目的:探讨更年期女性慢性萎缩性胃炎的中医证型分布规律,以加深对本病的认识,为中医临证诊治提供理论参考.方法:选取2016年1月至2017年12月在南京中医药大学附属江苏省中医院就诊符合更年期综合征诊断的经胃镜病理确诊为慢性萎缩性胃炎女性患者100例,填写《更年期女性慢性萎缩性胃炎中医临床观察表》以及库珀曼指数(kupperman index,KI)量表.纪录患者的一般情况、症状体征、镜下黏膜情况、病理、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测结果等,后期采用统计学软件进行统计分析,得出结论.结果:随着年龄的增加,更年期女性慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐升高,中医证型以肝郁气滞证为常见.肝胃郁热证胆汁反流发生率高,脾胃湿热证HP的感染率高,精神及情绪因素在诱发肝郁气滞证中比率高,气候因素在诱发脾胃虚寒证中比率高.证型分布受KI量表、HP感染、胆汁反流影响,与进食习惯、肠上皮化生、异型增生无关.结论:建立统一的中医病名、证型分类标准及评价体系,有助于更好地认识疾病,开展临床研究,比较、评价疗效.
作者:胡婷;陆为民 刊期: 2019年第01期
目的:研究消痰散结方对BRAF基因突变型甲状腺癌术后远期疗效的影响.方法:收集2008年1月至201 1年1月本院行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术治疗的患者资料,随访至2016年6月,共286例.根据术后病理组织的DNA检测的结果,分为试验组(BRAF基因突变)175例和对照组(BRAF基因正常)111例.术后在西医治疗基础上2组均给予消痰散结方30 mL·次-1、3次·d-1,术后第1年服药6个月,第2年起每年至少服药3个月.结果:根据卡氏评分,消痰散结方可显著提高试验组患者短期及远期的体力及全身状况(短期:P =0.039 <0.05;长期:P =0.007 <0.01);明显降低试验组术后131I放射治疗前TSH刺激状态下及远期TSH抑制状态下的甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平(刺激状态下Tg水平:P =0.038 <0.05;抑制状态下Tg水平:P=0.013 <0.05);显著降低试验组远期甲状腺癌术后的复发率(P =0.026 <0.05).结论:消痰散结方可显著改善BRAF基因突变型患者甲状腺癌术后的长期预后,根据文献报道其作用机制可能是抑制BRAFV600E突变介导的MAPK通路.
作者:王斌;刘煊;矫健鹏;仇明;魏品康;刘晟 刊期: 2019年第01期
目的:观察化痰通络汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效.方法:100例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液,观察组患者在常规治疗基础上给予化痰通络汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学、炎症因子、同型半胱胺酸及神经元特异性烯醇化酶水平.结果:观察组有效率为98% (49/50),对照组有效率为84%(42/50),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P<0.01或P<0.05).两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、三酰甘油、胆固醇水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后三酰甘油、胆固醇均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后同型半胱胺酸、神经元特异性烯醇化酶均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:化痰通络汤可以通过改善急性脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损,减少炎症反应,降低血栓形成危险因子的水平,提高急性脑梗死的临床疗效.
作者:吕欢欢;贾亚泉;宋军营;杨念;王自闯;张金燕;李芹;郭艺青;张振强 刊期: 2019年第01期
目的:观察滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:根据随机数字表法将116例梅尼埃病患者分成两组,对照组58例采用银杏叶片治疗,研究组58例采用滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗.比较两组治疗前后血液流变学指标(全血黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)、中医证候积分及生存质量评分,并对两组临床疗效进行评价.结果:两组梅尼埃病患者治疗后的血液流变学指标(全血黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)以及中医证候积分相较于治疗前下降明显,且研究组较对照组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组情绪角色、躯体健康、心理健康、精力、总体健康、社会功能、身体疼痛、躯体角色评分均高于对照组,差异具有统计学意义(D<0.05);研究组临床有效率为93.10% (54/58),高于对照组72.41%(42/58),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗梅尼埃病疗效确切,患者的临床症状和血液流变学得到了显著改善,有助于患者身体早期转归,提高生存质量.
作者:邢亮;李进;穆超;李阿洁;李菊芬 刊期: 2019年第01期
目的:探讨鼻咽癌发病与二十四节气的相关性.方法:收集2013年1月1日至2018年1月1日诊治的194例新发鼻咽癌病例,调查其发病日期,确定其发病节气,采用频数分布和圆形分布统计方法,探讨鼻咽癌发病与二十四节气的相关性.结果:194例鼻咽癌在二十四节气均可发病,未显现特定的发病高峰节气,相对高发的散在节气包括雨水7.22%(14例)、大暑6.19%(12例)、小暑5.67%(11例)、处暑5.15%(10例)、立春5.15%(10例)和立冬5.15%(10例),相对高发的节气区间为芒种至白露.结论:鼻咽癌发病可能与节气相关,芒种至白露为鼻咽癌相对高发节气区间.
作者:蓝倩;周小军 刊期: 2019年第01期
目的:探讨中医诊治胃癌的证候分型和用药特点.方法:收集整理2006年1月至2016年12月中国学术期刊全文数据库收录的相关中医诊治胃癌文献,建立辨证方药数据库和证型数据库,运用SPSS 18.0统计软件对所选文献中的证型和方药进行频数分布分析和聚类分析,总结出胃癌的证候和证候群、辨证方药规律.结果:215篇文献共得证型79个,肝胃不和证频次明显高于其他证型,胃癌的实证总频次高于虚证.胃癌发病在胃,但与肝、脾关系极为密切.聚类分析形成6个聚类方,结果与中医的八纲辨证基本吻合.结论:胃癌的诊治应把握气机失调和痰食湿热毒为患的病理特征和以实为主、虚实夹杂的病机特点,做到在理、法、方、药上的整体把握和内在统一.
作者:陈皓;贾永森 刊期: 2019年第01期
目的:基于中医传承辅助平台软件(V2.0),分析中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗肺癌相关方剂的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗肺癌及新药研发提供临床参考.方法:应用中医传承辅助平台软件,构建中医药治疗肺癌的组方数据库,运用软件集成的数据挖掘方法,对组方数据库进行中药四气、五味、归经分布,频次统计,证型分布,组方规律及新方分析等研究.结果:共涉及中医药治疗肺癌的346首方剂,涉及中药275味,分析了处方中药物出现的频次,常用药对及常用组合,演化得到新处方15首.结论:中国期刊全文数据库中收录治疗肺癌的方剂以清热化痰、健脾益肺、散结解毒、养阴益肺、燥湿化痰、消痞散结等功效为主,药性多温凉并用、药味多甘苦辛,体现肺癌的“补泻兼施,标本同治”的治疗原则.
作者:庄贺;赵艳青;侯王君;张而兰;庄慧魁 刊期: 2019年第01期
中医认为,体质决定着人体对某些疾病的易患性,决定着人体患病后的发病倾向.中医体质学强调不仅要治人的“病”,更要重视治病的“人”.在此基础上,中医体质学提出了“治病求本,本于体质”的理论,在指导哮喘患者的健康管理过程中应从精神、饮食、起居、运动4个方面入手,针对不同体质类型的哮喘患者给出具有针对性的调体方法:气虚体质者应进行适度的体育锻炼,不宜参加剧烈运动,以免大汗淋漓,进一步加重气虚;阳虚体质者可以多做跳跃性、拉伸性的运动,以助阳气的生发;痰湿体质者应加强体育锻炼,可进行高强度的有氧运动,同时结合饮食调养,可达到很好的消脂减肥的效果,使体内的痰湿得以外排;湿热质者宜多食具有清利化湿功效的食物,保持大便通畅,养成良好、规律的生活习惯;特禀体质者应保持积极乐观的心态,多与人沟通交流,尽量避免接触过敏原,减少室外活动,可选择在室内进行体育锻炼,在饮食方面宜食具有固护卫气、凉血消风功效的食物.
作者:秦静波;王济;闵佳钰;王琦 刊期: 2019年第01期
目的:利用益气解毒方及补肾解毒方含药血清,干预艾滋病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),研究其对Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号转导通路及下游炎症因子的影响.方法:应用益气解毒方、补肾解毒方的大鼠含药血清及空白对照组血清干预艾滋病患者PBMCs后,收集各组细胞.Real Time PCR检测细胞TLR1~TLR10、干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α) mRNA表达.结果:与空白对照组比较,补肾解毒方含药血清能显著上调艾滋病患者PBMCs的TLR3 mRNA表达,其余各组对TLRs mRNA的表达无显著影响;益气解毒方和补肾解毒方含药血清均能显著上调艾滋病患者PBMCs的IFN-α mRNA表达,对TNF-α mR-NA的表达无显著影响.结论:补肾解毒法能够调节TLRs信号转导通路,调节艾滋病患者的免疫功能,可能与上调TLR3表达,促进IFN-α分泌有关.
作者:刘建忠;陈瑶;肖明中;林连美 刊期: 2019年第01期
目的:探讨从瘀论治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发性骨质疏松症的临床疗效及作用机制.方法:(40例SLE继发性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予糖皮质激素、免疫抑制荆、钙尔奇D、阿法骨化醇和福善美等常规疗法,观察组在对照组治疗基础上给予丹参注射液静脉滴注.治疗4周后,比较两组患者临床疗效、骨密度及血清学指标(包括血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原C末端肽)的变化.②取小鼠骨髓细胞进行体外培养,运用M-CSF和RANKL诱导细胞分化为破骨细胞,在培养体系中加入不同浓度的丹参有效成分隐丹参酮,观察隐丹参酮对破骨细胞分化发育的影响.结果:①治疗4周后,观察组有效率为80%,对照组为70%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和血清Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,CTX-Ⅰ)水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后比较,观察组血清ALP及CTX-Ⅰ较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05).②体外实验中,隐丹参酮能明显抑制破骨细胞的分化发育(P<0.01),该过程呈剂量依赖性.结论:丹参治疗SLE继发性骨质疏松症疗效确切,其机制可能与其有效成分隐丹参酮抑制破骨细胞的分化发育有关.
作者:曾克勤;武剑;强红伟;郭雨凡;王鸣军;高晓明 刊期: 2019年第01期
目的:探讨肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的作用.方法:50例上尿路结石患者随机平均分为对照组和观察组.对照组常规行经皮肾镜碎石术;观察组在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.比较两组患者术前及术后第1天、2天、3天患肾尿蛋白与尿肌酐比值、手术时间、术后血红蛋白减少值、术后住院时间、结石清除率和术后高热发生率.结果:观察组在术后第1天、2天、3天的肾尿蛋白与尿肌酐比值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后血红蛋白减少值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后高热发生率为32%,观察组为8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组结石清除率为84%,观察组为92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾衰合剂用于经皮肾镜碎石术可以保护肾单位,促进肾功能恢复,提高结石清除率,减少血红蛋白的下降,降低术后高热发生概率.
作者:柳懿鹏;黄倩 刊期: 2019年第01期
目的:观察柴芍六君子汤对谷丙转氨酸(alaninetransaminase,ALT) <2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)慢性乙型病毒性肝炎病毒复制的影响.方法:将符合入选标准的300例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成对照组100例和观察组200例.对照组给予逍遥丸口服,观察组给予柴芍六君子汤加减口服,两组疗程均为6个月.治疗期间动态监测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA定量及HBsAg定量.结果:观察组治疗至24周时HBV-DNA对数值与治疗前比较,显著下降,且HBV-DNA对数值显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24周时,观察组HBsAg定量与治疗前比较,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴芍六君子汤对ALT <2倍ULN慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制具有一定的抑制作用.
作者:傅琪琳;黄甫;李粉萍;薛敬东 刊期: 2019年第01期
目的:观察疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的临床疗效及安全性.方法:60例气滞血瘀型ET患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用羟基脲治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝化瘀汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、血常规、缓解和起效时间、脾大回缩情况及不良反应比较.结果:观察组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降(P<0.01);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P<0.01).观察组治疗后血液流变学指标均明显改善(P<0.01).两组治疗后血小板计数均明显下降(P<0.01);观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组缓解持续时间长于对照组,起效时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组脾大回缩率(回缩≥1/2)为80%,对照组为40%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型ET疗效显著,可有效减少血小板聚集,改善血液高凝状态,且起效时间快,缓解持续时间长,促进临床症状的缓解,回缩增大脾脏,安全性较好.
作者:权学莲;赵宏伟;范海燕;王玉明;孙尚武 刊期: 2019年第01期
目的:分析耻骨直肠肌综合征中医内治与中医挂线外治疗法相结合治疗的佳时机和节点.方法:选择符合纳入标准的160例患者,实施耻骨直肠肌挂线治疗后辨证施治分为胃肠积热证、肠道气滞证、气血两虚证、脾肾阳虚证等4组各40例,根据时间节点再分为每个证型10例,分别于挂线后第1周、第2周、第3周、第4周等4个时间点进行中药口服治疗,并在中药干预治疗1个月后观察患者排便顺畅度,粪便性状,排便时间,肛门下坠、排便不尽、肛门胀感,腹胀等5个证候积分改变以及远期总体疗效.结果:经混合效应多因素重复测量方差分析,4组患者在排便顺畅度,粪便性状,排便时间,肛门下坠、排便不尽、肛门胀感,腹胀5个证候积分改变方面,第2周给药改善显著(P<0.05),其余3个时间点给药无显著差异(P>0.05).第2周给药的远期疗效也显著优于其他时间给药(P<0.05).结论:在耻骨直肠肌综合征的治疗中,中医挂线治疗后在第2周根据中医辨证对患者采取相应的中药口服治疗,能起到佳的治疗效果,远期疗效理想.
作者:杨会举;刘佃温;周鹏飞 刊期: 2019年第01期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑形态与其中医证型的相关性,以明确DR黄斑区不同视网膜形态病理改变的中医证型特点、发展变化规律.方法:60例(96眼)2型糖尿病患者,记录患者的佳矫正视力、+90D裂隙灯前置镜视网膜形态,DR分期、中医证型,并做黄斑区OCT扫描,分析黄斑形态与其中医证型相关性.结果:黄斑形态与中医证型具有相关性(r =0.668 0,P=0.000 7 <0.05);湿浊中阻证主要表现为黄斑渗出、黄斑水肿;气阴两虚证主要表现为黄斑水肿、局部视网膜变薄;瘀血阻滞证主要表现为黄斑水肿、视网膜出血、硬性渗出.DR中医证型与视力具有相关性(P =0.014 <0.05);瘀血阻滞证者视力低于气阴两虚证者,气阴两虚证者视力低于湿浊中阻证者.结论:2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与DR中医证型具有相关性.DR中医证型与视力相关.频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区形态的细微变化,是糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗的可靠检测手段.
作者:张阳;岳丽菁;唐敏;简月玲;黎华源 刊期: 2019年第01期
目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响.方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例.对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础上给予养阴散结汤.两组均连续治疗3个月.治疗后,比较两组患儿临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生率、血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果:观察组大便于结、口疮、声嘶、心悸改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组改善率为87.80% (36/41),高于对照组的60.98% (25/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿血清TG、TSH水平较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:养阴散结汤治疗分化型甲状腺癌患儿甲状腺次全切除术后临床疗效显著,可有效降低患儿血清TG、TSH水平,改善患儿机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,且安全性较高.
作者:陈春光;许萍 刊期: 2019年第01期
目的:观察滋阴益肾汤联合芬吗通治疗阴虚质卵巢早衰的临床疗效.方法:60例阴虚质卵巢早衰患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予芬吗通人工周期激素疗法,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴益肾汤.3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平变化.结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P =0.042).两组患者临床症状改善经秩和检验,差异有统计学意义(P =0.039).观察组治疗后血清FSH、LH显著低于治疗前(P=0.004,0.040),血清E2显著高于治疗前(P=0.000);对照组治疗后FSH、LH均低于治疗前(P =0.023,0.005),血清E2均高于治疗前(P=0.008).治疗后观察组FSH、E2明显低于对照组治疗后(P =0.002,0.039).结论:滋阴益肾汤联合芬吗通人工周期激素疗法能明显改善阴虚质卵巢早衰患者临床症状,降低FSH、LH水平,升高E2水平.
作者:徐继辉;张春华;张晓丹;张爱萍 刊期: 2019年第01期
目的:探讨柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将64例带状疱疹后神经痛患者按密闭信封法随机分成治疗组和对照组,各32例.对照组给予常规西医综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊.治疗组在此基础上给予柴胡疏肝散联合佛手金贴贴敷治疗.检测治疗前后外周血清P物质水平,进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,生存质量量表(quality of life,QOL)评分.比较两组患者治疗前后血清P物质水平、VAS评分、QOL评分及临床治疗效果,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血清P物质水平以及VAS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,治疗组外周血清P物质水平以及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组QOL评分升高明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:柴胡疏肝散联合佛手金贴能显著减轻带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状,明显改善患者生存质量,能有效降低血清P物质水平.
作者:卢海松;王祥麒;刘学伟 刊期: 2019年第01期
目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用.方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例).对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊.比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标.结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展.
作者:陈宇锋;李民;张琳;顾尔莉;达坤林 刊期: 2019年第01期
目的:观察复元和中汤配合SOX化疗方案对胃癌术后患者外周血Th 1/Th2的影响.方法:选取拟行胃癌根治术患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例.两组均给予基础教育,饮食、运动指导,在此基础上对照组给予SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上配合复元和中汤治疗.观察两组中医证候积分、临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和Th2分泌的白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介细胞素-10(interleukin-10,IL-10)以及不良反应发生率.结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率67.31%显著高于对照组46.15%(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率19.23%显著低于对照组36.54%(P<0.05).结论:复元和中汤配合SOX化疗方案能够有效提高胃癌术后患者免疫功能,降低不良反应发生率,提高临床疗效.
作者:高磊;刘寒松;胡扬喜;李英;胡德升;张磊 刊期: 2019年第01期
目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制.方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤.两组患者疗程均为4周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况.结果:观察组有效率为81.39% (35/43),明显高于对照组的51.16% (22/43),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍.
作者:魏东宝;高颖;游玉红;蔡凯;陈志恒;那黎明;杨丽琴 刊期: 2019年第01期
目的:观察腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折的临床疗效.方法:51例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组.对照组采用经皮椎体后凸成形术,观察组在经皮椎体后凸成形术的基础上联合自拟腰腿痛方剂治疗.比较两组患者临床疗效,治疗后3个月、6个月以及术后1年的腰椎影像学参数,骨密度以及Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index score,ODI).结果:与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点伤椎体前柱高度百分比均较治疗前显著升高(P<0.05);但伤椎前柱高度百分比随时间延长而逐渐降低,观察组伤椎体前柱高度百分比在治疗后1年显著高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点矢状位Cobb角显著降低(P<0.05);但矢状位Cobb角随时间延长而逐渐升高,观察组矢状位Cobb角在治疗后1年显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点骨密度均较治疗前显著升高(P<0.05);观察组骨密度在治疗后1年显著高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点ODI显著降低(P<0.05);对照组ODI评分在治疗后半年以及1年显著高于观察组(P<0.05).结论:腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折,能有效减少伤椎高度丢失,降低Cobb角,提高骨密度及患者的生存质量.
作者:茹国华;李沛;杨豪 刊期: 2019年第01期