腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,其发病率日趋增高,治疗中央型间盘突出以手术为主,传统术式是全椎板切除,经硬膜囊内(或牵开硬膜囊)摘除突出变性的间盘组织,手术破坏了脊柱后柱,增加了脊柱的不稳定性,以致后期腰椎不稳,再次出现腰腿疼症状.随着微创技术引入脊柱外科,椎间盘镜下髓核摘除术的应用避免了后期脊柱不稳的发生,我院2001年初开展此技术,治疗中央型间盘突出38例,取得满意效果,初步报告如下.
作者：孟宪国；孟宪中；申勇；董玉昌 刊期： 2003年第08期
随着影像学及外科技术的发展,对成人腰椎滑脱治疗方法很多,但均遵循其治疗原则彻底减压、复位、融合固定[1].虽脊柱融合与髋关节融合一样是一种非生理性的治疗方法,但一些临床经验和研究表明在适当选择的病人中融合是有效的治疗方法.笔者自1999年5月以来应用经后路椎间植骨和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱取得较好疗效,现总结如下.
作者：张龙君；陈建良；王水桥；叶锋 刊期： 2003年第08期
颈椎后路单开门椎管扩大成形术由于保留了大部分颈椎后部的结构,能维持术后颈椎的稳定性,临床疗效良好[1].颈椎手术危险大,虽然颈椎手术技术的提高降低了手术的并发症,但术后减压效果不佳的并发症在临床仍然存在.本文对6例单开门颈椎椎管扩大成形术术后减压效果不佳的病例进行分析,总结出四种减压不佳的原因,并进行分析,提出防治方法,以提高此种手术的治疗水平.
作者：符振宇；郝德强；宫政；李相良 刊期： 2003年第08期
青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种复杂的脊柱畸形,特别是僵硬程度较高的病历.运用前路脊柱松解加TSRH矫形技术更好纠正脊柱的三维畸形,达到冠状面的矫形,矢状面恢复生理曲度,轴位消除旋转.作者总结了20例运用脊柱前路松解加TSRH矫形技术治疗AIS的病历,提出治疗中应注意的事项及对并发症预防的措施.
作者：张长海；薛政民；何大为；李明 刊期： 2003年第08期
1993-2001年采用后路椎管环形减压椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折并脊髓马尾损伤32例,取得了较满意的效果.
作者：唐晶；赵培兴；高宇；赵玉明；万鸣 刊期： 2003年第08期
我院自1997-2001年通过改良手术器械,采用微切口潜行开窗手术治疗腰椎间盘突出症200例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：胡卫国；王鹏；曾江民；万星福；鄢明东 刊期： 2003年第08期
我科自1995年1月-2002年1月7年间对急性胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤96例,采取前路或后路椎管减压后,Harrington系统、Luque系统、Dick系统、AF系统、Z-plate系统等内固定治疗.其中有71例得到随访,现就随访结果,并结合有关文献,讨论急性胸腰段椎体爆裂骨折并脊髓损伤患者手术方式的选择,以期对临床治疗工作提供一些参考依据.
作者：田晓滨；赵筑川；李波；胡如印 刊期： 2003年第08期
自1993年2月-1999年12月我们共收治下肢长骨干骨折不愈合50例,经手术植骨及固定,获得满意疗效,现报告如下.
作者：葛杰；许硕贵；赵东风；时佳 刊期： 2003年第08期
成人股骨头缺血性坏死临床治疗方法很多[1-4],自1997年8月开始我们临床采用股骨头内循环重建,坏死骨钻除,减压植骨治疗股骨头缺血性坏死18例23髋,经临床观察,疗效满意.
作者：赵铭；王景彦；冯云华；张振鹏；卢俊范；董永东 刊期： 2003年第08期
我科从1998年1月至1999年12月采用硬膜外导管留置给药治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,现将临床观察结果报告如下.
作者：谷野；时丹 刊期： 2003年第08期
1996-2001年以来采用L梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意,介绍如下.1 临床资料本组65例,男28例,女37例;年龄28～80岁,平均62.2岁.按着Evans分型标准:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例,Ⅳ型29例.
作者：王亚军；张满江；孙树东；李成秀；孙莉；赵凡；韩冰 刊期： 2003年第08期
我们在研究肩部解剖生理和生物力学的基础上,结合基层医院服务广大体力劳动者的特点设计了一种改良的手术方法以重建肩锁关节垂直方向、水平方向的稳定性,效果满意.
作者：李金生 刊期： 2003年第08期
我科自1998年以来采用套筒鹅头钉钢板治疗中老年股骨转子间骨折36例,取得了良好的效果,报告如下.1 临床资料本组36例,男27例,女9例;年龄30～85岁,平均54岁.受伤原因:坠落伤13例,交通伤10例,滑倒伤5例,井下伤8例.
作者：王文龙；刘安平；田新水 刊期： 2003年第08期
我科自1989-2001年我科收治全头皮撕脱伤8例,均采用撕脱头皮做成整张中厚皮瓣原位再植修复创面,全部护理成功,现报告如下.
作者：覃丽萍 刊期： 2003年第08期
笔者设计一种DHS简易定位术式治疗股骨粗隆骨折22例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组22例,男9例,女13例;平均年龄56岁(32～78岁).左侧12例,右侧10例;按AO分类:A1型9例,A2型5例,A3型4例,B型4例.
作者：潘乘龙 刊期： 2003年第08期
我们自2000年9月至2001年12月对40例中央型突出的腰椎间盘采用单侧扩大开窗手术方法,疗效良好,现报道如下.
作者：崔后春；肖建如 刊期： 2003年第08期
自2001年9月至2002年8月笔者在本所运动医学诊所对一些局部损伤及疼痛较严重或顽固的患者,在消瘀止痛药膏[1]中加入一些二甲亚砜外敷,导致4例患者过敏,现报告如下.
作者：姜少伟 刊期： 2003年第08期
早期症状性膝关节骨关节炎,是指出现膝关节功能受限,受累关节轻度疼痛等症状,而时间短、放射学表现为轻至中度关节炎者,但应注意除外继发性骨关节炎[1].
作者：徐建武；丁建中 刊期： 2003年第08期
肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成的一组具有相似功能的肌群,其作用是支持和稳定肩肱关节,维持肩关节腔的密封功能,保持滑液营养关节软骨,预防继发性骨关节炎[1].肩袖损伤早是由Sminth(1834年)发现并命名,但在当时并未引起重视,直到Codman和Akerson[2]指出本病是引起肩痛的一个原因之后,国外逐渐开展了大量研究,国内开展研究较晚.肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患,其发病率占肩关节疾患的17%～41%[3].为使临床对该病有较全面地了解,现综述如下.
作者：靳嘉昌；唐刚建；黄东；苏洪波 刊期： 2003年第08期
自1999年3月采用肌间沟阻滞麻醉行手法治疗冻结肩39例,疗效满意.1 临床资料本组39例中,男8例,女31例;发病年龄,38～69岁;左肩23例,右肩16例;病程:6周～20个月,伴发糖尿病者8例.根据刘继军分型[1],本组病例轻型3例,中型19例,重型17例.
作者：刘志功；李海义 刊期： 2003年第08期
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,以5～8岁儿童为常见,而伸直型骨折约占肱骨髁上骨折的95%,笔者自1989年以来,共收治本类骨折病人157例,根据骨折的移位机制及肘部的解剖特点,通过手法整复后以杉树皮夹板超肘关节,屈肘100°～130°悬吊固定3～5周,均收到满意效果,现报道如下.
作者：王鸿洲；翁天才；曾文磊 刊期： 2003年第08期
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的主要原因之一,其治疗方法很多,主要可分为手术治疗和非手术治疗两种.而非手术治疗中手法是主要治疗方法.我们自1998年至今,在传统手法的基础上自创夹脊推拿法治疗本病293例,临床疗效显著,报告如下.
作者：陈祖平；董森 刊期： 2003年第08期
目的通过建立闭合性胫骨骨折的动物模型,在荧光显微镜下动态观察骨折后骨膜微循环的动力学改变.方法 Sprague-Dawlay大鼠14只,随机分为对照组和骨折组.使用改良快速冲击法造成大鼠左下肢胫骨中段标准的横行骨折,显微手术解剖胫骨,充分暴露骨膜,在显微镜及计算机图像分析软件下进行骨膜微血管的动力学研究.结果闭合性胫骨骨折导致骨膜功能性毛细血管密度、毛细血管网微动、静脉内红细胞移动速率及毛细血管回流量下降(P＜0.05);此外,亦引起毛细血管网动、静脉的管径扩大,毛细血管网动、静脉渗透率增加,毛细血管白细胞及内皮细胞的交互作用增强(P＜0.01).结论骨折导致骨膜微血管损伤,而骨膜微血管损伤的程度又直接影响甚至决定骨折的愈合.如何修复与重建骨折后骨膜微循环是治疗骨折的又一关键.
作者：张俐；Thomas Mittlemeier；N.P.Haas；Klaus-D Schaser 刊期： 2003年第08期
目的阐明钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的工作原理,科学地指导临床应用.方法在计算机内进行三维有限元造模,模拟肘关节的生理状态,探讨钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折的佳固定方式,佳固定力和佳功能锻炼方法.结果提示钩钳位置应放在尺骨鹰嘴背侧,加压力线离中性轴越远越好;横形骨折的佳固定力为50 N,斜形、粉碎骨折为25 N;早期练功肌肉收缩力不可过大,肱三头肌肌力要小于70 N,肘关节活动锻炼范围为60°～90°.结论钳夹加压固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,符合骨折治疗的弹性固定准则.
作者：齐振熙；陈执平；何善海 刊期： 2003年第08期
目的观察木芙蓉叶有效组分(MFR-C)的抗非特异性炎症作用.方法通过大鼠鹿角菜致肿实验、大鼠蛋清致肿实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验和小鼠耳肿胀实验,对木芙蓉叶有效组分抗非特异性炎症的作用进行评定.结果 MFR-C和盐酸青藤碱对鹿角菜及蛋清所致的大鼠足肿胀具有良好的抑制作用,与空白对照组相比差异有显著性(P＜0.05);与空白组相比,MFR-C对乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性也具有良好的抑制作用,两者之间差异有显著性意义(P＜0.05);小鼠耳肿胀实验显示MFR-C有抑制二甲苯造成的非特异性耳肿胀作用,与空白组相比P＜0.05,与阳性对照组(盐酸青藤碱)相比有同样的抗炎消肿作用.结论木芙蓉叶有效组分(MFR-C)对鹿角菜、蛋清、乙酸及二甲苯引起的非特异性炎症具有良好的抑制作用.
作者：付文彧；罗仕华；符诗聪；张凤华；杜宁 刊期： 2003年第08期
目的在研究胫骨髓腔解剖的基础上设计一种解剖型胫骨弹性髓内钉,并测量其生物力学性能.方法选择35枚成人胫骨标本,根据X线片测量结果获得髓内钉的腰段长度、前锥度、后锥度、弧度等形态参数,制作髓内钉,并在胫骨中段骨折模型上进行生物力学测试,比较其抗弯,抗扭转性能.结果解剖型弹性髓内钉固定胫骨干骨折的抗弯能力是矩形髓内钉的1.8倍和1.5倍.抗扭转能力是其1.6倍.结论胫骨解剖型弹性髓内钉是一种更复合胫骨骨折内固定的弹性髓内钉.
作者：王建华；吴岳嵩；李君实；郑定中 刊期： 2003年第08期
目的分析骨不连的原因,探讨骨痂作植骨材料的可行性和优点及带锁髓内钉固定的优势.方法对48例增生型骨不连先顺行扩髓带锁髓内钉固定,骨折端钻孔并植入骨痂.结果所有病例均4～7个月内达骨性愈合.结论骨痂具有取材方便且与自体松质骨相同的促愈合生物学活性,带锁髓内钉具有固定牢固且对骨折端有一定加压作用,是增生型骨不连治疗的理想植骨材料和固定方法.
作者：张会增；曲巧格；张同润；雎更义；高艳刚 刊期： 2003年第08期
目的探讨鹿茸生长素对维甲酸所致大鼠骨质疏松的疗效作用机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模量组、密钙息组及鹿茸生长素高、中、低剂量组各10只,用维甲酸诱导大鼠骨质疏松模型为对象,测24 h尿中总尿钙、磷、肌酐和羟脯氨酸和血浆中磷、碱性磷酸酶.并测定股骨的骨密度、骨重、骨长、骨直径、抗弯强度和骨钙含量,并对结果进行统计分析.结果经鹿茸生长素治疗后,维甲酸所致骨质疏松大鼠骨密度、骨重、骨长均有不同程度的升高,抗弯强度和骨钙含量也明显升高,与密钙息组比较差异无显著(P＜0.01),有一定量效关系,但对骨直径影响不明显.高剂量治疗组和药物对照组均能明显提高维甲酸所致骨质疏松大鼠组织的相对骨体积和平均骨小梁宽度,二者之间差异无显著性(P＜0.01).结论鹿茸生长素对维甲酸所致大鼠骨质疏有明显治疗作用.
作者：赵文海；黄丹奇；刘雪涛 刊期： 2003年第08期
目的探讨黄芪(AR)对脊髓继发性损伤的保护作用,并与甲基强地松龙(MP)进行对照.方法 Wistar大鼠60只,以改良Allen氏法制备脊髓打击伤模型,随机分为三组.测定不同药物处理后4 h、8 h、24 h脊髓组织线粒体SOD活性和MDA浓度以及血液流变学改变;光镜观察用药后1、2周黄芪对病理学改变的影响,同时进行联合行为学评分(CBS).结果黄芪处理后脊髓组织MDA浓度明显低于各时相点对照组,SOD活性显著升高(P＜0.01),与MP治疗组无明显差异(P＞0.05).血液流变学指标也有所改善.病理检查发现黄芪治疗组髓鞘受损轻微,组织赦免范围增大.结论黄芪治疗可以缓解脊髓损伤后的脂质过氧化反应,改善微循环,从而发挥脊髓保护作用.
作者：刘世清；马永刚；彭昊；卫爱林 刊期： 2003年第08期
目的寻求解决椎板切除所引起的并发症的有效方法.方法通过对12例胸腰椎管折合并截瘫的患者,采用后入路、脊髓前后减压、内固定椎板再造椎管成形的方法进行治疗,并进行随访观察.结果经平均2年1个月随访,植骨全部愈合,再造椎板、椎管优良率83.6%,神经功能获平均1.7级恢复.结论椎板再造椎骨成形不仅避免了医源性椎管狭窄,而且重建了脊椎的后柱结构,恢复了脊椎的稳定性,不失为一种后路治疗胸腰椎骨折并截瘫的良好方法,值得采用.
作者：王开明；厉文华；张耀喧 刊期： 2003年第08期
目的探讨恶性骨肿瘤临床治疗效果.方法 23例原发骨组织恶性肿瘤,15例骨转移瘤,分别于术前10～15 d作全身化疗,3～7 d作化疗药物介入灌注与肿瘤血管栓塞治疗,在此基础上进行肿瘤切除重建,并于术后作一个周期全身化疗.结果原发性骨恶性肿瘤5年成活率为78.30%(18/23),转移性骨肿瘤5年成活率为52.28%(8/15).结论术前全身化疗有利于杀灭体循环血管内微小瘤栓;局部化疗药物介入灌注与肿瘤血管栓塞能大限度杀灭肿瘤及其侵袭周边的肿瘤细胞;强调无瘤原则下切除肿瘤完成肢体重建或进行截肢术;而术后全身化疗对可能残存瘤细胞起到加强杀灭作用.
作者：刘兴炎；葛宝丰；甄平；付晨；樊晓海；高秋明 刊期： 2003年第08期
目的观察复方中药补肾健脾活血方对绝经后骨质疏松症大鼠模型骨组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法将84只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、中药对照组、西药对照组、补肾健脾活血方大、小剂量组共7组,采用卵巢切除的方法建造绝经后骨质疏松症动物模型,灌药90 d后取腰椎骨用免疫组化的方法检测TNF-α的表达.结果补肾健脾活血方能明显减少TNF-α表达的阳性细胞数,其作用强于单纯补肾中药和西药治疗,并且与剂量呈正相关.结论补肾健脾活血方通过影响细胞因子TNF-α的表达来减少骨吸收.
作者：胡冰；张胜；杨述华 刊期： 2003年第08期
肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,无论采用保守或手术开放复位内固定治疗,发生骨不连并不少见,非手术处理的肱骨干骨折骨不连发生率约2%～5%,但初次予以切开复位内固定肱骨干骨折骨不连发生率可高达25%[1].
作者：沈洪兴；张春才 刊期： 2003年第08期
膝关节半月板损伤是重体力劳动者和运动员好发的一种常见疾病并以外侧半月板损伤居多[1].国内外已有不少学者在探索半月板移植治疗的可行性,其中尤以胎儿半月板为供体的动物实验性研究成果引人注目[2,3].但国内尚缺乏胎儿半月板的系统完整资料.为积累国人胎儿外侧半月板资料并为有关移植研究提供方便,我们对116具胎儿的232例膝关节外侧半月板进行了增龄性形态学观察与测量,现报告如下.
作者：张莽；张纯清；张丽萍；高金生 刊期： 2003年第08期
