房平承；池华茂；金阳；陈方；朱少伟；张靖
目的 分析老年糖尿病并心力衰竭患者糖化血红蛋白(HbA1c)与N-末端B型钠尿肽原(NTproBNP)的相关性.方法 选择127例老年糖尿病伴有心力衰竭患者,于入院时检测HbA1c及NT-proBNP,将HbA1c分为三组:A组4%≤HbA1c≤6.9%;B组7%≤HbA1≤7.9%;C组HbA1c≥8%.比较各组NTproBNP的变化.结果 A组与b组NT-pmBNP差异无统计学意义,P＞0.05,C组较A及B组均有明显升高(P＜0.01);C组HbA1c与NT-proBNP显直线正相关(r=0.558,P＜0.01).结论 老年糖尿病并心力衰竭患者HbA1c维持在4%至7.9%即可;HbA1c可能是老年糖尿病伴心力衰竭患者预后的独立危险因子.
作者：郑伟；吴江平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高血压脑出血手术疗效及相关因素.方法 回顾性分析80例高血压脑出血患者手术治疗的临床资料,分析不同手术时机的治疗效果.结果 ＜7 h手术、7～24 h手术病例术前、术后2周GCS 评分差异均有统计学意义(F=78.16、20.23,均P＜0.01),同时对患者进行术后随访,疗效满意.结论 早期手术解除脑部受压是治疗的关键,是提高生存质量的重要手段.应当根据不同病情选择适当的手术时机.
作者：程瑞兴；李志伟；曹建辉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵结局的相关因素.方法 应用氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵,观察促排卵周期中,年龄、体重指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等因素对其排卵结局的影响.结果 年龄因素对多囊卵巢综合征患者的排卵结局无显著影响(P＞0.05)、体质量指数、基础激素水平、月经类型、婚育状态等对排卵结局均有显著影响(均P＜0.05).结论 氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者的排卵结局与体重指数、基础激素水平、月经类型和婚育状态等因素相关.
作者：卢巧云 刊期： 2011年第07期
目的 探讨麻醉状态下乙醇对腹腔神经丛毁损的作用.方法 选择36个择期行胰腺癌手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ,随机数字表法分为乙醇组与对照组,两组均给予丙泊酚(6～9 mg·kg～·d-1)和瑞芬太尼(0.1～0.3 μg·kg～·min-1)静脉麻醉,乙醇组对腹腔神经丛局部注射75%乙醇30 ml;对照组局部注射0.9%氯化钠注射液30 ml.分别记录注射前5 min、注射后1 min、5 min、15 min、25 min、35 min、45 min的脑电双频谱指数值(BIS值)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 与注射前相比:对照组各时点的BIS值与血流动力学值无明显变化,乙醇组注射后15 min至45 min四个时点BIS值、MAP明显下降,与对照组相同时点比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 在丙泊酚瑞芬太尼麻醉下,术中使用乙醇能加深麻醉镇静深度.
作者：蔡淑女；解康杰；方军 刊期： 2011年第07期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术在胆囊切除术中的应用特点.方法 回顾性分析100例腹腔镜胆囊切除术(LC组)与100例开腹胆囊切除术(OC组)的临床资料,比较两组治疗效果(切口长度、手术时间、出血量)、并发症(胆漏、术中出血、切口愈合不良)及术后情况(输液、止痛剂、抗生素、下床活动、进食时间、住院时间).结果 LC组切口长度、手术时间、出血量、输液天数、止痛剂抗生素使用、下床活动、进食时间、住院时间,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).手术后并发症比较LC组8例(8%),OC组4例(4%).结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,临床价值大,进一步推广需掌握好适应症.
作者：房平承；池华茂；金阳；陈方；朱少伟；张靖 刊期： 2011年第07期
目的 探讨剖宫产围手术期舒适护理的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析剖宫产患者的护理资料,依据护理方式比较舒适护理(观察组)和常规护理(常规组)的产妇患者焦虑、抑郁、自尊和VAS评分.结果 观察组焦虑、抑郁、自尊、VAS评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产围手术期患者实施舒适护理能更加规范护理工作,能尽快解除产妇的焦虑、抑郁,树立自尊和信心.
作者：徐云美 刊期： 2011年第07期
慢性泪囊炎是眼科较常见的一种疾病,一旦诊断明确,需及早手术.除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,这仍是现代治疗的基本原则[1].笔者采用改良手术方式治疗的慢性泪囊炎及用传统术式治疗的慢性泪囊炎各32例.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组64例均为宁波市第六医院2008年5月至2009年6月的患者,均为单眼患病,其中男性36例,女性28例,年龄25 ～71岁,平均52岁.发病至入院手术时间2个月至15年.病源分布:城市居民16例,农民22例,来自海岛26例.
作者：王夏军；王育文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨补体调节蛋白CD59在艾滋病(HIV)感染者外周血CD4+T细胞上的表达及与凋亡之间的关系.方法 收集12例确诊HIV感染者外周血标本(观察组),同时收集10例健康对照者外周血标本(对照组).分离外周血单个核细胞(PBMC),并进行细胞表面染色.使用BD FACSCanto流式仪检测各项指标,采用FACSDiva软件分析CD4+T细胞CD59的表达情况,并分析CD59+CD4+T、CD5CD4+T细胞的凋亡情况.结果 观察组CD4+T细胞CD59表达明显高于对照组(t=5.198,P＜0.01);CD59+CD4+T细胞凋亡比率明显升高(t=5.968,P＜0.01);而CD59-CD4+T细胞的凋亡比例二组间差异无统计学意义(t=0.1353,P=0.8577).结论 HIV感染可引起CD4+T细胞补体调节蛋白CD59的表达,而CD59的表达会使CD4+细胞凋亡增加.
作者：张培泽；王辉；张明霞；彭巧丽；陈心春；周伯平；李桂英；刘水腾；刘艳 刊期： 2011年第07期
脑卒中是老年人的常见病、多发病,严重危害人类的健康,是人类死亡的第3大疾病之一.脑卒中除引起多种躯体功能障碍外,还常常导致日常生活能力的下降及心理活动失调.我们收集了114例老年脑卒中后遗症-瘫痪患者,采取生活护理干预和脑卒中一般生活照顾,比较两组患者生活质量、生活满意情况.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集淮南联合大学医学院附院2002年4月至2007年12月脑卒中患者,其中男性89例,女性25例.
作者：李多惠；陆浩 刊期： 2011年第07期
目的 探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 对78例盆腔器官脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗(观察组),并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补(对照组)治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度.结果 两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义(均P＞0.05);阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组(均P＜0.05).结论 改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器官脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低.
作者：周丽仙；毛嘉平；陶跃平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨腰硬联合麻醉中寒战的有效治疗方法.方法 选取发生寒战的择期妇科手术患者90例,随机分成三组,Ⅰ组静脉给予曲马朵,Ⅱ组静脉给予哌替啶,Ⅲ组静脉给予0.9%氯化钠注射液.观察其治疗寒战的效果及不良反应.术中监测患者的血压、脉搏、呼吸情况.观察记录患者的寒战反应及恶心呕吐情况.结果 Ⅰ组麻醉后寒战消失27例、未出现呼吸抑制0例;Ⅱ组麻醉后寒战消失15例,呼吸抑制4例,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组治疗寒战效果的比较,差异有统计学意义.Ⅰ组无呼吸抑制病例,与Ⅱ组比较,差异有统计学意义.结论 曲马朵治疗寒战效果佳,副作用小.不良反应发生率低,可以重复使用.
作者：吴慧姝 刊期： 2011年第07期
目的 探索MSCT及后处理技术对诊断创伤性骨折的价值.方法 回顾性分析260例创伤性骨折患者的64层螺旋CT检查及三维、多平面重建的影像学资料.结果 普通X线创伤性骨折漏诊率18.3%.两种检查方法对比:不同部位骨折确诊不尽一样,颅面部、肋骨、脊椎、骨盆骨折诊断比较差异有统计学意义(P＜0.05);髋关节、胫骨、跟骨足舟骨骨折诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层螺旋CT及后处理技术能有效提高创伤性骨折的确诊率和减少骨折漏诊.
作者：周超淼 刊期： 2011年第07期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者的血清IL-6、IL-8及脂联素水平变化.方法 采用ELISA法检测98例急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及脂联素含量,并与98例健康对照组比较分析.结果 急性脑梗死组血清IL-6、IL-8水平明显升高,而脂联素水平则显著降低,两组差异均有统计学意义(均P＜0.01);血清IL-6和IL-8水平随梗死体积增大和神经功能缺损程度加重而升高,脂联素水平则降低;血清脂联素水平与血清IL-6、IL-8水平呈显著负相关(r=-0.733,r=-0.715;均P＜0.05),IL-6与IL-8呈显著正相关(r=0.830,P＜0.01).结论 血清IL-6、IL-8及脂联素水平反映了病情轻重及神经功能缺损程度,与脑梗死的临床变化有较密切关系.
作者：施卫京 刊期： 2011年第07期
目的 研究扩张型心肌病患者T波峰-末间期(TP-TE时间)和TP-TE时间离散度变化的临床意义.方法 测量扩张型心肌病(心肌病组)患者30例、健康体检(健康组)者30例的体表12导联同步心电图TP-TE时间并计算TP-TE时间离散度,30例患者中发生室性早搏或室性心动过速19例(伴室早组)和无室性心律失常11例(无室早组),对比观察扩张型心肌病与健康组TP-TE时间和TP-TE时间离散度的差别,同时比较扩张型心肌病伴室性心律失常与无室性心律失常的TP-TE时间和TP-TE时间离散度的差别.结果 心肌病组的TP-TE时间和TP-TE时间离散度显著长于健康组(P＜0.01),伴室早室组的TP-TE时间和TP-TE时间离散度与无室早组的TP-TE时间和TP-TE时间离散度相比无显著差异(P＞0.05).结论 体表心电图T波的TP-TE时间和TP-TE时间离散度能够反映心脏跨壁复极离散度的变化.但TP-TE时间和TP-TE时间离散度对室性快速性心律失常的预测性还需更大样本研究.
作者：许艳 刊期： 2011年第07期
目的 观察归脾汤加味治疗失眠症的治疗效果.方法 将失眠患者84例,随机分为两组,对照组42例给予地西泮、谷维素和维生素E治疗,治疗组42例用归脾汤加味治疗,观察临床疗效.结果 中药 治疗组总有效率为92.9%,西药对照组总有效率为78.6%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 归脾汤加味治疗失眠症疗效显著,副作用少.
作者：马纯清 刊期： 2011年第07期
目的 探讨恶性胶质瘤术后同期放化治疗的疗效.方法 选取49例脑胶质瘤部分切除术后患者,随机分为两组:单纯放疗组19例,仅行三维适形放疗,分次局部照射,40 Gy/20f/4周,后改野加量至61～64 Cy/27～28f/5～6周;全部治疗时间为5～6周;联合治疗组30例,于三维适形放疗后两周联合司莫司汀辅助化疗6疗程.观察患者肿瘤体积的变化及Kamofsky评分评价精神状态,并记录生存时间.结果 放疗结束6月后,联合治疗组影像学所示肿瘤实体的缩小和身体状态的改善方面均优于单纯放疗组(均P＜0.05),同时联合治疗组远期生存期亦明显优于单纯放疗组.结论 放疗联合司莫司汀化疗可提高脑胶质瘤部分切除术后肿瘤缓解率和患者生活质量,并延长其生存期.
作者：张晓晔；宋亚颀；王万伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)恢复期患者的效果.方法 选择70例COPD患者,随机分为常规护理组34例和心理护理组36例,分别予以常规护理干预和心理护理干预,追踪观察两组患者的遵医行为、生存质量3个月.结果 心理护理组的治疗遵医行为明显高于对照组(χ2=7.01,P＜0.01).生存质量评分较常规护理组更明显下降(P＜0.05).结论 心理护理干预能明显增强COPD患者治疗的遵医行为,提高治疗疗效,同时提高了患者的生存质量.
作者：李琼艳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断及其对预后的影响.方法 回顾分析10例子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗资料,总结切口瘢痕对B超的妊娠诊断影响和终止妊娠的影响.结果 10例病例均行B超检查,提示子宫前壁下段有孕囊或混合性光团;其中4例首次B超检查并未提示瘢痕部位妊娠,误诊率为40%.8例曾行人流或清宫术,其中6例清宫术加用氨甲蝶呤和米非司酮药物保守治疗,5例成功,另1例因大出血行子宫切除术;10例患者中共有1例子宫全切除术,1例行子宫切口瘢痕妊娠局部病灶切除术.结论 子宫切口瘢痕妊娠的早期诊断和终止妊娠与一般妊娠不同,B超检查前一定要提供剖宫产史;人流或清宫时要加药物保守治疗,同时要密切观察孕妇,防止大出血等意外发生.
作者：高明 刊期： 2011年第07期
目的 探讨糖尿病并发颈深部多间隙感染的相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析颈深部多间隙感染49例患者的临床资料,比较糖尿病患者与非糖尿病患者的治疗区别.结果 全身抗感染及局部对症治疗后,不伴糖尿病患者平均疗程10.1 d,合并糖尿病患者平均疗程18.1 d.结论 对于糖尿病合并严重颈部多间隙感染患者,在控制血糖前提下,局部治疗和全身治疗同样重要.
作者：崔冬月；刘芳；王春燕；刘凡 刊期： 2011年第07期
目的 观察盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆患者的临床疗效.方法 将符诊断合标准的60例患者,随机分为两组(多奈派齐组和常规组),采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)、简明精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分对两组患者治疗前后进行分析.结果 盐酸多奈派齐组疗效好(总有效率80%)且MoCA、MMSE及ADL 评分均较治疗前好转(P＜0.01、P＜0.05).结论 盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆有效,同时利用MoCA评分能够更加准确、全面的对患者认知情况进行了解.
作者：热依汉·尼沙；帕丽；刘培琴 刊期： 2011年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
