子宫横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是一种来源于原始间充质而显著倾向于肌源性分化的高度恶性的子宫肉瘤[1].国内外除少量的小样本总结报道外,大部分只是个案报道.由于该病罕见,故临床易误诊和漏诊.现就我科1例子宫横纹肌肉瘤的诊断及治疗过程报告如下.
作者：周爱玲；王海波 刊期： 2006年第04期
基底节区脑出血多由于高血压所致,当患者出血量在40 ml以上时,手术治疗有明显的优越性,但手术切口的设计对于血肿的显露以及手术中的操作有明显的影响.在经过多次的手术切口改良之后,我们应用小问号切口开颅治疗基底节区脑出血,收到满意效果.2001年3月～2005年10月,共治疗168例,报道如下.
作者：魏瑞锁；王满；窦志；马树成；张皓峰 刊期： 2006年第04期
麻疹是儿科常见的传染病,近几年来发病率有增加趋势,但以肺炎为首发症状的病例比较少见,现将我院近5年来21例以肺炎为首发症状的麻疹诊治体会报道如下.
作者：高爱武 刊期： 2006年第04期
剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征,在一定范围内可降低高危孕妇和围产儿的病死率,比如当剖宫产率从≤10%增加到20%～30%时的确可降低围产儿死亡率.但自从20世纪70年代以来,国内剖宫产率逐年升高,据报道至90年代已上升至40%～50%[1,2],随着剖宫产率的急剧上升,围产儿死亡率反而升高[3],另外剖宫产率的上升也未减少新生儿窒息率[4].并且有些剖宫产的严重并发症威胁着产妇的生命,因此提高对剖宫产术的认识是产科领域的一个重要课题.
作者：王新美 刊期： 2006年第04期
参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效.在临床实践中,笔者发现其尚有治疗原发性高脂血症的作用,经与地奥脂必妥进行比较,获得了较好的临床疗效.
作者：孙传岐；刘跃文 刊期： 2006年第04期
随着我国社会文明程度的提高,夫妻性生活的和谐越来越被人们重视.女性因各种原因阴道出现松弛影响性生活,而要求手术者众多.自1992年以来,我们采用局部肿胀麻醉和常规局部浸润麻醉两种不同麻醉方法行后壁隆突法阴道紧缩术53例,获得满意效果,现报道如下.
作者：胡亚兰；寻丽彬；胡亚欣；王满；徐艳；赵鹏；李倩；王水霞 刊期： 2006年第04期
目的 探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的影响.方法 选择初诊2型糖尿病患者43例,应用胰岛素泵短期强化治疗,观察治疗前后血管内皮功能及体脂、血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 初诊2型糖尿病患者已存在血管内皮依赖性舒张(EDD)功能受损,并伴有各项代谢指标异常.经胰岛素强化治疗使血糖控制达标后,EDD由5.48±2.24增加为10.36±3.73(P＜0.01),血脂及HOMA-IR显著降低(分别为P＜0.05和P＜0.01).结论 初诊2型糖尿病早期胰岛素强化治疗不仅可有效治疗糖脂代谢紊乱,并可显著改善血管内皮依赖性舒张功能.
作者：朱旅云；杨少玲；田庆波；单巍；胡丽叶 刊期： 2006年第04期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血小板CD 41、CD 62p变化及其临床意义.方法 98例行PCI的患者分为不稳定型心绞痛组(50例)和稳定型心绞痛组(48例).对照组40例为冠状动脉造影正常患者.流式细胞仪测定血小板CD41、CD 62p的表达.结果 CD 41、CD 62p水平在PCI术后即刻较术前有显著性下降,随后逐渐升高,术后4 h达到峰值.不稳定心绞痛组CD 41、CD 62p在术前及峰值水平均较稳定组显著升高.对照组患者CD 41、CD 62p水平在冠状动脉造影前后无显著性变化.结论 血小板活性在PCI前后有动态改变,血小板激活状态与斑块稳定性密切相关.
作者：李俊勇；孙智敏；齐晓勇；王燕舞 刊期： 2006年第04期
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者外周血辅助性T淋巴细胞功能失调及其在心力衰竭发生及发展中的意义.方法 选择62例CHF患者作为研究组,其中,心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级16例,Ⅳ级18例;30例健康志愿者作为对照组.采用流式细胞分析法,检测所有被检者外周血CD4+细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达.同时分离外周血单个核细胞,经植物血凝素(PHA)刺激培养后,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养上清液中IFN-γ和IL-4水平.结果 CHF组患者IFN-γ染色阳性的细胞占CD4+ T细胞的比率为17.48%,明显高于对照组的12.09%.IL-4染色阳性细胞比率两组间未见显著差异.ELISA检测显示心力衰竭组培养上清液中IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,而两组间IL-4水平则无显著差异.结论 心力衰竭患者辅助性T淋巴细胞功能与心功能之间有一定关系,辅助性T淋巴细胞功能失调可能参与了CHF患者的心室重构过程.
作者：陈冰雪；刘莉；王玲玲；王凤飞；曹晓敏 刊期： 2006年第04期
输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石,其安全性、有效性明显高于其他腔内碎石术,我科2002年11月～2004年2月采用此法治疗输尿管结石150例,疗效满意.
作者：郧艳蕊；刘玉平；吴建芳；武玉娜；马月霞 刊期： 2006年第04期
小儿因开水、热汤烫伤较常见.我院2003年8月～2006年6月共收治164例小儿面、颈部烫伤,占小儿烧烫伤42%.因小儿病情变化快,观察与护理必须更加细心、认真.通过对164例小儿面、颈部烫伤患儿的精心护理,取得较满意的效果,现总结如下.
作者：江小燕 刊期： 2006年第04期
本文就我院2003年～2005年收治的206例胃大部切除发生术后并发症患者的观察及护理体会总结如下.
作者：菅凤兰；蒿爱莲 刊期： 2006年第04期
顽固性心力衰竭患者病情往往反复发作难以控制,应用一般强心利尿剂效果不佳或无疗效,但对洋地黄十分敏感,常未达治疗量即发生中毒[1],预后较差.我们把舒适护理应用于顽固性心力衰竭患者临床护理中,取得了满意效果.
作者：杨莉；李领香；孔祥亮 刊期： 2006年第04期
室性早搏后,窦性心律先加速,随后发生窦性心律减速,这种典型的双相涨落式的变化称为窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)现象.窦性HRT现象预测心肌梗死后猝死高危患者有较高的价值,且不受心功能、β受体阻滞药、室性早搏的多少等因素的影响[1].
作者：梅静；郭晓萍；李淑荣 刊期： 2006年第04期
经鼻气管插管和机械通气是目前治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的有效方法,它能有效地降低动脉二氧化碳分压、增加氧分压,纠正患者内环境紊乱,以维持重要脏器的氧供应,为患者渡过危重阶段,控制肺部感染赢得时间.尤其是目前应用硅胶管取代原来的硬质塑料管后,经鼻气管插管更具有组织耐受性好、患者易于接受、导管易于固定、留置时间延长、便于实施口腔护理等优点.
作者：李领香；孙艳林；杨莉；陶红 刊期： 2006年第04期
近年来,随着计算机技术的飞速发展和多媒体技术的普及,给教学领域开辟了一个新天地,也使病理学教学发生了历史性的变化.笔者自1999年开始尝试制作、使用多媒体课件进行病理学授课,收到了较好的效果.
作者：刘元昀 刊期： 2006年第04期
随着教育规模的扩大,教育的多层次性及形式的多样化,教育管理问题日益成为教学研究的热门话题之一.罗杰斯等人的研究指出,应把教学视为包括管理在内的过程,而且教学可以作为一系列管理行为或角色加以研究.作者拟从构建学校-教师-学生三维互动式教学管理模式,谈谈自己的一些想法.
作者：黄海英 刊期： 2006年第04期
多媒体教学应用与教学改革创新的密切关系,主要体现为多媒体的先进特性在现代教育思想、教育理论的指导下能够得以充分地发挥,对探讨新的教学思路,培养新的教与学的思维方式,启发活学活用的创新精神,寻找教学改革的创新点,具有现实的意义.多媒体教学应用与教改创新的结合,是一种新型思维能力的训练,一种先进、超前意识的强化,从而使多媒体的教学应用更有创造性,更有实用价值.
作者：蒲晓妮 刊期： 2006年第04期
军队院校教育由以学历教育为主向以任职教育为主的转型,是我军人才培养模式的重大改变和调整,是促进中国特色新军事变革深入发展的重要举措.
作者：张宇辉；刘水文 刊期： 2006年第04期
病理生理学实验教学对于学生巩固基础理论、强化基本操作技能、培养逻辑思维能力等方面有着理论课无法比拟的优势.但传统的实验教学过分注重理论知识的讲授,满足于验证理论知识,忽视对学生科研思维能力的培养.如何加强学生创新精神和实践能力的培养,做到基础与临床相结合、理论与实际相结合,是摆在病理生理学实验教学面前的一道难题.近几年来,我们立足现有条件,在实践中逐渐摸索出病理生理学实验教学的新方法,报告如下.
作者：狄柯坪；杜军英 刊期： 2006年第04期
1病例介绍患者,男,46岁,干部,主因无明显诱因出现持续性低热(自测体温高达38℃)伴全身皮疹就诊.患者自觉全身皮肤瘙痒,无潮热、盗汗、乏力等不适.有慢性肝炎病史.查体:T37.3℃,BP 150/100 mmHg.浅表淋巴结无明显增大.颈无抵抗.全身皮肤可见大量针尖样暗红色出血点,压之不退色.心肺检查未见异常.
作者：陈盛鹏；王燕舞；李玉芳 刊期： 2006年第04期
1病例介绍患者,男,61岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌、水肿7 d,于2005年3月18日入院.既往有慢性支气管炎病史数年,曾多次住院治疗,3 d前在本村卫生室注射青霉素、丁胺卡那疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP135/90 mmHg(18/12 kPa),憋喘貌,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音,心音低钝,HR 104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未触及,腹水征阴性,双下肢轻度水肿,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：王玲玲；李金生 刊期： 2006年第04期
碰撞癌是发生在同一部位的两个不同类型肿瘤的结合,可发生在口腔、食管-胃交界处、肝胆、肺、子宫颈、直肠-肛门交界和膀胱等处,大多数为腺癌和肉瘤或腺癌和淋巴瘤的碰撞,属于临床罕见病,单独发生于贲门更少见.本文对1例发生于贲门的碰撞癌进行临床诊治及病理分析.
作者：郑永波；杜会改；徐振辕；蔡建荣 刊期： 2006年第04期
1病例介绍患者,男,28岁.因鼻塞、流涕半天口服快克胶囊(海南亚洲制药厂生产)1粒,入睡1 h后突感胸闷、呼吸困难,憋醒后感全身乏力、头昏.20min后来我院就诊.
作者：张志琴 刊期： 2006年第04期
医务人员职业接触感染的研究在国外已得到广泛重视,对职业暴露所致的疾病感染亦有了较深入的研究,而我国尤其是部队医院在此方面的研究还不多见,为了解部队医院医务人员职业防护认知情况,我们对部队医院医务人员进行了问卷调查,旨在发现部队医务人员在职业防护认知方面的现状及所存在的问题,找出可行对策.
作者：张旭；郑永波；梁椰林；周立颖 刊期： 2006年第04期
心理素质作为人才素质的重要因素,它将直接影响着人的精神面貌,影响着人智能、技能的发挥,从而影响着人活动的效率与效果.本研究旨在探讨护理士官学员的心理素质特点,为更有针对性地开展心理健康教育提供依据.
作者：李俊丽；米裕 刊期： 2006年第04期
口腔溃疡是常见的口腔黏膜病,主要表现为口腔内散在的圆形或椭圆形小糜烂面,周围充血水肿,自觉疼痛,影响进食、说话等日常生活,一般7 d左右可以自愈.在高原地区,口腔溃疡发病率高且易复发.
作者：朱浩；杨亚夫 刊期： 2006年第04期
1故障现象和分析系统开机后行摄影操作,按手闸一档,电路准备工作正常,按手闸二档后,控制台显示错误代码Err11,提示曝光过程中mA过低,摄影程序中断运行.
作者：张永顺；许温；许颜晖 刊期： 2006年第04期
近年来职业安全是医护人员日益关注的重要问题,职业安全问题严重威胁医护人员的身心健康.患者需要一个良好的医疗环境,同样,医护人员也只有在一个安全的工作环境中,才能全身心地投入到工作中去.
作者：张秀英；张彩霞 刊期： 2006年第04期
我们把服从于社会市场经济作为医院改革的主要取向,转变观念,加强对出院病人的随访,把医疗服务由院内拓展到院外,由住院期间拓展到出院后,通过服务的延伸,取得了较好的社会和经济效益.
作者：莫建勋；叶烨；林创标；莫申荣；莫春荣；邬曼君；高芙蓉；龚曼林 刊期： 2006年第04期
随着地方卫生人事制度改革的逐步深入和医疗保险制度的实施,已经对军队医院的生存和发展产生了深远的影响.一是医疗费用由个人、用人单位、社会统筹、商务保险公司共同筹集,提高了个人消费的意识,减少了不必要支出;二是确定了医保定点医院,患者可以挑选自己认可的医院就诊,选择余地加大;三是许多地方医院实行了区域联合、强-强联合、集团化运作发展,提高了竞争力,扩展了市场;四是基层社区服务体系的建立,提供了随叫随到、定期健康检查、费用低廉等灵活多样的服务,这些都意味着军队医院在医疗市场的竞争中将面临更大的压力、更复杂的环境.
作者：许剑峰；王文习 刊期： 2006年第04期
人力资源是构筑医院资源的第一要件,是一切资源中关键的资源,是活跃、积极的生产要素[1].本文通过对医院现有人力资源情况的分析,以期找出切实可行的对策,以适应新形势的变化,保持医院持久的竞争实力和良好的医疗服务质量,为保障部队战斗力提供良好的卫生服务,满足人们对健康日益增长的需求.
作者：陶小红 刊期： 2006年第04期
2004年6月以来,我部在5 km武装越野和400 m障碍训练中先后发生运动性晕厥18例,经现场及时救治均获成功.
作者：卢跃云 刊期： 2006年第04期
为了查明我部新兵基础训练期间训练伤的发生情况和分布特征,我们对2005年度参加基础训练的新兵696人军事训练伤做一调查研究,旨在为今后新兵基础训练期间的军事训练伤的预防工作提供科学依据.
作者：李宁辉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨放射介入法对输卵管性不孕症的诊断及治疗效果.方法 对108例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术.结果 输卵管腔完全梗阻31例,共58条输卵管中49条获管腔再通,再通率为84.5%,术后1年内妊娠率为29.0%,异位妊娠率为12.9%,管腔再塞率为12.1%.管腔不完全梗阻77例,共145条不同程度梗阻的输卵管,行介入性输卵管疏通术,1年内妊娠率为61.0%,异位妊娠率为6.5%,治疗有效率为89.7%.结论 介入性输卵管疏通术对输卵管性不孕具有诊断和治疗双重作用.
作者：严冬梅 刊期： 2006年第04期
目的 观察卡介苗(BCG)和白介素-2联合治疗尖锐湿疣疗效.方法 将86例尖锐湿疣患者随机分为两组,A组用BCG和白介素-2治疗,B组用电灼术清除瘤体.结果 随访3个月,A组46例,复发8例,复发率17.39%.B组40例,复发22例,复发率55%.结论 卡介苗联合白介素-2治疗尖锐湿疣疗效更为显著.
作者：刘宏胜；冯斯平 刊期： 2006年第04期
目的 探讨前列地尔治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效和安全性.方法 将84例2型糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为治疗组和对照组.两组均给予维生素B1、维生素B6和甲钴胺治疗,治疗组同时加用前列地尔.观察两组治疗前后症状改善及神经传导速度情况.结果 治疗组临床症状、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)较对照组均有明显好转(P＜0.01).治疗组仅2例患者出现轻微不良反应.结论 前列地尔是治疗糖尿病周围神经病变安全、有效的药物.
作者：莫化时 刊期： 2006年第04期
目的 分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨治疗策略.方法 综合分析173例成人肺炎支原体肺炎的临床资料.结果 80.9%病人年龄＜40岁,男:女为0.89:1;96.5%病人有发热,其中高热(T＞39℃)占42.8%;85.0%病人有咳嗽,49.1%病人有咳痰,仅69.4%病人肺内可闻及干、湿性啰音;肺外并发症总发生率18.6%,未发现严重肺外并发症;胸部影像学表现示81.5%病人有肺内病变,其中54.3%为斑片状影;予以大环内酯类抗生素治疗,全部治愈.结论 成人肺炎支原体肺炎主要见于青壮年,老年病人较少,无性别差异;临床症状重于肺部体征,有影像-体征分离现象,且严重并发症及重症病人少;大环内酯类抗生素疗效明显.
作者：曾治平；刘惟优 刊期： 2006年第04期
目的 探讨小脑幕外伤性蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿急性期的CT影像特征.方法 回顾性分析63例外伤性小脑幕积血的CT及临床资料.结果 本组63例中,蛛网膜下腔出血55例,其特征性CT表现为小脑幕下的带状高密度内缘呈毛刷状或梳齿状;硬膜下血肿6例,可见沿幕缘单侧分布的边界清楚的直线形、长三角形或半月形带状高密度影;复合积血2例,其积血的区域高密度带多较单纯者为宽,适当降低窗宽和提高窗位隐约可见其密度差,呈分层现象.结论 小脑幕区蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿CT表现极易混淆,通过增加薄层、侧位或俯卧位扫描并使用窗口技术等方法可进一步鉴别.
作者：陆毅；郭景涛；樊明成；宋国勇 刊期： 2006年第04期
钙调素(calmodulin,CaM)是Ca2+调节蛋白中保守、分布广、调节功能多的一种[1],1978年在纯化牛脑PDE时发现[2],对CaM进行深入研究将有助于我们了解各种生理活动的发生机制,并终揭示细胞中生命活动的奥秘所在[3].
作者：甘露；邱云志；苏德华；王志玲；勾凌燕 刊期： 2006年第04期
近年来,随着医学模式的转变和以人的健康为中心的整体护理观念的确立,国内外有关护理健康教育的研究不断深入,无论是在理论研究方面还是在实际应用方面都取得了许多新的进展.本文结合对相关文献的复习,将我国护理健康教育研究进展情况综述如下.
作者：计惠民；黄敏捷；韩淑惠 刊期： 2006年第04期
通心络胶囊含有人参、全蝎、水蛭、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、冰片、赤芍.君药人参,使气旺血行,佐以虫类药(水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、蝉蜕)搜络通瘀,配以赤芍活血散瘀,冰片芳香通窍,诸药合用,共奏益气活血、解痉通络、邪去正复之效.人参皂甙增强细胞反应性和脂质去氧化[1]、增强心功能,水蛭提高血浆白蛋白、降血脂,减少纤维蛋白和血小板聚集率,土鳖虫降低红细胞压积率,缩短红细胞电泳时间[2].
作者：付东平 刊期： 2006年第04期
银杏叶为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥叶[1].秋季叶尚绿时采收,及时干燥.性味甘、苦、涩、平.归心、肺经.具有敛肺、平喘、活血化瘀、止痛的功效,临床用于改善微循环,防治心脑血管疾病等[2,3].从上个世纪60年代起,国内开始对银杏叶的化学成分、药理作用进行研究,并相继研制成制剂应用于临床,取得了良好的效果.有研究表明银杏叶提取物(EGB)改善冠心病、心绞痛总有效率为91.33%,改善心电图总有效率为73.99%[4].由于银杏叶独特的药理和临床治疗效果,近年来在回归大自然的潮流下,人们对绿色产品的渴求更加强烈,因而使其成为全球研究药物的热点.
作者：李金生；赵琪；郝勇 刊期： 2006年第04期
随着医学研究的不断深入,国内外对压疮的防治有了长足的发展.但是,从全球范围来看,压疮的发病率与15年前相比没有下降的趋势[1].压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低病人的生活质量,而且大量消耗医药护理费用,增加患者的痛苦和经济负担,影响疾病的康复[2].
作者：赵霞；周立颖 刊期： 2006年第04期
随着循证医学在医学各个领域的渗透和发展,循证护理(evidence-based nursing,EBN)应运而生.通过检索美国国立医学图书馆的在线数据库PUBMED,关于循证护理的文献早发表于1996年,至2006年7月共收录文献773篇;据检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc),我国关于循证护理的文献早发表于2001年[1],至2006年6月,共收录文献401篇.为了解循证护理的文献分布、作者情况、研究内容等相关信息,我们做了这次调查分析,以便同行参考.
作者：白芬兰；白小嘉；李娜 刊期： 2006年第04期
北京大学出版社出版的《中文核心期刊要目总览》(以下简称《总览》)和中国科技信息研究所(ISTIC)出版的《中国科技期刊引证报告》(以下简称《报告》)分别列出的核心期刊表和统计源期刊表是国内作者发表论文应用广的选刊标准,它们都是经过一定的选刊原则筛选出的高质量的期刊目录,也是科研院所进行学术成果评价时常利用的参考工具.两者既有关联,又有区别.本文以2004年版《报告》[1]与《总览》[2]为依据,以其中的生物医学类期刊为例,对两者进行比较.
作者：戎文慧；李娜；胡晓湘 刊期： 2006年第04期
