充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)有很高的病死率和致残率.血管紧张素转移酶抑制剂(angiotensin-converring enzyme inhibitor,ACEI)和β受体阻断剂已被众多的研究证实成为治疗CHF的常用药物.
作者：潘伟忠；莫文梅；张聪武 刊期： 2009年第03期
咽喉部真菌感染相对于炎症、结核、肿瘤等较为少见,且临床表现多不典型,容易被误诊.近年来,由于抗肿瘤化疗、免疫抑制剂的应用以及糖皮质激素和广谱抗生素的广泛使用,其发病率呈持续上升趋势.为提高对本病的认识,减少误诊误治,本次研究回顾分析8例咽喉部真菌感染患者的诊治过程.现报道如下.
作者：朱永杰 刊期： 2009年第03期
超广谱β-内酰胺酶(extentded-spectrum-β-lactamases,ESBLs)由质粒基因编码,通过转导和转化在细菌间扩散,水解含甲氧亚氨基的β-内酰胺类抗生素,是细菌对青霉素、头孢菌素及单环类抗生素产生耐药性的主要原因.ESBLs多由肠杆菌科细菌产生,其中以大肠埃希菌(Escherichia coli)和肺炎克雷伯菌为常见.
作者：孙志华；吴森林；孙爱华 刊期： 2009年第03期
喉罩通气具有对气道刺激轻微、心血管反应小等优点.老年患者合并症较多,对剧烈血流动力学波动较为忌讳.本次研究探讨喉罩防治老年全身麻醉患者心血管应激反应效果以及喉罩通气的安全性和有效性.现报道如下.
作者：王敏；吴捷；商剑 刊期： 2009年第03期
后尿道损伤是泌尿外科创伤中的常见损伤,也是泌尿外科医师临床处理较为棘手的问题之一,其治疗方法迄今仍有争议.本次研究回顾分析采用尿道会师牵引术治疗39例骨盆骨折后后尿道损伤患者,取得了较为满意的治疗效果.现报道如下.
作者：余剑波；赵小佩 刊期： 2009年第03期
安康医院主要收治肇事肇祸精神疾病患者,这些患者住院周期长,出院困难大.本次研究试图通过对长期住院肇事肇祸精神疾病患者自杀意念发生情况的分析,提出一些更有效的综合防治措施,以大限度地防止这类病人自杀行为的发生.
作者：赵丰戎；孙连军；方华琴 刊期： 2009年第03期
十二指肠外瘘属高位、高流量瘘,70%～90%是医源性的.随着静脉营养、广谱抗生素以及生长抑素等的应用,特别是营养支持技术的改进,目前十二指肠外瘘的治愈率明显提高,病死率下降至20%左右[1].本次研究对16例十二指肠外瘘病人进行个体化治疗,效果满意,现报道如下.
作者：章焱；郑军；胡国治 刊期： 2009年第03期
胆道术后出现黄疸在临床上时有发生,多与胆管结石残留、胆道损伤、胆瘘、肝细胞损伤等关系密切.如果术后黄疸鉴别诊断和处理不恰当,往往造成严重的不良后果.本次研究共用手术及非手术疗法处理各类胆道术后黄疸病患22例,现就术后黄疸的原因、预防及处理措施报道如下.
作者：王祥龙；林健斌；周红斌；朱耀标 刊期： 2009年第03期
牙种植术的首要条件是要有充足的骨量.临床上由于各种原冈会出现牙槽骨骨量不足.本次研究采用闭合式上颌窦提升术在牙种植中的应用,取得较好的临床效果.现报道如下.
作者：张纪刚；孙伟锋；李莹 刊期： 2009年第03期
自经典的Bassini疝修补术创立至今的一百余年中,腹股沟疝手术的修补方法及材料均有很大的进展及变化[1].但是文献关于这一常规手术中未能找到疝囊的处理方法报道较少,本次研究拟就术中疝囊寻找困难时有关的临床策略作一探讨.
作者：叶卫雄；王秉升；周金成 刊期： 2009年第03期
在腰椎问盘突出症手术中常常因为牵拉或刺激神经根而引起神经根水肿,进一步加重神经症状.如何预防和治疗腰椎术后神经根水肿,是临床医生面临的难题之一.除了术中操作轻柔并尽量避免神经刺激外,药物治疗也是必要的.激素类药物不仅能减轻脊髓损伤后的继发性水肿[1],而且在防治腰椎间盘突出症患者术后神经根受刺激导致的水肿也有显著疗效.
作者：陈泽富；褚卫韬；钭伟国 刊期： 2009年第03期
目前异位妊娠的早期发现给要求生育的患者创造了保守治疗的条件.本次研究采取米非一J酮联合中药治疗的51例异位妊娠患者,取得了良好效果.现报道如下.
作者：朱芬芳；彭美丽 刊期： 2009年第03期
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic camtid cav-emous fistula,TCCF)是由于外伤导致的颈内动脉海绵窦段或颈动脉分支直接和海绵窦相通形成的动脉一静脉短路性血管疾病.过去神经外科采取多种治疗手段,但并发症多,疗效并不理想.
作者：章威；袁坚列；陈杰；吴小华；周格知 刊期： 2009年第03期
宫颈锥切术后切缘阳性普遍认为是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变复发或持续性的一个重要危险因素.本次研究对运用宫颈锥切术治疗CIN Ⅱ～Ⅲ级术后切缘阳性患者22例分析报道如下.
作者：陈俐 刊期： 2009年第03期
胎儿畸形产前超声筛查是日常胎儿产前评估的为重要的部分之一,本次研究对8 806例进行常规超声筛查的胎儿作一回顾性分析.报道如下.
作者：童建卿；刘志聪；蔡洁；范霜月 刊期： 2009年第03期
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾患,多为节段性病变,好发于末端回肠和结肠,且可累及口腔到肛门各消化道部位.在急性期可以发生出血与穿孔,在慢性期凶肠管的狭窄导致肠梗阻或脏器的内瘘而需要外科治疗.由于克罗恩病的临床表现旱多样性,诊断较为困难.
作者：徐林富 刊期： 2009年第03期
急腹症诊治过程中,经常会遇到如下的难题:诊断不明、手术与否难以决定、手术切口的选择等.随着电视腹腔镜技术在临床的广泛应用,为解决这些难题提供了一种方法.本次研究共行腹腔镜探查75例,取得很好的效果,报道如下.
作者：孙建中；郭晓晔；江伟春；赖晓亮；林俊杰 刊期： 2009年第03期
金属烤瓷熔附全冠的使用已有40余年的历史,但对一些患者来说金属瓷冠修复有时会发生过敏反应及不良刺激,所以人们对全瓷冠修复的需求与日俱增[1].本次研究探讨二氧化锆全瓷冠修复与传统金属烤瓷牙修复效果差异.现报道如下.
作者：吴青菁 刊期： 2009年第03期
股骨髁骨折多为高能量暴力所造成的较严重损伤,并发症多,致残率高,治疗要求解剖复位及有效的内固定.本次研究对16例股骨髁C型骨折行切开复位、微创内同定系统(less invasive stabilization systems,LlSS)钢板内固定治疗.报道如下.
作者：李哲；赵增斌 刊期： 2009年第03期
癔症的起病与患者的生理、心理素质有关,症状带有明显的情感色彩,具有一定的暗示性.而家属缺乏对疾病的了解,常由于无意的言行产生不良暗示,使病情加重.本次研究对35例癔症患者实施认知领悟疗法.现报道如下.
作者：杜荣荣；张景明 刊期： 2009年第03期
随着社会人口的老龄化,需接受手术治疗的超高龄患者也日益增多,高龄无疑是麻醉风险的重要因素.近年来由于对全麻并发症了解的不断深入,腰麻联合硬膜外麻醉由于操作简单,作用快而可靠,又受到重视.本次研究将轻比重与重比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术,取得较好的麻醉效果,现报道如下.
作者：曹加明；徐秋萍 刊期： 2009年第03期
肾上腺皮质疾病过去认为是少见的疾病,随着大量高科技诊疗设备的应用及临床医师技术水平的提高,近年来其报道有增多的趋势[1].本次研究总结了32例肾上腺皮质腺癌CT诊断结果,分析肾上腺腺癌的CT影像特征及改变,报道如下.
作者：胡培忠 刊期： 2009年第03期
连续环形撕囊(continuous circular capsulorhexis,CCC)是目前白内障手术为合理的破囊方法,其成功与否直接影响到晶状体超声乳化术的顺利进行[1,2].CCC失败往往需被迫改为开罐式截囊.此时,如采用裂核或劈核式超声乳化术,由于该手术对囊膜和晶状体悬韧带施加较大的压力易致后囊膜破裂、晶状体核入玻璃体腔等严重并发症.
作者：张一蓉；蒋永祥 刊期： 2009年第03期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是引起乙型病毒性肝炎的病原体.我国乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface aIltigen,HbsAg)阳性有1.2亿人,慢性乙型病毒性肝炎2000万～3000万人,其中每年约30万人进展到肝硬化、肝癌[1].严重损害了人民的身体健康.然而HBsAg(+)并不代表着疾病的活动和需要治疗,作为基层的医生,掌握患者的佳治疗电动机尤为很重要.
作者：蓝柏琴 刊期： 2009年第03期
糖尿病肾病(diahetic nephmpathy,DN)是糖尿病常见、严重的慢性微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因.控制DN的关键措施是加强早期综合防治,其中饮食营养治疗是重要且简便可方行的方法之一.
作者：郑甦 刊期： 2009年第03期
胰岛素抵抗和分泌不足是2型糖尿病发病的主要原因.胰岛素抵抗的产生有着复杂的遗传和环境因素机制,肥胖特别是腹内肥胖与其关系更为密切,体脂分布异常是引起胰岛素抵抗的重要环节.本次研究旨在研究各种简易体脂参数与胰岛素抵抗的相关性.现报道如下.
作者：尤巧英；朱麒钱；斯徐伟；官莉莉；俞钟明；楼大钧；金华伟；俞利红；黄迪华；董海燕 刊期： 2009年第03期
青光眼是主要致盲眼病之一,临床表现多样,给临床诊断带来一定的困难,易误诊误治,严重者将导致患者视功能不可逆转的损害.本次研究对21例急性青光眼的误诊情况进行分析.报道如下.
作者：陈玲 刊期： 2009年第03期
单侧鼻腔新生物仅凭症状、肉眼和CT榆查容易误诊.本次研究就109例单侧鼻腔新生物的临床表现和病理结果进行总结,以提高对单侧鼻腔新生物的诊断水平.现报道如下.
作者：郁波；岳利华；蒋志毅 刊期： 2009年第03期
胆石性肠梗阻临床上并不多见,胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症,是一种特殊类型的机械性肠梗阻,术前确诊率较低,极易误诊,往往延误手术时机[1].本次研究诊治8例胆石性肠梗阻,报道如下.
作者：翁辞海；顾秋忠 刊期： 2009年第03期
中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,在所有肺癌中其发病率较高,且近年来出现上升趋势[1].临床诊断在很大程度上依赖于影像学检查,为了解中央型肺癌气管壁增厚征的特征并作出准确的鉴别诊断,本次研究对27例经病理证实的中央型肺癌患者及78例经病检确诊的支气管病患者分析其CT气管壁扫描结果,现报道如下.
作者：吴仁大 刊期： 2009年第03期
经鼻持续气道正压通气(trannasal continuouspositive airway pressure,TCPAP)可维持肺泡容积、维持功能残气量、改善氧合等呼吸生理功能,逐渐应用于许多肺部疾病.本次研究通过对43例婴幼儿奶液吸人性肺炎应用TCPAP治疗及头罩吸氧治疗的前后临床观察及血气分析比较,证明TCPAP的应用对改善氧合及通气功能效果较佳.现报道如下.
作者：李海华；郁峰；徐震 刊期： 2009年第03期
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是临床常见疾病之一.近年来,随着微创外科技术的发展和成熟,为ABP治疗提供了新的方法和手段.本次研究总结了采用腹腔镜、内镜联合治疗的ABP 153例,以探讨微创外科技术治疗ABP的时机和效果.现报道如下.
作者：陈海滨；钱浩然；王先法 刊期： 2009年第03期
气管切开的烧伤病人全麻术后易呛咳和躁动,可引发意外伤害,甚至危及病人生命.术后疼痛和气管导管不适是引起躁动和呛咳的重要因素,本次研究采用新型非甾体类靶向镇痛药氟比洛酚酯静注,旨在观察氟比洛酚酯超前镇痛对气管切开的烧伤病人全麻术后呛咳和躁动防治的有效性、安全性和主要不良反应.报道如下.
作者：唐启鹏；董珍娟；孙燕飞；朱小菊 刊期： 2009年第03期
急性胆囊炎由于局部充血水肿,周围粘连,胆囊颈部结石嵌顿,胆囊三角区解剖关系不清、胆道合并结石率高等凶素,急诊胆囊切除术后胆管结石残留率及胆管损伤发生率比择期手术高[1].胆道造影有助于判断胆道结构及合并病变,本次研究将术中胆道造影技术应用于因急性胆囊炎而行腹腔镜胆囊切除术的患者,来评估其价值.
作者：钱之秋 刊期： 2009年第03期
为探讨实时超声检杏对消化性溃疡诊断的临床价值,本次研究使用口服新型超声造影剂(粉剂型)在实时超声下检查诊断消化性溃疡356例,并和X线钡餐、胃镜检查对照,现将结果报道如下.
作者：戴元颖；姬亚敏；陆文明 刊期： 2009年第03期
近年来,随着神经刺激器的应用、药物的改善,使得外周神经阻滞在下肢手术中的应用越来越广泛,其中腰神经丛-坐骨神经联合阻滞备受关注.传统的腰神经丛及坐骨神经阻滞由于是盲探操作,依赖操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败.
作者：郑思钗；贾颖超；丁朝梁；邓乐雁 刊期： 2009年第03期
肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是一种少见的先天性支气管肺发育畸形,临床误诊误治率高.本次研究总结分析9例PS患者的临床资料,并报道如下.
作者：王利民；沈凌；任振义 刊期： 2009年第03期
目的 了解5种中药制剂体外抗流感病毒、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒的效果,为抗病毒性感冒新药研发提供依据.方法 建立流感病毒感染MDCK细胞、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒感染Vero E6细胞的模型,以细胞病变效应(CPE)为观察指标,了解不同浓度5种中药制剂体外抗病毒效果及细胞毒性.实验中以病毒唑作为对照药.结果 1～5号中药制剂对MDCK细胞未出现细胞毒性的小稀释度分别为1:20、1:40、1:20、1:80和1:400,对Vero E6细胞则为1:40、1:80、1:20、1:20和1:100.1～5号中药制剂出现对流感病毒的IC50值分别为1:200、1:100、1:400、1:200和1:400,对柯萨奇病毒的IC50值分别为1:50、1:50、1:100、1:200和1:200,对呼吸道合胞病毒的IC50值分别为<1:25、<1:50、1:200、<1:25和1:100.结论 综合药效和细胞毒性实验结果 ,3号中药制剂可以作为抗病毒性感冒新药的首选制剂,其次为4号中药制剂.
作者：汪群水；周学群 刊期： 2009年第03期
目的 研究正常眼压性青光眼视神经的血液供应状况.方法 用彩色多普勒超声检测正常眼压性青光眼和正常眼眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI).结果 正常眼压性青光眼组中眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的PSV、EDV较正常对照组减慢,差异具有统计学意义(t分别=2.83、4.57、2.94、3.17、6.69、5.22,P均<0.05);OA、CRA、SPCA的RI较正常对照组增高,差异具有统计学意义(t分别=2.75、2.94、2.89,P均<0.05).结论 正常眼压性青光眼的视神经存在缺血因素,彩色多普勒超声对其早期诊断有重要价值.
作者：杨琛；董映；方建华 刊期： 2009年第03期
目的 比较老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的临床效果.方法 对120例60岁以上的老年病人行LC,并与同期行OC的56例老年病人临床资料进行回顾性对比分析.结果 两组病人均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及术后平均住院天数均较OC组低,差异有统计学意义(1分别=2.36、2.26、2.88、2.47,P均<0.05).结论 LC创伤小、恢复快、安全可靠,疗效明显优于OC,应作为老年人胆囊良性疾病行胆囊切除术的首选术式.
作者：黄坚；蔡秀军 刊期： 2009年第03期
目的 比较Alzheimer病(AD)、老年期精神分裂症(SS)、健康老年人(NC)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点,为临床诊断提供帮助.方法 对58例Alzheimer病患者、60例老年期精神分裂症患者、50例健康老年人进行脑电图、脑电地形图检查,并对比、分析.结果 AD组EEG异常率明显高于老年期精神分裂症及健康老年人组,差异有统计学意义(X<'2>=40.68,P<0.05);AD组主要部位BEAM的改变与SS组、NC组间的比较,差异有统计学意义(F分别=12.70、11.79、13.65、11.16、12.55、12.78、11.18、11.47,P均<0.05).结论 EEG、BEAM检查对Alzheimer病、老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值.
作者：洪晓芬；沈志华 刊期： 2009年第03期
目的 观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺血管内皮通透性的变化.方法 将54例ARDS患者随机分为治疗组与对照组.两组给予常规综合及机械通气治疗.治疗组在综合治疗的基础上静脉给予乌司他丁.观察两组治疗前后血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、急性生理和慢性健康状态评分(APACHE)Ⅱ、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)等的变化,评价机械通气时间、ICU住院时间与病死率的差异.结果 治疗组EVLWI、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分在治疗后3d、7d与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=2.27、2.86、3.91、5.34、2.52、3.23,P均<0.05);PVPI、SOFA评分在治疗后7d与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=5.02、2.25,P均<0.05).治疗后治疗组的机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,与对照组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.39、3.58,P均<0.05);两组患者28d死亡率比较,差异无统计学意(X2=0.38,P>0.05).结论 鸟司他丁能增加氧合,改善ARDS患者肺血管通透性,减少机械通气时间及ICU住院时间.
作者：胡马洪；许秀娟；金东；季春莲；陈扬波；张庚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声造影在乳腺肿块良、恶性痛变鉴别诊断中的价值.方法 应用超声造影观察48例女性乳腺肿块患者肿块内造影剂灌注特点及增强程度,并用时间-强度分析软件(ACQ)进行分析.结果 良性肿块80.65%(25/31)表现为轻中度增强,ACQ曲线转折处多较圆钝,呈单向;恶性肿块88.24%(15/17)呈明显增强,ACQ曲线转折处多较锐利,呈多相.良性肿块达峰强度、增强强度、斜率低于恶性组(t=5.89、5.50、6.15,P均<0.05);达峰时间、增强时间、到达时间高于恶性组(t=4.62、9.14、2.18,P均<0.05).结论 超声造影提高了超声对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别能力.
作者：陈利民；贺军；柳刚；李跃丰；王红华；李蓓蕾 刊期： 2009年第03期
目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)技术定量评估高血压痛肾脏血流灌注改变的临床价值.方法 根据2003欧洲高血压治疗指南的标准,将1级、2级高血压痛患者归为高血压组Ⅰ36例、3级高血压痛患者归为高血压组Ⅱ 32例,设对照组36例.应用彩色多普勒技术测量肾脏的叶问动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以及应用三维彩色血管能量成像技术测量肾脏的血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI).结果 高血压组Ⅱ与对照组间,Vmax、Vmin、VI、FI呈现降低趋势(t分别=1.71、2.74、3.57、3.82,P<0.05);砌呈现升高趋势(t=2.15,P<0.05);高血压组Ⅰ与高血压组Ⅱ间,Vmin、VI呈现降低趋势(t分别=1.87、3.03,P均<0.05).高血压病患者和对照组之间VI、FI差异有统计学意义(t分别=2.16、4.91,P均<0.05).且以VI≤5.5%作为诊断高血压病肾脏血流灌注损害的标准,其敏感性为76.47%,特异性为72.22%,以FI≤38作为诊断标准,其敏感性为86.76%,特异性为72.22%.结论 三维彩色血管能量成像为判断高血压病肾脏血流灌注改变提供了客观的参数指标.
作者：胡巧洪；范小明 刊期： 2009年第03期
目的 观察多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对安全性进行评估.方法 用多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者56例,其中初治患者25例,复治患者31例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡式评价身体状况变化.结果 在56例患者中,4例达到完全缓解,27例部分缓解,13例病情稳定,12例出现进展,其中有效率迭55.36%,临床获益率达78.57%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合表阿霉素对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法 .
作者：管鸣；沈海鹏；斯诚 刊期： 2009年第03期
儿童外伤性泪小管断裂是儿童眼外伤常见病症之一,断裂后的泪小管若未及时吻合,会造成终身泪溢川,泪小管断裂吻合术后护理恰当,按期拔除支撑义管,能提高儿童外伤性泪小管断裂吻合术的成功率[2].本次研究共收治儿童外伤性泪小管断裂伴眼睑外伤38例,予以施行泪小管断裂吻合术及眼睑清创缝合整复术,术后精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：叶剑霞 刊期： 2009年第03期
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确的行为的过程[1].颅脑创伤后并发精神障碍,由于症状多样且严重,如治疗和护理不当可给患者造成不可逆的损害.本次研究颅脑创伤致精神障碍者38例,根据颅脑创伤所致精神障碍的临床特点给予相应的护理风险管理,无1例因护理不当而发生意外.现报道如下.
作者：施妙春；李玉珍；麻志兰 刊期： 2009年第03期
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的严重并发症之一,由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病,掩盖了气胸的症状和体征,极易漏诊误诊,且发病急,症状凶险,若得不到及时的诊治和良好的护理,病死率较高[1].现将35例COPD并发自发性气胸患者的临床经过及护理体会报道如下.
作者：韩丽红 刊期： 2009年第03期
腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态[1].而腹腔镜手术器械由于其形状特殊,存在许多管腔,多数器械不能耐高温高压,给灭菌增加了难度.此外,因为腹腔镜手术的优势,每日手术台数日渐增多,传统的灭菌法所需时间长,无法满足临床需要,所以寻找一种安全、高效、快速、经济的灭菌方法显得十分需要.现将温岭医院使用的几种腹腔镜器械的灭菌方法及效果介绍如下.
作者：胡珍芬；梁海霞 刊期： 2009年第03期
腹腔疾病手术后放置腹腔双套管,可以预防消化道瘘、腹腔内包裹性积液及腹腔内感染等术后并发症[1].但由于腹腔双套管放置时间较长,本身也是引起腹腔内感染的机会之一.为了减少由双套管引起的腹腔内逆行感染,本次研究在自制改良腹腔双套管的应用基础上[2],利用外套管上连接输血通气管,进行空气过滤,经观察疗效显著.现报道如下.
作者：唐慧琳；应莲琴；王慧 刊期： 2009年第03期
自我效能感是指人们对自己行动的控制或主导,反映了一种个体能采取适当的行动对环境挑战的信念.增强自我效能感已经成为临床护理的一种思路和方法[1].抑郁症患者在患病期间常痛苦不堪,其自我效能也往往处于较低或低状态.本次研究从护理角度对抑郁症患者的自我效能感进行评估与干预,并报道如下.
作者：叶雪花；吴满花；唐光政 刊期： 2009年第03期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一.目前,治疗乳腺癌为有效的方法是乳腺癌改良根治术[1].随着临床护理支持的深入研究与技术的发展,有研究发现对乳腺癌患者在手术治疗中积极应用护理干预,能够增强其机体免疫功能,提高治疗的效果.本次研究对采用乳腺癌改良根治术治疗的45例患者配合积极的全程护理干预,获得比较满意的效果,现报道如下.
作者：徐桂女；张静芳 刊期： 2009年第03期
小肠禁锢症临床较为罕见,其特点是小肠部分或全部被禁锢在一层异常的灰白色囊状纤维膜中,病因不明,术前不易确诊.本次研究共收治3例,术中证实为小肠禁锢症,报道如下.
作者：王巍 刊期： 2009年第03期
焦虑症又称焦虑性神经症,是指以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症.这些焦虑与惊恐不是由于现实生活事件或刺激而造成的,也不是某一种躯体疾病造成的;这种紧张程度与现实事件完全不相称,或生活事件程度不能解释这种焦虑不安的严重症状;经检查证实没有相应的器质性基础.
作者：章迎春；陈炜 刊期： 2009年第03期
闭环输注系统(closed-loop anaesthesia system, CLAN)是近15年麻醉静脉药物输注系统中提出的新概念,它是传统靶控输注(target-controlled infusion,TCI)的延伸和发展,已成为新的研究热点.CLAN是一种自动控制技术,由传感器、监护仪、控制计算机模块、输出执行仪组成,具有反馈信号控制性能,这是与开放回路式系统的根本区别.
作者：姜慧芳；方军；钟泰迪 刊期： 2009年第03期
口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜与软组织上类型各异的疾病总称,有的口腔黏膜病与全身或系统性凶素的关系十分密切.口腔黏膜病具有病种繁多、形态类似、容易混淆,而且与机体联系密切等特点,对初学者来说较难掌握,也是历年来教学的难题.作为研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科--口腔黏膜病学是口腔内科临床医学的分支学科,它是一门年轻而有待发展的学科,急待进行教学研究,以提高教学质量.
作者：余杰；王惠宁；唐琳 刊期： 2009年第03期
小学生的心理健康是其今后全面发展和有效接受完整教育的良好基础.加强小学生心理健康教育是实施素质教育的一项重要工作.在当前形势下,如何培养出心理素质良好的新时代人才是学校所面临的一个新问题.
作者：陆远芳 刊期： 2009年第03期
耳鼻咽喉科学是临床医学中具特色的学科之一,其诸器官多为深在细小的腔洞,解剖结构复杂.因此,医院的临床见习课尤为重要.在这一阶段,教学特点与课堂授课完全不同,临床老师该如何带教,学生们如何在见习中能将医学理论知识转化为临床能力,带教老师与学生如何配合才能取得良好的教学效果,值得深思.本次研究根据几年来浙江中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科的带教经验,探讨临床见习中的几个误区以及相应的解决方法.
作者：张健；魏炯洲；徐翔 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Survivin蛋白在结肠癌中的表达及其与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期等各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组织化学技术,检测43例结肠癌组织中Survivin蛋白的表达,并与同期15例结肠腺瘤与10例正常癌旁组织作对照.结果 结肠癌组织中Survivin的阳性表达率为62.79%,显著高于腺瘤组和正常癌旁黏膜组,差异有统计学意义(X2分别=10.88、12.80,P均<0.05);Survivin的阳性表达与肿瘤的浸润深度、脉管侵犯及淋巴结转移呈正相关(X2分别=4.46、7.57、6.66,P均<0.05),与Dukes分期有关(X2=5.59,P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无明显关系.Survivin表达阴性和阳性患者的5年生存率比较,差异有统计学意义(X2=5.08,P<0.05).结论 Survivin在结肠癌组织中呈高表达,并参与结肠癌的侵袭与进展,可能是反映结肠癌生物学行为及判断其预后的重要生物学指标之一.
作者：王德志；杨琼；叶再元 刊期： 2009年第03期
原发性高血压药物治疗依从性是指原发性高血压患者对医生医嘱坚持执行的程度.药物治疗依从性差往往是血压得不到有效控制的一个重要原因[1].本次研究开展了原发性高血压药物治疗依从性调查分析.并探讨开展相应药学服务的可能性.
作者：叶淑华 刊期： 2009年第03期
随着社会和经济的发展,人们的生活方式发生了很大的变化,糖尿病患病率明显升高.人口老龄化、人口城镇化和相对的健康知识缺乏,使得开展基层糖尿病教育和干预显得非常重要,探索与当地经济、社会相适应的糖尿病教育方式和干预措施有着重要意义.本次研究旨在探讨开展糖尿病患者教育和干预效果,现报道如下.
作者：董志春；徐华永；孙春萍；应秋霞 刊期： 2009年第03期
康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的一门医学学科[1].按世界卫生组织的划分,则把它列为第四类医学[2].中医康复学是指在中医学理论指导下,针对残疾者、老年病、慢性病及急性病后期者,通过采用各种中医药特有的康复方法及其它有用的措施,以减轻功能障碍带来的影响和使之重返社会[3,4].
作者：朱建伟；刘旺；程志清 刊期： 2009年第03期
