鲍时华；彭弋峰
近几十年来,越来越多的人逐渐意识到:几乎所有的疾病在其产生、发展和转归过程中都与心理因素有或多或少的联系,心理因素与身心健康密切相关,心理因素与人格培养和人生发展关系重大.医学心理学就是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的学科,它把心理学的原理和方法运用于医学实践,从而满足人们防治心理疾患和心身疾病,提高健康水平,改善生活质量的需要.自从1896年临床心理学诞生以来,仅仅一个多世纪的时间,医学心理学迅速发展,已成为心理学中大的一门应用学科,也成为医学的一门重要课程.近些年来,医学心理学在其广泛的领域呈现加速发展趋势.本文就当前国内外医学心理学的理论研究、应用技能和临床服务的某些重要进展作一介绍,以便使读者对该学科的现状与未来走势有一个比较客观的认识.
作者：刘新民 刊期： 2003年第02期
目的研究硬膜外麻醉胆囊切除术病人围术期血清胃动素、胃泌素变化及其临床意义.方法 17例ASAⅠ、Ⅱ类择期胆囊切除术病人,分别于手术前(麻醉前)、麻醉后、胆囊摘除时、术后1d、2d和3d采集肘静脉血2 ml,用放免方法测定MOT和GAS;观察记录术后肠鸣音和肛门排气时间. 结果本组病人术前血清MOT值(135.26±34.80) pmol/L,硬膜外麻醉后变化不显著(P>0.05);术中摘除胆囊时一过性升高,与术前相比,P<0.05,但术后1d和术后2d显著低于术前水平(P<0.05).术后肠鸣音恢复时间平均为(27.82±10.64) h,肛门排气恢复时间平均为(68.62±32.74) h,与血清MOT水平呈显著负相关(r=-0.56,P<0.05).血清GAS值变化无显著差异. 结论硬膜外麻醉本身对血清MOT、GAS均无明显影响,但仍不能完全抑制手术刺激引发的应激反应;后者可抑制MOT的分泌而影响术后胃肠运动功能的恢复.因此,进一步降低围术期手术应激反应和(或)术后给予外源性的MOT具有积极的意义,值得进一步研究.
作者：戴泽平；鲁卫华；陈永权；金孝岠；张鹤 刊期： 2003年第02期
目的通过对不同浓度空肠弯曲菌CJ-S131诱发自身免疫动物模型的研究,进而探求一稳定可靠的自身免疫动物模型.方法 40只健康雌性ICR小鼠被随机分为4组,每组10只,分别用CJ-S131低、中、高三种浓度加弗氏完全佐剂免疫小鼠,通过抗ds-DNA抗体、T、B淋巴细胞活性、病理切片检测观察组间区别.结果中浓度CJ-S131加弗氏完全佐剂免疫小鼠所得模型抗ds-DNA抗体、T、B淋巴细胞活性明显高于正常组和低、高浓度CJ-S131组,肝组织产生炎性病理损伤明显.结论中浓度CJ-S131加弗氏完全佐剂免疫小鼠所得模型佳.
作者：张雷明；董群 刊期： 2003年第02期
心脑血管疾病是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一,已成为世界大多数国家第一、二位死亡原因.据WHO报告,发达国家每年有330万人死于心脏病,中国每年死于心血管疾病的人数也在百万以上,脑血管疾病已成为中国第一死因,占总死因构成的22%.近20年来,随着人口老龄化和不良生活方式等危险因素的增加,心脑血管疾病有逐年增加的趋势.根据现代健康教育学的理论,良好的知识可以促进人们形成正确的信念,并能指导形成有利健康的行为[1].因此,不仅要对心脑血管病人,而且要在全社会人群普及心脑血管疾病预防保健知识.为了解农村居民对心脑血管疾病的认知情况,作者于2002年4～5月对皖南农村20岁以上居民进行抽样调查.现报道如下.
作者：芮光来；姚应水；艾东；王金权；文育锋；黄月娥 刊期： 2003年第02期
目的探讨利多卡因对油酸(oleic acid)性肺损伤的防治作用.方法 36只家兔随机分为对照组、油酸组和利多卡因(Lidocaine)加油酸组.分别检测血清中丙二醛(MDA)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白与MDA的含量.结果于静注油酸后1、2 h利多卡因组血清和BALF中MDA、蛋白的含量、肺湿/干比值均显著低于油酸组.结论利多卡因对油酸性肺损伤有防治作用.
作者：鲍能胜；陈冬云；殷慧群；周志泳 刊期： 2003年第02期
血吸虫病是严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病.它威胁着全世界74个国家和地区约6亿人口的健康,估计感染人口约为2亿,患者2千万左右[1].世界卫生组织(WHO)认为该病是所有寄生虫病中分布范围广、危害严重的疾病之一.多年来,防治血吸虫病一直是靠传统的吡喹酮药物化疗和杀灭钉螺的方法.但效果并非尽如人意,其原因包括多方面:首先,吡喹酮对已造成的损害组织作用甚微,且化疗药物的应用,还可能造成临床症状的不典型,使血吸虫的早期诊断难度加大,同时大规模使用吡喹酮治疗时有诱发某些虫株产生耐药性的可能;同时,血吸虫保虫宿主种类繁多,如牛、羊、鼠等哺乳动物,据统计全世界有54万头病畜,都可以作为其传染源;其次,作为血吸虫的中间宿主钉螺,其分布的水域面积广阔,有螺面积估计约34亿平方米,加之山区丘陵地形复杂等原因,使消灭钉螺具有相当难度;第三,血吸虫尾蚴感染速度非常之快及感染后不能获得持久性的免疫力,易重复感染等.因此,要从根本上控制和消灭血吸虫病应考虑借助于疫苗.
作者：唐小牛；汪学龙 刊期： 2003年第02期
随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至产生严重并发症,因此,重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要.我们于2001年1月～2002年11月对31例危重抢救患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得了一定的经验,提高了抢救成功率.现将观察与护理体会报告如下.
作者：李远珍；张义胜；赵国海 刊期： 2003年第02期
随着血液净化技术的广泛开展,建立和保护一条理想的动静脉通路越来越重要.近年来,随着尿毒症患者的高龄化及各种血管疾病的增多,移植血管内瘘在透析人群中的比例逐渐增加.经临床应用表明,人造血管是血液透析理想的血管通路之一.但是,人造血管建立的动静脉内瘘与自身动静脉建立的内瘘不同,人造血管内瘘具有通畅率高,血流量大和易穿刺等优点.但其在管壁纤维受损后,不能修复,仅能靠管周结缔组织增生充填.因此,掌握人造血管内瘘的穿刺方法和护理是延长人造血管内瘘使用寿命的重要环节.
作者：庄华军 刊期： 2003年第02期
目的制备粉尘螨微球并对其性质进行研究.方法制得粉尘螨抗原浸液,以聚乳酸-乙醇酸(PLGA75/25)为包裹材料,用双乳化溶剂蒸发法制备粉尘螨微球,光镜下测定直径、分布及跨距.用抽提法检测粉尘螨微球体外缓释速率,通过灌服过荧光微球(在粉尘螨抗原浸液中加入罗丹明B)不同时间的小鼠派氏集合淋巴结(Peyer's patches,PP)组织切片来测定其在小鼠体内的缓释作用.结果粉尘螨微球的直径为(7.6±1.4) μm,跨距为0.54,符合正态分布,载药量为7.4%.体外释药呈双相特征,0～2天呈快速释放,4～32天为慢速释放相.小鼠灌服微球后,第1、15天都能在小鼠PP内找到微球.结论此方法制备的粉尘螨微球达到缓释制剂的要求,可以用于对致敏小鼠的脱敏研究.
作者：颜辉；陈玲；陈文魁 刊期： 2003年第02期
目的探讨原癌基因c-fos的表达和脑震荡性损伤的关系,同时寻找脑震荡后法医病理学的诊断依据.方法 55只实验大鼠随机分为脑震荡组和对照组.c-fos-mRNA表达采用原位杂交法观察.结果对照组大鼠未见c-fos-mRNA的表达,然而脑震荡组在损伤后15 min即可在神经元和胶质细胞观察到c-fos-mRNA的表达,至30 min c-fos-mRNA的阳性反应达高峰,以后逐渐下降.结论 c-fos原癌基因的检测可成为诊断脑震荡和推断脑震荡后经过时间的一项敏感指标.
作者：汪枫；李永宏；胡永良 刊期： 2003年第02期
目的探讨侵袭性血管粘液瘤的临床病理特点及其鉴别诊断.方法对1例阴道侵袭性血管粘液瘤进行光镜和免疫组化检测观察.结果镜检:肿瘤细胞梭形或星形,分布于疏松的粘液样背景中,间质血管丰富,血管壁厚薄不均.免疫组化Vimentin、Desmin、ER和PR阳性,SMA、S-100和HMB45阴性.结论侵袭性血管粘液瘤是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,具有鲜明的组织学特点,免疫组化显示肿瘤细胞可能为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源.肿瘤呈浸润性生长,容易复发但不转移,须与其他粘液性肿瘤鉴别诊断.
作者：黄文斌；赵有才；朱晓群；徐国祥；袁平 刊期： 2003年第02期
目的研究P15的表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测8例口腔粘膜上皮单纯增生、25例异常增生、52例鳞癌中P15的表达.结果上皮单纯增生组、异常增生组和鳞癌组P15阳性表达率分别为100%、76%、57.7%,其中上皮单纯增生组与鳞癌组之间差异有显著性(P<0.05).鳞癌组中P15的阳性表达随肿瘤分化程度的降低而递减.无淋巴结转移组P15阳性表达显著高于有淋巴结转移组(P<0.05).P15阳性细胞计数随组织恶性程度增高而递增.结论 P15基因不仅参与口腔鳞癌的发生和发展,而且参与其转移过程的调节,检测P15蛋白可能对口腔鳞癌的预后判断有帮助.
作者：周静萍；陶德韬 刊期： 2003年第02期
我科从1997年起,采用了切开复位克氏针内固定肩锁关节加松质骨螺钉喙锁间加压固定及修补喙补锁韧带的方法治疗Tossi-Ⅲ肩锁关节脱位,取得了较好的疗效.
作者：许旭；张贻良；张长虹；郑建英 刊期： 2003年第02期
目的了解医科大学生个性特点,为医学教育改革、实施因材施教、培养创新人才提供依据.方法采用整群抽样对132名皖医大学生进行横断面研究. 结果男生具有高聪慧性、高敢为性、高敏感性、低稳定性特点;女生具有高稳定性、高聪慧性、高有恒性、低敏感性、低怀疑性特点.结论我院女生的人格因子在医学基础课程学习方面优于男生.
作者：马立骥；赵国胜；王贤喜；刘新民；汪萌芽；姚应水；徐朝阳 刊期： 2003年第02期
创伤性膈疝往往缺乏特征性临床表现,尤其闭合性损伤所致者,且易被合并胸、腹部脏器伤,及颅脑损伤的症状所掩盖而导致误漏诊.我们自1996年1月～2001年1月收治急慢性膈疝10例,均为钝性伤所致急慢性闭合性膈疝.综合临床资料,分析如下.
作者：陈晓林；赵国海 刊期： 2003年第02期
目的探讨新型砷剂(AsI3-Cys) 对HL-60细胞增殖的抑制作用. 方法通过细胞增殖、活力检测、形态学观察、蛋白定量及碱性磷酸酶(AKP)活性测定,观察新型砷剂与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)对HL-60细胞增殖的影响. 结果 AsI3-Cys对HL-60细胞的抑制作用与5-Fu比较有明显抑制作用; AsI3-Cys与5-Fu联合使用能增强单药对HL-60细胞的杀伤作用. 结论 AsI3-Cys可作为治疗急性髓系白血病的药物选择,AsI3-Cys 与5-Fu联合应用比单用AsI3-Cys具有更好的治疗效果.
作者：陈祥攀；陈艳萍；方基勇；毕富勇 刊期： 2003年第02期
目的在吸入麻醉恢复期,观察回路内麻醉气体吸附器对Fi、Fet及苏醒时间的影响.方法术毕关闭挥发罐后,安置麻醉气体吸附器在回路呼出端;比较使用吸附器对回路内麻醉气体浓度及苏醒时间的影响.结果使用吸附器后,回路内异氟醚浓度降至MAC 0.3, 所需时间由(15.38±1.4) min降至(3.47±0.60) min(P＜0.01),病人苏醒时间由(25.20±1.74) min降至(11.75±1.12) min(P＜0.01).结论应用回路内麻醉气体吸附器可显著缩短病人苏醒时间,并减少气源浪费和环境污染.
作者：黄炳辉；金孝岠 刊期： 2003年第02期
目的探讨口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)的表达与肿瘤临床参数的关系.方法采用免疫组织化学SP法对45例口腔鳞状细胞癌标本,9例正常口腔粘膜标本中的Col-Ⅳ和LN的表达进行检测.结果①Col-Ⅳ与LN在口腔鳞状细胞癌中的表达具有高度一致性.②Col-Ⅳ和LN的异常表达与肿瘤分化程度、颈淋巴结转移呈负相关.③Col-Ⅳ和LN的表达与肿瘤的临床分期和肿瘤发生部位无关.结论 Col-Ⅳ与LN表达明显减少和缺失可做为口腔鳞状细胞癌浸润扩散能力强的生物学指标,有助于判断口腔鳞状细胞癌的恶性程度和生物学行为.
作者：李秀；柳海 刊期： 2003年第02期
小肠出血在临床上并非罕见,但临床表现无特异性,其各种检查方法都有局限性,明确诊断和有效治疗尚有难度.我院从1997～2002年7月诊治小肠出血7例,现将有关资料分析如下.
作者：汪德胜；梅军；鲍良生；王雨；程海平；陈振远 刊期： 2003年第02期
目的探讨卵细胞第一极体形态与原核期受精卵形态、卵裂期胚胎质量的关系.方法取性成熟期的雌、雄昆明小白鼠25对,给雌鼠进行控制性超排卵,收集其成熟卵母细胞,按其第一极体形态进行分组,采用卵胞浆内单精子显微注射技术将雄鼠的精子注入卵细胞内,评估卵细胞受精后原核期受精卵形态及卵裂期胚胎质量.结果 1级极体卵细胞比2、3级极体卵细胞的正常受精率明显高(P<0.01),且3级极体卵细胞受精后高评分原核少于1、2级极体(P<0.05),高评分原核发育成的高质量胚胎明显多于低评分原核(P<0.01),而由低评分原核产生的低质量胚胎(C级和D级)多于高评分原核(P<0.01).结论通过卵细胞第一极体形态可预测受精卵及卵裂期胚胎质量.
作者：鲍时华；彭弋峰 刊期： 2003年第02期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
