药物通过各种途径进入人体后,引起各器官和组织发生的各种类型反应通称为药物反应,其中发生于皮肤、粘膜处则为药物性皮炎,即药疹,也是常见的一种药物反应.严重的药疹若不及时治疗,可危及生命.现将本科1996年1月~2000年1月收治的46例重症药疹报道如下.
作者:吴爱丽 刊期: 2001年第02期
小儿肺炎是常见的儿科疾病.其病变发展迅速,因此早期诊断极为重要.X线诊断是其早期确诊的重要依据[1].本人收集自1998年1月~2000年1月我院儿科住院病例中确诊为小儿肺炎的病例共328例.回顾性分析小儿肺炎的X线表现特点及诊断体会.
作者:韦静 刊期: 2001年第02期
目的探讨乳腺癌患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)的变化及临床意义.方法采用ELISA法测定48例乳腺癌患者和35例健康对照人血清中TNF-α和IL-6水平;结果乳腺癌患者TNF-α和IL-6活性水平均高于健康组(P<0.01),乳腺癌未手术患者(伴骨转移)TNF-α和IL-6水平均高于术后复发者(P<0.05).结论血清中TNF-α和IL-6活性水平可能与乳腺癌发生、发展有关.测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段.
作者:孙昕;段力;单丽丽 刊期: 2001年第02期
目的探讨薇乔可吸收网片(聚糖乳酸复合物910)在急诊外伤性脾破裂保脾手术中的应用及术后近期免疫功能的变化.方法收集16例急诊外伤性脾破裂患者采用薇乔网片脾原位包裹荷包缝合术,评估其手术效果及1年内IgG、IgM、T细胞亚群等免疫指标的变化,复查B超、CT了解脾脏形态学的变化.结果16例外伤性脾破裂患者采用薇乔网片脾原位包裹荷包缝合术均获成功,手术后免疫功能逐渐恢复正常,形态学显示脾脏无明显改变.结论采用薇乔网片脾原位包裹荷包缝合术是一种安全有效保脾术式,可用于Ⅱ~Ⅲ级及部分Ⅳ级外伤性脾破裂.而且,术后脾脏免疫功能逐渐恢复正常,形态学亦无明显改变.
作者:陈东;靳宁;吕德超 刊期: 2001年第02期
据美国国家医院感染检测系统统计,近20年来,血液感染发生率明显增加,目前血液感染已由70年代占医院感染的6%上升至13%.各种条件致病菌所致菌血症、败血症等有增多趋势.
作者:郑辉;吴赟 刊期: 2001年第02期
目的分析双表型急性白血病的免疫表型、临床疗效和预后情况.方法采用流式细胞仪分析急性白血病的免疫表型,双表型急性白血病诊断依据EGIL标准.结果双表型急性自血病构成比为6.2%,其中B系、髓系抗原共同表达的占66.7%,T系、髓系共同表达的占33.3%.CD34阳性率为44.4%;9例患者中治疗完全缓解3例,部分缓解1例(11.1%),总有效率44.4%.结论免疫表型对双表型急性白血病诊断及预后有重要意义,以B系和髓系共同表达常见,缓解率低,易复发;P170与BAL预后有关.
作者:丁凯阳;翟志敏;吴竞生;戴海明 刊期: 2001年第02期
CHOP方案是治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤常用方案,一旦出现耐药,临床的治疗所面对的问题是非常棘手的.异环磷酰胺是环磷酰胺的同分异构体,足叶乙甙是鬼臼类半合成衍生物,顺铂为铂类金属络合物,以上3种药物较广泛应用于恶性淋巴瘤的二线治疗即抢救性治疗.
作者:潘明;刘飞;徐金发 刊期: 2001年第02期
目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的安全性和效果.方法将本院门诊1 048例早孕行药物流产者按停经天数分成3组,进行对比分析.结果停经34~42 d者完全流产率99.13%,停经43~49 d者完全流产率92.90%,停经50~60 d者完全流产率88.36%.总完全流产率95.71%.结论米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是安全可行的,且妊娠天数越少,则安全流产率越高.
作者:蒋道韫;戴安萍 刊期: 2001年第02期
采用中药治疗风火、胃火所致牙痛及热毒所致牙龈脓肿患者78例,1疗程后总有效率91.0%.
作者:赵立东 刊期: 2001年第02期
目的探讨肝海绵状血管瘤的诊断及治疗方法,总结其外科治疗的经验.方法根据肿瘤的不同情况,分别采用不同的方法对肝海绵状血管瘤进行治疗,其中,手术切除60例,其他方法7例(介入栓塞、硬化等).结果所有患者的临床症状、体征均不同程度消失或改善,随访3~9年,除1例失访外,均未见增大.结论肝海绵状血管瘤的治疗需根据患者的具体情况选择适当的方法,手术治疗在该病的处理中具有重要的作用,治疗效果明显,预后较好.
作者:刘漪沦 刊期: 2001年第02期
糖尿病在当今世界上已属常见病,预测到2010年将增至2~4亿人,成为人类第5位死亡原因.糖尿病常见的并发症是肺部感染,而感染是糖尿病的重要死亡原因之一.要控制感染首先要控制血糖,抗糖尿病的药物也在迅速发展.继双胍类药物后已有α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等白服降糖药进入临床应用.糖尿病合并肺部感染多为杆菌类,初期用药就必须选择广谱抗生素,如先锋霉素类,菌必治,庆大霉素等.
作者:程华兴 刊期: 2001年第02期
头颈部肿块常见有恶性肿瘤(原发性或转移性)、良性肿瘤(先天性或后天性继发感染)及炎性病变3类,临床常用针吸细胞学检查做快速诊断和鉴别诊断.本文就此诊断的注意事项及临床意义等作以下介绍.
作者:陈春艳;杨伯侠 刊期: 2001年第02期
随着护理质量的提高,传统的钢制头皮针穿刺输液已不能满足现代临床的需要,我科自1998年开始在体外循环手术病人中应用Y型头皮式套管针穿刺与留置,此操作简便易行,可保护穿刺的静脉,避免反复穿刺给病人带来的痛苦,又可减轻护理人员的工作负担,使护理人员有更多的时间为病人提供全面的护理,同时,有效静脉通路建立及时,给药迅速,达到理想用药及抢救的目的.临床上取得满意的效果,现报道如下.
作者:余满荣;卢世萍 刊期: 2001年第02期
目的寻求一种有效、安全、方便、经济的显微外科术后解痉药,为保证临床手术成功提供可靠支持.方法对109例显微外科术后患者均用山莨菪碱解痉,观察解痉效果、副作用及与其他药物合用时药效变化,研究佳用药时间、用药途径及用药剂量.结果109例患者中有108例应用山莨菪碱解痉,有效率95.4%,手术成功率94.5%,副作用少,与其他药物合用不影响药效.结论①山莨菪碱解痉效果好;②术后24 h内应用,每日用量20~40 mg,大用量60 mg·d-1;③副作用小,使用安全、方便、价格低廉;④山莨菪碱可作为显微外科术后解痉首选药物.
作者:杨舜琪 刊期: 2001年第02期
综述免疫调节剂合成胸腺五肽在治疗免疫相关性疾病上的应用、剂量效应及给药途径.
作者:沈鸿鹄;李培芳 刊期: 2001年第02期
目的观察阿波莫斯在肝性脑病治疗中的疗效.方法把146例不同程度的肝性脑病患者随机分成两组,分别给予阿波莫斯及乙酰谷酰胺治疗,定期观察患者神志、扑翼样震颤,并对其中84例血NH3升高者进行血NH3监测,用x2检验和t检验分析结果.结果阿波莫斯能显著地改善肝性脑病患者的神志、扑翼样震颤(P<0.05)及降低血NH3(P<0.05).结论阿波莫斯在肝性脑病治疗中有明显疗效.
作者:徐少保;吴晓玲 刊期: 2001年第02期
目的观察纯中药制剂利咽口服液的制备工艺及临床疗效.方法用水蒸气蒸馏法提出含挥发油的中药饮片挥发性部分,观察用其治疗30例咽痛患者的疗效,并以江中牌草珊瑚含片作为对照组.结果制得每1 ml含生药0.5~1 g的半透明状黄褐色液体,治疗后治疗组总有效率达91.67%,经Radit检验,治疗组与对照组总疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论将汤药改制成口服液,临床使用方便、安全且具有显著的疗效.
作者:曾纪斌 刊期: 2001年第02期
将抗消化性溃疡药按机制不同进行归类;并对其临床应用及联合用药进行粗浅概括;以便合理用药.
作者:李萌;王文英 刊期: 2001年第02期
对近5年来开始推广的新型紧急避孕用药进行了分析,探讨了其用药机制及利弊,提出了适应临床需要的合理用药.
作者:虞明达 刊期: 2001年第02期
我科自1993年5月~1999年4月采用法国产的去甲长春花碱(诺维本NVB)联合顺铂(PDD)及阿霉素(ADM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)36例,现报道如下.
作者:周道平 刊期: 2001年第02期
奥美拉唑(Ome)是80年代治疗消化性溃疡的一种新药,是壁细胞H+-K+-ATP酶的特异性抑制剂,具有较强的抑制胃酸分泌作用.用于治疗十二指肠溃疡、消化性溃疡急性大出血、反流性食管炎有显著的疗效.本文就此药与法莫替丁(Fam)治疗消化性溃疡进行对比,作综述报道.
作者:刘红 刊期: 2001年第02期
目的比较非甾体抗炎免疫药(NSAIDs)与慢作用抗风湿病药(SAARDs)合用治疗类风湿关节炎(RA)的不良反应发生情况.方法对萘丁美酮(NAB)+甲氨蝶呤(MTX)和萘普生(NAP)+MTX两组病人采用问卷方式进行调查,同时查阅病人的病历和各种化验单.资料采用Epi info软件进行统计分析.结果两组病人治疗后的不良反应出现率除胃痛的差异有显著性(P<0.05)外,其余的不良反应出现率之间的差异均无显著性(P>0.05).结论在RA治疗上常采用的NSAIDs与SAARDs合并用药中,并未体现出COX-2选择性抑制剂NAB合用MTX在不良反应方面优于NAP合用MTX.
作者:周炎;孙业桓;魏伟 刊期: 2001年第02期
幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,国内外曾用奥美拉唑或H2受体拮抗剂合并羟氨苄青霉素二联疗法,促进溃疡愈合,清除HP.
作者:金宏;严卫国;张媛媛 刊期: 2001年第02期
目的采用纳洛酮合用西其叮治疗急症眩晕,采用纳络酮合用西其汀治疗急症眩晕,观察分析急症眩晕病种、年龄、性别、伴随症状发生率及相关因素的检查,从中揭示有规律性的发病原因.以利于治疗.方法117例各种类型的急症眩晕者随机分为两组,其中治疗组62例(男性34例、女性28例、年龄42a±3.5a)和对照组55例(男性29例,女性26例,年龄40.5a±5a).治疗组给予纳络酮0.4 mg静推,继而1.2 mg+50 g·L-1GS 250 ml静滴,每日1次,同时口服西其汀20 mg,每日3次.对照组用维脑路通0.8 g+50 g·L-1GS 250 ml静滴,每日1次,同时口服脑益嗪25 mg,每日3次.均3 d一疗程.结果治疗组有效率为93.55%,对照组有效率为80%(P<0.05).结论纳络酮合用西其汀治疗急症眩晕有良好疗效.
作者:程晋来;徐京莉 刊期: 2001年第02期
目的研究正常国人对来氟米特(Leflunomide,Lef)的耐受程度.方法选择22名健康志愿者,男11人,女11人,按男女随机分成4组,每组男女各半,每组人数分别为4、6、6、6人,按从低到高递增的顺序10、20、40、80 mg,单次口服Lef,观察给药前、给药后1 h、24 h和48 h各种不良反应和试验前后的血尿常规及肝肾功能.结果Lef(10~80 mg)各剂量组试验中,志愿者均无明显不良反应,试验前后血尿常规及肝肾功能无显著性变化.结论22名健康志愿者口服Lef(10~80 mg)均能很好地耐受,Ⅱ期临床试验可以参考此剂量范围选择临床试验剂量.
作者:姚宏伟;金涌;李常玉;汤晓林;张运芳;李俊 刊期: 2001年第02期
目的为了控制愈风宁心胶囊的质量,建立葛根素含量测定的HPLC方法.方法色谱条件为:ODS柱,甲醇-水(25:75)为流动相,流速1.1ml·min-1,检测波长为250 nm.结果平均回收率99.82%,RSD=0.165%.结论此方法简便,灵敏、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者:甄录旭;朱成举;吴海林;倪娜 刊期: 2001年第02期
目的建立同时测定盐酸麻黄碱和地塞米松磷酸钠含量的方法.方法应用系数倍率法测定地塞米松磷酸钠,波长对为240.6 nm/259.6 nm.应用双波长分光光度法测定盐酸麻黄碱,波长对为255.3 nm/226.5 nm.结果地塞米松磷酸钠(2.6~13.0 mg·L-1)和盐酸麻黄碱(123.0~618.0 mg·L-1)与△A的线性关系良好,平均回收率分别为:地塞米松磷酸钠100.5%,RSD为0.8%;盐酸麻黄碱为99.2%,RSD为0.7%.结论本法快速,简便,定量准确,用于麻地滴鼻液中的盐酸麻黄碱和地塞米松磷酸钠含量的同时测定,可获得满意的结果.
作者:宣信长 刊期: 2001年第02期
目的研究国产新药加巴喷丁(GBP)的主要药效学.方法抗惊厥试验采用大电休克发作法(MES)、士的宁惊厥法及戊四唑小发作法(MET).结果GBP片剂(30~960 mg·kg-1,ig)呈剂量依赖性对抗小鼠的MES及MET;GBP片剂(60~480 mg·kg-1,ig)也能对抗士的宁引起的小鼠惊厥.结论GBP片剂有明显的抗惊厥作用.
作者:吴慧;张艳;李卫平;方明;明亮 刊期: 2001年第02期
以林可霉素产生菌82-7#为出发菌株,采用氯化锂、紫外线(uV)、甲基磺酸乙酯(EMS)三重复合诱变处理、筛选耐自身产物的高产菌种,从中获得65-12#菌株.其摇瓶效价较出发菌株提高25%,发酵培养基优化组合后,其摇瓶效价提高28%,应用于30吨发酵罐生产,其发酵指数较出发菌株提高16.8%.
作者:朱立元;刘瑞华 刊期: 2001年第02期
目的探讨鱼棉平喘方对哮喘豚鼠的作用机制.方法①用等容积氯化乙酰胆碱和磷酸组织胺引喘,观察各组豚鼠给药前、后的引喘潜伏期.②用卵清蛋白复制哮喘模型,采用生物定量法测定血浆中血小板活化因子(PAF)的含量.结果①本方治疗各组与正常组以及与治疗前比较,均显著延长引喘时间(P<0.01),与阳性药组比较无显著性差异(P>0.05).②本方治疗各组与模型组比较均显著降低血浆PAF含量(P<0.01~0.05),与阳性药组比较有显著性差异(P<0.05).结论本方有明显的平喘作用,其作用机制与其调节机体PAF含量有关.
作者:龙子江;李矗;吕晓英;胡葆诚;蔡旭 刊期: 2001年第02期
眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是眼底病检查的重要方法之一,对眼底病的诊断、预后和判断疗效有特殊的价值[1].我院于1994年7月~2000年8月,共行FFA检查1 050例,现将护理体会介绍如下.
作者:李红芹 刊期: 2001年第02期
我院急诊科1999~2000年共收治34例重度有机磷农药中毒患者,现将治疗中阿托品化的判断与护理的体会总结如下.
作者:汪澄 刊期: 2001年第02期
通过抢救23例重型颅脑损伤患者,作者提出对该类患者的抢救应在急救处理的基础上,密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征、心电图及尿量等,以达到提高抢救成功率的目的.
作者:姜宝满 刊期: 2001年第02期
新式剖宫产是以色列Stark医师于1988年开始推广并被19个国家所采用.我院自1999年2月开展此手术,至2000年6月共手术125例,随机抽查其中的50例与同期的下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产50例相比,有诸多优点,现报道如下.
作者:殷艳 刊期: 2001年第02期
护士在预防院内感染、合理使用抗生素的工作中,既是医嘱工作的执行者,又是病人在接受药物治疗过程中的观察者.当发现病人出现药物治疗反应时,是信息反馈的报告者;也是做好科研调查,提供合理用药的参与者;同时她还是将临床药理学、临床药代动力学与护理学相结合,运用到临床工作中的实际操作者.无疑,对合理使用抗生素有着举足轻重的影响.本文从护士工作的角度出发,从抗生素使用过程中的几个环节上探讨护士作用的发挥.
作者:刘新建;苗京亚;钱毅强 刊期: 2001年第02期
在临床各种诊疗活动中,护士是药物给予的执行者.如何能够安全用药,直接关系到治疗的效果,关系到患者的康复.下面就本人在护理工作中有关临床安全用药护理的体会作一总结.
作者:余琼 刊期: 2001年第02期
溶出度是指药物从片剂、胶囊剂等固体制剂,在规定溶剂中溶出的速度和程度,是评价药物制剂质量的一个内在指标,是一种模拟口服固体制剂在肠胃道中的崩解和溶出的体外试验法.中国药典2000版中不少抗生素品种采用自身对照法,即用10个样品研细混匀,称取适量来代替对照品.笔者认为自身对照法比对照品对照法和吸收系数法更适合于抗生素品种.
作者:朱希萼 刊期: 2001年第02期
获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)是当今危害人类健康为严重的传染病之一,自1981年美国首例报道AIDS以来,受到全世界的关注.
作者:高署;李俊;徐叔云 刊期: 2001年第02期
氨苄青霉素为半合成的广谱青霉素类,临床上多用于治疗呼吸道感染、伤寒和副伤寒,由于原型从肾排泄和胆汁排泄,故可用于泌尿及胆道系统感染,严重感染时与氨基苷类抗生素合用可增强疗效,因此临床上应用广泛,与青霉素有交叉过敏反应,现将我科近年来氨苄青霉素静滴引起的过敏反应报道如下。
作者:李影 刊期: 2001年第02期
2000年11月21日~23日在澳大利亚的悉尼召开了世界自我药疗工业组织的第四届亚太地区会议,中国非处方药物协会(china nonprescription medicines association CNMA)组织以张鹤镛会长为团长的中国非处方药物协会代表团一行15人参加了大会.
作者:葛健瑾;董宪法 刊期: 2001年第02期
药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质,是一种特殊的商品.人们用药的目的是出于健体强身的考虑,但所有药品都是既有防病治病的作用,也有不利于人体的不良反应,若使用不当,轻则引起不适,重则危及人们的健康和生命.为了切实保障人民群众用药安全有效,减少不合理用药甚至错用药情况的发生,必须加强对药品的管理.
作者:王华;张文珍 刊期: 2001年第02期
目的探讨影响大输液澄明度的因素及保证办法.方法将原辅材料经加工制成成品或半成品,在伞棚式灯检仪下,检查其澄明度.结果影响大输液的澄明度主要有5方面:即溶媒、原辅材料、输液瓶、操作处理及输液剂本身品种性质等.结论影响大输液澄明度主要有以上5方面,在今后生产中应从以上几方面加以分析解决以提高澄明度.
作者:王仁东 刊期: 2001年第02期
通过应用(X-)-R管理图回顾分析我院自制100 g·L-1葡萄糖注射液成品及中间品含量测定的结果;探讨影响(X-)-R管理图中点的变化及分布趋势的因素.说明(X-)-R管理图可以较准确发现并纠正制剂生产和检验中存在的问题,合理调整制剂产品的含量限度及pH值等,同时表明(X-)-R管理图对其他制剂生产质量的控制也有方法学上的指导作用.
作者:姜怡 刊期: 2001年第02期
采用HPLC法测定青霉素V钾的含量.紫外检测波长210 nm.内标:氯霉素.方法的平均回收率在99.0%以上,相对标准差小于2.0%.
作者:罗晓燕 刊期: 2001年第02期
由于玻璃瓶灌装的大输液具有种种缺点,塑料袋包装的大输液具有诸多优点,因此出现了输液袋代替输液瓶的趋势.本文就输液袋使用过程中提出几点注意事项.
作者:樊映轩 刊期: 2001年第02期
医药行业是一个特殊的行业,肩负着保障人民身体健康的重任.医药中专学校就是培养具有不同专业知识,能够胜任基础工作,兼有专业技术的中等医药人才.所以,医药类图书馆必须围绕着学校的特殊性质和任务,服务于教学.图书馆是学校的信息资源中心,如何发挥图书馆的作用,快速而准确地为教学传递资料信息,更好地为教学服务,就成为图书馆工作的重点,笔者根据多年的工作实践认为,主要应从以下3个方面入手.
作者:李玉侠 刊期: 2001年第02期
纯化水[1],为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的供药用的水.其质量直接影响制剂的质量.由于国家药品监督管理局规定了配制大容量注射剂必须使用多效蒸馏水机[2],而进入蒸馏机的原料水又必须是纯化水,可见纯化水的质量控制对于医院制剂的重要性.我院在纯化水的生产过程中,通过使用电导仪检测水的电阻率变化来及时、准确、全面、系统控制水的质量,取得较为满意的效果.
作者:梁咏赋 刊期: 2001年第02期
目的探讨目前临床上输液反应的主要原因.方法通过对比临床输液中加液方式、加入输液中药物的总剂量、药物的配伍变化以及病人的体质、个体差异等,观察临床输液.结果加入输液中药物的剂量愈大,品种愈多,发生热原反应的机会愈多;病人体质差,输液时的环境及方式也是输液反应的一方面.结论绝大部分输液反应与输液本身无关.
作者:张群 刊期: 2001年第02期
介绍中药材仓储与护养的方法,提出建立制度,分类保管,确保药材质量等意见,以确保临床所用中药饮片安全有效.
作者:刘慧杰;廉月伟 刊期: 2001年第02期
抗菌药物是目前临床上使用广泛的一类药物,其合理使用已越来越受到人们的重视.为了对用药的合理性进行分析,本文调查了我院1998年度住院病人处方中抗菌药物的使用情况,现报道如下.
作者:黄国平;檀小慧 刊期: 2001年第02期
原国内贸易部于1997年制定、公布了<连锁店经营管理规范意见>,指出:连锁店指经营同类商品,使用统一商号的若干门店,在同一总部的管理下,采取统一采购或授予特许权等方式,实现规模效益的经营组织形式.连锁经营的本质特征就是进货与销售职能的分离.连锁经营管理充分采用适时(just in time,JIT)管理技术,统一采购、统一促销、统一服务规范、统一工作流程、统一操作规范[1].
作者:魏骅 刊期: 2001年第02期
<处方药与非处方药分类管理办法(试行)>已于2000年1月1日起实施,这一制度的实施,对药品经营企业、医疗机构和社会消费行为带来一系列的影响[1].据统计我国药店数量已发展到11.5多万家,全国每家药店月销售额估计约7万元[2],61.9%的居民自我医疗药品是从药店购买[3],可见中国的OTC(overthe oounton非方药)市场蕴藏着巨大的潜力[4].
作者:李民;夏宏 刊期: 2001年第02期
随着信息时代的到来,计算机在各行各业都得到越来越广泛的应用,医院也同样面临着信息时代的巨大挑战,医院的计算机网络系统建设已势在必行.
作者:杨炼;张昕 刊期: 2001年第02期