杨林；徐秋萍；陆远强
目的 探讨沙眼表原体细胞增殖培养和鉴定的方法.方法 将沙眼衣原体接种于Hep-2细胞中,收获培养物,将其分别用Giemsa染色、免疫层析法、PCR技术和核苷酸序列检测方法进行鉴定.结果 经免疫层析法鉴定所收获的培养物为沙眼表原体,并经Giemsa染色,可见其典型包涵体结构,PCR技术和核苷酸序列检测方法进一步鉴定其血清型别为D型.结论 Hep-2细胞可用于沙眼衣原体的增殖培养.
作者：王乐丹；李强；薛向阳；张丽芳 刊期： 2007年第05期
对于尿毒症患者来说,肾移植是目前佳的治疗方法.但肾移植以后的并发症仍然严重困扰着移植界,也是影响移植受者生活质量的重要因素之一.随着医学模式转换的深入人心,移植以后的心理、精神方面的问题已经备受重视.肾移植以后的精神障碍主要可以分为三大类:反应性木僵、反应性抑郁和反应性兴奋[1],其中反应性兴奋往往因为有患者的兴奋、躁狂甚至暴力倾向,严重影响医患沟通和及时的治疗,可以说是该领域的急诊.所以,本次研究对肾移植术后早期反应性兴奋型精神障碍进行临床分析并探讨处理方法.
作者：刘蓉；张春梅；陈玲红 刊期： 2007年第05期
腹腔镜根治性前列腺切除术(laporoscopic radical prostatectomy,LRP))是近年来治疗前列腺癌的新技术,与开放手术比较,其特点是损伤小,解剖结构清楚,手术并发症的发生率与开放手术接近,在对尿控率、性功能保留上有潜在优势.浙江大学医学院附属第一医院对34例前列腺癌患者施行LRP术均获成功,现将手术护理情况报道如下.
作者：王莺；龚芝萍；唐秋梅 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应变及应变率显像评价尿毒症性心肌病(尿毒症组)心功能的价值.方法 应用应变、应变率显像、组织多普勒显像测量35例尿毒症性心肌病与30例正常人(对照组)左室各节段的应变(ε,包括εS和εE)、应变率(SR,包括SRS和SRE),室壁运动峰值流速(V,包括VS和VE).结果 尿毒症组的εS、SRS、SRE、VS、VE明显低于对照组(t分别=2.45、2.09、5.31、4.26、4.63,P均＜0.05);②εS、SRS、SRE和VS、VE呈直线正相关(t分别=4.78、5.63、5.05和4.31、4.91、5.05,P均＜0.05);③εS、SRS、SRE评价心功能受损的敏性和特异性均高于参数VS(t分别=2.05、2.14、2.74和2.17、2.07、2.69,P均＜0.05),SRS、SRE评价心功能受损的敏感性和特异性也均高于参数VE(t分别=2.08、2.15和2.11、2.07,P均＜0.05).结论 应变、应变率显像能较好地评价心肌局部收缩功能,对早期诊断尿毒症心肌病有较好价值,为临床综合治疗提供理论依据.
作者：朱法望；郑哲岚 刊期： 2007年第05期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克隆氏病(Crohn's disease,CD),是一个可能涉及免疫、遗传、环境等复杂病因的疾病,病因至今未明.而一个理想的动物模型须具备或符合内源及外源性致病因素、病理、病理生理、临床表现等各个方面与人类IBD相近,易于复制,实验和操作步骤简单,疾病模型较稳定,易于获得和推广等条件.
作者：虞玲华；姒健敏 刊期： 2007年第05期
腹腔镜手术以其切口小、手术效果好、术后病人痛苦少、康复快等优点,在妇科手术中应用越来越广泛,同时手术并发症呈现越发明显趋势.本组收集了妇科腹腔镜手术112例患者中出现眼结膜水肿12例的临床资料,进行原因分析,总结护理对策,现报道如下.
作者：刘雪萍 刊期： 2007年第05期
颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4%[1],治疗以手术为主.颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命.我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下.
作者：姚莉娟 刊期： 2007年第05期
目的 观察还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效.方法 对87例应用奥沙利铂全身化疗的癌症患者随机分为二组,治疗组44例,对照组43例.治疗组奥沙利铂全身化疗前2 d开始使用还原型谷胱甘肽1 800 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日一次,连用7 d.对照组不用还原型谷胱甘肽,其它用药与治疗组相同.观察神经系统不良反应.结果 治疗组奥沙利铂神经毒性发生率11.36%(5/44),对照组为51.16%(22/43),治疗组与对照组比较,差异有统计意义(χ2=16.09,P＜0.05).结论 用还原型谷胱甘肽预防臭沙利铂神经毒性疗效确切.
作者：李海金；董良；李英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨根管长度电测仪用于根尖有无生理性吸收的乳牙根管长度测量的准确性.方法 选取40颗离体乳前牙,根据根尖区有无吸收情况分为两组,分别置于体外模型中,用Root ZX根管长度电测仪测量其工作长度,将其与在5倍放大镜下测量出的真正结果相比较.结果 在±0.5mm范围内,根尖有吸收组电测长度准确率为85.00%,无吸收组为90.00%.虽然测量值较真实值略低,但两者差异无统计学意义(χ2=0.23,P＞0.05).结论 体外测量结果表明,乳牙根尖生理性吸收的存在不会影响电测法的准确性.
作者：曹筝；陈莉丽；王莹 刊期： 2007年第05期
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)来势凶猛,病情进展迅速,是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,但病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.近年来,国际上有观点认为,过度炎性介质产生是导致MODS的主要原因,抗炎试验性治疗成为探索MODS防治策略的热点.浙江大学医学院附属邵逸夫医院危重医学科使用血必净中药制剂,成功救治了1例胸腹联合伤合并多器官功能障碍综合征的患者,现报道如下.
作者：杨林；徐秋萍；陆远强 刊期： 2007年第05期
毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,是一种高效、剧毒、惊厥型的杀鼠药.一旦发生急性重症中毒,可表现为频繁持续性抽搐、意识丧失,诱发多器官功能障碍综合症.由于没有特殊有效的解毒药物,一旦急性中毒,死亡率极高.本次研究使用骨骼肌松弛药物联合机械通气抢救急性重症毒鼠强中毒36例,报道如下.
作者：邹祥新 刊期： 2007年第05期
目的 研究ScvO2在COPD并发呼吸衰竭患者中的临床应用价值.方法 收集COPD并发呼吸衰竭患者共54名,根据预后分为死亡组及临床好转组两组,监测患者在不同病程阶段的ScvO2及血乳酸变化情况,并对两者进行相关性分析.结果 两组患者ScvO2的比较:死亡组患者在病程早、中、晚期的ScvO2分别为(71.22±10.83)%、(64.75±13.64)%、(58.65±15.87)%,对照组则为(72.55±10.32)%、(73.03±9.81)%、(74.53±7.25)%,死亡组患者在病程中、晚期的值与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.60、4.97,P均＜0.05).两组患者血乳酸值的比较:死亡组患者在病程早、中、晚期的血乳酸值分别为(0.88±0.16)mmol/L、(1.01±0.42)mmol/L、(5.82±2.62)mmol/L,对照组则为(0.86±0.17)mmol/L,(0.89±0.30)mmol/L、(0.86±0.15)mmol/L,死亡组患者在病程晚期的血乳酸值与对照组比较,差异有统计学意义(t=10.73,P＜0.05).ScvO2与血乳酸值具有直线负相关关系(r=-0.69,P＜0.05).结论 在COPD并发呼吸衰竭患者中,ScvO2能反映病情变化,且能比血乳酸更早出现异常.
作者：舒伟锋；应可净；方堃；李国辉；毛敏杰 刊期： 2007年第05期
集医疗、科研、教学为一体的综合性三级甲等医院仪器种类齐全,仪器的规模和先进程度是医院现代化的标志之一,是医院发展和建设的基础.在科学技术迅猛发展的今天,医疗、科研、教学仪器已发展到数字化、影像化,对维护管理人员的专业技术水平提出了更高的要求.为适应现代化医院医疗、科研、教学工作发展的需要,仪器的维修管理必须科学化、制度化、现代化.以下是我院在仪器维护管理工作中的几点体会.
作者：刘翔；刘锦初；乔凯 刊期： 2007年第05期
小儿骨折中大约15%涉及到骨骺损伤[1],其中以肱骨远端骨骺损伤较为常见.由于肱骨远端骨骺二次骨化中心发育未完全,不同患儿骨化程度不一,在X片上不显影或仅部分显影,故早期诊断困难,误诊、漏诊率高.本次研究回顾性分析确诊的肱骨远端骨骺损伤儿童患者,比较单纯患侧与加拍健侧肘关节X片诊断情况,结果提示加拍健侧肘关节X片可以明显提高了此类疾病的诊断率,并有助于指导治疗方案的选择,现报道如下.
作者：朱忠；陈伟富；林列；陈海啸 刊期： 2007年第05期
随着口腔科诊疗项目的增多,口腔诊疗过程中发生医院感染的潜在危险也日益突出,口腔科已成为医院感染的高危科室.口腔医务人员每天与患者近距离接触,且频繁接触患者唾液、血液等,口腔医务人员也面临着严峻的职业暴露危险.基层医院口腔科由于人员或条件限制而出现的医院感染问题更为严重,在防止发生医院感染的工作任务更艰巨.为此,加强普及基层医院口腔科医师对医院感染的认识对有效地预防和控制口腔科医院感染的发生及做好个人防护工作都有很重要的作用.
作者：窦建 刊期： 2007年第05期
目的 探索快速可靠的检测细菌感染的新方法.方法 用PCR技术扩增实验室保留株10株的16S rRNA基因,以乙型肝炎病毒-DNA、白假丝酵母菌和人类基因组DNA为对照,检测该方法的特异性;采用10倍比稀释法进行该方法的灵敏度检测.结果 对所测细菌株均获得475bp扩增产物,而与乙型肝炎病毒-DNA、白假丝酵母菌和人基因组DNA无交叉反应;PCR低能检测1.5×104 /L大肠埃希氏菌.结论 16S rRN基因PCR检测细菌感染的方法具有特异性、快速性和敏感性高等特点.
作者：陈秉宇；吕火祥；谢一唯 刊期： 2007年第05期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急、病情凶险的较常见的临床急腹症.本次研究对51例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,现将资料总结报道如下.
作者：欧阳伟钢；黄海荣 刊期： 2007年第05期
在缺血性脑血管病中,目前临床上仍以改善循环、营养神经为目的的多种药物结合理疗康复治疗为主,由于急性脑梗死后神经细胞损伤的机制复杂,涉及到多种炎症、免疫、病理生化级联反应因素影响,单一治疗方式难以阻止脑损伤的发生或促使受损脑组织再生而效果不尽人意.本次研究对90例急性脑梗死患者采用依达拉奉联合亚低温治疗方式,观察其疗效及安全性,现报道如下.
作者：赵晶；黄向荣；周莎白；范立红；吴勇飞；程小秧 刊期： 2007年第05期
目的 探讨腺性膀胱炎的超声声像图特征及诊断价值.方法 对52例经膀胱镜活检及手术病理证实的腺性膀胱炎患者的声像图表现进行回顾性总结分析.结果 52例腺性膀胱炎声像图表现分为三种类型:Ⅰ型:乳头增生型22例,膀胱内壁呈乳头状或息内样增生;Ⅱ型:结节增生型24例,膀胱内壁局限性增生呈团块状或结节状隆起;Ⅲ型:弥漫增生肥厚型6例,膀胱壁呈节段性或弥漫性增生肥厚,累及整个膀胱壁.超声与手术病理符合率90.38%(47/52),误诊率9.62%(5/52).结论 超声检查对腺性膀胱炎具有重要的诊断价值.
作者：童建卿；刘志聪；蔡洁；范霜月 刊期： 2007年第05期
粘连性肠梗阻是外科常见的术后并发症,有资料显示,腹部外科手术后约90%有粘连,40%以上会引起粘连性肠梗阻[1].传统的保守治疗,肠粘连的消除率不高,而且经手术治疗后的患者仍有较多病例出现肠粘连[2].本次研究对其中58例患者采用西医治疗配合粘连松解汤鼻饲、肛门点滴法和积极临床护理,取得满意疗效,现报道如下.
作者：陈熠；胡万乐 刊期： 2007年第05期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
