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全科医学临床与教育杂志

全科医学临床与教育杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:浙江大学
  • 国际刊号:1672-3686
  • 国内刊号:33-1311/R
  • 影响因子:0.63
  • 创刊:2003
  • 周期:月刊
  • 发行:浙江
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:408.00
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  • 临床医学
全科医学临床与教育杂志   2007年5期文献
  • 健侧对比X线诊断儿童肱骨远端骨骺损伤

    小儿骨折中大约15%涉及到骨骺损伤[1],其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见.由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全,不同患儿骨化程度不一,在X片上不显影或仅部分显影,故早期诊断困难,误诊、漏诊率高.本次研究回顾性分析确诊的肱骨远端骨骺损伤儿童患者,比较单纯患侧与加拍健侧肘关节X片诊断情况,结果提示加拍健侧肘关节X片可以明显提高了此类疾病的诊断率,并有助于指导治疗方案的选择,现报道如下.

    作者:朱忠;陈伟富;林列;陈海啸 刊期: 2007年第05期

  • 基层医院口腔科感染因素及个人防护

    随着口腔科诊疗项目的增多,口腔诊疗过程中发生医院感染的潜在危险也日益突出,口腔科已成为医院感染的高危科室.口腔医务人员每天与患者近距离接触,且频繁接触患者唾液、血液等,口腔医务人员也面临着严峻的职业暴露危险.基层医院口腔科由于人员或条件限制而出现的医院感染问题更为严重,在防止发生医院感染的工作任务更艰巨.为此,加强普及基层医院口腔科医师对医院感染的认识对有效地预防和控制口腔科医院感染的发生及做好个人防护工作都有很重要的作用.

    作者:窦建 刊期: 2007年第05期

  • 482例急性感染者APRP与白细胞数在检测诊断中的价值

    机体在遭受严重疾病或创伤等造成炎症和组织坏死时,特别是病程在3周以内的即急性感染,血清中急性时相反应蛋白(acute phase reaction protein,APRP)可在短期内升高,影响疾病的演化和转归.这些指标较传统的炎症指标如发热、白细胞升高及分类异常、血沉加快更能早期反映炎症和感染的状态,并且与白细胞(white blood cell,WBC)数的变化密切相关.

    作者:汤小芳;汪强;王寅 刊期: 2007年第05期

  • 妇科手术中甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉效果

    盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,与布比卡因相比,其中枢神经系统和心脏毒性较小,是一种较理想的硬膜外麻醉药.甲磺酸罗哌卡因是国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上把盐酸罗哌卡因的盐酸跟改为甲磺酸跟,本次研究拟采用随机对照试验方案,比较妇科手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果.

    作者:吴建尔;董学军 刊期: 2007年第05期

  • 依达拉奉联合局部亚低温治疗急性脑梗死的临床观察

    在缺血性脑血管病中,目前临床上仍以改善循环、营养神经为目的的多种药物结合理疗康复治疗为主,由于急性脑梗死后神经细胞损伤的机制复杂,涉及到多种炎症、免疫、病理生化级联反应因素影响,单一治疗方式难以阻止脑损伤的发生或促使受损脑组织再生而效果不尽人意.本次研究对90例急性脑梗死患者采用依达拉奉联合亚低温治疗方式,观察其疗效及安全性,现报道如下.

    作者:赵晶;黄向荣;周莎白;范立红;吴勇飞;程小秧 刊期: 2007年第05期

  • 综合医院全科门诊病人精神障碍的临床特点

    随着人类社会的发展,以及生产、生活和行为方式的变化,精神障碍疾病的患者逐渐增多.研究表明,在综合医院就诊的患者中,30%~40%为各类精神障碍疾病患者[1].这些患者常就诊于内科、消化科及神经科等,由于综合医院的医生对精神障碍疾病相对陌生,导致这类患者常被漏诊、误诊,从而接受不必要的医学检查、治疗,不仅给病人带来痛苦,也造成国家卫生资源的浪费.本次研究对综合医院全科门诊病人精神障碍的发生率及临床特点进行调查,同时对全科医师对此类疾病的识别能力作一分析.

    作者:杨涛;范连兴;高亚萍;邓湘英 刊期: 2007年第05期

  • 骨斑点症的X线诊断

    骨斑点症属于硬化性骨发育异常,由于骨内具有弥漫性斑点状致密骨块而得名.临床罕见,多为散发,一般无临床症状.文献报道不多,本次5例进行回顾性分析并结合文献进一步探讨其影像学表现及诊断价值,以提高对本病的认识.

    作者:柳维正 刊期: 2007年第05期

  • 角膜烧灼术联合睫状体冷冻术治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变

    青光眼绝对期由于持续的高眼压状态,导致角膜内皮的屏障功能失代偿会产生大泡性角膜病变.其眼部疼痛、异物感等症状明显,患者痛苦不堪,治疗较为棘手.本次研究采用角膜层间烧灼术联合睫状体冷冻治疗绝对期青光眼合并大泡性角膜病变病例,取得较满意疗效,报道如下.

    作者:刘凌;刘维慈 刊期: 2007年第05期

  • 维库溴胺联合机械通气救治急性重症毒鼠强中毒36例体会

    毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,是一种高效、剧毒、惊厥型的杀鼠药.一旦发生急性重症中毒,可表现为频繁持续性抽搐、意识丧失,诱发多器官功能障碍综合症.由于没有特殊有效的解毒药物,一旦急性中毒,死亡率极高.本次研究使用骨骼肌松弛药物联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒36例,报道如下.

    作者:邹祥新 刊期: 2007年第05期

  • 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病患者的心理状况调查

    慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人们心身健康的慢性疾病.COPD患者病情发展至高碳酸血症或因代谢性失调低氧血症和症状加重时,首选双相气道正压通气(biphasic positive air pressure,BIPAP)呼吸机来协助换气排出二氧化碳,改善氧合[1].临床发现COPD患者存在一定的心理问题而影响治疗效果[2].本次研究通过对50例BIPAP呼吸机通气治疗的COPD患者心理状态及其影响因素进行调查,为临床制订和完善BIPAP呼吸机通气治疗方案提供依据.

    作者:杨江明 刊期: 2007年第05期

  • 硬膜外序贯注药对诊断交感型颈椎病的价值

    近年来,随着生活节奏的加快,颈椎病的发病率逐年升高,并趋向于年轻化.根据临床资料统计,交感型颈椎病占颈椎病的比例在增加,发病率明显升高[1].由于其临床表现和影像学缺少特异性,对其诊断在很大程度上依靠医生个人经验和排除法诊断,容易漏诊或误诊.本次研究通过对临床拟诊的交感型颈椎病病例进行颈段硬膜外序贯注药,探讨其对交感型颈椎病的诊断价值.

    作者:吕机生;叶春平 刊期: 2007年第05期

  • 重症急性胰腺炎51例临床治疗体会

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症.本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,现将资料总结报道如下.

    作者:欧阳伟钢;黄海荣 刊期: 2007年第05期

  • 频发室性期前收缩患者脑钠肽水平的改变

    脑钠肽(brain natriuretic peptides,BNP)由心室肌细胞分泌,是一种含32个氨基酸的多肽,是反映心室功能不全的重要检测指标之一.脑钠肽在人体中有促进钠离子从尿中排泄,有利尿、扩血管作用,还可拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统.

    作者:童叶华;郑国钦;苏良生;沈国森 刊期: 2007年第05期

  • 监测ScvO2在COPD并发呼吸衰竭患者中的临床应用

    目的 研究ScvO2在COPD并发呼吸衰竭患者中的临床应用价值.方法 收集COPD并发呼吸衰竭患者共54名,根据预后分为死亡组及临床好转组两组,监测患者在不同病程阶段的ScvO2及血乳酸变化情况,并对两者进行相关性分析.结果 两组患者ScvO2的比较:死亡组患者在病程早、中、晚期的ScvO2分别为(71.22±10.83)%、(64.75±13.64)%、(58.65±15.87)%,对照组则为(72.55±10.32)%、(73.03±9.81)%、(74.53±7.25)%,死亡组患者在病程中、晚期的值与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.60、4.97,P均<0.05).两组患者血乳酸值的比较:死亡组患者在病程早、中、晚期的血乳酸值分别为(0.88±0.16)mmol/L、(1.01±0.42)mmol/L、(5.82±2.62)mmol/L,对照组则为(0.86±0.17)mmol/L,(0.89±0.30)mmol/L、(0.86±0.15)mmol/L,死亡组患者在病程晚期的血乳酸值与对照组比较,差异有统计学意义(t=10.73,P<0.05).ScvO2与血乳酸值具有直线负相关关系(r=-0.69,P<0.05).结论 在COPD并发呼吸衰竭患者中,ScvO2能反映病情变化,且能比血乳酸更早出现异常.

    作者:舒伟锋;应可净;方堃;李国辉;毛敏杰 刊期: 2007年第05期

  • 应变及应变率显像评价尿毒症性心肌病的心功能

    目的 探讨应变及应变率显像评价尿毒症性心肌病(尿毒症组)心功能的价值.方法 应用应变、应变率显像、组织多普勒显像测量35例尿毒症性心肌病与30例正常人(对照组)左室各节段的应变(ε,包括εS和εE)、应变率(SR,包括SRS和SRE),室壁运动峰值流速(V,包括VS和VE).结果 尿毒症组的εS、SRS、SRE、VS、VE明显低于对照组(t分别=2.45、2.09、5.31、4.26、4.63,P均<0.05);②εS、SRS、SRE和VS、VE呈直线正相关(t分别=4.78、5.63、5.05和4.31、4.91、5.05,P均<0.05);③εS、SRS、SRE评价心功能受损的敏性和特异性均高于参数VS(t分别=2.05、2.14、2.74和2.17、2.07、2.69,P均<0.05),SRS、SRE评价心功能受损的敏感性和特异性也均高于参数VE(t分别=2.08、2.15和2.11、2.07,P均<0.05).结论 应变、应变率显像能较好地评价心肌局部收缩功能,对早期诊断尿毒症心肌病有较好价值,为临床综合治疗提供理论依据.

    作者:朱法望;郑哲岚 刊期: 2007年第05期

  • 纤维支气管镜毛刷洗脱细胞中CEA mRNA、CK20 mRNA表达的临床意义

    目的 基因水平检测肺部疾病患者纤雏支气管镜刷落细胞中CEA mRNA、CK20mRNA表达水平临床意义.方法 共收集83例肺部疾病患者纤维支气管镜刷脱细胞,采用实时荧光定量RT-PCR检测CEAmRNA、CK20mRNA在其中的表达.结果 肺癌与肺良性疾病CEA mRNA、CK20mRNA之间的相对表达量差异均有统计学意义(Z分别=-3.79、-1.98,P均<0.05).有81.39%的肺癌患者CEA mRNA、CK20 mRNA超过阳性界限,同时进行的病理学诊断(毛刷涂片或活检)阳性率为58.13%.综合CEA mRNA、CK20mRNA、涂片和活检四项联合检测结果,肺癌患者阳性检出率高达90.69%.结论 通过CEAmRNA、CK20mRNA在肺癌中异常表达的检测和与病理学诊断的的综合分析,将有助提高肺癌的阳性检出率.

    作者:张行;张敷彪;周畔;闻胜兰;陈恩国;应可净;曹江 刊期: 2007年第05期

  • 血液细菌16S rRNA基因检测的诊断价值

    目的 探索快速可靠的检测细菌感染的新方法.方法 用PCR技术扩增实验室保留株10株的16S rRNA基因,以乙型肝炎病毒-DNA、白假丝酵母菌和人类基因组DNA为对照,检测该方法的特异性;采用10倍比稀释法进行该方法的灵敏度检测.结果 对所测细菌株均获得475bp扩增产物,而与乙型肝炎病毒-DNA、白假丝酵母菌和人基因组DNA无交叉反应;PCR低能检测1.5×104 /L大肠埃希氏菌.结论 16S rRN基因PCR检测细菌感染的方法具有特异性、快速性和敏感性高等特点.

    作者:陈秉宇;吕火祥;谢一唯 刊期: 2007年第05期

  • 根管长度电测仪用于乳牙根管长度测量的体外实验

    目的 探讨根管长度电测仪用于根尖有无生理性吸收的乳牙根管长度测量的准确性.方法 选取40颗离体乳前牙,根据根尖区有无吸收情况分为两组,分别置于体外模型中,用Root ZX根管长度电测仪测量其工作长度,将其与在5倍放大镜下测量出的真正结果相比较.结果 在±0.5mm范围内,根尖有吸收组电测长度准确率为85.00%,无吸收组为90.00%.虽然测量值较真实值略低,但两者差异无统计学意义(χ2=0.23,P>0.05).结论 体外测量结果表明,乳牙根尖生理性吸收的存在不会影响电测法的准确性.

    作者:曹筝;陈莉丽;王莹 刊期: 2007年第05期

  • 还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性疗效观察

    目的 观察还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效.方法 对87例应用奥沙利铂全身化疗的癌症患者随机分为二组,治疗组44例,对照组43例.治疗组奥沙利铂全身化疗前2 d开始使用还原型谷胱甘肽1 800 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日一次,连用7 d.对照组不用还原型谷胱甘肽,其它用药与治疗组相同.观察神经系统不良反应.结果 治疗组奥沙利铂神经毒性发生率11.36%(5/44),对照组为51.16%(22/43),治疗组与对照组比较,差异有统计意义(χ2=16.09,P<0.05).结论 用还原型谷胱甘肽预防臭沙利铂神经毒性疗效确切.

    作者:李海金;董良;李英 刊期: 2007年第05期

  • 二重血浆分离治疗高脂血症及急性高脂血症性胰腺炎

    目的 探讨二重血浆分离治疗高脂血症以及急性高脂血症性胰腺炎的临床效果.方法 应用二重血浆分离对17例高脂血症患者(其中7例为急性高脂血症性胰腺炎患者)进行治疗,观察治疗前后临床症状及血脂的变化,对于急性胰腺炎患者评定治疗前后的APACHE Ⅱl评分.结果 17例高脂血症患者总共接受二重血浆分离治疗22次,治疗后临床症状改善,每接受一次治疗血清甘油三酯平均下降55.37%,血清胆固醇平均下降43.26%;7例急性高脂血症性胰腺炎患者每次治疗后48h APACHEⅡ评分平均下降35.53%.结论 二重血浆分离是治疗高脂血症高效、安全的方法;对急性高脂血症性胰腺炎患者,用其早期干预对改善预后有重要意义.

    作者:陆明晰;胡卫民;冯剑;蒋欣欣;沈洲姬;李华;叶有新 刊期: 2007年第05期

  • 腺性膀胱炎的超声声像图表现与分型

    目的 探讨腺性膀胱炎的超声声像图特征及诊断价值.方法 对52例经膀胱镜活检及手术病理证实的腺性膀胱炎患者的声像图表现进行回顾性总结分析.结果 52例腺性膀胱炎声像图表现分为三种类型:Ⅰ型:乳头增生型22例,膀胱内壁呈乳头状或息内样增生;Ⅱ型:结节增生型24例,膀胱内壁局限性增生呈团块状或结节状隆起;Ⅲ型:弥漫增生肥厚型6例,膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚,累及整个膀胱壁.超声与手术病理符合率90.38%(47/52),误诊率9.62%(5/52).结论 超声检查对腺性膀胱炎具有重要的诊断价值.

    作者:童建卿;刘志聪;蔡洁;范霜月 刊期: 2007年第05期

  • 阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石

    目的 探讨阴道探头经直肠诊断输尿管盆段结石的价值.方法 应用经腹部超声和经直肠超声对输尿管盆段结石进行检查,观察输尿管有无扩张、结石的部位、大小以及形态等.结果 经腹部超声检出率为50.56%(45/89);经直肠超声检出率为95.51%(85/89).结石大11 mm×9 mm,小2 mm×4 mm.其中左输尿管40例,右侧输尿管45例.4例未探及结石回声.结论 经直肠超声对输尿管盆段结石的检出率明显高于经腹部超声,它是检查输尿管盆段结石的很好补充方法.

    作者:陈伟军;雷建明 刊期: 2007年第05期

  • 后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

    目的 比较分析后路显微椎间盘镜与传统的椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨后路显微椎间盘镜的临床优越性.方法 对121例腰椎间盘突出症患者分两组回顾分析,一组采用后路显微椎间盘镜手术治疗52例;另一组采用常规椎板开窗髓核摘除术(简称开放组)治疗69例,两组作对比分析,观察两组病人手术切口长度、术中出血量、手术时间、术前和术后第一天直腿抬高角度,计算直腿抬高角度改善率,改善率=(术后患腿抬角度-术前抬高角度)/70×100%,比较术后起床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活(工作)时间、术后并发症、术后3月疗效.结果 后路显微椎间盘镜下手术组优良率为98.08%,开放组优良率为88.41%,两组差异无统计学意义(χ2=2.75,P>0.05);两组手术切口长度、术中出血量、直腿抬高角度改善率、术后起床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活(工作)时间比较,差异均有统计学意义(t值分别=30.27、22.75、1.46、11.47、13.85、14.69、16.04,P均<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.46,P>0.05);后路显微椎间盘镜下手术组出现1例术后疼痛加重的并发症,开放组出现2例硬脊膜撕裂.治疗后均好转.结论 后路显微椎间盘镜虽然在术后总的优良率上和手术时间上与传统的开放椎板开窗髓核摘除术相似,但具有对腰椎结构的创伤小、术后恢复快的优越性.

    作者:颜少峰;方向前;范顺武;陈剑 刊期: 2007年第05期

  • 实时三维超声在产前胎儿超声检查中的初步应用

    目的 探讨实时三维超声在产前胎儿超声成像中应用的临床价值.方法 对26例孕龄16~41 周的正常适龄胎儿进行实时三雏超声检查.观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构.实时显示三雏图像,或者在检查结束后脱机分析图像.结果 26例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构.其中26例观察了心脏,14例观察了颜面部,12例观察了头颅,6例观察了胸腹部.结论 实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三雏立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值.

    作者:林莎;赵博文;杨园;姜卫香;吕江红 刊期: 2007年第05期

  • 深静脉置管严重并发症的原因探讨及防范措施

    深静脉穿刺置管是危重、大手术及慢性消耗性疾病患者进行中心静脉检测、输液、肾透析和实施全肠外营养的有效的途径之一,已广泛应用于临床.它具有安全、简单、痛苦少、置管时间长、患者活动不受影响、便于接受、用途广泛等优点,基本替代了传统的静脉切开置管术.但由于深静脉穿刺解剖部位的特殊性以及操作技能、术后监护等原因会造成静脉置管失败甚至带来并发症.韩文斌[1]报道中心静脉置管损伤的并发症占5%~19%.现将深静脉穿刺置管出现严重并发症的3例患者资料分析报道如下.

    作者:彭燕萍;任培土 刊期: 2007年第05期

  • 肾移植术后早期反应性兴奋型精神障碍的临床分析

    对于尿毒症患者来说,肾移植是目前佳的治疗方法.但肾移植以后的并发症仍然严重困扰着移植界,也是影响移植受者生活质量的重要因素之一.随着医学模式转换的深入人心,移植以后的心理、精神方面的问题已经备受重视.肾移植以后的精神障碍主要可以分为三大类:反应性木僵、反应性抑郁和反应性兴奋[1],其中反应性兴奋往往因为有患者的兴奋、躁狂甚至暴力倾向,严重影响医患沟通和及时的治疗,可以说是该领域的急诊.所以,本次研究对肾移植术后早期反应性兴奋型精神障碍进行临床分析并探讨处理方法.

    作者:刘蓉;张春梅;陈玲红 刊期: 2007年第05期

  • 颅咽管瘤围手术期护理体会

    颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4%[1],治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命.我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下.

    作者:姚莉娟 刊期: 2007年第05期

  • 妇科腹腔镜手术患者眼结膜水肿原因分析及护理对策

    腹腔镜手术以其切口小、手术效果好、术后病人痛苦少、康复快等优点,在妇科手术中应用越来越广泛,同时手术并发症呈现越发明显趋势.本组收集了妇科腹腔镜手术112例患者中出现眼结膜水肿12例的临床资料,进行原因分析,总结护理对策,现报道如下.

    作者:刘雪萍 刊期: 2007年第05期

  • 腹腔镜前列腺癌根治术的护理配合

    腹腔镜根治性前列腺切除术(laporoscopic radical prostatectomy,LRP))是近年来治疗前列腺癌的新技术,与开放手术比较,其特点是损伤小,解剖结构清楚,手术并发症的发生率与开放手术接近,在对尿控率、性功能保留上有潜在优势.浙江大学医学院附属第一医院对34例前列腺癌患者施行LRP术均获成功,现将手术护理情况报道如下.

    作者:王莺;龚芝萍;唐秋梅 刊期: 2007年第05期

  • 3例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的手术护理

    继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是终末肾病患者常见的严重并发症之一,尤其多见于长期行维持性透析治疗的尿毒症患者[1].随着透析技术的发展和药物的早期干预,SHPT已经得到了良好的控制,但仍有部分SHPT内科治疗效果不佳.血中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)常持续很高水平.总血钙高于正常值,并出现甲状旁腺肿大、增生,需要行甲状旁腺切除术.由于长期透析,患者大多数会并发有肾性肾病、贫血、高血压、尿毒症性营养不良等,使手术风险增加,护理难度增加.浙江大学附属第一医院为3例慢性肾功能衰竭继发甲旁亢患者实施了甲状旁腺全切术,经过精心护理,取得良好效果,现报道如下.

    作者:潘群英;高小红;蔡秋琴 刊期: 2007年第05期

  • 粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察及护理

    粘连性肠梗阻是外科常见的术后并发症,有资料显示,腹部外科手术后约90%有粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].传统的保守治疗,肠粘连的消除率不高,而且经手术治疗后的患者仍有较多病例出现肠粘连[2].本次研究对其中58例患者采用西医治疗配合粘连松解汤鼻饲、肛门点滴法和积极临床护理,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:陈熠;胡万乐 刊期: 2007年第05期

  • 血必净辅助救治胸腹联合伤合并多器官功能障碍综合征1例

    多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)来势凶猛,病情进展迅速,是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,但病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.近年来,国际上有观点认为,过度炎性介质产生是导致MODS的主要原因,抗炎试验性治疗成为探索MODS防治策略的热点.浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科使用血必净中药制剂,成功救治了1例胸腹联合伤合并多器官功能障碍综合征的患者,现报道如下.

    作者:杨林;徐秋萍;陆远强 刊期: 2007年第05期

  • 实验性炎症性肠病模型的制作现状与展望

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克隆氏病(Crohn's disease,CD),是一个可能涉及免疫、遗传、环境等复杂病因的疾病,病因至今未明.而一个理想的动物模型须具备或符合内源及外源性致病因素、病理、病理生理、临床表现等各个方面与人类IBD相近,易于复制,实验和操作步骤简单,疾病模型较稳定,易于获得和推广等条件.

    作者:虞玲华;姒健敏 刊期: 2007年第05期

  • 心房颤动的现代药物治疗策略

    心房颤动(atrial fibrillation,Af)是常见的心律失常之一.其增加了患者的发病率(脑卒中、血栓栓塞事件、心力衰竭)、住院率、致残率和死亡率.Af的发病率在一般人群中约0.4%~1.0%,其中60岁以上人群中约6%,80岁以上人群约8%[1,2],因心律失常而住院的病人约1/3患有Af.目前Af患者在北美约230万,欧洲约450万,我国约800万.近年来,Af的药物治疗进展相对滞后,而非药物治疗(尤其是射频消融术)发展迅速.但前者至今仍是Af常用和重要的一线治疗[1~4],在Af的规范药物治疗中必须注意以下4个环节.

    作者:鲁端 刊期: 2007年第05期

  • 沙眼衣原体D型株的增殖培养及鉴定

    目的 探讨沙眼表原体细胞增殖培养和鉴定的方法.方法 将沙眼衣原体接种于Hep-2细胞中,收获培养物,将其分别用Giemsa染色、免疫层析法、PCR技术和核苷酸序列检测方法进行鉴定.结果 经免疫层析法鉴定所收获的培养物为沙眼表原体,并经Giemsa染色,可见其典型包涵体结构,PCR技术和核苷酸序列检测方法进一步鉴定其血清型别为D型.结论 Hep-2细胞可用于沙眼衣原体的增殖培养.

    作者:王乐丹;李强;薛向阳;张丽芳 刊期: 2007年第05期

  • 医疗、科研和教学仪器设备维护管理的体会

    集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院仪器种类齐全,仪器的规模和先进程度是医院现代化的标志之一,是医院发展和建设的基础.在科学技术迅猛发展的今天,医疗、科研、教学仪器已发展到数字化、影像化,对维护管理人员的专业技术水平提出了更高的要求.为适应现代化医院医疗、科研、教学工作发展的需要,仪器的维修管理必须科学化、制度化、现代化.以下是我院在仪器维护管理工作中的几点体会.

    作者:刘翔;刘锦初;乔凯 刊期: 2007年第05期

  • 广州市全科医学岗位培训存在问题与对策思考

    2002年,广州市被确定为广东省开展全科医学岗位培训的试点城市,组织制定和实施了<广州市2002-2005年全科医学岗位培训规划>,开展了社区卫生服务机构从业人员全科医学岗位培训工作.至2005年底,基本完成了已经转岗并已从事社区卫生服务工作的各类专业技术人员的全科医学岗位培训工作,取得了一定成绩和经验.为了进一步做好我市全科医学培训工作,本文对培训工作中存在的问题进行分析,并提出相应的对策和建议.

    作者:胡丙杰;黄文辉;吴峰;黄炯烈;王家骥 刊期: 2007年第05期