学术投稿

疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症

权学莲;赵宏伟;范海燕;王玉明;孙尚武

关键词:疏肝化瘀汤, 羟基脲, 原发性血小板增多症, 气滞血瘀证, 血液流变学指标, 中西医结合
摘要:目的:观察疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的临床疗效及安全性.方法:60例气滞血瘀型ET患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用羟基脲治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝化瘀汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、血常规、缓解和起效时间、脾大回缩情况及不良反应比较.结果:观察组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降(P<0.01);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P<0.01).观察组治疗后血液流变学指标均明显改善(P<0.01).两组治疗后血小板计数均明显下降(P<0.01);观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组缓解持续时间长于对照组,起效时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组脾大回缩率(回缩≥1/2)为80%,对照组为40%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型ET疗效显著,可有效减少血小板聚集,改善血液高凝状态,且起效时间快,缓解持续时间长,促进临床症状的缓解,回缩增大脾脏,安全性较好.
中医学报杂志相关文献
  • 胃癌的中医证候及用药特点聚类分析

    目的:探讨中医诊治胃癌的证候分型和用药特点.方法:收集整理2006年1月至2016年12月中国学术期刊全文数据库收录的相关中医诊治胃癌文献,建立辨证方药数据库和证型数据库,运用SPSS 18.0统计软件对所选文献中的证型和方药进行频数分布分析和聚类分析,总结出胃癌的证候和证候群、辨证方药规律.结果:215篇文献共得证型79个,肝胃不和证频次明显高于其他证型,胃癌的实证总频次高于虚证.胃癌发病在胃,但与肝、脾关系极为密切.聚类分析形成6个聚类方,结果与中医的八纲辨证基本吻合.结论:胃癌的诊治应把握气机失调和痰食湿热毒为患的病理特征和以实为主、虚实夹杂的病机特点,做到在理、法、方、药上的整体把握和内在统一.

    作者:陈皓;贾永森 刊期: 2019年第01期

  • 柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛

    目的:探讨柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将64例带状疱疹后神经痛患者按密闭信封法随机分成治疗组和对照组,各32例.对照组给予常规西医综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊.治疗组在此基础上给予柴胡疏肝散联合佛手金贴贴敷治疗.检测治疗前后外周血清P物质水平,进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,生存质量量表(quality of life,QOL)评分.比较两组患者治疗前后血清P物质水平、VAS评分、QOL评分及临床治疗效果,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血清P物质水平以及VAS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,治疗组外周血清P物质水平以及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组QOL评分升高明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:柴胡疏肝散联合佛手金贴能显著减轻带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状,明显改善患者生存质量,能有效降低血清P物质水平.

    作者:卢海松;王祥麒;刘学伟 刊期: 2019年第01期

  • 养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响

    目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响.方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例.对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础上给予养阴散结汤.两组均连续治疗3个月.治疗后,比较两组患儿临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生率、血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果:观察组大便于结、口疮、声嘶、心悸改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组改善率为87.80% (36/41),高于对照组的60.98% (25/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿血清TG、TSH水平较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:养阴散结汤治疗分化型甲状腺癌患儿甲状腺次全切除术后临床疗效显著,可有效降低患儿血清TG、TSH水平,改善患儿机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,且安全性较高.

    作者:陈春光;许萍 刊期: 2019年第01期

  • 石菖蒲挥发油联合人参总皂苷对APP/PS1双转基因小鼠乙酰胆碱转移酶、胶质纤维酸性蛋白和海马组织病理形态学的影响

    目的:观察石菖蒲挥发油联合人参总皂苷对APP/PS1双转基因小鼠乙酰胆碱转移酶(choline acetyl transferase,CHAT)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和海马组织病理形态学的影响.方法:60只APP/PS1双转基因阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠随机分为6组(n=10),即模型组(蒸馏水),人参总皂苷组(75mg· kg-),石菖蒲挥发油组(15 mg· kg-1),联合低剂量组(15 mg·kg-1石菖蒲挥发油联合75 mg·kg-1人参总皂苷),联合中剂量组(30 mg·kg-石菖蒲挥发油联合150 mg· kg-1人参总皂苷),联合高剂量组(60mg·kg-1石菖蒲挥发油联合300 mg·kg-1人参总皂苷).另取10只C57 BL/6小鼠为正常组.正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水,各组连续给药30 d.末次给药结束1h后,麻醉各组小鼠,其中3只灌注固定后的全脑用于HE染色和尼氏体染色,其余小鼠在冰上迅速取出海马用于酶联免疫吸附法(ELISA)检测ChAT及Western blot检测GFAP.结果:与正常组比较,模型组的ChAT水平显著减少(P<0.01),GFAP表达显著增加(P<0.01).与模型组、人参总皂苷组和石菖蒲挥发油组比较,联合用药各剂量组的ChAT水平显著增加(P<0.05),GFAP表达显著减少(P<0.05).与模型组比较,各给药组的海马CA1区神经元结构清晰和核染较浅,尼氏体有一定程度的染色加深,尼氏体数目有一定程度的增加.结论:石菖蒲挥发油与人参总皂苷联合用药对APP/PS1双转基因AD模型小鼠具有一定的增加ChAT水平、降低GFAP表达和保护海马组织神经元的作用.

    作者:邓敏贞;宁百乐;王南卜;张芹欣;朱彩霞;黄丽平 刊期: 2019年第01期

  • 薏苡仁水煎液对脾虚证大鼠胃肠动力及激素水平的影响

    目的:观察和探讨薏苡仁水煎液对脾虚证大鼠胃肠动力的调节及胃肠激素水平作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、多潘立酮组和薏苡仁水煎液高、低剂量组.除正常组外,其余各组复制脾虚证动物模型,造模时间为15 d.建模成功后,正常组给予生理盐水1.5 mL· 100 g-1·d-1灌胃、多潘立酮组给予5 mg· kg-1·d-1灌胃、薏苡仁水煎液高、低剂量组分别给予20g·kg-1 ·d-1、10 g·kg-1·d-1灌胃.给药期间观察大鼠状况、体征,末次给药后所有大鼠均用炭末灌胃法测定胃内残留率和小肠推进率,腹主动脉取血后用放免法测定血浆胃动素(motilin,MTL)、P物质(Serum P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)、胃泌素(Gastric gastrin,GAS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)和胰多肽(panoreatio polypeptide,PP)的含量.结果:与模型组比较,多潘立酮组和薏苡仁水煎液高、低剂量组的胃内残留率明显下降、小肠推进率明显升高,而大鼠血浆MTL、SP、SS含量不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:薏苡仁水煎液可能通过升高血清SP、MTL、GAS、CCK、SS水平,降低血清PP含量进而调节胃肠道运动,表明其对因脾虚导致的胃肠道功能紊乱有较好的调节和治疗作用.

    作者:李月梅;刘卫红 刊期: 2019年第01期

  • 万冬桂运用石菖蒲治疗乳腺癌相关性疾病

    石菖蒲具有顺气且不为痰阻的独特药性,与乳腺癌患者痰气结聚的病机相合,故临床治疗乳腺癌时常可加一味石菖蒲以助药力,在防治乳腺癌相关性失眠、“化疗脑”、恶心呕吐、梅核气等方面功效尤著.同时,在乳腺癌治疗中,应坚持综合治疗,除了用药选方精准优良外,对患者的心理疏导及饮食起居的指导亦必不可少.

    作者:吕灵艳;刘宁远 刊期: 2019年第01期

  • 消痰散结方对BRAF基因突变型甲状腺癌术后远期疗效的影响

    目的:研究消痰散结方对BRAF基因突变型甲状腺癌术后远期疗效的影响.方法:收集2008年1月至201 1年1月本院行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术治疗的患者资料,随访至2016年6月,共286例.根据术后病理组织的DNA检测的结果,分为试验组(BRAF基因突变)175例和对照组(BRAF基因正常)111例.术后在西医治疗基础上2组均给予消痰散结方30 mL·次-1、3次·d-1,术后第1年服药6个月,第2年起每年至少服药3个月.结果:根据卡氏评分,消痰散结方可显著提高试验组患者短期及远期的体力及全身状况(短期:P =0.039 <0.05;长期:P =0.007 <0.01);明显降低试验组术后131I放射治疗前TSH刺激状态下及远期TSH抑制状态下的甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平(刺激状态下Tg水平:P =0.038 <0.05;抑制状态下Tg水平:P=0.013 <0.05);显著降低试验组远期甲状腺癌术后的复发率(P =0.026 <0.05).结论:消痰散结方可显著改善BRAF基因突变型患者甲状腺癌术后的长期预后,根据文献报道其作用机制可能是抑制BRAFV600E突变介导的MAPK通路.

    作者:王斌;刘煊;矫健鹏;仇明;魏品康;刘晟 刊期: 2019年第01期

  • 腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折

    目的:观察腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折的临床疗效.方法:51例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组.对照组采用经皮椎体后凸成形术,观察组在经皮椎体后凸成形术的基础上联合自拟腰腿痛方剂治疗.比较两组患者临床疗效,治疗后3个月、6个月以及术后1年的腰椎影像学参数,骨密度以及Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index score,ODI).结果:与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点伤椎体前柱高度百分比均较治疗前显著升高(P<0.05);但伤椎前柱高度百分比随时间延长而逐渐降低,观察组伤椎体前柱高度百分比在治疗后1年显著高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点矢状位Cobb角显著降低(P<0.05);但矢状位Cobb角随时间延长而逐渐升高,观察组矢状位Cobb角在治疗后1年显著低于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点骨密度均较治疗前显著升高(P<0.05);观察组骨密度在治疗后1年显著高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点ODI显著降低(P<0.05);对照组ODI评分在治疗后半年以及1年显著高于观察组(P<0.05).结论:腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折,能有效减少伤椎高度丢失,降低Cobb角,提高骨密度及患者的生存质量.

    作者:茹国华;李沛;杨豪 刊期: 2019年第01期

  • 复元和中汤联合SOX化疗方案对胃癌患者外周血Th1/Th2的影响

    目的:观察复元和中汤配合SOX化疗方案对胃癌术后患者外周血Th 1/Th2的影响.方法:选取拟行胃癌根治术患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例.两组均给予基础教育,饮食、运动指导,在此基础上对照组给予SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上配合复元和中汤治疗.观察两组中医证候积分、临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和Th2分泌的白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介细胞素-10(interleukin-10,IL-10)以及不良反应发生率.结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组有效率67.31%显著高于对照组46.15%(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率19.23%显著低于对照组36.54%(P<0.05).结论:复元和中汤配合SOX化疗方案能够有效提高胃癌术后患者免疫功能,降低不良反应发生率,提高临床疗效.

    作者:高磊;刘寒松;胡扬喜;李英;胡德升;张磊 刊期: 2019年第01期

  • 柴芍六君子汤对ALT<2倍ULN慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制的影响

    目的:观察柴芍六君子汤对谷丙转氨酸(alaninetransaminase,ALT) <2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)慢性乙型病毒性肝炎病毒复制的影响.方法:将符合入选标准的300例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成对照组100例和观察组200例.对照组给予逍遥丸口服,观察组给予柴芍六君子汤加减口服,两组疗程均为6个月.治疗期间动态监测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA定量及HBsAg定量.结果:观察组治疗至24周时HBV-DNA对数值与治疗前比较,显著下降,且HBV-DNA对数值显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24周时,观察组HBsAg定量与治疗前比较,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴芍六君子汤对ALT <2倍ULN慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制具有一定的抑制作用.

    作者:傅琪琳;黄甫;李粉萍;薛敬东 刊期: 2019年第01期

  • 2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与中医证型的相关性

    目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑形态与其中医证型的相关性,以明确DR黄斑区不同视网膜形态病理改变的中医证型特点、发展变化规律.方法:60例(96眼)2型糖尿病患者,记录患者的佳矫正视力、+90D裂隙灯前置镜视网膜形态,DR分期、中医证型,并做黄斑区OCT扫描,分析黄斑形态与其中医证型相关性.结果:黄斑形态与中医证型具有相关性(r =0.668 0,P=0.000 7 <0.05);湿浊中阻证主要表现为黄斑渗出、黄斑水肿;气阴两虚证主要表现为黄斑水肿、局部视网膜变薄;瘀血阻滞证主要表现为黄斑水肿、视网膜出血、硬性渗出.DR中医证型与视力具有相关性(P =0.014 <0.05);瘀血阻滞证者视力低于气阴两虚证者,气阴两虚证者视力低于湿浊中阻证者.结论:2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与DR中医证型具有相关性.DR中医证型与视力相关.频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区形态的细微变化,是糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗的可靠检测手段.

    作者:张阳;岳丽菁;唐敏;简月玲;黎华源 刊期: 2019年第01期

  • 中医体质学说指导哮喘人群健康管理的思考

    中医认为,体质决定着人体对某些疾病的易患性,决定着人体患病后的发病倾向.中医体质学强调不仅要治人的“病”,更要重视治病的“人”.在此基础上,中医体质学提出了“治病求本,本于体质”的理论,在指导哮喘患者的健康管理过程中应从精神、饮食、起居、运动4个方面入手,针对不同体质类型的哮喘患者给出具有针对性的调体方法:气虚体质者应进行适度的体育锻炼,不宜参加剧烈运动,以免大汗淋漓,进一步加重气虚;阳虚体质者可以多做跳跃性、拉伸性的运动,以助阳气的生发;痰湿体质者应加强体育锻炼,可进行高强度的有氧运动,同时结合饮食调养,可达到很好的消脂减肥的效果,使体内的痰湿得以外排;湿热质者宜多食具有清利化湿功效的食物,保持大便通畅,养成良好、规律的生活习惯;特禀体质者应保持积极乐观的心态,多与人沟通交流,尽量避免接触过敏原,减少室外活动,可选择在室内进行体育锻炼,在饮食方面宜食具有固护卫气、凉血消风功效的食物.

    作者:秦静波;王济;闵佳钰;王琦 刊期: 2019年第01期

  • 抗纤胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

    目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用.方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例).对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊.比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标.结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展.

    作者:陈宇锋;李民;张琳;顾尔莉;达坤林 刊期: 2019年第01期

  • 余云岫《古代疾病名候疏义》的主要内容及性质

    《古代疾病名候疏义》为余云岫晚年所作,是对《尔雅》《方言》《说文解字》《释名》《广雅》5部汉魏时期的文字训诂要籍以及《十三经》中的疾病和证候词汇及其古注收集汇编的一部著作,在系统研究病证词汇方面具有开创意义.通过对义疏与训诂定义的辨析、余云岫自序的介绍、全书体例以及按原书分卷次序内容安排的介绍、单纯引用疏解旧注的按语方式和训诂学与词汇学研究内容的异同等方面进行详细的论述,明确了《古代疾病名候疏义》的性质:以收集汇编魏及魏以前5部文字训诂要籍及13部儒家经典中的疾病和证候词汇及其古注为主要目的,并对所收集的的资料进行初步梳理,从而为病证词汇研究提供文献资料的义疏体训诂考据类著作.文中还提到了余云岫对涉及116个古代病症词汇的中西医病症名所做的对照工作,不仅列举出与某种症状对应的一系列疾病,而且对许多古今病症进行了辨析.

    作者:李曌华;王育林 刊期: 2019年第01期

  • 肾间质纤维化中西医治疗进展

    西医治疗肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)常用免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、维生素D和促红细胞生成素等;MicroRNA调节和靶向药物可抑制肾小管上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)起到抗纤维化的作用.中药虫草素、芦丁、大黄素、姜黄素、肾气丸、黄芪汤和黄葵胶囊均有抑制EMT的作用.但目前RIF的诊断缺乏容易定量的新型生物标志物,需要进一步深入机制研究,确立有前景的特异性靶点;肾靶向治疗中抗纤维化通路的有效性也亟待提高,高内涵成像分析系统筛选抗肾纤维化中药化合物并探索其机制亦是研究重点.

    作者:朱青青;李雪玲;钟逸斐 刊期: 2019年第01期

  • 中药挥发油透皮促渗效果与药性相关性研究

    目的:探讨中药挥发油的透皮促渗效果和中药药性的关系.方法:本研究采用水蒸气蒸馏法对含有挥发油成分的中药进行提取,通过常规检测方法确定折光率和相对密度等参数.采用气质联用仪分析获得不同挥发油成分,并根据骨架及官能团进行分类,进一步通过Logistic回归分析探讨中药挥发油与药性之间的关联.结果:五味与单萜、倍半萜、倍半萜氧化物、芳香族挥发油4种成分具有相关性,其中与单萜、倍半萜、芳香族挥发油呈正相关,该3种成分含量越高,苦度越高;与倍半萜氧化物呈负相关,该种成分含量越高,苦度越低.四气与单萜、单萜与芳香族复合物2种成分具有相关性,并且均呈正相关,成分含量越高,热度越高.归心经与挥发油单萜、倍半萜呈正相关,归肝经与挥发油单萜氧化物、倍半萜、二萜及其氧化物呈正相关,与挥发油倍半萜呈负相关;归肺经与挥发油倍半萜氧化物、单萜与芳香族复合物呈正相关,与芳香族挥发油呈负相关;归脾经与挥发油倍半萜、二萜及其氧化物呈正相关,与芳香族挥发油呈负相关;归肾经与挥发油单萜与芳香族复合物呈正相关,与挥发油倍半萜与芳香族复合物呈负相关.结论:中药挥发油中不同成分与中药药性四气、五味存在相关性,不同类别的挥发油呈现不同的透皮效果,可见中药挥发油的透皮促渗效果和中药药性具有一定的相关性和规律性.

    作者:代俊萍;蒲雪 刊期: 2019年第01期

  • 肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的应用

    目的:探讨肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的作用.方法:50例上尿路结石患者随机平均分为对照组和观察组.对照组常规行经皮肾镜碎石术;观察组在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.比较两组患者术前及术后第1天、2天、3天患肾尿蛋白与尿肌酐比值、手术时间、术后血红蛋白减少值、术后住院时间、结石清除率和术后高热发生率.结果:观察组在术后第1天、2天、3天的肾尿蛋白与尿肌酐比值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后血红蛋白减少值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后高热发生率为32%,观察组为8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组结石清除率为84%,观察组为92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾衰合剂用于经皮肾镜碎石术可以保护肾单位,促进肾功能恢复,提高结石清除率,减少血红蛋白的下降,降低术后高热发生概率.

    作者:柳懿鹏;黄倩 刊期: 2019年第01期

  • 化痰通络汤治疗痰瘀阻络型急性脑梗死

    目的:观察化痰通络汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效.方法:100例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液,观察组患者在常规治疗基础上给予化痰通络汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学、炎症因子、同型半胱胺酸及神经元特异性烯醇化酶水平.结果:观察组有效率为98% (49/50),对照组有效率为84%(42/50),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P<0.01或P<0.05).两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、三酰甘油、胆固醇水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后三酰甘油、胆固醇均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后同型半胱胺酸、神经元特异性烯醇化酶均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:化痰通络汤可以通过改善急性脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损,减少炎症反应,降低血栓形成危险因子的水平,提高急性脑梗死的临床疗效.

    作者:吕欢欢;贾亚泉;宋军营;杨念;王自闯;张金燕;李芹;郭艺青;张振强 刊期: 2019年第01期

  • 《黄帝内经》“膀胱”概念解析

    《黄帝内经》中“膀胱”在结构上是指下焦之下、以腹膜为其外壁的盆腔空间,其中包括含尿液的尿脬和腹腔液.“膀胱”所藏津液主要指腹腔液,它来自大肠、小肠分泌的水液,通过三焦特别是下焦的网膜结构聚积于盆腔的间隙空间中,再通过内脏的温度、压力等作用,变成小水颗粒,从腹膜等途径渗入膀胱经,后通过膀胱经的气化作用转运全身.故不应把《黄帝内经》中的“膀胱”与西医解剖同名之“膀胱”混为一谈.

    作者:王燕平;张维波;李宏彦;叶丰瑶 刊期: 2019年第01期

  • 夏桑菊颗粒不同干燥方式对指标成分含量的影响

    目的:优选夏桑菊颗粒浸膏的干燥方式.方法:夏桑菊颗粒药材经提取、浓缩后制得浸膏,将浸膏均分成3份,每份分别采用真空干燥、喷雾干燥、微波干燥等干燥方式,将干燥后的浸膏粉采用高效液相色谱法进行绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的含量测定.色谱条件:色谱柱为Waters Symmetry Shield RP18(5μm,4.6 mm×250.0 mm)柱,以乙腈(A)-(体积分数)1.0%醋酸溶液(B)为流动相梯度洗脱,流速为0.9 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为320 nm.结果:绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的线性范围分别为0.050 4 ~1.260 0 μg、0.031 2~0.780 0μg、0.051 2~1.280 0μg,平均加样回收率分别为98.3%(RSD=1.16%)、98.6%(RSD=1.72%)、98.0%(RSD=1.01%);真空干燥、喷雾干燥和微波干燥所得样品中,绿原酸的含量分别为0.259 mg·g-1、0.307 mg·g-1、0.284 mg·g-1,迷迭香酸的含量分别为0.361mg·g-1、0.383 mg·g-1、0.396 mg·g-1,蒙花苷的含量分别为0.166 mg·g-1、0.230 mg·g-1、0.216 mg·g-1.结论:该方法可用于评价夏桑菊颗粒不同干燥方式的优劣,3种干燥方式对指标成分的影响为:真空干燥>微波干燥>喷雾干燥.

    作者:桑岚 刊期: 2019年第01期

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