目的研究手指腱鞘巨细胞瘤的病因、手术方法、复发原因及预防措施.方法 17例手指腱鞘巨细胞瘤在指根麻醉下行手术切除,同时切除受累的腱鞘及滑膜组织.结果 13例 1次治愈, 4例复发,复发率为 23.5%,无肌腱粘连、关节僵硬等并发证.结论手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤唯一有效的方法.切口宜选在指侧,术中止血完善,解剖精细,彻底切除受累组织.
作者：卢剑峰；叶秀娣；李晓玉 刊期： 2003年第03期
目的探讨低位直肠癌在根治条件下保肛的手术方法和体会.方法 7例低位直肠癌采用新辅助化疗后 7- 10d行器械辅助的直肠癌 Dixon's根治术,观察手术操作的成功率,病人的恢复情况和病理报告.结果 7例病人在新辅助化疗后均按时完成 Dixon'术,病理提示下切缘阴性,未出现吻合口瘘等并发症,术后恢复良好.结论新辅助化疗加器械辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,是否保肛应在手术中完成肿瘤及肿瘤以下直肠的分离,精确测量下切缘后决定,吻合前彻底止血,仔细处理吻合面及避免吻合口张力是减少吻合口瘘等并发症的关键.
作者：叶再元；张勤；谢晓红 刊期： 2003年第03期
目的了解2型糖尿病患者血脂、尿微量白蛋白( mAlb)和尿 N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶( NAG)变化与血糖控制的关系.方法对 87例 2型糖尿病患者测定糖化血红蛋白( GHbAlc)、尿微量白蛋白 (mAlb)、尿 N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、 LDL-胆固醇 (LDL- C)、 HDL-胆固醇 ( HDL- C), 3月后复测.根据 GhbAlc变化分为 3组:血糖控制改善组 24例;血糖控制无明显改善组 37例;血糖控制良好组 26例.结果血糖控制改善组 3月后 GhbAlc、 TG、 NAG水平显著降低;血糖控制无明显改善组 TC、 TG、 LDL- C和 NAG水平显著升高;血糖控制良好组 mALb显著降低.结论 2型糖尿病患者 mAlb与 NAG正相关; NAG与 GhbAlc正相关;改善血糖控制对 TG、 NAG、 mAlb有一定的改善作用;血糖控制不满意可加重血脂代谢紊乱,升高 NAG.
作者：周逸丹；谷卫 刊期： 2003年第03期
目的结合肾活检及近期检测进展,了解女性干燥综合征 (siogren's syndrome,ss)肾脏损害.方法对本科 1992年～ 2000年间收住的 29例女性 SS患者,进行常规、免疫学、肾小管功能、小唇腺 (下唇小涎腺 )活检及肾活检等检查.结果 29例 SS中有 25例伴有肾脏损害, 17/25例主要表现为肾小管功能受损 (14/17例为 I型肾小管酸中毒 (RTA), 1/17例为 II型 RTA, 2/17例表现为尿β 2微球蛋白、 RBP、 NAG升高 ). 6/25例有肾小球病变 (2/6例表现为肾病综合征, 4/6例为肾小球肾炎 ). 2/25例表现为肾功能不全.肾脏活检病理光镜: 14/15例有肾小管间质病变,免疫荧光 8/15例阴性,部分标本有免疫球蛋白和补体小球沉积. 24例应用强的松治疗, 10例用枸椽酸合剂, 4例加用霉酚酸酯(骁悉).结论 SS肾脏损害常见,以 dRTA和肾小球肾炎为主要表现,强的松治疗可减少间质淋巴浆细胞浸润,改善肾功能,用枸椽酸合剂纠正 RTA.
作者：何永平；陈晓农 刊期： 2003年第03期
目的探讨急性脑血管病 (ACVD)与早期白细胞、血糖水平及近期预后的关系.方法对 235例 ACVD患者进行早期白细胞、血糖的检测及神经功能缺损程度的评分.分为白细胞、血糖的检测及神经功能缺损程度的评分.分为白细胞增高组、正常白细胞组、高血糖组和正常血糖组;并根据神经功能缺损程度的评分分为轻型、中型、重型 3组,同时观察其预后.结果白细胞增高组重型及死亡率显著高于正常白细胞组 (p<0.005);高血糖组重型及死亡率也显著高于正常血糖组 (p<0.005).结论 ACVD患者早期白细胞、血糖水平可作为判断病情,估计预后及指导治疗的指标之一.
作者：厉永伟 刊期： 2003年第03期
目的探讨几种粒细胞和巨噬细胞的特殊形态以及临床意义.方法镜检分析血象和骨髓象中粒细胞和巨噬细胞特殊形态.结果在 12年骨髓检查中发现五种比较特殊的细胞形态,分别为巨幼细胞性贫血中出现粒系细胞巨变和过度生成为特征,粟粒性结核中出现巨大的双核、多核伴空泡生成为特点的粒系细胞,肺吸虫病中的中性粒细胞出现密集的非特异性颗粒,巨细胞病毒感染中巨噬细胞吞噬大量中性粒分叶核粒细胞以及 MDS患者中中性粒细胞核染质呈菊花样异常.结论重视粒细胞和巨噬细胞特殊形态可为临床提供重要的诊断依据,又可丰富形态学内容.
作者：康可上；卢兴国；王炜琴；朱蕾；周胜利；徐根波；吴东 刊期： 2003年第03期
先天性髋关节脱位是较常见的先天性畸形,早期症状不典型,容易延误诊断,而愈后的好坏取决于早期发现和及时治疗.
作者：黄华乔 刊期： 2003年第03期
肺错构瘤少见, CT表现有一定特征性,但其并不是肺内常见疾病,加上临床症状表现不典型,易与其他疾病尤其是恶性肿瘤混淆.
作者：叶彩儿；郑祥武；陈伟建 刊期： 2003年第03期
肝炎后肝细胞坏死伴随肝功能损害和门脉高压,晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症 [1].
作者：顾新宇；白明辉；陈公英；徐建亮 刊期： 2003年第03期
由于低位直肠癌、肛管癌、结肠癌伴梗阻患者,行人造肛门术后排便失去规律,呈无控制状态的情况.
作者：成丽英；李成友 刊期： 2003年第03期
外伤性肾损伤是泌尿外科常见疾病,传统治疗方法有手术和非手术保守疗法 2种.
作者：蒋贤琴 刊期： 2003年第03期
随着计划生育及优生优育工作的深入普及,对于产科工作的质量和方法也有了进一步的要求,传统的方式已不再适应新的需求.
作者：颜国萍 刊期： 2003年第03期
高血压脑出血是发病率、死亡率、致残率很高的疾病.以往内科保守治疗死亡率较高.因此早期清除脑室内的积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性脑损害是抢救成功的关键 [1].
作者：蔡惠芳 刊期： 2003年第03期
胃肠道手术病人术前要求常规插胃管.清醒病人插胃管对其心理、生理上造成极大创伤.
作者：黄志莲；郑小春；徐旭仲；苏尔瞻 刊期： 2003年第03期
腰麻联合硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用越来越广泛.它具有起效迅速,肌松良好,阻滞完全,局麻药用量少,以及硬膜外麻醉连续用药,时间可控性强,便于术后镇痛等特点.作者选择经阴式子宫切除术病人,应用腰麻联合硬膜外麻醉,得到较满意的效果.
作者：陈益叶；蔡伟珍；江慧群 刊期： 2003年第03期
白血病施行外周血干细胞移植时,要求静脉置管管腔大,流速快( 35ML/min) [1],必需中心静脉穿刺.
作者：肖菡；胡智勇 刊期： 2003年第03期
1998～ 2000年作者对 106例 (次 )脊髓灰质炎后遗症 (简称 PLS)患者进行了下肢畸形矫形手术,均选用硬膜外麻醉,但麻醉效果不佳者比例大,为此,作者随机抽查了非 PLS患者硬膜外麻醉下行下肢手术 100例进行麻醉效果比较.
作者：张敏；胡兆春 刊期： 2003年第03期
将单纯异丙酚复合芬太尼用于人流手术,观察各自对呼吸、循环系统的影响及麻醉效果,并发症,以探讨更好的麻醉方法.
作者：朱波 刊期： 2003年第03期
腹部吸脂术是 80年代发展起来的美容外科技术,经历 10余年的发展和完善,目前已比较成熟.
作者：郑笛；顾伟平；黄云萍 刊期： 2003年第03期
1 概述原发性脑室出血 (primary intraventricular hemorrhage,PIVH)是非外伤性的,完全局限于脑室系统内的出血或室管膜下 1.5cm区域内的出血.
作者：忻琪君；张克翰 刊期： 2003年第03期
钻孔引流术( BHID)是一种治疗慢性硬膜下血肿( CSDH)简单有效的方法,本院 1993～ 2001年,共收治 CSDH并行钻孔引流术 55例,其中 7例术后出现并发症.
作者：张正文；金峰平 刊期： 2003年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料患者男,41岁,于1999年4月23日就诊.
作者：陈英 刊期： 2003年第03期
席汉氏综合征并发垂体危象是内分泌科的一种急诊,此病较少见,诊断与处理较难.特报道我院遇见的 4例.
作者：王文华 刊期： 2003年第03期
目的了解健康成年人牙周附着水平的状况,以期为牙周病的进一步研究提供参考数据.方法实际测量 800例健康成年人的牙周附着水平.结果健康成年人前牙牙周附着水平的平均值为 5.03mm、双尖牙区为 2.93mm、磨牙区为 3.45mm.结论健康成年人牙周附着水平以前牙区宽,磨牙区次之,双尖牙区窄;牙周退缩的速度每 10年约 0.12mm.
作者：章海钢 刊期： 2003年第03期
目的观察中药离子导入对实验兔创伤软组织的病理学影响,并探讨其作用机理.方法同样条件饲养家兔 24只,雌雄不限,体重 2.5～ 3.0kg,随机分为实验组和对照组各 12只.制作创伤模型,实验组应用中药离子直流电局部导入,对照组采用常规电疗,伤后 1、 2、 3周分别切取创伤组织,采用组织切片法观察两组创伤组织的病理学改变.结果由丹参、川芎、延胡索 [1]等提取的中药成份经直流电导入可明显调节毛细血管活性,减少组织渗出,促进纤维组织增生,组织修复明显快于对照组.结论中药离子导入可加速创伤软组织的修复.
作者：刘静；蒋明；洪文跃；李展振；姜波；龙亨国 刊期： 2003年第03期
目的为使用钢板螺钉内固定行枕颈融合术枕骨上螺钉长度的选择提供依据.方法对 31例正常成人颅骨枕骨厚度进行 CT测量,从颅骨枕外隆凸上 8mm按 8mm层厚水平向下扫描至枕骨大孔,每一层从后正中线起向左右两旁每间隔 10mm测量骨厚度.结果在距后中线两旁 40mm范围内枕骨厚为枕外隆凸处 (18.85± 3.49)mm,薄为枕外隆凸下 16mm距后正中线 40mm处 (8.23± 1.57)mm.结论枕骨上螺钉长度距后正中线 10mm范围不超过 11mm, 10～ 30mm范围不超过 10mm是安全的.
作者：童春民；吴景凯；龚遂良；徐荣明 刊期： 2003年第03期
在计划经济时代,医院的病案资料都实行无偿使用.在市场经济条件下,人们的经济意识普遍增强,认识到病案是一种极为重要的信息资源 [1],是医院的财富和权益,对外来利用者提供有偿服务,是合乎市场经济原则,应成为医院管理中的一个组成部分.
作者：厉震 刊期： 2003年第03期
护理工作是项维护健康,提高生命质量的工作、护士与病人接触多,可能遇到设诉的机会也多.
作者：徐燕青 刊期： 2003年第03期
现代化的医院,必须配置现代化的图书馆,这已是人所共知的事实.
作者：王雳；吴健 刊期： 2003年第03期
出血性输卵管炎临床少见,但近年来有上升趋势,且常因误诊而行手术,现将本院 1992年以来收治的 18例出血性急慢性输卵管炎病例报道如下.
作者：傅秋仙 刊期： 2003年第03期
肩四边孔综合征,是临床常见疾病,特别是农村,可严重影响日常生活和劳动,但一些医生对其认识不足,易误诊或漏诊,现将误诊分析及治疗报道如下.
作者：方高富 刊期： 2003年第03期
甲状腺功能亢进 (甲亢 )是常见的内分泌疾病,患者常因伴有消化系统症状而首诊于消化科,易造成漏诊和误诊.
作者：朱启槐 刊期： 2003年第03期
本院自 1981年 1月～ 2001年 7月共收治各类阑尾炎 2960例,其中 9例并存结肠癌,占 0.3%,现报告如下.
作者：姚新楚 刊期： 2003年第03期
至今在妇产科临床领域内有各种各样的评分法,如:围产期高危妊娠简化评分法、臀位评分法、妊娠高血压综合征评分法、卵巢恶性肿瘤评分法等,是前辈们根据临床实践总结的量化指标,对指导临床诊断、治疗和科研,甚有帮助.
作者：徐迪明 刊期： 2003年第03期
目的了解相关科室对糖尿病诊治情况,从而提高对糖尿病的诊疗水平.尤其是对糖尿病诊疗进展和控制标准是否普及.通过综合评估分析,有利于科室间协作和诊疗标准的统一.方法通过电脑调档,收集 1997年 5月～ 1999年 12月本院住院糖尿病病人 1527例,将首入科室、并发症、检查记录、诊疗情况等逐一登记.用文字方法进行标化后输入 VFP数据库,利用 spss10.0 for windows统计软件进行分析.结果诊断多数仍以空腹血糖为主要依据 (97.58% ),血糖控制也同样以空腹血糖为多.除内分泌科外,相关科室很少测定餐后 2h血糖 (66.27% )和糖化血红蛋白 (33.7% ),胰岛素 (27.98% )和 C肽作为诊断与治疗的依据.口服降糖药仍然是治疗 2型糖尿病的主要手段 (87.04% ),且以磺脲类为主 (21.28% ).首入科室多数以并发症入住 (74.3% ). 2型糖尿病占 96.33%.结论发病情况符合目前流行趋势,诊疗上与目前糖尿病的进展有明显差异,需加强非专科对糖尿病的认识.
作者：朱麒钱；俞钟明；车焕永；邵静松；楼大钧 刊期： 2003年第03期
近发现有用苦楝皮刮去粗皮,切丝染色后,掺入黄柏丝中伪充黄柏入药.
作者：钱建明 刊期： 2003年第03期
如何选择合适的连接方式,既能大限度地减轻患者的痛苦,又不影响治疗效果,这是在应用机械通气中首先遇到的问题,有时是关键的一步.
作者：陈华良；顾宇彤；蔡映云 刊期： 2003年第03期
