近两年来我院收治过敏性紫癜引起上消化道出血12例,报道如下.1临床资料一般资料:12例均因呕血和/或黑便来我院就诊.其中男8例,女4例;年龄小8岁,大42岁,平均23岁,30岁以下者占80%.就诊时间发病后1～2d.呕血伴黑便3例,单纯黑便9例.其中8例有较剧烈的腹部绞痛.就诊时发现四肢皮肤对称性紫癜6例.
作者：张占军 刊期： 2004年第01期
学生在开始学习物理时充满好奇,这是因为他们对在物理课堂的一些生动的物理实验容易产生浓厚的兴趣.在教学时要抓住这一点,不断的激发学生的这种学习兴趣,引导学生将这种盲目的、不稳定的表现兴趣转化为自觉、深入、稳定的思维兴趣.这就要引导学生通过观察、实验、分析现象,得出结论.使学生体会到由感性认识上升到理性认识的过程.这不仅符合物理学科的特点,对于培养学生思维和学习主动性也起到一定的作用.
作者：刘晓东 刊期： 2004年第01期
肱骨外髁骨骺骨折是儿童肘部常见的骨折,其发生率仅次于肱骨髁上骨折.如对本病认识不足,处理方法不当,延误治疗时机,常常导致严重后果.笔者就我院自1986～2002年以来,经手术治疗45例肱骨外髁骨骺骨折病例,结合临床资料讨论报道如下.
作者：武瑞星；刘剑峰；范国强 刊期： 2004年第01期
长期血液透析患者过着一种非常不正常的生活,他们对机器有很强的依附性.血液透析过程中往往出现这样或那样的并发症,如低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等[1],作为专业护士的我们基本能处理,对于血液透析中存在的几个特殊问题如营养不良,贫血、感染等也应给予系统的指导,以稳定病情,保证透析顺利进行,提高患者的生活质量.
作者：胡静 刊期： 2004年第01期
目的:建立一种准确测定醋酸洗必泰溶液含量的方法.方法:以乙醇为稀释溶媒,在259nm波长处测定吸光度值.结果:线性回归方程:C=0.3574+16.4607A,r=0.9996,线性范围4.8768～40.6400μg/ml;方法回收率为101.74%,相对标准偏差(RSD)为0.85%.结论:本法操作简便可靠,能准确测定醋酸洗必泰溶液的含量.
作者：崔晋涛；五一；王荔 刊期： 2004年第01期
官腔积脓为常见的老年妇科感染性疾病.传统的治疗方法为扩张宫颈管,引流脓液,然后以消毒药液宫腔灌洗,术后宫腔置管引流.这种开放式治疗效果虽然好,但是脓液恶臭难闻,影响医护人员治疗,患者每日与恶臭味相伴也增加精神压力.为此我们设计了闭式官腔冲洗及引流方法治疗官腔积脓,取得较好的治疗效果,现报道如下.
作者：辛峰；武传中；滕玲玲；闫玉真 刊期： 2004年第01期
破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入机体后所致的疾病.主要是破伤风毒素作用于脊髓前角细胞及运动神经末梢而引起的全身阵发性痉挛.临床特征为初期病人张口困难,牙关紧闭,头痛,四肢无力.逐步出现面部肌肉痉挛,形成苦笑面容.随之肌肉痉挛向下扩散至颈部、躯干、四肢,严重者颈强直,角弓反张,往往因轻微刺激引起病人阵发性痉挛,出现面部发绀,呼吸困难窒息而死亡.
作者：尹国峰；刘淑琰；包秀英 刊期： 2004年第01期
女婴,足月顺产.出生后即以0.25%氯霉素滴双眼.出生后第4d,患儿左眼睑肿胀明显,不肯睁眼,伴许多脓性分泌物,查体发现其左眼睑水肿,结膜充血++,水肿+,角膜正常.取其分泌物涂片查见淋球菌,经追问病史,其父曾患淋病,从其母宫颈分泌物中检查出淋球菌,故诊断为新生儿淋病性结膜炎.
作者：李志岚 刊期： 2004年第01期
前列腺切除术的患者均为老年男性,随着人口的老龄化,前列腺增生症的发病率也迅速增长.前列腺增生症的临床表现是尿频、尿急、排尿困难和尿失禁,严重时发生尿潴留、肾积水乃至肾功能衰竭[1].目前尚无治疗的特效药,手术治疗是根治的佳手段.
作者：王秀艳；于小艳 刊期： 2004年第01期
静脉留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛用于临床,它不仅可避免反复穿刺给病人带来痛苦,也可保护穿刺的静脉,同时,也为抢救病人开放一条静脉通道,可以按时给药,不增加液体量.封管是该技术的重要环节.为此,我们将从开始对生理盐水封管的治疗、应用方法报告如下.
作者：张丽 刊期： 2004年第01期
急性心肌梗塞(AMI)病人往往是发病急、病情重,因而需要紧急抢救.有人认为这种病人病势危急,医护人员的任务是以佳的技术和快的速度抢救病人,无须实行心理护理.随着医学模式的转变,抢救护理科学的形成和发展,多年的临床总结,我们认为:分析掌握AMI患者的心理特点,施予针对性护理,对帮助患者顺利渡过危险期、早日康复有着积极重要的意义.现将我院1998年2月～2002年12月收治的AMI患者76例护理体会介绍如下.
作者：曹美琴 刊期： 2004年第01期
褥疮是局部软组织持续受压导致组织细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,也是临床护理常见的并发症之一,尤其高位截瘫、重症颅脑损伤及长期卧床的患者更易发生.1999～2003年我们采用湿润烧伤膏局部外用为主,全身治疗为辅的综合治疗方法,治疗部分Ⅱ、Ⅲ期褥疮23例共31处,其中大面积为30cm×30cm,深达骶骨,经湿润烧伤膏治疗均取得满意疗效.
作者：王秀玲；刘淑英 刊期： 2004年第01期
目的:探讨铲状电极经尿道前列腺电汽化切割术中的手术经验及疗效.方法:总结了120例经尿道前列腺电汽化切割手术的治疗资料.结果:术后随访1月～2年,120例手术患者118例治愈,2例于术后出现急性肾衰,经保守对症治疗痊愈,2例出现压力性尿失禁,经对症治疗好转.结论:铲状电极行前列腺组织的汽化切割,优于滚轮汽化电极或电极弧,术中术后出血少,术中术野清晰,安全可靠.
作者：杨志平；李学军；杨为民；杨建标；吴鹏飞；李华 刊期： 2004年第01期
目的:观察冠状动脉内直接支架置入的可行性.方法:选择自2000年8月～2002年12月间共行冠状动脉内支架置入者72例,其中31例符合直接支架置入标准行直接支架置入,余41例行球囊预扩张后支架置入,对比分析两组病例的手术成功率、并发症发生率及所用器材量,随访2～30个月以观察症状缓解情况及有无再狭窄.结果:与预扩张后支架术对比,直接支架可明显缩短手术时间,减少器材用量(P＜0.05,及P＜0.01),随访未发现直接支架可降低再狭窄率(P＞0.05).结论:直接支架置入对合适的病变具有较好的可行性.
作者：王凯；韩旭晨；杨忆薇；田红梅；周丽娜 刊期： 2004年第01期
目的:探讨综合手术治疗肝胆管结石的临床效果.方法:以肝胆管切开取石为基础术式,配合肝段切除,纤维胆道镜取石,各种胆肠吻合术治疗35例肝胆管结石患者.结果:随访1～4年,手术优良率32/35(91.4%),术后残石率10/35(28.6%),再手术率1/35(2.86%).结论:综合手术对肝胆管结石有很好的临床疗效,合理的应用各种手术方式是治疗肝胆管结石的成功关键.
作者：林弘；于春林；葛冬梅 刊期： 2004年第01期
目的:探讨自锁髓内钉-在肱骨干骨折中的应用情况.方法:对30例肱骨干骨折患者采用肩入路顺行自锁髓内钉内固定术.结果:均获得骨性愈合,平均愈合时间268个月.结论:自锁髓内钉具有创伤小、并发症少等优点,对桡神经干扰轻,适合临床应用.
作者：李丹；卡索；刘成；田勇 刊期： 2004年第01期
目的:探讨超声在膀胱癌和肾癌普查中的价值.方法:在憋尿的条件下,用3.5MHZ的探头对10000名健康体检的人员进行常规泌尿系统检查,对可疑病例建议做膀胱镜、CT检查及随诊.结果:7名可疑膀胱癌和3名肾癌患者中,经手术和病理证实,膀胱移行细胞癌6例,膀胱乳头状瘤1例,肾细胞癌2例,所检出的癌症患者占全部受检者的0.08%.结论:超声在健康体检中对膀胱癌和肾癌的早期发现,早期诊断及早期治疗具有重要价值.
作者：徐霞；杨敬英；王建华；王淑敏；李汇文；丰乃奇 刊期： 2004年第01期
目的:总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术,分析围手术期的相关问题.方法:应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中心型肺癌患者实施手术.结果:全组病人无手术死亡,手术后并发症均通过对症治疗而痊愈.结论:心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率,从而也提高了此类病人的生存期和生存质量.
作者：高旭东；张玉龙；张振兴 刊期： 2004年第01期
目的:探讨血浆总同型半胱氨酸(tHCY)及血清叶酸(FA)水平与急性心肌梗死(AMI)的相关性以及与AMI重要危险因素的相关性.方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定45例AMI患者和30例对照组(Control组)的血浆tHCY水平,采用125I标记放射免疫法测定血清FA浓度,应用酶法测定血脂各参数水平,进行比较和相关性分析.结果:①AMI组血浆tHCY水平、高血压发生例数、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于Control组(P＜0.05),而血清FA、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)则低于Control组(P＜0.05).②血浆tHCY与血清FA水平呈负相关(P＜0.05).③两组中血浆tHCY与血脂各参数之间均无相关关系(P＞0.05).④年龄、吸烟、高血压对血浆tHCY的影响不显著(P＞0.05).结论:血浆tHCY水平升高可能是引起AMI的重要危险因素.
作者：袁红梅；秦林金；陈晓春；杜利清；陈萍 刊期： 2004年第01期
目的:采用PAR指数评估口外弓结合滑动杆推上颌第1磨牙远移的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗前后的改变.方法:10例患者行口外弓结合滑动杆推上颌第1磨牙远移,平均治疗101d,通过PAR分值的改变评估治疗前后的变化.治疗前后的测量值作统计学t检验.结果:口外弓结合滑动杆推磨牙远移均达安氏Ⅰ类关系.治疗前后的PAR分值明显降低,达67%.磨牙关系的纠正,体现为颊段的改善,显示为100%;覆盖减少了60%,覆(牙合)降低了35.7%;中线改善了66.7%,前牙段的线性排列和拥挤亦改善了50%.结论:PAR指数评估口外弓结合滑动杆推上颌磨牙远移的治疗方法显示,该方法是一种实用的、快速的、有效的临床治疗手段.
作者：刘汝平；咏梅；郭殊焱；孟秀英 刊期： 2004年第01期
目的:观察CRP(c-反应蛋白)水平在缺血性脑卒中患者中的变化及意义.方法:随机抽取相关病例检测血浆CRP值.结果:CRP水平随着梗死范围和疾病的严重程度而变化.结论:血浆CRP水平可判断缺血性脑卒中的发生,发展及预后.
作者：陈萍；何旭娟；朱润秀 刊期： 2004年第01期
目的:总结分析桥本氏、亚急性甲状腺炎临床诊断和治疗经验及影响诊断的相关因素.方法:回顾1994～2000年我院及内蒙古医学院附属医院收治的桥本氏甲状腺炎(HT)52例,亚急性甲状腺炎(SAT)48例,对其发病、临床表现、诊断以及外科手术治疗进行分析.结果:52例HT和48例SAT各有2例临床作出甲状腺炎诊断.除2例HT和3例SAT活检术外,其余病例均接受手术治疗.与病理检查对照,术前误诊率很高,HT为96.15%,SAT为95.83%(P＞0.05).术后甲低功发生率HT为20%,SAT为17.14%(P＞0.05).HT并发甲亢(GD)5例(占12.5%),甲状腺癌(TC)2例(占5%),SAT并发GD和TC均为0例(0.01＜P＜0.05).结论:桥本氏、亚急性甲状腺炎女性多于男性,中年好发;正确掌握其临床特征,常规HT测血清抗体(TGA,TMA),SAT作核医学检查,有选择地作细针抽吸细胞学检查(FNAB),注意与其它甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率;重视并发恶性肿瘤;术中常规作冰冻切片检查,利于选择正确的手术方法,使病人得到更合理有效的治疗.
作者：王烯冬；迟宝恩；李利宁；白志刚；夏医君；梁越 刊期： 2004年第01期
目的:认识肺炎性假瘤的CT影像表现,分析其与周围型肺癌,结核球的鉴别点.方法:肺炎性假瘤9例,周围型肺癌27例,结核球23例,回顾性分析所有病例的CT平扫及增强扫描表现.结果:肺炎性假瘤圆形2例,类圆形3例,其中边缘有假包膜2例;不规则形2例,分叶状1例,楔形1例.平均直径2.7cm,边缘光滑3例,毛糙或模糊4例,细短毛刺2例;平扫密度均匀3例,中心低密度灶5例,合并空洞2例;多发点状钙化1例.病灶周围有炎性渗出5例.5例增强扫描,均明显强化,均匀强化或不均匀强化,4例增强值在40Hu以上,2例增强值在80～92Hu之间.周围型肺癌主要表现为分叶状外形,细短毛刺,不均匀密度,增强可均匀或不均匀,以不均匀强化居多,增强值22～55Hu.结核球形态规则或不规则,边缘粗大毛刺和实质钙化多见,周围肺内常见卫星病灶,呈包膜状或周围强化,也可不均匀强化或无强化,增强值4～20Hu.结论:肺炎性假瘤CT影像缺乏特征性表现,定性比较困难,周围型肺癌及结核球表现较为特殊,可作为与炎性假瘤鉴别的依据.
作者：苏秉亮；刘丽芬；乔赫男；贺军；常芳 刊期： 2004年第01期
目的:研究单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:60例慢性乙型肝炎患者,HBeAg 48例阳性,HBV-DNA均阳性.60例随机分成两组:Ara-AMP组30例和干扰素(IFN)组30例.联合乙肝疫苗治疗1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析.结果:Ara-AMP联合乙肝疫苗治疗1个月、3个月、6个月时,谷丙转氨酶(ALT)复常率分剐为66%、73%、80%;HBV-DNA转阴率分别为16.6%、36.7%、43.3%.HBeAg转阴率均为5.2%;HBV-DNA转阴率治疗3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).肝功能在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05).干扰素联合乙肝疫苗治疗1个月、3个月、6个月时,ALT复常率分别为70%、83%、90%;HBV-DNA转阴率均为3.3%,HBeAg转阴率分别为7.1%、17.8%、17.8%;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异.两组之间比较HBV-DNA转阴率有显著性差异(P＜0.01).结论:Ara-AMP联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎,疗程短,抗病毒疗效确切,停药的后续作用明显,改善肝功能显著,短期应用毒副作用小.
作者：曲春燕；王伟；李晓萍；付容珍；涂静；高贵花 刊期： 2004年第01期
患者,女,37岁.因停经3个月,阴道出血伴腹痛于2003年11月14日入院.患者平素月经规律,末次月经为2003年8月14日,此期间曾有少量阴道出血.20余日前于私人诊所行刮宫术,但未见绒毛.查体:下腹压痛、反跳痛(+).妇查:阴道少量脓性分泌物,宫颈举痛阳性.B超:子宫底妊娠声像图,腹腔妊娠.
作者：高淼；佟秀英；于翠花 刊期： 2004年第01期
患者,男,60岁.因突发头晕,右侧肢体活动受限而于2002年11月21日来我院就诊.CT诊断为:脑梗塞.体格检查:T 36.7℃P 82次/min R 19次/min,BP 20/12kPa.入院时患者一般状况良好,未诉药物过敏史.治疗首给0.9%生理盐水50ml,尿激酶30万单位静滴.
作者：王瑞萍 刊期： 2004年第01期
患者,26岁.孕1产0.因妊娠40周阵发性腹痛5h于2001年5月15日6时入院.入院查体,T 36.4℃,P 88次/min,BP16/10kPa,R 18次/min.心肺无异常,宫高36cm,腹围101cm,宫缩规律,胎心142次/min.外阴已婚未产型,阴道畅,宫口开大9cm,胎膜未破.
作者：马玉英 刊期： 2004年第01期
患者,男,53岁.主因咽痛4年,加重20d,于2002年12月2日入院,入院查体:体温36.1℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压17/11kPa.心肺未见异常,肝脾未见异常,肝区、脾区无叩击痛.专科情况:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,表面不平,呈慢性充血,无出血,咽侧壁、后壁见散在、大量淋巴滤泡增生,充血明显,表面无黄白色渗出物,间接喉镜检查:未见异常.入院时诊断:①慢性扁桃体炎.
作者：王淑英；徐吉祥；岳秀春；苑玲 刊期： 2004年第01期
患者,女,16岁.因(+)1未萌出,来我科就诊,查恒牙(牙合)66(+)66中性(牙合),上前牙散在间隙.1(+)2牙冠向近中倾斜,1(+)2间隙约7.8mm.3、2(+)间隙约1.5mm.在(+)1根尖处见(+)1切缘,x线检查(+)1横向生长,牙根未见弯曲,邻牙牙根未见吸收.
作者：王秀连；刘芳萍 刊期： 2004年第01期
患者,男性,41岁.上腹部不适、隐痛,餐后腹胀、嗳气、恶心10年.长期内科保守治疗,疗效欠佳,近半年上述症状进行性加重,伴有呕血2次,柏油样便2次,食欲欠佳,明显消瘦,腹胀、腹痛,曾在辽宁省肿瘤医院诊断:十二指肠憩室.
作者：金正云；崔秀梅 刊期： 2004年第01期
患者26岁,孕2产1.因孕21周要求终止妊娠,于2002年5月20日上午9时入院.末次月经2002年1月19日,停经后无明显早孕反应,孕4+月感胎动,孕期平顺.入院前我院门诊要求B超,因经济困难未做.血常规:WBC:9.0×109/L;Hb:10g/L.给予米非司酮片75mgl日1次连服2d,无腹痛及阴道出血.体检:T:36.4℃;P:88次/min;R:22次/min;BP:16/12kPa,皮肤黏膜无出血点或瘀斑,腹膨隆与妊娠月份相符,肝脾未及.
作者：杨春霞；李春梅 刊期： 2004年第01期
病人,女,28岁.5年前因体检发现心脏杂音,无紫绀,心悸,气短.查体:胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音.较柔和,无震颤,心界稍向左扩大.X线:双肺血增多,右室增大.UCG:房间隔中上靠近三尖瓣口回声脱失约8.5mm.
作者：王亮；尉廷汉；王翠鲜；王震玺；韩志伟 刊期： 2004年第01期
自<中华人民共和国献血法>实施以来,鄂尔多斯全面实施无偿献血制度,无偿献血的比例逐年提高.为了保证献血质量,更好地促进无偿献血工作,市中心血站对我市2000～2001年无偿献血者血液标本的检测结果进行了分析,现报道如下.
作者：李雯；杨伊娜；李晓莲；云卫琼；斯庆；伊里奇 刊期： 2004年第01期
我国提出消灭脊髓灰质炎目标以来,我市逐步建立和完善了急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统,消灭脊髓灰质炎工作已进入后阶段.为评价我市AFP监测情况,及时发现和解决存在的问题,现将1993～2002年10年监测资料分析如下.
作者：斯琴；苏仁；张双一 刊期： 2004年第01期
目的:了解鄂尔多斯市1997～2002年法定传染病疫情报告质量.方法:依据<全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案>进行检查.结果:1997～2002年漏报率分别为26.52%、3.44%、8.29%、18.98%、3.09%和5.81%,6年间平均漏报率为9.07%.漏报率较高的病种为百日咳、猩红热、麻疹、淋病、痢疾.乡级、旗区级、市级医疗机构的漏报率逐级下降.各级医疗机构疫情报告管理制度正在逐步完善,但基层仍存在薄弱环节.结论:加大传染病执法检查力度,加强业务督导工作,可有效提高传染病报告质量.基层医疗机构的传染病报告管理工作应作为重点来抓.
作者：胡则贤；周寅 刊期： 2004年第01期
目的:骨质疏松是指单位体积骨量的减少与骨强度的降低.骨量减少和骨显微结构受损既而引起骨脆性增加的系统性骨科疾病.方法:随着社会的发展,人类寿命的延长,其发病率呈上升趋势.本文就骨质疏松病理、生化以及生物力学结构变化的诊断方法加以综述.结果:骨质疏松在组织形态、X线、骨密度和生物力学测定以及相应的生化指标发生改变.结论:综合评估,对骨质疏松作出合理的诊断.
作者：冯秉玮；高雨仁 刊期： 2004年第01期
目的:探讨心肌肌钙蛋白T(CTnT)与心脏手术中心肌损伤的关系;方法:查阅国内外有关心肌肌钙蛋白T与心脏手术中心肌损伤的文献加以总结;结果:目前认为心肌肌钙蛋白T是诊断心肌细胞损伤具有高度敏感性和特异性的生化检测指标;结论:CTnT不但用于心肌缺血,心肌梗塞的诊断,并逐渐应用于心脏手术中心肌损伤的诊断.
作者：燕兴梅；于庆华；郭晓秀 刊期： 2004年第01期
目的:探讨绝经后子宫出血的病因及诊断和治疗的方法.方法:查阅文献,进行综述.结果:绝经后子宫出血的病因大致分为子宫良、恶性疾病,分泌性激素的卵巢及卵管肿瘤以及激素替代治疗所致的出血等.根据询问病史及全面体检的结果,选择恰当的方法进行规范的诊断.待确诊后给予相应治疗.结论:明确规范的诊断措施是治疗绝经后子宫出血的关键.
作者：伊丽奇；柳月华 刊期： 2004年第01期
目的:探讨和总结近年来病理性近视病因学研究的新进展.方法:对近10年来国内外相关文献和综述的查阅和总结.结果:对病理性近视病因学的研究仍以环境和遗传因素为主,本文具体从围产期因素、调节因素、形觉剥夺、神经递质作用及遗传学各方面进行了阐述.结论:它可能为一组由不同致病基因所诱导产生的在不同病因作用下的相同表现.
作者：王春燕；艾育德 刊期： 2004年第01期
