目的研究用激光诱发自体荧光(LIF)诊断大肠癌的光谱诊断标准.方法采用LIF技术对58例大肠癌标本进行了检测.结果有53例(91.4%)癌标本主峰峰强度<5 500U,次峰峰强度<2 000U,波谷强度<1 800U;而相应的非癌对照组织主峰峰强度>11 000U,次峰峰强度>4 000U,波谷强度>3 800U.用该标准诊断大肠癌,敏感度91.4%,特异度100%,假阳性率0,假阴性率8.6%,阳性预示值100%,阴性预示值92.1%,符合率95.7%,约登指数0.91.结论癌组织与非癌组织的LIF有明显差异,通过测定组织LIF主、次峰及波谷的峰强度,可有效区别癌与正常组织.
作者:曹建彪;李世荣;高革;翟力平 刊期: 2000年第06期
肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官,许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常.测定血清脂蛋白及有关指标的变化,了解肝病患者脂蛋白代谢紊乱的情况,对疾病的诊断、治疗和判断预后等方面均有重要意义.
作者:卢艳萍;卢杰平;刘长丽 刊期: 2000年第06期
目的探讨输注成分血小板的疗效.方法以血小板恢复率及纠正的血小板增值为判定指标,观测了30例恶性血液病患者127例次预防或治疗性输注成分血小板的疗效,并与临床实际效果相比较.结果输后1小时血小板恢复率>28%者占59.8%(76/127例),输后24小时血小板恢复率>20%者为0(0/127例).纠正的血小板增值在输后1小时>10.0×109/L者占55.9%(71/127例),输后24小时>7.5×109/L者为0(0/127例).输注血小板后临床实际有效率为96.7%(29/30例),与对照组比较差异显著(P<0.05).结论成分血小板输注具积极的疗效,其疗效判定应有一个与临床实际相符的判定标准.
作者:王存邦;欧英贤;达万明;白海 刊期: 2000年第06期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来发现该病并发症较多[1],但有关肾损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肾损害32例报告如下.
作者:陈朝荣 刊期: 2000年第06期
目的探讨WT1基因在白血病中的作用.方法用定量RT-PCR方法检测病人外周血或骨髓单个核细胞WT1 mRNA表达.结果 50例白血病患者中,41例WT1 mRNA表达增高,阳性率为82.0%.急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)阳性率分别为84.0%和93.8%,两组无显著差异(P>0.05),慢性粒细胞白血病(CML)的WT1 mRNA阳性率为66.7%,其中慢性期均阴性,加速期和急变期均阳性.17例完全缓解患者中,15例(85.2%)WT1 mRNA转阴,复发患者WT1 mRNA再次升高.结论 WT1 mRNA表达的测定对白血病微小残留病检测具有重要意义.
作者:刘云鹏;张敬东;卢香兰;曲秀娟;田昕;崔明;翟明 刊期: 2000年第06期
目的观察细胞间粘附分子(ICAM-1)在急性髓细胞性白血病(AML)骨髓活检切片中的表达及其临床意义.方法骨髓活检标本应用冷丙酮固定、脱水,低温下乙二醇甲基丙烯酸(GMA)浸渍包埋、聚合,然后用APAAP法行细胞间粘附分子的检测.结果 (1)细胞间粘附分子主要表达于骨髓基质细胞,且在急性髓系白血病骨髓中的表达有明显异质性.(2)AML未缓解组细胞间粘附分子表达高于缓解组(P<0.05).结论在骨髓活检塑料包埋切片中可成功进行基质细胞及细胞外基质的研究,细胞间粘附分子高表达可作为预后不良的指标之一.
作者:金朝晖;陶英;杨梅如;刘薏芝;浦权 刊期: 2000年第06期
急性白血病患者多伴有出血倾向,在诱导化疗期间更是如此,是化疗失败和早期死亡的重要原因之一.其并发出血与患者的血小板计数(BPC)下降密切相关.
作者:吴意红;祝文娟 刊期: 2000年第06期
众所周知,任何化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,都会大量杀死增殖活跃的消化道粘膜上皮细胞,轻者引起患者食欲下降,重者则引起剧烈恶心呕吐.
作者:高华 刊期: 2000年第06期
目的观察慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化患者血、尿、腹水中血清前胶原肽(PⅢP)含量的同步变化,同时进行血清PⅢP含量与转氨酶(ALT)、总胆红素含量(TBIL)、血清白蛋白量(A)相关性测定,评价PⅢP在肝脏疾病中的诊断价值.方法 PⅢP含量测定采用放免法.结果腹水中PⅢP含量均明显高于血清及尿中PⅢP含量,差异显著(P<0.01),以130μg/L为临界值计算其95%可信区间内PⅢP敏感性分别为腹水98.7%、血95.3%、尿81.5%,特异性分别为腹水96.5%、血94.1%、尿92.3%,血清PⅢP含量与ALT、 TBIL呈正相关,与A呈负相关,差异显著(P<0.05).结论慢性活动性肝炎、肝硬化患者血、尿、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性,血PⅢP含量测定不仅对诊断肝纤维化有一定价值,在反映肝细胞坏死及肝功能损害程度方面也具有一定的临床意义.
作者:刘东屏;张丽;傅宝玉 刊期: 2000年第06期
血管中心性T-细胞性淋巴瘤(angiocentric T-cell lymphoma,ACTL)是恶性淋巴瘤中一种少见类型,易累及皮肤、肺、副鼻窦等结外器官.由于病情进展快,早期诊断、及时治疗十分重要.国内尚未见报道.现对本院迄今收治的3例ACTL作一分析,旨在引起临床重视.
作者:张烜;崔全才;李龙芸 刊期: 2000年第06期
药物热是因使用药物直接或间接引起的发热[1], 是药物不良反应之一.本文对我院从1983年1月至1998年12月资料完整的40例药物热临床资料进行分析, 探讨药物和发热的关系, 以提高对药物热的认识.
作者:刘正印;吴梓涛;盛瑞媛 刊期: 2000年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)单用维甲酸治疗,近期完全缓解率可达85%以上,但仍有复发.我院于1996年3月至1998年3月应用三氧化二砷注射液治疗复发性APL 12例,取得较满意的疗效,现报道如下.
作者:郑翠苹;张卫平;王肖岚;李志仁 刊期: 2000年第06期
例1.女性,49岁.面色苍白、皮肤瘀点30年,于1992年7月入院.查体:贫血貌、颈部及下肢皮肤散在出血点,肝、脾肋下未触及.
作者:徐海萍;郭蓉;秦兰香;赵辉;陈彤 刊期: 2000年第06期
二甲四氯是一种新型化学除草剂, 近年来由于误服造成急性中毒的病例时有发生.我院从1985年1月至1996年12月共抢救急性二甲四氯中毒者5例, 现报告如下.
作者:徐义方 刊期: 2000年第06期
原发性小肠肿瘤是少见疾病,其发病率低而误诊率高.早期缺乏典型症状和体征,目前尚无特异性诊断方法,故明确诊断颇为困难.笔者近15年来,诊治5例原发性小肠肿瘤的患者,现就有关问题分析如下.
作者:苑秀军;徐林 刊期: 2000年第06期
1 病例资料患者女,60岁.因步行中突然头痛,双下肢无力,摔倒后意识不清、呼吸困难2小时,于1999年11月18日来诊.既往患高血压10年,糖尿病5年,因胃溃疡上消化道出血保守治疗无效而行胃大部切除术5年,3年前患结核性胸膜炎经抗结核治疗已愈.
作者:马晓曦;孟昭余 刊期: 2000年第06期
骨关节炎(OA)是多发于老年女性的慢性退行性关节病变,其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成.表现为关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍.本文对10例OA患者在传统治疗基础上用透明质酸钠关节腔内注射,取得较好疗效,报道如下.
作者:徐翠华;宫英丽 刊期: 2000年第06期
患者男性,37岁.因持续发热5天,伴右上腹痛2天,于1998年12月13日入院.患者平素体健,无传染病接触史.
作者:张文臣;许敏博;史永明 刊期: 2000年第06期
患者男, 35岁.自1998年8月开始全身出现散在的淡红色丘疹, 约米粒至黄豆大小, 始于胸腹, 渐波及四肢, 轻度瘙痒.
作者:杨肃东;于莎;霍建丽 刊期: 2000年第06期
患者女, 78岁, 因腹痛2天入院.入院前1天无明显诱因出现上腹部持续性疼痛, 未作处理, 次日疼痛加重, 并波及全腹, 当晚因晕厥急诊入院.
作者:金莉英 刊期: 2000年第06期
我院1994~1998年收治了不典型肺癌及肺结核共18例.其中肺癌7例,肺结核11例.现分析如下.
作者:王晓红;陈继芳;刘玲玲 刊期: 2000年第06期
患者男性, 21岁.反复发热、腹胀9个月, 再发加重1周, 于1999年2月1日入院.患者自1998年4月起, 无明显诱因反复发热, 体温38℃左右, 为午后发热, 伴腹胀纳差, 无黄疸.
作者:段丽平;代维;周曾芬 刊期: 2000年第06期
血清病原学阴性病毒性肝炎临床表现为高非结合胆红素血症时,易误诊为Gilbert综合征.我科于1996年1月至1999年6月收治40例,经肝穿组织学证实为病毒性肝炎,现报告如下.
作者:何文革;魏芳;刘泽富 刊期: 2000年第06期
根据有导致弥散性血管内凝血(DIC)的原发疾病的存在,临床上有出血症状和多系统脏器功能障碍(MOF),加之实验室指标有血小板进行性减少、纤维蛋白原(Fg)减少、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增高、3P试验阳性或(和)D-二聚体阳性,这种典型的DIC诊断并不困难.但这时DIC已经发展到了中晚期.
作者:彭作辉 刊期: 2000年第06期
1992年, 40位解剖学、胃肠病学、外科学、病理学和放射学国际著名专家在美国亚特兰大召开了急性胰腺炎(AP)的国际会议, 确定了一个以临床资料为根据且比较实用的AP分类法[1], 将AP分为轻症(MAP)和重症(SAP)两型.
作者:王国品 刊期: 2000年第06期
1病历摘要患者男性, 69岁, 退休工人. 因慢性右下腹痛伴乏力、消瘦1年余, 加重5天,于1998年9月10日入院.患者无明确诱因于1年前出现右下腹疼痛, 进食后易诱发, 同时右下腹出现包块, 排便后疼痛缓解, 包块亦消失.
作者:陈显东;田福华;刘元兵 刊期: 2000年第06期
干扰素具有多种生物作用,不仅具有抗病毒及免疫调节作用,而且对某些细胞有抑制作用,许多实验表明干扰素一定程度抑制成纤维细胞胶原合成.
作者:余永胜;余家宽;陈有华 刊期: 2000年第06期
弥散性血管内凝血(DIC)是一种临床较为常见的病理综合征.临床报告中以继发于感染、恶性肿瘤、病理产科及创伤者多见, 但近年来, 因医疗处理(包括药物)及医疗操作所导致的DIC逐渐引起人们的重视.
作者:宋善俊;王林林 刊期: 2000年第06期
弥散性血管内凝血(DIC)是常常在感染、休克、创伤、缺氧及肿瘤等许多疾病发展过程中出现的一种获得性出血综合征.外科手术是引起DIC的原因之一.在外科各个亚科的领域中都有并发DIC的报道, 其病因及病理生理机制不完全相同.
作者:邓承祺 刊期: 2000年第06期
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是一种伴发于多种疾病的病理过程.正常生理状态下血液凝固是止血所必须的, 而在血循环中血液不应凝固,一旦血液在循环中广泛凝固即会消耗凝血因子和血小板而发生DIC.
作者:李家增 刊期: 2000年第06期
弥散性血管内凝血(DIC)是一种由多种原因导致机体小血管内广泛血栓形成并伴以继发性纤维蛋白(原)溶解(纤溶)为特征的全身性血栓-出血综合征.DIC不是一种独立的疾病, 而是继发于多种原发病的综合征, 在诸多原发病中, 感染、特别是严重的感染是引起DIC常见的原因.
作者:陈方平 刊期: 2000年第06期
弥散性血管内凝血(DIC)是一种以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程.DIC的病情凶险, 常会危及病人的生命, 应给予及时和有效的治疗.
作者:王兆钺 刊期: 2000年第06期
肝病并发弥散性血管内凝血(DIC)常见于重症肝病或肝病并发重度感染、内毒素血症、肝脏手术等.DIC的发生率低为2.8%, 高为41.0%, 一般为8.8%~16.0%.若不及早诊断和早期治疗,病死率甚高.
作者:徐立卓 刊期: 2000年第06期
临床诊断弥散性血管内凝血(DIC)需符合下列条件: ①存在易致DIC的基础疾病; ②有DIC的临床表现; ③有符合DIC实验诊断的指标; ④抗凝治疗有效.然而, DIC需与原发性纤溶症、肝病出血等作鉴别诊断.本文就此作一简述.
作者:王鸿利 刊期: 2000年第06期
由于乙型肝炎的流行, 肝硬化腹水的发病率明显上升, 临床已不少见.关于肝硬化腹水的治疗, 长期以来在教科书和临床医学教学中, 都把严格限钠作为一项必须严格遵守的原则.
作者:林永焕 刊期: 2000年第06期