抗菌药物是临床应用广泛的一大类药物,在医院药物使用中,其安全性,有效性,合理性等问题常常引起广泛的关注,几乎涉及到临床各科室约占各医院药品消耗总金额的30%～40%[1].
作者：潘丽；苏畅；李霞 刊期： 2009年第09期
双黄连粉针主要功效为清热解毒,具有抗细菌、抗病毒及调节免疫功能的作用,在临床上应用广泛.我门诊部在临床上也经常应用,但在使用过程中出现了4例药物不良反应,现报道如下.
作者：钟振平 刊期： 2009年第09期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是一种常见病,约占出血性脑卒中的20%,严重威胁了患者的生命及生存质量.低钠血症是SAH急性期主要的并发症之一,可使颅内压升高,影响愈后.研究发现,SAH后低钠血症的原因主要有两个方面,即脑耗盐综合症和抗利尿急速分泌失调综合症。
作者：齐金龙 刊期： 2009年第09期
近年来,麻醉胃镜技术开展非常普遍,有多种镇静麻醉药用于辅助胃镜检查[1],其中芬太尼联合异丙酚是应用较为广泛的药物.2003年10月至2009年3月,我们应用芬太尼联合异丙酚镇静麻醉胃镜检查679例患者检查过程中及检查后出现的并发症报道如下.
作者：赵永锋；何健 刊期： 2009年第09期
卵巢巧克力囊肿是妇产科常见病之一,多发生于生育年龄的妇女,也是引起盆腔疼痛、月经不调和不孕的重要原因.目前国内外常用的治疗方法有药物治疗、手术治疗和助孕治疗.药物治疗时间长,停药后易复发;手术治疗损伤大,易发生粘连.
作者：石海霞；侯素华；马丽纹；哈斯；云林霞 刊期： 2009年第09期
80年代前认为消化道间叶性肿瘤大多数是平滑肌源性肿瘤,通常被认为是平滑肌瘤或平滑肌肉瘤,极少部分为神经源性肿瘤[1].近年来通过免疫组化和电镜研究,国内外许多学者提出了胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tu-mors,GIST)这一概念,认为胃肠道间质瘤为一组独立的认识，而在影像诊断中这一方面的报道则较少.
作者：贾英军；黄成；汪洋 刊期： 2009年第09期
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)系指胆囊管或胆囊颈部结石压迫胆总管或肝总管引起的临床综合征,表现为反复腹痛、发热寒颤、黄疸等一系列胆管炎的症状.常伴有肝功能损害,文献报道占同期胆囊切除术的0.5%～2.7%[1-4].
作者：张金卷；聂福华；王毅军；袁强；孙伟；舒桂明；杜智 刊期： 2009年第09期
护理程序是以增进或恢复病人健康为目标所进行的一系列完整的护理过程,由护士对病人实施有计划的、系统的、全面的身心护理.它把护理活动纳入一个有顺序、有逻辑的框架,共分为五个步骤,即评估-诊断-计划-实施-评价.
作者：魏雪松 刊期： 2009年第09期
训练性肌损伤是部队常见病,长期困扰官兵生活并影响日常训练,从2005年开始,我们应用复方氯唑沙宗合用洛索洛芬钠治疗战士训练性肌损伤,取得良好疗效.
作者：肖德盛；何国金 刊期： 2009年第09期
足癣是部队常见的皮肤浅部真菌病,外用药治疗疗程长,患者依从性差,难以达到预期疗效.为了探讨口服和外用抗真菌药联合治疗足癣的疗效,笔者采用了特比萘芬(商品名兰美抒)口服联合华佗膏外用治疗足癣并与常规外用华佗膏进行疗效比较,报告如下.
作者：张鸿 刊期： 2009年第09期
急性化脓性扁桃体炎是一种常见咽部疾病,好发于儿童、青少年,多在气候变化时发生,如果未引起足够的重视,治疗不及时可在一定范围内引起暴发流行<'[1-3]>,我院在2007年5、6两月化脓性扁桃体炎患者陡增.经过积极治疗,采取适当隔离措施,加强卫生知识宣传,患者在较短时间痊愈,且无复发.
作者：徐斌；武俊芳；王春霞 刊期： 2009年第09期
社区健康调查发现:糖尿病的患病率为11.22%;约有3%的人血糖处于糖耐量减低(IGT)或空腹血糖异常状态[1,2].社区居民超重和肥胖者占50%以上;30%的居民存在不同程度的血脂异常[3].
作者：李冬梅；贺美玲；高敏；周凤；王瑞；王赫男；司一民 刊期： 2009年第09期
1 资料与方法1.1 临床资料本组29例,其中男12例,女17例,年龄13～62岁,平均40.1岁.病程1.5个月～10年,平均35.2个月.临床症状:头疼18例,性功能低下7例,视力障碍14例,全身无力9例,闭经5例,泌乳4例,多饮多尿3例,因其他疾病而偶然发现8例.
作者：蒋红波；杨瑞；代立梅 刊期： 2009年第09期
笔者从2005-2008年采用自拟消肿止痛药醋外敷治疗软组织挫伤262例,疗效满意.1 资料与方法1.1临床资料1.1.1 研究对象:共观察治疗符合标准者262例,男218例,女44例,年龄19～65岁,平均38.5岁,伤后就诊时间短1 d,长9 d,多于伤后5 d内就诊.
作者：李亮 刊期： 2009年第09期
梨状肌综合征是指由于梨状肌损伤而压迫坐骨神经所引起的一侧臀腿疼痛为主的病症,是临床常见病、多发病<'[1]>.治疗可分为手术治疗与非手术治疗,绝大部分病人都可采用非手术治疗.目前临床治疗多以按摩、理疗、针灸、局部封闭、中药外敷等非手术疗法可使症状缓解,但难以治愈。
作者：单赤军 刊期： 2009年第09期
肛门疾病是部队战士的常见病、多发病,一定程度上了影响了部队正常的执勤和保障能力.通过对我院2004年-2008年部队肛肠疾病454例就诊患者进行回顾性分析,发现新兵患肛门疾病就诊者达112例,占24.67%,现汇报如下.
作者：陈广城；刘湘岳；朱利峰 刊期： 2009年第09期
[目的]研究咪唑安定作为椎管内麻醉辅助用药在镇静遗忘方面的情况.[方法]选择行硬膜外麻醉的患者90例,根据术中辅助用药种类不同随机分为三组:咪唑安定组(A组)、地西泮组(B组)和氟哌啶组(C组).监测人手术室时和给予相关药物后各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(sPO2);记录给药后达到镇静需要的时间并对患者的遗忘情况进行评分.[结果]A组、B组、C组用药后的MAP、HR和sPO2无显著性差异(P>0.05).A组(咪唑安定组)使患者达到OAA/S评分标准3级的时间明显短于B组和C组(P<0.05).A组产生遗忘效果优于B组和C组(P<0.05).[结论]咪唑安定作为椎管麻醉前用药具有相对快速的起效时间和完善的遗忘效果.
作者：黄安宁；陈娜；胡彬；丁莉莉；刘丽萍 刊期： 2009年第09期
[目的]观察光照对复方当归注射液中阿魏酸稳定性的影响.[方法]采用HPLC法测定复方当归注射液中阿魏酸的含量.[结果]复方当归注射液在自然光下放置5 d转化基本达到平衡时,阿魏酸的含量下降为初含量的92.5%.[结论]阿魏酸对光敏感,因此在含阿魏酸的中药制剂制备过程中,要注意避光操作,同时在选择包装时应尽量采用棕色玻璃瓶包装或容器内衬垫黑纸,避光储存.
作者：张延华；朱永红；蒋晔 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨MRI及MRCP评估胆囊切除术后胆系合并症的临床应用价值.[方法]回顾分析250例胆囊切除术后MRI及MRCP资料,对胆囊切除术后黄疸、腹胀、腹部隐痛、稀便及肩背部疼痛等临床症状进行病因探讨.[结果]占45.2%患者MRI及MRCP检查未见异常,几乎全部为胆囊术后胆汁改道或并存疾病引起的消化道症状,临床对症治疗效果明显;术后胆道结石占42.8%,通过资料分析,部分为术后残余,部分为再发结石;7.6%(包括总管上段狭窄,胆肠吻合端狭窄及胆总管反折)为术后并发症;4.4%(包括胆管癌、胰头癌及肝癌胆管侵犯)为并存疾病.[结论]借助MRI+MRCP的准确定位、定性诊断及其无创性、成功率高等优点,MRI及MRCP检查结果可为临床诊断及再次手术方案的制定提供重要依据,有其他影像学检查方法无可比宜的优势.
作者：王建鸿；王海燕；姜华 刊期： 2009年第09期
[目的]分析抗抑郁药在2004～2008间的应用情况和变化趋势.[方法]采用世界卫生组织推荐的用药频度(DDDs)作为评价药物利用的指标,对抗抑郁药进行整体、分类和重点单品种的使用情况进行分析.[结果]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在临床应用广泛,已成为抗抑郁的一线药物.[结论]疗效确切、不良反应少且价格适中的药物才是临床广泛的应用,医患广泛认可的药物.
作者：叶立；尚杰 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨彩色多普勒超声在老年人恶性浅表淋巴结肿大筛查肿大的价值.[方法]回顾性分析我院体检发现浅表淋巴结肿大而行超声检查的老年患者257例.[结果]257例中共有64例为恶性浅表淋巴结肿大,以消化道和呼吸道恶性肿瘤居多,年龄大部分在60～70岁之间.彩色多普勒超声诊断结果与手术或病理的确诊结果一致性良好(P<0.001),超声诊断的特异性、敏感性和准确性分别为88.6%、81.3%和86.7%.[结论]彩色多普勒超声可作为老年人恶性浅表淋巴结肿大的早期筛查工具之一.
作者：李永杰；陈倬；周艳敏 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.[方法]选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检(实验组),272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查(对照组).终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率.[结果]TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71.30%(241/338),直接阴道镜下取材活检阳性率为31.25%(85/272).[结论]TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.
作者：徐景杰；郭纯；朱洪玲；杨敏 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨选择性输卵管造影(SSG)及输卵管再通(FTR)术中并发症及预防.[方法]182例不孕症患者行SSG及FTR术,观察术中并发症并及时处理.[结果]122支输卵管行SSG.输卵管积水Ⅰ度患者出现轻度恶心、呕吐(1/49);输卵管积水Ⅱ度患者出现腹胀、恶心、呕吐,出虚汗(3/32),经对症处理均缓解;输卵管积水Ⅲ-Ⅳ度患者,出现严重的血管迷走神经反应(2/15),血压下降至50/20 mmHg,经及时皮下注射阿托品0.5 mg及积极抗休克处理,生命体征恢复正常.236支输卵管行FTR,峡部阻塞出现输卵管穿孔(2/41).宫角部阻塞出现宫角部内膜损伤(27/195),造影剂在宫角部浓聚成团,其中18例出现子宫静脉显影.出现过敏性皮疹4例,无腹腔出血发生.[结论]SSG中,明确为输卵管积水,进一步加压则应慎重,以预防严重血管迷走神经反应.FTR术中并发症发生率低,输卵管穿孔及宫角部内膜损伤均无需特殊处理,只要严格掌握适应症、操作正规、动作轻柔,为安全的检查和治疗方法.
作者：王建辉；梁燕红；刘潇；段早辉；徐志涛；邱荣华；舒晓敏；雷红；陶元 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨跟骨骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床应用效果.[方法]分析自2004年5月-2008年6月手术治疗的84例跟骨骨折(按Sanders分型).[结果]本组均获随访,参照跟骨关节内骨折评分标准,优51例,良27例,可5例,差1例.[结论]跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,外侧L形切口解剖清楚,操作难度不大,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法.
作者：商立民；王志强；翟磊；王大太；才华 刊期： 2009年第09期
[目的]探讨剖腹产术后应用低浓度罗哌卡因和布比卡因硬膜外自控镇痛效果、运动阻滞和副作用的异同.[方法]将80例足月行剖腹产手术的患者随机分为A组(0.2%罗哌卡因100 ml+吗啡3.0 mg+氟哌利多5.0 mg)和B组(0.2%布比卡因100 ml+吗啡3.0 mg+氟哌利多5.0 mg).手术后分别进行硬膜外自控镇痛,观察术后4、12、24、48 h的生命体征,并记录镇痛效果、镇静评分、运动阻滞评分、不良反应及48 h总用药量.[结果]A组下肢运动阻滞改良Bromage评分在12、24及48 h分别显著低于B组评分(P<0.01),A组和B组镇静、镇痛评分及副作用发生率均无显著差异.[结论]低浓度罗哌卡因复合吗啡用于剖腹产术后硬膜外自控镇痛时下肢运动阻滞反应较弱,应用效果优于布比卡因.
作者：刘森；秦树国；赵明 刊期： 2009年第09期
[目的]应用多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DIT)技术评价2型糖尿病患者左室功能;探讨高血压对糖尿病心脏结构和功能的影响.[方法]选择2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者50例作为试验组,并分为正常血压糖尿病患者组(DM)和合并高血压糖尿病组(DM+HP)两个亚组.同时选50例健康体检者作为正常对照组(NC).应用GE Vivid7超声诊断仪,行常规二维超声心动图检查,测量相应数据后转入TVI条件,分别测量各点收缩期峰值运动速度(Sa)、舒张早期峰值运动速度(Ea)、舒张晚期峰值运动速度(Aa),每个部位测量3个心动周期取平均值,并计算舒张早期与晚期峰值运动速度之比(Ea/Aa),计算6个位点平均值代表瓣环的整体运动速度.[结果]糖尿病两亚组左房内径(LA)、室间隔厚度(ivs)、左室后壁厚度(LVPW)及左室心肌质量指数(LVMI)与对照组比较均明显升高,射血分数(EF%)在DM亚组与NC组间无显著差异,而在DM+HP亚组则显著减低.糖尿病患者二尖瓣环6个位点的DTI频谱,各点的Ea/Aa<1.试验组与对照组二尖瓣环6个位点的组织多普勒速度测值各组侧壁、下壁、后壁运动速度均大于间隔、前壁,且侧壁运动速度大.反映收缩功能的指标Sa在DM亚组与NC组之间无统计学差异,而在DM+HP亚组与DM亚组、NC组之间比较有显著的降低;反映舒张早期舒张功能的指标Ea在试验组明显低于对照组,DM+HP亚组和DM亚组之间比较无统计学差异;反映舒张晚期舒张功能的Aa在试验组明显高于对照组;此2指标在DM+HP亚组低于DM亚组;Ea/Aa试验组均低于对照组.[结论]组织多普勒技术可以早期无创评价糖尿病患者心脏的收缩和舒张功能,高血压加重糖尿病患者心脏结构和功能的损害.
作者：陈彦玲；周长钰；郑成环；李秀月 刊期： 2009年第09期
[目的]报告一种新的基因芯片质量控制方法.[方法]采用限制性显示技术制备一种两端具有1段特异通用引物互补序列的探针,分别以不同浓度梯度的荧光标记通用引物(Cy3-UP)和随机引物(Cy3-RP)与芯片杂交,比较两者杂交效率.[结果]Cy3-UP的杂交结果显著优于Cy3-RP的杂交结果,在较低浓度就可显示较强的荧光信号.[结论]这种新的基因芯片质量控制方法具有较好的敏感性和特异性,可以用于基因芯片的质量控制.
作者：樊蓉；曹加；沈年汉；李凌；马文丽 刊期： 2009年第09期
[目的]老年患者膝关节镜手术中应用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉的麻醉效果的比较.[方法]60例拟行单侧膝关节镜手术的老年患者,年龄68～81岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞(N)和腰硬联合麻醉(SEA)两组.N组采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,SEA组行腰麻联合硬膜外麻醉.比较两组在不同时间段的NAP、HR、感觉、运动神经阻滞评分及镇痛时间.[结果]N组在手术过程中的MAP、HR较SEA组平稳;SEA组感觉、运动阻滞起效时间更短(P<0.05),N组感觉、运动阻滞维持时间更长(P<0.01).[结论]联合神经阻滞用于老年患者膝关节镜手术,麻醉效果良好,对血液动力学影响小,且镇痛维持时间长.
作者：王新华 刊期： 2009年第09期
万古霉素(vancomycin)为糖肽类抗菌药物,对革兰氏阳性菌有强大的杀菌作用.但近年来对万古霉素的不良反应报道较多.本文就万古霉素的不良反应及临床应用做一综述,重点阐述了该药应用时的注意事项,以期为万古霉素的合理用药提供参考.
作者：孙捍卫；降文兰；朱铁梁 刊期： 2009年第09期
脑胶质瘤是常见的颅内原发性的恶性肿瘤,发病率约为12/100 000,国内报道约占颅内肿瘤的35%～60%[1].胶质瘤呈浸润性生长,不同部位病理特征不同,其恶性程度也不同,易复发性及其侵袭性是其生物学特征.目前,胶质瘤的治疗仍是世界公认的难题.本文就脑胶质瘤临床治疗的一些进展做一综述.
作者：张运进 刊期： 2009年第09期
近10余年来,血管内超声(intravaseular ultrasound,IVUS)作为冠状动脉造影辅助检查方法,在冠状动脉硬化进展研究、冠心病诊断、病变发展、冠脉介入及药物疗效评估等方面的应用明显增加.
作者：贾洪森；李春华；王小东；王珂；赵玉娟；罗建；李贺 刊期： 2009年第09期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)三大并发症之一,也是糖尿病患者的主要死因之一.DN的肾脏损害,是一个缓慢进展过程,临床上一旦出现持续性蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展直至肾功能衰竭.糖尿病肾损害的发生发展可分5期.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期(早期肾病).
作者：宫学华；张俊英；宋爱清；冯青红；宣爱萍 刊期： 2009年第09期
