学术投稿

腰麻联合硬膜外麻醉在经阴式子宫切除术中的应用

陈益叶;蔡伟珍;江慧群

关键词:腰麻联合硬膜外麻醉, 阴式子宫切除术, 妇产科手术, 应用, 术后镇痛, 连续用药, 可控性, 药用, 选择, 病人
摘要:腰麻联合硬膜外麻醉在妇产科手术中的应用越来越广泛.它具有起效迅速,肌松良好,阻滞完全,局麻药用量少,以及硬膜外麻醉连续用药,时间可控性强,便于术后镇痛等特点.作者选择经阴式子宫切除术病人,应用腰麻联合硬膜外麻醉,得到较满意的效果.
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  • 机械通气连接方式的临床思维

    如何选择合适的连接方式,既能大限度地减轻患者的痛苦,又不影响治疗效果,这是在应用机械通气中首先遇到的问题,有时是关键的一步.

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  • 化疗加器械吻合手术低位直肠癌保肛的研究

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    作者:叶再元;张勤;谢晓红 刊期: 2003年第03期

  • 原发性脑室出血的研究进展

    1 概述原发性脑室出血 (primary intraventricular hemorrhage,PIVH)是非外伤性的,完全局限于脑室系统内的出血或室管膜下 1.5cm区域内的出血.

    作者:忻琪君;张克翰 刊期: 2003年第03期

  • 先天性不典型髋关节脱位32例临床X线分析

    先天性髋关节脱位是较常见的先天性畸形,早期症状不典型,容易延误诊断,而愈后的好坏取决于早期发现和及时治疗.

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  • 粒细胞和巨噬细胞异常的特殊形态

    目的探讨几种粒细胞和巨噬细胞的特殊形态以及临床意义.方法镜检分析血象和骨髓象中粒细胞和巨噬细胞特殊形态.结果在 12年骨髓检查中发现五种比较特殊的细胞形态,分别为巨幼细胞性贫血中出现粒系细胞巨变和过度生成为特征,粟粒性结核中出现巨大的双核、多核伴空泡生成为特点的粒系细胞,肺吸虫病中的中性粒细胞出现密集的非特异性颗粒,巨细胞病毒感染中巨噬细胞吞噬大量中性粒分叶核粒细胞以及 MDS患者中中性粒细胞核染质呈菊花样异常.结论重视粒细胞和巨噬细胞特殊形态可为临床提供重要的诊断依据,又可丰富形态学内容.

    作者:康可上;卢兴国;王炜琴;朱蕾;周胜利;徐根波;吴东 刊期: 2003年第03期

  • 肺错构瘤CT诊断13例报告

    肺错构瘤少见, CT表现有一定特征性,但其并不是肺内常见疾病,加上临床症状表现不典型,易与其他疾病尤其是恶性肿瘤混淆.

    作者:叶彩儿;郑祥武;陈伟建 刊期: 2003年第03期

  • 2型糖尿病患者血脂、尿微量白蛋白和尿 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶变化与血糖控制的关系

    目的了解2型糖尿病患者血脂、尿微量白蛋白( mAlb)和尿 N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶( NAG)变化与血糖控制的关系.方法对 87例 2型糖尿病患者测定糖化血红蛋白( GHbAlc)、尿微量白蛋白 (mAlb)、尿 N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、 LDL-胆固醇 (LDL- C)、 HDL-胆固醇 ( HDL- C), 3月后复测.根据 GhbAlc变化分为 3组:血糖控制改善组 24例;血糖控制无明显改善组 37例;血糖控制良好组 26例.结果血糖控制改善组 3月后 GhbAlc、 TG、 NAG水平显著降低;血糖控制无明显改善组 TC、 TG、 LDL- C和 NAG水平显著升高;血糖控制良好组 mALb显著降低.结论 2型糖尿病患者 mAlb与 NAG正相关; NAG与 GhbAlc正相关;改善血糖控制对 TG、 NAG、 mAlb有一定的改善作用;血糖控制不满意可加重血脂代谢紊乱,升高 NAG.

    作者:周逸丹;谷卫 刊期: 2003年第03期

  • 单纯异丙酚或芬太尼异丙酚用于人流手术的临床观察

    将单纯异丙酚复合芬太尼用于人流手术,观察各自对呼吸、循环系统的影响及麻醉效果,并发症,以探讨更好的麻醉方法.

    作者:朱波 刊期: 2003年第03期

  • 介入疗法治疗外伤性肾损伤的术后护理

    外伤性肾损伤是泌尿外科常见疾病,传统治疗方法有手术和非手术保守疗法 2种.

    作者:蒋贤琴 刊期: 2003年第03期

  • 1527例住院糖尿病病人的综合评估

    目的了解相关科室对糖尿病诊治情况,从而提高对糖尿病的诊疗水平.尤其是对糖尿病诊疗进展和控制标准是否普及.通过综合评估分析,有利于科室间协作和诊疗标准的统一.方法通过电脑调档,收集 1997年 5月~ 1999年 12月本院住院糖尿病病人 1527例,将首入科室、并发症、检查记录、诊疗情况等逐一登记.用文字方法进行标化后输入 VFP数据库,利用 spss10.0 for windows统计软件进行分析.结果诊断多数仍以空腹血糖为主要依据 (97.58% ),血糖控制也同样以空腹血糖为多.除内分泌科外,相关科室很少测定餐后 2h血糖 (66.27% )和糖化血红蛋白 (33.7% ),胰岛素 (27.98% )和 C肽作为诊断与治疗的依据.口服降糖药仍然是治疗 2型糖尿病的主要手段 (87.04% ),且以磺脲类为主 (21.28% ).首入科室多数以并发症入住 (74.3% ). 2型糖尿病占 96.33%.结论发病情况符合目前流行趋势,诊疗上与目前糖尿病的进展有明显差异,需加强非专科对糖尿病的认识.

    作者:朱麒钱;俞钟明;车焕永;邵静松;楼大钧 刊期: 2003年第03期

  • 病案信息资源实行有偿服务

    在计划经济时代,医院的病案资料都实行无偿使用.在市场经济条件下,人们的经济意识普遍增强,认识到病案是一种极为重要的信息资源 [1],是医院的财富和权益,对外来利用者提供有偿服务,是合乎市场经济原则,应成为医院管理中的一个组成部分.

    作者:厉震 刊期: 2003年第03期

  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的预防和处理

    钻孔引流术( BHID)是一种治疗慢性硬膜下血肿( CSDH)简单有效的方法,本院 1993~ 2001年,共收治 CSDH并行钻孔引流术 55例,其中 7例术后出现并发症.

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  • 垂体危象诊治分析

    席汉氏综合征并发垂体危象是内分泌科的一种急诊,此病较少见,诊断与处理较难.特报道我院遇见的 4例.

    作者:王文华 刊期: 2003年第03期

  • 健康成年人牙周附着水平的研究

    目的了解健康成年人牙周附着水平的状况,以期为牙周病的进一步研究提供参考数据.方法实际测量 800例健康成年人的牙周附着水平.结果健康成年人前牙牙周附着水平的平均值为 5.03mm、双尖牙区为 2.93mm、磨牙区为 3.45mm.结论健康成年人牙周附着水平以前牙区宽,磨牙区次之,双尖牙区窄;牙周退缩的速度每 10年约 0.12mm.

    作者:章海钢 刊期: 2003年第03期

  • 手指腱鞘巨细胞瘤17例临床分析

    目的研究手指腱鞘巨细胞瘤的病因、手术方法、复发原因及预防措施.方法 17例手指腱鞘巨细胞瘤在指根麻醉下行手术切除,同时切除受累的腱鞘及滑膜组织.结果 13例 1次治愈, 4例复发,复发率为 23.5%,无肌腱粘连、关节僵硬等并发证.结论手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤唯一有效的方法.切口宜选在指侧,术中止血完善,解剖精细,彻底切除受累组织.

    作者:卢剑峰;叶秀娣;李晓玉 刊期: 2003年第03期

  • 脊髓灰质炎后遗症患者下肢矫形术硬膜外麻醉效果观察

    1998~ 2000年作者对 106例 (次 )脊髓灰质炎后遗症 (简称 PLS)患者进行了下肢畸形矫形手术,均选用硬膜外麻醉,但麻醉效果不佳者比例大,为此,作者随机抽查了非 PLS患者硬膜外麻醉下行下肢手术 100例进行麻醉效果比较.

    作者:张敏;胡兆春 刊期: 2003年第03期

  • 彩色多普勒超声对肝炎后肝硬化门静脉监测的价值

    肝炎后肝细胞坏死伴随肝功能损害和门脉高压,晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症 [1].

    作者:顾新宇;白明辉;陈公英;徐建亮 刊期: 2003年第03期

  • 咪唑安定镇静术在插胃管中的应用

    胃肠道手术病人术前要求常规插胃管.清醒病人插胃管对其心理、生理上造成极大创伤.

    作者:黄志莲;郑小春;徐旭仲;苏尔瞻 刊期: 2003年第03期

  • 关注地方法规 避免护患纠纷

    护理工作是项维护健康,提高生命质量的工作、护士与病人接触多,可能遇到设诉的机会也多.

    作者:徐燕青 刊期: 2003年第03期

  • 合理应用妇产科各种评分法

    至今在妇产科临床领域内有各种各样的评分法,如:围产期高危妊娠简化评分法、臀位评分法、妊娠高血压综合征评分法、卵巢恶性肿瘤评分法等,是前辈们根据临床实践总结的量化指标,对指导临床诊断、治疗和科研,甚有帮助.

    作者:徐迪明 刊期: 2003年第03期

浙江临床医学杂志

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