护工是因我国护士配置严重不足应运而生的特殊行业.护工是指在医疗机构中,由病家聘用为病人提供日常生活照料的社会人员[1].护工工作既是护理工作的组成部分,又是护士工作的延伸和补充.
作者：郭斌宏；刘丽芳；张丽君；张翠红 刊期： 2007年第23期
精神疾病是一类特殊的疾病,一方面病人常丧失自知力,没有求治的要求;另一方面病人可能会出现一些伤害他人或自伤的举动[1].精神疾病病人的权利在住院期间能否得到维护,一直为大家所关注.为了解精神病院护理人员对病人权利的维护状况,笔者于2006年9月对山东省泰安市两家精神病院的120名护理人员进行了问卷调查,现将调查情况报告如下.
作者：徐迎春；苏爱华；房秀华；司文霞 刊期： 2007年第23期
[目的]对国内外消毒器械供应链的管理进行分析,为国内消毒器械供应链的跟踪管理提供依据.[方法]对国内外消毒器械供应链的信息化管理方式进行分析.[结果]消毒器械跟踪管理系统在国外已有成功应用的实例,效果良好;国内医疗机构至今还没有成功应用器械跟踪管理系统的相关报道.[结论]消毒器械跟踪管理系统是目前管理消毒器械供应链的有效途径.
作者：石兰萍；王继梅；岳月英；卢红；何少杰；陈惠燕 刊期： 2007年第23期
[目的]探讨认知行为干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后焦虑病人中的应用效果.[方法]将600例行PCI的冠心病病人随机分为两组,实验组接受认知行为干预,对照组接受常规术前护理.[结果]两组PCI术后两周、术后3个月(随访)SAS评分比较有统计学意义,实验组病人焦虑情绪明显改善;心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油消耗量以及心脏事件的发生率也显著低于对照组.[结论]认知行为干预可明显改善病人的焦虑情绪,提高护理质量.
作者：秦发伟；解晨；杨丽娟；李文慧；刘轶平；金琳 刊期： 2007年第23期
[目的]掌握脑卒中发病规律和流行病学的特点,降低脑卒中的发病率和病死率.[方法]对收治的1 323例高血压性脑卒中病人的发病类型、发病趋势、性别、年龄、发病季节、发病时间、就诊时血压情况及对病人高血压知晓率、服药率、病死率进行分析研究.[结果]脑卒中发病率呈逐年递增趋势,出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,男性高于女性(1.33∶1),高发季节为冬春季,高发时间段为06:00～10:00,白天高于晚上.就诊时血压升高病人占84.88%,3级高血压占40.74%.病人高血压知晓率为49.58%,服药率为40.21%,病死率为24.79%.[结论]高血压病人应建立健康的生活方式,避免不良因素刺激,积极预防脑卒中的发生.
作者：梅梅；杜芳；江志荣；徐峻峰；何海燕；汪慧；万汉英；夏淑琴；梅炳银 刊期： 2007年第23期
[目的]考核中国护士工作压力源量表的信度和效度.[方法]抽取昆明市某综合医院的护士476人,采用中国护士工作压力源量表及工作疲溃感量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)中的情感疲倦问卷进行调查.随机抽取50人在2周后进行重测,计算该量表的重测信度;用因子分析考察量表的结构效度;计算各条目与各方面间的Pearson相关系数(r)来分析量表的内容效度;Cronbach's alpha系数考察内部一致性.根据情感疲倦问卷得分情况,将被调查者分为高情感疲倦组与低情感疲倦组,进行独立样本t检验,考察其区分效度.[结果]因子分析结果显示,管理及人际关系方面、护理专业及工作方面、时间分配及工作量问题方面的各条目因素负荷与原量表结构基本一致;而工作环境及仪器设备方面、病人护理方面的条目的因素负荷则与原量表结构的差异较大.总量表同质信度为0.94,5个方面系数0.80～0.89;重测信度0.71～0.86;各条目与各方面间均存在一定的相关性,其中各条目与其所属方面之间相关强;独立样本t检验证实量表区分效度好.[结论]中国护士工作压力源量表除结构效度需要做进一步的修订外,信度及效度较好,能够较真实而稳定地反映出与护理职业关系密切的工作压力源.
作者：余华 刊期： 2007年第23期
[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响.[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11).观察两组吸痰前1 min及吸痰后3 min、20 min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化.[结果]OS组吸痰后3 min、20 min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P＞0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态.
作者：陈旭霞；郑汉阳；谢培艳；颜波儿；宋樱桃；胡萍芬；张久 刊期： 2007年第23期
[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人,对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查,用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响.[结果]病人服药依从性均分与总分比为0.83;能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67.0%.病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关(P＜0.01或P＜0.05).[结论]医院应强化糖尿病健康教育,确保病人长期坚持服药;重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响;调动家庭支持力量;政府部门应制定相应治疗优惠政策,合理配置医疗资源.
作者：郑淑君；成守珍；李思勤；邱泉；蔡卫；胡丙杰；陈维清 刊期： 2007年第23期
成功的管理者工作重要的部分之一就是如何管理个人时间.每个人的工作时间都是很有限的,作为临床护理的基层管理者--护士长在8 h的工作时间里有很多的事务需要处理,许多的问题需要解决.如何有效地利用时间,成功地处理好各项事务,是一个亟待解决的问题.现就护士长时间利用状况进行分析,并提出改进措施.
作者：孙健；郭静；金辉；程冉冉 刊期： 2007年第23期
胜任力的概念早由美国心理学家McClelland提出[1],是建立选拔和培养优秀管理者的科学体系的基础,可以为管理者鉴别、培训和评价提供具体的建设和指导[2].
作者：王卫星；杨芸；杨筠松 刊期： 2007年第23期
手术室是为病人手术治疗、抢救病人的重要场所,因此,手术器械的管理在手术室尢为重要.为了改进器械管理方式,保证手术顺利进行,缩短手术时间,我科采用了一种新的管理理念,构成以护士长为核心的专职护士器械管理体系,充全显示人性化管理理念在手术室管理中的作用.
作者：金春玉；胡悦；吴月溪；付晓欣 刊期： 2007年第23期
手术室护士工作环境特殊,存在过高的工作压力,不仅影响护士的身体健康,还影响护理质量[1].2005年2月-2005年12月,我们对手术室护士和外科护士工作压力进行对照研究,分析压力的来源与程度,并提出相应对策.现报告如下.
作者：侯绍瑜；张敏；王爱莲；尹晓洁 刊期： 2007年第23期
静脉输液是治疗疾病与补充液体常用和有效的方法.小儿静脉穿刺难度大、穿刺成功率低的状况多年来一直困扰着临床护理人员,甚至引发医疗纠纷.为了切实解决小儿静脉穿刺难的现况,提高临床护士操作水平,2005年9月,我院护理部在总结疑难重症患儿护理会诊效果的基础上,推行全院小儿静脉穿刺会诊制度,并取得良好的效果.
作者：林素兰；唐云 刊期： 2007年第23期
膀胱冲洗是将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱,达到清洁膀胱、稀释尿液、清除分泌物、防止导尿管堵塞、维持尿液引流通畅的目的,是长期留置尿管病人预防泌尿系感染的措施之一.膀胱冲洗引起病人不适偶有发生,但诱发心力衰竭者较少见,我科曾发生膀胱冲洗诱发急性心力衰竭1例.现报道如下.
作者：连萍红；孙荣荣；张丽英 刊期： 2007年第23期
持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后3个月,绒毛膜促性腺激素(HCG)持续阳性,也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤[1].以氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗为主要治疗手段.我科2006年12月收治1例持续性葡萄胎化疗后致假膜性肠炎、重度骨髓抑制的病人,经精心治疗和护理病人痊愈出院.
作者：程艳冬；言一明 刊期： 2007年第23期
1 病例介绍病人,男,51岁,自1996年11月-2005年10月因腹膜后间隙巨大脂肪肉瘤于外院先后5次行肿瘤切除,其间曾联合右肾切除.2006年10月CT随访时显示:右侧腹膜后间隙脂肪肉瘤复发,肿块15 cm×15 cm,包膜不完整,向左上推移肝固有动脉、肠系膜上动脉、门静脉主干,并在左肾静脉的水平包绕下腔静脉.
作者：杨利英；王维 刊期： 2007年第23期
颅底脊索瘤是一种比较少见的先天性,生长缓慢的,具有侵袭性及局部破坏性的肿瘤.临床呈低度恶性表现,组织学呈高度恶性表现.由于颅底位置深,肿瘤往往与重要的血管、神经及脑干相联系,手术风险大.2006年3月我院成功完成1例复发性颅底斜坡脊索瘤切除术.现将护理体会报告如下.
作者：刘永玲 刊期： 2007年第23期
临床上许多新生儿生后的初几天由于各种原因用奶瓶喂养而产生乳头错觉,表现为饥饿时觅食反射强烈,但触及母亲乳头即哭闹,头后仰,嘴张大而不含接乳头.现介绍一种纠正方法,具体如下.
作者：王培英；郭玲；马晓霞 刊期： 2007年第23期
临床静脉给药时,通常是多种针剂药品联合应用,摆药方法是竖着或平放在液体(盐或糖)的旁边.此法不但查对起来麻烦,且容易碰倒,易与临近的药品弄混,发生加错药的现象.鉴此,笔者利用废弃药盒盛放针剂药品,效果满意.现介绍如下.
作者：李书红；付绒利；席翠芳 刊期： 2007年第23期
临床护理人员绘制体温单一般采用两种用物,一是用红、蓝、黑三色铅笔绘制,缺点是需不断削笔,但削后的笔头粗细不均,较难掌握;二是用红、蓝、黑三色温脉仪来绘制点、圈、叉,优点是图案固定,缺点是笔头盖下去后,在体温单很小的方格内准确度较差,因此,对绘制体温单的用物进行了改进.
作者：杨建民 刊期： 2007年第23期
我科于2006年全部取消固体肥皂,改用洗手液,洗手液的取用方法有多种,如压取负压式、墙壁固定倒挂式、墙上固定按压式、自动感应式等,这些方法在普通病房使用效果较好.
作者：祝英；刘春凤；宋凤龙 刊期： 2007年第23期
尿毒症病人通常要以血液透析维持生命,动静脉内瘘穿刺的疼痛常成为困扰病人的一个大问题.我院透析室为减轻病人的穿刺痛苦,自2005年10月起对透析病人采取利多卡因浸润麻醉内瘘穿刺处皮肤,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：赵敬威；杨秀英 刊期： 2007年第23期
[目的]探讨急性颈髓损伤病人水盐平衡的管理.[方法]观察26例急性颈髓损伤病人血钠、血氯的变化及出入量情况,给予积极的补液补盐治疗.[结果]低钠血症的发生率为76.9%,经过40 d左右治疗基本恢复正常.[结论]准确统计出入水量,严密监测血钠及病情变化,量出为入,积极补液补盐是维持急性颈髓损伤病人水盐平衡的有效方法.
作者：何茹；邹红；刘文凤 刊期： 2007年第23期
经鼻蝶入路显微外科摘除垂体腺瘤是目前治疗垂体腺瘤常用的方法之一,但因肿瘤破坏、术中创伤等原因,往往不可避免地损伤脑神经及垂体功能而产生尿崩、电解质紊乱等,同时还可能因伤口处理不当而引发脑脊液漏.
作者：贾桂萍；张建华 刊期： 2007年第23期
尿道下裂是一种常见的男性泌尿生殖系统的先天性畸形,严重影响患儿正常发育,手术是唯一的治疗手段.近端型尿道下裂一期修复一直是泌尿外科难题之一[1].2002年起我院采用改良尿道口旁阴茎包皮瓣尿道成形术(改良Koyanagi术)治疗近端型尿道下裂病人43例,效果满意.现将手术配合总结如下.
作者：朱瑛 刊期： 2007年第23期
肩袖损伤是肩部的常见疾患,约占17%～41%,主要临床表现为肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍[1].2003年2月-2006年11月,我院收治了45例肩袖断裂的病人,术后针对病人的情况,分阶段进行功能锻炼,取得满意的效果,大限度地恢复肩关节功能,消除肩部疼痛,增强了自理能力,现报告如下.
作者：汤芝萱 刊期： 2007年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病程早期即有明显的营养消耗及高分解代谢.以往多采用完全胃肠外营养(TPN)补充人体所需营养素,但费用高,并发症多,而肠内营养(EN)则是通过预先放置到空肠内的导管,向小肠滴入特制的肠内营养液.
作者：蔡雷；王龙凤；洪秀凤 刊期： 2007年第23期
为了加强冠心病二级预防,1996年以来,国际上相继兴起了生命网活动,至2003年,全国有30多家医院相继开展了生命网项目.它有助于心脏康复治疗的进行,尤其是冠心病介入术后病人的康复[1].
作者：邢宇；吴红；王贵芝；熊巍 刊期： 2007年第23期
总结了ES-1 000 SPM多普勒超声血流探测仪测量臂踝指数(ABI)的检测程序及操作体会,规范的操作流程及严谨的职业素质是准确荻取臂踝指数的关键.
作者：孙慧伶；汪君；郑敏；陈丽湘；蒋文 刊期： 2007年第23期
癫痫是一组由大脑神经异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常综合征,具有发病突然、反复发作、病程长、易复发等特点,故癫痫病人易产生各种心理问题.
作者：吴小英 刊期： 2007年第23期
[目的]探讨慷舒灵联合重组人生长激素治疗糖尿病足的疗效及护理.[方法]将58例糖尿病足病人随机分为治疗组32例和对照组26例,治疗组在常规换药的同时加用慷舒灵与重组人生长激素换药,对照组按常规护理,观察两组治疗效果.[结果]两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]慷舒灵联合重组人生长激素可有效治疗糖尿病足,提高病人生存质量.
作者：陈红梅；付庆华；梁绛菱 刊期： 2007年第23期
随着消化内镜的发展,胃镜检查在临床医学领域中起着越来越重要的作用,但胃镜检查是侵入性操作,病人或多或少对胃镜检查存在着一些恐惧和焦虑心理.
作者：张蔚 刊期： 2007年第23期
真菌性角膜炎是角膜病中致盲率较高的感染性眼病.角膜受真菌感染后,真菌在角膜组织内繁殖,真菌毒素、蛋白溶解酶及真菌可溶性抗原等作用产生严重的炎症反应,导致组织坏死及溃疡形成,在短时间内可致视力丧失,甚至眼球毁损.
作者：刘鲁霞 刊期： 2007年第23期
奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的含1.2-二氨环基团的第三代铂类化合物,化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂,国际通用名为草酸铂,该药无明显肾毒性,和顺铂无交叉配药.它通过产生烷化结合物作用于脱氧核糖核酸(DNA),形成链内和链间交联从而抑制DNA的合成和复制,为一新型的广谱抗癌药物[1].
作者：吕万丽；胡君娥；张艳；王卫锋 刊期： 2007年第23期
弱视是指眼部无明显器质性病变,经矫正远视力低于或等于0.8者.遮盖疗法主要通过遮盖视力较好的优势眼,消除优势眼在双眼相互竞争中对弱视眼的抑制作用,从而提高弱视眼的视力和固视能力.它是治疗儿童弱视简单、经济、有效的方法之一.
作者：吴乐燕 刊期： 2007年第23期
鼻内镜手术是鼻外科近年来开展的一种新技术[1],对鼻腔、鼻窦的基本结构损伤较小,大限度地保存鼻腔、鼻窦的生理功能,且能准确彻底地清除病变,因此,被广泛用于鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻良性肿瘤、前颅底及鼻眼相关疾病等的手术治疗[2].
作者：田陈红；刘学英；缪巧英 刊期： 2007年第23期
对我国人口老龄化的现状、老有所养问题、老年人健康状况、医疗保健的需求和老年人的心理状态进行分析,提出在经济尚欠发达时期,面对人口老龄化的挑战,实现健康的老龄化,健全社区养老服务体系,加强老年卫生保健和心理支持是基本的对策.
作者：常凤华 刊期： 2007年第23期
20世纪80年代以前,我国人民的整体生活水平较低,公众缺乏肛周保健常识,卫生条件较差,卫生习惯不良,加之从事肛肠科的医生较少,患肛周疾病(如肛周湿疹、感染、痔疮)的病人特别多.80年代以后,虽然生活条件和卫生条件有了很大的改进,但国民的整体素质进步缓慢,上述疾病仍然处于高发状态.
作者：陈爱华；刘长宝；诸葛林敏；马婧 刊期： 2007年第23期
新生儿锁骨骨折(CF)是产科产伤性骨折中常见的一种,常由于胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折;助产人员在牵拉胎儿肩部至骨盆口时,用力过猛、技术欠熟练导致胎儿两肩剧烈内压引起.
作者：王东霞；潘文芬；杨红兵；谭晓燕 刊期： 2007年第23期
介绍了2例在家使用呼吸机的日本患儿的家庭护理、医疗支持、社会保障制度支持、经济支持等情况.
作者：罗顺清；郑显兰 刊期： 2007年第23期
秋季腹泻又称轮状病毒性肠炎,为婴幼儿感染性腹泻的主要原因之一,常并发脱水和酸中毒,影响小儿生长发育.我科应用十六角蒙脱石(思密达)及腹泻贴佐治小儿秋季腹泻,取得较好疗效.现报道如下.
作者：吴青 刊期： 2007年第23期
妊娠晚期血液的凝固功能和纤溶功能发生显著变化,分娩时易在某些病理状态下发生弥漫性血管内凝血(disseminated vascular coagulopathy,DIC)[1].深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是妊娠期严重并发症之一,产后多见.目前我国尚无DVT发病率的确切统计资料,但临床报道有逐年上升趋势.
作者：蒲凤萍；王媛；赵丽萍；余良宽；辜爱萍 刊期： 2007年第23期
小儿包皮粘连是儿童泌尿外科常见的疾病之一,包皮内板与龟头表面粘连,行手术分离后创面处理不慎极易引起疼痛、感染和再粘连.为减轻患儿的痛苦,医护人员在分离术后的创面涂抹美宝湿润烫伤膏,取得了满意的治疗效果.现报告如下.
作者：吴小君；张伟 刊期： 2007年第23期
[目的]探讨气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓的效果.[方法]按入院日期单双日将1 000例妇科盆腔手术后病人分为观察组和对照组,每组500例.观察组使用气压治疗仪,对照组按传统方法嘱病人家属经常按摩病人双下肢.[结果]两组护理效果比较经非参数Wilcoxon检验,差异有统计学意义.[结论]气压治疗仪预防术后下肢静脉血栓效果明显,省时节力.
作者：莫咪蓉；沈佩娟；洪爱莲 刊期： 2007年第23期
2004年1月-2006年1月,我院产科医护人员在产妇分娩过程中开展体位管理,通过密切观察体位与产程、分娩的关系,发现产妇在第二产程采用坐式分娩对提高分娩质量,降低剖宫产率,保护母婴健康,有积极作用.现报道如下.
作者：魏春燕；张丽；魏文娟；万京明 刊期： 2007年第23期
吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗方法.目前各医院均采用中心吸引装置吸痰,储液瓶和一次性吸痰管之间的连接管的消毒如按《基础护理学》上要求浸泡,只能达到管腔外壁消毒的目的,内腔因消毒液不能完全渗透达不到消毒目的.经反复试验,发现一种简便的消毒方法.现介绍如下.
作者：朱庆 刊期： 2007年第23期
[目的]了解潮汕人群对科学研究的理解和支持程度.[方法]按照知情、自愿原则,动员来我院查体需做血液检验的潮汕籍人氏捐献血液,以用于潮汕人群基因研究.[结果]动员3 862人,其中1 647人愿意捐献血液,符合做基因研究者1 278人.[结论]需帮助潮汕人树立正确的科学观,提高潮汕人群的科学态度与参与精神.
作者：蔡可莉；肖斯贤；曾庆纯；胡盛平；许佩芬 刊期： 2007年第23期
直流电疗是治疗周围神经损伤的一种有效方法,在治疗时,直流电疗易产生电极下皮肤电解性损伤,为防止这种损伤,多在阴极、阳极铅板上使用衬垫加保护液.现将保护液及衬垫的实用性报告如下.
作者：喻树欣 刊期： 2007年第23期
洗胃是抢救口服毒物中毒病人的一项重要措施,能否快速、彻底、有效地洗胃是抢救服毒病人的关键[1].为保证洗胃效果,多数学者强调进出胃液量及洗胃液总量,而洗胃机压力是否适宜直接影响洗胃效果.
作者：李水莉；刘慧；岳淑美 刊期： 2007年第23期
在护理工作中,集中静脉输液是每个病区实行的操作程序,《医疗机构医务人员手卫生规范》中规定医护人员接触病人前后要洗手,然而在繁忙的护理工作中,由于护理人力资源配备不足,要做到每接触一个病人都要规范洗手与实际工作有冲突,为解决护理人员在集中静脉输液时手部皮肤的消毒问题,寻找一种理想的洗手消毒方法,2006年8月-12月对我院4个普通病区120名护理人员在集中静脉输液时采用3种消毒方法进行细菌学监测及洗手依从性调查.现报告如下.
作者：王玲；周敏 刊期： 2007年第23期
在临床输液操作中,输液管调节器的位置对静脉回血有较大影响,调节器距输液管乳头上1/3处位置佳[1].为提高手背静脉穿刺效果,我们将调节器设置在距输液管乳头80 cm处,分别采用常规法和手臂下垂法对150例病人600例次静脉输液进行观察,以研究其对静脉穿刺的影响.现报道如下.
作者：朱寿美；张海生；赵金花 刊期： 2007年第23期
目前各医院临床护理工作中所使用的治疗车多为四轮双层不锈钢手推车,个别使用按实际工作需要制作的多功能治疗车,这些治疗车存在占地面积大,增加劳动强度,护士工作效率不高等不足.
作者：宋秀；刘晓香；权凌；冯健兰 刊期： 2007年第23期
灌肠是将一定量的药物溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入大肠,以达到治疗疾病的目的[1].许多人以为灌肠是中国医学的专利,其实不然.灌肠的历史源远流长,在世界许多地方都有它生存的土壤.
作者：王斌全；赵晓云 刊期： 2007年第23期
