目的 分析噬血细胞综合征(HPS)患儿的临床特点,以提高对该病的认识,做到早期诊断及减少误诊.方法 回顾性分析噬血细胞综合征患儿的病因,临床特点,体征,实验室检查,结果及转归.结果 该组病例以持续发热,肝脾肿大为突出表现;其余表现为淋巴结肿大,呼吸系统症状,多浆膜腔积液等.实验室检查以肝功能损害为突出,以酶学改变及低白蛋白血症为主;其次为骨髓有噬血细胞现象,全血细胞减少,凝血功能障碍等.病因分析显示,感染相关性HPS(IAHS)占多数,其中以EB病毒感染相关性噬血细胞综合征(EBV-AHS)多.结论 HPS可由多种病因所致,临床表现复杂多样;病原以EBV为主;EBV-AHS预后凶险,病死率高,多次骨髓检查有助于早期诊断.
作者：孔小行 刊期： 2009年第03期
目的 观察不同亚型急性脑梗死(ACI)患者血液流变学各项指标的变化.方法 对164例ACI患者进行血液流变学指标测定.并按照牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型标准分为4大亚型,分析OCSP各亚型血液流变学指标变化.结果 该组OCSP各亚型构成比为:完全前循环型13.4%、部分前循环型30.5%、后循环型19.5%、腔隙性梗死型36.6%.完全前循环型血液流变学指标水平高,其次为部分前循环型,而腔隙性梗死型低;与腔隙性梗死型比较,完全前循环型、部分前循环型有显著性差异(P＜0.05).结论 ACI患者血液流变学指标水平随OCSP亚型的不同而变化.
作者：朱艳；徐耀；刘刚；杨德刚；刘筱洁；黄金忠；陈应柱 刊期： 2009年第03期
目的 观察阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 60例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为两组,对照组予以控制血糖、降血脂的基础上,予以厄贝沙坦150mg/d,治疗组在对照组治疗基础上,加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉注射,比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、血浆转化生长因子β(TGF-β)及肾功能的改变.结果 两组肾功能、24h尿白蛋白定量均明显好转,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组肾小管功能指标RBP、β2-MG均显著降低,肾脏纤维化调节因子PDGF-BB、TGF-β均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦可以明显减少2型糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓肾脏纤维化的进展.
作者：夏阳波；朱爱国；赵歆晖；唐志君 刊期： 2009年第03期
目的 观察依托咪酯、丙泊酚分别与芬太尼联合应用在老年高血压患者全麻诱导插管时对血流动力学的影响.方法 40例行择期手术的老年高血压患者随机分成两组:依托咪酯+芬太尼组(A组)丙泊酚+芬太尼组(B组),每组各20例.观察并记录用药前后的各项指标.结果 两组SBP、DBP、MAP在诱导后均下降(P＜0.05),插管后上升(P＜0.05).A组发生低血压、心动过缓的例数明显少于B组;B组血压下降较A组幅度大.结论 依托咪酯芬太尼行全麻诱导,可以使循环更趋稳定.
作者：陈洁梅 刊期： 2009年第03期
目的 分析老年急腹症的临床特点及诊治要点,减少病死率及误诊率,提高诊治水平.方法 回顾性分析老年急腹症87例的临床资料,对其病情、症状、伴随疾病、实验室及辅助检查、诊断及治疗与中青年组80例进行比较分析.结果 老年组腹胀、肛门停止排气、排便,腹腔积液多见;中青年组体温升高,腹部压痛,反跳痛及肌紧张多见.老年组伴随疾病率87.4%,中青年组为12.5%,差异有显著性意义(P＜0.00 1).结论 老年急腹症患者病情复杂多变,临床表现不典型,合并症多,明确术前诊断,与内科协作处理合并症,合理选择个体化治疗方案,是提高老年急腹症治愈率的关键.
作者：庞永奎 刊期： 2009年第03期
放射治疗与化疗足宫颈癌患者的重要治疗手段,单一的手术治疗的患者预后并不理想.近年来术前放疗已被广泛应用,术前同步放化疗也越来越受到人们的重视.为了探讨术前两种治疗方法的临床意义,我们对120例Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌患者进行术前放疗和术前同步放化疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：朱雪新 刊期： 2009年第03期
目的 探讨妊娠晚期孕产妇血清尿酸值在妊高症中的变化及其与围产儿预后的关系.方法 检测199例妊高症和100例正常妊娠者的血清尿酸、肌酐、尿素氮水平.结果 妊高症患者的血清尿酸含量明显高于正常妊娠组(P＜0.01),血清尿酸含量与新生儿低体重儿、窒息、早产呈正相关(P＜0.01).体重负相关(P＜0.05).结论 血尿酸水平与妊高症病情密切相关,可作为同产儿预后的监测指标.
作者：张雪刚；陈林芳；沈建芳；刘琴 刊期： 2009年第03期
目的 总结近几年应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 分析2004年8月～2008年8月应用美国巴德公司定型产品行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝68例.对术后并发症及复发率进行随访观察.结果 随访65例(3例失访),时间6～24个月.术后无复发病例.发生各种术后并发症5例,并发症发生率7.35%.结论 疝环充填式无张力疝修补术操作方法简单、符合懈剖生理、手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少,值得临床广泛推广.
作者：宋进军 刊期： 2009年第03期
目的 观察联合应用依达拉奉与申捷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 发病在3d内的符合OCSP分型中完全前循环型、部分前循环型急性脑梗死(ACI)患者152例,随机分为依达拉奉组、申捷组、联合治疗组,分析治疗前后NIHSS评分、凝血指标、预后的变化.结果 3组之间凝血指标的比较差异无显著性(均P＞0.05);治疗后3个月时申捷组预后与依达拉奉组差异无皿著性(均P＞0.05),联合治疗组预后与单用申捷组或依达拉奉组间比较差异有显著性(均P＜0.05)在治疗后15d、30d和90d依达拉奉组、申捷组及联合治疗组之间NIHSS评分差异均有显著性(P＜0.001).结论 联合应用依达拉奉与申捷治疗ACI安全有效,其疗效优于单用依达拉奉或中捷.
作者：熊立东；陈习纯；徐耀；杨德刚；刘刚；刘筱洁；黄金忠；陈应柱 刊期： 2009年第03期
目的 总结小儿Ⅲ度房室传导阻滞的诊治经验.方法 回顾性分析2004年1月～2009年5月收住的17例Ⅲ度房室传导阻滞的临床资料.结果 17例患儿中,男9例,女8例,年龄为4月～15岁,平均年龄6.4岁.心率缓慢是共同的主要表现.病因:先天性7例,心肌炎6例,心内直视术后1例.封堵术后1例,胆心综合征1例,过敏性紫癜1例.先天性者,3例无明显症状,未予特殊处理,3例行永久起搏器治疗,随访结果良好,1例放弃起搏器,仍有阿斯综合征发作.后天性者进行对因,保护心脏,异丙肾上腺素提高心率的治疗,4例可提高心率,6例行临时起搏器治疗.结论 Ⅲ度房室传导阻滞转归主要取决于病因、病程和阻滞部位.药物治疗无效时,应及时行起搏器治疗.
作者：陈烨；吕海涛；严文华；孙凌；曹磊；张建敏 刊期： 2009年第03期
目的 提高异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的认识,探讨其病因及诊疗方法.方法 报道1例慢性粒细胞性白血病患者行allo-HSCT后发生SIADH的诊疗经过.结果 患者在移植后第5d发生超急性移植物抗宿主病,予糖皮质激素治疗后控制,移植后第18d出现烦躁、抽搐等中枢神经系统症状,出现严重的低钠血症,并呈进行性下降,血渗透压明显下降,尿钠及尿渗透压明显升高,血渗透压小于尿渗透压,诊断SIADH,予以限制人液量,补充钠盐,及其他对症治疗后血钠有所上升,但中枢神经系统症状无好转,患者家属要求自动出院.结论 allo-HSCT后SIADH罕见,起病隐匿,病情发展迅速,早期的正确诊断和治疗有利于改善其预后.
作者：肖毅；张义成；周剑峰；孙汉英；刘文励 刊期： 2009年第03期
目的 探讨不同时间给予格拉司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐预防效果的观察.方法 160例择期行腹腔镜全子宫切除手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组,每组40例,Ⅰ组为空白对照组,不给药;Ⅱ组于麻醉诱导前静脉推注格拉司琼6mg;Ⅲ组于手术结束即刻静脉推注格拉司琼6mg;Ⅳ组全麻拔管30min后静脉推注格拉司琼6mg.观察患者术后24h内恶心呕吐的发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心,呕吐发生率均降低(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组术后24h恶心、呕吐发生率降低(P＜0.05);Ⅳ组与Ⅲ组术后24h恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论 手术结束后早期给予格拉司琼6mg可以较好地减少妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生率.
作者：王洁 刊期： 2009年第03期
目的 评价硝酸甘油治疗胆绞痛的疗效及安全性.方法 胆绞痛患者110例随机分为治疗组和对照组,分别给予硝酸甘油舌下含服和山莨菪碱静脉滴注,观察用药1h后的疗效及不良反应.结果 硝酸甘油组和山莨菪碱组有效率分别为83.3%和84.0%,两者差异无统计学意义;副作用发生率分别为6.7%和70.0%.两者差异有显著性.结论 硝酸甘油治疗胆绞痛疗效确切,安全性好.
作者：卢卫民 刊期： 2009年第03期
肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是多种肝病引起的颈椎以下脊髓侧素脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.本病早由Leih和Cand在1949年报道,Zieve等于1960年首次报道了1例肝硬化门脉高压症门腔静脉分流术后出现脑和脊髓症状者,称为分流术后脑脊髓病(shuntence phalomyc lopathy).
作者：沈广洪；左维民 刊期： 2009年第03期
目的 评估氟比洛芬酯注射液用于阑尾切除术患者术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级阑尾切除术患者60例,随机双肓分为凯纷组和吗啡组,每组30例.凯纷组病人在手术前和手术结束后分别缓慢静脉注射凯纷50mg;吗啡组用硬膜外吗啡单次推注做术后镇痛,配方为2mg吗啡加10mg布比卡因用生理盐水稀释到6mL.采用视觉模拟评分(VAS)法评估术后疼痛强度,记录术后6h、12h、24h、48h VAS评分,并观察和记录SBP、DBP、HR、SpO2,以及不良反应.结果 两组VAS均≤5分,差异无显著意义;凯纷组的不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留)明显少于于吗啡组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯脂微球载体注射液用于阑尾切除术的术后镇痛,能有效减轻患者疼痛且不良反应少.
作者：朱国汉；姜亚辉；嵇富海；杨建平 刊期： 2009年第03期
目的 通过研究亚健康人血小板的流变行为,探讨血小板流变行为改变在亚健康发生和发展过程中的作用,并探讨己酮可可碱对亚健康人血小板流变行为的干预作用及临床疗效.方法 选择确诊的100例亚健康人,采用己酮可可碱氯化钠注射液0.2g(首日0.1g),每日一次,静点,每15d一个疗程.采用BVPM-15型布莱德多项投影显微镜系统,观测100例亚健康人治疗前当天和一个疗程后第一天的血小板流变行为变化,并与100名健康人的检测结果对照,然后再对治疗前后的观测结果进行对比分析,同时比较治疗前后的症状变化,判断治疗效果.观测指标包括血小板聚集、血小板活化.结果 亚健康组与健康组比较,前者血小板聚集升高,血小板活化增加.治疗后与治疗前比较,治疗后血小板聚集性下降,血小板活化减少.结论 亚健康人存在血小板流变行为的改变,检测血小板变行为对诊断和评估亚健康有意义.己酮可可碱能改善血小板的流变性,对亚健康有良好的疗效.
作者：张庆富；周慧敏；邵洪波；冯建科；王车江；白永强；杨爱格 刊期： 2009年第03期
探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的临床诊断和外科治疗资料,分析近五年临床原发性腹膜后肿瘤患者的临床表现、影像学检查、病理类型及外科治疗方法等.该组患者均经手术治疗,术后均由病理学诊断证实.肿瘤完整切除13例(良性肿瘤9例,恶性肿瘤4例),姑息性切除2例,肿瘤探查和活检1例,其中良性和恶性肿瘤的5年生存率分别为77.78%和28.57%.影像学检查尤其是CT对诊断有重要崽义,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的主要因素.
作者：肖双武；何宋兵 刊期： 2009年第03期
目的 观察比较经导管Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损与外科手术治疗房间隔缺损的疗效及安全性.方法 经超声心动图、胸片、临床症状诊断为先天性心脏病房间隔缺损的患儿,其中采用Amplatzetr介入封堵术(介入治疗组)患儿24例,经外科修补手术治疗(手术组)患儿31例,进行年龄、性别、房间隔缺损直径大小、心胸比例、术前反复肺部感染、住院天数、费用、成功率、术后并发症的比较.结果 两组均无死亡病例.介入治疗组成功率95.24%,外科手术治疗成功率100%,两组患者的房间隔缺损直径、手术成功率差异无统计学意义.介入治疗组与手术组总住院平均天数分别为(6.79±2.60)d和(16.52±5.92)d,平均费用分别为(3.55±0.79)万元和(2.36±0.82)万元.结论 介入手术和外科手术均是治疗房间隔缺损安全、有效的方法,但介入治疗操作简单,手术时间和住院天数短,安全性好,创伤小,并发症低,更具可行性.
作者：孙颖；严文华；孙凌；黄洁；吕海涛；徐秋琴 刊期： 2009年第03期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗后,在院内及院外二级预防药物治疗状况.方法 采用回顾性研究方法对123例AMI患者进行随访观察.结果 AMI患者院内服用抗血小板剂、β受体阻滞剂、调脂药物和ACEI/ARB的比例分别为97.56%、88.61%、97.56%、77.24%,在平均(9.55±4.41)个月后,相应服药比例分别是86.99%、66.67%、70.73%、55.28%;TC达标率(TC＜4.68 mmol/L)为94.31%,其中调脂药物停药原因中,医生未处方30.56%,患者不合作22.22%,经济原因16.67%.换药及担心副反应8.33%,达标停药8.33%,13.89%南于服药过程中的不良反应而停药.结论 AMI患者长期服用有效药物的比例降低;患者认知和医生忽视是造成停药的主要原因.
作者：黄婧娟；徐卫亭；陈建昌；江建良；邵春来 刊期： 2009年第03期
目的 了解尿路感染病原体的流行情况、主要流行病原体的耐药现状以及一些特殊病原体(MRCNS、产ESBLs菌株)的流行和耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 用WHONET5.3软件系统分析太仓市第一人民医院2007年～2008年门诊及住院的尿路感染患者中274例清洁中段尿培养阳性的病原菌及药敏结果.结果 1.清洁中段尿培养阳性率低(38.2%).2.尿路感染病原体中,革兰阴性菌居首位,占所有阳性标本的57.3%;其次为革兰阳性菌,占24.5%;真菌比例较前明显升高,占18.2%.所有致病菌中大肠埃希菌位居第一(36.9%),白色念珠蔺位居其次(8.0%),屎肠球菌(5.5%),肺炎克雷伯菌(4.0%),表皮葡萄球菌(3.3%),粪肠球菌(3.3%)亦较为常见.3.病原菌对各利抗生素有不同程度的耐药性,表现为多重耐药.4.大肠埃希菌中产ESBLs菌检出率为44.6%,对氨苄青霉素,氧哌嗪青霉素及三、四代头孢菌素类耐药比例较高;且产ESBLs的大肠埃希菌株的耐药性较非产ESBLs株的耐药性明显严重.5.MRCNS占所有葡萄球菌88.5%,以表皮葡萄球菌为主,对青霉素G,氨苄青霉素,泰能,大环内酯类及三、四代头孢菌素类呈现高度耐药.结论 重视尿路感染病原菌检测及耐药性分析,对控制医院感染,指导临床合理使用抗生素有十分重要的意义.
作者：闵群燕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证.方法 回顾性分析1994年9月～2008年12月胃癌术后复发行再次手术治疗38例的临床资料,对术后复发的危险因素、复发的形式、术后复发的诊断、手术的方法进行分析.结果 术后生存5年以上5例,3年以上15例,1年以上10例,1年以内死亡8例.单纯探查者6例分别于术后3～6个月内死亡.结论 胃癌术后复发者再手术能否切除病灶主要取决于复发形式.
作者：钱继民；葛建明；龚汉昌 刊期： 2009年第03期
目的 检测并分析肝炎后肝硬化患者血清瘦素(leptin)水平,并探讨其异常变化的临床意义.方法 用放射免疫法检测80例肝硬化患者及80名健康对照者的血清瘦素水平,对肝硬化患者进行Child-Pugh分级,并测定全部受试者身高、体重,计算其体重指数(BMI),分析肝硬化患者血清瘦素变化与体重指数、Child-Pugh分级及肝性脑病的关系.结果 肝硬化患者血清leptin水平显著高于正常对照组(P＜0.01),女性肝硬化患者血清瘦素水平显著高于男性患者(P＜0.05),按child-pugh分级,血清leptin水平逐渐升高,不同分级肝硬化三组间血清瘦素水平差异无显著意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者血清leptin水平高于正常人,并有性别差异,但血清瘦素水平与肝硬化分级无明显相关.
作者：叶飞；葛建祥 刊期： 2009年第03期
目的 通过对高血压性脑出血患者的血液流变学和凝血谱有关指标的检测,比较患者与健康对照组的血液流变学和凝血谱指标,为脑出血的预防和临床治疗提供客观依据.方法 比较50例高血压性脑出血患者和51名健康对照者的血液流变学和凝血谱有关指标.结果 高血压性脑出血患者的红细胞压积、全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞变形能力、纤维蛋白原浓度、D-二聚体水平、凝血酶时间等指标较健康对照组明显升高.而且血液流变学指标的异常变化幅度和凝血谱的指标异常变化幅度,特别是纤维蛋白原浓度密切相关.结论 高血压患者的血液流变学和凝血谱的异常变化可能是导致脑出血发生的重要因素,因此纠正这些异常因素对预防和治疗高血压性脑山血具有一定的意义.
作者：苏海洪；王天佑 刊期： 2009年第03期
目的 分析影响胃癌术后生存的独立因素.方法 回顾分析168例胃癌患者的临床、病理等因素与生存率的关系,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Long-rank检验进行单因素分析,COX比例风险模型进行多因素分析.结果 该组总的1年生存率为73.7%(115/156),3年生存率为47.4%(74/156),5年生存率为42.3%(66/156).经单因素和多因素分析Borrmann大体分型、病理类型、TNM分期、手术方式、手术根治度是影响胃癌预后的独立因素.结论 胃癌的Borrmann大体分型、病理类型、TNM分期是影响其术后生存的生物学因素,手术是治疗胃癌有效的手段.
作者：宋月坤 刊期： 2009年第03期
目的 评价黄体酮膜治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效和安全性.方法 选取符合标准的无排卵型功血病人30例,随机分为试验组与对照组各15例,在第一次诊刮后第7d,分别给予黄体酮膜50mg每日一次,黄体酮栓25mg每日两次,阴道内用药.10d为一个周期,共3个周期,后两个周期在撤药后月经的第15～24d重复给药,主要对月经周期、经期、月经量、子宫内膜及实验室检查结果进行对照.结果 治疗后:试验组有14例月经周期规律,有效率93.33%,对照组有13例月经周期规律,有效率为86.67%,两组间差异无显著性.试验组三次经期分别为5.87±1.41d,5.80±1.47d,5.60±1.55d,对照组分别为5.79±2.10d,5.53±0.94d.5.29±1.27d,两组间比较差异无显著性.试验组经量中等者占80.00%,对照组经量中等者占86.67%,两组间差异无显著性.治疗后子宫内膜病理检查,试验组中有7例由增生期转为分泌期,有效率46.67%.对照组中有5例由增生期转为分泌期,有效率33.33%,两组比较差异无显著性.治疗期间,两组均未发生严重药物不良事件及药物不良反应.用药前后,试验组和对照组的血压、脉搏等生命体征均末见有临床意义的异常变化.血常规,尿常规,白带常规,肝肾功能,心电图,B超等朱见明显异常.结论 黄体酮膜作为局部使用的孕激素药,使用方便,作用时间长,疗效肯定且安全,是一种新型孕激素制剂,可应用于临床.
作者：郭艳；沈宗姬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫颈上皮细胞中3q26hTERC基因扩增与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌之间的关系.方法 随机选取在南京市妇幼保健院门诊诊治的90位患者,行膜式薄层液基细胞学(Thin-prep cytologic test,TCT)检测,荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)检测,宫颈组织病理学检查.将所得数据进行统计学分析.结果 ①根据宫颈活体组织检查结果分组,随着宫颈病变分级增加基囚扩增的阳性率增高(x2=36.767,P＜0.001)②在该院行TCT检查的53例患者,根据TCT结果分组随着TCT分级增加基因扩增的阳性率增高(x2=2.08,P＞0.05).结论 3q26hTERC基因扩增可以成为宫颈防癌筛查的一个指标.
作者：华荃；阚延静；季修庆；申艳；彭宇竹 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺心病合并冠心病患者血浆中血栓前体蛋白(TpP)、同型半胱氨酸(Hey)水平在早期诊断血栓前状态中的价值.方法 检测肺心病合并冠心病患者血浆TpP、Hcy,DD指标,并与肺心病、冠心病、脑梗死及正常人对照.结果 肺心病、冠心病、肺冠心及脑梗死患者Hcy、TpP.DD与正常人比较差异显著;脑梗死组患者TpP明显高于肺心病、冠心病及肺冠心组;肺心病、肺冠心和腑梗死患者的DD明显高于冠心病组;四组患者TpP和DD阳性率比较有差异,脑梗死组高,肺冠心组其次.结论 T-Hcy、TpP、DD均可以作为早期诊断血栓形成前状态的分子标志物,在早期判断血栓前状态时具有较高临床价值.
作者：杨玲；邱丽君；周琪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨甘露醇对眩晕病人的治疗效果及虚用价值.方法 对46例眩晕病人分两组,治疗组28例加用150～250mL甘露醇,对照组18例末用甘露醇进行疗效对比分析.结果 加用甘露醇的疗效显效到完全缓解0.5～3d,而未加用的显效到缓解2～6d.结论 甘露醇对眩晕的疗效确切.
作者：石宏艳 刊期： 2009年第03期
目的 研究宫颈微波后联合纳米银抗菌凝胶和抗宫炎片治疗宫颈糜烂的疗效.方法 选择2008年1月～2009年1月门诊接受宫颈微波治疗患者100例.分为两组,一组为宫颈微波后联合纳米银抗菌凝胶和抗宫炎片治疗宫颈糜烂的病人50例作为研究组,与同期相匹配的单纯接受微波治疗的宫颈糜烂病人50例的对照组进行疗效对比.结果 治疗组术后阴道排液量,出血量、出血时间均较对照组少(P＜0.01).治疗组术后阴道排液时间较对照组短(P＜0.05).结论 宫颈微波后联合纳米银抗菌凝胶和抗宫炎片治疗宫颈糜烂安全有效,适合在临床上推广应用.
作者：沈燕；陈友国 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清脂联素水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 选择2005年6月～2007年4月拟诊为冠心病(CHD)且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征(ACS)组,稳定型心绞痛(SAP)组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系.结果 1)冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义(P＜0.05),ACS组血清脂联素水平明显低于SAP组和对照组(P＜0.05);2)血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分＜40分者相差显著(P＜0.05),但在三支病变组、Gensini积分＞40者,与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一.
作者：李晓燕；王铁成；刘世雷；高玉琪；许琳；刘科卫；李爱国；赵素华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨弥漫性轴素损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析74例DAI病人的临床资料.结果 按GOS评分:治愈23例(31.1%),中残27例(36.5%),重残或植物生存16例(21.6%),死亡8例(10.8%).结论 弥漫性轴素损伤的诊断要结合临床表现和动态影像学检查,GCS评分、昏迷时间、瞳孔变化、出血灶部位是判断预后的重要指标,早期正确诊断和有效综合治疗是改善病人预后的关键.
作者：冯晓东；孙晓全；沈旭明；徐清 刊期： 2009年第03期
婴儿的解剖、生理功能与成人差别甚大,婴儿的脏器发育尚不成熟,细胞膜稳定性差,易发生组织水肿,未成熟心肌在结构、代谢和功能上与成熟心肌有着较大差异,体外循环(CPB)对婴儿生理扰乱非常严重,尤其是室缺合并肺高压患儿,术后发生急性呼吸窘迫综合征、低心排等并发症的几率增高,死亡率亦较高,因此对CPB管理提出了更高的要求.我院自1999年6月至今共开展1岁以下室缺合并肺高压心脏直视术26例,取得了满意效果,现将CPB管理体会介绍如下.
作者：钮建宏；袁捷；谷兴琳；姜子非；施峥嵘；周娟英；马剑平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤的原因及如何预防和处理.方法 回顾性分析2004年1月～2008年12月1,168例腹腔镜胆囊切除术致医源性胆道损伤的3例患者的临床资料.结果 患者损伤部位主要在胆总管、肝总管,为胆管横断伤,分别选择胆管端-端吻合、胆管空肠Roux-en-Y吻合及腹腔引流,随访1～4年,效果良好.结论 胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要和常见并发症,原囚足多方面的,大部分是可预防的.术中及时发现和处理,根据胆道损伤的类型选择恰当的胆道修复方式及通畅的引流,是改善治疗效果的关键.
作者：沈宇；王强；朱学明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨剖宫产术中因宫缩乏力致产后大出血的佳止血方法.方法 对剖宫产术中20例宫缩乏力性产后大出血应用改良B-Lynch缝合术进行止血治疗分析.结果 改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血有效率100%,能迅速有效地减少产后出血,术后子宫复旧良好,伤口Ⅰ期愈合,无产褥感染及再出血.结论 应用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫术中宫缩乏力性产后大出血疗效确切,操作简单、安全、快速、无并发症.该技术可靠,经济方便,值得推广.
作者：王金美 刊期： 2009年第03期
目的 研究急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与梗死体积及神经功能缺损程度的关系.方法 测定147例急性脑梗死患者及80名健康对照者的血清hs-CRP含量,分析比较急性脑梗死患者在不同梗死体积、不同病情时血清hs-CRP含量的变化.结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP的水平明显高于对照组(P＜0.01),且血清hs-CRP含量越高,脑梗死灶越大,神经功能缺损程度越重,血清hs-CRP水平与病灶体积、病情轻重程度呈正相关(P＜0.01).结论 急性脑梗死与血清hs-CRP水平关系密切,hs-CRP不仅是脑梗死的危险因子,也可作为一个判断病情严重程度的客观指标.
作者：秦正良 刊期： 2009年第03期
目的 观察苦碟子注射液与酚妥拉明联合辅助治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 140例慢性肺源性心脏病患者随机分成两组.治疗组72例除常规抗感染、平喘、化痰、强心利尿和低流量吸氧外,还联合昔碟子注射液与酚妥拉明治疗.对照组68例只接受常规治疗.结果 治疗组经14d的治疗后与对照组相比,全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞压积、血小板聚集率等均显著下降(P＜0.01或P＜0.05),两组症状缓解率分别是94.4%和67.6%(P＜0.05),治疗组与对照组相比,氧分压得到明显改善(P＜0.0 1).治疗组除2例有颜而发红,但不久便消失,未影响继续治疗之外,无其它明显不良反应.结论 苦碟子注射液与酚妥拉明能显著改善慢性肺源性心脏病患者的血液流变性,提升氧分压,改善患者症状,是辅助治疗肺心病有效而安全的药物.
作者：陈建强；陆件 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点.方法 对2003年1月～2009年1月105例经手术治疗的老年结石性急性胆囊炎临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 105例病人中治愈104例,死亡1例.术后肺部感染、切口脂肪液化、胆漏、急性胰腺炎等并发症发生率1.9%～7.6%.结论 老年人对急性胆囊炎手术一般可以耐受,积极做好围手术治疗,早期手术和防治术后并发症,可降低死亡率.
作者：刘光祥 刊期： 2009年第03期
目的 探讨新生儿消化道穿孔的临床特点、早期诊断和治疗.方法 对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果 共收治新生儿消化道穿孔23例,其中,手术治疗18例,治愈8例,术后死亡2例;13例放弃治疗于48h内死亡.结论 早发现、早诊断、早手术可明显降低新生儿消化道穿孔的并发症和病死率.
作者：陈智华；汪健 刊期： 2009年第03期
目的 探讨新生儿气胸的病因及治疗方法.方法 34例气胸患儿中20例给予镇静面罩吸氧等保守治疗,14例给予胸腔闭式引流术.机械通气8例,nCPAP(经鼻持续正压通气)7例,nCPAP后机械通气3例.结果 34例患儿治愈30例,放弃治疗3例,死亡1例.结论 新生儿气胸主要与病理性因素(如肺炎,新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征)及医源性因素有关,胸腔闭式引流术为新生儿气胸的有效治疗术,在原发病严重合并呼吸衰竭时,HFOV(高频振荡通气)是一种有效的治疗方法.
作者：王宇；杨祖铭 刊期： 2009年第03期
目的 探讨严重腹部外伤的诊治特点.方法 对118例严重腹部外伤的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈111例,死亡7例,死亡率5.93%,二次腹部手术6例.结论 及时、正确的诊断是救治的前提,提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极治疗合并伤,是降低严重腹部外伤死亡率的关键.
作者：徐忠良 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中药经验方壮督通络汤治疗腰椎间盘突出症治疗效果.方法 将89例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,中药壮督通络汤治疗组46例,内科综合治疗组43例.两组疗程均为3周,治疗后分别进行疗效评定[1].结果 两组患者经治疗后其症状均有明显改善,壮督通络汤治疗组总有效率97.8%,明显优于内科综合治疗组的69.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 壮督通络汤治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.治疗方法简便,无创伤性,医疗经费低,有应用前景.
作者：赵晓玲；潘树和；金明磊；兰玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨复杂性眼外伤玻璃体切割硅油填充术的治疗效果以及术后并发症.方法 复杂眼外伤48只眼在一期清创缝合后行玻璃体切割硅油填充术,对其术后效果以及术后并发症进行回顾性分析.结果 48只眼按计划完成手术后完全保留眼球,43眼术后视力较术前有不同程度提高.结论 以玻璃体切割硅油填充为主的联合手术是治疗复杂眼球外伤的有效方法,不仅能保留眼球,而且会不同程度地提高视力.
作者：徐晓鹤；陈晓隆 刊期： 2009年第03期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂质代谢特点及其与病情的相关性.方法 检测80例COPD患者及30名正常人血清Lp(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)及载脂蛋白B(APOB)的水平.结果 慢支肺气肿组HDL-C降低、APOB升高;慢性肺心病组TG、TC、HDLC、APOA1均降低,Lp(a)、APOB升高,APOA1/APOB比值降低.与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 COPD患者存在脂质代谢异常,在肺心病阶段脂质代谢紊乱较慢支肺气肿阶段更为明显.
作者：凌方英 刊期： 2009年第03期
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因引起肠壁血流减少而致的肠壁缺血性疾病,好发于60岁以上老年人,以腹痛、腹泻及便血为主要临床表现,常见的基础发病因素有动脉硬化、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭及长期口服收缩血管药物(如洋地黄、避孕药物)等.近年结肠镜下手术引起缺血性结肠炎病例鲜有报道,现将我院5年来结肠镜下摘除息肉后引起缺血性结肠炎13例报道如下.
作者：许新芳；陈国昌 刊期： 2009年第03期
目的 讨论电视纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用价值.方法 对2007年2月～2009年4月开展的8例应用纵膈镜经肋间切口纵膈肿物切除患者的资料进行回顾性分析,所有患者取全麻侧卧位,腋后线第5肋间做2cm切口,从镜管内伸入电凝吸引器分离,从纵隔镜镜身内取出肿瘤.结果 手术时间50～90min,平均65min.8名患者术后均无出血,无发热,无胸腔积液,引流少,复查CT示:肿瘤切除完整,无残留,全部患者术后3d内拔除引流,术后病理结果分别为神经鞘瘤5例、神经纤维瘤3例.结论 电视纵膈镜可以作为切除纵膈肿物的方法之一.
作者：毛宇强；陈宽冰；石文君 刊期： 2009年第03期
目的 观察替比夫定治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的疗效.方法 62例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定组32例和拉米夫定组30例.拉米夫定组给予拉米夫定100mg.每天1次口服,替比夫定组给予替比夫定600mg,每天1次口服,两组的基础护肝治疗相同,共治疗52周.结果 替比夫定组对病毒的抑制起效迅速,2～8周时即出现HBV DNA的显著下降,起效明显优于拉米夫定组.替比夫定组血清HBV DNA的阴转率(HBV DNA≤1.0×103 copies/mL)52周时为90.6%,拉米夫定组70.0%(P＜0.05).结论 应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效比拉米夫定更迅速、有更好的治疗应答率.
作者：姚玲娣；徐天敏；马春明；黄和冲；陈同春；张建中 刊期： 2009年第03期
目的 分析终末期肾衰维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,并采取相应的防治措施,以期降低死亡率.方法 回顾性分析25例MHD死亡患者的死亡原因,以79例未死亡患者作为对照组,比较两组在透析充分性、收缩压、贫血等方而的差异及对死亡原因的影响.结果 MHD患者的死亡原因主要是脑血管意外、慢性心衰、感染、心跳骤停,占总死亡率的百分比分别是32%,20%、16%、8%,所有的死亡患者均存在不同程度的贫血和营养不良.死亡组的透析充分性较对照组差,患者年龄大于对照组,收缩压高于对照组,贫血更重.结论 充分透析、控制高血压、纠正心衰、纠正贫血、控制感染、纠正营养不良等有助于降低MHD患者的死亡率,提高患者的生存质量.
作者：钱文娟；卢国元 刊期： 2009年第03期
目的 探讨18F-FDG PET/CT在白血病多器官浸润中的临床应用价值及其影像特点.方法 回顾分析8例经临床确诊的白血病患者的全身18F-FDG PET/CT显像,包括视觉分析和半定分析.结果 8例病例中,骨骼及骨髓系统受累6例,脾脏受累4例,肝脏受累3例,淋巴结受累3例.结论 PET/CT 全身代谢与形态一次同时成像,可灵敏而全面地发现白血病全身多器官浸润病灶,有较高的临床应用价值.
作者：米宝明；张玮；吴翼伟；潘律德；苏成海；桑士标；章斌；徐峰坡；谈佳卿；姜继伟；王栋梁；赵震华；刘航 刊期： 2009年第03期
目的 随着数字影像技术的日趋成熟和普及,安装和应用PACS(picture archiving and communication systems,医学图像存档与通讯系统)的医院日益增多,网像识读已从传统的胶片-灯箱为主的硬拷贝阅读模式(FJim teading)向以计算机和显示器为主的软拷贝阅读模式(Soff-copy reading)转变,诊断的效率和准确率不断提高,病人等待时间大为缩短.PACS显示工作站是医学影像的终呈现者,显示器的性能好坏直接影响着终诊断结果.该文从医用专业显示器的几个主要性能、参数进行讨论,进一步认知医用专业显示器在数字影像中的作用.
作者：李军；陈金根；胡春洪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨试验性家犬塔内爆震早期血液流变性变化.方法 健康成年杂种家犬24只,雌雄不拘,体重12.71±0.81kg.根据炸药质量及爆炸源距离试验犬距离随机分为4组:A组6只,40g/1.0m;B组6只,80g/1.0m;C组6只,100g/1.0m;对照组6只.试验性家犬麻醉后固定于爆炸塔内致伤架上,胸部正对爆炸源,使其剑突部距地而垂直距离1.0m,于塔内爆震致伤,用VXI-1115型动态测试仪及PCB-137型自由场压力传感器采集塔内爆炸产生的压力数据.致伤后1h、3h、5h、12h观察呼吸、心率、血压、血气及血液流变指标变化.结果 试验性家犬塔内致伤后呼吸浅快,30～60min后转为深慢呼吸,明显慢于对照组;致伤后心律减慢,血压降低,较对照组差异明显;致伤后犬血气显示CO2积聚,PO2、SaO2及pH值降低,全血粘度、红细胞聚集指数升高,红细胞变形能力降低.结论 试验性家犬塔内致伤后血液流变性有改变,原因与红细胞聚集指数升高、红细胞变形能力降低有关.
作者：张周良；李斌；朱长亮；高军；闫琳 刊期： 2009年第03期
目的 通过观察心理疏导对解除MR检查中幽闭恐怖者的影响,探讨干预后恐惧改变的程度,评价其效果及意义.方法 将十二年中近四万人次MR检查中发生幽闭恐怖症的538例按不同处理方法的年时间段分成三组:早期组未作任何干预的作为参照组;中期组采用多数医院的安慰解释;后期组作简便的心理专业疏导.结果 后二组经过解释和心理疏导后,患者的焦虑、紧张、恐惧程度都有明显降低,使再次检查成功率达到81.2%、96.8%.均与对照组有显著差异(P＜0.01);并且心理疏导组与安慰解释组对比效果也明显(P＜0.05),.结论 对检查前有恐怖的患者进行心理疏导,可以明显改善九成以上人员的临床症状,使原定的医疗检查计划从不可能转变为顺利完成.
作者：王灌忠；张彩元；夏双丰；沈钧康 刊期： 2009年第03期
对于左束支传导阻滞合并左心室肥大的心电图诊断各学者意见不一,有的认为已有左束支传导阻滞可不再添加左心室肥大的诊断.本文依据超声心动描记术诊断结果,通过对53例左束支传导阻滞合并左心室肥大心电图的分析,旨在探讨左束支传导阻滞合并左心室肥大的心电图诊断价值.
作者：李萍 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Sysmex KX-21血液分析仪预稀释模式中血小板可逆聚集对血小板(PLT)、白细胞(WBC)和淋巴细胞百分数(LYM%)的影响,以得到快速而准确的结果.方法 采集手指末梢血后立即、放置5min用仪器检测PLT、WBC和LYM%,比较各参数放置不同时间的差异,同时观察PLT和WBC直方图的变化.临床可接受性以1/3CLIA'88允许误差为判断标准.结果 除无报警时立即测定与放置5min的LYM%结果无显著性差异(P＞0.05)外,其余无论有无报警,立即测定与放置5min的PLT、WBC和LYM%结果均有显著性差异(P＜0.001).采血后立即测定,PLT直方图显示峰右侧增宽,在20fL处截距增大,提示有大颗粒存在;WBC直方图40fL处鉴别线与直方图的交点较高,左侧可见一个小峰,显示WBC计数受到影响.放置5min后,PLT和WBC直方图正常.有WL和AG报警时,PLT和WBC的相对偏差和有AG报警时,PLT的相对偏差均大于1/3CLIA'88允许范围,临床不可接受;有AG报警时,WBC的相对偏差和无报警情况下PLT和WBC的相对偏差均小于1/3CLIA'88允许范嗣,临床可接受.结论 Sysme KX-21血液分析仪预稀释模式检测WBC、PLT和LYM%应放置5min后检测.直方图的改变与测定结果密切相关.
作者：朱红楠；谢仿云 刊期： 2009年第03期
目的 探讨脂肪肝患者血脂3项和肝功酶学6项指标变化.方法 选择脂肪肝者240例,和与之年龄和性别相匹配的非脂肪肝者76例同时测定血脂和肝功酶学6项指标,并对结果进行统计学分析.结果 脂肪肝者血脂3项中1℃、TG明显增高,HDL-C降低.肝功酶学6项指标均不同程度高于正常值上限,其中ALT、γ-GT、AST、LAP升高显著,与对照组相比均显示有统计学意义(P分别＜0.01及0.001).结论 脂肪肝者血脂增高和肝功酶学指标改变有明显的相关关系,显示对脂肪肝者进行肝功酶学指标监测有利于早期预防和治疗.
作者：杜月娟；张宝林；胡泽溪 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂指标的变化.方法 检测114例腔隙性脑梗死患者的血液流变学和血脂6项指标.并随机抽取83名健康体检者进行对比研究.结果 腔隙性脑梗死患者血液流变学和血脂各项指标均明显增高,其中血流变学低切粘度和红细胞压积、血脂中TG、TC,LDL-C、ApoB100水平增高显著,HDL-C、ApoA1显著低于对照组.两组对比均有统计学意义(P＜0.05及0.01).结论 腔隙性脑梗死患者的血液粘滞度明显异常,并存在脂质代谢紊乱,其中血流变低切粘度、红细胞压积,TG、TC、LDL-C及ApoB100水平与疾病呈正相关,提示对中老年高危人群进行上述指标监测有助于脑血管病的早期发现和诊断治疗.
作者：张宝林；胡泽溪；王风龙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者纤维蛋白原(FIG)、红细胞压积(Hct)、血液流变性变化及与人健康风险的关系.方法 对住院123例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并急性脑血管病患者进行睡眠监测.按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度、中度和重度OSAHS,以42例无OSAHS的脑血管病患者作为观察组,43名健康者作为对照组.OSAHS组、观察组和对照组分别测定体重、身高、FIG、Hct、全血低切粘度,计算体重指数(BMI),并进行比较.结果 OSAHS组BMI、AHI、FIG、Hct、低切粘度显著高于对照组(P＜0.01),且FIG、Hct增高程度与AHI相关,重度OSAHS组显著高于轻度组(P＜0.01) OSAHS合并腩血管病组Fib、Hct、低切粘度显著高于无OSAHS的脑血管病组(P＜0.01).结论 BMI、AHI、FIG、Hct和血液流变性变化与OSAHS具有显著相关性,FIG、Hct增高是OSAHS患者发生心脑血管病的重要病理生理学基础.
作者：朱传安；刘烨 刊期： 2009年第03期
目的 探讨重度子痫前期(sPE)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法 回顾性分析2004年1月～2009年1月分娩的122例sPE患者的临床资料,其中合并FGR32例.结果 FGR的发生sPE的病情程度、发生孕周、终止妊娠孕周及方式、有无合并症有关;sPE在合并FGR时,新生儿窒息率和围生儿死亡率明显升高(P＜0.05).结论 sPE与FGR密切相关,加强孕期保健,产时监护,积极防治sPE,对减少FGR的发生,改善围生儿预后,降低新生儿窒息率和围生儿死亡率有重要意义.
作者：唐明燕；柴月荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨平山病的屈曲位MR影像学特征及其病理学机制.方法 回顾性分析临床确诊为平山病的31例患者的颈椎屈曲位MRI表现.其中10例同期行过伸和屈曲位位MR检查.结果 31例患者均出现低位颈髓的萎缩变扁;其中非对称性变扁28例,对称性变扁3例;下段颈髓T2WI异常高信号患者4例;所有病例出现硬脊膜外后间隙增宽,其中29例T2WI显示增宽的硬膜外后间隙内出现小流空信号,10例同期行过伸、屈曲位MRI检查者皆显示硬脊膜囊后壁前移.3例接受颈椎减压手术治疗的患者,术后显示:术前增宽的硬膜外后脂肪间隙恢复正常,其内的流空信号也消失.结论 平山病的颈椎屈曲位MRI表现具有特征性,颈椎屈曲位MRI对平山病的早期诊断及其发病机制的探讨和治疗后随访具有重要价值.
作者：赵建中；杨忠；潘康生；刘含秋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨多体素磁共振波谱在脑星形细胞瘤分级中的价值.方法 正常组19例,行常规MRI平扫、多体素1HMRS.病变组,星形细胞瘤22例,按WHO2000年分级标准分为二组①低级别星形细胞瘤(low-grade astrocytomas,LGAⅠ～Ⅱ级)10例,②高级别星形细胞瘤(high-grade astrocytomas,HGA Ⅲ～Ⅳ级)12例.所有病例均经手术病理证实.所有病例术前均行常规MRI平扫、增强检查和多体素1HMRS检查.1HMRS行2D CSI PRESS序列检查,正常组记录两侧额叶、颞叶、枕叶、顶叶及两侧顶叶白质和灰质的NAA、Cr、Cho峰下面积;病变组记录肿瘤实体、囊变区及近侧瘤周区的NAA、Cr、Cho峰下而积.并计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/nCr、Cho/nCr、Cr/nCr、Cho/nCho、Cho/NAA比值,记录Lac、Lip峰是否出现.结果 LGA与HGA比较,瘤体的波谱除Cr/nCr比值外,其余代谢物比值均有统计学差异(校正P＜0.0083),瘤周的NAA/Cr、Cho/nCr、Cho/NAA、Cho/nCho、Cr/nCr比值有统计学差异.肿瘤囊变区的代谢物比值不能进行肿瘤分级.结论 多体素1HMRS有助于星形细胞瘤分级诊断.
作者：沈海林；唐健 刊期： 2009年第03期
目的 围手术期和内科输血的患者进行不规则抗体筛查,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生.方法 用微柱凝胶Coombs卡对35,210例标本进行不规则抗体筛选,阳性标本用盐水、酶、抗人球蛋白、结合谱细胞和各种血型定型试剂确定抗体特异性.结果 微柱凝胶Coombs卡筛选检出不规则抗体阳性标本83例,阳性率0.236%.结论 微柱凝胶Coombs卡抗体筛选能有效降低和避免溶血性输血反应的发生,保证输血的安全性.
作者：沈轶骊；王雪明；虞秀兰；彭群新；李勇；刘冬梅；周志英 刊期： 2009年第03期
目的 研究iNOS在乐疮大鼠骨骼肌中表达情况,探讨iNOS参与压疮发生的机制.方法 54只Wistar大鼠随机分为9组:对照组、缺血再灌注组(IR组):IR 0h组、IR4h组、IR12h组、IR24h组、IR3d组、IR1周组、IR2周组、IR4周组,每组6只.免疫组化法观察大鼠骨骼肌iNOS阳性纤维数及形态学变化;免疫印迹法检测骨骼肌iNOS蛋白表达情况.结果 实验组大鼠骨骼肌的结构发生进行性损伤,出现肌纤维溶解、断裂、空泡变、水肿、横纹消失、血管扩张充血、间质水肿等病理改变.以IR24h为严重,此后逐渐缓解,至IR4周组织损伤仍未完全修复.在IR4h组、IR12h组、IR 24h组、IR3d组中可见大iNOS阳性表达的骨骼肌纤维,和对照组相比iNOS蛋白表达水平显著增高(P＜0.05),IR12h组、IR24h组iNOS表达水平高.结论 iNOS参与压疮的形成,其活化足压疮缺血再灌注损伤过程中自由基氧化损伤的重要环节.
作者：臧爽；叶承金；翟秀岩 刊期： 2009年第03期
目的 研究TNF-α对乳腺癌的影响.方法 采用RT-PCR和Western Blotting分析30例乳腺浸润性导管癌及癌旁正常乳腺组织,乳腺正常上皮细胞系及乳腺癌细胞系中TNF-α的表达情况;采用流式细胞术观察TNF-α对乳腺癌细胞凋亡的影响.结果 RT-PCR和Western Blotting结果显示,TNF-α mRNA和蛋白在乳腺癌组织中表达都明显低于配对的癌旁正常组织(P＜0.05).在乳腺上皮细胞系中表达均高于乳腺癌三种细胞系,流式细胞术检测结果显示与未处理组相比,经TNF-α处理的MDA-MB-435S(16.7±0.31)和MCF7(18.6±0.42)细胞的凋亡率明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α可促进乳腺癌细胞的凋亡,TNF-α可为乳腺癌的治疗提供新靶点.
作者：温媛媛；杨志强；宋敏；李柏林；陈晓玲；姚晓慧 刊期： 2009年第03期
目的 探索丹参注射液给药时间对预防顺铂耳毒性作用的影响.方法 健康杂色豚鼠40只.随机均分为4组,1对照组:腹腔注射顺铂1mg/kg/d.2.实验Ⅰ组:腹腔注射顺铂1mg/kg/d.6h后腹腔注射丹参注射液8mL/kg/d.3.实验Ⅱ组:腹腔同时注射顺铂和丹参注射液,剂量同上.4.空白组:腹腔注射生理盐水0.8mL/kg/d.各组连续6d.各组动物在实验前及结束后各做一次BAEP检测.以ABRⅢ波反应阈为检测听阈.结果 对照组与实验组听阈在实验前后同组内相比均有提高,分别为:42.6±4.32dB、33 ±3dB、36.6±2.16dB,空白组为31.5±2.25dB.但实验Ⅰ组和实验Ⅱ组听阈分别比对照组低,差别显著.实验前后同组内相比听阈增加率:实验Ⅰ组＜实验Ⅱ组＜对照组,分别为:(6±8.4)%、(19.67±4.53)%、(39±17.4)%,差别显著.实验Ⅰ组与空白组相比无显著性差别.结论 丹参注射液预防顺铂耳毒性作用与给药时间有关;认为丹参在顺铂使用后6h给药其预防顺铂耳毒性的作用更为量著.
作者：钱茂华；马莉；丁小燕；施勇；管沛；黄志俊；汪晓雷 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中药铁皮枫斛颗粒(DCWD)对辐射诱导的BALB/C小鼠脾淋巴细胞凋亡的影响.方法 清洁级雄性BALB/C小鼠,随机分成对照组、模型组、DCWD低剂组和DCWD高剂量组.用4Gy的6MV-X射线全身单次均匀照射小鼠,照射后6h处死小鼠,用流式细胞仪检测脾淋巴细胞凋亡情况,并用免疫组化染色试剂盒检测其Bcl-2和Bax的表达水平.结果 DCWD组细胞凋亡、细胞凋亡率及Bax表达率则低于模型组,而Bcl-2表达率高于模型组,且DCWD低剂量组和高剂量组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DCDW可抑制辐射诱发的小鼠脾淋巴细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达异常,对辐射诱导小鼠脾淋巴细胞损伤可能具有保护作用.
作者：杨春桥；张国庆；刘玉龙；顾柏林；秦秋荣；孙静平 刊期： 2009年第03期
目的 观察不同容量液体复苏对失血性休克家兔复苏即刻重要器官体系数、血液流变学指标的影响.方法 27只健康实验家兔随机均分3组,颈总动脉放血复制家免失血性休克模型,休克20min后将放出的全血加等倍生理盐水(1:1复苏组)或放出的全血加2倍生理盐水(1:2复苏组)行液体复苏,并设对照组.液体复苏后,观察重要器官体系数、血液流变学指标的变化.结果 经不同容液体复苏后,两组动物血压基本恢复正常;1:1复苏组复苏即刻的肝系数小于对照组与1:2复苏组(P＜0.01),三组间的心、肾、肺系数无统计学差异(P＞0.05) 1:1与1:2复苏组各切变率下的全血粘度均显著低于对照组(P＜0.01),三组间的血浆粘度与相对粘度无统计学差异(P＞0.05).结论 失血性休克行液体复苏后,能较好地恢复血容,但全血粘度及肝系数下降;休克早期的低粘血症,值得重视.
作者：吴忧；冯静茹；张赛；王苗；宁书芬；陈红莎；梅彦宏；赵自刚；牛春雨 刊期： 2009年第03期
目的 以肠系膜淋巴管结扎为手段,观察急性失血后,阻断肠淋巴液回流对急性失血大鼠血黏度的影响.方法 20只Wistar雄性大鼠均分为失血组与结扎组.所有大鼠全身肌肉麻醉,经右侧颈总动脉匀速放血(失血为全血的1/4,≥5.8mL,全血量以体重1/13计),结扎组失血后行肠系膜淋巴管结扎,失血组仅在肠系膜淋巴管下穿线.记录24h存活情况.24h后,将存活大鼠再次全身麻醉,经左侧颈总动脉迅速放血6mL,将实验前后放出的全血进行全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(Hct)等指标检测.结果 急性失血后24h,失血组存活6只,结扎组存活9只,结扎组存活情况略好于失血组.与实验前相比,急性失血后24h,失血组与结扎组在各切变率下的全血黏度、全血相对黏度以及Hct均显著降低,失血组全血还原黏度降低、血浆黏度升高(P＜0.01～0.05);结扎组在1s-1、10.3s-1、30.7s-1、115s-1、300s-1等切变率下的全血黏度、全血相对黏度以及Hct均显著高于失血组,血浆黏度降低(P＜0.05).结论 结果提示大鼠急性失血后,出现全血黏度降低,但血浆黏度升高;肠系膜淋巴管结扎可改善急性失血导致的全血黏度和血浆黏度的变化.
作者：刘春艳；赵自刚；张玉平；姜华；张静；赵永泉；牛春雨 刊期： 2009年第03期
目的 探讨高压氧对超长随意皮瓣移植术后的成活情况以及皮瓣血液流变性的影响.方法 制作大鼠背部随意皮瓣动物模型,长宽比为3:1.随机分为三组,A组为高剂量高压氧组,B组为低剂屋高压氧组,C组为对照组.分别于术后1.3.5,7d检测各组动物皮瓣血流速度并取蒂部全血,检测全血粘度(高切、低切),红细胞聚集指数和血沉.术后第7d观察各组皮瓣成活面积并计算皮瓣成活率.结果 三组皮瓣成活率及血液流变性比较,A组与B组均优于C组,皮瓣成活率明显提高,血液流变性明显改善.A,B两组之间无明显差异.结论 高压氧能够改善皮瓣血液流变性,提高皮瓣成活率.
作者：刘晓颖；徐楠；韩思源 刊期： 2009年第03期
目的 观察过继转输正常妊娠诱导的CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)对不明原因流产的作用机制及妊娠预后的影响.方法 以雌性CBA/J×雄性BALB/c为正常妊娠模型,以雌性CBA/J×雄性DBA/2J为自然流产模型,磁珠分选雌性CBA/J小鼠脾脏CD4+CD25+Treg细胞并流式细胞术(flow cytometry,FCM)分析细胞纯度.将未孕CD4+CD25+Treg细胞和正常妊娠孕14d的CD4+CD25+Treg分别转输至流产模型孕4d(着床期)的雌性CBA/J孕鼠,于孕14d分别观察宿主孕鼠的胚胎吸收率并测定宿主外周血和母胎界面组织体外培养上清液中Th1Th2/Th3型细胞因子(IFN-γ/TGF-βI/IL-10)水平.结果 与对照组比较,过继转输正常妊娠诱导的CD4+CD25+Treg细胞的宿丰孕鼠的胚胎吸收率(11.32%)显著下降;外周血TGF-β 1/IFN-γ中位数(438)和IL-10/IFN-γ中位数(14)显著增加;母胎界而上TGF-β 1中位数(5899.02pg/mL)和IL-10中位数(158.85pg/mL)显著增加,IFN-γ中位数(18.46 pg/mL)显著下降.结论 孕早期过继转输正常妊娠诱导的CD4+CD25+Treg细胞疗法能诱导宿主母胎免疫耐受并调节细胞因子表达,有利于妊娠维持的Th2、Th3应答偏移.
作者：印永祥；韩晓枫；赵益明；何扬 刊期： 2009年第03期
目的 探讨微血管病变在糖尿病膀胱病变中的作用及其机制.方法 构建STZ-糖尿病大鼠模型;通过尿流动力学指标对膀胱功能进行评价;应用免疫组化方法检测膀胱组织中eNOS蛋白的表达水平,采用透射电镜观察膀胱微血管超微组织结构改变,确定其与膀胱功能的相关性.结果 尿流动力学检查显示糖尿病大鼠的大膀胱容量、单次排尿量、残余尿量均呈时间依赖性显著增如(P＜0.01)膀胱排尿率亦显著下降(P＜0.05).糖尿病大鼠膀胱组织中eNOS蛋白的表达呈时间依赖性增加,与膀胱排尿率负相关.电镜结果显示膀胱微血管的超微组织结构出现进行性的改变,包括广泛的线粒体破坏和溶酶体聚集.结论 内皮型一氧化氮合成酶eNOS介导的内皮功能失调和微血管损伤,可能参与了糖尿病膀胱病变的发生发展,可以作为一个形态学的评价和诊断指标.
作者：姜元军；杨春明；宫大鑫；孙志熙；孔垂泽 刊期： 2009年第03期
血液动力学因素直接影响血管平滑肌细胞的形态、迁移、增殖和凋亡,也通过调节内皮细胞来控制血管平滑肌细胞的行为,进而影响血管壁的结构和功能.通过综述血液动力学对平滑肌细胞的作用及机制,认为今后重点在于采用多种体外实验模型,模拟多利力、复杂流动对血管平滑肌细胞的影响,研究力学因索作用下血管平滑肌细胞结构和功能改变的分子生物学机理.
作者：邱菊辉；雷道希；王贵学 刊期： 2009年第03期
随着集落刺激因子用于外周血干细胞(PBSCs)的动员,使得PBSCs的采集变得容易,PBSCs已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源.尽管PBSCs的确切分子标志尚不完全清楚,但是一般认为是外周血中的CD34阳性细胞.PBSCs与骨髓来源的干细胞之间的表型和生物学特征存在很大的差别.外周血干细胞表达更多的定向造血细胞抗原,但是增殖活力不如骨髓来源干细胞.PBSCs移植用于治疗白血病、骨髓瘤和非何杰金氏淋巴瘤等血液疾病,结果表明中性粒细胞和血小板重建时间短,但是移植物抗宿主病增加.移植物抗宿主病增加的原因主要是移植的供者T细胞数目增加的结果.PBSCs移植后的疾病复发率低,而且PBSCs移植后抗肿瘤效应强于骨髓移植,但是其具体机制不明.
作者：姚根宏 刊期： 2009年第03期
