唐慧琳；应莲琴；王慧
目的 比较老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(LC)与剖腹胆囊切除术(OC)的临床效果.方法 对120例60岁以上的老年病人行LC,并与同期行OC的56例老年病人临床资料进行回顾性对比分析.结果 两组病人均无手术死亡及严重并发症发生,LC组平均手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间以及术后平均住院天数均较OC组低,差异有统计学意义(1分别=2.36、2.26、2.88、2.47,P均<0.05).结论 LC创伤小、恢复快、安全可靠,疗效明显优于OC,应作为老年人胆囊良性疾病行胆囊切除术的首选术式.
作者：黄坚；蔡秀军 刊期： 2009年第03期
胎儿畸形产前超声筛查是日常胎儿产前评估的为重要的部分之一,本次研究对8 806例进行常规超声筛查的胎儿作一回顾性分析.报道如下.
作者：童建卿；刘志聪；蔡洁；范霜月 刊期： 2009年第03期
腹腔镜器械属于灭菌内镜,使用前要求达到无菌状态[1].而腹腔镜手术器械由于其形状特殊,存在许多管腔,多数器械不能耐高温高压,给灭菌增加了难度.此外,因为腹腔镜手术的优势,每日手术台数日渐增多,传统的灭菌法所需时间长,无法满足临床需要,所以寻找一种安全、高效、快速、经济的灭菌方法显得十分需要.现将温岭医院使用的几种腹腔镜器械的灭菌方法及效果介绍如下.
作者：胡珍芬；梁海霞 刊期： 2009年第03期
随着社会人口的老龄化,需接受手术治疗的超高龄患者也日益增多,高龄无疑是麻醉风险的重要因素.近年来由于对全麻并发症了解的不断深入,腰麻联合硬膜外麻醉由于操作简单,作用快而可靠,又受到重视.本次研究将轻比重与重比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术,取得较好的麻醉效果,现报道如下.
作者：曹加明；徐秋萍 刊期： 2009年第03期
金属烤瓷熔附全冠的使用已有40余年的历史,但对一些患者来说金属瓷冠修复有时会发生过敏反应及不良刺激,所以人们对全瓷冠修复的需求与日俱增[1].本次研究探讨二氧化锆全瓷冠修复与传统金属烤瓷牙修复效果差异.现报道如下.
作者：吴青菁 刊期： 2009年第03期
在腰椎问盘突出症手术中常常因为牵拉或刺激神经根而引起神经根水肿,进一步加重神经症状.如何预防和治疗腰椎术后神经根水肿,是临床医生面临的难题之一.除了术中操作轻柔并尽量避免神经刺激外,药物治疗也是必要的.激素类药物不仅能减轻脊髓损伤后的继发性水肿[1],而且在防治腰椎间盘突出症患者术后神经根受刺激导致的水肿也有显著疗效.
作者：陈泽富；褚卫韬；钭伟国 刊期： 2009年第03期
超广谱β-内酰胺酶(extentded-spectrum-β-lactamases,ESBLs)由质粒基因编码,通过转导和转化在细菌间扩散,水解含甲氧亚氨基的β-内酰胺类抗生素,是细菌对青霉素、头孢菌素及单环类抗生素产生耐药性的主要原因.ESBLs多由肠杆菌科细菌产生,其中以大肠埃希菌(Escherichia coli)和肺炎克雷伯菌为常见.
作者：孙志华；吴森林；孙爱华 刊期： 2009年第03期
股骨髁骨折多为高能量暴力所造成的较严重损伤,并发症多,致残率高,治疗要求解剖复位及有效的内固定.本次研究对16例股骨髁C型骨折行切开复位、微创内同定系统(less invasive stabilization systems,LlSS)钢板内固定治疗.报道如下.
作者：李哲；赵增斌 刊期： 2009年第03期
胆石性肠梗阻临床上并不多见,胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症,是一种特殊类型的机械性肠梗阻,术前确诊率较低,极易误诊,往往延误手术时机[1].本次研究诊治8例胆石性肠梗阻,报道如下.
作者：翁辞海；顾秋忠 刊期： 2009年第03期
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾患,多为节段性病变,好发于末端回肠和结肠,且可累及口腔到肛门各消化道部位.在急性期可以发生出血与穿孔,在慢性期凶肠管的狭窄导致肠梗阻或脏器的内瘘而需要外科治疗.由于克罗恩病的临床表现旱多样性,诊断较为困难.
作者：徐林富 刊期： 2009年第03期
目的 比较Alzheimer病(AD)、老年期精神分裂症(SS)、健康老年人(NC)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点,为临床诊断提供帮助.方法 对58例Alzheimer病患者、60例老年期精神分裂症患者、50例健康老年人进行脑电图、脑电地形图检查,并对比、分析.结果 AD组EEG异常率明显高于老年期精神分裂症及健康老年人组,差异有统计学意义(X<'2>=40.68,P<0.05);AD组主要部位BEAM的改变与SS组、NC组间的比较,差异有统计学意义(F分别=12.70、11.79、13.65、11.16、12.55、12.78、11.18、11.47,P均<0.05).结论 EEG、BEAM检查对Alzheimer病、老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值.
作者：洪晓芬；沈志华 刊期： 2009年第03期
小学生的心理健康是其今后全面发展和有效接受完整教育的良好基础.加强小学生心理健康教育是实施素质教育的一项重要工作.在当前形势下,如何培养出心理素质良好的新时代人才是学校所面临的一个新问题.
作者：陆远芳 刊期： 2009年第03期
口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜与软组织上类型各异的疾病总称,有的口腔黏膜病与全身或系统性凶素的关系十分密切.口腔黏膜病具有病种繁多、形态类似、容易混淆,而且与机体联系密切等特点,对初学者来说较难掌握,也是历年来教学的难题.作为研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科--口腔黏膜病学是口腔内科临床医学的分支学科,它是一门年轻而有待发展的学科,急待进行教学研究,以提高教学质量.
作者：余杰；王惠宁；唐琳 刊期： 2009年第03期
耳鼻咽喉科学是临床医学中具特色的学科之一,其诸器官多为深在细小的腔洞,解剖结构复杂.因此,医院的临床见习课尤为重要.在这一阶段,教学特点与课堂授课完全不同,临床老师该如何带教,学生们如何在见习中能将医学理论知识转化为临床能力,带教老师与学生如何配合才能取得良好的教学效果,值得深思.本次研究根据几年来浙江中医药大学附属第一医院耳鼻咽喉科的带教经验,探讨临床见习中的几个误区以及相应的解决方法.
作者：张健；魏炯洲；徐翔 刊期： 2009年第03期
胰岛素抵抗和分泌不足是2型糖尿病发病的主要原因.胰岛素抵抗的产生有着复杂的遗传和环境因素机制,肥胖特别是腹内肥胖与其关系更为密切,体脂分布异常是引起胰岛素抵抗的重要环节.本次研究旨在研究各种简易体脂参数与胰岛素抵抗的相关性.现报道如下.
作者：尤巧英；朱麒钱；斯徐伟；官莉莉；俞钟明；楼大钧；金华伟；俞利红；黄迪华；董海燕 刊期： 2009年第03期
咽喉部真菌感染相对于炎症、结核、肿瘤等较为少见,且临床表现多不典型,容易被误诊.近年来,由于抗肿瘤化疗、免疫抑制剂的应用以及糖皮质激素和广谱抗生素的广泛使用,其发病率呈持续上升趋势.为提高对本病的认识,减少误诊误治,本次研究回顾分析8例咽喉部真菌感染患者的诊治过程.现报道如下.
作者：朱永杰 刊期： 2009年第03期
癔症的起病与患者的生理、心理素质有关,症状带有明显的情感色彩,具有一定的暗示性.而家属缺乏对疾病的了解,常由于无意的言行产生不良暗示,使病情加重.本次研究对35例癔症患者实施认知领悟疗法.现报道如下.
作者：杜荣荣；张景明 刊期： 2009年第03期
胆道术后出现黄疸在临床上时有发生,多与胆管结石残留、胆道损伤、胆瘘、肝细胞损伤等关系密切.如果术后黄疸鉴别诊断和处理不恰当,往往造成严重的不良后果.本次研究共用手术及非手术疗法处理各类胆道术后黄疸病患22例,现就术后黄疸的原因、预防及处理措施报道如下.
作者：王祥龙；林健斌；周红斌；朱耀标 刊期： 2009年第03期
牙种植术的首要条件是要有充足的骨量.临床上由于各种原冈会出现牙槽骨骨量不足.本次研究采用闭合式上颌窦提升术在牙种植中的应用,取得较好的临床效果.现报道如下.
作者：张纪刚；孙伟锋；李莹 刊期： 2009年第03期
外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic camtid cav-emous fistula,TCCF)是由于外伤导致的颈内动脉海绵窦段或颈动脉分支直接和海绵窦相通形成的动脉一静脉短路性血管疾病.过去神经外科采取多种治疗手段,但并发症多,疗效并不理想.
作者：章威；袁坚列；陈杰；吴小华；周格知 刊期： 2009年第03期
全科医学临床与教育杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
