餐后2 h血糖的测定与口服糖耐量试验(OGTT)相比具有测定简单和病人痛苦少的优点.而OGTT是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力,协助诊断糖代谢紊乱的疾病.但与之相比其能否真实准确反应机体对葡萄糖的调节能力还未见报道.因此,我们找了一组对象,对餐后2 h血糖测定的临床应用进行评价.现报告如下.
作者：闫美玲；李建华；关胜美；范艳 刊期： 2002年第08期
胸腔积液的常规检验是区分渗出液和漏出液的主要方法.细胞涂片检查依渗漏液不同,以中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞常见,嗜酸性粒细胞很少见到.我们在做胸水常规检查时发现1例嗜酸性粒细胞占84%的患者,现报告如下.
作者：薛秀梅 刊期： 2002年第08期
目的:通过对尿沉淀物的镜下检查,可以发现尿管型的存在.方法:取新鲜混合尿液10 mL倒入离心管内,1 500r/min离心5 min,取沉淀物镜检.结果:对196例病人的尿液进行了离心沉淀发现48例有管型存在,占24.5%,其中无临床症状的有8例,占0.4%.结论:尿沉淀物镜检可以发现虽无典型的临床症状,却有典型的管型存在的病人,因此对临床的诊断及治疗具有重要的意义.
作者：乔海英 刊期： 2002年第08期
脑出血又称脑溢血,是一种发病率和病死率都很高的疾病.脑出血患者可致全身内脏器官的功能改变,心脏是首先的衰竭器官.特别是一部分脑出血患者的猝死,几乎无一例外与恶性心律失常有关,而心肌损害是一个重要的原因.我们对35例脑出血患者进行了心肌酶谱测定,现报告如下.
作者：陈洪军 刊期： 2002年第08期
感染性疾病以及引起院内感染的主要致病菌为革兰阴性杆菌,随着广谱抗生素的广泛使用带来了严重的细菌耐药问题[1].过去常规的经验用药已无法取得预期的效果,因此准确、及时的细菌鉴定及药敏结果,对临床的治疗显得尤其重要.为了了解本地区革兰阴性菌的耐药状况,对近年来从临床各种标本中分离的常见5种革兰阴性杆菌进行了药敏分析,为临床医生合理选择抗生素提供参考.
作者：徐兵 刊期： 2002年第08期
1临床资料患者女性,35岁,以乳腺包块1个月就诊.查体:左乳外上象限有三个约花生米大小的包块,质较硬,活动度大.血常规:Hb 62 g/L,RBC 2.0×10 12/L,WBC 6.2×10 9/L,N 0.49,L 0.51,临床以乳腺纤维瘤收入院.
作者：李华芳 刊期： 2002年第08期
宫颈糜烂是妇科常见的多发病,又是宫颈癌的高危因素之一,所以早期治疗宫颈糜烂能降低宫颈癌的发病率,运城市中心医院妇科门诊自2000年3月至今应用玉清抗宫炎片口服结合微波局部治疗宫颈糜烂100例,并与单用微波局部治疗的100例作为对照观察,现报道如下.
作者：张淑爱 刊期： 2002年第08期
再生障碍性贫血(再障),是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致骨髓干细胞和/或造血微环境损伤,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,血中全血细胞减少.临床表现主要为贫血、出血、发热和感染.根据病情发生急缓、严重性和病变的广泛程度分为急性和慢性再障.
作者：王红娟；杨俊玲；胡治黄 刊期： 2002年第08期
心电图S-T段改变可发生于心脏病和非心脏病病人,当然大多数是发生在冠状动脉粥样硬化致冠状动脉管腔狭窄或冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血中.在心电图上出现S-T段改变,诊断冠状动脉疾病要结合病人年龄,临床表现及实验室检查,予以综合判断,有时还要做一些辅助试验才能确诊.作为一名心电图专业人员,准确测定S-T段对指导临床有很大意义,一般应按下列步骤测定.
作者：罗淑珍；师丽峰 刊期： 2002年第08期
产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因[1],在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力占首位.多年来采用催产素增强子宫收缩,效果较好,但对催产素的敏感性个体差异大,且必须注射给药,为寻求一种防止产后出血的简易高效方法,我们于第三产程早期口服米索前列醇预防产后出血,效果显著,现分析如下.
作者：郝卫华 刊期： 2002年第08期
1病例报告例1,患儿男,9个月,喘憋2 d入院.患儿咳嗽起病,活动时咳嗽加重伴喘憋,不发热.体检:神清、烦躁、呼吸急促,双肺闻及哮鸣音,右肺呼吸音低,心腹未见异常.诊断为毛细支气管炎.给予吸氧、镇静、抗感染等治疗,治疗2 d无效,做X线检查胸片示:右侧肺不张,左肺透亮度增加.考虑支气管异物,当晚在气管镜下于右侧支气管口取出1粒西瓜籽,术后患儿喘憋消失.
作者：张陆峰 刊期： 2002年第08期
目的:探讨感染性因素在骨关节炎的发病作用及抗炎治疗的意义.方法:采用特种蛋白分析仪对34例骨关节炎住院患者做抗DNA酶B及ASO、CRP、RF测定,并与25例健康人相对照.结果:大多数(占85.3%)骨关节炎患者均有抗DNA酶B升高(P＜0.05);伴有呼吸道症状及关节肿胀组更为明显,与对照组比较有显著意义(P＜0.01);关节肿胀组RF升高者占18%.
作者：徐殿芳；徐殿霞 刊期： 2002年第08期
前列腺增生(BPH)是泌尿外科及男性老年人常见病之一,而且病人年龄都偏高,同时多伴有糖尿病、高血压、冠心病等,给手术带来了很大的风险,因此锦州铁路中心医院自2000年开始前列腺电汽化术(TUVP),具有无腹部切口、出血少、膀胱冲洗时间短,住院时间短等优点.仍有些手术并发症需防治,现总结如下.
作者：潘瑜 刊期： 2002年第08期
目的:观察超声乳化白内障吸除术植入人工晶体是否处于中心位置与术中前囊膜切开方式的关系.方法:将超声乳化白内障吸除术人工晶体植入术中前囊膜切开法采用了连续环状撕囊法.结果:30例超声乳化白内障吸除术人工晶体植入术例中,主要并发症术后发生后囊松弛3例,均发生在术后1周内,尤其在术后1～3 d症状明显,患者出现近视、前房变浅、后囊向后膨隆,眼压可达40 mmHg以上.结论:采用了连续环状撕囊法超声乳化白内障吸除术人工晶体植入术,防止了囊膜切开边缘放射状撕裂.
作者：安尼盘；克拉拉 刊期： 2002年第08期
2001年6月,河津市人民医院为一巨脾,全血细胞减少、紫癜的女性患者成功进行了巨脾切除手术(脾脏重为4.8kg).术中突发性休克.因术前准备充分抢救措施得力有序,使患者转危为安,现报道如下.
作者：张浩 刊期： 2002年第08期
对于妇科疾病,手术治疗是一种重要手段.手术又分急症手术和择期手术,无论哪种手术对病人来说都是一种创伤.因此需要护量人员通过人际交往,以良好的言行来改变病人心理状态,对其顺利度过手术关,促进早日康复是极其重要的.现谈谈我们对手术病人所施的心护措施.
作者：朱敏 刊期： 2002年第08期
重型颅脑外伤是脑外科常见急诊,它是指由于头部受到外界暴力引起的颅骨和脑实质的损伤.其特点是病情重,复杂多变,并发症多,对生命威胁极大,致残率和死亡率很高,护士根据病情的变化的特点采取特殊护理,做到严密细致的观察病情,使病人从死亡线中夺回来,但对我们的护理工作提出了更高的要求.
作者：陈霞；谢芳 刊期： 2002年第08期
临床肌内注射时,按照无菌操作要求,需排尽注射器空气,后再注射.由于针管乳头部和针栓顶部易残留药液,因而该法存在药液残留量多的缺陷.
作者：刘玉华 刊期： 2002年第08期
劳动是人类获得健康和生活所必需的条件之一.但是,不良的劳动条件,则可使人类健康受到一定的损害.不良的劳动条件可归纳为:劳动过程中的有害因素,如长时间使用不合理的工具等;生产过程中产生的有害因素,如生产性粉尘及有毒物质(苯,CO);生产环境中的有害因素,如作业坊的房间布局不合理等等.本文所探讨的就是人们在生产过程中产生的且易被人们忽视的有害物质粉尘的产生,以及防尘措施与对策;以期使所有从事粉尘作业的人员正视粉尘危害,掌握防尘措施,减少或杜绝粉尘侵袭,拥有健康体魄之目的.
作者：郑湘琴 刊期： 2002年第08期
对肿瘤病人实施健康教育是整体护理工作的重要内容,是提高肿瘤病人健康意识、纠正不良行为,积极配合治疗,促进疾病的康复,预防肿瘤复发的重要举措.德州市肿瘤医院自2001年4月至2002年4月为126例肿瘤病人进行了健康教育,取得了满意的效果.现总结如下.
作者：台冬云；袁希英；尚玉芬 刊期： 2002年第08期
CT仿真内窥镜是近几年在螺旋CT扫描技术的基础上开发出来的一项新技术,笔者报告15例CT仿真支气管内窥镜检查的初步临床经验,对其临床应用价值进行评价.
作者：蒋敏；王海；朱成良；王亚非 刊期： 2002年第08期
鼻内窥镜外科是鼻科学领域划时代的变革,随着基础和临床研究的不断深入和日益成熟,其应用范围已拓宽到耳鼻咽喉头颈外科整个领域推动了学科整体的进一步发展.
作者：郭志俊 刊期： 2002年第08期
笔者对50例临床有反复咳嗽,咯脓痰,咯血,疑有支气管扩张病人的常规CT与高分辨率CT(以下简称HRCT)图像进行对照分析,结果表明,HRCT对支气管扩张的诊断价值明显高于常规CT,50例病例中高分辨扫描显示无支气管扩张者6例,柱状扩张者12例,囊状扩张者21例,混合型11例,同时对支气管扩张的影像学检查方法进行讨论.
作者：徐崇明；李海斌；尹小劼；刘乃寅 刊期： 2002年第08期
目的:了解在早期的第四代CT低剂量扫描对胸部影像的影响.方法:使用美国GE公司的Hispeed CT/i型CT扫描机.常规扫描使用120 kV 100mA 1.5 s每层扫描,层厚10 mm,层间距10 mm,低剂量CT扫描.结果:各个部位的总体CT值测量并无明显差异,但是感兴趣区内的CT值变化却有显著或非常显著差异.结论:螺距6,40 mAS管扫描,2.5 mm层厚重建图像可以清晰显示段及亚段支气管解剖,可检出细微支气管病变,可用于对咯血病人和肺癌高危人群进行筛选.
作者：王汀 刊期： 2002年第08期
老年退行性钙化性心瓣膜病随着世界人口老龄化及心脏彩色多普勒设备的广泛应用,此种疾病的检出率也随之增高.我们曾对90例60岁以上临床诊断冠心病或偶有诊断风湿性心脏病的患者进行彩超检查,发现17例有不同程度的瓣膜改变.显示主动脉瓣(单或二个瓣叶)的局灶性亮斑及二尖瓣的局灶性亮斑(发生率在18.8%).
作者：刘桂兰；汪晓雁 刊期： 2002年第08期
目的:探讨SCT、MPR、SSD在骨盆骨折应用中的价值.材料与方法:通过对17例骨盆骨折SCT扫描并行MPR及SSD重建影像分析.结果:MPR及SSD对骨盆骨折显示更立体、直观,对术前制定手术方案有重大价值.结论:SCT扫描并MPR及SSD重建是骨盆骨折患者非常有价值的诊断手段.
作者：李亚辉；宜继红 刊期： 2002年第08期
目的:分析急性腹部闭合性损伤的声像图特征,旨在寻找出超声诊断特点,提高诊断水平.方法:总结超声监测诊断并经手术治疗证实急性腹部闭合性损伤85例,并对其超声图像进行综合分析.结果:腹部具体脏器损伤类型繁多,声像图表现多种多样,但仍有共同特征:①受伤脏器部位有压痛或反跳痛;②实质脏器损伤不同程度肿大或局限性体积增大,包膜中断不规则,并可估计出血量多少;③空腔脏器损伤腹腔内有膈下游离气体存在,膈下可见游离气体强反射回声;④中上腹膜后血肿者有胰腺损伤可能性.超声对急性腹部闭合性损伤检出率为92.9%.结论:掌握其共同特征为急性腹部闭合性损伤脏器破裂及时诊断及定位具有独特的临床价值.
作者：潘秀梅 刊期： 2002年第08期
各医院的影像科都以其在疾病诊断方面的重要性以及其所拥有的固定资产在整个医院固定资产中所占的较大比例成为各医院的重要科室,如何使这些昂贵的影像设备大限度地为患者、为临床各科室的医生服务,为医院创造更大的经济效益和社会效益是目前摆在医务工作者面前的普遍而重大的课题.目前各医院影像科的发展趋势是设备越来越高档,功能越来越强大,图像质量也越来越好,这些日复一日产生的巨量的、宝贵的、高质量信息资源对于提高整个医院的医疗、教学和科研水平是至关重要的.但是在目前状况下,这些资源的潜在效能还远远不能得到充分利用.
作者：欧阳容 刊期： 2002年第08期
随着经济的发展和人民生活水平的提高,近几年来糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,其中约90%为2型糖尿病,而在2型糖尿病的治疗中,口服降糖药仍是主要的治疗手段,尤其在基层医院,口服降糖药在广大患者中广泛应用,因此,以下就口服降糖药提出一些观点,供大家探讨.
作者：李素娟 刊期： 2002年第08期
1病例介绍患者,文,30岁,因头痛口服正痛片2片,1 h后出现双眼睑及颜面浮肿,2 h后出现寒战、呼吸困难、烦躁不安、心慌、胸闷、四肢胀痛、抽搐.查体:R 30次/min、P 120次/min、BP 12/7 kPa,神志清,双眼睑及颜面明显浮肿,左眼球结膜水肿,双肺呼吸音粗可闻及大量哮鸣音及湿罗音,心率120次/mm,律齐.心电图示:窦性心动过速,完全右束支传导阻滞,显著的ST-T低下,立即给予地塞米松、氢化可的松、速尿静注,非那根肌注,并给予能量合剂,果糖等.10 h后,上述症状缓解.一周后复查心电图示:窦性心率,完全右束支传导阻滞.
作者：热孜班·古丽 刊期： 2002年第08期
目的:评估麻醉药品的应用情况.方法:对2000年至2001年住院及门诊麻醉药品的消耗数据进行数量和临床应用分析.结果:共收集处方15 530张,常用药物4种,使用频度大的是哌替啶针;年消量大的是芬太尼针.结论:麻醉药品使用基本合理,晚期癌症病人的用量偏少.
作者：国强；邬德远 刊期： 2002年第08期
抗菌药物是一种能抑制或杀灭机体内病原微生物的药物,是临床应用广泛的药物之一.但是无指征滥用,药物选择不当,药量偏高或偏低,用药时间过长不及时更换或频繁调换,给药方法不当,不合理配伍,静脉滴注抗生素选用的溶媒不当以及与其他药物合用出现理化性质改变都会影响临床疗效.另外老人及儿童的个体化给药问题,也应予以重视.所以,不应凭经验选用抗生素,应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物,要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药以减少药物的不良反应保证用药安全有效.
作者：张冬梅 刊期： 2002年第08期
米索前列醇[注:米索,又称喜可溃(cytotec),是类似天然生成的前列腺素E,由于可增加妊娠期子宫肌肉收缩,可使胎儿流产]用于足月或过期妊娠引产,其疗效安全可靠,但其副反应不能忽视,引超子宫收缩过强、过频致子宫破裂,宫颈裂伤已有不少报道.我们总结了在蒙阴县人民医院分娩的200例孕妇使用该药引产的经验,结果如下.
作者：宫琪 刊期： 2002年第08期
目的:观察疏血通治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效.方法:将入选病人随机分为疏血通治疗组和脉络宁对照组.20 d为一个疗程.结果:一个疗程结束后进行疗效评定,治疗组总有效率达95%,明显高于对照组的85%(P＜0.05).在治疗前后分别检测血液流变学指标及纤维蛋白原定量.治疗组治疗前后血液流变学指标及纤维蛋白原定量对比P＜0.01,对照组治疗前后对比P＜0.05.结论:疏血通有扩张外周血管,降低外周血管阻力,增加肢体血流量.改善肢体血液循环的作用;有降低血液黏度、抑制血栓形成,抗血小扳聚集的作用.适用于下肢动脉硬化闭塞症治疗.
作者：王丙龙 刊期： 2002年第08期
藻酸双酯钠(PSS)是一种新型海洋类抗凝药物兼具降脂作用,多年来将其用于心脑疾患血液高黏滞状态和血栓形成的防治,但对肾病综合征(简称肾病)的治疗尚报道极少,我们于1997至2002年采用PSS静脉点滴治疗肾病综合征.将其对肾病血液流变学和临床疗效的影响进行了细致的观察.现报道如下.
作者：聂文军；邰瑞琴 刊期： 2002年第08期
膀胱癌术后腔内卡介苗灌注是预防其复发的重要措施,卡介苗(BCG)是常用药物之一,其疗效已被公认,但并发症偶有出现,主要是附睾、睾丸炎,锦州铁路中心医院遇有7例,现分析报告如下.
作者：张钊华 刊期： 2002年第08期
自1992年以来,我们对16例老年冠心病的患者采用中西医结合的方法进行治疗,取得了较好疗效.现总结报告如下.
作者：张丽君 刊期： 2002年第08期
观察美兰局部注射用于痔术后止痛100例的疗效,并与同期用诺福丁口服治疗的对照组进行比较,经χ2检验,证明美兰注射用于痔术后止痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者：陈菊 刊期： 2002年第08期
低分子肝素钙与普通肝素相比,具有疗效明显,半衰期长,出血不良反应小等优点,因此在冠心病心肌缺血(不稳定型心绞痛,心肌梗死),缺血性脑中风,深静脉血栓形成等的疗效中发挥重要作用.不稳定型心绞痛是介于稳定型劳力型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间状态,有可能发展为急性心肌梗死,甚至猝死.我们于2000年5月份至2002年3月份应用低分子肝素钙治疗47例不稳定型心绞痛,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：李俊民；秦晋红；李创乐 刊期： 2002年第08期
随着世界科学技术突飞猛进,经济的增长方式发生了根本的转变,经济效益的产生越来越依赖于知识的创新,不再以有形资产为主,这不仅导致了知识经济的时代的到来,也使面向知识经济时代的知识管理模式呼之欲出.
作者：管增明 刊期： 2002年第08期
自从1895年伦琴发现X线并应用于临床进行疾病诊断以来,X线诊断学逐步发展,并由此奠定了医学影像学的基础.
作者：马玉富；夏国园 刊期： 2002年第08期
目的:探讨感绿胶片在胸部X线摄影中的应用价值及其临床意义.材料与方法:回顾100例应用感绿胶片的胸部X线照片,并与应用感蓝胶片的100例胸部X线照片进行对照分析.结果:感绿胶片较感蓝胶片明亮、光滑,对比度高于感蓝胶片.感绿胶片的清晰度、分辨力也明显高于感蓝胶片.感绿胶片较感蓝胶片感光充足,密度适中,灰雾度低.结论:通过对两种胶片所摄胸部常规片的影像质量分析,建议基层医院使用感绿胶片.
作者：陈进；王伟 刊期： 2002年第08期
肠内营养是经胃肠道用口服或管饲来提供可满足或补充代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式.胃肠道疾病的病人术前由于长期或短时间存在着不同程度的饮食障碍,机体已处于消耗状态,加之术后早期需要禁食.故术后良好的营养维持是辅助手术成功的重要手段.
作者：王艳君 刊期： 2002年第08期
周围静脉全营养是指从周围小静脉输入含有高热量及必需氨基酸溶液的一种方法.现已广泛应用于临床.它不仅做为病人加强营养,而且目前已做为治疗疾病特别是危重疾病的一项主要措施.静脉营养支持并不是单纯地提供营养,更重要的是使细胞获得所需的营养底物进行正常或近似正常的代谢,以维持其基本结构从而保持或改善组织,器官的功能及结构达到有利于病人早日康复的目的.
作者：张曼英 刊期： 2002年第08期
高血压病是一种常见病,病程长,进展缓慢,易导致冠心病和脑血管疾病.在临床上,除药物治疗外,进行合理的饮食调配,是防治高血压病的重要手段.我们对高血压病患者住院前膳食情况进行调查,其目的是指导患者合理用膳.
作者：霍丽丽；杨长虹 刊期： 2002年第08期
CA-1500血凝仪是日本产的Sysmex系列之一.在仪器的使用过程中(如仪器搬运),仪器的加样针有时会发生位移,这样一来,在工作中就有可能发生加样针伸到试管或试剂杯的边上而造成毁针的事故,损失是相当大的.一般来说,发现工作中加样针位置不正时可以请厂家的工程师来调整,但自己也是能调整的.作者介绍了自己如何调整加样针及标本杯Catcher的走位,根据自己的仪器的实际使用情况来进行调整,因反应杯的规格在各个厂家是有所不同的,Catcher与之不相匹配时,在加试剂时很容易发生掉杯子而影响工作.在调整之后,就可以放心地使用而不必担心会出现毁针、掉杯子的事故发生了.
作者：智强；沈喜；史恩祥 刊期： 2002年第08期
医疗设备实行招标采购是市场发展到一定规模,走向规范的必然产物.作者论述了医疗设备招标采购的基本程序,以及如何解决招标采购遇到的一些问题.
作者：常苏中 刊期： 2002年第08期
目前,静脉穿刺均在灯光或普通光线下用肉眼凭经验进行,一次穿刺成功率因人而异.笔者研制了手背浅静脉显示仪.该仪器根据血液中还原血红蛋白吸收近红外光的能力远远超过氧合血红蛋白这一原理,大功率的近红外光被手背、手指、手腕组织静脉中的还原血红蛋白吸收后.使静脉清晰显示.经半年临床应用.穿刺180例,其一次穿刺成功率高,简便、性能稳定、携带方便,特别适合于基层医疗单位的外出救治.
作者：姚秀君 刊期： 2002年第08期
蒙阴县蒙阴镇计生委服务站自1999年1月至2001年1月以来,应用POME波姆光治疗仪治疗妇科宫颈糜烂280例,并随访治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：王艳花 刊期： 2002年第08期
自从抗生素问世以来,确实使许多细菌性疾病得到了良好的治疗.尤其是在外科领域中,不仅提高了许多感染性疾病的治疗结果,而且在提高手术的安全性、减少术后并发症以及扩大手术范围和提高治愈率等方面,都起到了巨大的作用.
作者：王并生；严兰虎；陈延庆 刊期： 2002年第08期
