目的 探讨老年人支气管哮喘的危险因素和临床特点.方法 回顾性分析221例成人支气管哮喘病例临床资料,根据年龄将患者分为青壮年组(15～59岁)和老年组(≥60岁),对比分析两组各项观察指标异同,以发现危险因素和临床特点.结果 221例支气管哮喘中老年哮喘患者64例(28.96%),平均年龄73.4岁,其中男39例(60.93%)、女25例(39.06%);其中吸烟人数明显高于青壮年组(x2=4.753,P<0.05);感染和气候变化是老年哮喘的危险因素(x2=6.352、9.376,均P<0.05);季节方面老年组以冬春季易发,青壮年组以冬夏季易发;老年组并发症及基础疾病明显高于青壮年组(x2=126.270,P<0.01).结论 老年人支气管哮喘患者男多于女,吸烟率高.以感染和气候变化为主要危险因素,冬春季易发,并发症及基础疾病多.
作者：李宗平 刊期： 2011年第12期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜检查中的临床效果及安全性.方法 收集行胃肠镜检查的患者1 200例,其中常规组和无痛组各600例,常规组即在非麻醉状态下进行的检查;无痛组即在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉状态下进行的检查.比较两组胃肠镜检查的临床效果及安全性.结果 1 200例患者均能完成胃肠镜检查,未发现严重并发症.与常规胃肠镜检查组相比,无痛胃肠镜检查组对镜检过程遗忘率高,不适反应少,满意度高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼应用于胃肠镜检查是一种安全、有效、无痛的检查方法,值得临床推广.
作者：沈洁；周海华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析采用TUVP治疗的48例高危BPH患者的临床资料,比较术前、术后3个月剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等差异.结果 全部患者均安全度过围手术期,术后均获得随访,随访时间3～14个月,48例患者排尿功能恢复良好,无再次排尿困难.患者术前PVR、IPSS、QOL分别为(97.5.±16.9)ml、(28.4±2.3)分、(5.5±0.6)分,术后3个月PVR、IPSS、QOL分别为(30.2±12.3)ml、(8.2±1.3)分、(1.9±0.5)分,手术前后差异均有统计学意义(t=22.31、53.16、31.94,均P<0.05).结论 TUVP治疗高危BPH疗效确切,是一种安全的治疗方法.
作者：李旭东；宋贯杰；常艳华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脑电双频指数(BIS)在未插管全麻中麻醉深度监测的应用价值.方法 选择局麻下手术患者60例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别靶控输注(TCI)丙泊酚1.0、1.5、2.0μg/ml.分别于手术开始前10 min(T0)、局部阻滞麻醉(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60 min(T3)及手术结束时(T4)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)值和改良清醒镇静(MOAA/S)评分.结果 BIS值随MOAA/S评分下降而下降;Ⅲ组术中各时点的MOAA/S评分均低于Ⅰ组(均P<0.05),但术中3例出现呼吸抑制;Ⅱ、Ⅲ组MAP在MOAA/S评分3～2时下降有统计学意义(P<0.05).结论 在未插管全麻中,采用丙泊酚1.0～1.5μg/ml TCI镇静较为合适.
作者：陈仲群；陈龙水 刊期： 2011年第12期
目的 探讨机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性.方法 选择机械通气并常规气道湿化患者60例,随机分成两组,30例加用机械式过滤器治疗者为治疗组,另30例未使用过滤器者为对照组.观察两组患者呼吸功能(机械通气第l天的2 h、12 h、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压)的变化、呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.结果 机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症;机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(26.7%与56.7%,x2=5.554,P=0.018).结论 机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并降低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：卢韵琦；林梅瑟；马饮泉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性.方法 163例早期DN患者按入院顺序随机分为治疗组82例和对照组81例,两组均给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦治疗,60～80 mg/d,疗程为24周.观察比较两组微量白蛋白尿排泄率(UAER)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,治疗组UAER、Cr、BUN分别为(142.4±15.6)μg/min、(68.7±9.4)μmol/L、(3.5±1.2)mmol/L,较治疗前的(195.8±23.7)μg/min、(93.8±13.6)μmol/L、(6.3±1.5)mmol/L明显改善(t=13.675、11.287、2.469,均P<0.05),较对照组治疗24周后的(199.6±24.7)μg/min、(87.7±11.3)μmol/L、(6.2±1.3)mmol/L降低更明显(t=13.246、10.312、2.518,均P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,提高治疗效果,且不良反应较少.
作者：梁荣钧；卢叶明；黎晓辉 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腓总神经损伤的特殊致伤原因和损伤神经电生理表现特点、诊断价值.方法 回顾性分析7例腓总神经损伤患者的临床及神经电生理检查资料.结果 长时间下蹲位导致的腓总神经损伤的患者,与健侧相比患侧腓深神经或腓浅神经电位波幅变化明显,波幅下降均在50%左右,大降幅88%.EMG表现损伤神经所支配肌肉有自发电位、募集减弱等.结论 长时间下蹲致腓总神经损伤是较少见的损伤原因.神经电生理检测可以为腓总神经损伤提供较明确的定位诊断与鉴别诊断,有着较好的临床应用价值.
作者：刘群；芮长玉 刊期： 2011年第12期
目的 观察吉非替尼单药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者30例,采用口服吉非替尼治疗,250 mg/d,每4周为一个治疗周期.观察疗效、不良反应、生存质量.结果 30例患者,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例(26.6%),疾病稳定(SD)8例(26.6%),疾病进展(PD)14例(49.6%),疾病控制率53.3%;腺癌疾病控制率(84.0%)明显高于鳞癌(20.0%)(x2=9.125,P<0.01);Ⅲ a期疾病控制率(100.0%)明显高于Ⅳ期(77.8%)(x2=3.879,P<0.05);中位无进展生存期3.8个月,中位生存期5.2个月;常见不良反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 吉非替一线治疗老年人晚期非小细胞肺癌,具有良好的耐受性和有效性.
作者：吴颖猛 刊期： 2011年第12期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在胰腺癌(PCA)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法对50例胰腺癌(包括癌旁组织)及20例正常胰腺组织手术切除标本的VEGF及MMP-9表达进行检测.结果 VEGF和MMP-9在胰腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织及正常组织(x2=2.82,2.96,均P<0.05);且其表达水平与胰腺癌的分化程、临床分期有关,且在淋巴结转移组与非转移组间表达水平的差异有统计学意义(P<0.05).结论 VEGF和MMP-9在胰腺癌生长、侵袭和转移过程中起着重要的作用,对预测胰腺癌复发、转移具有一定的意义.
作者：毕立志 刊期： 2011年第12期
目的 观察托毗酯联合丙戊酸钠治疗婴儿痉挛的临床疗效.方法 将40例婴儿痉挛患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各20例.对照组采用常规丙戊酸钠口服的治疗方法;治疗组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗.连续治疗3个月后比较两组的临床疗效和脑电图改善情况.结果 治疗组总有效率(95.0%)、脑电图改善情况(90.0%)均优于对照组的(70.0%和60.0%)(x2=4.32,4.80,均P<0.05).结论 托吡酯添加治疗婴儿痉挛症不良反应较少,临床效果良好.
作者：杨广飞 刊期： 2011年第12期
目的 探讨直线加唇白辅助切口修复单侧不完全性唇裂的临床效果.方法 以直线法及口轮匝肌重组法辅以唇白线上缘辅助切口整复单侧不完全性唇裂120例患儿.结果 120例患儿中2例因摔跤致伤口复裂,115例Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合.未发生唇红不齐、唇弓不整、连续性中断等并发症.上唇外形较为美观,唇弓形态自然,双侧鼻孔对称,瘢痕不明显,外形效果满意.结论 该整复方法,操作简单,损伤轻,瘢痕少,外形佳,恢复快.
作者：周伏保；彭冲；邓小华；夏小平；雷伟 刊期： 2011年第12期
目的 总结急性胆囊炎(AC)施行腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验.方法 回顾性分析382例AC施行LC患者的临床资料.结果 370例完成了LC,12例即刻中转开腹胆囊切除,中转率3.14%.胆囊切除方法依次为顺行267例、逆行59例、顺逆结合方法44例.均行腹腔引流.术后并发症15例,发生率3.93%,分别为剑突下穿刺孔感染化脓9例、腹腔感染2例、粘连性肠梗阻2例、剑突下切口疝2例.无死亡及医源性损伤发生.结论 AC施行LC以症状发作后72 h内佳;仔细解剖Calot三角、正确处理胆囊颈或胆囊管结石嵌顿以及增粗变短的胆囊管、防止胆囊动脉损伤和避免过深剥离胆囊床是手术成功的主要措施;及时中转开腹有利于减少和避免并发症及医源性损伤.
作者：陈建荣；顾琤；陆孝道；于进玲；张学利；顾建萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗紫癜性肾炎临床疗效.方法 将51例紫癜性肾炎息儿作为研究对象,采用1.5～2.0 mg/kg雷公藤多苷联合1.5～2.0 mg/kg泼尼松口服治疗,3次/d.总疗程6～9个月.观察用药前后出凝血五项、尿蛋白、潜血变化及药物副作用,以及停药后复发情况.结果 治疗后,51例患儿血液的高凝固状态有所改善,94.1%的患者尿蛋白、尿潜血减少或消失,且用药后仅有6例出现轻微的恶心、呕吐、食欲减退,未见肝功能异常者.有效治疗者出院后仅有1例复发.结论 雷公藤多苷加泼尼松治疗紫癜性肾炎可改善肾功能,并发症少,且复发率低.
作者：黄云芳；方珣；黄娟；陈文莉 刊期： 2011年第12期
目的 对目前临床常用的免疫指标进行优选,以期能更快、更准确、更经济地诊断与监测类风湿性关节炎.方法 同步检测类风湿关节炎患者血液的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原(CPI)、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体(anti-MCV),比较其敏感性与特异性.结果 anti-MCV敏感性76.8%,特异性90.6%;anti-CCP 67.2%,90.3%;AKA 75.2%,84.7%;RF 72.8%,79.1%;GPI特异性(92.1%)较好,但敏感性(46.4%)较差;其他项目特异性和敏感性均不好.结论 anti-MCV、anti-CCP、AKA、RF可作为临床对类风湿性关节炎的诊断、治疗和疗效监控的优选指标.
作者：周世锋 刊期： 2011年第12期
目的 探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 回顾性分析240例稳定期COPD患者的临床资料.根据治疗方法分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,每组120例.比较治疗前和治疗2周后肺功能及临床症状改善情况.结果 噻托溴铵组的肺功能指标一秒用力呼气量(FVC),用力肺活量(FEV1)、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比分别为(3.64±0.58)L、(2.53±0.25)L、(62.40±9.42)%、(58.24±4.83)%,均较异丙托溴铵组的(3.14±0.36)L、(1.91±0.23)L、(56.50±7.36)%、(50.41±5.54)%明显改善(t=2.037、1.875、2.616、2.945,均P<0.05),且前者的临床症状亦比后者改善明显,差异有统计学意义(H=5.990,P<0.05).结论 噻托溴铵治疗治疗稳定期COPD,具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
作者：杨邦好 刊期： 2011年第12期
目的 探讨实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠脑和脊髓L-选择素的表达和意义.方法 大鼠随机分为正常组、福氏完全佐剂对照组(CFA组)、左旋咪唑对照组(LMS组)和模型组;模型组采用豚鼠髓鞘蛋白匀浆和福氏完全佐剂诱发大鼠急性EAE,观察临床表现并评分;HE染色和Loyez氏髓鞘染色观察病理和髓鞘改变;免疫组化法检测脑和脊髓L-选择素表达阳性的血管数.结果 正常组和对照组大鼠均未出现症状,模型组临床症状发生率为100%,模型组L-selectin表达阳性的血管数的数值为(31.86±1.39),较正常组(1.38±0.18)、CFA组(1.50±0.27)和LMS组(7.25±0.59)表达均明显增高(均P<0.05).HE染色见大脑白质及脊髓血管周围有大量炎性细胞浸润;Loyez氏染色见部分脱髓鞘改变.结论 脑和脊髓L-选择索的表达水平增高在大鼠急性EAE中发挥重要作用.
作者：郑和忠；许科闻；董伟；王瑜兰；倪琪；翁静；易宏 刊期： 2011年第12期
目的 观察双撕囊联合前部玻璃体切除在治疗儿童先天性白内障中的疗效.方法 对42例71眼年龄3个月至14岁的先天性白内障患儿实施白内障囊外摘除、后囊连续环形撕囊联合前部玻璃体切除术,联合Ⅰ期或Ⅱ期人工晶状体植入(IOL),平均随访24个月.结果 42例患儿中有37例61眼术后能检查视力,佳矫正视力>0.5者39眼,>0.3者16眼,<0.3者6眼.术后并发症:葡萄膜炎9眼、角膜水肿8跟、后发性白内障5眼,人工晶状体偏位、视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症尚未出现.结论 双撕囊联合前部玻璃体切除术联合IOL植入是比较安全有效的治疗儿童先天性白内障的手术方式.
作者：黄蔚茹 刊期： 2011年第12期
目的 比较单气囊小肠镜及双气囊小肠镜的临床应用价值.方法 50例患者随机分组进行60例次(包括经口侧进镜42例次,经肛侧进镜18例次)小肠镜检查,其中单气囊小肠镜组、双气囊小肠镜组及双气囊小肠镜变单气囊小肠镜组各20例次.分别记录每例次小肠镜检查的准备时间、检查时间、插镜深度、病变发现率以及有无并发症.结果 单气囊小肠镜组的准备时间为1.5 min,均明显低于双气囊小肠镜组的8.3 min及双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组的7.1 min(均P<0.05),而后两组准备时间的差异无统计学意义(P>0.05).在经口侧以及经肛侧进镜的小肠镜检查患者中,三组的平均检查时间、平均插镜深度差异均无统计学意义(P>0.05).单气囊小肠镜组及双气囊小肠镜组的病变发现率分别为80%～93%、57%～64%,明显高于双气囊小肠镜改单气囊小肠镜组43%～54%(P<0.05),而前两组病变发现率差异无统计学意义(P>0.05).所有患者无一例并发症发生.结论 单气囊小肠镜在准备时间、操作方面明显优于双气囊小肠镜,但在检查时间、插镜深度、病变发现率方面无明显差异.双气囊小肠镜在去掉前端气囊后,在准备时间、操作方面也有所改进,但病变发现率反而降低.
作者：任玮；王雷；宁琳洪；李宜辉；赵晓晏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对268例中度及重度宫颈糜烂患者采用宫颈环形电切术治疗.观察手术时间、术中出血量、术后阴道排液量、出血时间及宫颈修复情况.结果 连续观察12周,治愈262例(占97.76%),有效6例(占2.24%);术中出血量小于10 ml;平均手术时间(2.62±0.58)min;术后1个月内阴道出血18例(占6.71%);无宫颈创面感染者.结论 宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂疗效显著,操作简单安全,是治疗宫颈糜烂的一种较好方法.
作者：赵改芹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨沙美特罗/氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症的影响.方法 选择40例COPD急性加重期患者,随机分成沙美特罗/氟替卡松治疗组(A组)和对照组(B组),并选择18例健康人作为健康对照组(C组).观察其支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.结果 A组和B组患者BAL中[IL-8(10.60±1.42)μg/L,(10.77±1.98)μg/L]及TNF-α含量[(14.80±2.05)μg/L,(14.70±2.03)μg/L]均高于C组[(3.40±0.65)μg/L,(4.67±1.01)μg/L](均P<0.01);治疗前BALF中IL-8与TNF-α含量,A组[(10.60±1.42)μg/L,(14.80±2.05)μg/L]和B组[(10.77±1.98)μg/L,(14.70±2.03)μg/L]差异均无统计学意义(均P>0.05),但治疗两周后,A组BALF中IL-8及TNF-α含量[(4.39±0.92)μg/L,(5.84±1.26)μg/L]较B组[(9.69±1.43)μg/L,(12.88±2.51)μg/L]均明显下降(均P<0.01).结论 沙美特罗/氟替卡松可以有效控制COPD患者的气道炎症.
作者：刘伟；黄晓日；刘丰梅；于爱莲；赵琳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨孕期体质量干预的可行性及其对妊娠结局的影响.方法 选取孕早期或孕前体质量指数正常的单活胎、头位初产妇300例,随机分为观察组(120例)和对照组(180例),两组均给于常规教育和定期检查,此外观察组还进行体质量干预,包括指导其进行围产期基础知识培训、均衡膳食、适量运动等,观察分娩前后的体质量指数变化并评价妊娠结局.结果 观察组体质量指数变化≥6、妊高症、糖尿病、剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、产后出血的发生率均小于对照组(x2=19.265,4.903,6.875,13.522,7.354,4.545,3.993,均P<0.05).结论 孕期体质量干预可行性好,能显著改善妊娠结局.
作者：胡玉美；彭烈娅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨头孢哌酮.舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 将210例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各105例,治疗组采用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,对照组接受头孢唑啉治疗,疗程均为7 d.观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为80.00%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组分别有3例和2例发生不良发应,停药后不良反应均消失,治疗组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮-舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎,可明显的提高临床疗效,缩短病程,具有良好的临床效果.
作者：李向晖 刊期： 2011年第12期
目的 观察三白草洗剂治疗妇科生殖道炎症(慢性宫颈炎、阴道炎)的临床疗效.方法 选择有妇科生殖道炎症的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用三白草洗剂治疗,对照组采用洁尔阴洗液治疗,观察两组临床疗效及复发情况.结果 观察组总有效率95.6%高于对照组的77.8%(x2=5.362,P<0.05),观察组妇科生殖道炎症复发率4.4%低于对照组的33.3%(x2=16.312,P<0.05).结论 三白草洗剂治疗妇科生殖道炎症疗效确切,复发率低,值得临床推广应用.
作者：杜华碧；王叶茗 刊期： 2011年第12期
目的 探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 200例腰椎间盘突出患者随机分为中西医结合治疗组(A组)100例和西医治疗组(B组)100例.B组予一般抗炎、脱水、止痛及营养神经治疗,A组在B组基础上加用中医治疗.治疗3周后,观察两组疗效、VAS评分和住院天数.结果 A组总有效率为90.0%明显高于B组的73.0%(X2=3.987,P<0.05);两组治疗后4周VAS评分[(1.1±1.23、0.9±0.6)/分]均低于治疗前[(8.6±1.43、8.8±1.382)/分](t=2.301、2.335,均P<0.05);A组治疗后3 d和治疗后1周VAS评分分别为(5.5±0.92)分和(2.7±1.14)分,均低于B组的(8.2±0.59)分和(5.3±0.91)分(t=2.405、2.435,均P<0.05);A组住院天数(20.1±3.5)d明显低于B组(27.6±4.3)d(t=2.314,P<0.05).结论 中西医结合治疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：曾少平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数>1个、颈部淋巴结转移和术后放射性碘治疗与肿瘤复发相关.多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响肿瘤复发的独立性危险因素,使肿瘤局部复发率增加2.5倍.结论 甲状腺微小癌的发生率逐年增加,但总体预后良好.颈部淋巴结转移是影响其预后重要的因素.
作者：董剑达；叶兵；朱少俊；张银龙；郑志强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者120例,随机分为两组,A组60例单用复方去氧孕烯口服治疗,B组60例采用复方去氧孕烯联合二甲双胍口服治疗,用药时间均为3个疗程;比较两组用药前后的空腹胰岛素水平、空腹血糖、血清性激素水平的变化.结果 治疗前后两组性激素水平差异有统计学意义(P<0.01);两组用药前后空腹血糖均无变化;两组用药前后空腹血清胰岛素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方去氧孕烯联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征能有效降低T、LH、LH/FSH,改善胰岛素抵抗,优于单药复方去氧孕烯治疗.
作者：宣飞兰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用宫、腹腔镜联合手术在治疗不孕症的作用.方法 回顾性分析102例采用官腔镜联合腹腔镜手术诊治的女性不孕症患者的临床资料.结果 102例不孕症患者中盆腔粘连及输卵管阻塞57例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢综合征12例,子宫内膜息肉4例,子宫肌瘤3例,子宫纵隔2例,不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞(55.88%)、子宫内膜异位症Ⅰ-Ⅱ期(23.53%)、多囊卵巢综合征(11.76%).手术后妊娠42例,妊娠率41.18%,其中发生异位妊娠3例(7.14%),自然流产4例(9.52%).结论 宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的治疗具有重要的价值,能明显提高手术效果,显著改善该类病症造成不孕的结局,值得推广应用.
作者：胡卫红；黄柱安；梁笑梅；潘成荣 刊期： 2011年第12期
目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.
作者：刘华昌；莫晓云 刊期： 2011年第12期
目的 探讨病毒性肝炎患者血小板及凝血功能指标联合检测的临床意义.方法 将310例病毒性肝炎患者分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重度肝炎组和肝炎后肝硬化组.另外选择正常体检的健康人80例作为对照组.联合检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(AFTT)、纤维蛋白原浓度(Fbg).结果 慢性肝炎组、重度肝炎组和肝炎后肝硬化组的PLT、MPV和Fbg与健康对照组差异均有统计学意义(均P<0.01).PDW、P-LCR、PT、TT、APTT)与健康对照组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血小板及凝血功能指标的联合检测有助于观察病毒性肝炎的病程进展程度,对于临床治疗及预后有重要意义.
作者：陈慧春；徐元宏 刊期： 2011年第12期
目的 研究汕头地区革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药特性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集汕头地区革兰阴性杆菌共1 445株(大肠埃希菌895株和肺炎克雷伯菌550株),采用Vitek-2全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行ESBL检测和药敏实验.结果 69.4%大肠埃希菌和33.6%肺炎克雷伯菌产ESBLs.产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类和单环类抗生素的耐药率极高;产ESBLs菌株存在多重耐药性,而且对多种抗生素的耐药率明显比不产ESBLs菌株高;产ESBLs菌株和不产ESBLs菌株对亚胺培南均未出现耐药.结论 汕头地区革兰阴性杆菌中ESBLs菌株检出率高;产ESBLs菌株耐药性比不产ESBLs菌株高,且耐药表型多样性;亚胺培南是临床治疗产ESBLs菌株感染的首选药物.
作者：黄斌；张盛斌；黄林欢；朱红军；刘朝晖；赵子文；谢灿茂 刊期： 2011年第12期
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)在哮喘小鼠气道重构中的作用和阿奇霉素对气道重构的干预作用.方法 30只雄性BALB/c小鼠随机分为健康对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、阿奇霉素治疗组(C组),每组各10只.以卵白蛋白(OVA)致敏并持续激发小鼠哮喘,天狼猩红染色法检测胶原分布及分类,酸水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,SABC免疫组化法检测CTGF在肺组织的表达.结果 哮喘组小鼠气道壁胶原增生,气道上皮细胞CTGF表达阳性,CTGF表达与肺羟脯氨酸含量密切相关(r=0.65,P<0.01).阿奇霉素治疗组小鼠气道壁胶原轻度增生,CTGF表达弱阳性.结论 哮喘小鼠出现气道上皮下纤维化及气道重构的机制可能与CTGF表达上调有关.阿奇霉素能抑制(CTGF的表达,改善气道重构.
作者：郑美梅；王方剑；江勇；温武金；段成城；邓克崇 刊期： 2011年第12期
目的 评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与咪喹莫特联合治疗基底细胞癌的疗效.方法 将38例基底细胞癌患者随机分为两组,各19例.治疗组采用ALA-PDT与咪喹莫特联合治疗,对照组单用ALA-PDT.所有患者随访一年,观察两组疗效和复发率.结果 治疗组患者痊愈率为94.74%(18/19),复发率为5.26%(1/19);对照组痊愈率为68.42%(13/19),复发率为31.58%(6/19).两组痊愈率及复发率差异有统计学意义(x2=4.37,P<0.05).结论 ALA-PDT联合咪喹莫特治疗基底细胞癌在疗效及复发率方面均明显优于单用ALA-PDT.
作者：李海燕；蔡丽敏；尤艳；王红焰；孙国荣 刊期： 2011年第12期
目的 比较奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组(奈达铂组)30例,对照组(顺铂组)31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天;顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%(P<0.05);观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组(P<0.05),但骨髓毒性显著高于对照组(P<0.05).结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.
作者：刘永玲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨重型颅脑创伤的临床特点与急诊策略.方法 回顾性分析132例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 132例重型颅脑创伤患者,其中手术治疗85例,非手术治疗47例.按GCS评分,出院时恢复良好101例占76.4%;死亡9例,占7.2%;伤残22例,占16.4%.结论 重型颅脑创伤必须强调早期的有效急诊治疗,包括现场急救、保持呼吸道通畅、处理休克等合并伤、去骨瓣降低颅内压等措施是急诊治疗成功的关键.
作者：周文柱 刊期： 2011年第12期
目的 探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 将152例急性缺血性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组76例,对照组采用急性缺血性脑梗死的常规治疗措施,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉注射液+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d.评定治疗前后的神经功能缺损和临床疗效.结果 治疗后两组的神经功能缺损评分均明显改善,且治疗组评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(89.47%)明显高于对照组(76.32%)(P<0.05).结论 依达拉奉可有效改善急性缺血性脑梗死患者的神经功能缺失,明显提高临床总有效率.
作者：项秀雯 刊期： 2011年第12期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要的临床表现有发热咳嗽流涕眼结合膜炎口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹,多见于儿童.近几年,由于麻疹疫苗的广泛应用,发病发生了很大变化,成人麻疹发病率呈上升趋势[1].本院共收治患者230例,现将成人与儿童麻疹进行分析比较如下.
作者：胡芳琴 刊期： 2011年第12期
肠安康胶囊由黄芪、黄连、金银花等药组成,具有健脾益气、清热燥湿、活血化瘀的功效,临床治疗溃疡性结肠炎(UC)有效.实验研究证明,该药对乙酸和三硝基苯磺酸(17NBS)导致的大鼠UC有显著的保护作用.本研究用肠安康胶囊治疗大鼠溃疡性结肠炎,观察其对于炎性细胞因子浓度的影响,了解肠安康胶囊的作用机制.
作者：冀润利；许威；夏时海 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 选择支气管哮喘患儿55例作为观察组,60例体检健康的儿童作为健康对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群的CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+细胞比值,以及免疫球蛋白IgG和IgA的含量进行检测比较分析.结果 与健康对照组儿童比较,观察组患儿CD4+水平与CD4+/CD8+比值明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);CD3+、CD8+水平,免疫球蛋白IgG和IgA的含量无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对患儿T淋巴细胞亚群的检测对支气管哮喘的诊断和指导临床治疗具有十分重要的意义.
作者：寿小群；屠苗英；孟利青 刊期： 2011年第12期
目的 探讨十二指肠镜在肝外胆管结石治疗中的应用价值.方法 对应用十二指肠镜治疗的42例肝外胆管结石患者的临床资料进行回顾分析.结果 42例患者经十二指肠镜逆行胆管造影术检查,全部确诊为肝外胆管结石,成功行十二指肠乳头括约肌切开术治疗,其中39例成功行十二指肠乳头括约肌切开术治疗,治愈率约92.9%.2例因乳头插管困难失败中转经腹手术,1例因可疑胆管下段肿瘤转外科手术治疗.行内镜鼻胆管引流术(ENBD)患者13例.2例并发少量出血,3例出现一过性血淀粉酶升高.1例因结石多一次未取净结石,1周后行第2次取石成功.结论 十二指肠乳头括约肌切开术是非手术治疗肝外结石的有效手段.
作者：赵建红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨2%盐酸米诺环素软膏局部应用治疗慢性牙周炎的疗效、安全性及给药方法.方法 将60例(118颗牙)中重度慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予全口洁治、根面平整等基础治疗,在此基础上治疗组30例(60颗牙)给予2%盐酸米诺环素软膏于牙周炎袋内置药,对照组30例(58颗牙)给予碘甘油于牙周炎袋内置药.治疗前、治疗后4周、8周检测菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙周袋探诊深度(PD)并比较,同时观察不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后4周、8周PLI、SBI、PD均有改善(均P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(均P<0.05).结论 盐酸米诺环素软膏于牙周炎袋内置药治疗慢性牙周炎安全、有效.
作者：毛立波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨序贯性综合治疗方案在急性脑梗死后假性球麻痹患者临床康复中的作用.方法 将80例急性脑梗死合并球麻痹患者随机分为序贯性综合治疗组(40例)和常规内科治疗组(40例),对两组患者的疗效进行比较分析.结果 序贯性综合治疗组显效31例(77.5%),有效8例(20.0%),无效1例(2.5%);常规内科治疗组显效29例(72.5%),有效9例(22.5%),无效2例(5.0%).序贯性综合治疗组疗效优于常规内科治疗组(x2=18.648,P<0.05).结论 早期针灸及功能训练结合后期高压氧治疗的序贯性综合治疗方案在改善急性脑梗死卒中合并球麻痹患者预后方面具有肯定意义.
作者：邱金华；刘红英；王建灵 刊期： 2011年第12期
目的 探讨ICU多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的易感因素、感染类型、感染特点,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供依据.方法 对ICU98株多重耐药鲍曼不动杆菌的患者开展目标性监测,重点了解多重耐药菌的鲍曼不动杆菌感染情况.结果 ICU多重耐药鲍曼不动杆菌检出率高达40.5%,其中下呼吸道感染达84.7%,下呼吸道合并神经系统感染病死率100.0%.结论 鲍曼不动杆菌已成ICU病房医院感染的主要病原菌,应加强监测,及时采取干预措施,提高ICU患者的救治成功率.
作者：朱彦；李健 刊期： 2011年第12期
目的 探讨枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察.方法 选择支气管肺炎患儿180例,随机分为观察组和对照组.两组患儿均按照支气管肺炎使用抗生素抗感染及对症支持治疗,观察组在此基础上予以枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂口服,其中<1岁0.5 g,2次/d;≥1岁且<2岁1.0 g,2次/d,≥2岁且<3岁1.0 g,3次/d,餐中或餐后温开水送服.观察组出现继发性腹泻后仍继续给予枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗,对照组出现继发性腹泻后,用口服补液盐治疗.结果 观察组90例中发生继发性腹泻17例,对照组90例中发生继发性腹泻35例,观察组继发性腹泻的发生率明显高于对照组(x2=8.76,P<0.01).观察组继发性腹泻治疗有效15例(88.2%),对照组治疗有效17例(48.6%),观察组总有效率明显高于对照组(x2=7.61,P<0.01).结论 枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂能明显有效降低婴幼儿肺炎继发性腹泻发生率,且治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效显著.
作者：庞福玲 刊期： 2011年第12期
目的 观察双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂在婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻治疗中的作用.方法 将146例肺炎抗生素相关性腹泻的患儿,随机分为观察组85例和对照组61例.对照组在常规治疗基础上给予蒙脱石散剂口服,观察组在对照组治疗基础上加用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂.观察两组疗效、腹泻停止时间以及平均住院时间等指标.结果 观察组显效率61.2%,治疗总有效率92.9%,均显著高于对照组的显效率32.8%和治疗总有效率70.5%(均P<0.05).观察组腹泻停止时间(2.6±1.4)d和平均住院时间(7.3±3.9)d,均显著优于对照组的(4.3±2.1)d和(11.1±4.2)d(均P<0.05).结论 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌散剂是安全有效的治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的手段.
作者：吴珊霞；吴少华；陈正珊 刊期： 2011年第12期
目的 比较Mcu与Tcu 220宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法 选择门诊要求放置IUD的健康经产妇女200例,随机分为两组.各100例.Mcu组放置Mcu-IUD,Tcu 220组放置Tcu 220-IUD.放置后1、3、6、12个月各随访1次,观察避孕效果和不良反应.结果 Mcu组的脱落率、疼痛发生率、带环妊娠率、因症取出率均低于Tcu 220组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 Mcu-IUD避孕效果好,不良反应小,值得推广使用.
作者：陈晓 刊期： 2011年第12期
玫瑰糠疹(PR)是一种较常见的急性炎性皮肤病,至今病因不明目前认为与感染后导致细胞免疫和或体液免疫失衡有关[1].玫瑰糠疹具有自限性,大多数患者持续6～8周而自愈,但临床上,由于玫瑰糠疹的治疗,多数采用传统的抗组织胺、激素类药物治疗,尤其是激素的应用,往往缺乏正确治疗原则的指导,致使部分患者症状反复发作、病程迁延;另外,许多患者因为各种自身的原因不能使用皮质激素,导致病情迁延、症状反复加重.笔者采用玉屏风胶囊治疗攻瑰糠疹76例,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：侯建峰 刊期： 2011年第12期
乳腺内微钙化病变对早期乳腺癌的诊断具有重要的诊断价值,但在乳腺良性病变中也可见到.本研究通过回顾分析51例女性乳腺内微钙化患者在无肿块背景下乳腺内良、恶性微钙化病变的超声声像图特点,并与病理相对照,来讨论超声在诊断乳腺疾病中的应用价值.
作者：潘媚 刊期： 2011年第12期
目的 研究儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害.方法 测定60例支原体肺炎患儿(支原体肺炎组)和60例非支原体感染的肺炎患儿(非支原体肺炎组)急性期血清心肌酶水平,主要包括肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST),并作对照.结果 支原体肺炎组血清心肌酶CK-MB(35.36±7.35)IU/L.、LDH(421.34±98.53)IU/L、AST(37.18±6.15)IU/L均明显高于非支原体肺炎组的(10.42±2.63)IU/L、(291.73±78.19)IU/L、(26.15±7.63)IU/L(t=25.5、7.98、8.70,均P<0.01),以CK-MB差异为显著.结论 支原体肺炎急性期心肌损害发生率较非支原体感染的肺炎重,血清CK-MB作为支原体肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗支原体肺炎时应注意心肌损害,给予保护心肌治疗.
作者：朱凯 刊期： 2011年第12期
据统计我国不孕症发病率7%～10%[1],包括原发性不孕和继发性不孕.有报道90年代后继发性不孕成为不孕症的主要原因,尤其是人流术后继发感染和性传播疾病(STD)导致输卵管阻塞性不孕越来越受到关注[2-3].近年来研究表明,导致输卵管阻塞的病原体多为支原体、衣原体及淋球菌[4].本研究采用中西药结合的方法,治疗解脲支原体、沙眼衣原体感染所致的输卵管阻塞性不孕46例,取得良好效果.现报告如下.
作者：任玮玮；贺萍萍；王浩然 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿托伐他汀、低分子肝素钙治疗老年人2型糖尿病(2DM)合并不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 60例老年2DM并UAP患者给予阿托伐他汀联合低分子肝素钙治疗,观察治疗2周时临床疗效和治疗3个月时甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.结果 治疗总有效率达90%,治疗3个月时,TC、TG、hs-CRP较治疗前均明显下降(t=2.485,2.984,3.335,均P<0.05).结论 阿托伐他汀联合低分子肝素钙治疗老年人2型糖尿病并不稳定型心绞痛有较好的疗效,不良反应少.
作者：丘向艳 刊期： 2011年第12期
经静脉输液方式给药是临床常用的一种给药途径,具有用药剂量准确、疗效发挥迅速的优点,但同时也存在药品的合理使用、药物相互作用、配伍禁忌和药品不良反应发生率较高等不安全的问题.为了解医院门诊、急诊病人的静脉输液状况,笔者对奉化市人民医院2010年1～6月份门诊急诊处方进行统计、分析、处方点评,以能为临床的合理用药提供参考和建议[1].
作者：江咪芬；卢克盛 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石的安全性及效果.方法 回顾性分析胆囊颈部结石嵌顿的患者54例,其中19例接受腹腔镜胆囊切除术为观察组,35例嵌顿胆囊结石行开腹胆囊切除术作为对照组.分析两组患者手术成功率、术后并发症、肠道功能恢复情况及平均住院时间等指标.结果 观察组19例中有1例因手术困难中转开腹,对照组35例患者均顺利完成手术,两组手术成功率差异无统计学意义(x2=0.09,P>0.05);术后并发症的发生观察组无一例并发症发生,对照组出现各种并发症9例,观察组并发症发生率显著低于对照组(x2=4.16,P<0.05);观察组肛门排气时间(18.7±6.3)h、手术禁食时间(1.9±0.4)d、平均住院时间(7.3 ±2.6)d,均显著优于对照组的(58.2 ±8.9)h、(3.6 ±1.2)d、(12.8 ±3.9)d(t=6.38、5.14、5.61,均P<0.05).结论 腹腔镜治疗嵌顿性胆囊结石是安全可行的手术方法之一,可减少术后并发症的发生.
作者：姜旭勉；韩必亮；陈海平；林进喜 刊期： 2011年第12期
急性重症胆管炎(ACST)发病急,病情重,如患者得不到及时、有效的治疗,病死率很高[14].此外老年人抗病能力弱,并发症多,修复能力差,使得治疗变得更复杂.笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料.现报告如下.
作者：刘典夫；张磊；王峰 刊期： 2011年第12期
目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的螺旋CT表现,探讨其对肿瘤侵犯周围重要器官的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证买的12例甲状腺癌的术前螺旋CT表现.结果 12例原发肿瘤均密度不均匀,7例边缘不规则,5例原发肿瘤内有细颗粒状钙化,3例原发肿瘤及转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节;手术证实气管受侵3例,CT示气管内壁不规则和肿物突入腔内而明确诊断.食管受侵2例,颈动脉受侵2例;以肿物包绕食管、颈动脉1/3周以上为侵犯的诊断指标,敏感性为100%,特异性75%.同时加上在1.5mm层厚的螺旋CT增强扫描MPR重建图像上肿物与管壁不可分作为侵犯的诊断指标时,敏感性为100%,特异性100%.结论 原发肿瘤及转移淋巴结内细颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性密度变化;薄层螺旋CT增强扫描对甲状腺癌的发现及其与周围结构关系的评估和制定手术方案具有重要价值.
作者：叶建明 刊期： 2011年第12期
脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁,脐带缠绕是造成急性胎儿窘迫的重要因素之一,随着超声在产前检查的普及,产前诊断脐带绕颈的发生率较前明显升高[1].任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿宫内窘迫,包括脐带绕颈、缠绕、扭转、过长或过短、打结或受压、脐带脱垂,其中以脐带绕颈为常见,占68.46%[2].为了对新生儿提供大的安全保障,笔者对超声提示脐带绕颈病例504例,分两组分别行产前、产前加产时胎心监护,观察两种监护方法对新生儿评分、死胎死产及分娩方式的影响.现报告如下.
作者：孟家俊；黄婉 刊期： 2011年第12期
糖尿病可出现多种神经系统损害表现,其中非酮症高血糖并发癫痫、偏侧舞蹈症的报道逐渐增多,但多以并发以上一种情况报道常见,同一患者不同时间分别出现上述两种情况的病例尚无报道及分析.因此,笔者对我7例非酮症糖尿病性癫痫及偏侧舞蹈症患者的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.
作者：李国梅；边雯雯 刊期： 2011年第12期
目的 观察米非司酮治疗放置节育器后阴道点滴出血的临床疗效.方法 随机选择因放置节育器后阴道出血患者87例,其中放置节育器后阴道出血超过7 d 32例,放置节育器后经间期阴道点滴出血55例.均服用米非司酮5 mg,每日1次,睡前空腹服用,连服5 d.结果 放置节育器后阴道出血超过7 d 32例,显效18例(56.25%)有效11例(34.38%),无效3例(9.38%);放置节育器后经间期点滴出血55例,显效34例(61.82%),有效16例(29.09%),无效5例(9.09%).盯例患者总有效79例,无效8例,总有效率90.81%.结论 米非司酮治疗放置节育器后阴道出血效果满意.
作者：朱海霞 刊期： 2011年第12期
萎缩性阴道炎常常发生于自然绝经或是行卵巢切除术后的妇女,产后闭经或者在使用药物假绝经的的妇女也可发生.随着人们对生活质量的要求提高,妇女对妇科疾病的重视程度也逐渐提高[1].女性进入绝经期后,卵巢功能减退,雌激素水平随之降低继而使阴道内环境变化,炎症发生,不及时治疗常可引起严重的上行感染,使女性身心健康受到威胁,影响正常生活质量.患者主要以外阴灼热不适、瘙痒、阴道出血及阴道分泌物增多前来就诊[2].因此,对绝经后萎缩性阴道炎妇女进行女性激素检测及激素替代治疗.本研究对200例使用结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的患者进行分析.现报告如下.
作者：冯燕 刊期： 2011年第12期
在准分子激光角膜表面切削术(PRK)的基础上准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)逐渐发展起来,并且已经取代了PRK在准分子激光矫正屈光不正手术中的主导地位.笔者回顾性分析了240例(480眼)行LASIK或LASEK术并且随访达半年以上的患者,对其术后疗效进行比较.现报告如下.
作者：陆斌 刊期： 2011年第12期
糖尿病(DM)是因胰岛素分泌不足或靶器官对胰岛素敏感性降低引起的一种代谢紊乱的临床综合征[1],可造成多系统损害,其中以动脉粥样硬化为特征的心血管疾患如冠心病(CHD)为常见,并常常成为引起DM患者死亡的直接因素[2].近年来DM的发病率越来越高,其心血管并发症是引起DM患者的主要死因[3].选择187例本院明确诊断的DM患者,分为合并CHD与不合并组,分析两组的血脂、血压及其它并发症差异,现将结果报告如下.
作者：李培泉 刊期： 2011年第12期
目的 观察密集针刀留针模式治疗创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法 选择21例早、中期创伤性骨化性肌炎(急性反应期或增殖肿块期)患者,以超过病变区2～3 cm边缘为界,按每2～3 cm2为一个针刀点,对病变局部进行密集小针刀透刺松解术,全部留针,并行特定电磁波治疗仪照射30 min,每周一次,3次为一疗程,间隔期间辅助中药汤头桃红四物汤加减,内服外熏治疗.治疗2个疗程,随访一年.结果 21例患者,16例治愈,3例显效,2例好转.结论 密集针刀留针模式治疗创伤性骨化性肌炎早、中期患者效果好.
作者：丁亚山 刊期： 2011年第12期
静脉窦血栓形成及静脉性脑梗死在缺血性脑血管病中较少见,其临床表现缺乏特异性,在诊断上易漏诊,误诊.笔者回顾性分析6例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现和辅助检查,及诊治的资料,以提高对该病的认识和诊断水平.
作者：何奇檀；黄云旗；钟盛武 刊期： 2011年第12期
肿瘤患者不同程度的免疫缺陷,表现为外周血CD3+、CD4+细胞百分比值下降,CD8+细胞百分比值上升,这种变化随着肿瘤的进展而加重[1].笔者采用胸腺肽α1对化疗的非小细胞肺癌患者进行治疗,观察其对患者免疫功能的影响.现报告如下.
作者：陈运芳；李琦；王森 刊期： 2011年第12期
目的 探讨小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠在脑出血治疗中的应用效果.方法 回顾性分析120例脑出血患者的临床资料,对患者的临床疗效、起效时间及不良反应情况进行对比分析.结果 A、B组患者临床疗效和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A、C组起效时间比较无统计学意义(P>0.05),且均明显短于B组(均P<0.05).结论 小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠治疗脑出血临床疗效满意、起效时间短、不良反应少,值得临床推广.
作者：许雪清 刊期： 2011年第12期
小儿推拿疗法,依据其脏腑娇嫩,形气未充,发育迅速的生理特点;与之发病快,传变快的病理性规律;加之小儿推拿手法则以应用手法少,取穴少,治疗时间短的优势得以推广.始终以小儿的脾常不足,稚阴稚阳之体,其病多虚,推拿手法治疗以补为主,达到了较好的疗效.小儿脾胃不足是各种疾病形成的根本,后天失养,外邪入侵,是疾病形成的原因或诱因.病理机制均可损伤脾胃,致运化失司,升降失调,百病乃生.笔者在临床推拿治疗小儿疾病的过程中,应用大肠穴,或配以小儿推拿相关特定穴位,收到良好效果.
作者：曹玉麟；韩明舫 刊期： 2011年第12期
目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗紫杉类联合蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法 选择62例紫杉类联合蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者.给予吉西他滨1250 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂75 mg/m2,静滴,第1天加水化、利尿、止呕等治疗,第8天止呕等治疗;21 d为1个周期.一般至少用2周期.如果肿瘤完全缓解(CR)部分缓解(RR)或稳定,则继续用药,可用至6～8个周期.然后评价疗效和不良反应.结果 6例均可评价疗效.完全缓解(CR)4例(6.5%),部分缓解(RR)30例(48.4%),稳定(SD)14例(22.6%),进展(PD)14例(22.6%),总有效率(CR+RR)54.9%,中位肿瘤进展时间(TTP)6个月.1年生存率66.7%.主要不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制.结论 吉西他滨联合顺铂方案治疗紫杉类联合蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,不良反应轻,多数患者能耐受,是紫杉联合葸环类耐药性晚期乳腺癌的有效解救治疗方案之一.
作者：罗在彬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组(45例)和根治性放疗组(51例).新辅助放疗组采用盆腔外照射+腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为(93.3%和84.4%)、(86.3%和76.5%),差异均有统计学意义(均P<0.01).45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.
作者：吕世良；贾勇士；吴树强 刊期： 2011年第12期
目的 评价氟尿嘧啶缓释剂腹腔化疗预防中晚期直肠癌术后复发的效果.方法 收集中晚期直肠癌行根治手术患者并分为两组.对照组96例,术中均未使用氟尿嘧啶腹腔化疗;治疗组107例,术中均使用氟尿嘧啶腹腔化疗.对两组患者术后吻合口瘘、腹腔感染、白细胞下降等不良反应及术后6个月、12个月、24个月的肿瘤局部复发率进行比较.结果 两组术后吻合口瘘、腹腔感染、白细胞下降等不良反较差异无统计学意义;治疗组术后6个月、12个月、24个月的肿瘤局部复发率分别为0.93%、6.54%、13.08%,对照组分别为7.29%、15.63%、29.17%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟尿嘧啶术中腹腔化疗对预防中晚期直肠癌根治术复发有一定作用,且不增加吻合口瘘、腹腔感染、白细胞下降等不良反应发生的风险.
作者：王东；史炼钢；于镜泊 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTBD)在治疗阻塞性黄疸中的临床价值.方法 回顾性分析超声引导下行PTBD的28例阻塞性黄疸患者的临床资料,观察PTBD对改善临床症状和肝功能的效果以及并发症的发生情况.结果 28例患者PTBD治疗均获成功,一次穿刺置管成功率为85.7%.治疗后绝大多数患者临床症状明显改善,黄疽明显改善.PTBD后1周与2周肝内胆管内径[(8.3±3.8)mm,(7.8±3.4)mm]、血清总胆红案[(72.5±28.0)μmol/L,(34.1 ±12.7)μmol/L]、直接胆红素[(43.9±17.2)μmol/L,(21.9±11.0)μmol/L]、谷丙转氨酶[(48.6±22.1)U/L,(31.3±15.3)U/L]及凝血酶原时间[(15.7±4.8)s,(13.4±2.8)s]均明显低于PTBD前的(11.3±6.8)mm,(179.7±75.2)μmol/L,(132.2±29.4)μmol/L,(87.4±30.6)U/L,(21.9±6.3)s,差异均有统计学意义(均P<0.05).一般发生并发症3例(10.7%),未见严重并发症出现.结论 超声引导下PTBD治疗阻塞性黄疸效果安全、可靠,是一种理想的治疗方式.
作者：吴安 刊期： 2011年第12期
目的 探讨结肠息肉的发病特点和临床病理特征.方法 回顾性分析1 308例结肠息肉患者临床和病理资料,包括息肉的发病部位、数目、直径大小、病理分型及其癌变率之间的关系.结果 结肠息肉总检出率14.22%,以直肠肛管发病率高(30.28%),其次为乙状结肠(22.01%).息肉病理分型腺瘤占50.77%,恶变132例,腺瘤恶变率9.72%,其中绒毛状腺瘤恶变率高,为25.60%;直径≥1.1厘米以上腺瘤恶变率达25.95%.结论 结肠息肉恶变和其体积、病理类型、异型增生程度密切相关,结肠镜检查发现息肉应完整切除息肉并作全瘤病理检查,以减少结直肠癌发病.
作者：陈华；熊佳时；唐强 刊期： 2011年第12期
随着腹腔镜设备和技术的不断发展,腹腔镜在肝脏外科的应用日益广泛[1-2].笔者采用腹腔镜行肝脏切除术13例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：杨红江；周晓锋；严富国；王先锋 刊期： 2011年第12期
目的 探讨老年人急性胃十二指肠穿孔的临床特点和治疗方法.方法 对110例老年急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔68例(其中癌性穿孔7例),十二指肠球部溃疡穿孔42例,并发1种以上疾病87例.所有患者均采取手术治疗,其中穿孔单纯修补术72例,胃大部切除术30例,胃癌根治术4例,单纯修补加胃空肠吻合术4例.术前明确诊断92例,误诊15例(16.3%).治愈93例(84.5%),死亡17例(15.5%),术后发生并发症82例(74.5%).结论 老年人急性胃十二指肠穿孔临床表现不典型、并发疾病多、易误诊、术后并发症和病死率高.尽快选择合理术式手术、早期抗休克,同步进行合并疾病治疗和使用抗生素是提高治愈率.降低病死率的关键.
作者：聂文 刊期： 2011年第12期
慢性荨麻疹是一种常见皮肤病,病因及发病机制复杂,很多患者找不到确切的病因[1],其治疗方法虽多,但治疗效果不理想.笔者采用枸地氯雷他定联合草分支杆菌F.U.36治疗慢性荨麻疹,取得了较好的临床效果.现报告如下.
作者：姚亚君 刊期： 2011年第12期
目的 观察细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选取毛细支气管炎病例80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组加予氨茶碱注射液2～3 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液50～100ml,静脉滴注,1次/d.治疗组加用细辛脑注射液0.8～1 mg·kg-1·d-1,加入5%葡萄糖注射液50～100ml,静脉滴注,1次/d;两组疗程均为7 d.观察和比较临床有效性.结果 治疗组在咳嗽、憋喘、肺部I罗音改善时间和治疗天数上均优于对照组(t=8.14,5.91,8.62,6.75,均P<0.05);治疗组显效率92.5%,优于对照组显效率的72.5%(x2=6.10,P<0.05);两组均未发现不良反应.结论 应用细辛脑注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,安全性好.
作者：张丽梅；魏大鑫 刊期： 2011年第12期
临床已有报道伴低T3综合征(Low-T3 syndrome,LT.S)可以使慢性心力衰竭(心衰)患者的病情加重,主要表现为心肌收缩力的进二步降低,并已经证实这种收缩力的减退可以通过甲状腺素的替代治疗来纠正[1],但也有学者认为低T3是继发于心功能恶化,而不是导致心衰加重的原因,因此对甲状腺素治疗慢性心衰是否有效仍存在争论[2].本研究探讨左甲状腺素替代治疗对伴有LT3S的慢性心衰患者左心室功能和神经内分泌的影响.
作者：周逸丹 刊期： 2011年第12期
目的 观察正骨手法联合动力髋螺钉内固定术或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 63例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用正骨手法联合动力髋螺钉内固定术治疗39例、联合PFN钉内固定术治疗24例,观察临床效果及并发症发生情况.结果 63例患者均顺利完成手术,治愈出院,随访6～18个月,骨折愈合62例;依据Charnley髋关节疗效标准评分:优:42例,良:12例,总优良率为85.7%.其中正骨手法联合动力髋加压螺钉内固定术39例患者中发生髋内翻2例、钉尖穿破股骨头并不愈合1例;正骨手法联合PFN钉内固定术24例患者中发生髋内翻1例.结论 应用正骨手法联合动力髋螺钉或PFN钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折,均可取得较好疗效,并发症发生率低.
作者：潘乘龙 刊期： 2011年第12期
腹股沟疝术后复发率在4%～10%左右,易复发的时间在术后6～12个月以内,腹股沟直疝术后复发是斜疝的4倍,复发疝修补术后再次复发率更高[1].自无张力疝修补术被临床广泛采用以来腹股沟疝的复发率明显降低.笔者采用充填式无张力疝修补术治疗复发性疝46例.现报告如下.
作者：邹大朋 刊期： 2011年第12期
普外科开腹肠系手术创伤大,手术时间长,肠系及腹膜暴露时间长等,其术后的粘连发生率较高,如何预防这些手术术后粘连的发生是普外科医生面临的难题之一.笔者采用医用透明质酸凝胶(HA)应用于开腹肠系手术中用以预防术后粘连取得了一定的疗效.现报告如下.
作者：何学军 刊期： 2011年第12期
我国已进入艾滋病高发期,艾滋病病毒(HIV)感染者从高危人群扩展到社会各阶层.艾滋病的临床症状遍及全身,多种多样,涉及临床各科[1].为了解慈溪市各医疗单位一般就诊者中的HIV感染现状,提高医务人员的艾滋病防范意识,笔者对2008年1月至2010年12月在慈溪市各医疗单位进行手术等侵入性操作患者和部分高危患者进行HIV检测.现报告如下.
作者：屠秀菊 刊期： 2011年第12期
甘露醇是一种六碳糖醇,利用其高渗、利尿、脱水可以降压,减轻水肿,使创面易于干燥成痂;净化氧自由基,使全血黏度下降,增加微循环,改善心肌的缺血缺氧,从而使心绞痛得到控制.在临床应用日趋广泛,随之发生的不良反应病例也有可见[1].笔者对102例使用甘露醇输液的患者进行严密观察与妥善护理,减少了不良反应的发生,保障了原发病的抢救成功率.现报告如下.
作者：俞晓红 刊期： 2011年第12期
随着我国老年人口的增多,股骨粗隆间骨折的发生率越来越大,患者多为高龄,患者身体条件往往较差,常常伴有不同程度的骨质疏松,所以治疗难度就会增大.随着人们对股骨粗隆骨折进一步的了解和治疗水平不断提高,大部分学者支持手术治疗,其安全系数也增加了[1].笔者总结了64例股骨粗隆间骨折患者的治疗和护理情况.现报告如下.
作者：毛小琴；徐文英；姜爱 刊期： 2011年第12期
功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身和内外生殖器官无器质性病变存在[1].临床常表现为月经失调、经量过多、经期延长甚至不规则阴道流血,严重危害妇女身心健康.据资料统计,近年来,DUB发病率逐年上升,人们对本病的关注也日益增加[2].笔者回顾性分析36例DUB患者临床与护理资料.现报告如下.
作者：胡玲 刊期： 2011年第12期
经后路伤椎上下椎椎弓根短节段间接复位固定(二椎四钉)术是治疗胸腰椎爆裂性骨折的常用方法[1].由于胸腰椎局部解剖和伤情之特殊性,手术难以获得理想的解剖学复位,如护理不当还可导致固定椎钉的移位甚至断裂等严重并发症.本研究回顾总结29例经后路伤椎椎弓根三椎六钉直接复位内固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的护理经验.现报告如下.
作者：郦佳霞 刊期： 2011年第12期
目的 探究护理干预对骨科患者在手术后疼痛的临床效果.方法 将骨科手术患者316例随机分成对照组和护理干预组两组,对照组的患者采用常规的骨科术后护理方法,护理干预组首先应用Vas标准做出术,然后在对患者进行疼痛评估,在此基础上采取有针对性的护理干预措施.比较手术后第1～3 d不同时间段疼痛程度视觉模拟评分分度情况.结果 护理干预组的患者疼痛程度视觉模拟评分分度均(术后1 d轻度130例、中度20例、重度8例,术后2 d轻度140例、中度16例、重度2例,术后3 d轻度154.例、中度4例、重度0例)明显低于对照组患者(术后1 d轻度80例、中度48例、重度30例,术后2 d轻度106例、中度38例、重度14例,术后3 d轻度132例、中度16例、重度10例)(x2=18.09、11.33、9.44,均P<0.05).结论 护理干预对骨科患者在术后疼痛又明显的缓解作用,可以促使患者早日康复,减轻患者痛苦.
作者：钟丽红 刊期： 2011年第12期
