目的探讨肺耐药蛋白( Lung resistance protein,LRP)及 P-糖蛋白( P- glycoprotein,P- gp)在原发性卵巢上皮性癌( primary ovarian epithelial cancer,POEC)组织中的表达及其与化疗耐药的关系.方法采用 SP组化法检测 LRP和 P- gp的表达.结果 ( 1)交界性卵巢肿瘤及 POEC组织中 LRP阳性表达率明显高于良性卵巢肿瘤( P<0.01).( 2) LRP、 P- gp表达与 POEC患者年龄、组织学类型、病理分级、临床分期和术后残存灶大小均无关( P>0.05);( 3) LRP阳性表达组患者近期化疗疗效明显低于阴性表达组( P<0.05); P- gp表达与 POEC患者近期化疗疗效无关( P>0.05);( 4) LRP、 P- gp表达与患者术后生存时间均无关( P>0.05);( 5) LRP、 P- gp表达无相关( P>0.05);( 6)经化疗后 POEC组织中 LRP、 P- gp表达率均明显高于化疗前( P<0.05).结论 ( 1)检测 LRP可预测化疗近期疗效,指导临床化疗方案的选择;( 2)联合检测 LRP与 P- gp对 POEC患者的预后可能无明显价值;( 3)铂类化疗可诱导 POEC组织中 LRP及 P- gp的表达.
作者：夏奇；裘雅芬 刊期： 2003年第07期
目的探讨 T细胞亚群及 NK细胞在慢性乙型肝炎诊断中的临床价值.方法应用流式细胞术检测 58例慢性乙型肝炎患者和 38例正常志愿者外周血 T细胞亚群及 NK细胞,用 Coulter- JT型血细胞计数仪作血细胞计数.结果慢性乙型肝炎患者外周血 CD 、 CD CD T细胞及 CD CD 细胞比例增高, CD CD /CD CD 比值降低,与正常组比较 (p<0.01,p<0.01,p<0.05,p<0.05), CD CD T细胞比例无差异. NK细胞比例也明显低于正常对照组 (p<0.001).慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞数、 CD CD T细胞及 NK细胞数与对照组比较均明显降低 (p<0.05、 p<0.05、 p<0.001), CD 、 CD CD T细胞数与对照组相比虽有增高趋势,但无统计学意义, CD CD 细胞数与对照组比较无差异.结论慢性乙型肝炎患者机体的免疫功能下降及比例失衡,对指导乙肝的临床治疗、判断预后有一定的意义.
作者：刘晓光；方国安；金秀国；刘波；庄晓玲；方汉波 刊期： 2003年第07期
目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部、下肢手术时的麻醉效果及副作用.方法选择近 3年我院下腹部、下肢手术病人 5526例,腰麻用药为 0.375%布比卡因重比重或轻比重液,麻醉效果不足时经硬膜外导管追加 1.5%利多卡因;术中连续监测呼吸循环状况,评价麻醉效果.结果腰麻后阻滞平面满足手术要求的时间平均不到 10min,下肢运动阻滞可达 Bromage III级;麻醉成功率为 98.5%,术后头痛发生率为 0.23%,与其它各科相比产科病人麻醉后低血压发生率高,出现时间早,而 70岁以上老年人低血压发生率与 70岁以下病人相比无显著性差异.结论腰麻-硬膜外联合麻醉起效快、作用完善可靠、副作用少,用于下腹部、下肢手术无严格年龄界限,但剖腹产病人要采取适当措施,慎防麻醉后低血压发生.
作者：许建军 刊期： 2003年第07期
目的探讨双侧上尿路结石一期手术的方式和疗效.方法对 152例双侧上尿路结石病人-期气压弹道碎石或 /和开放手术治疗.结果 151例治愈或好转出院,死亡 1例,为术后尿毒症加重所致.结论双侧上尿路结石一期手术具有能大限度地保护肾功能、缩短住院时间、避免再次手术、减少医疗费用等优点.
作者：文斌；周苏斌；李占全；李刚 刊期： 2003年第07期
目的回顾分析心肺脑复苏( CPCR)成功与失败的原因.方法选择近 10年来资料较齐全的 CPCR病人 91例,根据终复苏情况分为 3组,Ⅰ组为心搏、呼吸未恢复,Ⅱ组为心搏、呼吸已恢复,但脑复苏失败,Ⅲ组为智能部分或全部恢复.先列出年龄、性别、心脏骤停原因、发病至开始复苏时间、肾上腺素剂量、是否盲目除颤及有否亚低温等与 CPCR相关的因素.根据所列因素统计出各组人数进行对比分析.结果性别与复苏成败无关( P>0.05);脑复苏成功率在 21～ 30岁年龄段高( 34.37%),其次为 10～ 20岁( 25%),随着年龄增大成功率下降.心源性者较非心源性者脑复苏成功率明显降低( P<0.05).发病至开始复苏时间 5分钟内好,心肺 100%复苏,脑 58.33%复苏.大剂量肾上腺素可提高心肺复苏成功率,但是对脑复苏的成功率无明显影响.在院内盲目电击除颤未能提高复苏成功率.亚低温者脑复苏成功率 72.22%,非亚低温成功率 27.78%( P<0.01).结论脑复苏的成功与以下因素直接相关:( 1)年龄 40岁以下;( 2)非心源性心脏骤停;( 3)发病后 10分钟内开始复苏;( 4)在院内根据心电图表现决定是否电除颤;( 5)肾上腺素宜先用小剂量,无效再用大剂量;( 6)尽早给予亚低温.
作者：楼正家；郑文龙；诸葛丽敏；欧阳侃 刊期： 2003年第07期
目的研究肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LH)、 III型前胶原肽 (PC III)及 4型胶原 (IVC)水平与肝纤维化程度的关系.方法用放射免疫法测定 84例慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清 HA、 LH、 PCIII及 IV- C水平,同时作肝组织病理学检查.结果上述血清学指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度阶段均处于高水平;血清 HA、 LN、 PCIII及 IV- C水平与纤维化程度均呈正相关,相关性依次为 HA>PCIII>LH>IV- C;各指标在纤维化分期 S4水平高.结论血清 HA、 LH、 PCIII及 IV- C水平可以作为反映肝纤维化程度的重要参考指标.
作者：周文红；唐锡尔；胡耀仁；翁红雷 刊期： 2003年第07期
目的探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经减压术对面瘫与听力恢复的效果.方法对 5例颞骨骨折引起面瘫者,行保全和重建听骨链的面神经减压手术(颞下窝迷路外径路 2例,乳突面隐窝径路 3例).结果术后随访 0.5～ 2.3年,面瘫恢复至 H- BⅠ级 2例, H- BⅡ级 2例, H- BⅣ级 1例.听力恢复:术前有听力下降的 3例中,气、骨导差缩小至 10dB2例, 20dB1例.结论颞骨外伤性骨折面瘫,行乳突面隐窝与颞下窝迷路外径路,进行高位面神经减压保全和重建听骨链效果满意.
作者：胡宝华；杨金维；张道行 刊期： 2003年第07期
睾丸未降至阴囊称为隐睾.是男性生殖系统常见的先天性发育不全性疾病,发病率约为 1% [1].由于隐睾所处部位温度较高,故其恶变率极高,文献报道隐睾恶变率比正常睾丸高 45～ 48倍 [2].所以早期诊治有极其重要的价值.
作者：鲍晓峰；戴海斌 刊期： 2003年第07期
腹部外伤作普通 X线检查,因受组织分辨力的限制,难以很好地显示其改变.而 CT,特别是增强 CT扫描对腹部外伤诊断有很高敏感性和特异性,比普通 X线、超声波等优越. CT能迅速准确地了解受伤后腹腔内脏器有无损伤及损伤的范围和程度,对临床处理有重要指导意义.现将我院 60例腹部外伤的 CT检查结果分析如下.
作者：程有根；胡利荣；胡叶明 刊期： 2003年第07期
尿毒症被称为第二癌症,虽然能用透析疗法使病人延长生命,但病程长,易反复,费用昂贵.家属既要陪护患者,又不能放弃工作学习,同时还要参与治疗计划的制定,承担经济问题,普遍感到劳累不堪,其情绪影响到病人,常使病人病情反复,从而增加医疗费用.所以,减轻家属的心理压力是保证病人情绪稳定的关键.笔者对 1998～ 2002年我科行透析疗法的 58名患者家属进行问卷调查,了解他们存在的身心问题,探索帮助其解决的办法.
作者：孙桂芳 刊期： 2003年第07期
疼痛是外科手术病人所困绕的突出问题,据有关调查, 75.5%的外科择期手术病人担心手术疼痛 [1].硬膜外镇痛泵 (以下简称 PCA)应用于前列腺手术病人,对于减轻或消除膀胱刺激症,减少术后创口出血,缩短膀胱冲洗的时间,有明显的疗效.现将我科 PCA在前列腺手术中的应用与护理情况报告如下.
作者：沈春莲；陈蓓蓓 刊期： 2003年第07期
我院生殖中心 2000年 2月至 2002年 4月用促卵泡激素 /人绒毛膜促性腺激素( FSH/HCG)限制性超促排卵后体外受精-胚胎移植( IVF- ET),共 162个周期,其中 4例发生重度卵巢过度刺激综合征( OHSS); 2例原发不孕患者用人绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素( HMG/HCG)促排卵+人工受精亦发生重度 OHSS.现将 6例患者的护理经验总结如下.
作者：蔡英如 刊期： 2003年第07期
硬膜外止痛中应用吗啡为经典模式,但尿潴留是影响吗啡类药物广泛应用的很重要的因素之一.由于导尿管的刺激,很多病人深感不适.而我科采用芬太尼,低浓度布比卡因复合新斯的明硬膜外止痛防止尿潴留,效果良好.报告如下.
作者：罗善红 刊期： 2003年第07期
近年来无痛术在人工流产中的应用日益增多,可使患者在术中无痛感觉,体现现代人文关怀,而且使手术更具安全.我院妇产科于 1999年 10月以来开展应用丙泊酚静脉麻醉、利多卡因宫颈旁阻滞麻醉两种方法进行无痛人工流产效果研究并与对照组进行比较.现将结果报道如下.
作者：许芬芬 刊期： 2003年第07期
硬膜外注入麻醉性镇痛药和 /或局麻药都可以使腹部手术后的患者获得良好切口镇痛,缓解疼痛所致的肌肉痉挛,促进手术后的尽快康复.近年来术后患者持续硬膜外镇痛受到医务工作者和患者的推崇 [1,2],但其对妇科患者术后肠功能恢复的影响鲜有报道,本文就此问题加以探讨.
作者：邵大清；李旭明；吕机生 刊期： 2003年第07期
我院自 2001年 8月至 2002年 3月对 47例原发性及转移性肝癌或肺癌患者采用硬膜外麻醉下进行射频毁损治疗,效果良好,现报道如下.
作者：连燕虹；方军 刊期： 2003年第07期
T淋巴细胞在机体的细胞免疫和体液免疫中发挥重要作用.研究表明,多种麻醉药对淋巴细胞的免疫功能均有不同程度的抑制,本文旨在观察地氟醚、异氟醚两种吸入麻醉药对食管癌患者围术期 T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择适宜的麻醉药物,以减少由此导致的免疫功能的抑制.
作者：葛矞雯；陈骏萍；刘诚；王靖；彭洁；胡序凯 刊期： 2003年第07期
近年来医学分子生物学发展突飞猛进,各学科相互渗透,新观点、新概念、新技术不断涌现,使人们对创伤及休克本质的认识提高到了一个新的水平.所谓创伤性休克,就其病理生理学变化的实质而言,亦可归属于低血容量性休克,且严重创伤多合并有大量出血,因此,其救治的主要目的是终止出血和补充血容量及增加组织氧输送.现谨就创伤病人围手术期液体复苏相关问题作些探讨.
作者：单闯 刊期： 2003年第07期
盐酸利多卡因是口腔科拔牙、清创等手术的常用局部麻醉药,临床上引起过敏反应的报道少见.笔者在为一患者拔牙麻醉使用利多卡因时,引起过敏反应.报道如下.
作者：周柏良 刊期： 2003年第07期
患者,男性, 54岁,因便血、大便变细本院确诊为结肠癌,行结肠癌根治术,术后病理示乙状结肠腺癌Ⅱ～Ⅲ级,溃疡浸润型侵及全层至浆膜外,广泛转移.术后化疗六个疗程,一月前复查 B超示肝内多发性占位性病变,盆腔 CT示术后吻合口部考虑肿瘤复发,粘连,盆腔淋巴结多枚.近一周来腹胀、腹痛、腹略膨隆,检:手术疤痕、肠型、肠鸣音亢进,结肠逆行钡剂造影示直肠狭窄,肿瘤复发,腹部平片示肠梗阻.遂决定在 DSA下行结肠支架放置术.常规用 6Fr扩张管送入 0.38导丝,沿直肠送入乙状结肠至降结肠,退扩张管,送入 4Fr Cobra导管推注造影剂,显示梗阻盲端,退管送入扩张球囊,扩张狭窄端至 2.0cm,持续 5分钟退扩张管,送入支架推送器,固定位置,释放支架成功.注入造影剂顺利通过狭窄段,即刻开始频繁排气,腹胀逐渐消退,症状改善.一周后复查结肠镜,支架位置佳,镜身可通过.
作者：李荣洲；郑维锷；虞希祥；冯晓峰 刊期： 2003年第07期
脾动脉瘤是引起区域性门静脉高压罕见的原因. 2001年我们收治 1例,现报告如下.
作者：陶玉龙；冯文明；费卯云；杨琦 刊期： 2003年第07期
目的探讨医用透明质酸钠对肠粘连松解术后再次粘连的预防作用.方法 35只大鼠制作肠粘连模型,于术后第 7d剖腹观察粘连情况,选择发生 I～ II级粘连的大鼠 20只分成 A、 B两组,每组各 10只, A组将粘连处松解后即关腹, B组将粘连处松解后于创面处注射医用透明质酸钠后关腹.二次手术后第 7d处死动物,观察各组肠粘连情况,并做统计学分析.结果两组粘连分级差异有显著性意义 (p<0.01).结论医用透明质酸钠可减少肠粘连松解术后再次粘连的程度.
作者：孙鸿斌；杨关根 刊期： 2003年第07期
目的了解 P16蛋白与舌鳞状细胞癌的发生发展、生物学行为和预后之间的关系.方法对 67例舌鳞癌标本, 58例癌旁组织标本用免疫组化法进行 P16蛋白的检测.结果在细胞分化程度、临床分期、预后和癌与癌旁组织 P16的阳性和阴性率有显著差异,在颈淋巴结转移上无显著性差异.结论 P16蛋白的表达与舌鳞癌的发生发展有关,并能为预后提供更多的信息.
作者：朱旌；张孟殷 刊期： 2003年第07期
颅内压增高是神经内外科常见表现,也是临床神经内外科的重危病症,如不及时处理或处理不当可导致脑疝发生,危及生命.
作者：徐姜定 刊期： 2003年第07期
强直性脊柱炎 (AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病,多发于青少年,致残率高.自 1998年 10月至 2001年 12月,采用益肾蠲痹丸治疗 AS,取得较好疗效,报告如下.
作者：朱跟葵；付俏芳 刊期： 2003年第07期
崩漏是妇科的常见病,我们采用胶红饮加减辨证治疗 50例,疗效满意,报道如下.
作者：张洪；陈子涵 刊期： 2003年第07期
目的观察急性脑血管病 (ACVD)患者血清甲状腺素及泌乳素 (PRL)含量的变化.方法通过放射免疫法检测 100例 ACVD患者血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素( T4)、促甲状腺激素( TSH)、反 T3( RT3)及泌乳素 (PRL)的含量,并与 51例正常人进行对照.结果 ACVD患者血清 T3、 T4均明显低于对照组 (p<0.01),血清 TSH、 RT3、 PRL均显著高于对照组 (p<0.01).出血性中风组上述甲状腺激素及泌乳素变化均高于缺血性中风组 (p<0.05),且各项指标改变与病变大小及部位有关.结论血清甲状腺素及泌乳素有助于判断 ACVD病情,估计预后,对治疗有一定的指导意义.
作者：郭涛；胡文宏；赵荣荃 刊期： 2003年第07期
目的观察 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率( AER)与大血管病变的关系.方法用高分辨率超声对 122例 2型糖尿病患者的颈动脉内膜厚度( IMT)进行检测,同时测定尿 AER,并对两者关系进行统计分析.结果 2型糖尿病患者颈动脉 IMT与尿 AER存在独立正相关.结论尿 AER增高是 2型糖尿病患者大血管病变的独立危险因素.
作者：卢学勉；杨虹；叶成夫；陈良苗 刊期： 2003年第07期
蒜素系从大蒜中提取的含硫化合物,是大蒜有效成份之一,为观察其药效作用,我们结合文献资料 [1,2],对蒜素进行了降血脂药理实验和研究,现将结果报告如下.
作者：陈爱云；竹剑平 刊期： 2003年第07期
