目的探讨侵袭性血管粘液瘤的临床病理特点及其鉴别诊断.方法对1例阴道侵袭性血管粘液瘤进行光镜和免疫组化检测观察.结果镜检:肿瘤细胞梭形或星形,分布于疏松的粘液样背景中,间质血管丰富,血管壁厚薄不均.免疫组化Vimentin、Desmin、ER和PR阳性,SMA、S-100和HMB45阴性.结论侵袭性血管粘液瘤是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,具有鲜明的组织学特点,免疫组化显示肿瘤细胞可能为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源.肿瘤呈浸润性生长,容易复发但不转移,须与其他粘液性肿瘤鉴别诊断.
作者：黄文斌；赵有才；朱晓群；徐国祥；袁平 刊期： 2003年第02期
目的研究经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的效果.方法用经尿道电切术治疗15例Ta～T2期膀胱肿瘤患者.结果 1 例术中因闭孔神经反射出现膀胱穿孔改为开放手术,14例经尿道电切手术成功.结论经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱肿瘤的一种安全、有效的方法.
作者：韩杰；卓栋；姜书传；王章才；杨维娟；董昌斌；黄群联；黄后宝；程庆水 刊期： 2003年第02期
小肠出血在临床上并非罕见,但临床表现无特异性,其各种检查方法都有局限性,明确诊断和有效治疗尚有难度.我院从1997～2002年7月诊治小肠出血7例,现将有关资料分析如下.
作者：汪德胜；梅军；鲍良生；王雨；程海平；陈振远 刊期： 2003年第02期
目的研究降纤酶对恶性肿瘤的治疗作用.方法通过建立动物模型,设立阳性及阴性对照,观察肿瘤体积变化情况和瘤体重量在各组间的差异, 结果全程用药的实验组(即全程酶组)瘤体重量明显低于对照组(即生理盐水组).结论降纤酶可能具有抑制结肠癌(C26)生长的作用,且致体重下降的副作用较5-Fu小.
作者：徐永强；芮景 刊期： 2003年第02期
创伤性膈疝往往缺乏特征性临床表现,尤其闭合性损伤所致者,且易被合并胸、腹部脏器伤,及颅脑损伤的症状所掩盖而导致误漏诊.我们自1996年1月～2001年1月收治急慢性膈疝10例,均为钝性伤所致急慢性闭合性膈疝.综合临床资料,分析如下.
作者：陈晓林；赵国海 刊期： 2003年第02期
近年来研究表明,幽门螺杆菌(HP)感染是胃炎及消化性溃疡发病的主要原因[1].而胆汁返流等因素在发病中也起着重要作用[2].含胆汁的十二指肠内容物过量返流破坏胃粘膜屏障可引起胃粘膜的炎症,但在完整的胃内,胆汁返流和HP常可并存[3].本研究通过胃镜证实充血/渗出性胃炎、胆汁返流性胃炎及球部溃疡中HP感染,以探讨HP感染对胃炎、消化性溃疡的影响,以及HP感染与胆汁返流之间的关系.
作者：高毅然 刊期： 2003年第02期
目的探索经直肠B超对前列腺增生的诊断价值.方法经腹及经直肠B超同时检查前列腺增生(BPH)47例(2例伴有前列腺腺癌),全部经尿道BPH电气化切除手术(TUVP)及病理证实.结果经直肠超声对BPH径线(重量)测量值更接近手术测值,可清晰观察到前列腺增生时内外腺比例失调的变化及内腺不均质增生结节样改变、内外腺之间强回声弧形光带、内腺小囊肿、结石等.结论经直肠超声是前列腺佳检查方法之一,可准确诊断BPH,具有较高的实用诊断价值.
作者：秦信 刊期： 2003年第02期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血液中生长抑素(SS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)变化的临床意义.方法采用放射免疫法测定32例HIE患儿急性期及恢复期血清SS、T3、T4、TSH,并与28例正常足月新生儿脐血作对照.结果 HIE急性期SS浓度高于正常对照组(P＜0.05),T3、T4均低于正常对照组(PT3＜0.05、PT4＜0.05),且与 HIE的轻重程度相关,TSH 与对照组比较无显著性差异.结论检测SS及甲状腺功能对正确判断HIE的分度有一定价值.
作者：张士发；茅双根；周名雄；杨军 刊期： 2003年第02期
我科从1997年起,采用了切开复位克氏针内固定肩锁关节加松质骨螺钉喙锁间加压固定及修补喙补锁韧带的方法治疗Tossi-Ⅲ肩锁关节脱位,取得了较好的疗效.
作者：许旭；张贻良；张长虹；郑建英 刊期： 2003年第02期
噬血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HPS)属组织细胞病,是从骨髓细胞学角度提出的综合征,病理特点为单核巨噬细胞系列的噬血细胞系统性增生.临床表现有高热、肝脾肿大、全血细胞减少、淋巴结腺样病变及凝血系统、肝功能的异常.我院自1995年5月～2002年10月共收治资料较完整的噬血细胞综合征19例.现将其临床资料报道如下.
作者：陆进明；何合胜 刊期： 2003年第02期
目的提高难碎性输尿管结石的粉碎性排石率.方法通过膀胱镜将输尿管逆行插至输尿管结石部位或超越结石,对难碎性输尿管结石再次行ESWL术.结果共进行62例该项治疗,经KUB及B超检查随访,有60例成功,2例无效,有效率达96.8%.结论输尿管插管碎石是难碎性输尿管结石的首选治疗方法之一.
作者：孔艰；陈亚萍；陈弋生；陶凌松；杨国胜 刊期： 2003年第02期
目的探讨利多卡因对油酸(oleic acid)性肺损伤的防治作用.方法 36只家兔随机分为对照组、油酸组和利多卡因(Lidocaine)加油酸组.分别检测血清中丙二醛(MDA)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白与MDA的含量.结果于静注油酸后1、2 h利多卡因组血清和BALF中MDA、蛋白的含量、肺湿/干比值均显著低于油酸组.结论利多卡因对油酸性肺损伤有防治作用.
作者：鲍能胜；陈冬云；殷慧群；周志泳 刊期： 2003年第02期
目的观察牛磺酸对家兔心肌缺血再灌注损伤血液流变学的影响.方法将30只家兔分为3组,即正常对照组、缺血再灌注组、牛磺酸预处理组,分别于缺血前、缺血30 min、再灌注60 min采血,测定血液流变学指标.结果与缺血再灌注组比较,牛磺酸预处理组能明显降低缺血再灌注所致的红细胞聚集指数及刚性指数的升高(P<0.05),并降低全血粘度、血浆粘度.结论牛磺酸可以显著改善缺血再灌注损伤后的红细胞流变学性状,从而为缺血再灌注心肌提供保护作用.
作者：陈冬云；鲍能胜；张静；张根葆 刊期： 2003年第02期
目的探讨新型砷剂(AsI3-Cys) 对HL-60细胞增殖的抑制作用. 方法通过细胞增殖、活力检测、形态学观察、蛋白定量及碱性磷酸酶(AKP)活性测定,观察新型砷剂与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)对HL-60细胞增殖的影响. 结果 AsI3-Cys对HL-60细胞的抑制作用与5-Fu比较有明显抑制作用; AsI3-Cys与5-Fu联合使用能增强单药对HL-60细胞的杀伤作用. 结论 AsI3-Cys可作为治疗急性髓系白血病的药物选择,AsI3-Cys 与5-Fu联合应用比单用AsI3-Cys具有更好的治疗效果.
作者：陈祥攀；陈艳萍；方基勇；毕富勇 刊期： 2003年第02期
目的通过对不同浓度空肠弯曲菌CJ-S131诱发自身免疫动物模型的研究,进而探求一稳定可靠的自身免疫动物模型.方法 40只健康雌性ICR小鼠被随机分为4组,每组10只,分别用CJ-S131低、中、高三种浓度加弗氏完全佐剂免疫小鼠,通过抗ds-DNA抗体、T、B淋巴细胞活性、病理切片检测观察组间区别.结果中浓度CJ-S131加弗氏完全佐剂免疫小鼠所得模型抗ds-DNA抗体、T、B淋巴细胞活性明显高于正常组和低、高浓度CJ-S131组,肝组织产生炎性病理损伤明显.结论中浓度CJ-S131加弗氏完全佐剂免疫小鼠所得模型佳.
作者：张雷明；董群 刊期： 2003年第02期
目的制备粉尘螨微球并对其性质进行研究.方法制得粉尘螨抗原浸液,以聚乳酸-乙醇酸(PLGA75/25)为包裹材料,用双乳化溶剂蒸发法制备粉尘螨微球,光镜下测定直径、分布及跨距.用抽提法检测粉尘螨微球体外缓释速率,通过灌服过荧光微球(在粉尘螨抗原浸液中加入罗丹明B)不同时间的小鼠派氏集合淋巴结(Peyer's patches,PP)组织切片来测定其在小鼠体内的缓释作用.结果粉尘螨微球的直径为(7.6±1.4) μm,跨距为0.54,符合正态分布,载药量为7.4%.体外释药呈双相特征,0～2天呈快速释放,4～32天为慢速释放相.小鼠灌服微球后,第1、15天都能在小鼠PP内找到微球.结论此方法制备的粉尘螨微球达到缓释制剂的要求,可以用于对致敏小鼠的脱敏研究.
作者：颜辉；陈玲；陈文魁 刊期： 2003年第02期
目的探讨卵细胞第一极体形态与原核期受精卵形态、卵裂期胚胎质量的关系.方法取性成熟期的雌、雄昆明小白鼠25对,给雌鼠进行控制性超排卵,收集其成熟卵母细胞,按其第一极体形态进行分组,采用卵胞浆内单精子显微注射技术将雄鼠的精子注入卵细胞内,评估卵细胞受精后原核期受精卵形态及卵裂期胚胎质量.结果 1级极体卵细胞比2、3级极体卵细胞的正常受精率明显高(P<0.01),且3级极体卵细胞受精后高评分原核少于1、2级极体(P<0.05),高评分原核发育成的高质量胚胎明显多于低评分原核(P<0.01),而由低评分原核产生的低质量胚胎(C级和D级)多于高评分原核(P<0.01).结论通过卵细胞第一极体形态可预测受精卵及卵裂期胚胎质量.
作者：鲍时华；彭弋峰 刊期： 2003年第02期
患者,男,53岁,有高血压史5年,反复胸闷2年,突发胸骨后疼痛1 h来我院.心电图示急性下壁心肌梗死.经肌注度冷丁、舌下含硝酸甘油后送入住院部.
作者：纪勤炯；汤圣兴；杨浩；芮世宝；曹蘅；俞国华；王安才 刊期： 2003年第02期
目的在吸入麻醉恢复期,观察回路内麻醉气体吸附器对Fi、Fet及苏醒时间的影响.方法术毕关闭挥发罐后,安置麻醉气体吸附器在回路呼出端;比较使用吸附器对回路内麻醉气体浓度及苏醒时间的影响.结果使用吸附器后,回路内异氟醚浓度降至MAC 0.3, 所需时间由(15.38±1.4) min降至(3.47±0.60) min(P＜0.01),病人苏醒时间由(25.20±1.74) min降至(11.75±1.12) min(P＜0.01).结论应用回路内麻醉气体吸附器可显著缩短病人苏醒时间,并减少气源浪费和环境污染.
作者：黄炳辉；金孝岠 刊期： 2003年第02期
目的研究硬膜外麻醉胆囊切除术病人围术期血清胃动素、胃泌素变化及其临床意义.方法 17例ASAⅠ、Ⅱ类择期胆囊切除术病人,分别于手术前(麻醉前)、麻醉后、胆囊摘除时、术后1d、2d和3d采集肘静脉血2 ml,用放免方法测定MOT和GAS;观察记录术后肠鸣音和肛门排气时间. 结果本组病人术前血清MOT值(135.26±34.80) pmol/L,硬膜外麻醉后变化不显著(P>0.05);术中摘除胆囊时一过性升高,与术前相比,P<0.05,但术后1d和术后2d显著低于术前水平(P<0.05).术后肠鸣音恢复时间平均为(27.82±10.64) h,肛门排气恢复时间平均为(68.62±32.74) h,与血清MOT水平呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05).血清GAS值变化无显著差异. 结论硬膜外麻醉本身对血清MOT、GAS均无明显影响,但仍不能完全抑制手术刺激引发的应激反应;后者可抑制MOT的分泌而影响术后胃肠运动功能的恢复.因此,进一步降低围术期手术应激反应和(或)术后给予外源性的MOT具有积极的意义,值得进一步研究.
作者：戴泽平；鲁卫华；陈永权；金孝岠；张鹤 刊期： 2003年第02期
随着血液净化技术的广泛开展,建立和保护一条理想的动静脉通路越来越重要.近年来,随着尿毒症患者的高龄化及各种血管疾病的增多,移植血管内瘘在透析人群中的比例逐渐增加.经临床应用表明,人造血管是血液透析理想的血管通路之一.但是,人造血管建立的动静脉内瘘与自身动静脉建立的内瘘不同,人造血管内瘘具有通畅率高,血流量大和易穿刺等优点.但其在管壁纤维受损后,不能修复,仅能靠管周结缔组织增生充填.因此,掌握人造血管内瘘的穿刺方法和护理是延长人造血管内瘘使用寿命的重要环节.
作者：庄华军 刊期： 2003年第02期
随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至产生严重并发症,因此,重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要.我们于2001年1月～2002年11月对31例危重抢救患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得了一定的经验,提高了抢救成功率.现将观察与护理体会报告如下.
作者：李远珍；张义胜；赵国海 刊期： 2003年第02期
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤发生的反应,随着近几年学者对脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)损伤机理研究的深入,已证实ICH后炎症反应的存在,且较非出血性损伤更加明显[1～3].动物实验表明,血肿周围的炎症反应高峰和细胞死亡的高峰都发生在自体血注入脑实质后48～72 h,因此认为炎症反应与ICH引起的细胞损伤有关[3],且是出血性损伤的重要部分,对损伤的终范围和程度有很大影响.深入了解这种炎性反应的发生机理、时间过程、影响因素和病理作用,有助于为治疗急性ICH损伤提供新的思路和途径.
作者：刘春梅；吴家幂 刊期： 2003年第02期
伤害已成为严重威胁人类健康与生命的重要公共卫生问题,也是世界各国的主要死亡原因之一.近年来,儿童急慢性传染病以及严重营养不良等影响儿童身心健康的疾病得到控制.然而,根据WHO报告,伤害已成为大多数国家0～14岁儿童及青少年的第一位死因,并且,儿童期伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题[1].本文就儿童意外伤害流行病学方面的研究作一综述.
作者：姚应水；叶冬青 刊期： 2003年第02期
血吸虫病是严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病.它威胁着全世界74个国家和地区约6亿人口的健康,估计感染人口约为2亿,患者2千万左右[1].世界卫生组织(WHO)认为该病是所有寄生虫病中分布范围广、危害严重的疾病之一.多年来,防治血吸虫病一直是靠传统的吡喹酮药物化疗和杀灭钉螺的方法.但效果并非尽如人意,其原因包括多方面:首先,吡喹酮对已造成的损害组织作用甚微,且化疗药物的应用,还可能造成临床症状的不典型,使血吸虫的早期诊断难度加大,同时大规模使用吡喹酮治疗时有诱发某些虫株产生耐药性的可能;同时,血吸虫保虫宿主种类繁多,如牛、羊、鼠等哺乳动物,据统计全世界有54万头病畜,都可以作为其传染源;其次,作为血吸虫的中间宿主钉螺,其分布的水域面积广阔,有螺面积估计约34亿平方米,加之山区丘陵地形复杂等原因,使消灭钉螺具有相当难度;第三,血吸虫尾蚴感染速度非常之快及感染后不能获得持久性的免疫力,易重复感染等.因此,要从根本上控制和消灭血吸虫病应考虑借助于疫苗.
作者：唐小牛；汪学龙 刊期： 2003年第02期
谷胱甘肽 S-转移酶(Glutathione S-transferases,GST,EC 2.5.1.18)是一个同源二聚体酶的超基因家族,属Ⅱ相代谢酶系,普遍存在于各种生物体内.研究表明GST在体内表达水平的高低是决定细胞对一些有毒化学物质的敏感性的关键因素[1].迄今为止,在人GST家族中共发现5类胞浆型同工酶,并分别进行了基因定位(表1).其中,同工酶α、π、μ及θ在人体内含量较丰富.人群中并非每个个体都含有这5种同工酶,不同的GST表型是由其编码基因的多态性决定的.该同工酶编码基因的纯合缺失导致了个体对某种同工酶的缺乏.已证明GST基因家族中GSTT1,GSTM1,GSTP1基因位点具有多态性.目前,国内外的研究主要集中在GST μ、GSTθ、GSTπ这3类同工酶及其编码基因的多态性以及与肿瘤易感性关系等领域.本文就这几方面的研究进展作一综述.
作者：陈丽君；徐毓其 刊期： 2003年第02期
目的研究P15的表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测8例口腔粘膜上皮单纯增生、25例异常增生、52例鳞癌中P15的表达.结果上皮单纯增生组、异常增生组和鳞癌组P15阳性表达率分别为100%、76%、57.7%,其中上皮单纯增生组与鳞癌组之间差异有显著性(P<0.05).鳞癌组中P15的阳性表达随肿瘤分化程度的降低而递减.无淋巴结转移组P15阳性表达显著高于有淋巴结转移组(P<0.05).P15阳性细胞计数随组织恶性程度增高而递增.结论 P15基因不仅参与口腔鳞癌的发生和发展,而且参与其转移过程的调节,检测P15蛋白可能对口腔鳞癌的预后判断有帮助.
作者：周静萍；陶德韬 刊期： 2003年第02期
目的探讨口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)的表达与肿瘤临床参数的关系.方法采用免疫组织化学SP法对45例口腔鳞状细胞癌标本,9例正常口腔粘膜标本中的Col-Ⅳ和LN的表达进行检测.结果①Col-Ⅳ与LN在口腔鳞状细胞癌中的表达具有高度一致性.②Col-Ⅳ和LN的异常表达与肿瘤分化程度、颈淋巴结转移呈负相关.③Col-Ⅳ和LN的表达与肿瘤的临床分期和肿瘤发生部位无关.结论 Col-Ⅳ与LN表达明显减少和缺失可做为口腔鳞状细胞癌浸润扩散能力强的生物学指标,有助于判断口腔鳞状细胞癌的恶性程度和生物学行为.
作者：李秀；柳海 刊期： 2003年第02期
目的探讨原癌基因c-fos的表达和脑震荡性损伤的关系,同时寻找脑震荡后法医病理学的诊断依据.方法 55只实验大鼠随机分为脑震荡组和对照组.c-fos-mRNA表达采用原位杂交法观察.结果对照组大鼠未见c-fos-mRNA的表达,然而脑震荡组在损伤后15 min即可在神经元和胶质细胞观察到c-fos-mRNA的表达,至30 min c-fos-mRNA的阳性反应达高峰,以后逐渐下降.结论 c-fos原癌基因的检测可成为诊断脑震荡和推断脑震荡后经过时间的一项敏感指标.
作者：汪枫；李永宏；胡永良 刊期： 2003年第02期
道路交通事故指各种机动车及自行车所造成的交通意外[1].随着机动车数量不断增加,道路交通事故的发生率呈上升趋势,已成为危害人类生命财产的一大公害.道路交通事故的死亡鉴定成为现代法医学不可忽视的课题.作者结合有关文献,分析道路交通死亡事故的损伤特点及事故损伤、疾病与死亡的关系.
作者：程利宝；陈世常 刊期： 2003年第02期
凶杀案件是刑事侦查工作中关注的重点,法医工作作为凶杀案件侦破的必要环节主要侧重于尸体检验,常规的法医学尸体检验往往会遗漏重要的侦破线索和物证,注重尸体一些特殊部位的检查,往往对案件的侦破起到关键作用.现结合检案中遇到的两起凶杀案,探讨对尸体特殊部位检查的几点体会,供同行参考.
作者：王成权；胡永良 刊期： 2003年第02期
心脑血管疾病是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一,已成为世界大多数国家第一、二位死亡原因.据WHO报告,发达国家每年有330万人死于心脏病,中国每年死于心血管疾病的人数也在百万以上,脑血管疾病已成为中国第一死因,占总死因构成的22%.近20年来,随着人口老龄化和不良生活方式等危险因素的增加,心脑血管疾病有逐年增加的趋势.根据现代健康教育学的理论,良好的知识可以促进人们形成正确的信念,并能指导形成有利健康的行为[1].因此,不仅要对心脑血管病人,而且要在全社会人群普及心脑血管疾病预防保健知识.为了解农村居民对心脑血管疾病的认知情况,作者于2002年4～5月对皖南农村20岁以上居民进行抽样调查.现报道如下.
作者：芮光来；姚应水；艾东；王金权；文育锋；黄月娥 刊期： 2003年第02期
脑卒中的康复治疗是对临床医学、社会及职业教育培训等各种手段的综合和协调性应用,并以大限度地重塑脑卒中病人的身体、心理、精神和职业的潜能,以便患者能更好地适应生理和环境的限制. 大量的临床研究资料证实,任何类型的卒中患者,不管病情轻重,在其以后的康复训练中都能有效地改善肌体功能.早期开展康复训练更为重要,因为大部分的神经功能恢复都是在初3个月.在脑卒中发病半年后进行康复训练只能获得较小的神经功能改善.
作者：吴家幂 刊期： 2003年第02期
目的了解医科大学生个性特点,为医学教育改革、实施因材施教、培养创新人才提供依据.方法采用整群抽样对132名皖医大学生进行横断面研究. 结果男生具有高聪慧性、高敢为性、高敏感性、低稳定性特点;女生具有高稳定性、高聪慧性、高有恒性、低敏感性、低怀疑性特点.结论我院女生的人格因子在医学基础课程学习方面优于男生.
作者：马立骥；赵国胜；王贤喜；刘新民；汪萌芽；姚应水；徐朝阳 刊期： 2003年第02期
近几十年来,越来越多的人逐渐意识到:几乎所有的疾病在其产生、发展和转归过程中都与心理因素有或多或少的联系,心理因素与身心健康密切相关,心理因素与人格培养和人生发展关系重大.医学心理学就是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的学科,它把心理学的原理和方法运用于医学实践,从而满足人们防治心理疾患和心身疾病,提高健康水平,改善生活质量的需要.自从1896年临床心理学诞生以来,仅仅一个多世纪的时间,医学心理学迅速发展,已成为心理学中大的一门应用学科,也成为医学的一门重要课程.近些年来,医学心理学在其广泛的领域呈现加速发展趋势.本文就当前国内外医学心理学的理论研究、应用技能和临床服务的某些重要进展作一介绍,以便使读者对该学科的现状与未来走势有一个比较客观的认识.
作者：刘新民 刊期： 2003年第02期
