目的 探讨螺旋CT多平面重建及三维重建成像对肩胛骨骨折的诊断价值.方法 对31例肩胛骨骨折病例行螺旋CT扫描,并行多平面重建(MPR)、三维重建(VRT)成像,对图像结果进行回顾性分析.结果 31例肩胛骨骨折共发现骨折54处.MPR显示骨折54处,清楚显示骨折线及细小骨碎片,尤其是关节内碎骨块显示清楚,但不能显示骨折三维空间关系;VRT发现骨折51处,图像直观、逼真,立体感强,多方位显示骨折空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.结论 螺旋CT多平面重建及三维重建相结合对肩胛骨各种类型骨折显示准确率高、立体感强,并可显示关节对应关系及周围软组织损伤情况,对临床制定治疗方案具有重要的应用价值.
作者：张华；刘长林；唐建霞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨闭合性腹部损伤的临床诊治方法.方法 回顾性总结64例闭合性腹部损伤患者临床资料,分析闭合性腹部损伤的临床特点.结果 闭合性腹部损伤的男女比是2:1,青壮年男性是高发人群,有100%的明确外伤史,车祸挤压伤31例(48.4%),CT、超声检查诊断48例(75%),腹腔穿刺诊断59例(92.3%),64例患者其中手术治愈49例,非手术治愈12例,死亡3例.2例患者因多器官功能障碍死亡,1例患者因合并脑外伤死亡.结论 详细询问外伤史十分重要,CT、超声检查应为首选检查,腹腔穿刺简单易行,反复穿刺可提高诊断率,闭合性腹部损伤以手术治疗为主.
作者：唐晓明；姚红华；袁年勇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨恶性胶质瘤术后同期放化治疗的疗效.方法 选取49例脑胶质瘤部分切除术后患者,随机分为两组:单纯放疗组19例,仅行三维适形放疗,分次局部照射,40 Gy/20f/4周,后改野加量至61～64 Cy/27～28f/5～6周;全部治疗时间为5～6周;联合治疗组30例,于三维适形放疗后两周联合司莫司汀辅助化疗6疗程.观察患者肿瘤体积的变化及Kamofsky评分评价精神状态,并记录生存时间.结果 放疗结束6月后,联合治疗组影像学所示肿瘤实体的缩小和身体状态的改善方面均优于单纯放疗组(均P＜0.05),同时联合治疗组远期生存期亦明显优于单纯放疗组.结论 放疗联合司莫司汀化疗可提高脑胶质瘤部分切除术后肿瘤缓解率和患者生活质量,并延长其生存期.
作者：张晓晔；宋亚颀；王万伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨输尿管镜技术处理急性上尿路梗阻性无尿的临床应用价值.方法 分析37例急性上尿路梗阻性无尿患者应用输尿管镜处理的临床资料.结果 本组37例患者均应用输尿管镜行取石、气压弹道碎石或检查术,术中留置单侧或双侧输尿管双J管,成功34例,成功率达到91.9%.术后32例肾功能恢复正常,4例肌酐在180 μmol/L左右,1例定期血透.结论 输尿 管镜在处理急性上尿路梗阻时可快速解除梗阻从而保护肾功能,有助于疾病诊断.
作者：吴德锋；杨毅；王培乐；何文桂；宣生琪 刊期： 2011年第07期
目的 分析青春发育延迟(constitu tionaldelayed puberty,CDP)病因构成比并指导治疗.方法 对符合青春发育延迟的患者133例,进行病因分析.结果 133例青春发育延迟患者依据病因分为:低促性腺激索性青春发育延迟组(HH)占56.39%(75/133):其中病因未明(特发性)39例(包括女性3例),另外36例分别为:出生时缺氧窒息、出血(23例)、垂体发育不良(6例)、头颅外伤(3例)、颅咽管瘤术后(2例)、空泡蝶鞍2例,75例中同时有联合激素缺乏(2种及以上垂体激素缺乏)患者59例,占HH组总数的78.3%;高促性腺激素性青春发育延迟组占17.29%(23/133),其中有染色体异常者17例,男性7例中:染色体病变4例、睾丸病变3例.女:16例中,13例为染色体病变,另外3例(女)病因未明(特发性).体质性青春发育延迟(CDP)组占23.31%(31/133);功能性青春发育延迟4例,占3.01%.结论 引起青春发育延迟病因很多,不同病因治疗方法不同,进行病因分类对指导临床治疗有重要意义.
作者：刘德云；杨琍琦；胡静；戴瑞 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵结局的相关因素.方法 应用氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵,观察促排卵周期中,年龄、体重指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等因素对其排卵结局的影响.结果 年龄因素对多囊卵巢综合征患者的排卵结局无显著影响(P＞0.05)、体质量指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等对排卵结局均有显著影响(均P＜0.05).结论 氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者的排卵结局与体重指数、基础激素水平、月经类型和婚育状态等因素相关.
作者：卢巧云 刊期： 2011年第07期
目的 观察氨酚羟考酮对全髋关节置换术患者术后镇痛的效果.方法 选择全髋关节置换术后患者93例,随机分为两组:氨酚羟考酮组(观察组)和安慰剂组(对照组).氨酚羟考酮组:术前8 h开始口服氨酚羟考酮1片,2次/d,连续使用3 d;安慰剂组:选用维生素E胶丸作为安慰剂,服用方法同氨酚羟考酮组.术后6 h、24 h、48 h及72 h各做一次VAS评分并观察服药后的不良反应情况.结果 观察组患者在术后6 h、24 h、48 h及72 h的VAS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组仅有轻微的恶心呕吐、嗜睡、厌食等药物不良反应,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 氨酚羟考酮对全髋关节置换术后的患者具有明显的镇痛效果,且无明显不良反应.
作者：陈铁忠 刊期： 2011年第07期
目的 比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉+吸入复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应.方法 选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉28例(观察组)和静脉+吸入异氟醚维持麻醉28例(对照组).分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PET CO2、初醒时间、拔管时间和拔管后10 min OAAS 评分及术后24 h的恶心、呕吐及嗜睡情况.结果 观察组SBP、DBP及HR变化小于对照组;初醒时间、拔管时间和拔管后10 min OAAS评分观察组均优于对照组(均P＜0.05).而且观察组术后发生恶心、呕吐的患者明显较对照组均减少(均P＜0.05).结论 老年患者腹腔镜胆囊切除手术中丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉比静吸复合全麻能够更好的抑制应激反应,较容易维持循环稳定,且术后恢复快,不良反应更少,是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法.
作者：陶伟平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高血压脑出血手术疗效及相关因素.方法 回顾性分析80例高血压脑出血患者手术治疗的临床资料,分析不同手术时机的治疗效果.结果 ＜7 h手术、7～24 h手术病例术前、术后2周GCS 评分差异均有统计学意义(F=78.16、20.23,均P＜0.01),同时对患者进行术后随访,疗效满意.结论 早期手术解除脑部受压是治疗的关键,是提高生存质量的重要手段.应当根据不同病情选择适当的手术时机.
作者：程瑞兴；李志伟；曹建辉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)辅助诊断消化系统恶性肿瘤的临床应用价值.方法 对821例消化系统恶性肿瘤患者采用化学发光法检测血清AFP、CEA、CA19-9水平.结果 恶性肿瘤组和良性肿瘤组AFP、CEA、CA19-9水平均明显高于健康对照组(t=2.345、2.224,均P＜0.05;t=2.785、2.749、2.897、2.865,均P＜0.01);恶性肿瘤组AFP、CEA、CA19-9水平均明显高于良性肿瘤组(t=2.445,P＜0.05;t=2.745、2.819,均P＜0.01);肝癌患者AFP水平明显高于其它癌症(t=2.715、2.812、2.877、2.845、2.799,均P＜0.01);肝癌患者CEA水平明显低于结、直肠癌和胰腺癌(t=2.775、2.801,均P＜0.01);胰腺癌、胆道恶性肿瘤CA19-9水平明显高于其它癌症(t=2.733、2.851、2.788,均P＜0.01);肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆道恶性肿瘤3项联合检测阳性率分别为91.0%、90.0%、88.0%、90.0%,70.2%均高于单项检查阳性率85.0%、72.0%、67.5%、79.4%、55.3%(χ2=3.781、3.841、3.798、3.814、3.994,均P＜0.05).结论 三项肿瘤标记物均可作为消化系统恶性肿瘤的辅助诊断指标,联合检测可提高消化系统恶性肿瘤的检出率.
作者：庞伟鸿；刘红杏；宁学玲；陈亚珍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨补体调节蛋白CD59在艾滋病(HIV)感染者外周血CD4+T细胞上的表达及与凋亡之间的关系.方法 收集12例确诊HIV感染者外周血标本(观察组),同时收集10例健康对照者外周血标本(对照组).分离外周血单个核细胞(PBMC),并进行细胞表面染色.使用BD FACSCanto流式仪检测各项指标,采用FACSDiva软件分析CD4+T细胞CD59的表达情况,并分析CD59+CD4+T、CD5CD4+T细胞的凋亡情况.结果 观察组CD4+T细胞CD59表达明显高于对照组(t=5.198,P＜0.01);CD59+CD4+T细胞凋亡比率明显升高(t=5.968,P＜0.01);而CD59-CD4+T细胞的凋亡比例二组间差异无统计学意义(t=0.1353,P=0.8577).结论 HIV感染可引起CD4+T细胞补体调节蛋白CD59的表达,而CD59的表达会使CD4+细胞凋亡增加.
作者：张培泽；王辉；张明霞；彭巧丽；陈心春；周伯平；李桂英；刘水腾；刘艳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨千分尺测量法和薄复写纸测量法测量全冠边缘密合度的临床可行性.方法 在10颗离体牙上模拟临床完成镍铬合金烤瓷全冠的修复,每颗离体牙肩台处选择6个测量位点,分别以千分尺测量法、薄复写纸测量法和扫描电镜测量法测量,得出数据并进行统计学分析.结果 千分尺测量法有5个数据与扫描电镜测量法有差异,薄复写纸测量法有6个数据与扫描电镜测量法有差异,差异均无统计学意义(t=0.392,0.543,均P＞0.05).结论 千分尺测量法和薄复写纸测量法作为全冠边缘密合度的简易量化测量方法,能满足临床要求.
作者：辛志强；王彦莉；刘继玲 刊期： 2011年第07期
目的 探讨糖尿病并发颈深部多间隙感染的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析颈深部多间隙感染49例患者的临床资料,比较糖尿病患者与非糖尿病患者的治疗区别.结果 全身抗感染及局部对症治疗后,不伴糖尿病患者平均疗程10.1 d,合并糖尿病患者平均疗程18.1 d.结论 对于糖尿病合并严重颈部多间隙感染患者,在控制血糖前提下,局部治疗和全身治疗同样重要.
作者：崔冬月；刘芳；王春燕；刘凡 刊期： 2011年第07期
目的 探讨HBV几种感染标志物的内在联系及临床意义.方法 对106例样本分组检测HBV Pre S1-Ag、HBV-M(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)和HBV DNA并进行统计分析.结果 106例样本中HBV Pre S1-Ag和HBV DNA的总检出分别是86例(81.1%)和90例(84.9%).在41例HBeAg阳性者中,PreS1-Ag和HBV DNA的检出率分别为39例(95.1%)和37例(90.2%),而HBeAg阴性组65例中Pre S1-Ag和HBV DNA检出率分别为47例(72.3%)和53例(81.5%).结论PreS1-Ag和HBV DNA是诊断和判断HBV复制有价值的指标,常规筛查中Pre S1-Ag、HBV DNA监测优于HBeAg.
作者：邱家洋；李良军；杨帆 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声对门静脉海绵样变性的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析12例经CT 或血管造影证实的门静脉海绵样变性患者的超声表现及特征,观察门静脉血流情况.结果 12例患者超声显示门静脉闭塞、门静脉周围侧支呈蜂窝状或网状无回声区,闭塞的门静脉内无或仅见少量血流信号,蜂窝状无回声区见网状的彩色血流信号.结论 超声诊断门静脉海绵样变性具有无创、方便等特点,具有重要的临床应用价值.
作者：徐放军 刊期： 2011年第07期
目的 了解新生儿听力损失发病情况,以便进行早期干预.方法 应用畸变产物耳声发射仪对2823例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42 d左右复筛,复筛未通过者,行听觉脑干反应(ABR)检查,ABR未通过者转入北京同仁医院听力诊断中心进一步检查.结果 初筛新生儿2823例,确诊听力损失(轻、中、重)8例,听力损失发病率2.83‰.重度损失发病率1.06‰.结论 新生儿听力损失通过筛查,可以早期发现,早期诊断,进行早期干预可以提高听力损伤儿的言语发育.
作者：南云蓉；吕艳芬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨重复剖宫产对孕产妇及围产儿结局的影响.方法 收集剖宫产及重复剖宫产产妇150例,根据剖宫产次数分为初次剖宫产组(初次组)80例,重复剖宫产组(重复组)70例.分析两组孕妇的临床资料、产时产后并发症及围产儿结局和母乳喂养率.结果 两组妊娠合并症(χ2=3.752,P＜0.05)、盆腔粘连发生率(χ2=7.852,P＜0.01)、母乳喂养率6个月、12个月(χ2=1.665、3.765,均P＜0.05),妊娠合并症的发生率与剖宫产次数相关(r=0.548,P＜0.05).结论 重复剖宫产不影响围产儿结局,妊娠合并症的发生率与剖宫产次数有关.
作者：杨化民 刊期： 2011年第07期
目的 探讨妊娠并肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现和治疗效果.方法 回顾性分析60例ICP患者的临床表现和治疗效果,根据有无定期产前检查分为人院前ICP组(33例)和入院后ICP组(27例).结果 60例ICP患者均有不同程度的皮肤瘙痒,相比入院前产检发现的ICP患者,入院后ICP组较入院前ICP组AST[(154.80±15.12)、(140.74±13.25)U/L]、ALT[(78.43±10.93)、(74.10 ±12.90)U/L]、TBIL [(32.17±7.41)、(29.32±8.27) μmoL/L]、DBIL[(8.11±12.31)、(7.31±10.03)μmoL/L]和TBA[(29.11±12.44)、(24.32±8.11)μmoL/L]均有明显程度的增高,差异均有统计学意义(t=0.031、0.034、0.017、0.023、0.023,均P ＜0.05).同时围生儿病死率明显增高(Χ2=4.172,P＜0.05).结论 早发现、早治疗、多监控、适时终止妊娠是可能降低ICP围生儿病死率的关键.
作者：王玉蓬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者的血清IL-6、IL-8及脂联素水平变化.方法 采用ELISA法检测98例急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及脂联素含量,并与98例健康对照组比较分析.结果 急性脑梗死组血清IL-6、IL-8水平明显升高,而脂联素水平则显著降低,两组差异均有统计学意义(均P＜0.01);血清IL-6和IL-8水平随梗死体积增大和神经功能缺损程度加重而升高,脂联素水平则降低;血清脂联素水平与血清IL-6、IL-8水平呈显著负相关(r=-0.733,r=-0.715;均P＜0.05),IL-6与IL-8呈显著正相关(r=0.830,P＜0.01).结论 血清IL-6、IL-8及脂联素水平反映了病情轻重及神经功能缺损程度,与脑梗死的临床变化有较密切关系.
作者：施卫京 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血 β-HCG变化与异位妊娠保守治疗的关系.方法 选择确诊的异位妊娠患者95例行甲氨蝶呤(MTX)单次剂量50 mg/m2/周,治疗l～2周,保守治疗成功(B组)87例,失败(A组)8例.治疗同时测定血B-HCG水平.结果B组患者在治疗1～2周后血IS-HCG值下降＜15%的病例数明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期监测血清 β-HCG水平变化有助于判定药物治疗的效果,在用药物1～周后血清β-HCG值下降仍＜5%者,应适时放弃保守治疗尽早选择手术治疗.
作者：汪秀芹；李秀云；葛彦欣 刊期： 2011年第07期
目的 分析老年糖尿病并心力衰竭患者糖化血红蛋白(HbA1c)与N-末端B型钠尿肽原(NTproBNP)的相关性.方法 选择127例老年糖尿病伴有心力衰竭患者,于入院时检测HbA1c及NT-proBNP,将HbA1c分为三组:A组4%≤HbA1c≤6.9%;B组7%≤HbA1≤7.9%;C组HbA1c≥8%.比较各组NTproBNP的变化.结果 A组与b组NT-pmBNP差异无统计学意义,P＞0.05,C组较A及B组均有明显升高(P＜0.01);C组HbA1c与NT-proBNP显直线正相关(r=0.558,P＜0.01).结论 老年糖尿病并心力衰竭患者HbA1c维持在4%至7.9%即可;HbA1c可能是老年糖尿病伴心力衰竭患者预后的独立危险因子.
作者：郑伟；吴江平 刊期： 2011年第07期
目的 观察雷公藤多苷联合低分子肝素治疗慢性肾小球.肾炎的疗效.方法 将经肾穿刺活检诊断的慢性肾小球肾炎的患者102例随机分为治疗组51例和对照组51例.对照组给予均给予低盐及优质蛋白饮食,并给予控制血压、维持水、电解质平衡等常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予每天口服雷公藤多苷和皮下注射低分子肝素.疗程均为4周.结果 治疗组总有效率达90.20%,对照组总有效率为74.51%.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组尿蛋白和血清肌酐、尿素氮较治疗前、对照组治疗后差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 雷公藤多苷联合低分子肝素治疗慢性肾小球肾炎能显著降低尿蛋白、肌酐和尿素氮,提高临床疗效且无明显的不良反应,值得临床推广使用.
作者：吴爱红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣,修复下肢软组织缺损的效果.方法 应用远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢足背、跟部、踝部、小腿胫前中下1/3软组织缺损21例,观察皮瓣成活、受区软组织缺损愈合情况.结果 所有皮瓣均成活,且与受区软组织缺损顺利愈合.结论 远端为蒂的腓肠神经伴行血管岛状皮瓣,是修复足背、跟部、小腿胫前中下1/3软组织缺损的理想供区.
作者：吴绳国；魏春生；崔若敏 刊期： 2011年第07期
目的 观察马来酸桂哌奇特与尼莫地平治疗高血压性脑出血术后患者的疗效.方法 78例高血压脑出血的患者随机分为马来酸桂哌奇特组(39例)和尼莫地平组(39例),在微创颅内血肿穿刺引流术后第3天,马来酸桂哌奇特组采用0.9%氯化钠注射液500 ml+马来酸桂哌奇特160 mg;尼莫地平组采用0.9%氯化钠注射液500 ml+尼莫地平4 mg,两组患者均每天一次静脉滴注,均连用14 d.观察患者的总体情况和神经性症状改善情况.结果 马来酸桂哌奇特组患者总体改善率和神经性症状改善率分别为87.2%、61.5%;尼莫地平组64.1%、39.9%.结论 马来酸桂哌奇特对于高血压性脑出血术后恢复期患者的临床症状和神经功能障碍的改善,明显优于尼莫地平.
作者：郝晓；李学良；岳力强；高家敏 刊期： 2011年第07期
目的 对比研究单唾液酸神经节苷酯与吡拉西坦治疗高血压性脑出血的效果.方法 将96例急性高血压性脑出血的患者分为神经节苷酯组和吡拉西坦组,每组48例.神经节苷酯组给于神经节苷酯40 mg/d静脉滴注;吡拉西坦组给予吡拉西坦20 g/d静脉滴注,3周为1个疗程.两组患者均给于脱水降颅压、维持电介质平衡、调控血压及防治并发症等治疗.比较两组治疗后神经功能缺损及日常生活活动能力的改善情况.结果 3周后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷酯治疗高血压性脑出血有良好的疗效,能促进脑出血患者的神经功能恢复,提高生活质量.
作者：李学良；郝晓 刊期： 2011年第07期
目的 探讨麻醉状态下乙醇对腹腔神经丛毁损的作用.方法 选择36个择期行胰腺癌手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ,随机数字表法分为乙醇组与对照组,两组均给予丙泊酚(6～9 mg·kg～·d-1)和瑞芬太尼(0.1～0.3 μg·kg～·min-1)静脉麻醉,乙醇组对腹腔神经丛局部注射75%乙醇30 ml;对照组局部注射0.9%氯化钠注射液30 ml.分别记录注射前5 min、注射后1 min、5 min、15 min、25 min、35 min、45 min的脑电双频谱指数值(BIS值)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 与注射前相比:对照组各时点的BIS值与血流动力学值无明显变化,乙醇组注射后15 min至45 min四个时点BIS值、MAP明显下降,与对照组相同时点比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 在丙泊酚瑞芬太尼麻醉下,术中使用乙醇能加深麻醉镇静深度.
作者：蔡淑女；解康杰；方军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.方法 对51例年龄≥35岁 的妊娠期高血压疾病孕妇(观察组)和同期143例＜35岁妊娠期高血压疾病孕妇(对照组),进行对照分析.观察两组妊娠过程的并发症(心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限)发生情况.结果 观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死 亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理.
作者：丁卫 刊期： 2011年第07期
目的 研究2型糖尿病视网膜病变患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化与糖尿病病程、视网膜病变程度、糖化血红蛋白、胰岛素、血糖及血脂之间的相关性.方法 选取2型糖尿病不伴视网膜病变患者[无视网膜病变组(NDR)]20例、2型糖尿病伴背景型视网膜病变患者[背景型视网膜病变组(BDR)]20例、2型糖尿病伴增殖型视网膜病变患者[增殖型视网膜病变组(PDR)]20例和健康体检(健康组)20例作为健康对照组.应用酶联免疫吸附法(EHSA)测定各组受试者血清sVCAM-1水平,微柱法测定HbA1c,放免法测定空腹INS,同时测定FBG、血脂等,并收集糖尿病患者的病程、糖化血红蛋白、胰岛素、血糖、血脂资料,采用单因素方差分析、SNK-q检验和Pearson相关分析比较各组间sVCAM-1水平,sVCAM-1水平与各代谢指标间的相关性.结果 PDR组、BDR组和NDR组患者的血清中sVCAM-1的浓度明显增高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.001);PDR组患者血清sVCAM-1的增高较BDR组、NDR组增高明显,差异均有统计学意义(均P＜0.001);BDR组与NDR组患者血清sVCAM-1浓度相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者血清sVCAM-1与病程呈正相关(r=0.338,P＜0.05),与HbA1c、FBG、CHO、TG、LDL、空腹INS均无相关关系.结论 糖尿病视网膜病变不同时期血清sVCAM-1水平有不同程度的增高,提示sVCAM-1在视网膜病变的发生发展中起重要作用,并可能成为监测视网膜病变病情变化的有效指标之一.
作者：张秀坤；石雪松；杨宝林；徐明艳；侯英；张羽 刊期： 2011年第07期
目的 探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 对78例盆腔器官脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗(观察组),并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补(对照组)治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义(均P＞0.05);阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组(均P＜0.05).结论 改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器官脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低.
作者：周丽仙；毛嘉平；陶跃平 刊期： 2011年第07期
目的 观察不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取拟行择期人工流产患者60例.随机分为两组,单一组靶控输注丙泊酚,效应室靶浓度为3.2μg/ml;复合组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,丙泊酚效应室靶浓度为2.0 μg/ml,瑞芬太尼效应室靶浓度为3.0μg/ml.结果 两组体动程度评分和体动次数比较复合组低于单一组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在行人工流产术时降低靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚血浆靶浓度可以产生较好的麻醉效果.
作者：杨宝林；石雪松；顾兵；迟欲欣；杨爱荣；唐涵 刊期： 2011年第07期
目的 探索MSCT及后处理技术对诊断创伤性骨折的价值.方法 回顾性分析260例创伤性骨折患者的64层螺旋CT检查及三维、多平面重建的影像学资料.结果 普通X线创伤性骨折漏诊率18.3%.两种检查方法对比:不同部位骨折确诊不尽一样,颅面部、肋骨、脊椎、骨盆骨折诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05);髋关节、胫骨、跟骨足舟骨骨折诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT及后处理技术能有效提高创伤性骨折的确诊率和减少骨折漏诊.
作者：周超淼 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,比较分析卵巢良性肿瘤患者腹腔镜组和传统开腹组的临床资料,观察术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间.结果 腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别是(44.6±13.5)ml、(13.5±2.0)h、(4.0±2.0)d明显低于传统开腹组(90.5±25.6)ml、(22.5±3.2)h、(7.5±3.5)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05);腹腔镜组术后发热、术后出血、脂肪液化、术后出血分别是1例、0例、0例、0例,明显低于传统开腹组4例、3例、2例、3例,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床效果明显、不良反应小.
作者：蔡王英；马莉娟 刊期： 2011年第07期
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选择76例新生儿HIE病例随机分成两组,治疗组应用申捷注射液20 mg加入10%葡萄糖10 ml静脉泵入,1次/d,疗程5～14 d不等,与对照组使用脑蛋白水解物5 ml每日1次,静脉泵入,疗程5～14 d,观察脑CT变化,临床疗效采用神经评分(NBNA).结果 申捷与脑蛋白水解物治疗新生儿HIE脑CT改变比较差异有显著性(P＜0.05);临床症状改善明显;2周后大部分NBNA评分恢复正常范围.结论 申捷治疗HIE具有较明显的临床价值,值得临床应用.
作者：方俊梅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨异位妊娠相关因素和预防措施.方法 采用回顾性分析的方法,对异位妊娠150例患者(异位组)和正常妊娠的100例(对照组)进行比较研究,研究分析孕妇既往流产史、盆腔感染史、盆腔手术史、异位妊娠史和放置宫内节育器情况.结果 异位组孕妇的流产史、盆腔感染史、盆腔手术史、异位妊娠史和放置宫内节育器发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 异位妊娠与流产史、盆腔感染史、盆腔手术史、异位妊娠史和放置宫内节育器有密切关系.
作者：刘爱萍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响.方法 回顾分析10例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗资料,总结切口瘢痕对B超的妊娠诊断影响和终止妊娠的影响.结果 10例病例均行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团;其中4例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠,误诊率为40%.8例曾行人流或清宫术,其中6例清宫术加用氨甲蝶呤和米非司酮药物保守治疗,5例成功,另1例因大出血行子宫切除术;10例患者中共有1例子宫全切除术,1例行子宫切口瘢痕妊娠局部病灶切除术.结论 子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断和终止妊娠与一般妊娠不同,B超检查前一定要提供剖宫产史;人流或清宫时要加药物保守治疗,同时要密切观察孕妇,防止大出血等意外发生.
作者：高明 刊期： 2011年第07期
目的 分析急性心肌梗死患者的心电变化,探讨心电图的临床应用价值.方法 按照ST段抬高与非ST段抬高进行分组,对95例急性心肌梗死住院患者在体表心电图资料进行回顾性分析.结果 95例急性心肌梗死患者中,60例为ST抬高性心肌梗死,其中18例发生室性心律失常,死亡10例;35例为非ST 段抬高性心肌梗死,其中3例发生室性心律失常,2例死亡.ST段抬高和非ST段抬高组室性心律失常的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心电图表现为急性ST段抬高性心肌梗死患者合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者.
作者：赵亮；陈龙 刊期： 2011年第07期
胫骨平台是人体质量要的负重关节之一,常会发生关节内骨折、内外髁骨折及关节面骨折等,严重影响患者的生理功能[1].本研究采用不同内固定方式治疗胫骨平台骨折患者,比较分析两组临床治疗的优良率、术后并发症,现报告如下.
作者：蓝声洪；唐小祥 刊期： 2011年第07期
目的 分析产科分娩方式的变化,以探讨剖宫产率上升的主要影响因素.方法 对柳州地区 2004-2009年间2513例产妇的分娩方式资料进行统计,调查选择手术的指征、剖宫产率的变化.结果 剖宫产率逐年升高,平均剖宫产率为43.26%,由2004年的34.84%上升至2009年的51.12%,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).在剖宫产指征变化中,妊娠合并症、骨盆狭窄下降,社会因素和胎儿窘迫升高.结论 剖宫产率的增加已超过单纯的医学指征范围,要降低剖宫产率,需医患双方共同不懈地努力.
作者：赵颖 刊期： 2011年第07期
慢性泪囊炎是眼科较常见的一种疾病,一旦诊断明确,需及早手术.除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,这仍是现代治疗的基本原则[1].笔者采用改良手术方式治疗的慢性泪囊炎及用传统术式治疗的慢性泪囊炎各32例.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组64例均为宁波市第六医院2008年5月至2009年6月的患者,均为单眼患病,其中男性36例,女性28例,年龄25 ～71岁,平均52岁.发病至入院手术时间2个月至15年.病源分布:城市居民16例,农民22例,来自海岛26例.
作者：王夏军；王育文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨手术切开挂线治疗肛瘘的可行性及安全性.方法 采用手术切开挂线治疗的方法,对458例肛瘘患者进行治疗,观察手术过程的不良反应、并发症及临床效果.结果 所有病例手术过程中未出现麻醉意外、出血、切口感染等并发症,一次治愈435例(95%);复发23例(5%),二次痊愈21例,2例二次手术不愈.结论 手术切开挂线治疗肛瘘临床效果好、安全;能减少患者的经济负担.
作者：刘向伟；赵丽珠；周文宇 刊期： 2011年第07期
近年来随着生活水平的不断提高,人们对美的要求也在不断提高[1].瘢痕疙瘩作为影响人们美观的顽固难治性疾病,困扰着每一位瘢痕患者[3].本研究对150例瘢痕疙瘩患者采用液氮冷冻联合二丙酸倍他米松(得宝松)的治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：葛颖；赵启明 刊期： 2011年第07期
目的 观察归脾汤加味治疗失眠症的治疗效果.方法 将失眠患者84例,随机分为两组,对照组42例给予地西泮、谷维素和维生素E治疗,治疗组42例用归脾汤加味治疗,观察临床疗效.结果 中药 治疗组总有效率为92.9%,西药对照组总有效率为78.6%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 归脾汤加味治疗失眠症疗效显著,副作用少.
作者：马纯清 刊期： 2011年第07期
目的 总结川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的临床特征,探讨KD患儿治疗的方法.方法 回顾性分析32例KD患儿的临床资料.结果 32例中年龄4岁内29例(90.63%),发病季节四季均可发病;典型KD 25例,不典型KD 7例.典型KD冠状动脉病变发生率为28%,不典型KD冠状动脉病变发生率为71.43%,不典型KD冠状动脉病变发生率高于典型KD(P＜0.05).典型组10 d内丙球治疗与10 d后丙球治疗发生冠状动脉病变发生率与不典型组均不同(均P＜0.05).结论 川崎病4岁内好发,临床表现较典型,不典型、病程大于10 d的冠脉血管损害率高,KD发病10 d内使用丙种球蛋白效果好.
作者：陈美娟；付英英 刊期： 2011年第07期
目的 比较钢板固定与假体置换对肱骨近端骨折的治疗效果与适应证.方法 对86例肱骨近端骨折患者随机分为锁定钢板组46例,假体置换组40例,分别采用锁定钢板固定、假体置换治疗肱骨近端骨折,用Neer评分评价两组患者的肱骨功能恢复情况.结果 锁定钢板固定组与假体置换组Neer评分优良率分别为80.4%、82.5%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.06,P＞0.05),但LPHP骨折愈合时间显著缩短,平均为(14.0±2.5)周.结论 锁定钢板固定与假体置换的临床应用效果没有差别.从长期的并发症考虑,对老年、骨质较疏松、有肱骨头坏死可能的患者,采用假体置换可能会更好一些.
作者：洪明；杨陆华 刊期： 2011年第07期
目的 评价热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取急性上呼吸道感染伴发热的患儿48例,随机分为两组,治疗组采用热毒宁注射液治疗,对照组采用利巴韦林治疗,观察两组的临床效果及退热效果.结果 对照组总有效率70.83%,退热效果66.67%,治疗组总有效率87.50%,退热效果83.33%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组2例出现药物不良反应,治疗组未出现不良反应.结论 热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染效果确切、退热作用明显、且安全性好.
作者：徐国芳 刊期： 2011年第07期
在美国,所有外伤性病死原因中排名第1位就是颅脑损伤,约占死亡人数的一半,不同地区的发病率又存在一定差异,不同性别年龄的颅脑损伤的特点及治疗又有差异[1].本研究总结,归纳老年颅脑损伤的临床特点及采用的治疗方法的效果,为今后治疗老年颅脑损伤提供思路,现报告如下.
作者：王浩；郑德宇；秦书俭 刊期： 2011年第07期
目的 探讨不同治疗手段对外伤性脾破裂的治疗效果.方法 对外伤性脾破裂106例分别采用非手术治疗、脾裂伤缝合、脾切除加脾组织移植、单纯脾切除等方法,观察其临床治疗效果.结果 非手术治疗5例痊愈出院,手术治愈93例,死亡8例.结论 不同治疗方法各有其特有的适应证,只要把握准确均能获得满意疗效.
作者：童冠会；江明友；万明发 刊期： 2011年第07期
目的 观察微创锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的治疗疗效.方法 比较微创锁定加压钢板(31例)治疗和重建钢板(34例)治疗锁骨中段骨折的临床资料,观察两组手术治疗的愈合时间、术后并发症.结果 微创锁定加压钢板治疗组术后骨折平均愈合时间(8.7 ±2.4)周、术后并发症1例;重建钢板组术后骨折平均愈合时间(10.7±3.2)周,术后并发症8例,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 锁定加压钢板微创治疗锁骨中段骨折具有手术创伤小,内固定更符合生物力学特点,术后并发症出现少,术后骨折愈合较快等优点.
作者：杜一鑫 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后的影响.方法 对580例颅脑损伤危重症患者进行生化检查,以血钠≥150 mmol/L(高钠血症)分组,高钠血症组67例,非高钠血症组513例,对其临床资料进行分析,并动态评估急性生理和慢性健康Ⅱ分值(APACHEⅡ).结果 颅脑损伤危重症患者易发生高钠血症的多为多发伤、并多伴发败血症、糖尿病和重症肺炎.常见的诱因:脱水剂治疗、高热、饮食、补液量不足、补钠过多、下丘脑受损.高钠血症患者的病死率与非高钠血症患者病死率比为6.5:1.当血钠在150～159 mmol/L、APACHEⅡ(25±5)分病死率为34%;当血钠≥160 mmol/L、APACHEⅡ(49±7)分病死率为95%.结论 高钠血症对颅脑损伤危重症患者预后有很大的影响,主要取决于血钠绝对值和血钠上升速度.绝大多数高钠血症的诱因是医源性所致.
作者：刘翠华 刊期： 2011年第07期
目的 评价不同内固定方法治疗股骨粗隆骨折的效果及术后并发症.方法 187例股骨粗隆骨折,应用DHS治疗65例,Gamma钉55例,PFN 52例,股骨近端解剖钢板15例,对手术疗效及术后关节功能的评价进行随访.结果 参照Harris 关节功能评分标准,优83例,良72例,中19例,差13例.结论 股骨粗隆骨折内手术时应根据患者的年龄、骨折类型,手术适应症进行合理的选择内固定方法,从而减少术后并发症,提高手术疗效.
作者：姜晓宇；贾苏丽；王俊伟 刊期： 2011年第07期
细菌性肝脓肿是临床上严重的感染性疾病,可由胆道、门静脉、肝外伤以及血循环途经感染所致,文献报告病死率可达11%～26%,既往多采用手术切开引流,其创伤大、治疗费用高、住院时间长、患者痛苦多.目前已大都采用经皮经肝穿刺置管引流(PTAD)[1].我院近10年来共收治肝脓肿患者39例,其中24例采用PTAD结合抗生素治疗,取得较好效果,总结如下.1资料与方法1.1一般资料 1999-2009年温岭市第四人民医院收治经B超或CT确诊肝脓肿39例,其中男24例,女15例,年龄23～76岁,平均44岁.
作者：林富友 刊期： 2011年第07期
腔镜胆囊切除术目前己成为治疗胆囊结石的常用手术.本研究分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石100例的临床资料,并与常规开腹手术的胆囊结石100例患者资料进行对比,观察其治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择舟山市人民医院2008年2月至2010年2月手术前明确诊断的急性结石性胆囊炎患者200例,同时术前排除胆总管结石,中度黄疸、急性胰腺炎患者,术后并经病理组织学证实为急性胆囊炎,胆结石;200例患者中:男50例,女150例,年龄21～76岁,平均(56.3±11.6)岁;发病时间为1～8 d,平均(3.4±2.1)d;3个月内类似发病史者45例、有腹部手术史者17例、合并高血压者47例,糖尿病27例.患者随机分为观察组100例和对照组100例.
作者：刘淑萍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血清糖蛋白125(CA125)水平与超声心动图对心力衰竭的评价.方法 46例患者及14例健康成年人均运用超声心动图测定主动脉内径(AD)、左房内径(LAD)、室间隔(IVS)、舒张期左室内径[LVD(D)]、收缩期左室内径[LVD(S)]、左室射血分数(EF)、左心室舒张末期容积(LNEDV)、主动脉压差(APD)等.酶联免疫法(ELISA)测定血清CA125水平,所测结果分为两组(CA125≥35 u/ml与CA125＜35 u/ml)分别与超声心动图所测结果相比较.结果 心力衰竭患者CA125水平明显升高,不同CA125水平的两组中EF值差异有统计学意义(P＜0.01).不同心功能的CA125水平与EF值之间差异有统计学意义(t=5.073,P=0),CA125与EF值呈负相关(r=-0.176).结论 血清CA125水平与心功能恶化程度相关,可以用于评价心功能.
作者：李开军；曾春来；黄萃；吕玲春 刊期： 2011年第07期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术在胆囊切除术中的应用特点.方法 回顾性分析100例腹腔镜胆囊切除术(LC组)与100例开腹胆囊切除术(OC组)的临床资料,比较两组治疗效果(切口长度、手术时间、出血量)、并发症(胆漏、术中出血、切口愈合不良)及术后情况(输液、止痛剂、抗生素、下床活动、进食时间、住院时间).结果 LC组切口长度、手术时间、出血量、输液天数、止痛剂抗生素使用、下床活动、进食时间、住院时间,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).手术后并发症比较LC组8例(8%),OC组4例(4%).结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,临床价值大,进一步推广需掌握好适应症.
作者：房平承；池华茂；金阳；陈方；朱少伟；张靖 刊期： 2011年第07期
子宫内膜异位囊肿合并深部浸润型内异症(DIE)的发生率为35%,患者病变累及一侧卵巢的占80%,双侧卵巢同时累及的占50%.本研究对不同类型卵巢子宫内膜异位囊肿进行分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将2008年1月至2009年1月就诊于淮南新华医院手术确诊的子宫内膜异位囊肿患者44例分为四组:单纯组:单纯囊肿16例(36.3%);子宫内膜异位囊肿合并深部浸润型内异症(DIE)组:28例(63.4%),DIE指病灶深度≥5 mm,且病灶都经病理证实;子宫肌腺病(AM)组:子宫内膜异位囊肿合并子宫肌腺病组共25例(56.8%);复合组:子宫内膜异位囊肿同时合并DIE和AM共10例(22.7%).术前详细记录患者年龄、是否不孕、痛经时间、疼痛程度等.
作者：王帅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨乳腺癌保乳治疗的方法及临床疗效.方法 对23例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者实施保留乳房的广泛扩大切除+腋窝淋巴结清扫,术后给予放、化疗及内分泌综合治疗,术后乳房皮肤、形状、对称性及手感方面对乳腺外形进行评定.结果 术后局部复发1例,无远处转移及死亡病例;23例患者均获随访,随访时间4～60个月,生存3年12例,生存5年2例,总满意度90.1%.结论 早期乳腺癌采用保乳综合疗法,可以达到与根治术相似的治疗效果,且损伤小、较好地保留了妇女的乳房外观,患者满意度高.
作者：李胜华 刊期： 2011年第07期
目的 了解高龄产妇的围产期妊娠情况.方法 采用回顾性对比的方法,收集高龄产妇200例(观察组)和非高龄产妇100例(对照组)临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、胆汁淤积症、胎儿窒息、胎儿畸形、死胎、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病发作、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率.结果 高龄产妇的胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、胆汁淤积症、胎儿窒息、胎儿畸形、死胎、产后出血、妊娠期 高血压疾病、妊娠期心脏病发作、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率均高于非高龄产妇,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高龄产妇妊娠期间应密切注意胎儿、产妇的情况,防治并发症、合并症的发生,做好妊娠结局的各种预案准备.
作者：张雳虹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床效果.方法 选择80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,比较两组疗效、心功能改善和不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组LVEF比较:治疗组前后、治疗后两组差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广应用.
作者：赵费敏；谢波 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腰硬联合麻醉中寒战的有效治疗方法.方法 选取发生寒战的择期妇科手术患者90例,随机分成三组,Ⅰ组静脉给予曲马朵,Ⅱ组静脉给予哌替啶,Ⅲ组静脉给予0.9%氯化钠注射液.观察其治疗寒战的效果及不良反应.术中监测患者的血压、脉搏、呼吸情况.观察记录患者的寒战反应及恶心呕吐情况.结果 Ⅰ组麻醉后寒战消失27例、未出现呼吸抑制0例;Ⅱ组麻醉后寒战消失15例,呼吸抑制4例,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组治疗寒战效果的比较,差异有统计学意义.Ⅰ组无呼吸抑制病例,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义.结论 曲马朵治疗寒战效果佳,副作用小.不良反应发生率低,可以重复使用.
作者：吴慧姝 刊期： 2011年第07期
目的 探讨左旋氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床疗效.方法 采用随机、双盲、平行对照试验设计.按照随机数字法将110例急性细菌性角膜炎患者随机分为观察组和对照组,采用随机双盲滴眼液治疗,药物滴入患眼的结膜囊内,1次/2 h,1～2滴/次.用药7～14 d,疗程结束按疗效标准进行临床疗效判断,再按不同滴眼液治疗的患者进行分组对比.结果 0.3%左旋氧氟沙星滴眼液(观察组)的临床疗效明显高于0.3%氧氟沙星滴眼液(对照组),细菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组分别有4例和3例出现轻微痒感,但不影响继续用药.结论 0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎疗效优于0.3%氧氟沙星滴眼液.
作者：曾曙芳；王贵平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的疗效.方法 肾性贫血患者60例依据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例.对照组采用加强营养,重组人类红细胞生成素,补充铁剂、叶酸等治疗;观察组在治疗组基础上加用低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗,两组治疗均为5周,治疗后观察Hb、Hct、RBC变化.结果 观察组治疗后Hb、Hct、RBC高于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：郭蓓 刊期： 2011年第07期
目的 研究扩张型心肌病患者T波峰-末间期(TP-TE时间)和TP-TE时间离散度变化的临床意义.方法 测量扩张型心肌病(心肌病组)患者30例、健康体检(健康组)者30例的体表12导联同步心电图TP-TE时间并计算TP-TE时间离散度,30例患者中发生室性早搏或室性心动过速19例(伴室早组)和无室性心律失常11例(无室早组),对比观察扩张型心肌病与健康组TP-TE时间和TP-TE时间离散度的差别,同时比较扩张型心肌病伴室性心律失常与无室性心律失常的TP-TE时间和TP-TE时间离散度的差别.结果 心肌病组的TP-TE时间和TP-TE时间离散度显著长于健康组(P＜0.01),伴室早室组的TP-TE时间和TP-TE时间离散度与无室早组的TP-TE时间和TP-TE时间离散度相比无显著差异(P＞0.05).结论 体表心电图T波的TP-TE时间和TP-TE时间离散度能够反映心脏跨壁复极离散度的变化.但TP-TE时间和TP-TE时间离散度对室性快速性心律失常的预测性还需更大样本研究.
作者：许艳 刊期： 2011年第07期
椎基底动脉供血不足(vertibro-basilar artery insufficiency,VBI)性眩晕是中老年人的临床常见疾病,且反复发作,一部分患者可演变为脑卒中[1],因此,尽快阻止VBI发作,对预防脑卒中有积极作用.笔者对50例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者采用养血清脑颗粒治疗,取得了满意疗效.1资料与方法1.1临床资料选择2004年1月至2007年12月商丘市中心医院住院椎基底动脉供血不足性眩晕患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组男27例,女23例;年龄45～76岁,平均(58.2±6.4)岁.
作者：金爱国 刊期： 2011年第07期
目的 探讨不同的呼气终末正压(PEEP)对中心静脉压的影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析90例ICU收治的危重症患者的临床资料,通过调整PEEP的不同值,观察中心静脉压的变化.结果 中心静脉压随着呼气终末正压增大不断升高,呈明显正相关.结论 调节机械通气下的PEEP值,可以明显改善中心静脉压水平,为ICU患者的临床治疗提供方便.
作者：陈银仙 刊期： 2011年第07期
目的 观察社区获得性肺炎病原菌与药物敏感性情况.方法 对125例社区获得性肺炎患者痰液做细菌培养,对细菌培养阳性的标本进一步做药物敏感试验,分析病原菌的耐药情况.结果 125例患者共检测出病原菌70例,95株,其中肺炎链球菌27株(28.4%),大肠杆菌25株(26.3%),在获得性肺炎中杆菌占80%以上.肺炎链球菌对派拉西林、环丙沙星、头孢他啶和亚胺培南药物敏感性分别是88.9%、81.5%、74.1%和48.1%.结论 本院社区获得性肺炎住院患者病原菌的分布常见,抗菌药物的使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高.
作者：刘宝珍 刊期： 2011年第07期
目的 探讨单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎的临床疗效.方法 回顾性分析31例经单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎患者临床资料,观察冲洗时间、VSD使用次数、创面清除及骨愈合时间等指标.结果 31例患者平均冲洗时间(8.7±3.1)d,应用VSD1～3次,创面清洁,经二期游离植皮或行皮瓣转移闭合创面,所有病例获得创面愈合.随访31例患者,均无感染复发,平均骨愈合时间(9.1±3.4)月.结论 单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎是一种简单、安全、有效的方法.
作者：颜贻站；朱坚；曾云记；谢作完；黄有翰；周明客；庄载世；林天旭 刊期： 2011年第07期
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于老年人,占颅内血肿的10%,占硬脑膜下血肿的25%,其中双侧血肿的发生率高达14%[1].本病具有外伤较轻微,症状较隐匿,外伤距发病时间较长、追问病史不易回忆等特点,易造成临床误诊[1-2].我院经手术治疗60岁以上老年人CSDH 32例,占同期CSDH手术患者的70%(32/46).现报告如下.
作者：章国军；杜杭根 刊期： 2011年第07期
目的 观察盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效.方法 将符诊断合标准的60例患者,随机分为两组(多奈派齐组和常规组),采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简明精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分对两组患者治疗前后进行分析.结果 盐酸多奈派齐组疗效好(总有效率80%)且MoCA、MMSE及ADL 评分均较治疗前好转(P＜0.01、P＜0.05).结论 盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆有效,同时利用MoCA评分能够更加准确、全面的对患者认知情况进行了解.
作者：热依汉·尼沙；帕丽；刘培琴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的效果.方法 采用分组对照的方法,分析孟鲁司特治疗80例咳嗽变异性哮喘的效果,依据治疗方式不同分为对照组40例和观察组80例,对照组40例采用盐酸丙卡特罗儿童常规剂量口服治疗,观察组80例在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特(顺尔宁)小儿常规剂量口服,观察两组临床症状缓解时间、咳嗽症状恶化次数、典型哮喘转化均明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率.结果 观察组临床症状缓解时间、咳嗽症状恶化次数、典型哮喘转化均明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
作者：程良民 刊期： 2011年第07期
急性肺血栓栓塞(APTE)临床表现复杂多样,误诊率高,达70%左右[1],我们对98例急性肺血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨与加强对APTE临床表现的早期认识及对误诊情况原因分析.1资料与方法1.1研究对象 98例为上海市第六人民医院2000年1月至2008年12月收治的急性肺血栓栓塞患者,均经肺螺旋CT+肺动脉造影或数字减影肺动脉造影确诊,其中男65例,女33例,年龄24～82岁,平均(61.2±13.6)岁.
作者：何平安；张允平；封启明 刊期： 2011年第07期
胰腺癌的发病率在国内外均呈上升趋势,在我国常见恶性肿瘤中已升至第6位,成为常见的消化道肿瘤之一[1].由于胰腺癌手术创伤大,涉及组织器官较多,围手术期比较长,术后并发症发生率相对较高,患者心理、生理都大受打击,因此,围手术期的护理尤为重要.我科对85例行外科手术治疗的胰腺癌患者进行了围手术期的护理,现报告如下.
作者：王东琴 刊期： 2011年第07期
随着医疗技术的发展,护理管理已成为院内工作的核心和重点,而护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点[1].本科室在接受院级各种护理管理的前提下,以科护士长为主要负责人,结合科室护理工作实际,按单元护理的管理模式,将科室护士按不同的护理内容分成若干个护理功能单元(单元护理)来完成本科室的临床护理、护理科研、护理教学等工作,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：吴永杰；靖冬梅；王春玲 刊期： 2011年第07期
目的 探索音乐在分娩中的作用.方法 选择足月分娩无明显剖宫产手术指征的初产妇240例,随机分为观察组和对照组各120例.观察组在分娩时加听优美音乐,对照组按一般护理常规进行.结果 观察组产妇在减轻恐惧感、减轻分娩疼痛、缩短产程、提高阴道分娩率方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 实行音乐疗法能减轻产妇过度的恐惧感,减轻疼痛,缩短产程,降低剖宫产率.
作者：杨玲 刊期： 2011年第07期
脑卒中是老年人的常见病、多发病,严重危害人类的健康,是人类死亡的第3大疾病之一.脑卒中除引起多种躯体功能障碍外,还常常导致日常生活能力的下降及心理活动失调.我们收集了114例老年脑卒中后遗症-瘫痪患者,采取生活护理干预和脑卒中一般生活照顾,比较两组患者生活质量、生活满意情况.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集淮南联合大学医学院附院2002年4月至2007年12月脑卒中患者,其中男性89例,女性25例.
作者：李多惠；陆浩 刊期： 2011年第07期
目的 探讨个性化护理对血液透析患者并发症的影响.方法 采用回顾性分析的方法,分析90例血液透析患者临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组60例和对照组30例.结果 观察组肺部感染、尿路感染、血管通路感染、腹膜炎、肠道感染发生率均明显优于对照组,观察组治疗后ALB、Ccr均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理可以明显提高临床疗效,降低并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：徐飞亚 刊期： 2011年第07期
随着神经外科的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法,这种手术方法具有创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后好等优点.我科运用此手术方法治疗了30例垂体瘤患者,术后全部入住新生儿监护病房(NICU)给予仔细、详实的观察及专业的护理,术后并发症发生率降到了低.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 2008年1月至2010年10月本组患者30例,其中男10例,女20例;年龄23～62岁,平均44岁.视力下降、视物模糊18例;闭经、泌乳7例;肢端肥大5例.均经头颅CT或MRI检查确定为垂体瘤.采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术后全部入住NICU给予仔细、详实的观察及专业的护理.
作者：朱秀芝；孟巍；张斓 刊期： 2011年第07期
壳聚糖是一种应用于临床的医学新材料,文献[1-2]报道壳聚糖具有抗菌、促进组织愈合的作用,其在医学领域的应用研究日益受到重视.压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死.多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的病重患者.好发部位为经常受压的骨隆突处,如肩胛骨、骶尾骨、股骨大粗隆、坐骨结节、外踝、足跟或枕后等[4].我们采用壳聚糖凝胶治疗神经外科开颅术后下肢瘫痪的压疮患者取得良好疗效,现报告如下.
作者：方筱君；汪小君；曹文娟；徐立琴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨临床护理路径在胰腺炎患者中的应用效果.方法 将明确诊断的急性胰腺炎患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组按预先设计好的临床护理路径进行,对照组按传统方法进行护理.对两组患者住院天数、住院费用、患者对护理的满意度、健康知识掌握程度等方面进行比较.结果 观察组住院天数、住院费用、患者对护理满意度和健康知识掌握程度与对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胰腺炎患者实施临床护理路径管理,可以降低医疗成本,提高护理质量和护理满意度.
作者：应志斌 刊期： 2011年第07期
目的 探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)恢复期患者的效果.方法 选择70例COPD患者,随机分为常规护理组34例和心理护理组36例,分别予以常规护理干预和心理护理干预,追踪观察两组患者的遵医行为、生存质量3个月.结果 心理护理组的治疗遵医行为明显高于对照组(χ2=7.01,P＜0.01).生存质量评分较常规护理组更明显下降(P＜0.05).结论 心理护理干预能明显增强COPD患者治疗的遵医行为,提高治疗疗效,同时提高了患者的生存质量.
作者：李琼艳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨支持性心理干预对于缓解骨折手术患者术后疼痛的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析骨折手术患者手术后护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组,观察组骨折手术后采用支持性心理干预的护理方法,对照组采用骨外科骨折手术后的常规护理方法.观察两组患者焦虑、抑郁、自尊和疼痛的情况.结果 观察组焦虑、抑郁、自尊、术后疼痛评分分值均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 支持性心理干预护理对骨折手术患者的术后疼痛缓解效果良好.
作者：尹淑萍 刊期： 2011年第07期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)安全可靠,操作方便,一次置管成功率高,在临床上已得到广泛应用[1].但在PICC导管留置过程中存在一些并发症,尤其对于超高龄的老年患者,并发症发生率较高,不但会导致导管留置失败,还增加了患者的痛苦及经济负担[2].我们对76例超高龄PICC置管患者进行回顾性总结,以探讨超高龄PICC置管患者的主要并发症及其相关因素,为今后工作中避免和减少PICC置管并发症提供借鉴.现报告如下.
作者：胡歆蕾；金敏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨万级洁净环境下棉布包装无菌器械包保持无菌状态的佳有效存放时间.方法 将棉布包装医疗器械,分批进行高压蒸汽灭菌后存放于净化级别为万级的洁净手术室无菌物品间中,分批次进行无菌试验.结果 l～9周末细菌培养均为阴性,第10周末仅一个无菌包细菌培养阳性.结论 万级洁净环境下,棉布包装无菌器械包保持无菌状态的存放时间可适当延长.
作者：叶芊芊；李方去；倪乐丹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨透析患者的心理护理方法.方法 采用回顾性分析的方法,分析血液透析患者的临床护理资料,依据护理方式不同分为观察组50例和对照组30例.对照组采用血液透析科常规的护理方法,观察组在对照组护理基础上联合心理护理,观察两组患者的心理情绪评分、护理舒适度评分和透析治疗的依从性.结果 观察组心理情绪评分均明显低于对照组,透析治疗的依从性明显高于对照组,患者对护理舒适度明显优于对照组(P＜0.05).结论 对血液透析患者实施有效的心理护理,对改善患者心理情绪,提高治疗效果具有重要的临床意义.
作者：徐彩红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨剖宫产围手术期舒适护理的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析剖宫产患者的护理资料,依据护理方式比较舒适护理(观察组)和常规护理(常规组)的产妇患者焦虑、抑郁、自尊和VAS评分.结果 观察组焦虑、抑郁、自尊、VAS评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产围手术期患者实施舒适护理能更加规范护理工作,能尽快解除产妇的焦虑、抑郁,树立自尊和信心.
作者：徐云美 刊期： 2011年第07期
骨折造成患者生活不能自理或部分不能自理,从而生活质量受到严重影响.我们采用Orem自理模式[1]的护理方法对60例骨折患者进行了护理,在改善骨折患者生活质量方面取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：李冬云 刊期： 2011年第07期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术围手术期护理的效果.方法 对420例腹腔镜胆囊切除(LC)的患者采用围术期护理,对157例腹腔镜胆囊切除(LC)的患者采用常规手术护理.对比两组手术平均住院天数、术后进餐时间、下床活动时间、术后输液天数及并发症发生情况.结果 围术期护理与常规手术护理比较:平均住院天数、术后进食时间、离床活动时间、输液天数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围手术期护理在手术前、手术中能周到细致的准备和配合,促进手术成功,手术后的细致护理能让患者舒服,减少术后的疼痛和并发症,促进患者早日康复.
作者：梁冰 刊期： 2011年第07期
儿童四肢移位型骨折,以往多采用牵引悬吊、石膏固定等非手术治疗,以促进骨折愈合.但由于患儿心智尚未发育完善,耐受性较差,多难以长期接受及坚持,再加上卧床时间较长,胶布牵引撕扯皮肤等原因,使护理较为困难.弹性髓内钉为近年来兴起的一种新型儿童长管状骨骨折治疗方法,具有操作简便、创伤较小,愈合率高、并发症少、易于护理等特点,深受医护人员欢迎[1].本院手术治疗儿童四肢骨折113例,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：贾秀眉；叶秀芝；涂培蕾 刊期： 2011年第07期
目的 探讨孕妇孕期教育对围产期母婴结局的影响作用.方法 对224例产前检查的孕妇进行系统的孕期健康教育,并与一般产前检查的224例孕妇进行对照比较,分析两组孕期健康知识掌握程度、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产程时间、婴儿出生缺陷发生率.结果 观察组孕期健康知识掌握程度、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产程时间与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).婴儿出生缺陷发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇围产期系统、规范的保健知识学习有利于提高孕产妇对分娩过程的理解,有利于降低剖宫产率,胎儿窘迫发生率和缩短产程时间.
作者：林丽华 刊期： 2011年第07期
阿司匹林是解热镇痛药,亦为环氧化酶抑制剂.当动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集,终形成血栓,是导致血栓性事件的关键环节[1],因此抗血小板治疗在心血管疾病的防治中起着重要作用.阿司匹林抑制环氧化酶,阻断血栓素A2的形成,抑制血小板聚集,防止血栓形成,是防治心血管疾病的重要药物,也是目前唯一有明确证据并被指南强烈推荐用于心血管疾病一级预防的抗血小板药物[2].本文就阿司匹林在心血疾病中的应用进展综述如下.
作者：程龙燕；方庆科 刊期： 2011年第07期
