学术投稿

脊柱胸腰段椎体爆裂骨折手术方法选择

田晓滨;赵筑川;李波;胡如印

关键词:脊柱骨折, 外科手术
摘要:我科自1995年1月-2002年1月7年间对急性胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤96例,采取前路或后路椎管减压后,Harrington系统、Luque系统、Dick系统、AF系统、Z-plate系统等内固定治疗.其中有71例得到随访,现就随访结果,并结合有关文献,讨论急性胸腰段椎体爆裂骨折并脊髓损伤患者手术方式的选择,以期对临床治疗工作提供一些参考依据.
中国骨伤杂志相关文献
  • 鹿茸生长素对维甲酸所致大鼠骨质疏松影响的实验研究

    目的探讨鹿茸生长素对维甲酸所致大鼠骨质疏松的疗效作用机制.方法 Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模量组、密钙息组及鹿茸生长素高、中、低剂量组各10只,用维甲酸诱导大鼠骨质疏松模型为对象,测24 h尿中总尿钙、磷、肌酐和羟脯氨酸和血浆中磷、碱性磷酸酶.并测定股骨的骨密度、骨重、骨长、骨直径、抗弯强度和骨钙含量,并对结果进行统计分析.结果经鹿茸生长素治疗后,维甲酸所致骨质疏松大鼠骨密度、骨重、骨长均有不同程度的升高,抗弯强度和骨钙含量也明显升高,与密钙息组比较差异无显著(P<0.01),有一定量效关系,但对骨直径影响不明显.高剂量治疗组和药物对照组均能明显提高维甲酸所致骨质疏松大鼠组织的相对骨体积和平均骨小梁宽度,二者之间差异无显著性(P<0.01).结论鹿茸生长素对维甲酸所致大鼠骨质疏有明显治疗作用.

    作者:赵文海;黄丹奇;刘雪涛 刊期: 2003年第08期

  • 全头皮撕脱伤整张中厚皮原位再植的护理

    我科自1989-2001年我科收治全头皮撕脱伤8例,均采用撕脱头皮做成整张中厚皮瓣原位再植修复创面,全部护理成功,现报告如下.

    作者:覃丽萍 刊期: 2003年第08期

  • 胫骨髓腔形态学测量与解剖型胫骨弹性髓内钉的设计

    目的在研究胫骨髓腔解剖的基础上设计一种解剖型胫骨弹性髓内钉,并测量其生物力学性能.方法选择35枚成人胫骨标本,根据X线片测量结果获得髓内钉的腰段长度、前锥度、后锥度、弧度等形态参数,制作髓内钉,并在胫骨中段骨折模型上进行生物力学测试,比较其抗弯,抗扭转性能.结果解剖型弹性髓内钉固定胫骨干骨折的抗弯能力是矩形髓内钉的1.8倍和1.5倍.抗扭转能力是其1.6倍.结论胫骨解剖型弹性髓内钉是一种更复合胫骨骨折内固定的弹性髓内钉.

    作者:王建华;吴岳嵩;李君实;郑定中 刊期: 2003年第08期

  • 术中不摄片的股骨粗隆骨折DHS简易定位术式探讨

    笔者设计一种DHS简易定位术式治疗股骨粗隆骨折22例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组22例,男9例,女13例;平均年龄56岁(32~78岁).左侧12例,右侧10例;按AO分类:A1型9例,A2型5例,A3型4例,B型4例.

    作者:潘乘龙 刊期: 2003年第08期

  • 中药黄芪对实验性脊髓损伤的神经保护作用

    目的探讨黄芪(AR)对脊髓继发性损伤的保护作用,并与甲基强地松龙(MP)进行对照.方法 Wistar大鼠60只,以改良Allen氏法制备脊髓打击伤模型,随机分为三组.测定不同药物处理后4 h、8 h、24 h脊髓组织线粒体SOD活性和MDA浓度以及血液流变学改变;光镜观察用药后1、2周黄芪对病理学改变的影响,同时进行联合行为学评分(CBS).结果黄芪处理后脊髓组织MDA浓度明显低于各时相点对照组,SOD活性显著升高(P<0.01),与MP治疗组无明显差异(P>0.05).血液流变学指标也有所改善.病理检查发现黄芪治疗组髓鞘受损轻微,组织赦免范围增大.结论黄芪治疗可以缓解脊髓损伤后的脂质过氧化反应,改善微循环,从而发挥脊髓保护作用.

    作者:刘世清;马永刚;彭昊;卫爱林 刊期: 2003年第08期

  • 肩锁关节完全性脱位改良手术方法

    我们在研究肩部解剖生理和生物力学的基础上,结合基层医院服务广大体力劳动者的特点设计了一种改良的手术方法以重建肩锁关节垂直方向、水平方向的稳定性,效果满意.

    作者:李金生 刊期: 2003年第08期

  • 骨痂植骨带锁髓内钉固定治疗增生型骨不连

    目的分析骨不连的原因,探讨骨痂作植骨材料的可行性和优点及带锁髓内钉固定的优势.方法对48例增生型骨不连先顺行扩髓带锁髓内钉固定,骨折端钻孔并植入骨痂.结果所有病例均4~7个月内达骨性愈合.结论骨痂具有取材方便且与自体松质骨相同的促愈合生物学活性,带锁髓内钉具有固定牢固且对骨折端有一定加压作用,是增生型骨不连治疗的理想植骨材料和固定方法.

    作者:张会增;曲巧格;张同润;雎更义;高艳刚 刊期: 2003年第08期

  • 骨恶性肿瘤临床治疗疗效分析

    目的探讨恶性骨肿瘤临床治疗效果.方法 23例原发骨组织恶性肿瘤,15例骨转移瘤,分别于术前10~15 d作全身化疗,3~7 d作化疗药物介入灌注与肿瘤血管栓塞治疗,在此基础上进行肿瘤切除重建,并于术后作一个周期全身化疗.结果原发性骨恶性肿瘤5年成活率为78.30%(18/23),转移性骨肿瘤5年成活率为52.28%(8/15).结论术前全身化疗有利于杀灭体循环血管内微小瘤栓;局部化疗药物介入灌注与肿瘤血管栓塞能大限度杀灭肿瘤及其侵袭周边的肿瘤细胞;强调无瘤原则下切除肿瘤完成肢体重建或进行截肢术;而术后全身化疗对可能残存瘤细胞起到加强杀灭作用.

    作者:刘兴炎;葛宝丰;甄平;付晨;樊晓海;高秋明 刊期: 2003年第08期

  • 肱骨干骨不连的病因和预防

    肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,无论采用保守或手术开放复位内固定治疗,发生骨不连并不少见,非手术处理的肱骨干骨折骨不连发生率约2%~5%,但初次予以切开复位内固定肱骨干骨折骨不连发生率可高达25%[1].

    作者:沈洪兴;张春才 刊期: 2003年第08期

  • 二甲亚砜外用致局部过敏4例报告

    自2001年9月至2002年8月笔者在本所运动医学诊所对一些局部损伤及疼痛较严重或顽固的患者,在消瘀止痛药膏[1]中加入一些二甲亚砜外敷,导致4例患者过敏,现报告如下.

    作者:姜少伟 刊期: 2003年第08期

  • 早期症状性膝关节骨关节炎的诊治研究

    早期症状性膝关节骨关节炎,是指出现膝关节功能受限,受累关节轻度疼痛等症状,而时间短、放射学表现为轻至中度关节炎者,但应注意除外继发性骨关节炎[1].

    作者:徐建武;丁建中 刊期: 2003年第08期

  • 套筒鹅头钉钢板治疗股骨转子间骨折

    我科自1998年以来采用套筒鹅头钉钢板治疗中老年股骨转子间骨折36例,取得了良好的效果,报告如下.1 临床资料本组36例,男27例,女9例;年龄30~85岁,平均54岁.受伤原因:坠落伤13例,交通伤10例,滑倒伤5例,井下伤8例.

    作者:王文龙;刘安平;田新水 刊期: 2003年第08期

  • 闭合性胫骨骨折骨膜微血管功能的动力学研究

    目的通过建立闭合性胫骨骨折的动物模型,在荧光显微镜下动态观察骨折后骨膜微循环的动力学改变.方法 Sprague-Dawlay大鼠14只,随机分为对照组和骨折组.使用改良快速冲击法造成大鼠左下肢胫骨中段标准的横行骨折,显微手术解剖胫骨,充分暴露骨膜,在显微镜及计算机图像分析软件下进行骨膜微血管的动力学研究.结果闭合性胫骨骨折导致骨膜功能性毛细血管密度、毛细血管网微动、静脉内红细胞移动速率及毛细血管回流量下降(P<0.05);此外,亦引起毛细血管网动、静脉的管径扩大,毛细血管网动、静脉渗透率增加,毛细血管白细胞及内皮细胞的交互作用增强(P<0.01).结论骨折导致骨膜微血管损伤,而骨膜微血管损伤的程度又直接影响甚至决定骨折的愈合.如何修复与重建骨折后骨膜微循环是治疗骨折的又一关键.

    作者:张俐;Thomas Mittlemeier;N.P.Haas;Klaus-D Schaser 刊期: 2003年第08期

  • 夹脊推拿法治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的主要原因之一,其治疗方法很多,主要可分为手术治疗和非手术治疗两种.而非手术治疗中手法是主要治疗方法.我们自1998年至今,在传统手法的基础上自创夹脊推拿法治疗本病293例,临床疗效显著,报告如下.

    作者:陈祖平;董森 刊期: 2003年第08期

  • 木芙蓉叶有效组分抗非特异性炎症的实验研究

    目的观察木芙蓉叶有效组分(MFR-C)的抗非特异性炎症作用.方法通过大鼠鹿角菜致肿实验、大鼠蛋清致肿实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验和小鼠耳肿胀实验,对木芙蓉叶有效组分抗非特异性炎症的作用进行评定.结果 MFR-C和盐酸青藤碱对鹿角菜及蛋清所致的大鼠足肿胀具有良好的抑制作用,与空白对照组相比差异有显著性(P<0.05);与空白组相比,MFR-C对乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性也具有良好的抑制作用,两者之间差异有显著性意义(P<0.05);小鼠耳肿胀实验显示MFR-C有抑制二甲苯造成的非特异性耳肿胀作用,与空白组相比P<0.05,与阳性对照组(盐酸青藤碱)相比有同样的抗炎消肿作用.结论木芙蓉叶有效组分(MFR-C)对鹿角菜、蛋清、乙酸及二甲苯引起的非特异性炎症具有良好的抑制作用.

    作者:付文彧;罗仕华;符诗聪;张凤华;杜宁 刊期: 2003年第08期

  • 椎间盘镜治疗中央型腰间盘突出症附38例临床报告

    腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,其发病率日趋增高,治疗中央型间盘突出以手术为主,传统术式是全椎板切除,经硬膜囊内(或牵开硬膜囊)摘除突出变性的间盘组织,手术破坏了脊柱后柱,增加了脊柱的不稳定性,以致后期腰椎不稳,再次出现腰腿疼症状.随着微创技术引入脊柱外科,椎间盘镜下髓核摘除术的应用避免了后期脊柱不稳的发生,我院2001年初开展此技术,治疗中央型间盘突出38例,取得满意效果,初步报告如下.

    作者:孟宪国;孟宪中;申勇;董玉昌 刊期: 2003年第08期

  • 椎管环形减压椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤32例

    1993-2001年采用后路椎管环形减压椎弓根螺钉短节段固定治疗胸腰椎骨折并脊髓马尾损伤32例,取得了较满意的效果.

    作者:唐晶;赵培兴;高宇;赵玉明;万鸣 刊期: 2003年第08期

  • 下肢长骨干骨折不愈合50例临床分析

    自1993年2月-1999年12月我们共收治下肢长骨干骨折不愈合50例,经手术植骨及固定,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:葛杰;许硕贵;赵东风;时佳 刊期: 2003年第08期

  • 肌间沟阻滞麻醉手法治疗冻结肩

    自1999年3月采用肌间沟阻滞麻醉行手法治疗冻结肩39例,疗效满意.1 临床资料本组39例中,男8例,女31例;发病年龄,38~69岁;左肩23例,右肩16例;病程:6周~20个月,伴发糖尿病者8例.根据刘继军分型[1],本组病例轻型3例,中型19例,重型17例.

    作者:刘志功;李海义 刊期: 2003年第08期

  • L梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

    1996-2001年以来采用L梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意,介绍如下.1 临床资料本组65例,男28例,女37例;年龄28~80岁,平均62.2岁.按着Evans分型标准:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例,Ⅳ型29例.

    作者:王亚军;张满江;孙树东;李成秀;孙莉;赵凡;韩冰 刊期: 2003年第08期

中国骨伤杂志

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