王巧冠；周晓迅
屈指肌腱断裂,是手部常见的损伤之一,多因外伤所致.处理不当往往造成肌腱的粘连,导致手功能的严重障碍.本组选取本院近几年来外伤所致屈指肌腱断裂病例20例,采用一期缝合,同时尽可能修复腱外膜、腱鞘及腱周组织,并结合早期活动的方法,治疗手部屈指肌腱断裂.经随访获得较为满意的效果,现将治疗体会报告如下:
作者：毕刚 刊期： 1999年第03期
肺一氧化碳弥散量(DLCO)的测定是一项重要的肺换气功能检查.测定在肺泡气和血液之间CO弥散对于鉴别低氧血症的原因及某些疾病的诊断、病情观察、治疗效果判定等都有一定的意义.本项检查的临床应用逐渐广泛.单次呼吸法(single breath method,SB法)是目前应用比较普遍的一种方法.随着一种精确、快速、数字化、红外线、多种气体分析仪的出现,配合计算机数据高速处理,使内呼吸法(intrabreath method IB法)测试DLCO成为可能[1].为比较两种方法测定的肺弥散功能在临床上的应用,我们用这两种方法在同一病人进行测定比较.现报道如下.
作者：庄淑华；颜秀球 刊期： 1999年第03期
长期以来,我国铁路行业所实行的是职工劳保医疗,家属半费医疗的医疗保障制度,几十年来,这一制度为铁路职工家属的基本医疗、预防、保健工作发挥了重要的作用.但随着我国社会的发展,经济体制改革的不断深入,现行铁路医疗体制暴露出来的问题越来越多,铁路医院面临的难题越来越大,现行医疗体制已不适应新形势的要求,改革势在必行.因此,以学习贯彻党的十五大精神为动力,认真地思考和分析铁路医疗体制的弊端,研究相关的对策,着力于在深化改革上进行理论思维,是当前医院管理者的重要责任.
作者：严建华 刊期： 1999年第03期
目的研究慢性乙肝患者的血清可溶性白细胞介素2受体水平与肝脏炎症及损伤的关系.方法采用ELISA法测定慢乙肝患者及对照组的血清可溶性白细胞介素2受体,并作统计学分析.同时测定慢乙肝患者谷丙转氨酶,透明质酸,并与血清可溶性白细胞介素2受体水平作相关分析.结果慢乙肝患者的血清可溶性白细胞介素2受体水平明显高于正常人并与谷丙转氨酶,透明质酸呈正相关.结论血清白细胞介素2受体参与慢乙肝的病理生理过程,并反映慢乙肝患者的肝脏炎症及损伤程度.
作者：王新敏 刊期： 1999年第03期
氦氖激光血管内照射疗法是近年来兴起的新技术,治疗脑梗死恢复期病人有较好疗效.我院自1996年8月至1998年8月应用该疗法为562例脑梗死病人进行治疗,治疗中体会到病人的护理至关重要.
作者：陈继萍；陆振康 刊期： 1999年第03期
目的对假性近视眼的性质进行探讨.方法对典型假性近视眼100例及有近视现象的328名中小学生作了检查,包括远近视力、睫状肌麻痹下验光及眼底检查.结果 100例假性近视眼检影以远视为主(83%),少数为混合散光(11.5%),个别为近视(5.5%).56名假性近视眼3年后复查,除2例外,其它无一变成近视眼.结论假性近视眼多为异常视力负荷而引发的一种近视现象(症状性近视),本质上不是近视眼.
作者：阮培明 刊期： 1999年第03期
目的探讨头针对脑血栓瘫痪患肢远端功能恢复的有效穴区.方法采用作者自行创设的额枕部刺激区,作头针治疗42例;另设常规穴区头针治疗40例为对照.结果额枕穴区组与常规穴区总有效率分别为95.24%、80%,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论额枕部穴区是头针治疗脑血栓患肢远端瘫痪较理想的新穴区.
作者：磨炳森 刊期： 1999年第03期
目的介绍中西医结合治疗老年缺血性中风的经验.方法中医分型:气虚血瘀型、风扰阻络型和痰浊瘀阻型.施用补阳还五汤化裁,随证加减,并用中西医结合治疗方法,观察临床疗效和TCD、血液流变学的改变.结果基本痊愈21例,占28.77%;显效32例,占43.83%;有效16例,占21.92%;无效4例,占5.48%;总有效率94.52%.检测TCD:除PCA外,MCA、ACA、BA和VT平均流速的平均提高率分别为7.60%、9.49%、13.87%和9.94%;PI平均下降率11.40%.血液流变学:除红细胞压积及血沉外,全血粘度比(低切变、高切变)、血浆粘度比、全血还原粘度(低切变、高切变)、血沉方程K值和纤维蛋白原平均下降率分别为:16.40%、15.80%、7.94%、11.22%、13.66%、4.86%和19.64%.结论老年缺血性中风患者经中西医结合治疗后,获得较满意的临床疗效,并且对TCD和血液流变学指标有了一定程度的改善.
作者：潘金友；杨慧萍 刊期： 1999年第03期
鼻渊舒口服液(鼻渊舒)和强力稀化粘素胶囊(稀化粘素)是目前临床上治疗鼻炎鼻窦炎的常用药物.为了对鼻渊舒加稀化粘素和单用其中一种药物的疗效进行比较,我科对1997年4月～1998年6月诊治的200例鼻炎鼻窦炎患者进行临床观察.
作者：何严法 刊期： 1999年第03期
目的对Ramsay Hunt综合征(HS)临床和治疗进行分析,为了早期诊断和提高疗效.方法 84例HS病人平均年龄48.3岁,男女比为2.2:1,右侧发病多于左人侧(52/32).先有疱疹的63例,先有面瘫的21例,自觉听力障碍的57例,有眩晕的34例,治疗以保守治疗为主,无效者行面神经减压术.结果半规管功能受损者27例,中度以上听力受损者11例.经过治疗面肌功能完全恢复的达51.19%,总有效率为95.23%.结论对HS要早期诊断,及时治疗,注意鉴别诊断,面瘫保守治疗无效考虑面神经减压术.先出现疱疹的要比先出现面瘫的预后好.
作者：葛荣明 刊期： 1999年第03期
目的研究糖尿病患者左室功能的改变.方法采用彩色多普勒超声对42例糖尿病患者和40例正常人的左室收缩及舒张功能进行测定.结果糖尿病患者左室舒张早期充盈速度明显低于正常人,而左室舒张晚期充盈速度及PVA/PVE比值明显高于正常人(P<0.01);糖尿病患者的每搏输出量、每分输出量、射血分数及左室短轴缩短率均明显低于正常人(P<0.01).结论糖尿病患者易发生心功能障碍,彩色多普勒超声心动图测定左室舒张功能障碍可早期发现糖尿病患者心功能改变.
作者：杨恽；倪爱珍 刊期： 1999年第03期
目的探讨脑转移瘤MRI表现的特点和规律.方法用RX5 000 0.38T常导型磁共振诊断仪分析112例脑部转移瘤,T1WI、T2WI三维成像及Gd-DTPA增强扫描.结果 T1WI低信号64.3%,T2WI高信号75.9%,增强后均有不同程度强化.结论 MRI三维成像加Gd-DTPA增强对脑转移瘤的检出有较高的敏感性和特异性.
作者：焦锐；苏平；詹松华 刊期： 1999年第03期
护生(指尚未毕业的护校学生)通过两至三年的在校学习,终必须进入社会,面对病员.为期一年的临床实习则是帮助护生融入社会的关键期,是连接学校与社会的桥梁.因此,学校与医院密切配合,对护生在实习前、实习期和实习结束时进行基础知识、基本技能的训练,着重素质教育,完成培养实用型人才的目标教学计划至关重要.下面就我校的做法谈一点体会.
作者：黄翠锋 刊期： 1999年第03期
1 临床资料患儿,女,11岁,因持续高热五十余天伴左颈部肿块疼痛,拟诊恶性淋巴瘤,恶性组织细胞增生症,入院.曾在外院多种抗生素及抗痨治疗无效.检查:体温40℃,慢性病容,轻度贫血,全身皮肤无皮疹,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,左颈部可及数枚2 cm×3 cm、1 cm×2 cm大小淋巴结,质地稍硬、活动度欠佳、局部不红、边缘不清、触痛(+),其余部位浅表淋巴结无肿大.心肺无异常,肝脾肋下未及.
作者：王巧冠；周晓迅 刊期： 1999年第03期
车祸时,方向盘撞击或挤压上腹致十二指肠损伤后的早期症状隐匿,诊断困难,病情严重.本文报道我科近年收治2例方向盘致十二指肠为主损伤的病例.
作者：韩峰；蒋一鸣；吴坚；张计训；王钦尧 刊期： 1999年第03期
多原发恶性瘤(MPMT)的诊断由Warren在1932年首次提出.目前随着癌的诊断和治疗水平的不断提高,多原发恶性瘤逐渐引起临床医师的重视.故目前MPMT发现也随之增加,我院由1975年1月至1995年12月20年间共收治MPMT24 例,其中与消化道有关MPMT18例,同时复习近10年国内期刊发表与消化道有关MPMT443例,现就有关MPMT诊断及病因进行探讨.
作者：杜伟生；白丽娟；马庆莲；李力军 刊期： 1999年第03期
川崎病(kawasaki disease,简称KD)是一种原因不明的急性血管炎.本病心血管受累著,可导致冠状动脉瘤及心肌梗塞而猝死.近年我国KD发病数增多,成为小儿主要后天性心脏病之一.本科自1993年3月-1996年4月对40例KD病人应用大剂量丙种球蛋白静脉注射(IVGG)和阿斯匹林(ASA)治疗,现进行临床分析.
作者：项蕾 刊期： 1999年第03期
目的应用科玛嘉显色培养基(Chromagar)对120份妇科门诊病人分泌物标本进行念珠菌的分离培养.与常用的沙氏培养基(Sabourand's Agar)比较.方法用接种环分别将标本接种于两种培养基上,37℃培养,24 h和48 h各观察一次,并记录菌落生长时间、大小及颜色.结果①科玛嘉显色培养基菌落的不同颜色可筛选出不同的念珠菌,如绿色菌落为白色念珠菌、蓝灰色菌落为热带念珠菌、粉红色菌落为克柔氏假丝酵母菌、白色菌落为其它念珠菌;②科玛嘉显色培养基菌落大小明显较沙氏培养基菌落大;③科玛嘉显色培养法具有操作简便、快速等优点.结论新培养基(科玛嘉显色培养基)在分离诊断致病性酵母菌方面优于沙氏培养基.
作者：张志强；李怀芳；涂少华；叶元康 刊期： 1999年第03期
目前国内开放性前列腺切除术仍然是治疗前列腺增生症的主要手术方法.文献报道,开放性前列腺切除术再入院发生率6.9%[1].我院自1991年12月至1998年5月行开放性前列腺切除术252例,再入院10例,发生率3.96%.现将其再入院原因分析如下.
作者：张进；曹承华；卞崔冬；袁涛 刊期： 1999年第03期
目的观察维生素E对肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)损伤内皮细胞的保护作用,探讨维生素E抗动脉粥样硬化形成的可能机理.方法以体外培养的小牛主动脉内皮细胞为模型,在培养的内皮细胞中加入不同剂量的维生素E和浓度为400 U/ml的TNFα共同培养72 h,收集培养的内皮细胞,通过噻唑蓝比色分析法、流式细胞仪分析法和单核细胞(HL60)粘附计数法对其进行检测.结果加维生素E组内皮细胞形态损伤程度明显轻于TNF组;其内皮细胞粘附的单核细胞数亦显著少于TNF组;流式细胞仪分析法及噻唑蓝比色分析法检测结果表明维生素E可减轻TNF对细胞生长增殖的抑制作用、促进细胞增殖即促进内皮细胞由G1期进入DNA合成的S期、抑制内皮细胞凋亡.结论维生素E可明显减轻TNF对内皮细胞的损伤作用,并可能与VE促进内皮细胞增殖、抑制凋亡及阻止单核细胞粘附有关.维生素阻抑TNF对内皮细胞损伤作用可能是维生素E抗动脉粥样硬化形成的重要机制之一.
作者：王福倐；和红 刊期： 1999年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
