肺炎衣原体是引起社区获得性肺炎的非典型病原之一,鼻内接种动物模型证实其为呼吸道病原,以多形核细胞和单核细胞浸润的间质改变为主要病理改变,常在第7天出现明显肺实变.以直接侵袭为主,伴免疫反应.分离培养条件受限,微量免疫荧光是国际上常用、标准的检测方法,PCR对早期快速诊断有重要意义.
作者:代继宏;符州 刊期: 2009年第16期
衣原体不仅可以引起呼吸道感染,也可引起肺外其他系统病变,从而导致一系列的临床表现,应引起重视.现总结沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体感染的临床特点.
作者:农光民 刊期: 2009年第16期
国内外研究表明肺炎衣原体(CP)的新近感染或持续存在与支气管哮喘的发生、发展及恶化存在一定的相关性.早期诊断CP感染,及时恰当的抗CP治疗对于缓解和控制哮喘的症状有益.现就哮喘患儿CP感染的流行病学、发病机制及治疗进行综述.
作者:刘恩梅;杨娟 刊期: 2009年第16期
衣原体是<3个月和>5岁小儿社区获得性肺炎的常见病原,目前治疗衣原体肺炎主要采用大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)等抗感染和对症支持等及综合措施.轻者可在门诊口服药物,重症患儿需要住院治疗,但出于安全性考虑,应适当限制阿奇霉素静脉制剂在新生儿和婴幼儿的使用.
作者:王亚亭 刊期: 2009年第16期
心脏病的形成,但与脑梗死、儿童缺血性脑血管病、儿童川崎病的冠状动脉病变之间是否存在关系尚需更多的证据.
作者:张建华 刊期: 2009年第16期
显像阴性者10例,2例假阴性,手术证实为梅克尔憩室.结论 放射性核素显像对梅克尔憩室具有较高的诊断价值,99mTcO4-显像可作为临床怀疑为梅克尔憩室的首选检查.
作者:张静静;龚立;曹卫 刊期: 2009年第16期
因素所致者占92.8%,呼吸道外因素者为7.2%,前者上呼吸道因素占45.5%,下呼吸道因素占47.3%.二者比较无显著性差异(P>0.05).结论 呼吸道感染与感染后咳嗽、UACS、CVA是引起儿章慢性咳嗽的主要病因;儿童慢性咳嗽的发病例数有随着年龄段增加而增高的趋势,不同年龄的患儿其病因有一定的特点;呼吸道外因素不是儿童慢性咳嗽的常见病因.
作者:常克萍;黄动叶;DU Ai-ling 刊期: 2009年第16期
26,2.252,2.460 Pa<0.05).48.0 h惊厥组Beclin1的表达与对照组比较无显著差异(t=1.502 P>0.05),24.0 h和48.0 h 3-MA组Beclin1的表达与惊厥组比较亦无明显差异(t=1.542,1.285 Pa>0.05).结论 惊厥后Beclin1蛋白水平明显上调,表明白噬途径被激活,3-MA通过抑制Beclin1表达,参与自噬途径的调控.
作者:巩勇;倪宏;陶陆阳 刊期: 2009年第16期
、感知觉项差值有显著性差异(P<0.05);2~4岁和>4~6岁年龄组总分差值有显著性差异(P<0.05);>6~12岁年龄组在社交项差值有显著性差异(P<0.05).在引导式教育组,3个年龄组儿童训练3个月和训练6个月后,总分差值均有显著性差异(Pa<0.05);2~4岁儿童语言功能的改善存在显著性差异(Pa<0.05),2~4岁儿奄总分差值降低明显,同等年龄段治疗时间越长总分差值降低越明显.结论 应用引导式教育疗法治疗低年龄段儿章孤独症疗效显著.
作者:李冰;张玲;吴德;唐久来 刊期: 2009年第16期
).3.病肾GFR与病理分级呈显著负相关(r=-0.814 P<0.01);病肾尿NAG与病理分级呈正相关(r=0.769 P<0.05),病肾尿ADF与病理分级无相关性(P>0.05).结论 肾积水患儿病肾尿NAG检测可早期反映病肾小管的损害,病肾GFR降低表明肾损害已累及肾小球,尿ADF水平检测不能反映病肾损害.
作者:马洪;方勇;田文超;钱楷;李静;杨俊杰;刘毅 刊期: 2009年第16期
管及尿道支架管.比较2组患儿术后血肿发生率、血痂数、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等并发症发生情况.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 A组术后血肿发生率、血痂数、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等均较B组明显增多(Pa<0.01).随访6~12个月,B组患儿使用纤维蛋白胶后无不良反应发生.结论 应用纤维蛋白胶可提高近端型尿道下裂修复手术的成功率,减少并发症,方便术后护理,并无不良反应发生.
作者:张小明;何恢绪;胡卫列;吕军;聂海波;姚华强;邓志雄;王尉;赵永斌 刊期: 2009年第16期
纹样改变.结论 先天性肌性斜颈可能是由于肌细胞发育异常而导致以肌细胞萎缩消失、结缔组织增生和(或)肌细胞原位纤维化为结局的疾病.
作者:牛桂萍;田香勤;徐晶;薛克修;蔡新华 刊期: 2009年第16期
癫癎是一种脑部神经元异常放电引起的一过性脑功能异常所致的慢性疾病,临床表现为反复发作[1-2].常伴意识障碍,动作、感觉、情感、认知、行为等短暂性异常改变.但以抽动症为主要表现的较少见.本研究收集6例以抽动症为主要表现的癫癎患儿.现报告如下.
作者:万国兰;张丽红;牛国辉 刊期: 2009年第16期
支气管哮喘的发病过程中,转化生长因子β1(TGF-β1)起重要作用.其可刺激成纤维细胞生长,是致纤维化的重要细胞因子,可引起哮喘患者呼吸道重塑.目前研究认为TGF-β1与呼吸道重塑密切相关.与TGF-β1相关的哮喘呼吸道重塑的干预方法可能在哮喘的诊治方面取得突破.糖皮质激素(如地塞米松、布地奈德等)可在一定程度上对呼吸道重塑产生影响.另外,干扰素-γ,部分中医药如川芎嗪、雷公藤、银杏叶等可能通过干预TGF-β1的表达来干预呼吸道重塑.
作者:李玉梅;安彩霞;赵荧;李斌;高明霞 刊期: 2009年第16期
支气管哮喘(哮喘)是一种慢性呼吸道炎性反应疾病,近年来研究发现小呼吸道亦参与了哮喘的发病.小呼吸道是指内径2 mm以下的呼吸道,是肺部小的可见区域之一,其功能可受小呼吸道病变的影响,且与呼吸道反应性具有相关性.小呼吸道胶原沉积、平滑肌肥大等结构改变是哮喘加重的潜在原因.轻度哮喘患者小呼吸道功能变化即可影响呼吸道反应性的高低,为哮喘的主要特征之一.小呼吸道功能变化对早期发现哮喘患者的呼吸道情况有积极作用,是哮喘病情监测的一种手段.
作者:陈俊松;农光民 刊期: 2009年第16期
8%,2组有效率比较有显著件差异(P<0.005);细菌清除率分别为88.6%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论 舒他西林是治疗小儿下呼吸道细菌感染的一种安全有效的抑酶增效联合制剂.疗效可靠,不良反应少.
作者:李志业;张军 刊期: 2009年第16期
、声嘶、喉鸣音消失时间和住院时间均较A组及B组显著缩短(Pa<0.05).结论 布地奈德混悬液联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿急性喉炎效果明显,不良反应小.
作者:李文英;傅万海;何依绮;张晓 刊期: 2009年第16期
照组(t=3.47,5.04,12.95 Pa<0.05).结论 对哮喘并AR患儿兼顾上下呼吸道的同治优于单一治疗.孟鲁司特可同时改善哮喘及AR症状,改善肺功能,减少哮喘的急性发作,增加无症状天数,与吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂合用可作为哮喘并AR患儿联合治疗安全有效的方法.
作者:林荣军;高俊兴;刘小梅 刊期: 2009年第16期
%),二组比较差异有统计学意义(X2=8.03,P<0.01).结论 口服布洛芬治疗早产儿PDA疗效与吲哚美辛相当,但前者不良反应少,安全系数高.
作者:刘汉楚;方成志;曾凌空;孙金枝;蔡宝珍;吴春英;夏淳和;王巧玲 刊期: 2009年第16期
.毛细支气管炎患儿病程≥7 d者血清IL-6、IL-8水平显著高于病程<7 d者(Pa<0.05);重症患儿IL-6水平明显高于轻症患儿(P<0.05).结论 毛细支气管炎患儿存在Th1/Th2免疫功能失衡.病程越长、病情越重,IL-6水平升高越明显.IL-8可作为判断呼吸道高反应状态的可能指标,IL-6对估计病情有一定帮助.
作者:冯雪;庞保东;刘瑞兰;张慧玉;刘凤珍;历红 刊期: 2009年第16期
8.2%;对万古霉素均敏感.23株SP采用BOX-PCR共分为A、A1、A2、B、C、C1、D、D1、E、F、G、H、I、J和K不同型或亚型,共11个型,15个亚型,多见的为A亚型(4株).结论 南昌地区儿童感染SP对大多数抗生素耐药性强,多重耐药菌比例高;对万古霉素、左氧氟沙星为敏感,其次是阿莫西林/克拉维酸.BOX-PCR技术对SP基因分型条带清晰、分辨率高、重复性好,能够快速、可靠地检测肺炎链球菌及菌株间亲缘关系,适合进行流行病学调查.
作者:胡晓彦;桂炳东;王伶;胡龙华;贾坤如;叶倩 刊期: 2009年第16期
17.36)nmol/L、(236.25±9.76)nmol/L,24 h-UFC/Cr分别为(396.44±55.33)nmol/mmol、(361.73±33.60)nmol/mmol、(343.42±27.32)nmol/mmol,3组间血清皮质醇和24 h-UFC/Cr比较均无统计学差异(Pa>0.05).结论 按照全球哮喘防治创议推荐方案哮喘儿童长期规律雾化吸入ICS对HPAA功能无明显影响.
作者:湛洁谊;陈爱欢;刘奇;叶志英;关镜明;卢慧敏;黄穗 刊期: 2009年第16期
性心脏病史;影像学表现为肺部阴影多见,5例表现为异物阻塞或气肿征象;其中确诊呼吸道软化40例,呼吸道狭窄15例,气管性支气管6例,气管支气管开口异常(狭窄或移位)5例,气管食管瘘、气管憩室、声带结节各1例.结论 儿童呼吸道发育异常临床表现及影像学检查缺乏特异性,常易误诊,应积极借助纤维支气管镜检查确诊.
作者:王文建;郑跃杰;向葵 刊期: 2009年第16期
.25)ng/L,(129±37)ng/L,(0.610±0.036)ng/L]和健康对照组[(0.22±0.13)ng/L,(103±22)ng/L,(0.12±0.02)ng/L](Pa<0.05),轻症肺炎组高于健康对照组;肺炎并脓毒症患儿危重症评分越低,TNF-α、IL-6、IL-8水平越高.结论 TNF-α、IL-6、IL-8参与肺炎并脓毒症的病理生理过程,与病情危重程度相关,对病情判断及评估预后有一定参考意义.
作者:杜秋萍 刊期: 2009年第16期
疗效果的评价有着重要的作用;孟鲁司特钠佐治MP肺炎能缩短病程,减少病情反复次数,改善小呼吸道功能.
作者:杨炳中;何杨帆;谭中友;谭汉梅;何远娜 刊期: 2009年第16期
组有统计学差异(P=0.031).结论 与支气管哮喘相比,毛细支气管炎患者呈现相对的Th1优势反应,二者的治疗策略也必然有所不同.
作者:张忠浩;侯安存 刊期: 2009年第16期
患儿T-IgE为(439.10±231.28)kU/L、EOS%为5.04±2.64,2组T-IgE及EOS%比较差异均有统计学意义(U=2.475,F=20.806 Pa<0.05);RV感染患儿T-IgE与EOS%无相关性(r=0.364 P>0.05).结论 RV感染与哮喘急性发作和(或)加重密切相关.高水平血清T-IgE的患儿更易因RV感染而诱发哮喘加重.
作者:吴爱民;陈强;刘建梅 刊期: 2009年第16期
明显增加(Pa=0.002);DEX组CXCR3、IP-10蛋白表达较哮喘组明显降低(P=0.029,0.019);BCG组CXCR3、IP-10蛋白表达较哮喘组降低,但均无统计学意义.结论 趋化因子受体CXCR3及配体IP-10参与哮喘发病过程,DEX与BCG可不同程度干预CXCR3、IP-10的表达.
作者:吴良霞;吴珉;林晓亮;张建华 刊期: 2009年第16期
.69 P>0.05).结论 ADAM33基因T1位点基因多态性对广州市儿童哮喘发病的影响不明显.
作者:熊俊艳;何启强;蒋卓勤;李季芳 刊期: 2009年第16期
,对复方磺胺甲噁唑凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高(85.2%),对金黄色葡萄球菌耐药率较低(18.5%),对其他抗生素耐药率在71.4%以上.结论 儿童下呼吸道感染细菌感染占20.1%,病原菌以G-杆菌为主,对常用抗生素均有多重耐药现象.临床应重视病原菌培养及药敏试验.
作者:曾利;张傅山;张静宇 刊期: 2009年第16期
细胞水平反映呼吸道炎性反应活动情况,与病程相关.诱导调节性T细胞的表达可望成为治疗小儿哮喘的一个新途径.
作者:江毅;张蔓莉;杨在东;唐亮;罗树宁;熊甲赛;陆美琼 刊期: 2009年第16期
基因CCAR1蛋白表达上调.CCAR1可能参与了氧化应激诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的调控,其机制可能涉及到Caspase-3活性改变.
作者:邵小松;陆超;周国平;胡毓华 刊期: 2009年第16期
与患病年龄、出生体质量、伴先天性心脏病、农村居住环境和住院天数的优势比有统计学意义(OR=0.840,0.542,15.412,5.305,1.173 P=0.013 3,0.049 7,0.000 3,0,0.000 2).结论 1.毛细支气管炎患儿多有肥胖;2.除RSV外,CMV、CBV、ADV、MP和EBV均可引起毛细支气管炎.3.小月龄、低出生体质量、先天性心脏病和农村居住是发生重型毛细支气管炎的危险因素;住院时间可用于衡量毛细支气管炎的严重程度.
作者:邓华;符州 刊期: 2009年第16期
性、重测信度、内容嫂度、结构效度、效标效度符合测量学要求.
作者:杨世昌;张亚林;杜爱玲 刊期: 2009年第16期