颜辉;陈玲;陈文魁
心脑血管疾病是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一,已成为世界大多数国家第一、二位死亡原因.据WHO报告,发达国家每年有330万人死于心脏病,中国每年死于心血管疾病的人数也在百万以上,脑血管疾病已成为中国第一死因,占总死因构成的22%.近20年来,随着人口老龄化和不良生活方式等危险因素的增加,心脑血管疾病有逐年增加的趋势.根据现代健康教育学的理论,良好的知识可以促进人们形成正确的信念,并能指导形成有利健康的行为[1].因此,不仅要对心脑血管病人,而且要在全社会人群普及心脑血管疾病预防保健知识.为了解农村居民对心脑血管疾病的认知情况,作者于2002年4~5月对皖南农村20岁以上居民进行抽样调查.现报道如下.
作者:芮光来;姚应水;艾东;王金权;文育锋;黄月娥 刊期: 2003年第02期
目的探讨新型砷剂(AsI3-Cys) 对HL-60细胞增殖的抑制作用. 方法通过细胞增殖、活力检测、形态学观察、蛋白定量及碱性磷酸酶(AKP)活性测定,观察新型砷剂与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)对HL-60细胞增殖的影响. 结果 AsI3-Cys对HL-60细胞的抑制作用与5-Fu比较有明显抑制作用; AsI3-Cys与5-Fu联合使用能增强单药对HL-60细胞的杀伤作用. 结论 AsI3-Cys可作为治疗急性髓系白血病的药物选择,AsI3-Cys 与5-Fu联合应用比单用AsI3-Cys具有更好的治疗效果.
作者:陈祥攀;陈艳萍;方基勇;毕富勇 刊期: 2003年第02期
小肠出血在临床上并非罕见,但临床表现无特异性,其各种检查方法都有局限性,明确诊断和有效治疗尚有难度.我院从1997~2002年7月诊治小肠出血7例,现将有关资料分析如下.
作者:汪德胜;梅军;鲍良生;王雨;程海平;陈振远 刊期: 2003年第02期
目的探讨侵袭性血管粘液瘤的临床病理特点及其鉴别诊断.方法对1例阴道侵袭性血管粘液瘤进行光镜和免疫组化检测观察.结果镜检:肿瘤细胞梭形或星形,分布于疏松的粘液样背景中,间质血管丰富,血管壁厚薄不均.免疫组化Vimentin、Desmin、ER和PR阳性,SMA、S-100和HMB45阴性.结论侵袭性血管粘液瘤是一种少见的特征性的间叶性肿瘤,具有鲜明的组织学特点,免疫组化显示肿瘤细胞可能为纤维母细胞/肌纤维母细胞来源.肿瘤呈浸润性生长,容易复发但不转移,须与其他粘液性肿瘤鉴别诊断.
作者:黄文斌;赵有才;朱晓群;徐国祥;袁平 刊期: 2003年第02期
目的在吸入麻醉恢复期,观察回路内麻醉气体吸附器对Fi、Fet及苏醒时间的影响.方法术毕关闭挥发罐后,安置麻醉气体吸附器在回路呼出端;比较使用吸附器对回路内麻醉气体浓度及苏醒时间的影响.结果使用吸附器后,回路内异氟醚浓度降至MAC 0.3, 所需时间由(15.38±1.4) min降至(3.47±0.60) min(P<0.01),病人苏醒时间由(25.20±1.74) min降至(11.75±1.12) min(P<0.01).结论应用回路内麻醉气体吸附器可显著缩短病人苏醒时间,并减少气源浪费和环境污染.
作者:黄炳辉;金孝岠 刊期: 2003年第02期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血液中生长抑素(SS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)变化的临床意义.方法采用放射免疫法测定32例HIE患儿急性期及恢复期血清SS、T3、T4、TSH,并与28例正常足月新生儿脐血作对照.结果 HIE急性期SS浓度高于正常对照组(P<0.05),T3、T4均低于正常对照组(PT3<0.05、PT4<0.05),且与 HIE的轻重程度相关,TSH 与对照组比较无显著性差异.结论检测SS及甲状腺功能对正确判断HIE的分度有一定价值.
作者:张士发;茅双根;周名雄;杨军 刊期: 2003年第02期
近几十年来,越来越多的人逐渐意识到:几乎所有的疾病在其产生、发展和转归过程中都与心理因素有或多或少的联系,心理因素与身心健康密切相关,心理因素与人格培养和人生发展关系重大.医学心理学就是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的学科,它把心理学的原理和方法运用于医学实践,从而满足人们防治心理疾患和心身疾病,提高健康水平,改善生活质量的需要.自从1896年临床心理学诞生以来,仅仅一个多世纪的时间,医学心理学迅速发展,已成为心理学中大的一门应用学科,也成为医学的一门重要课程.近些年来,医学心理学在其广泛的领域呈现加速发展趋势.本文就当前国内外医学心理学的理论研究、应用技能和临床服务的某些重要进展作一介绍,以便使读者对该学科的现状与未来走势有一个比较客观的认识.
作者:刘新民 刊期: 2003年第02期
目的探讨利多卡因对油酸(oleic acid)性肺损伤的防治作用.方法 36只家兔随机分为对照组、油酸组和利多卡因(Lidocaine)加油酸组.分别检测血清中丙二醛(MDA)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白与MDA的含量.结果于静注油酸后1、2 h利多卡因组血清和BALF中MDA、蛋白的含量、肺湿/干比值均显著低于油酸组.结论利多卡因对油酸性肺损伤有防治作用.
作者:鲍能胜;陈冬云;殷慧群;周志泳 刊期: 2003年第02期
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤发生的反应,随着近几年学者对脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)损伤机理研究的深入,已证实ICH后炎症反应的存在,且较非出血性损伤更加明显[1~3].动物实验表明,血肿周围的炎症反应高峰和细胞死亡的高峰都发生在自体血注入脑实质后48~72 h,因此认为炎症反应与ICH引起的细胞损伤有关[3],且是出血性损伤的重要部分,对损伤的终范围和程度有很大影响.深入了解这种炎性反应的发生机理、时间过程、影响因素和病理作用,有助于为治疗急性ICH损伤提供新的思路和途径.
作者:刘春梅;吴家幂 刊期: 2003年第02期
目的探讨原癌基因c-fos的表达和脑震荡性损伤的关系,同时寻找脑震荡后法医病理学的诊断依据.方法 55只实验大鼠随机分为脑震荡组和对照组.c-fos-mRNA表达采用原位杂交法观察.结果对照组大鼠未见c-fos-mRNA的表达,然而脑震荡组在损伤后15 min即可在神经元和胶质细胞观察到c-fos-mRNA的表达,至30 min c-fos-mRNA的阳性反应达高峰,以后逐渐下降.结论 c-fos原癌基因的检测可成为诊断脑震荡和推断脑震荡后经过时间的一项敏感指标.
作者:汪枫;李永宏;胡永良 刊期: 2003年第02期
目的探索经直肠B超对前列腺增生的诊断价值.方法经腹及经直肠B超同时检查前列腺增生(BPH)47例(2例伴有前列腺腺癌),全部经尿道BPH电气化切除手术(TUVP)及病理证实.结果经直肠超声对BPH径线(重量)测量值更接近手术测值,可清晰观察到前列腺增生时内外腺比例失调的变化及内腺不均质增生结节样改变、内外腺之间强回声弧形光带、内腺小囊肿、结石等.结论经直肠超声是前列腺佳检查方法之一,可准确诊断BPH,具有较高的实用诊断价值.
作者:秦信 刊期: 2003年第02期
创伤性膈疝往往缺乏特征性临床表现,尤其闭合性损伤所致者,且易被合并胸、腹部脏器伤,及颅脑损伤的症状所掩盖而导致误漏诊.我们自1996年1月~2001年1月收治急慢性膈疝10例,均为钝性伤所致急慢性闭合性膈疝.综合临床资料,分析如下.
作者:陈晓林;赵国海 刊期: 2003年第02期
患者,男,53岁,有高血压史5年,反复胸闷2年,突发胸骨后疼痛1 h来我院.心电图示急性下壁心肌梗死.经肌注度冷丁、舌下含硝酸甘油后送入住院部.
作者:纪勤炯;汤圣兴;杨浩;芮世宝;曹蘅;俞国华;王安才 刊期: 2003年第02期
目的制备粉尘螨微球并对其性质进行研究.方法制得粉尘螨抗原浸液,以聚乳酸-乙醇酸(PLGA75/25)为包裹材料,用双乳化溶剂蒸发法制备粉尘螨微球,光镜下测定直径、分布及跨距.用抽提法检测粉尘螨微球体外缓释速率,通过灌服过荧光微球(在粉尘螨抗原浸液中加入罗丹明B)不同时间的小鼠派氏集合淋巴结(Peyer's patches,PP)组织切片来测定其在小鼠体内的缓释作用.结果粉尘螨微球的直径为(7.6±1.4) μm,跨距为0.54,符合正态分布,载药量为7.4%.体外释药呈双相特征,0~2天呈快速释放,4~32天为慢速释放相.小鼠灌服微球后,第1、15天都能在小鼠PP内找到微球.结论此方法制备的粉尘螨微球达到缓释制剂的要求,可以用于对致敏小鼠的脱敏研究.
作者:颜辉;陈玲;陈文魁 刊期: 2003年第02期
随着血液净化技术的广泛开展,建立和保护一条理想的动静脉通路越来越重要.近年来,随着尿毒症患者的高龄化及各种血管疾病的增多,移植血管内瘘在透析人群中的比例逐渐增加.经临床应用表明,人造血管是血液透析理想的血管通路之一.但是,人造血管建立的动静脉内瘘与自身动静脉建立的内瘘不同,人造血管内瘘具有通畅率高,血流量大和易穿刺等优点.但其在管壁纤维受损后,不能修复,仅能靠管周结缔组织增生充填.因此,掌握人造血管内瘘的穿刺方法和护理是延长人造血管内瘘使用寿命的重要环节.
作者:庄华军 刊期: 2003年第02期
近年来研究表明,幽门螺杆菌(HP)感染是胃炎及消化性溃疡发病的主要原因[1].而胆汁返流等因素在发病中也起着重要作用[2].含胆汁的十二指肠内容物过量返流破坏胃粘膜屏障可引起胃粘膜的炎症,但在完整的胃内,胆汁返流和HP常可并存[3].本研究通过胃镜证实充血/渗出性胃炎、胆汁返流性胃炎及球部溃疡中HP感染,以探讨HP感染对胃炎、消化性溃疡的影响,以及HP感染与胆汁返流之间的关系.
作者:高毅然 刊期: 2003年第02期
目的通过对不同浓度空肠弯曲菌CJ-S131诱发自身免疫动物模型的研究,进而探求一稳定可靠的自身免疫动物模型.方法 40只健康雌性ICR小鼠被随机分为4组,每组10只,分别用CJ-S131低、中、高三种浓度加弗氏完全佐剂免疫小鼠,通过抗ds-DNA抗体、T、B淋巴细胞活性、病理切片检测观察组间区别.结果中浓度CJ-S131加弗氏完全佐剂免疫小鼠所得模型抗ds-DNA抗体、T、B淋巴细胞活性明显高于正常组和低、高浓度CJ-S131组,肝组织产生炎性病理损伤明显.结论中浓度CJ-S131加弗氏完全佐剂免疫小鼠所得模型佳.
作者:张雷明;董群 刊期: 2003年第02期
谷胱甘肽 S-转移酶(Glutathione S-transferases,GST,EC 2.5.1.18)是一个同源二聚体酶的超基因家族,属Ⅱ相代谢酶系,普遍存在于各种生物体内.研究表明GST在体内表达水平的高低是决定细胞对一些有毒化学物质的敏感性的关键因素[1].迄今为止,在人GST家族中共发现5类胞浆型同工酶,并分别进行了基因定位(表1).其中,同工酶α、π、μ及θ在人体内含量较丰富.人群中并非每个个体都含有这5种同工酶,不同的GST表型是由其编码基因的多态性决定的.该同工酶编码基因的纯合缺失导致了个体对某种同工酶的缺乏.已证明GST基因家族中GSTT1,GSTM1,GSTP1基因位点具有多态性.目前,国内外的研究主要集中在GST μ、GSTθ、GSTπ这3类同工酶及其编码基因的多态性以及与肿瘤易感性关系等领域.本文就这几方面的研究进展作一综述.
作者:陈丽君;徐毓其 刊期: 2003年第02期
目的探讨卵细胞第一极体形态与原核期受精卵形态、卵裂期胚胎质量的关系.方法取性成熟期的雌、雄昆明小白鼠25对,给雌鼠进行控制性超排卵,收集其成熟卵母细胞,按其第一极体形态进行分组,采用卵胞浆内单精子显微注射技术将雄鼠的精子注入卵细胞内,评估卵细胞受精后原核期受精卵形态及卵裂期胚胎质量.结果 1级极体卵细胞比2、3级极体卵细胞的正常受精率明显高(P<0.01),且3级极体卵细胞受精后高评分原核少于1、2级极体(P<0.05),高评分原核发育成的高质量胚胎明显多于低评分原核(P<0.01),而由低评分原核产生的低质量胚胎(C级和D级)多于高评分原核(P<0.01).结论通过卵细胞第一极体形态可预测受精卵及卵裂期胚胎质量.
作者:鲍时华;彭弋峰 刊期: 2003年第02期
随着呼吸机越来越广泛地应用于临床,其治疗作用已受到重视.由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至产生严重并发症,因此,重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要.我们于2001年1月~2002年11月对31例危重抢救患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得了一定的经验,提高了抢救成功率.现将观察与护理体会报告如下.
作者:李远珍;张义胜;赵国海 刊期: 2003年第02期