戴秀华
目的研究不动杆菌医院感染的分布及发病情况,以寻求防治对策.方法对1997年3月～1998年9月不动杆菌感染62例进行综合研究.结果不动杆菌医院感染分布科室广,感染部位以肺部为主,占87.1%,且多发生在有基础疾病的老年患者身上,常混合其它细菌感染和真菌感染,预后差,死亡率高,药敏试验显示对多种抗生素耐药.结论临床上应当采取多种措施预防和控制不动杆菌医院感染,改善病人预后.
作者：颜正茂；刘瑞凤；张国良；朱敏 刊期： 1999年第03期
多原发恶性瘤(MPMT)的诊断由Warren在1932年首次提出.目前随着癌的诊断和治疗水平的不断提高,多原发恶性瘤逐渐引起临床医师的重视.故目前MPMT发现也随之增加,我院由1975年1月至1995年12月20年间共收治MPMT24 例,其中与消化道有关MPMT18例,同时复习近10年国内期刊发表与消化道有关MPMT443例,现就有关MPMT诊断及病因进行探讨.
作者：杜伟生；白丽娟；马庆莲；李力军 刊期： 1999年第03期
目的本文应用链霉亲合素-生物素-过氧化物酶技术,P185的特殊抗体,旨在检测40例良恶性涎腺肿瘤标本中是否有P185的过量表达,以及探讨其与临床病理指标之间是否存在着相关关系.方法 SABC法.结果多形性腺瘤、腺淋巴瘤、粘液表皮样癌、腺样囊性癌和恶性混合瘤P185的阳性表达率分别为6/15、4/4、2/10、2/9和0/2.正常腮腺组织和肿瘤邻近正常组织阳性率为0.结论 P185的阳性着色部位主要在细胞浆内,腺淋巴瘤P185的表达与患者烟酒嗜好的构成有关.
作者：王刚；黄洪章；华之成 刊期： 1999年第03期
鼻渊舒口服液(鼻渊舒)和强力稀化粘素胶囊(稀化粘素)是目前临床上治疗鼻炎鼻窦炎的常用药物.为了对鼻渊舒加稀化粘素和单用其中一种药物的疗效进行比较,我科对1997年4月～1998年6月诊治的200例鼻炎鼻窦炎患者进行临床观察.
作者：何严法 刊期： 1999年第03期
目的探索一项简便、经济的提取人甲状腺促甲状腺激素(thyroitropin,TSH)受体-Gs蛋白-腺苷酸环化酶信息传递系统及检测TSH受体敏感性的方法.方法用高速离心法,从低温保存的人甲状腺组织提取细胞膜蛋白TSH受体及与之偶联的Gs蛋白-腺苷酸环化酶,以腺苷酸环化酶的活性反映TSH受体与配基TSH结合的敏感性.结果提取膜蛋白量(30～180 μg)与cAMP生成量之间呈显著的线性相关(r=0.987,P＜0.005);膜蛋白量相同时(50 μg),配基人TSH(hTSH)浓度(0～2 500 μ IU/ml)与cAMP生成量之间呈极显著的线性相关(r=0.954,P＜0.001);Gs蛋白兴奋剂GTPγS浓度(0～1.0 mmol/L)与cAMP生成量之间亦呈极显著性相关(r=0.986,P＜0.001).结论该方法制备到完整的TSH受体-Gs蛋白-腺苷酸环化酶信号传递系统,腺苷酸环化酶活性能较好反映TSH受体对配基hTSH刺激的敏感性.此方法简便经济,可用于甲状腺TSH受体-Gs蛋白-腺苷酸环化酶信号传递系统的实验室研究.
作者：贺铭；杨永年 刊期： 1999年第03期
喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一.近年来,喉癌的发病率呈增长趋势.本文收集收治的铁路职工喉癌病例,对其易患因素进行分析.
作者：孔颖 刊期： 1999年第03期
目的介绍中西医结合治疗老年缺血性中风的经验.方法中医分型:气虚血瘀型、风扰阻络型和痰浊瘀阻型.施用补阳还五汤化裁,随证加减,并用中西医结合治疗方法,观察临床疗效和TCD、血液流变学的改变.结果基本痊愈21例,占28.77%;显效32例,占43.83%;有效16例,占21.92%;无效4例,占5.48%;总有效率94.52%.检测TCD:除PCA外,MCA、ACA、BA和VT平均流速的平均提高率分别为7.60%、9.49%、13.87%和9.94%;PI平均下降率11.40%.血液流变学:除红细胞压积及血沉外,全血粘度比(低切变、高切变)、血浆粘度比、全血还原粘度(低切变、高切变)、血沉方程K值和纤维蛋白原平均下降率分别为:16.40%、15.80%、7.94%、11.22%、13.66%、4.86%和19.64%.结论老年缺血性中风患者经中西医结合治疗后,获得较满意的临床疗效,并且对TCD和血液流变学指标有了一定程度的改善.
作者：潘金友；杨慧萍 刊期： 1999年第03期
护生(指尚未毕业的护校学生)通过两至三年的在校学习,终必须进入社会,面对病员.为期一年的临床实习则是帮助护生融入社会的关键期,是连接学校与社会的桥梁.因此,学校与医院密切配合,对护生在实习前、实习期和实习结束时进行基础知识、基本技能的训练,着重素质教育,完成培养实用型人才的目标教学计划至关重要.下面就我校的做法谈一点体会.
作者：黄翠锋 刊期： 1999年第03期
目的自人脑胶质瘤文库克隆新的表达序列标签.方法以人脑胶质瘤文库为模板,利用生长休止特异基因的5′特异引物与载体特异引物组合进行PCR扩增,对目的片段进一步克隆、测序.结果扩增出一个328 bp的片段,同源性分析发现该片段与鼠SH2-B有86%的同源性.结论 SH2-B是生长激素信号转导途径中酪氨酸激酶JAK2的底物,推测得到的基因片段可能介导胶质瘤的发生、发展过程中的某些信号转导途径,需克隆其cDNA序列并研究其基因表达产物的功能方可证实.
作者：吕立夏；徐磊；许蕾；李学礼；杨翠香；王尧 刊期： 1999年第03期
目的提高对重度肾积水的诊断及治疗认识.方法 30例重度肾积水患者,首选B超、肾图、IVU、CT等检查确诊后,18例选择相应的保肾手术.结果术后18例患者保存的肾功能均得到不同程度恢复.结论如果术前对肾功能恢复的可能性作出正确判断,重度肾积水施行保肾手术是可能的.
作者：汤仁贵 刊期： 1999年第03期
车祸时,方向盘撞击或挤压上腹致十二指肠损伤后的早期症状隐匿,诊断困难,病情严重.本文报道我科近年收治2例方向盘致十二指肠为主损伤的病例.
作者：韩峰；蒋一鸣；吴坚；张计训；王钦尧 刊期： 1999年第03期
目的观察维生素E对肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)损伤内皮细胞的保护作用,探讨维生素E抗动脉粥样硬化形成的可能机理.方法以体外培养的小牛主动脉内皮细胞为模型,在培养的内皮细胞中加入不同剂量的维生素E和浓度为400 U/ml的TNFα共同培养72 h,收集培养的内皮细胞,通过噻唑蓝比色分析法、流式细胞仪分析法和单核细胞(HL60)粘附计数法对其进行检测.结果加维生素E组内皮细胞形态损伤程度明显轻于TNF组;其内皮细胞粘附的单核细胞数亦显著少于TNF组;流式细胞仪分析法及噻唑蓝比色分析法检测结果表明维生素E可减轻TNF对细胞生长增殖的抑制作用、促进细胞增殖即促进内皮细胞由G1期进入DNA合成的S期、抑制内皮细胞凋亡.结论维生素E可明显减轻TNF对内皮细胞的损伤作用,并可能与VE促进内皮细胞增殖、抑制凋亡及阻止单核细胞粘附有关.维生素阻抑TNF对内皮细胞损伤作用可能是维生素E抗动脉粥样硬化形成的重要机制之一.
作者：王福倐；和红 刊期： 1999年第03期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与阳性卒中家族史(FHS)性脑卒中的相关性.方法采用聚合酶链反应技术(PCR)技术检测47例阳性FHS和145例阴性FHS脑卒中患者的ACE基因插入和缺失多态性.结果阳性FHS组的D等位基因频率(0.72)明显高于阴性FHS组(0.52),P＜0.05.DD基因型也明显高于阴性FHS组(51.5% vs 23.5%,x2=12.84,P＜0.001).结论认为ACE基因缺失多态性在阳性FHS性脑卒中的形成中可能起重要作用.
作者：何育生；姚景莉；乐园罗 刊期： 1999年第03期
目的以心率变异性(heart rate variability,HRV)分析为指标,观察梯度压力刺激肾内感受器对家兔自主神经功能的影响.方法于肾盂内加压刺激肾内机械感受器(renal mechanoreceptors,RM)或夹闭颈总动脉,作HRV频域分析.结果在加压观察组(A组,n=30)肾盂内加压刺激RM时,平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)均降低(P＜0.01).HRV参数指标总变异性(total variance,TV),低频成分(low frequency component,LF),LF/HF比值均增大(P＜0.001),高频成份(high frequency component,HF)降低(P＜0.001).随压力增加,各组间HRV指标变化值差异更为显著(P＜0.001),并呈现压力-效应关系;在夹闭颈总动脉组(B组,n=8)MAP升高(P＜0.01),HR基本不变,HRV指标值无明显变化(P＞0.05).结论激活肾内感受器对家兔心血管活动呈抑制反应;其HRV分析呈交感活动亢进、迷走活动降低为特征的自主神经系统整合功能的改变.
作者：刘华；李臻；张大治；孙鲁申 刊期： 1999年第03期
目的探讨头针对脑血栓瘫痪患肢远端功能恢复的有效穴区.方法采用作者自行创设的额枕部刺激区,作头针治疗42例;另设常规穴区头针治疗40例为对照.结果额枕穴区组与常规穴区总有效率分别为95.24%、80%,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论额枕部穴区是头针治疗脑血栓患肢远端瘫痪较理想的新穴区.
作者：磨炳森 刊期： 1999年第03期
长期以来,我国铁路行业所实行的是职工劳保医疗,家属半费医疗的医疗保障制度,几十年来,这一制度为铁路职工家属的基本医疗、预防、保健工作发挥了重要的作用.但随着我国社会的发展,经济体制改革的不断深入,现行铁路医疗体制暴露出来的问题越来越多,铁路医院面临的难题越来越大,现行医疗体制已不适应新形势的要求,改革势在必行.因此,以学习贯彻党的十五大精神为动力,认真地思考和分析铁路医疗体制的弊端,研究相关的对策,着力于在深化改革上进行理论思维,是当前医院管理者的重要责任.
作者：严建华 刊期： 1999年第03期
1 临床资料患儿,女,11岁,因持续高热五十余天伴左颈部肿块疼痛,拟诊恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症,入院.曾在外院多种抗生素及抗痨治疗无效.检查:体温40℃,慢性病容,轻度贫血,全身皮肤无皮疹,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,左颈部可及数枚2 cm×3 cm、1 cm×2 cm大小淋巴结,质地稍硬、活动度欠佳、局部不红、边缘不清、触痛(+),其余部位浅表淋巴结无肿大.心肺无异常,肝脾肋下未及.
作者：王巧冠；周晓迅 刊期： 1999年第03期
川崎病(kawasaki disease,简称KD)是一种原因不明的急性血管炎.本病心血管受累著,可导致冠状动脉瘤及心肌梗塞而猝死.近年我国KD发病数增多,成为小儿主要后天性心脏病之一.本科自1993年3月-1996年4月对40例KD病人应用大剂量丙种球蛋白静脉注射(IVGG)和阿斯匹林(ASA)治疗,现进行临床分析.
作者：项蕾 刊期： 1999年第03期
目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(intravascular low intensity laser irradiation,ILILI)对脑动脉硬化症的治疗作用.方法对35例脑动脉硬化症患者给予每日1次ILILI治疗及33例对照组给予维脑路通治疗,观察两组治疗前后及组间血液流变学指标的变化.结果 ILILI治疗后血液流变学指标测值显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).临床症状总有效率为94%.结论 ILILI对脑动脉硬化症有较好的治疗作用.
作者：戴秀华 刊期： 1999年第03期
屈指肌腱断裂,是手部常见的损伤之一,多因外伤所致.处理不当往往造成肌腱的粘连,导致手功能的严重障碍.本组选取本院近几年来外伤所致屈指肌腱断裂病例20例,采用一期缝合,同时尽可能修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂.经随访获得较为满意的效果,现将治疗体会报告如下:
作者：毕刚 刊期： 1999年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
