坏疽而被追截肢.严格控制血糖可降低和延缓糖尿病神经并发症的发生和发展,但在此基础上还应采取相应的特殊治疗.我们应用复方丹参注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著提高.现报道如下:
作者:许光霞;彭玉华;岳宗柱 刊期: 2006年第12期
病毒性心肌炎是由病毒感染所引起心肌急性或慢性炎症,部分患儿可形成扩张型心肌病,预后不良,因此,及时、准确地诊断治疗小儿病毒性心肌炎非常重要.现将我院2000~2005年收治的105例病毒性心肌炎患儿的临床资料分析报告如下:
作者:张先明;车献涛 刊期: 2006年第12期
我院自2002年8月至2005年12月共收治胸外伤195例,其中延迟性血气胸22例,均得到及时诊治,无死亡病例.现将诊治经验报道如下:
作者:侯立成 刊期: 2006年第12期
我院自1997年以来,采用透视下闭合穿针治疗肩锁关节脱位76例取得较好效果,总结如下:
作者:王群;金华;杨冬 刊期: 2006年第12期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,是糖尿病患者主要死亡原因,随着治疗方法的改进及医疗条件的改善,其病死率不断下降.其病死率在不同国家、不同医院相差甚远,为1%~19%[1].现将我院3年来抢救的27例DKA小结如下:
作者:刘先霞 刊期: 2006年第12期
慢性腰腿痛为农村基层的常见病与多发病,笔者用独活寄生汤加减,治疗本病68例,取得了较满意的临床疗效,报告如下:
作者:戴雨虹;戴华龙 刊期: 2006年第12期
2003年12月~2005年2月采用5%鱼肝油酸钠下鼻甲注射,并用乳没膏鼻腔填塞冶疗肥厚性慢性鼻炎736例,疗效较好,报告如下:
作者:沈继勇 刊期: 2006年第12期
目前国内对宫颈癌早、中期及宫体癌多采用手术治疗,由于该手术范围较广,手术时易损伤副交感神经而引起膀胱麻痹,导致尿潴留.根据中医理论,尿潴留属中医癃闭范畴,我们采用中药、针刺治疗术后膀胱麻痹,疗效满意.现将资料完整的30例介绍如下:
作者:王蕾;李娟 刊期: 2006年第12期
外科手术椎管麻醉,术后常引起尿潴留.传统方法常采用热敷下腹部、听流水声、改变体位等诱导排尿法.我科对60例椎管麻醉术后尿潴留病人采用关元穴按压联合足三里针刺法进行治疗,效果较好.报告如下:
作者:孟凡美;杨艳霞;马莉;刘玉兰;丁学兵 刊期: 2006年第12期
呃逆多由膈神经受到物理、化学等因素的刺激所致,也可由多种疾病,如胃肠道疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤等引起.大多患者无需治疗;少数表现为持续性,不易遏止.目前治疗顽固性呃逆的方法颇多,笔者近年来应用尼可刹米(可拉明)与山莨菪碱(654-2)行足三里穴位注射治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者:杜平;许俊锋;丛斌;傅伟安 刊期: 2006年第12期
中药有很多是同一株植物,但入药部位不同.同一植物不同入药部位的中药,有的功效相同,有的功效相仿或相近,也有的功效不同或截然相反.现将常用的同株异位异名异效中药总结如下,以供参考.见表1.
作者:郑友凡;李春禄 刊期: 2006年第12期
多塞平(doxepin)为三环类抗抑郁药,临床上主要用于治疗各类抑郁症及抗焦虑.近年来,随着其临床应用的日益广泛,又发现了一些新的作用,现对其新应用综述如下:
作者:张佩云 刊期: 2006年第12期
十三、妊娠、哺乳妇女及婴儿用药1妊娠--维生素A实例:患者,女,22岁.因胸部瘙痒不适1个月就诊.停经3个月.初步诊断:①毛囊角化病;②宫内孕3个月.应用维生素A治疗毛囊角化病.
作者:葛建国 刊期: 2006年第12期
病历简介患者,男,37岁,右睾丸触及一块肿物一年余就诊.B超检查提示精索部位实质性肿块,形状不规则、边界模糊.临床诊断为右睾丸肿物.行右睾丸肿物、右侧附睾切除术,术中见右附睾约3cm×3cm×4cm大小的肿物,并送病理.巨检:右睾丸3.5cm×2.5cm×2cm,已剖开切面淡黄色;肿物位于附睾头,2cm×3cm×3.5cm,有包膜,切面灰白色,局部淡黄色,质较韧,与附睾一体与睾丸游离;剖开肿物发现肿物与输精管粘连为一体(取肿物2块),肿物与输精管粘连处(取1块),精索长5cm,外直径0.5cm.精索、睾丸、附睾各取材一块.镜检:切片为平滑肌来源的肿瘤,瘤细胞纵横交错排列,界清晰,胞浆丰富,核大小不一,异形性明显,有核分裂象及瘤巨细胞,间质中有少许小血管,局部有坏死及透明变性.病理报告为平滑肌肉瘤(中低分化).
作者:张超;王俊;李丹丹 刊期: 2006年第12期
1病例介绍患者,男,59岁.因反复发热,在省级医院诊断为肝管内癌,胆结石,后在当地医院住院治疗.出院一周反复发热,腹胀,来卫生室就诊,自要求继续用头孢噻肟钠静脉输液治疗.查体:体温39℃,血压11/7.5kPa,心率92次/分,律齐.慢性病容,神志清醒,精神欠佳,呼吸稍急促,巩膜及皮肤轻度黄染,腹部胀满叩击鼓音,右季肋区有触痛.
作者:林霞 刊期: 2006年第12期
氯苯那敏(扑尔敏)作为H1受体拮抗药,因作用肯定而且价格低廉,临床上常用于治疗过敏性鼻炎和皮肤黏膜过敏.其临床不良反应以嗜睡为主,而一过性低血压则较少报道.笔者遇见3例,现报道如下:
作者:游贵元 刊期: 2006年第12期
目的 了解极重型颅脑损伤患者早期肠内营养对预防应激性溃疡的效果.方法 将50例极重型颅脑损伤分为早期肠内营养组和延后肠内营养组,对两组患者的胃液及粪便在第5天,第8天,第11天时进行隐血试验.结果 早期肠内营养组出现应激性溃疡5例(20.0%),延后肠内营养组出现应激性溃疡20例(80.0%).结论 极重型颅脑损伤患者早期肠内营养,其应激性溃疡的发生率明显低于延后组肠内营养.
作者:余辉 刊期: 2006年第12期
随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术已成为一种重要的治疗方法.而充分的术前准备、米后早期对患者进行康复训练及并发症的预防也给护理工作提出了新的要求.我们对36例行全髋关节置换的患者进行系统的护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下:
作者:黄君平 刊期: 2006年第12期
重度有机磷农药中毒常引起严重的呼吸衰竭,心搏、血压不稳定,更严重者心搏、呼吸停止,经口插胃管洗胃已不可能.及时进行气管内插管开放气道,在心肺复苏的前提下行急诊切开洗胃,有助于成功抢救病人的生命.近几年来本院成功抢救18例因重度有机磷农药中毒,导致生命体征不稳的病人,收到良好效果,现报告如下:
作者:沈妙英 刊期: 2006年第12期
近年来,各种意外伤害包括交通事故、作业意外等均呈上升趋势,临床护理工作发现有一部分腹部或左下胸部外伤患者在受伤后短时间内并未表现出内脏损伤的症状及体征,各项临床检查和实验室检查均呈阴性,但经过一段时间的密切观察,发现迟发性脾破裂.我院急诊科自2000年1月到2005年4月,共收治观察迟发性脾破裂10例,本文将迟发性脾破裂的急诊观察内容和护理总结并报告如下:
作者:居俏艳 刊期: 2006年第12期
为提高临床医师对老年糖尿病并发低血糖的诊治水平,减少误诊误治,现将本人近几年经治的8例老年糖尿病并低血糖昏迷误诊原因分析如下:
作者:邢建华 刊期: 2006年第12期
甲状腺功能亢进症(甲亢)为甲状腺激素分泌过多所致高代谢症候群.但老年患者的临床表现常不典型,易被误诊.我院1997年3月~2004年12月共发现4例老年甲亢误诊病例,现将其情况分析报告如下:
作者:景影 刊期: 2006年第12期
在癌症中,大肠癌的患病率占第四位仅次于胃癌,其中直肠癌占60%~70%,好发部位在腹膜返折以下者占3/4.临床上早期直肠癌症状多不明显,多数病例确诊时已属晚期.我院自1995年1月至2005年5月,延误诊治直肠癌35例,现总结如下:
作者:王瑞霞;翟鲁斌;张成印 刊期: 2006年第12期
病历摘要女性患者,50岁.因下腹疼痛1天,于某日18时急诊入院.患者10小时前下楼梯时突然下腹疼痛,呈持续性坠痛,继而胃痛,恶心、呕吐,吐出物为胃内容物.既往身体健康,26岁结婚,孕2产2,足月顺产1次,剖官产术后23年.查体:T36℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg.发育正常,营养中等,表情痛苦,急性病容,颜面及口唇无苍白.心肺听诊正常.腹平坦,下腹正中可见12cm长手术瘢痕.
作者:牛运攒 刊期: 2006年第12期
花粉是植物的精子,集中了植物体的精华,营养十分丰富.花粉的功用很早就被人们发现了.近30年以来,随着世界科学技术的发展,各国竞相开发各种各样由花粉制成的食品、药品及美容品受到了亿万人民的青睐[1].
作者:丁蕾;支崇远 刊期: 2006年第12期
为了解桶装纯净水卫生质量状况,防止不合格产品危害消费者的身体健康,我站于2005年4~11月对章丘市桶装饮用纯净水的卫生状况进行了调查.
作者:侯凤仙;宁霞;黄爱华 刊期: 2006年第12期
定期体检是广大育龄妇女身心健康的基本保证,也是降低妇女病患病率、做好妇女保健工作的重要措施.为了做好妇女保健工作,实行临床与保健相结合,提高广大妇女的健康水平,台州市各县市区每年或每隔一年组织一次妇女病普查工作,主要针对机关、事业、企业单位的在职和离退休女职工,建立普查档案,开展以预防为主、群防群治的医疗保健方针,对妇女常见病、多发病做到了早发现、早诊断、早治疗.现将台州市2000~2004年这五年妇女病普查的情况作一分析,结果如下:
作者:刘晓红 刊期: 2006年第12期
为了解章丘市小学生乙型肝炎感染状况,为今后接种乙肝疫苗,防治乙肝传播提供科学依据,于2005年4月,对5所学校的部分小学生进行了乙肝标志物的检测.
作者:陈秀香;李羡亭;李兆国 刊期: 2006年第12期
人类80%的信息通过眼而获得,随着社会经济发展,信息传播速度加快,眼的负荷也随之加重,面临着前所未有的挑战.中小学生视力问题也成为社会普遍关注的热点、难点问题.为了了解玉龙县高三学生视力状况,正确应对面临的形势,探索对策,对此人群进行调查分析.现报告如下:
作者:赵建李 刊期: 2006年第12期
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.提高人群自我保健意识,预防和减少疾病发生,维护人群的健康是社区护理的基本目标.为了很好地启动和有针对性地在农村开展社区护理服务,对某地农村居民的自我保健状况以及对社区护理需求进行了调查.现将调查结果报道如下:
作者:余小春 刊期: 2006年第12期
突发昏迷是护理工作中常见急症之一.众多昏迷病人常伴有呼吸困难,准确迅速地处理呼吸道问题是维持生命、稳定病情、为病人争取进一步诊治机会的关键.2003年10月~2005年7月,我院急诊病区对收治的37例昏迷病人适时安置口咽通气管进行抢救,取得满意效果.现报告如下:
作者:沈梅芳;吴亚军 刊期: 2006年第12期
为了提高有机磷农药中毒抢救成功率,我们对我院近年来抢救的有机磷农药中毒致死患者的临床资料进行分析.结果如下:
作者:刘红冬;丁伟;刘自建 刊期: 2006年第12期
第六节月经失调一、功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血(dysfuntional uterine bleeding,DUB,简称功血),是妇科常见疾病.病人全身及内、外生殖系统无器质性病变,由于神经内分泌调节失常引起异常子宫出血.多数为无排卵性功血(占85%),多见于青春期及绝经前期;有排卵性功血,多见于育龄妇女.
作者:李玉兰 刊期: 2006年第12期
腹部包括腹腔、盆腔及腹膜后间隙,以及消化、泌尿、生殖等系统.急性腹部疾患可分为脏器穿孔破裂、胃肠道急性梗阻及腹内急性感染三大类.因发病急、病情重,应在短期内正确诊断及处理.需要X线检查的胃肠道急腹症,多为胃肠穿孔、肠梗阻和肠套叠,因此X线检查成为迅速取得诊断的有效方法.
作者:姚翰 刊期: 2006年第12期
1病例摘要患者,女,40岁,农民.因精神失常3年,反复抽搐2小时于2003年2月7日下午6时急诊入院.
作者:褚苍霞;吴淑萍 刊期: 2006年第12期
骶髂关节病种较多,传统的X线摄片对诊断已积累了丰富的经验,CT检查则更能反映骶髂关节的微细病变,随着CT的普及使用,掌握骶髂关节病变的CT表现就显得更加重要.本文搜集38例经临床确诊的各种骶髂关节病变患者资料,结合文献及CT影像分析,以期进一步提高骶髂关节病变的诊断和鉴别诊断水平.
作者:李全祥;任德明;王富娟 刊期: 2006年第12期
近年来,心脑血管内科的研究成果已经证明:血清载脂蛋白的异常改变,是预示和判定动脉粥样硬化性心脑血管病具有特异性的生物化学指标[1].据此,我们对部分动脉粥样硬化、脑血管意外患者进行了载脂蛋白AI(AooAI)、载脂蛋白B(ApoB100)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平观察,旨在探讨诱发动脉粥样硬化的致病因素.
作者:魏玲 刊期: 2006年第12期
为了解我市饮食从业人员中乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,我们对确定为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性人员进一步做了乙肝五项指标的调查分析,现将结果报告如下:
作者:李兆国;翟庆桂;王爱新 刊期: 2006年第12期
近年来,糖化血红蛋白(HbAlc)正日益受到临床的高度重视,HbAlc是指血液中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物,即红细胞的血红蛋白中2条β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合而成,其量与血糖浓度呈正相关.糖尿病患者血液中葡萄糖升高时,人体所形成的HbAlc含量也会相应较高,可以间接反映血糖浓度的改变,同时也反映机体糖代谢的状态.
作者:张志平 刊期: 2006年第12期
1案情患者女,12岁,于某日上午10时被其母灌服氧化乐果约30 ml,之后出现恶心,大汗淋漓,口吐白沫,40分钟后送入医院,经洗胃,氯磷定0.5g+5%葡萄糖溶液500ml静滴、加阿托品两次共10mg后,病情稳定,于下午1时转入儿科病房.
作者: 刊期: 2006年第12期
概述广州管圆线虫病又称嗜酸粒细胞增多性脑膜脑炎或嗜酸粒细胞增多性脑脊髓膜炎.主要是因进食生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.主要临床表现为脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.
作者:首都医科大学附属北京友谊医院;北京热带医学研究所 刊期: 2006年第12期
五、其他慢性咳嗽的病因及诊治(一)慢性支气管炎(ChB)定义:为咳嗽、咳痰连续2年以上,每年累积或持续至少3个月,并排除其他引起慢性咳嗽的病因.咳嗽、咳痰一般晨间明显,咳白色泡沫痰或黏液痰,加重期亦有夜间咳嗽.ChB是慢性咳嗽常见的病因,然而在门诊诊治的慢性咳嗽患者中,ChB只占少数.需要注意的是,临床上很多其他病因引起的慢性咳嗽患者常被误诊为ChB.
作者:中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 刊期: 2006年第12期