患者,男,55岁,50Kg,因右侧胸腔包块20余年伴咯血半月入院.入院诊断右侧胸腔包块(血肿)伴咯血.术前访视:ASAIII级,近半月来反复咯血,起初每日约200mL,近2d咯血量增至500mL/d,Hb80g/L、HCT20%、白蛋白24g/L.急诊在全麻下行右侧胸腔包块清除术或右下肺叶切除术.
作者：董桃花 刊期： 2008年第02期
外伤性尿崩症是颅脑损伤的并发症,因其常引起水、电解质代谢紊乱,给治疗造成进一步的困难,严重时甚至危及患者生命.我科自1999年05月至2006年12月共收治颅脑损伤后并发尿崩症17例,经微量泵持续静脉给予垂体后叶素治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陈进；金卫星；祝斐 刊期： 2008年第02期
结核病是多发病、常见病,近几年结核病的发病率明显上升.淋巴结核在淋巴结核病中占有重要位置,往往是其他部位结核重要异位表现,本组总结我院512例淋巴结核针吸细胞学特点及分型分析,报告如下.
作者：叶火林 刊期： 2008年第02期
土霉素、甲硝唑是临床常用的口服抗生素,西瓜霜含片是治疗咽喉炎的含服药.笔者于2005年开始试用土霉素、西瓜霜含片、甲硝唑等量研沫混匀联合外用治疗非特异性阴道炎,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘小慧 刊期： 2008年第02期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变的总称.包括宫颈上皮不典型增生和宫颈原位癌,从宫颈癌的癌前病变到癌的演变一般需要10年左右的时间.目前,CIN发病率在不断增加,发病年龄与宫颈癌一样有年轻化趋势.CIN病理分级为3级即CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级,级别越高,越易转化为宫颈浸润癌.
作者：祖恩慧；汪光慧；孙建群 刊期： 2008年第02期
消化道出血在内科保守治疗无效的情况下,数字减影血管造影(DSA)进行消化道出血的检查就显得尤为重要,它既可以及时诊断出血部位,为外科手术处理提供依据,又可通过药物灌注或直接栓塞达到暂时和永久的止血目的.现将我院2003年5月～2006年8月对7例消化道出血的患者行DSA检查和处理的经验体会总结如下:
作者：熊雪峰；匡晓芳 刊期： 2008年第02期
患者,男,34岁,因外生殖器反复生长赘生物1年余于2007年4月就诊.1年前因有不洁性交史而阴茎冠状沟处出现数个米粒大小丘疹,在外院确诊为尖锐湿疣.行过二氧化碳激光、微波、5%咪喹莫特乳膏、胸腺肽、干扰素等治疗,但治疗后反复复发10余次.体检:一般情况好,各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:阴茎冠状沟处可见3个米粒至黄豆大小丘疹,呈乳头状,触之易出血.5%醋酸发白试验阳性.实验室及辅助检查:血、尿常规及肝肾功能均正常.予以AMT微波手术治疗机(南京三乐机电技术研究所有限公司)治疗后,加以阿维A胶囊(重庆华帮制药股份有限公司)30mg,口服,每日1次;30d为1疗程.结果1疗程后,10个月内未见复发.
作者：高启发 刊期： 2008年第02期
消化道间质瘤(GIST)是很少见的非皮性肿瘤,传统上大多将它诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤.研究表明,此类肿瘤并不同于真正的平滑肌瘤和神经源性肿瘤.我院自1994年10月至2007年10月收治了17例,现报告如下.
作者：张崇 刊期： 2008年第02期
白细胞减少临床上相当常见,白细胞分为粒细胞和淋巴细胞两大类,临床上白细胞减少绝大多数是由粒细胞减少所致.引起粒细胞减少的原因很多,发生机制也非常复杂.常见的病因有:感染、物理化学因素、血液疾病、脾功能亢进、结缔组织病、过敏性疾病、获得性或原因不明等.其病因多种多样,发病机理各不相同,明确病因有利于治疗.现将2003年1月～2007年6月我院收住的102例白细胞减少症病例分析报道如下.
作者：王和民 刊期： 2008年第02期
男,54岁.因左上腹持续性疼痛11h来我院门诊就诊,以腹痛待查收入院.发作时伴有恶心、呕吐,腹痛向左侧肩背部放射.体格检查:T37.8℃,P90次/min,呼吸23次/min,BP130/80mmHg.体型消瘦,急性痛苦病容,巩膜、皮肤无黄染,心肺未发现异常,腹平坦,上腹部腹肌紧,左上腹压痛明显、无反跳痛,莫菲氏征(-),肝脾肋下未扪及,肝区无叩击痛.血液分析:白细胞计数1.10×109 /L;B超提示:异位胆囊,胆囊颈部结石.
作者：曹健；陈伟力 刊期： 2008年第02期
急性胆囊炎初期行腹腔镜胆囊切除术(LC),在临床上认为相对禁忌.笔者对我院2001年3月至2007年8月行腹腔镜治疗急性胆囊炎的48例患者,按手术时机分为初期手术组与后期手术组,结果两组的并发症发生率有明显的差别.因此只要掌握正确的手术时机,急性胆囊炎初期行LC术仍是安全的、可行的,现报告如下.
作者：梁志宏；汤治平 刊期： 2008年第02期
产时胎儿宫内缺氧可致死产及产后新生儿神经系统损害,是新生儿颅内出血和缺血缺氧性脑病的主要原因.因此产时及时诊断和处理胎儿窘迫可改善围产儿的预后.胎儿监护仪对估计胎儿低氧、缺氧有一定的参考价值,能及早提示胎儿宫内缺氧,目前胎儿监护已作为产科常规监测手段.2006年2月在我院临产的孕妇应用深圳公司INDVSTRIAL COMPVTER 810型胎儿监护仪,行外胎心电子监护132人次,其中无剌激试验(NST)93人次,自然宫缩负荷试验(CST)及催产素激惹试验(OCT)29人次,其中25人次呈变异减速(VD).现将VD的临床意义进行分析评价报告如下.
作者：曾明兰 刊期： 2008年第02期
肺部是肿瘤、各种特异性及非特异性炎症好发部位,常有不典型影像学表现及临床表现,往往CT、纤支镜、痰检仍不能明确诊断,尤其是周围型病灶,以及延误治疗.我院自2003年1月～2006年10月对100例肺部性质不明的病灶进行CT引导下经皮肺穿,现报告如下.
作者：何秀琴；孔德文；尚红娟；吴涛；疏云 刊期： 2008年第02期
传统的张力性疝修补术经历了一百余年的历史,1989年美国外科杂志提出了无张力疝修补术的概念后,由于使用补片材料的修补手术具有手术简单、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点[1].因此在国际上迅速开展运用.近年来,临床运用腹腔镜行疝修补术更具损伤少、恢复快、切口美观等优点[2].多种疝修补方法各具优缺点决定了医生必须洽当的选择,避免或减少并发症的发生.
作者：田少华 刊期： 2008年第02期
大多数实验室都采用二甲苯胺蓝比色法检测血清镁离子的浓度.其具体原理为在碱性条件下,镁离子与二甲苯胺蓝形成蓝色复合物,于500nm波长处有吸收峰,根据一定范围内吸光度计算镁离子的浓度.本实验室近期镁离子测定中,空白值明显偏高,质控及标本都显示高值或大于大测定范围,甚至低值质控测定值高于高值质控测定值.根据这一情况,本实验室设定一系列试验以去除镁离子测定的干扰.
作者：王治伟；黄爱群；冼中任 刊期： 2008年第02期
HbAlC可用于监测患者过去4～12周血糖总水平,可检测出轻型及隐型糖尿病(DM),2002年美国DM协会(ADA)已将HbAlC作为监测DM血糖控制的金标准.HbAIC的升高还可预示着微小血管的并发症,而肾脏微小血管损伤的检测指标又以尿微量蛋白NAG、IgG和mALb为佳[1],因此本文通过同时测定HbAlC、FBG与尿微量蛋白,探讨其在DM早期肾损伤中的意义.
作者：高华 刊期： 2008年第02期
随着医学模式由生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变,癌症患者的生活质量(QOL)评价已经成为肿瘤临床的研究重点之一.中医中药在改善患者生活质量方面有一定的优势,我科于2006年5月～2007年12月,应用艾迪注射液联合化疗治疗晚期癌症患者,与单用化疗或艾迪注射液比较,对治疗前后患者体力状况及生活质量改善等进行观察,取得满意疗效,现报告如下.
作者：匡树根；黄益群；吴卫华；刘霞；张轼；刘铁兵 刊期： 2008年第02期
1 资料与方法1.1 病例选择 100例患者均选自我院2006年1月至2006年12月住院患者,其中急性病毒性肝炎52例,慢性病毒性肝炎48例;甲型16例,乙型62例,戊型22例;男62例,女38例;年龄18～65岁,诊断均符合2000年西安会议修订的肝炎诊断标准[1],随机分成多稀磷酯酰胆碱注射液治疗组和对照组各50例.治疗组和对照组患者治疗前基本状况见表1,两组间差异无显著性(p＞0.05).
作者：曹旺发 刊期： 2008年第02期
脑血管病是威胁生命的常见病、多发病,具有致残率、病死率高的特点.脑血管病发生后,神经系统损害出现级联反应,重症脑血管病20%～29%出现脑电的发作性活动,其中绝大多数是非痉挛性发作(nonconvulsive seizures, NCS),甚至是非痉挛性发作持续状态(nonconvulsive status epilepticus, NCSE).NCS和NCSE是脑血管病死的独立危险因素,更可加重已经发生的脑水肿、自由基生成、NO生成、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸产生、局部酸中毒,从而使水肿区和缺血半暗带转变成坏死灶,延缓神经组织的修复等,终导致病情持续恶化发展甚至死亡.本研究旨在发现并采取有效措施控制NCS和NCSE,改善患者预后.
作者：毛建华；单仁勇；王虹 刊期： 2008年第02期
冠状动脉内支架置入术是在经皮穿制腔内冠状动脉成形术(PTCA)的基础上将支架置于冠状动脉狭窄处,可有效防治血管闭塞并能够降低PTCA术后的再狭窄的发生率.我科自2004年以来采取经桡动脉行冠状动脉支架置入术,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：周钟茗；钟秋婷 刊期： 2008年第02期
肠镜检查是目前诊治下消化道疾病常用、可靠的方法之一.近年来,随着人们生活水平和及对健康要求的提高,传统的肠镜检查已较普遍,因此,就更要求有减轻肠镜检查的不适或痛苦的新方法.目前,无痛肠镜检查是指在操作前应用一种或多种镇静剂,使患者有一短暂的睡眠,操作完后患者立即清醒,对检查过程无痛苦记忆的临床操作技术.我院自2004年开始该项检查,至今已有598例,现将观察及护理体会总结如下.
作者：黄丽；全小梅；周月琴 刊期： 2008年第02期
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体.
作者：仇少丽 刊期： 2008年第02期
临床上静脉留置针已被广泛应用于输液,它既能保证大量输液和静脉高营养的顺利完成,减轻病人频繁穿刺的痛苦,也减轻了护理人员的劳动强度,烧伤患儿由于可穿刺的部位有限且由于本身的好动加上烧伤所至的疼痛,输液的速度亦不宜过快,所要输液的时间相对较长,一般的一次性针头难于固定,往往几瓶点滴需要不断的穿刺.为此,采用了静脉留置针穿刺患儿头皮,只要操作方法正确,成效显著,现介绍如下.
作者：冷丛玉；陈赛泉 刊期： 2008年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome,OSAHS) 是一种常见而易被人们忽视的综合征,老年人比中年人要高2～3倍,70岁后患病率趋于稳定[1].
作者：聂清平；黄立桂 刊期： 2008年第02期
随着显微外科技术突飞猛进的发展,再植技术的不断改进,护理措施的不断加强,使断指再植的成活率得到很大提高.2003～2006年我院共收治断指再植病人56例,经过精心手术治疗及术后认真细致的护理,取得90%以上的再植成功率,现报告如下.
作者：徐祎 刊期： 2008年第02期
目的:探讨彩色多普勒超声检查诊断睾丸附睾疾病的价值.方法:回顾性分析148例(其中9例经手术及病理证实,139例根据临床诊断及治疗后随访证实)的阴囊、睾丸附睾疾病声像图和彩色血流临床资料.结果:148例中阴囊、睾丸附睾疾病包括:睾丸肿瘤6例(均为精原细胞瘤);睾丸囊肿2例;睾丸炎5例;睾丸损伤5例( 睾丸裂伤3例、睾丸血肿2例);睾丸扭转4例;附睾肿块25例( 附睾囊肿19例、附睾炎5例、附睾结核1例);鞘膜积液44例( 睾丸鞘膜积液31例、精索鞘膜积液13例);隐睾26例;精索静脉曲张31例.结论:高频超声结合彩色多普勒血流显像技术能够明显提高阴囊及睾丸附睾疾病诊断的准确性,对临床早期治疗具有重要的应用价值.
作者：兰英；陈晓慧；曲国田 刊期： 2008年第02期
目的:研究不同浓度的白藜芦醇作用于宫颈癌细胞株Hela细胞后,细胞内凋亡相关信号转导分子和凋亡前蛋白的表达及功能改变.方法:用不同浓度的白藜芦醇处理培养Hela细胞一段时间,然后用Western blot检测信号转导通路中的主要信号分子及凋亡相关蛋白的表达.结果:白藜芦醇不同程度的抑制Hela细胞ERK和Raf和PDK-1的磷酸化,且可减少caspase-3前体,caspase-7前体的水平,增加caspase-7的水平.另外,白藜芦醇还可增加Bcl-2家族蛋白的Bax和Puma等的表达.结论:白藜芦醇主要抑制ERK和PI3K通路,上调Bcl-2家族蛋白的凋亡前分子,启动Hela细胞的凋亡.
作者：潘伶俐 刊期： 2008年第02期
目的:评价颈椎前路钢板对单节段颈椎间盘切除椎间植骨融合的影响.方法:于2003 年1月至2005 年12月对62例单节段颈椎病患者行颈前路椎间盘切除椎间植骨融合手术(其中34例病人用了前路钢板内固定),术后评价影像学和临床效果.结果:钢板内固定组和无钢板内固定组的融合率分别为97.0% (33 / 34)和92.9% (26 /28)(p＞0.05); 融合节段前凸角丢失分别为0.699 ±1.046°和1.448±1.805°(p＜0.01);根据Odom's标准,钢板内固定组患者的临床效果优于无钢板内固定组(p＜0.01).结论:前路钢板系统可预防融合节段的前凸角丢失,提高临床效果,对植骨融合率无明显影响.
作者：崔卓航；朱庆生；洪建明；陈恩玉 刊期： 2008年第02期
目的:分析NAHC(nifedipine,N心痛定;atenolol,A阿替洛尔;hydrochlorothiazide,H氢氯噻嗪;captopril,C卡托普利)四联药物治疗原发性高血压的临床效果.方法:2005年9月～2007年9月诊断原发性高血压经评估需药物干预治疗者650例列入研究观察对象.应用NAHC个体化治疗方案.结果:650例高血压患者治疗显效率94.3% ,总有效率99.1%.420例使用利尿剂患者治疗前后血脂、血糖变化无差异.结论:NAHC四联药物治疗原发性高血压能获得满意治疗效果.
作者：江期论；魏雪；吴敏生；卢翔；杨昌宁；吴琦；张挺挺 刊期： 2008年第02期
目的:通过吸入染毒来观察甲醛对小鼠免疫功能的影响.方法:选用健康清洁级昆明种小鼠48只,随机分成4组,即阴性对照组、低剂量组(21mg/m3)、中剂量组(42mg/m3)和高剂量组(84mg/m3染毒组),每组12只,用静式吸入染毒方式染毒12w处死后,计算脾脏系数、胸腺系数;测定巨噬细胞吞噬功能、NK 细胞活性及脾淋巴细胞增殖反应.结果:甲醛吸入染毒可以引起小鼠脾脏系数、胸腺系数减小(P<0.05或P<0.01);巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性及脾淋巴细胞增殖反应均随染毒剂量的升高而下降(P<0.05或P<0.01).结论:吸入甲醛可导致小鼠免疫功能的损伤.
作者：刘爱平；杨安平；庄锡伟 刊期： 2008年第02期
目的:探讨围手术期补钾理想时间.方法:回顾性分析近1年来210例手术前后病人血钾值及术后两组补钾不同时间和量的差别.结果:住院围手术期病人低钾血症发生率为28.1%,其中消化系疾病病人(37.6%)发生率高于非消化系疾病病人(20.5%),差异有统计学意义(p＜0.01);术中、术后48h内输血的低钾发生率(28.2%),与未输血者比较差异无统计学意义(p＞0.05);有低钾相关症状的患者血钾值低于正常的占56.5%,无临床表现的7例(6.4%),差异有统计学意义(p＜0.01);术后早期补钾者低钾发生率13.6%(6/44),早期不补钾者低钾发生率34.1%(14/41),差异有统计学意义(p＜0.05).结论:兼顾生理钾需要量基础上围手术期患者有低钾症状的需要早期足量补钾,有症状而血清钾数值仍在正常范围的也需补钾,尤其是消化系疾病手术后的病人手术当日即可补钾,输血者不应禁忌.
作者：余一朗；王永森；李从中；关传江 刊期： 2008年第02期
医学超声图像在应用中遇到的一个重要问题是如何消除图像中由于散射现象的相干本质而引起的多径乘性散粒噪声. 稳定分布可以用来描述重拖尾非高斯尖峰脉冲信号和噪声.本文利用一种散粒噪声模型,通过分析与稳定分布建模,提出了一种基于稳定分布模型的超声图象散粒噪声建模的新方法.仿真结果表明,该建模方法能更好地描述乘性散粒噪声.
作者：查代奉；邱天爽 刊期： 2008年第02期
目的:探讨椎间盘源性腰痛的简单、安全、有效、微创的现代治疗方法,并对其疗效进行观察分析.方法:对60例经MRI或椎间盘造影确诊采用低温等离子射频消融治疗,并对其疗效进行观察分析.结果:随访6～19月,平均13月.57例症状有不同程度改善,总有效率为95.5%.术中无1例出现脊髓神经及大血管损伤或术后感染等并发症.手术时间为12～30min,平均16min,术后腰痛减轻或消失.结论:低温等离子射频消融治疗椎间盘源性腰痛, 是一种先进、安全、有效的椎间盘微创手术.具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、符合生物力学原理, 大限度的恢复劳动力,使患者能够生活自理,提高生活质量,回归家庭和社会,有益于病人身心健康,创造更好的社会效益.临床实践证明该治疗值得推广应用.
作者：杨绍武；任镇民；雷教育；龙玲；毛亚南 刊期： 2008年第02期
以CBM、CNKI和VIP为检索工具,检索有关图书馆开展循证医学信息服务方面的文献进行计量分析.以了解循证医学信息服务相关的信息,并帮助图书馆更好的开展相关的服务工作.
作者：江丽霞 刊期： 2008年第02期
课堂教学是学校教学的基本形式,是学生获得知识的重要方法.启发式教学,是大学教学中一种重要的教学方法,但如何具体实施仍是值得思考的问题.近年来笔者在病理学教学中进行过一些尝试,现报告如下.
作者：程玲；郑美蓉；汪鑫平 刊期： 2008年第02期
探究性学习的特点是以问题解决为中心,在教师的指导或在教师所创设情境的帮助下,学生通过发现问题、分析问题、创造性地解决问题等步骤去掌握知识、培养创造能力和创新精神.
作者：廖晓春；陈丽华；赖雪花 刊期： 2008年第02期
病理学是基础医学过渡到临床医学的桥梁课,除了从形态学角度研究疾病外,还要研究疾病的病因学、发病学以及病理变化与临床表现的关系,与临床联系极为紧密, 其教学目的是为学生学习临床诊断、治疗和疾病预防打好基础,培养学生对疾病的观察、描述、分析、判断和作出合理结论的能力. (下转第78页)
作者：胡志红 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
心理障碍限制了大学生社会化的良性发展,造成心理障碍的因素是多种多样的,本文从社会学的角度分析目前大学生心理障碍的成因,有外在和内在的,也有家庭和社会的,等等.针对大学教育社会化过程中的大学生心理障碍提出合理化建议.
作者：周红金；屈振辉 刊期： 2008年第02期
建立新型农村合作医疗制度,是保障农民健康,实现统筹城乡、经济社会发展和全面建设小康社会的重要举措.然而,建立新型农村合作医疗制度是一项复杂的社会系统工程,有很多影响因素,在具体实施中会遇到许多困难和问题.本文以江西省瑞昌市南义镇新型农村合作医疗为个案,主要从主体视角下分析新型农村合作医疗运行中存在的问题,提出与当地经济、社会发展相适应的对策和建议,也为我国经济发展水平相当地区的新型农村合作医疗制度的发展起着借鉴作用.
作者：邹姗珊 刊期： 2008年第02期
人工神经网络(Artificial Neural Network,ANN)是一种模仿人神经结构所发展起来的计算机网络系统,由许多相对独立的人工神经元彼此连结成网络,模仿生物神经处理信息的方式解决问题.早的ANN是由McCulloch和Pitts于1943年所提出,这个网络被用来从事逻辑运算.
作者：段芳；徐亮；黄新 刊期： 2008年第02期
2005年,Bernhard K[1]等在上撰文指出,Rho/Rho-kinase信号通路在脑梗死等神经系统疾病的病理机制中扮演着重要角色;因而Rho-kinase抑制剂是一类很有希望的神经系统靶点药物.
作者：石元洪；徐金枝；张苏明 刊期： 2008年第02期
肠道病毒(entero virus)科属RNA病毒类的小RNA病毒科,包括脊髓灰质类病毒(Polivirus)、柯萨奇病毒(Coxsackie virus)、埃可病毒(enteric cytopothogenic human orphan virus,ECHO病毒),以及1968年以来发现的68～72型(从68型开始新鉴定的型别统称为肠道病毒,肠道病毒72型现已划入甲肝病毒).这些病毒与人类疾病有密切关系,在世界各地广泛性引起散发或流行性疾病,尤其多见于小儿.
作者：涂明华；涂(王争) 刊期： 2008年第02期
