退变性脊柱滑脱的病因目前有两种认识:一种是前滑移是由于间盘的功能障碍引起;另一种认为是由于椎板和小关节的水平化引起的[1,2].作者复习了滑脱患者发生滑脱前的X线片,以阐述发生滑脱的病理解剖机制.
作者：吕工一；赵合元；白人骁 刊期： 2003年第02期
慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病,具有病程冗长、病情顽固、反复发作、缠绵难愈等特点.尽管目前治疗方法颇多,但疗效不尽如意.我们自1996年以来用酱王清浊汤配合抗生素治疗慢性前列腺炎湿热下注兼气滞血瘀证90例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：刘丽芳；贺菊乔 刊期： 2003年第02期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因.我科自2000年3月-2001年12月采用经后路椎间盘镜(MED)施行腰椎间盘手术71例,现将资料完整的68例总结如下.
作者：王跃平；包茂德；姜阳 刊期： 2003年第02期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的周围血管疾病.为深讨下肢深静脉血栓形成综合征阶段病人的治疗效果,我院自1999年10月至2000年12月应用中药以行气活血、清热利湿的方法进行治疗,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：杨博华；陈蕾；贺晓芳 刊期： 2003年第02期
重度环状混合痔指环状混合痔有Ⅳ度内痔长期脱出,伴肛管下移不能还纳者.作者采用先行肛垫固脱注射后再行痔剥扎法治疗,疗效满意,总结分析如下.
作者：何国交 刊期： 2003年第02期
颈段椎管内肿瘤约占全部椎管肿瘤的1/3,是椎管内肿瘤的相对好发区域[1].以髓外的神经鞘瘤、脊膜瘤和髓内的室管膜瘤、星形细胞瘤等较为多见[2].由于肿瘤压迫延髓和颈髓,不仅可以影响其下的运动感觉,更可影响呼吸中枢和呼吸肌的运动.因此颈段椎管内肿瘤的手术治疗历来具有较高风险,特别是颈髓髓内肿瘤的手术治疗.作者自1996年10月-2002年1月期间显微手术治疗椎管内肿瘤28例.效果理想.
作者：董成；黄楹 刊期： 2003年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的疾病,多伴有脏器功能障碍、组织感染、坏死等,病情重,并发症多,预后凶险.我们于1984年10月至2002年6月共收治64例,其中早期手术治疗28例,非手术治疗36例,现报告如下.
作者：刘海燕 刊期： 2003年第02期
我院自1995年开始分别应用滑动加压鹅头钉(DHS)和Gamma钉治疗转子间骨折53例、42例,现将临床资料总结如下.
作者：杨志成 刊期： 2003年第02期
我们应用腹腔内热化疗治疗21例进展期腹腔肿瘤,总有效率为47.6%.恶心、呕吐及白细胞降低发生率分别为23.8%及33.3%.现报道如下.1 临床资料2000年5月-2001年4月本院共收治晚期腹腔肿瘤21例,均经CT、B超、胃、肠镜检查及病理确诊.均已丧失手术治疗的条件.21例中男性16例,女性5例;年龄29～75岁,平均年龄45岁.进展期胃癌7例、大肠癌5例、胰腺癌3例、肝癌6例.病史20～346 d,平均78 d.瘤体2.5 cm～20 cm×1.8 cm～15 cm.
作者：赖靖；张来贵；丁秀珍；张中立 刊期： 2003年第02期
手术治疗腰椎间盘突出症有一定的特殊性和复杂性,1990-1996年我科采用大开窗加神经根管扩大手术方式治疗32例,随访3～4年,取得了较满意效果,现报告如下.
作者：罗家良；何胜文；李永炬；杨韵裳 刊期： 2003年第02期
股骨粗隆间骨折多发生在老年人,以往常采取非手术治疗.近年来随着内固定技术及围手术期水平的提高,更多的学者主张采取手术治疗.我院从1998年1月至2002年2月共收治47例,采用动力加压螺钉内固定治疗,并早期行功能锻炼,取得理想的疗效.现报告如下.
作者：向科明；赖洪华；洛阳春；吴定奇；曾意荣；黄永强 刊期： 2003年第02期
肺栓塞(pulmonary embolism)是外科手术后一种严重的并发症.国内有关肺栓塞的发病率报告不多.现将我科1997年9月-2001年9月收治的16例报告如下.
作者：于文胜；陈哲宇 刊期： 2003年第02期
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.这类肠梗阻有其特殊性,在临床上往往不被人们所认识,治疗不当,就会给病人带来不必要的痛苦甚至严重的并发症.我院近年来共收治术后早期炎性肠梗阻49例,均经非手术疗法治愈,报告如下.1 临床资料
作者：张育军；闫谊；侯俊明 刊期： 2003年第02期
围膝关节骨折术后粘连、关节僵硬是常见的并发症,多由于关节内骨折破坏关节结构、术后外固定时间过长引起.我院自1996年6月-2001年6月收治92例围膝关节骨折,采用CPM机、中药外熏洗及几丁糖关节内注射方法,收到良好的效果.1 临床资料92例中男61例,女31例;年龄23～69岁,平均41.6岁.骨折部位:股骨髁间及髁上骨折26例,胫骨平台骨折43例,髌骨骨折23例.骨折分类:闭合性骨折67例,开放性骨折25例.
作者：胡茂忠；邢泽军；姚树源；姜文学；李轶津；尤佳 刊期： 2003年第02期
从2000年以来,我们采用德国Link公司生产的解剖型钢板加松质骨拉力螺钉治疗股骨转子部骨折,取得了满意的疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组22例,2例年轻人(19岁和25岁)为股骨颈基底部骨折.其余20例为老年人转子间粉碎骨折,其中男14例,女6例;年龄55～76岁,平均64岁.受伤原因:车祸伤8例,跌伤12例.合并肋骨骨折1例,Colles骨折2例.
作者：叶伟洪；叶建勋 刊期： 2003年第02期
目的观察乳痛散配合推按运经仪离子导入外治对乳腺增生病乳房疼痛和肿块的临床疗效.方法将129例乳腺增生病患者随机分为3组,以乳痛散通过推按运经仪离子导入外治69例124乳,单用推按运经仪外治30例52乳,乳康片口服治疗30例56乳,分别对乳房疼痛和肿块进行临床疗效对照研究.结果乳痛散离子导入外治法,对乳房疼痛痊愈率和总有效率分别为65.32%和96.77%,与其它两组对比有非常显著性差异(P＜0.01).对乳房肿块痊愈率为17.74%,与其它两组对比有显著性差异(P＜0.05);而总有效率为92.74%,与其它两组对比则有非常显著性差异(P＜0.01).结论乳痛散配合推按运经仪离子导入外治法,对乳腺增生病的乳房疼痛有较明显的改善作用,对乳房肿块也有一定的消散作用.
作者：林平；丁春英；任志红；黄发盛；张强 刊期： 2003年第02期
目的探讨联合转染P21基因和c-Fos反义核酸对自体移植静脉内膜增殖的影响.方法选择20只新西兰家兔,随机等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,仅实验组移植静脉段行腺病毒介导的P21基因溶液浸泡、吻合口周围行c-Fos反义核酸凝胶涂布;术后2周取出移植血管,分别行病理学、免疫组织化学检查.结果实验组移植血管内膜厚度、管腔狭窄度、内膜平滑肌细胞数以及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达细胞数均较对照组明显减少.结论联合转染P21基因反义c-Fos核酸可有效地抑制移植静脉内膜的增生,是一种比较有发展前途的防治移植静脉再狭窄的基因疗法.
作者：王春喜；王琦；梁发启；李荣 刊期： 2003年第02期
目的探讨在阻塞性黄疸(OJ)时舒胆合剂的抗内毒素及对肾功能的保护作用.方法 SD大鼠胆总管结扎后分3组,每组10只,分别用2 mL舒胆合剂、乳果糖液(每100 mL含乳果糖67 g)、生理盐水灌胃,连用9 d.假手术组10只,用2 mL生理盐水灌胃.观察内毒素、血和肾组织中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的含量、一氧化氮合酶(NOS)活性及肾功能的变化.结果舒胆合剂组与乳果糖组血内毒素、血和肾组织ET水平较生理盐水组明显降低,血和肾组织NO、NOS活性、内生肌酐清除率、肾皮质血流量较生理盐水组明显升高.结论在OJ时,中药舒胆合剂有抗内毒素作用,并通过减少体内内毒素水平来降低体内ET水平,升高NO水平起到保护肾功能的作用.
作者：王坚；施维锦；陈锦先；李可为 刊期： 2003年第02期
目的分析比较Sono CT高频超声显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值.方法 193例乳腺肿块患者,其中乳腺癌58例,良性肿块135例,在术前1周内同时行Sono CT高频超声显像和钼靶X线摄影检查.结果超声诊断早期乳腺癌46例,其敏感性79.31%,特异性94.81%,准确性90.16%.钼靶诊断早期乳腺癌47例,其敏感性和特异性为81.03%和89.63%,准确性为87.05%.超声对于良性肿瘤分类诊断的敏感性、特异性和准确性均高于钼靶.结论 Sono CT高频超声与钼靶X线摄影比较,发现前者对早期乳腺癌的敏感性和阴性预测值近于后者,特异性和阳性预测值则高于后者,而对于良性肿瘤的分类诊断前者优于后者.
作者：董蓓莉；金素娟；梁哲浩；喻迎星；吴钟玖 刊期： 2003年第02期
目的探讨急性胰腺炎时血液炎症介质水平与心脏损伤的关系.方法用猫自身胆汁加去氧胆酸钠以高、低两种注射压力(20 kPa和3 kPa)经胰管逆行注入,诱发猫产生重、轻两型急性胰腺炎模型.观察血内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷脂酶A2(PLA2)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量变化及胰腺、心肌的病理改变.结果两型急性胰腺炎ET-1、TNF-α、PLA2水平明显高于对照组(P＜0.01).各项指标重症组又明显高于轻症组(P＜0.01),ET-1、TNF-α、PLA2水平与CK-MB的变化呈显著正相关,r分别为0.816、0.696、0.668(P＜0.01),并与急性胰腺炎致心脏病理改变相一致.结论 ET-1、TNF-α、PLA2可能参与了急性胰腺炎心脏损伤的发病过程.
作者：剧永乐；石承先；方传发 刊期： 2003年第02期
肾结石发病率高,占泌尿外科住院病人数1/3左右,复杂的多发性鹿角形结石处理较困难,在常温下往往不能满意完成取石手术.若肾脏局部降温到15℃～20℃时,则肾脏耐受缺血的时间大大延长.术后配合中药治疗不仅能起到较好的利尿排石作用,而且对肾功能的修复大有裨益.笔者自1989年10月至1999年10月采用经肾盂冷灌注肾脏局部低温行肾实质切开取石,术后应用中药治疗复杂性肾结石206例,临床观察取得较好效果.现报道于下.
作者：彭武和；杨湘跃 刊期： 2003年第02期
男性乳腺发育属外科常见疾病,以男性乳腺胀大、出现结节为特性,有时可有乳汁样液体生成.该病是由于体内雌雄激素比例失调,也有由于应用了雌激素或有类雌激素作用的药物而造成乳腺的异常发育.我院1998 - 2001年运用中西医结合治疗39例,取得良好疗效,自2001年2月- 2002年2月,应用中西药物(改进型)配合针灸治疗11例,疗效显著.
作者：张凯 刊期： 2003年第02期
传统的脾切除术治疗脾外伤常导致感染机会增加,各种保留脾脏的疗法相继问世.笔者从1996年起采用中西医结合疗法治疗了58例外伤性脾破裂,效果较好,现报道如下.1 临床资料本组男46例,女12例.年龄14～56岁,平均38岁.外伤后入院时间为0.5～8 h,平均4 h.均有明显的外伤史,典型的腹部症状和体征及B超阳性表现.均未合并明显的内科疾患.
作者：张敬东 刊期： 2003年第02期
在临床上,非手术治疗深度烧伤创面的方法很多,但都不同程度地留下疤痕,造成患者形体、功能、心理上的损害.本科通过长期的临床观察及经验的积累,于1998-2001年,用自身对照法,以祛风湿药外用于深度烧伤创面,对36例深度烧伤作临床观察,取得了良好的疗效.现予报告.
作者：汤曙 刊期： 2003年第02期
乳癖是外科多发病,妇女常见病.笔者自1992年6月- 2001年10月,采用自拟舒郁补肾汤加减治疗85例,取得良好的疗效,特报道如下.
作者：陈义春 刊期： 2003年第02期
1980年-2000年我院共收治十二指肠异物15例.在异物手术取出后全部采用胃十二指肠双重减压,促进十二指肠损伤愈合,无肠瘘发生.现报告如下.
作者：马路生 刊期： 2003年第02期
1991-1999年,笔者采用一次性手术治疗肛周脓肿,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组80例,男51例,女29例;年龄17～65岁,平均41岁.低位脓肿(肛提肌以下)68例,其中皮下脓肿24例,肛管后间隙脓肿33例,坐骨直肠间隙脓肿11例.高位脓肿(肛提肌以上)12例.
作者：李身如 刊期： 2003年第02期
自2000年2月至2002年3月,笔者应用中西医结合的方法治疗非细菌性前列腺炎54例,疗效良好,现报告如下.1 临床资料选择具有会阴、睾丸痛,下腹部、腹股沟区疼痛坠胀,尿道不适,阴茎痛等症状,临床诊断为慢性前列腺炎的患者,采用分段尿及前列腺液常规检查及细菌培养的方法,除外细菌性前列腺炎[1].共86例,年龄22～43岁,平均30.2岁.病程2个月～3年,平均8个月.患者在本治疗前1个月内未服用任何抗生素,未进行任何物理治疗.
作者：席建元；贺菊乔；周亮 刊期： 2003年第02期
耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)是早用于前列腺增生的治疗方法,简单易行,但术中、术后出血较常发生.我院自1996年起改用3%双氧水纱条填塞腺窝压迫止血及缝缩腺窝口、气囊充填压迫的方法,达到了良好的止血效果,现报告如下.
作者：郑一山；葛卫军 刊期： 2003年第02期
经皮腰椎间盘切吸术(PLD)创伤小,恢复快.但由于切吸量小,使远期疗效下降,总体疗效仍不十分令人满意.我们1998-2001年施行牵引下经皮腰椎间盘切吸术68例,现将疗效及影响因素分析如下.
作者：刘中浩；贺西京 刊期： 2003年第02期
直肠前突是女性便秘的一个重要原因,常合并直肠粘膜内脱垂.1998-2001年笔者采用直肠前壁切开闭式缝合术治疗60例,效果满意,现报告如下.
作者：朱元廷 刊期： 2003年第02期
原发性肝癌是我国和某些亚非地区常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈增高趋势.20年来,随着医学物理学、影像学、麻醉学、免疫学、分子生物学的不断发展及外科技术的日益成熟,我国原发性肝癌的治疗取得了长足的进步,手术切除率、术后生存率及术后生活质量均有较大提高.尤其是进入20世纪90年代以后,以外科治疗为主的综合治疗理念已占主导地位,在分子生物学研究基础上发展迅速的生物治疗策略以及肝移植研究更令人关注.笔者对目前我国原发性肝癌的治疗作一概述.
作者：陈哲宇；齐清会；王广舜 刊期： 2003年第02期
门静脉高压症所致食管静脉曲张破裂导致上消化道大出血常是该病不良预后的重要原因,但门静脉高压症导致的胃部病变常常被忽略,近年来其病因病理及其与治疗预后的关系越来越受到重视.
作者：王树江 刊期： 2003年第02期
目的观察清营Ⅰ号对兔颈静脉血栓(VT)形态学演变的影响.方法通过对兔颈VT模型进行分期论治及分组对比观察,就血栓机化程度、内皮细胞变化、炎性浸润程度进行同期观测.结果 VT后7 d血栓与静脉壁粘连,内皮细胞脱落,炎性浸润严重.至15 d中央区血栓崩解,形成腔隙,表面内皮细胞部分覆盖,炎性浸润明显;治疗后15 d腔内血栓消失,内皮细胞修复,形态完整.治疗效果优于丹参组.结论清营Ⅰ号具有促进血栓机化,修复血管内皮细胞,改善血管炎变作用,且随着内皮细胞的修复,其功能得以改善.
作者：王健；奚九一；张柏根 刊期： 2003年第02期
目的观察创面复合敷料体外抑菌作用.方法采用琼脂稀释法观察不同浓度复合敷料对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、产气荚膜杆菌和破伤风杆菌的抗体外抑菌活性,并分别与云南白药(阳性)和生理盐水(阴性)进行对照,并研究其低抑菌浓度(MIC).结果实验结果显示敷料液和云南白药液都具有抑菌作用,但敷料对各种样品菌抑菌效果明显优于云南白药;该敷料对细菌的MIC在6.25～25 mg/mL之间,而用于敷料中的浓度是MIC 10～20倍之间.结论创面复合敷料具有高效的抑菌作用.
作者：蔡文智；李亚洁 刊期： 2003年第02期
目的观察栀子提取液对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法经胆胰管逆行注射1.5%去氧胆酸钠建立SAP模型,用栀子提取液和临床常用药善宁进行对比治疗,观察血中淀粉酶(AMY)、内毒素(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)以及胰腺组织LPO的变化,并对胰腺组织进行病理学检查.结果模型组血中AMY、NO、ET、LPO以及胰腺组织LPO明显升高(P＜0.05),光镜下胰腺组织病理损害明显.栀子提取液和善宁治疗后,上述各指标均较模型组明显改善(P＜0.05).结论栀子提取液可以减轻氧自由基、NO、ET的损伤,对SAP具有一定的治疗作用.
作者：王艳蕾；贾玉杰；王选深；姜妙娜；赵景霞 刊期： 2003年第02期
患者男性,69岁,因右手腕部、手背及食指中节背侧出现皮肤结节,呈淡红色,后逐渐增大,出现小水疱,继而变暗紫色,破溃形成溃疡,有脓性分泌物,于2001年1月29日就诊.就诊前2个月,右手背侧食指外伤.半月接触土壤,外伤处出现皮肤结节,呈淡红色并破溃,继而手背部又有淡红色结节出现并破溃,后腕部出现红斑结节伴破溃.先后在几个医院诊为外伤性感染,疱疹性红斑.服用抗生素等药物治疗,病损逐渐扩大.来我院后取病损组织病理学检查,报告:肉芽肿性改变,有嗜酸及浆细胞浸润,考虑为真菌感染引起肉芽肿改变.
作者：杨聚成 刊期： 2003年第02期
我院肛肠科自1997年来,采用挂线引流法治疗婴幼儿肛周脓肿18例,取得满意效果,现小结如下.1 临床资料本组年龄1个月～10岁,平均4岁,病程1 d～1周,平均3 d.男13例,女5例.其中肛周皮下脓肿8例,坐骨直肠窝脓肿10例.排除了并发高位括约肌间脓肿和骨盆直肠间隙脓肿.
作者：花明；陈玉根 刊期： 2003年第02期
臀肌筋膜挛缩症是以小儿为主的臀肌纤维变性,引起髋关节外展外旋挛缩畸形.表现出异常姿势和特殊步态,严重者可造成骨盆倾斜,影响患儿的健康发育,造成患儿身心障碍.笔者1997 - 2001年共收治326例,选择不同的治疗方案,现报道如下.
作者：李进禄；白自跃 刊期： 2003年第02期
伤口延期愈合是外科手术后常见并发症之一.1997年1月- 2002年1月,我科对60例延期愈合伤口采用蜂蜜纱条局部应用以加速伤口愈合,效果良好,现介绍如下.
作者：纪世宏 刊期： 2003年第02期
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点,已得到广大患者的认可.我科自2001年2月- 2001年9月共施行LC 62例,效果满意,现报告如下.
作者：张金芳 刊期： 2003年第02期
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行的无张力疝修补新方法之一.我院自2000年8月至2002年2月对11例嵌顿性腹股沟疝进行疝环充填式无张力疝修补术,效果良好.
作者：张凯松；吴永哲；胥阳；吴畏；谭明 刊期： 2003年第02期
肛瘘的分类方法很多,临床上常分为高位和低位两类.高位肛瘘因其管腔延展的范围较大,牵涉的肌肉数量较多,手术时易损伤肛管直肠环,主要是外括约肌深部和耻骨直肠肌,可能影响肛门括约功能,甚至引起肛门失禁,难以治愈.现将高位肛瘘的手术治疗作如下探讨.
作者：姜春英；史学文；管仲安 刊期： 2003年第02期
