目的研究糖尿病患者左室功能的改变.方法采用彩色多普勒超声对42例糖尿病患者和40例正常人的左室收缩及舒张功能进行测定.结果糖尿病患者左室舒张早期充盈速度明显低于正常人,而左室舒张晚期充盈速度及PVA/PVE比值明显高于正常人(P<0.01);糖尿病患者的每搏输出量、每分输出量、射血分数及左室短轴缩短率均明显低于正常人(P<0.01).结论糖尿病患者易发生心功能障碍,彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能障碍可早期发现糖尿病患者心功能改变.
作者：杨恽；倪爱珍 刊期： 1999年第03期
鼻渊舒口服液(鼻渊舒)和强力稀化粘素胶囊(稀化粘素)是目前临床上治疗鼻炎鼻窦炎的常用药物.为了对鼻渊舒加稀化粘素和单用其中一种药物的疗效进行比较,我科对1997年4月～1998年6月诊治的200例鼻炎鼻窦炎患者进行临床观察.
作者：何严法 刊期： 1999年第03期
目的对Ramsay Hunt综合征(HS)临床和治疗进行分析,为了早期诊断和提高疗效.方法 84例HS病人平均年龄48.3岁,男女比为2.2:1,右侧发病多于左人侧(52/32).先有疱疹的63例,先有面瘫的21例,自觉听力障碍的57例,有眩晕的34例,治疗以保守治疗为主,无效者行面神经减压术.结果半规管功能受损者27例,中度以上听力受损者11例.经过治疗面肌功能完全恢复的达51.19%,总有效率为95.23%.结论对HS要早期诊断,及时治疗,注意鉴别诊断,面瘫保守治疗无效考虑面神经减压术.先出现疱疹的要比先出现面瘫的预后好.
作者：葛荣明 刊期： 1999年第03期
目前国内开放性前列腺切除术仍然是治疗前列腺增生症的主要手术方法.文献报道,开放性前列腺切除术再入院发生率6.9%[1].我院自1991年12月至1998年5月行开放性前列腺切除术252例,再入院10例,发生率3.96%.现将其再入院原因分析如下.
作者：张进；曹承华；卞崔冬；袁涛 刊期： 1999年第03期
目的提高对重度肾积水的诊断及治疗认识.方法 30例重度肾积水患者,首选B超、肾图、IVU、CT等检查确诊后,18例选择相应的保肾手术.结果术后18例患者保存的肾功能均得到不同程度恢复.结论如果术前对肾功能恢复的可能性作出正确判断,重度肾积水施行保肾手术是可能的.
作者：汤仁贵 刊期： 1999年第03期
屈指肌腱断裂,是手部常见的损伤之一,多因外伤所致.处理不当往往造成肌腱的粘连,导致手功能的严重障碍.本组选取本院近几年来外伤所致屈指肌腱断裂病例20例,采用一期缝合,同时尽可能修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂.经随访获得较为满意的效果,现将治疗体会报告如下:
作者：毕刚 刊期： 1999年第03期
目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(intravascular low intensity laser irradiation,ILILI)对脑动脉硬化症的治疗作用.方法对35例脑动脉硬化症患者给予每日1次ILILI治疗及33例对照组给予维脑路通治疗,观察两组治疗前后及组间血液流变学指标的变化.结果 ILILI治疗后血液流变学指标测值显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).临床症状总有效率为94%.结论 ILILI对脑动脉硬化症有较好的治疗作用.
作者：戴秀华 刊期： 1999年第03期
锌、铁、铜是人体必需微量元素,对于维持机体正常机能,生长发育以及治疗某些疾病等方面的作用已受到广泛关注[1],为探讨其与小儿鼻出血的关系,我们对50例反复鼻出血患儿进行了血清锌、铁、铜水平检测,现将分析结果报道如下.
作者：邵佩芬；陶香妹；俞锡林；莫薇 刊期： 1999年第03期
目的探讨脑转移瘤MRI表现的特点和规律.方法用RX5 000 0.38T常导型磁共振诊断仪分析112例脑部转移瘤,T1WI、T2WI三维成像及Gd-DTPA增强扫描.结果 T1WI低信号64.3%,T2WI高信号75.9%,增强后均有不同程度强化.结论 MRI三维成像加Gd-DTPA增强对脑转移瘤的检出有较高的敏感性和特异性.
作者：焦锐；苏平；詹松华 刊期： 1999年第03期
目的介绍中西医结合治疗老年缺血性中风的经验.方法中医分型:气虚血瘀型、风扰阻络型和痰浊瘀阻型.施用补阳还五汤化裁,随证加减,并用中西医结合治疗方法,观察临床疗效和TCD、血液流变学的改变.结果基本痊愈21例,占28.77%;显效32例,占43.83%;有效16例,占21.92%;无效4例,占5.48%;总有效率94.52%.检测TCD:除PCA外,MCA、ACA、BA和VT平均流速的平均提高率分别为7.60%、9.49%、13.87%和9.94%;PI平均下降率11.40%.血液流变学:除红细胞压积及血沉外,全血粘度比(低切变、高切变)、血浆粘度比、全血还原粘度(低切变、高切变)、血沉方程K值和纤维蛋白原平均下降率分别为:16.40%、15.80%、7.94%、11.22%、13.66%、4.86%和19.64%.结论老年缺血性中风患者经中西医结合治疗后,获得较满意的临床疗效,并且对TCD和血液流变学指标有了一定程度的改善.
作者：潘金友；杨慧萍 刊期： 1999年第03期
目的研究慢性乙肝患者的血清可溶性白细胞介素2受体水平与肝脏炎症及损伤的关系.方法采用ELISA法测定慢乙肝患者及对照组的血清可溶性白细胞介素2受体,并作统计学分析.同时测定慢乙肝患者谷丙转氨酶,透明质酸,并与血清可溶性白细胞介素2受体水平作相关分析.结果慢乙肝患者的血清可溶性白细胞介素2受体水平明显高于正常人并与谷丙转氨酶,透明质酸呈正相关.结论血清白细胞介素2受体参与慢乙肝的病理生理过程,并反映慢乙肝患者的肝脏炎症及损伤程度.
作者：王新敏 刊期： 1999年第03期
肺一氧化碳弥散量(DLCO)的测定是一项重要的肺换气功能检查.测定在肺泡气和血液之间CO弥散对于鉴别低氧血症的原因及某些疾病的诊断、病情观察、治疗效果判定等都有一定的意义.本项检查的临床应用逐渐广泛.单次呼吸法(single breath method,SB法)是目前应用比较普遍的一种方法.随着一种精确、快速、数字化、红外线、多种气体分析仪的出现,配合计算机数据高速处理,使内呼吸法(intrabreath method IB法)测试DLCO成为可能[1].为比较两种方法测定的肺弥散功能在临床上的应用,我们用这两种方法在同一病人进行测定比较.现报道如下.
作者：庄淑华；颜秀球 刊期： 1999年第03期
目的研究牙槽骨高度对垂直移动的影响.方法建立不同牙槽骨高度的上颌中切牙的三维有限元模型,利用SAP91软件计算牙周膜的应力.结果①随牙槽骨高度的降低,牙周膜的应力值增大,根尖部牙周膜的应力值增大明显;②在不同的牙槽骨高度时,牙槽嵴顶部的牙周膜是应力集中的部位.结论伴有牙槽骨吸收的患者,垂直运动所需的力值需更加精确地控制.
作者：陈凤山；吴丽萍；梁傥 刊期： 1999年第03期
目的研究不动杆菌医院感染的分布及发病情况,以寻求防治对策.方法对1997年3月～1998年9月不动杆菌感染62例进行综合研究.结果不动杆菌医院感染分布科室广,感染部位以肺部为主,占87.1%,且多发生在有基础疾病的老年患者身上,常混合其它细菌感染和真菌感染,预后差,死亡率高,药敏试验显示对多种抗生素耐药.结论临床上应当采取多种措施预防和控制不动杆菌医院感染,改善病人预后.
作者：颜正茂；刘瑞凤；张国良；朱敏 刊期： 1999年第03期
川崎病(kawasaki disease,简称KD)是一种原因不明的急性血管炎.本病心血管受累著,可导致冠状动脉瘤及心肌梗塞而猝死.近年我国KD发病数增多,成为小儿主要后天性心脏病之一.本科自1993年3月-1996年4月对40例KD病人应用大剂量丙种球蛋白静脉注射(IVGG)和阿斯匹林(ASA)治疗,现进行临床分析.
作者：项蕾 刊期： 1999年第03期
目的解决下颌牙槽嵴低平,吸收严重,修复难度高的无牙(牙合)患者的义齿修复,确保义齿在口腔内的安定性.方法采用Flange technique专用蜡,粘附于下颌基托上,戴入患者口腔内,使其作口腔机能性运动,形成义齿的空间,并在此空间内排列人工牙,然后再作牙龈部的机能性修整.结果完成的全口义齿能处于口腔肌压的等压区域内,减少了肌压脱离作用,增强了义齿的安定性,有效地恢复患者的咀嚼、吞咽、语言及审美等各项功能.结论应用Flange technique作全口义齿的修复,具有很高的临床应用价值.
作者：韩栋伟；陈建荣；陈炜；陈晓明 刊期： 1999年第03期
目的对假性近视眼的性质进行探讨.方法对典型假性近视眼100例及有近视现象的328名中小学生作了检查,包括远近视力、睫状肌麻痹下验光及眼底检查.结果 100例假性近视眼检影以远视为主(83%),少数为混合散光(11.5%),个别为近视(5.5%).56名假性近视眼3年后复查,除2例外,其它无一变成近视眼.结论假性近视眼多为异常视力负荷而引发的一种近视现象(症状性近视),本质上不是近视眼.
作者：阮培明 刊期： 1999年第03期
多原发恶性瘤(MPMT)的诊断由Warren在1932年首次提出.目前随着癌的诊断和治疗水平的不断提高,多原发恶性瘤逐渐引起临床医师的重视.故目前MPMT发现也随之增加,我院由1975年1月至1995年12月20年间共收治MPMT24 例,其中与消化道有关MPMT18例,同时复习近10年国内期刊发表与消化道有关MPMT443例,现就有关MPMT诊断及病因进行探讨.
作者：杜伟生；白丽娟；马庆莲；李力军 刊期： 1999年第03期
目的探讨头针对脑血栓瘫痪患肢远端功能恢复的有效穴区.方法采用作者自行创设的额枕部刺激区,作头针治疗42例;另设常规穴区头针治疗40例为对照.结果额枕穴区组与常规穴区总有效率分别为95.24%、80%,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论额枕部穴区是头针治疗脑血栓患肢远端瘫痪较理想的新穴区.
作者：磨炳森 刊期： 1999年第03期
目前公认的肝炎病毒共有五种,即HAV、HBV、HCV、HDV、HEV.但至少还有20%的病毒性肝炎,其病原不明,称为非A-E肝炎.在第30届欧洲肝脏研究年会上,首次报告了庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C).但近年学者对HGV的致病性提出了截然不同的两种观点.一种认为,HGV是一类新的肝炎病毒,其可致病.而另有人则对HGV的致病性提出了质疑,甚至认为HGV不是肝炎病毒.本文主要介绍近三年围绕HGV争论的有关进展.
作者：沈昭在 刊期： 1999年第03期
侵袭、转移是恶性肿瘤的重要生物学特征,也是肿瘤治疗的大障碍.基底膜和细胞外基质的降解是肿瘤侵袭转移的基础.研究表明,肿瘤细胞或其粘附的组织细胞通过释放多种蛋白水解酶参与基底膜和细胞外基质的降解过程,进而促进了恶性肿瘤的侵袭与转移[1].
作者：李开华；蔡宣松；梅炯 刊期： 1999年第03期
目的观察维生素E对肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)损伤内皮细胞的保护作用,探讨维生素E抗动脉粥样硬化形成的可能机理.方法以体外培养的小牛主动脉内皮细胞为模型,在培养的内皮细胞中加入不同剂量的维生素E和浓度为400 U/ml的TNFα共同培养72 h,收集培养的内皮细胞,通过噻唑蓝比色分析法、流式细胞仪分析法和单核细胞(HL60)粘附计数法对其进行检测.结果加维生素E组内皮细胞形态损伤程度明显轻于TNF组;其内皮细胞粘附的单核细胞数亦显著少于TNF组;流式细胞仪分析法及噻唑蓝比色分析法检测结果表明维生素E可减轻TNF对细胞生长增殖的抑制作用、促进细胞增殖即促进内皮细胞由G1期进入DNA合成的S期、抑制内皮细胞凋亡.结论维生素E可明显减轻TNF对内皮细胞的损伤作用,并可能与VE促进内皮细胞增殖、抑制凋亡及阻止单核细胞粘附有关.维生素阻抑TNF对内皮细胞损伤作用可能是维生素E抗动脉粥样硬化形成的重要机制之一.
作者：王福倐；和红 刊期： 1999年第03期
目的以心率变异性(heart rate variability,HRV)分析为指标,观察梯度压力刺激肾内感受器对家兔自主神经功能的影响.方法于肾盂内加压刺激肾内机械感受器(renal mechanoreceptors,RM)或夹闭颈总动脉,作HRV频域分析.结果在加压观察组(A组,n=30)肾盂内加压刺激RM时,平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)均降低(P＜0.01).HRV参数指标总变异性(total variance,TV),低频成分(low frequency component,LF),LF/HF比值均增大(P＜0.001),高频成份(high frequency component,HF)降低(P＜0.001).随压力增加,各组间HRV指标变化值差异更为显著(P＜0.001),并呈现压力-效应关系;在夹闭颈总动脉组(B组,n=8)MAP升高(P＜0.01),HR基本不变,HRV指标值无明显变化(P＞0.05).结论激活肾内感受器对家兔心血管活动呈抑制反应;其HRV分析呈交感活动亢进、迷走活动降低为特征的自主神经系统整合功能的改变.
作者：刘华；李臻；张大治；孙鲁申 刊期： 1999年第03期
目的应用科玛嘉显色培养基(Chromagar)对120份妇科门诊病人分泌物标本进行念珠菌的分离培养.与常用的沙氏培养基(Sabourand's Agar)比较.方法用接种环分别将标本接种于两种培养基上,37℃培养,24 h和48 h各观察一次,并记录菌落生长时间、大小及颜色.结果①科玛嘉显色培养基菌落的不同颜色可筛选出不同的念珠菌,如绿色菌落为白色念珠菌、蓝灰色菌落为热带念珠菌、粉红色菌落为克柔氏假丝酵母菌、白色菌落为其它念珠菌;②科玛嘉显色培养基菌落大小明显较沙氏培养基菌落大;③科玛嘉显色培养法具有操作简便、快速等优点.结论新培养基(科玛嘉显色培养基)在分离诊断致病性酵母菌方面优于沙氏培养基.
作者：张志强；李怀芳；涂少华；叶元康 刊期： 1999年第03期
目的获取人IL-18cDNA克隆.方法用RT-PCR方法从人外周血单个核细胞中获取人IL-18cDNA,将其克隆至天然蛋白表达载体PBV220中,并进一步亚克隆至融合蛋白表达载体PGEX-4T-3中,对其进行酶切分析及序列测定.结果测序结果表明克隆至PBV220中的IL-18cDNA包含成熟IL-18蛋白的全部编码序列,酶切分析表明一约470 bp的基因片段克隆至PGEX-4T-3中,与理论预计的一致.结论获得了编码人IL-18成熟活性蛋白的cDNA克隆.
作者：朱洪新；刘钟滨；陈文娟；赵桂芳 刊期： 1999年第03期
目的本文应用链霉亲合素-生物素-过氧化物酶技术,P185的特殊抗体,旨在检测40例良恶性涎腺肿瘤标本中是否有P185的过量表达,以及探讨其与临床病理指标之间是否存在着相关关系.方法 SABC法.结果多形性腺瘤、腺淋巴瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌和恶性混合瘤P185的阳性表达率分别为6/15、4/4、2/10、2/9和0/2.正常腮腺组织和肿瘤邻近正常组织阳性率为0.结论 P185的阳性着色部位主要在细胞浆内,腺淋巴瘤P185的表达与患者烟酒嗜好的构成有关.
作者：王刚；黄洪章；华之成 刊期： 1999年第03期
目的自人脑胶质瘤文库克隆新的表达序列标签.方法以人脑胶质瘤文库为模板,利用生长休止特异基因的5′特异引物与载体特异引物组合进行PCR扩增,对目的片段进一步克隆、测序.结果扩增出一个328 bp的片段,同源性分析发现该片段与鼠SH2-B有86%的同源性.结论 SH2-B是生长激素信号转导途径中酪氨酸激酶JAK2的底物,推测得到的基因片段可能介导胶质瘤的发生、发展过程中的某些信号转导途径,需克隆其cDNA序列并研究其基因表达产物的功能方可证实.
作者：吕立夏；徐磊；许蕾；李学礼；杨翠香；王尧 刊期： 1999年第03期
目的探索一项简便、经济的提取人甲状腺促甲状腺激素(thyroitropin,TSH)受体-Gs蛋白-腺苷酸环化酶信息传递系统及检测TSH受体敏感性的方法.方法用高速离心法,从低温保存的人甲状腺组织提取细胞膜蛋白TSH受体及与之偶联的Gs蛋白-腺苷酸环化酶,以腺苷酸环化酶的活性反映TSH受体与配基TSH结合的敏感性.结果提取膜蛋白量(30～180 μg)与cAMP生成量之间呈显著的线性相关(r=0.987,P＜0.005);膜蛋白量相同时(50 μg),配基人TSH(hTSH)浓度(0～2 500 μ IU/ml)与cAMP生成量之间呈极显著的线性相关(r=0.954,P＜0.001);Gs蛋白兴奋剂GTPγS浓度(0～1.0 mmol/L)与cAMP生成量之间亦呈极显著性相关(r=0.986,P＜0.001).结论该方法制备到完整的TSH受体-Gs蛋白-腺苷酸环化酶信号传递系统,腺苷酸环化酶活性能较好反映TSH受体对配基hTSH刺激的敏感性.此方法简便经济,可用于甲状腺TSH受体-Gs蛋白-腺苷酸环化酶信号传递系统的实验室研究.
作者：贺铭；杨永年 刊期： 1999年第03期
本文应用实时超声对380名不同发育阶段及绝经期妇女的卵巢体积进行测定,分析了卵巢大小与年龄、产次、月经周期之间的关系.
作者：郑庆民；白云燕 刊期： 1999年第03期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一.近年来,喉癌的发病率呈增长趋势.本文收集收治的铁路职工喉癌病例,对其易患因素进行分析.
作者：孔颖 刊期： 1999年第03期
1 临床资料原发性甲状旁腺机能亢进症是由于甲状旁腺肿瘤或增生,分泌过多的PTH,通过其对骨骼和肾脏的作用,导致高钙血症和低磷血症,从而引起一系例临床表现.本文利用99m-Tc-MIBI双时相显像法成功定位诊断了一例甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺机能亢进症.
作者：宋炯；杨芳 刊期： 1999年第03期
1 临床资料患儿,女,11岁,因持续高热五十余天伴左颈部肿块疼痛,拟诊恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症,入院.曾在外院多种抗生素及抗痨治疗无效.检查:体温40℃,慢性病容,轻度贫血,全身皮肤无皮疹,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,左颈部可及数枚2 cm×3 cm、1 cm×2 cm大小淋巴结,质地稍硬、活动度欠佳、局部不红、边缘不清、触痛(+),其余部位浅表淋巴结无肿大.心肺无异常,肝脾肋下未及.
作者：王巧冠；周晓迅 刊期： 1999年第03期
车祸时,方向盘撞击或挤压上腹致十二指肠损伤后的早期症状隐匿,诊断困难,病情严重.本文报道我科近年收治2例方向盘致十二指肠为主损伤的病例.
作者：韩峰；蒋一鸣；吴坚；张计训；王钦尧 刊期： 1999年第03期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与阳性卒中家族史(FHS)性脑卒中的相关性.方法采用聚合酶链反应技术(PCR)技术检测47例阳性FHS和145例阴性FHS脑卒中患者的ACE基因插入和缺失多态性.结果阳性FHS组的D等位基因频率(0.72)明显高于阴性FHS组(0.52),P＜0.05.DD基因型也明显高于阴性FHS组(51.5% vs 23.5%,x2=12.84,P＜0.001).结论认为ACE基因缺失多态性在阳性FHS性脑卒中的形成中可能起重要作用.
作者：何育生；姚景莉；乐园罗 刊期： 1999年第03期
目的研究从事危险品装卸作业对工人机体抗氧化能力的影响.方法对108名接触组和54名对照组工人进行血清硒(Se)、血清过氧化脂质(LPO)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、和血清铜(Cu)、锌(Zn)水平测定.结果接触组血清硒水平低于对照组(P＜0.01)、血清超氧化物歧化酶水平高于对照组(P＜0.05)、血清铜水平、Cu/Zn值低于对照组(P＜0.01,(P＜0.05).结论接触组工人体内的抗氧化能力低于对照组.
作者：戴秋萍；陈明风；陈芳；管全金 刊期： 1999年第03期
氦氖激光血管内照射疗法是近年来兴起的新技术,治疗脑梗死恢复期病人有较好疗效.我院自1996年8月至1998年8月应用该疗法为562例脑梗死病人进行治疗,治疗中体会到病人的护理至关重要.
作者：陈继萍；陆振康 刊期： 1999年第03期
护生(指尚未毕业的护校学生)通过两至三年的在校学习,终必须进入社会,面对病员.为期一年的临床实习则是帮助护生融入社会的关键期,是连接学校与社会的桥梁.因此,学校与医院密切配合,对护生在实习前、实习期和实习结束时进行基础知识、基本技能的训练,着重素质教育,完成培养实用型人才的目标教学计划至关重要.下面就我校的做法谈一点体会.
作者：黄翠锋 刊期： 1999年第03期
考试是教学过程的重要环节,是检测学生的知识掌握程度和综合运用的水平、反映教师的教学质量.如果考试作弊,就失去其作用,而且破坏了同学间的公平竞争,影响学生学习的积极性,败坏了学风、考风,妨碍了学校精神文明建设.虽然我校医学院自1982年复校以来,建立了一系列的考试规章条例,全院上下齐抓共管,取得了较好的效果.但也应该看到,虽然学校三令五申,作弊现象仍屡禁不止,为了更好地加强考试管理,杜绝考试作弊现象,现对我校医学院1989学年第1学期至1998学年第2学期止10年中学生考试(包括考查,以下同)作弊状况作如下分析.
作者：郝金仪；张士珂 刊期： 1999年第03期
长期以来,我国铁路行业所实行的是职工劳保医疗,家属半费医疗的医疗保障制度,几十年来,这一制度为铁路职工家属的基本医疗、预防、保健工作发挥了重要的作用.但随着我国社会的发展,经济体制改革的不断深入,现行铁路医疗体制暴露出来的问题越来越多,铁路医院面临的难题越来越大,现行医疗体制已不适应新形势的要求,改革势在必行.因此,以学习贯彻党的十五大精神为动力,认真地思考和分析铁路医疗体制的弊端,研究相关的对策,着力于在深化改革上进行理论思维,是当前医院管理者的重要责任.
作者：严建华 刊期： 1999年第03期
