已故国家级名中医、原浙江中医学院顾问、浙江省中医院院长杨继荪业医60余年,经方时方运用自如,学验俱富.20年前笔者在该院进修期间有幸侍诊左右,目睹杨老应用经方救治危重病症,随手而愈.现从侍诊笔记中择录数则,以饷读者.
作者：吕直 刊期： 2002年第03期
目的:观察中药益寿永真液联合降糖药物治疗老年2型糖尿病的免疫功能指标.方法:将64例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组.观察组采用益寿永真液联合降糖药物治疗;对照组单用降糖药物治疗.连续服用3疗程.结果:2组T细胞亚群水平和免疫全套测定较治疗前均显著提高(P<005),观察组CD4/CD8提高幅度显著优于对照组;观察组的临床感染发生率明显低于对照组.结论:采用益寿永真液联合降糖药物治疗老年2型糖尿病,对提高其免疫功能疗效较佳.
作者：王健；管月帆 刊期： 2002年第03期
肺热喘咳是肺系疾病中一个常见的证候,多见于急性支气管炎、急性肺炎、肺气肿、肺心病合并感染等急性肺部感染疾患.
作者：茹海港 刊期： 2002年第03期
目的:观察复方肌苷口服液预防氯氮平副作用的临床疗效.方法:对120例单一使用氯氮平治疗的住院精神分裂症患者,用复方肌苷口服液组(以下简称试验组)和单一使用氯氮平组(以下简称对照组)进行了对照分析.结果:粒细胞下降(<39×109/L)的发生率,试验组较对照组低;心电图异常的发生率,试验组较对照组低.在TESS量表分布中也显示研究组在心血管、化验、植物神经功能方面的副作用也较对照组低.PANSS评分分析中显示,两组疗前疗后组间分析无差异,提示复方肌苷口服液无提高精神分裂症的临床疗效.结论:复方肌苷口服液对预防氯氮平对心血管、粒细胞及植物神经副反应有效.
作者：袁水生；汤明芳；孙轻骑 刊期： 2002年第03期
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,与胃癌的发生也关系密切.本文分析了1996年1月至2000年12月在我院住院肝硬化门脉高压性胃病患者Hp感染的情况,探讨Hp感染与门脉高压性胃病的关系和临床意义.
作者：陈菊仙；胡娟兰 刊期： 2002年第03期
痹证是中医临床的常见病、多发病,此病病程长,病性缠绵,久而成顽痹,临床上对此尚缺少有效的手段.近年来笔者采用益肾蠲痹丸治疗本病60例,获满意疗效,现报道如下.
作者：华江 刊期： 2002年第03期
我院从1995～1998年收治股骨干骨折角翼钢板内固定失败26例,现将失败原因分析如下.1临床资料
作者：沈斌；倪向明 刊期： 2002年第03期
目的:比较补气活血方药对冠心病血瘀证患者单细胞凝血、纤溶活性的作用,探讨治疗冠心病的有效方法.方法:冠心病血瘀证患者30例,采用发色底物法分别检测细菌脂多糖(LPS)刺激前后和加用参麦注射液、川芎嗪注射液干预后外周血单核细胞(PBMC)促凝活性(PCA)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI1)活性,比较其变化.结果:应用LPS刺激后PBMCPAI1升高,PCA升高显著(P<001),tPA无变化(P>005);参麦针干预后,各项指标均未见改变(P>005),川芎嗪针能降低PBMCPCA表达(P<005),而对PA系统表达无影响(P>005);同时应用川芎嗪加参麦针干预则可降低PBMCPAI1表达(P<005),显著降低PCA表达.结论:活血药降低凝血活性的作用强于补气药,补气活血药同时应用明显优于单纯补气药或单纯活血药,补气活血标本兼治的方法是治疗冠心病血瘀证患者的有效方法.
作者：任自力；吕中；楼正青 刊期： 2002年第03期
1995年2月～2001年6月,笔者采用中西医结合治疗出血性中风41例,并与单纯西药组40例作对照观察,现报告如下.
作者：胡炜 刊期： 2002年第03期
内科痛证常见的有胸痛(胸痹)、胃痛、胁痛、头痛等,相当于现代医学的心绞痛、胃炎、消化道溃疡、各种肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肋间神经痛、血管神经性头痛等等.痛证中医病因病机复杂,外因有外感风寒、风热之邪,内因有饮食失节、情志失调等.病机为寒凝气滞、湿热内蕴、气滞血瘀、肝胃失和、脾胃虚弱、肝阴不足等.笔者统计2000年门诊慢性胃炎病人253例,其中阴虚肝郁型72例,占285%,其他痛证阴虚肝郁型也在20%～30%之间.因此,笔者认为阴虚肝郁是内科痛证的常见致病因素.1阴虚肝郁的发病机理
作者：蒋吉林 刊期： 2002年第03期
目的:研究吸食阿片类毒品对人体下丘脑垂体靶腺轴功能影响及与中医肾虚相关关系.方法:应用酶免法检测黄体生成素(LH)、滤泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)的含量.进行戒断肾阳虚损症状积分评定.结果:17例吸毒者外周血检测LH、FSH、T明显低于健康人(P<0001;P<001;P<005);其余各项指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义(P>005).戒断症状肾阳虚损积分评定,17例都有典型肾阳虚损症状.结论:吸毒者下丘脑垂体靶腺轴功能障碍.提示吸食阿片类毒品可严重损害垂体性腺及垂体甲状腺功能,毒品损伤肾经,引起肾阳虚损明显.
作者：赵宁侠；郭瑞林；任秦有；周建歧；史恒军；侯颖 刊期： 2002年第03期
目的:探讨手术治疗踝关节爆裂性骨折的手术要点及方法.方法:1993～1996年对10例踝关节爆裂性骨折手术方式及评价手术效果.结果:本组10例,7例早期手术治疗效果良好,2例后期踝关节融合术.结论:早期手术开放复位,骨折均达到解剖复位,功能良好.
作者：张卫中；张沂；吕秀清 刊期： 2002年第03期
笔者近年来自拟止咳方治疗顽固性咳嗽108例,取得了较好的效果,现报道如下.1一般资料108例患者中,男性42例,女性66例;年龄大67岁,小5岁.上述病例均已采用过中成药、中药煎剂,以及西药、抗炎输液等,仍见咳嗽,少痰或咳痰不爽,咽痒如蚁行及咽喉部有异物不适感等症状,肺部X光片示及一些常规检查均无明显阳性体征.2治疗方法
作者：徐建新 刊期： 2002年第03期
再发性腹痛(recurrentabdominalpain,RAP)是儿科常见的临床症状之一,其中大多数为功能性RAP,西药解痉剂和镇静剂等被作为常规对症治疗药物,但疗效不够理想.笔者采用中成药适贝高冲剂治疗功能性RAP35例,取得较满意疗效,报告如下.1临床资料
作者：陈幸 刊期： 2002年第03期
我院自1998年始开展了在阴道B超下行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺加口服药物治疗,亦取得了较好的效果.现报道如下.
作者：王飞凤 刊期： 2002年第03期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因不完全明了的非特异性结肠病,以结肠粘膜广泛充血、糜烂、溃疡易出血,以及炎性息肉样病变特征,内科传统治疗法的远期疗效评价不十分统一.笔者采用思密达等联用灌肠治疗UC,并与其他疗法作为对照,探讨其临床疗效,现将结果报道如下.
作者：黄笑夏 刊期： 2002年第03期
目的:观察丹参注射液对脑梗塞患者血清LPO及SOD的影响.方法:用丹参注射液治疗脑梗塞患者30例,观察治疗前后血清中LPO及SOD含量的变化,并与20例健康人作对比.结果:脑梗塞患者血清中脂质过氧化物明显高于健康人,而超氧化物歧化酶明显低于健康人,给丹参治疗后,血清中LPO明显降低,SOD则亦有明显升高,结论:丹参注射液可为是一种良好的外源性氧自由基清除剂,可降低血粘度,保护细胞膜,从而降低血LPO,提高SOD含量.
作者：黄海彬；李露；黄强华 刊期： 2002年第03期
目的:探讨血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNFα)在酒精性脂肪肝发病机制中的作用.方法:对20例酒精性脂肪肝以及对照组测定其血清酶(ALT、AST、GGT)与血浆ET、TNFα,并对观察组血清酶与血浆ET、TNFα作动态观察及相关分析.结果:观察组血浆ET、TNFα与对照组存在显著性差异(P<005),观察组血清酶(ALT、AST、GGT)与血浆ET成正相关(r分别为0434、0586和0734),与TNFα也成正相关(r分别为0746、0638、0874).结论:酒精性脂肪肝的发生、发展与血浆ET、TNFα密切相关.
作者：施军平；邬菊英；潘红英；吴伟权；郭小风 刊期： 2002年第03期
对具有慢性组织学改变的116例患者进行了辨证分型的临床相关性研究.结果表明:IgA肾病脾肾气虚者慢性组织学改变轻,临床高血压相对少见,血肌酐水平低;肝肾阴虚与气阴两虚者病变相对重.
作者：李亚妤；楼季华 刊期： 2002年第03期
笔者于1999年1月～2001年10月应用异搏定、硫酸镁静脉滴注治疗慢性喘息型支气管炎加重期患者30例,并与30例其他疗法比较,现将结果报告如下.1材料与方法
作者：孙水根；徐建敏 刊期： 2002年第03期
目的:通过病历调查脑梗死患者药物治疗情况,探讨其合理性.方法:以随意抽样方式抽取本院1999年1月～2000年1月脑梗死病历,统计分析用药情况.结果:本组病例大都采用以脱水药、溶栓药、抗血小板改善脑循环,营养脑细胞,支持疗法为主的中西医结合疗法,用药基本合理,但存在的问题是某些药有滥用倾向.
作者：赵乐萍 刊期： 2002年第03期
对青皮饮片饱制规范化研究设计进行探讨,从规范化研究的意义和必要性、相关领域国内外技术现状和发展趋势,阐述炮制规范化重要性和必要性,提出青皮饮片炮制的主要内容、工艺路线及关键技术.认为通过此项研究,可为饮片和炮制品的生产、包装、贮藏、检验等现代化、标准化和规范化研究提供思路.
作者：张云 刊期： 2002年第03期
复方乳鸽胶囊是由乳鸽糊、枸杞子、绞股蓝等多味中药材组成,具有生肌、补气、益肾等功效.其中绞股蓝皂甙为该制剂的主要成份之一,具有抗衰防老、护肝抗变作用[1].本文采用超声提取、水饱和的正丁醇萃取后,以比色法直接测定绞股蓝总皂甙的含量.
作者：宋玉良 刊期： 2002年第03期
目前国内已有数家厂家生产免煎中药颗粒剂,服用时用热水冲溶后即可,但这些所谓颗粒剂实际上是一些单味中药提取液的干燥浸膏粉末,从表面形式上看其似乎是先进了许多,不但调剂配方时那种脏、杂、乱现象一改无存,且病人服用也极为方便,但却违背了中医辨证施治、群药共煎的原则,除现有的科学技术还无法判明中药汤剂群药共煎时所产生的化学反应,仅就中药共煎时的助溶、增溶现象就足以证明目前正在使用且越来越广泛的免煎中药颗粒剂的弊病,如熟地黄可增加四物汤中川芎、当归中主要有效成份阿魏酸(FA)的煎出得率:在无配伍熟地黄的情况下进行煎煮,FA的得率是01648mg/ml,在加熟地后FA的溶出率达01916mg/ml(P<0001)。又如苍术中的菊糖能增加芦丁溶解度25倍,同时亦能增加萜类成分的溶解。
作者：乔晴 刊期： 2002年第03期
目的:观察丹参注射液对肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的体外扩增及抗肿瘤免疫作用,为扩大该药的临床应用范围提供依据.方法:从癌症患者恶性胸水中分离获取TIL和自体瘤细胞,观察丹参注射液对TIL体外长期存活、扩增及抗肿瘤作用的影响.结果:(1)丹参注射液可使TIL体外长期存活(>17d).(2)丹参注射液可使TIL在10d内持续扩增并在11～15d保持较高水平.TIL在完全培养剂内则在1周内死亡.(3)扩增后的TIL在体内外的抗肿瘤活性均明显增强,作用类似IL2.结论:丹参注射液可明显促进TIL的体外扩增及抗肿瘤作用,可作为TIL的中药促进剂来替代IL2.
作者：陈良良；吴良村；李庆霞；陈卫星；沈敏鹤 刊期： 2002年第03期
目的:应用不同浓度的羟自由基作用于培养心肌细胞,观察羟自由基浓度的积累与心肌细胞损伤程度的关系.方法:采用Fenton体系产生羟自由基作用于培养的乳鼠心肌细胞12h,测定培养液中的乳酸脱氢酶与丙二醛,采用MTT法测定心肌细胞活性,吖啶橙染色、透射电镜等观察心肌细胞的形态学变化.结果:低浓度的羟自由基可使培养液中的脂质过氧化物含量增加,细胞内酶泄漏较少,心肌细胞的死亡率低,主要以凋亡为主;随着羟离子浓度提高,乳酸脱氢酶释放和过氧化脂质积累明显升高,细胞死亡率也明显增加,但凋亡细胞减少,心肌细胞主要以坏死为主.结论:羟自由基作为一种活性氧自由基,依其浓度不同可造成不同类型的心肌细胞损伤,低浓度主要诱导心肌细胞凋亡,高浓度主要引起心肌细胞坏死.
作者：高承贤；丁志山；康文英；沃兴德 刊期： 2002年第03期
胸腔积液是常见病,而且其病因多种多样,尤其是良、恶性肿瘤胸腔积液的鉴别诊断是临床医师的棘手难题.胸腔积液的诊断可以经胸片而确立.但对于少量胸腔积液应与胸膜肥厚区别[1]:侧卧位胸片可显示液体的流动,B超可以明确诊断.1是否要行胸穿(诊断性的)
作者：陈海生 刊期： 2002年第03期
从病因病机、治疗进展、中药药理等方面综述了近年来中医药对VD的临床研究和治疗进展,并对存在的问题提出了一些建议.
作者：姜楠；王发渭 刊期： 2002年第03期
从OMIM检索出的脉搏相关基因座,与中医脉象对比,①中医虚脉与西医柔脉,实脉与强脉,促、结、代脉与间隙脉,动脉与短脉、迟脉与稀脉及缓脉,涩脉与不均脉及交替脉,代脉与二联脉,虾游脉(怪脉)与急冲脉等分别相对应,且洪、数脉中西医同名同义.②西医的均、不稳定及丘状等脉没有中医的相应脉象.③中医三部九候的人迎脉与西医的颈动脉搏动相对应,但西医的腹主动脉搏动,肝脉搏动及桡动脉搏动等都无中医的对应.④中医从相关基因的相应脉象,可以诊断出遗传性疾病的证.
作者：林乔；王米渠；王刚 刊期： 2002年第03期
<伤寒论>中有20余方在不同篇章、单元中多次出现,本文就这些一方多出现象讨论了<伤寒论>的编次意义,并指出了各处所出条文之真正含义.
作者：陈文照；林坚 刊期： 2002年第03期
中医辨证论治历来是通过感官察觉收集证候进行宏观辨证施治.但随着现代医学科技的发展,临床中医不断接触血、痰、便、组织切片化验、X光、各种脏器B超、心电、CT等检测,使当今中医从微观扩大了视野.
作者：章岳然 刊期： 2002年第03期
就<中医基础理论>规划教材在逻辑程序、心理程序组织上的若干欠缺进行的探讨.
作者：李如辉 刊期： 2002年第03期
随着我国社会主义市场经济的进一步发展和世界经济全球化进程的加快和知识经济、信息时代的到来,世界各国间越来越重视对人才的竞争.如何使培养的人才与21世纪优秀人才接轨,无疑对高校的人文素质教育提出了严峻的挑战.
作者：彭建华 刊期： 2002年第03期
中医院校开设中医学(心理)专业是实现医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学转变并推进整体医学的重要途径,也是发扬祖国传统医学并使中医现代化的途径之一.现代生活节奏的不断加快,使当代人的心理健康问题及心理疾病、心身疾病发生率呈快速上升趋势.随着人类物质文明的发展,人们对心身舒适的要求也不断提高,迫切需要医生在解决其身体疾病造成的直接痛苦的同时,也帮助他们减轻精神上的痛苦.医学模式的转变涉及整个医学体系,不仅要在现有医疗机构和医务人员中实现,更重要的必须从医学教育做起[1].现将开设中医学(心理)专业的必要性、可能性、现实性进行探讨.
作者：巴莺乔 刊期： 2002年第03期
急性中毒是日常生活中比较常见的,如药物中毒、食物中毒、有机磷农药中毒.中毒是化学物进入人体,在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病[1].本院急诊科自1999年9月到2001年8月共收治各类中毒病人22例,现将抢救和护理体会报告如下.1院内急救
作者：王文琴 刊期： 2002年第03期
手术是医疗行为中重要的方法之一.但因为它会使身体受到创伤,甚至发生意外,因此常引起病人的恐惧、害怕.
作者：孔红夏；赵俐俐 刊期： 2002年第03期
护理专业是一门实践性非常强的学科,实验教学已成为高等护理教育中培养学生综合实践能力的重要教学环节,通过加强实验设备、实验过程及实验人员等教学过程中各个环节的管理,切实提高了实验教学质量.
作者：沈勤；谷娟娟；王俊杰 刊期： 2002年第03期
介绍了傅青主其人其事,从带脉、血崩和调经几方面举例说明<傅青主女科>在中医学上的成就,并介绍了傅青主用来治疗妇科病的几张名方,即完带汤、固本止崩汤和温经摄血汤.
作者：何任 刊期： 2002年第03期
治疗组用中药舒解散内服结合自制药膏穴位贴敷治疗抑郁症,对照组用百忧解内服;结果两组治疗后SDS评分比较,有显著差异性;治疗组总有效率为9412%,对照组总有效率为7407%;两组间副作用发生率比较差异也有显著性.
作者：阮继源 刊期： 2002年第03期
以60例脑梗塞为例,在早期用溶纤治疗的同时,及早介入推拿治疗,探讨推拿早期介入对脑梗塞患者偏瘫肢体运动功能恢复,日常生活活动能力及推拿对脑梗塞患者血液动力学方面的影响.结果推拿组有效率(93%)而对照组有效率(63%);推拿对脑梗塞患者血液动力学方面的前后变化不大.
作者：褚海林；詹红生；侯群；王珏；蔡小英；阮继源 刊期： 2002年第03期
采用分组对照的方法对电针、牵引配合推拿复位手法分期治疗腰椎间盘突出症进行了临床观察.结果显示在腰椎间盘突出症的早期,治疗上采用以电针和牵引为主;在中后期,以推拿手法复位法为主,同时配合电针和骨盆牵引的分期治疗方法,能大大地提高腰椎间盘突出症的临床疗效.
作者：叶德宝；褚海林 刊期： 2002年第03期
目的:探讨针刺阳陵泉穴后对健康人胆囊收缩功能的影响.方法:选健康男性学员30例,年龄20～22岁之间,应用美国AcusonSequoia512型超声诊断仪,探头频率40MHz,分别于针刺前及针刺后,测试胆囊的大小及胆总管内径变化.结果:针刺阳陵泉穴后胆囊大小及胆总管内径虽有不同程度的改变,但无统计学意义(P>005).结论:针刺阳陵泉、胆俞穴对急性胆囊炎患者,可使胆囊收缩功能明显增强,有利于胆囊炎的恢复[1];针刺阳陵泉穴对健康人胆囊收缩功能及胆总管内径则无明显影响.
作者：郭瑞林；赵宁侠；任秦有；王文 刊期： 2002年第03期
中医学是以<易经>象论思维方式为主的,以元气为物质基础的、天人合一的整体功能医学,必须把天、地、人三才作为一个整体来理解,在三才之中,以人的体质为本.中医学蕴涵了人文精神与人文科学的精粹,是人文、艺技相结合的医学.体质病理学提出的辨质论治是辨证论治的深化、简化,是中国式的个体化诊疗原理.中国的养生之道与西方人的体育锻炼和增加营养的观念不同,中医学为智慧医学.讨论传统中国医学之特色的目的在于进一步发扬其特色.
作者：匡调元 刊期： 2002年第03期
