作者:周宁 刊期: 2001年第03期
作者:张巧宁 刊期: 2001年第03期
作者:赵文财;王建光 刊期: 2001年第03期
作者:毛亚红 刊期: 2001年第03期
作者:董辉;陈绍洋 刊期: 2001年第03期
作者:柳培雨 刊期: 2001年第03期
作者:司满 刊期: 2001年第03期
作者:夏明 刊期: 2001年第03期
作者:陈力 刊期: 2001年第03期
作者:金荒漠 刊期: 2001年第03期
作者:柳培雨;张文其 刊期: 2001年第03期
尽管近年来在分子水平解释SIRS、ARDS和MODS的发病机制有显著的进展,也采用一些新治疗方法如抗内毒素抗体、TNF抗体和IL-1抗体等.
作者:陈伯銮;赵雪莲 刊期: 2001年第03期
ECMO是治疗ARDS的一种较先进的手段,随着技术及理论的逐步完善,已成为新生儿ARDS治疗的标准方法,搬大地提高了儿童及成年人ARDS治疗的成功率.作为一项临床新技术,在临床上显示出了强大的生命力.但由于ECMO本身的特点,ECMO的使用仍存在争议.本文就ECMO治疗ARDS的进展综述如下,并对其前景作一展望.
作者:陈建颜;姚尚龙;包光兴 刊期: 2001年第03期
利多卡因广泛应用于局部神经阻滞和抗心律失常,近年来发现它能抑制中性粒细胞粘附、趋化和代谢反应,减轻急性炎症反应和多种原因引起的急性肺损伤,本文介绍利多卡因对急性肺损伤的作用及其机制.
作者:朱文彪;曾因明 刊期: 2001年第03期
内毒素可直接或间接作用于哝毒性ARDS肺内皮细胞,导致肺内皮细胞通透性增加.LBP/sCD14在LPS-EC相互作用中起着主要的调节和增敏作用,而Toll样受体可能是介导LPS信号在内皮细胞等CD14阴性细胞内传递的必要条件;同时MAPK酪氨酸磷酸化在LPS信号转导中起重要作用.内毒素对肺内皮细胞的直接影响可致肌动蛋白解聚、内皮接合部及内皮-酶底物粘着的分离,从而导致细胞旁路开放,肺内皮细胞通透性增加.另外内毒素直接引起肺内皮细胞凋亡、损伤也是导致通透性增加的原因.
作者:汤展宏;曾邦雄 刊期: 2001年第03期
中性粒细胞(PMN)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制中占重要地位.本文综述了PMN的来源,PMN在ARDS发病过程中的激活、粘附、迁移及引起的组织损害;细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、IL-10及TNF在ARDS发病过程中的地位、作用以及上述细胞因子的mRNA表达.
作者:李瑜;曾因明 刊期: 2001年第03期
细胞因子及其相互作用在急性呼吸窘迫综合征的炎症过程中发挥重要作用.本文综述各种细胞因子在急性呼吸窘迫综合征发生发展中的作用机制,以期从分子水平揭示其发病机制.
作者:陈建颜;曾邦雄 刊期: 2001年第03期
糖皮质激素(GC)可抑制核因子κB(NF-κB)的活性及κB抑制蛋白(IκB)的降解,从而抑制多种细胞因子的转录,使炎症细胞因子在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中释放减少,此为GC治疗ARDS提供了新前景.本文就其作用机制及临床应用的新进展进行综述.
作者:谢俊然;曾因明;段世明 刊期: 2001年第03期
Critical Care Medicine杂志2000年9月(28卷第9期)刊出了由美国国立卫生研究院(NIH)部分支持,有ARDS研究权威之一的Abraham E教授参与,McIntyre等对ARDS被人们认识和正式命名30年以来,尤其是上世纪90年代至今,各家对ARDS进行临床试验性治疗(clinical trical)的结果作了评估,其覆盖面较广,掌握尺度也较严谨,有较高的参考价值,兹择要介绍如下.
作者:陈伯銮;李德馨 刊期: 2001年第03期
趋化因子是属于细胞因子的一个大家庭,具有相似的特征性结构,可以特异性影响某些类型白细胞游走的方向.本文概括介绍趋化因子的主要特点并着重讨论趋化因子在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用.
作者:刘荣;曾邦雄 刊期: 2001年第03期
1概述1967年Ashboungh首先提出成人呼吸窘迫综合征(ARDS)[1],迄今为止,ARDS病人的病死率并未显著降低.在美国估计每年约有1.5万例ARDS病人,在过去的20年中病死率仍保持在40%左右[2,3].
作者:白浪;蒋豪 刊期: 2001年第03期
核因子-κB是一种对许多参与免疫与炎症反应等有关基因的表达具有调控作用的转录因子.其在急性肺损伤发病机制及诊疗中的作用已日益引起人们关注.本文就核因子-κB构成、活化、生物学效应及其在急性肺损伤中的作用作一综述.
作者:魏辉明;曾邦雄 刊期: 2001年第03期
由于常规的治疗呼吸衰竭的方法在一定程度上有其局限性,并且给患者带来了不同程度的副作用,静脉内氧合作为一种新兴的治疗方法不仅在一定程度上降低了对患者气道的损伤,而且使一些急性呼衰病人脱离危险.本文就这种新技术使用原理及在临床上应用的指征和禁忌证作一综述.
作者:吉冰洋;龙村 刊期: 2001年第03期
俯卧位作为一种治疗ARDS病人的辅助方法,已有20多年历史.本文重点介绍了这种辅助方法的治疗机制:主要是俯卧位时肺内气体重新分布的结果.还较详细地介绍了其临床应用及存在问题.
作者:毕严斌;应诗达 刊期: 2001年第03期
近30年来,人们对ARDS进行了广泛深入的研究,但是其在危重病人中的发病率与死亡率仍居高不下.ARDS的相关因素诸多,流行病学调查对ARDS的研究相当重要,可为研究者提供重要的参考数据.
作者:徐斌;朱科明;邓小明 刊期: 2001年第03期
呼吸功是肺与胸廓扩张时所需做的功,公式为:呼吸功=压力×容积,单位为J/L或J/min,目前常用CompbellDiagram法和压力容量环面积来计算.监测时,压力探头所放位置及病人通气方式的变化表现出不同的压力容量环,所得呼吸功相应不同.辅以呼吸机的自主呼吸病人,呼吸总功WOBtot=生理呼吸功WOBphy+附加呼吸功WOBimp.WOBphy可作为拔管指标,WOBimp可指导PSV、CPAP、BiPAP等压力水平的设置,呼吸功现已成为疗效较好的通气模式的客观衡量尺度.
作者:洪涛;杭燕南 刊期: 2001年第03期
机体通过血红素氧合酶(HO)可生成一氧化碳(CO),CO具有舒张血管平滑肌、抑制血小板聚集作用,并可能参与细胞间的信息传递.CO是继一氧化氮(NO)之后发现的另一种具有重要生理作用的气体分子.
作者:王爱忠;徐惠芳 刊期: 2001年第03期
Sonoclot高级凝血和血小板功能分析仪(简称Sonoclot分析仪)是一种用于检测凝血和血小板功能的多用途分析仪,具有方便、快捷、准确等优点.本文综述其监测原理及其在临床中的应用.
作者:邓彩英;邓小明 刊期: 2001年第03期
与经典胃张力测量技术相比,空气胃张力测量技术不仅提高了对胃粘膜二氧化碳张力测量的准确性,而且具有操作简便、迅速和容易自动化等优点,更有利于重症病人的临床监测.
作者:唐胜平;郑斯聚 刊期: 2001年第03期
中性粒细胞(PMN)是炎症反应中的重要效应细胞.PMN可吞噬和杀死异物,也能诱发、放大炎症反应,所以维持一定数量的PMN十分重要.凋亡是维持PMN数目稳定的主要机制.集落刺激因子能抑制PMN的凋亡,在全身炎症反应的发生和发展中起着重要作用.
作者:彭志勇;曾邦雄;姚尚龙 刊期: 2001年第03期
严重创伤病人由于心室顺应性的变化和胸腔或腹腔内压力的增高,肺动脉楔压和中心静脉压不能正确反映血容量状况;前负荷容积测量指标如右室舒张末容积指数能更准确地评估血容量和预测病人的预后.
作者:唐胜平;郑斯聚 刊期: 2001年第03期
细胞凋亡分为凋亡的信号启动、调控与执行、特征性结构改变3个阶段,线粒体在第二阶段发挥重要作用,cytC、bcl-2s、Ca2+、ROS及轴浆转运系统等线粒体因素参与了调控细胞凋亡的过程.
作者:颜学军;陈群 刊期: 2001年第03期
内源性一氧化碳(CO)是一新型的气体信使分子,由血红素氧化酶催化血红素氧化分解生成,调节着机体几乎所有系统的多种生理及病理过程.本文就CO的来源、作用机制及其在病理状态下的作用作一综述.
作者:刘贵明;丁学琴;许国忠;王俊科 刊期: 2001年第03期