祝英;刘春凤;宋凤龙
1 病例介绍病人,男,51岁,自1996年11月-2005年10月因腹膜后间隙巨大脂肪肉瘤于外院先后5次行肿瘤切除,其间曾联合右肾切除.2006年10月CT随访时显示:右侧腹膜后间隙脂肪肉瘤复发,肿块15 cm×15 cm,包膜不完整,向左上推移肝固有动脉、肠系膜上动脉、门静脉主干,并在左肾静脉的水平包绕下腔静脉.
作者:杨利英;王维 刊期: 2007年第23期
静脉输液是治疗疾病与补充液体常用和有效的方法.小儿静脉穿刺难度大、穿刺成功率低的状况多年来一直困扰着临床护理人员,甚至引发医疗纠纷.为了切实解决小儿静脉穿刺难的现况,提高临床护士操作水平,2005年9月,我院护理部在总结疑难重症患儿护理会诊效果的基础上,推行全院小儿静脉穿刺会诊制度,并取得良好的效果.
作者:林素兰;唐云 刊期: 2007年第23期
膀胱冲洗是将一定量无菌液体通过尿管注入膀胱,达到清洁膀胱、稀释尿液、清除分泌物、防止导尿管堵塞、维持尿液引流通畅的目的,是长期留置尿管病人预防泌尿系感染的措施之一.膀胱冲洗引起病人不适偶有发生,但诱发心力衰竭者较少见,我科曾发生膀胱冲洗诱发急性心力衰竭1例.现报道如下.
作者:连萍红;孙荣荣;张丽英 刊期: 2007年第23期
妊娠晚期血液的凝固功能和纤溶功能发生显著变化,分娩时易在某些病理状态下发生弥漫性血管内凝血(disseminated vascular coagulopathy,DIC)[1].深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是妊娠期严重并发症之一,产后多见.目前我国尚无DVT发病率的确切统计资料,但临床报道有逐年上升趋势.
作者:蒲凤萍;王媛;赵丽萍;余良宽;辜爱萍 刊期: 2007年第23期
为了加强冠心病二级预防,1996年以来,国际上相继兴起了生命网活动,至2003年,全国有30多家医院相继开展了生命网项目.它有助于心脏康复治疗的进行,尤其是冠心病介入术后病人的康复[1].
作者:邢宇;吴红;王贵芝;熊巍 刊期: 2007年第23期
目前各医院临床护理工作中所使用的治疗车多为四轮双层不锈钢手推车,个别使用按实际工作需要制作的多功能治疗车,这些治疗车存在占地面积大,增加劳动强度,护士工作效率不高等不足.
作者:宋秀;刘晓香;权凌;冯健兰 刊期: 2007年第23期
[目的]掌握脑卒中发病规律和流行病学的特点,降低脑卒中的发病率和病死率.[方法]对收治的1 323例高血压性脑卒中病人的发病类型、发病趋势、性别、年龄、发病季节、发病时间、就诊时血压情况及对病人高血压知晓率、服药率、病死率进行分析研究.[结果]脑卒中发病率呈逐年递增趋势,出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,男性高于女性(1.33∶1),高发季节为冬春季,高发时间段为06:00~10:00,白天高于晚上.就诊时血压升高病人占84.88%,3级高血压占40.74%.病人高血压知晓率为49.58%,服药率为40.21%,病死率为24.79%.[结论]高血压病人应建立健康的生活方式,避免不良因素刺激,积极预防脑卒中的发生.
作者:梅梅;杜芳;江志荣;徐峻峰;何海燕;汪慧;万汉英;夏淑琴;梅炳银 刊期: 2007年第23期
[目的]探讨急性颈髓损伤病人水盐平衡的管理.[方法]观察26例急性颈髓损伤病人血钠、血氯的变化及出入量情况,给予积极的补液补盐治疗.[结果]低钠血症的发生率为76.9%,经过40 d左右治疗基本恢复正常.[结论]准确统计出入水量,严密监测血钠及病情变化,量出为入,积极补液补盐是维持急性颈髓损伤病人水盐平衡的有效方法.
作者:何茹;邹红;刘文凤 刊期: 2007年第23期
鼻内镜手术是鼻外科近年来开展的一种新技术[1],对鼻腔、鼻窦的基本结构损伤较小,大限度地保存鼻腔、鼻窦的生理功能,且能准确彻底地清除病变,因此,被广泛用于鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻良性肿瘤、前颅底及鼻眼相关疾病等的手术治疗[2].
作者:田陈红;刘学英;缪巧英 刊期: 2007年第23期
护工是因我国护士配置严重不足应运而生的特殊行业.护工是指在医疗机构中,由病家聘用为病人提供日常生活照料的社会人员[1].护工工作既是护理工作的组成部分,又是护士工作的延伸和补充.
作者:郭斌宏;刘丽芳;张丽君;张翠红 刊期: 2007年第23期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病程早期即有明显的营养消耗及高分解代谢.以往多采用完全胃肠外营养(TPN)补充人体所需营养素,但费用高,并发症多,而肠内营养(EN)则是通过预先放置到空肠内的导管,向小肠滴入特制的肠内营养液.
作者:蔡雷;王龙凤;洪秀凤 刊期: 2007年第23期
在护理工作中,集中静脉输液是每个病区实行的操作程序,《医疗机构医务人员手卫生规范》中规定医护人员接触病人前后要洗手,然而在繁忙的护理工作中,由于护理人力资源配备不足,要做到每接触一个病人都要规范洗手与实际工作有冲突,为解决护理人员在集中静脉输液时手部皮肤的消毒问题,寻找一种理想的洗手消毒方法,2006年8月-12月对我院4个普通病区120名护理人员在集中静脉输液时采用3种消毒方法进行细菌学监测及洗手依从性调查.现报告如下.
作者:王玲;周敏 刊期: 2007年第23期
癫痫是一组由大脑神经异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常综合征,具有发病突然、反复发作、病程长、易复发等特点,故癫痫病人易产生各种心理问题.
作者:吴小英 刊期: 2007年第23期
奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的含1.2-二氨环基团的第三代铂类化合物,化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂,国际通用名为草酸铂,该药无明显肾毒性,和顺铂无交叉配药.它通过产生烷化结合物作用于脱氧核糖核酸(DNA),形成链内和链间交联从而抑制DNA的合成和复制,为一新型的广谱抗癌药物[1].
作者:吕万丽;胡君娥;张艳;王卫锋 刊期: 2007年第23期
持续性葡萄胎是指葡萄胎完全排空后3个月,绒毛膜促性腺激素(HCG)持续阳性,也称持续性滋养细胞疾病或持续滋养细胞肿瘤[1].以氟尿嘧啶(5-Fu)单药化疗为主要治疗手段.我科2006年12月收治1例持续性葡萄胎化疗后致假膜性肠炎、重度骨髓抑制的病人,经精心治疗和护理病人痊愈出院.
作者:程艳冬;言一明 刊期: 2007年第23期
肩袖损伤是肩部的常见疾患,约占17%~41%,主要临床表现为肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍[1].2003年2月-2006年11月,我院收治了45例肩袖断裂的病人,术后针对病人的情况,分阶段进行功能锻炼,取得满意的效果,大限度地恢复肩关节功能,消除肩部疼痛,增强了自理能力,现报告如下.
作者:汤芝萱 刊期: 2007年第23期
介绍了2例在家使用呼吸机的日本患儿的家庭护理、医疗支持、社会保障制度支持、经济支持等情况.
作者:罗顺清;郑显兰 刊期: 2007年第23期
[目的]了解2型糖尿病病人服药治疗依从性以及影响因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.[方法]选择在广州市5家医院就诊的335例2型糖尿病病人,对服药治疗依从性、糖尿病知识、健康信念、自我效能以及服药一般情况等进行问卷调查,用线性逐步回归分析法分析各种因素对服药依从性的影响.[结果]病人服药依从性均分与总分比为0.83;能完全按医嘱长期坚持服药者仅占67.0%.病人服药依从性与糖尿病知识掌握程度、健康信念、自我效能、购药方式、有无药物副反应、是否工作忙或事情多和就医的便利性相关(P<0.01或P<0.05).[结论]医院应强化糖尿病健康教育,确保病人长期坚持服药;重点关注工作忙、记忆力减退、经济困难等因素产生的影响;调动家庭支持力量;政府部门应制定相应治疗优惠政策,合理配置医疗资源.
作者:郑淑君;成守珍;李思勤;邱泉;蔡卫;胡丙杰;陈维清 刊期: 2007年第23期
[目的]观察不同吸痰方式对肺不张病人动脉血气的影响.[方法]选择24例肺不张并机械通气的危重病人,随机分为两组,密闭式吸痰(CS)组(n=13)和开放式吸痰(OS)组(n=11).观察两组吸痰前1 min及吸痰后3 min、20 min动脉血pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化.[结果]OS组吸痰后3 min、20 min与吸痰前1min比较,PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CS组吸痰前后上述参数变化比较无统计学意义(P>0.05);与CS组同时段比较,OS组吸痰后PaO2、SaO2显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肺不张病人选择CS方式吸痰能较好地维持机体氧合状态.
作者:陈旭霞;郑汉阳;谢培艳;颜波儿;宋樱桃;胡萍芬;张久 刊期: 2007年第23期
灌肠是将一定量的药物溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入大肠,以达到治疗疾病的目的[1].许多人以为灌肠是中国医学的专利,其实不然.灌肠的历史源远流长,在世界许多地方都有它生存的土壤.
作者:王斌全;赵晓云 刊期: 2007年第23期