弥散性血管内凝血的治疗与预防

王兆钺

关键词：弥散性血管内凝血, 功能紊乱, 病理过程, 治疗, 止血, 特征, 生命, 病人

摘要：弥散性血管内凝血(DIC)是一种以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程.DIC的病情凶险, 常会危及病人的生命, 应给予及时和有效的治疗.

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医源性弥散性血管内凝血

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作者：宋善俊；王林林刊期： 2000年第06期
细胞间粘附分子在急性髓系白血病骨髓切片中的表达及临床意义

目的观察细胞间粘附分子(ICAM-1)在急性髓细胞性白血病(AML)骨髓活检切片中的表达及其临床意义.方法骨髓活检标本应用冷丙酮固定、脱水,低温下乙二醇甲基丙烯酸(GMA)浸渍包埋、聚合,然后用APAAP法行细胞间粘附分子的检测.结果 (1)细胞间粘附分子主要表达于骨髓基质细胞,且在急性髓系白血病骨髓中的表达有明显异质性.(2)AML未缓解组细胞间粘附分子表达高于缓解组(P＜0.05).结论在骨髓活检塑料包埋切片中可成功进行基质细胞及细胞外基质的研究,细胞间粘附分子高表达可作为预后不良的指标之一.

作者：金朝晖；陶英；杨梅如；刘薏芝；浦权刊期： 2000年第06期
血小板成分输注的疗效观察

目的探讨输注成分血小板的疗效.方法以血小板恢复率及纠正的血小板增值为判定指标,观测了30例恶性血液病患者127例次预防或治疗性输注成分血小板的疗效,并与临床实际效果相比较.结果输后1小时血小板恢复率＞28%者占59.8%(76/127例),输后24小时血小板恢复率＞20%者为0(0/127例).纠正的血小板增值在输后1小时＞10.0×109/L者占55.9%(71/127例),输后24小时＞7.5×109/L者为0(0/127例).输注血小板后临床实际有效率为96.7%(29/30例),与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论成分血小板输注具积极的疗效,其疗效判定应有一个与临床实际相符的判定标准.

作者：王存邦；欧英贤；达万明；白海刊期： 2000年第06期
恙虫病并发肾脏损害32例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来发现该病并发症较多[1],但有关肾损害的临床报道较少,现将恙虫病并发肾损害32例报告如下.

作者：陈朝荣刊期： 2000年第06期
弥散性血管内凝血前期诊断

根据有导致弥散性血管内凝血(DIC)的原发疾病的存在,临床上有出血症状和多系统脏器功能障碍(MOF),加之实验室指标有血小板进行性减少、纤维蛋白原(Fg)减少、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增高、3P试验阳性或(和)D-二聚体阳性,这种典型的DIC诊断并不困难.但这时DIC已经发展到了中晚期.

作者：彭作辉刊期： 2000年第06期
肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义的探讨

肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官,许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常.测定血清脂蛋白及有关指标的变化,了解肝病患者脂蛋白代谢紊乱的情况,对疾病的诊断、治疗和判断预后等方面均有重要意义.

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弥散性血管内凝血的治疗与预防

弥散性血管内凝血(DIC)是一种以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程.DIC的病情凶险, 常会危及病人的生命, 应给予及时和有效的治疗.

作者：王兆钺刊期： 2000年第06期
斑疹伤寒并心肌炎、肾功能衰竭1例

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作者：张文臣；许敏博；史永明刊期： 2000年第06期
不典型肺癌及肺结核18例临床分析

我院1994～1998年收治了不典型肺癌及肺结核共18例.其中肺癌7例,肺结核11例.现分析如下.

作者：王晓红；陈继芳；刘玲玲刊期： 2000年第06期
WT1基因在白血病中的表达及临床意义

目的探讨WT1基因在白血病中的作用.方法用定量RT-PCR方法检测病人外周血或骨髓单个核细胞WT1 mRNA表达.结果 50例白血病患者中,41例WT1 mRNA表达增高,阳性率为82.0%.急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)阳性率分别为84.0%和93.8%,两组无显著差异(P>0.05),慢性粒细胞白血病(CML)的WT1 mRNA阳性率为66.7%,其中慢性期均阴性,加速期和急变期均阳性.17例完全缓解患者中,15例(85.2%)WT1 mRNA转阴,复发患者WT1 mRNA再次升高.结论 WT1 mRNA表达的测定对白血病微小残留病检测具有重要意义.

作者：刘云鹏；张敬东；卢香兰；曲秀娟；田昕；崔明；翟明刊期： 2000年第06期
以皮疹为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者男, 35岁.自1998年8月开始全身出现散在的淡红色丘疹, 约米粒至黄豆大小, 始于胸腹, 渐波及四肢, 轻度瘙痒.

作者：杨肃东；于莎；霍建丽刊期： 2000年第06期
小脑出血脑室铸型并发纵隔气肿1例

1 病例资料患者女,60岁.因步行中突然头痛,双下肢无力,摔倒后意识不清、呼吸困难2小时,于1999年11月18日来诊.既往患高血压10年,糖尿病5年,因胃溃疡上消化道出血保守治疗无效而行胃大部切除术5年,3年前患结核性胸膜炎经抗结核治疗已愈.

作者：马晓曦；孟昭余刊期： 2000年第06期
原发性小肠肿瘤5例误诊分析

原发性小肠肿瘤是少见疾病,其发病率低而误诊率高.早期缺乏典型症状和体征,目前尚无特异性诊断方法,故明确诊断颇为困难.笔者近15年来,诊治5例原发性小肠肿瘤的患者,现就有关问题分析如下.

作者：苑秀军；徐林刊期： 2000年第06期
重组人干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原的影响

干扰素具有多种生物作用,不仅具有抗病毒及免疫调节作用,而且对某些细胞有抑制作用,许多实验表明干扰素一定程度抑制成纤维细胞胶原合成.

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关于肝硬化腹水限钠治疗问题

由于乙型肝炎的流行, 肝硬化腹水的发病率明显上升, 临床已不少见.关于肝硬化腹水的治疗, 长期以来在教科书和临床医学教学中, 都把严格限钠作为一项必须严格遵守的原则.

作者：林永焕刊期： 2000年第06期
感染与弥散性血管内凝血

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作者：陈方平刊期： 2000年第06期
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作者：徐义方刊期： 2000年第06期
药物热40例临床分析

药物热是因使用药物直接或间接引起的发热[1], 是药物不良反应之一.本文对我院从1983年1月至1998年12月资料完整的40例药物热临床资料进行分析, 探讨药物和发热的关系, 以提高对药物热的认识.

作者：刘正印；吴梓涛；盛瑞媛刊期： 2000年第06期
急性胰腺炎严重程度的评估方法

1992年, 40位解剖学、胃肠病学、外科学、病理学和放射学国际著名专家在美国亚特兰大召开了急性胰腺炎(AP)的国际会议, 确定了一个以临床资料为根据且比较实用的AP分类法[1], 将AP分为轻症(MAP)和重症(SAP)两型.

作者：王国品刊期： 2000年第06期
弥散性血管内凝血的诊断和鉴别诊断

临床诊断弥散性血管内凝血(DIC)需符合下列条件: ①存在易致DIC的基础疾病; ②有DIC的临床表现; ③有符合DIC实验诊断的指标; ④抗凝治疗有效.然而, DIC需与原发性纤溶症、肝病出血等作鉴别诊断.本文就此作一简述.

作者：王鸿利刊期： 2000年第06期