朱青青；李雪玲；钟逸斐
目的:利用益气解毒方及补肾解毒方含药血清,干预艾滋病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),研究其对Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号转导通路及下游炎症因子的影响.方法:应用益气解毒方、补肾解毒方的大鼠含药血清及空白对照组血清干预艾滋病患者PBMCs后,收集各组细胞.Real Time PCR检测细胞TLR1～TLR10、干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α) mRNA表达.结果:与空白对照组比较,补肾解毒方含药血清能显著上调艾滋病患者PBMCs的TLR3 mRNA表达,其余各组对TLRs mRNA的表达无显著影响;益气解毒方和补肾解毒方含药血清均能显著上调艾滋病患者PBMCs的IFN-α mRNA表达,对TNF-α mR-NA的表达无显著影响.结论:补肾解毒法能够调节TLRs信号转导通路,调节艾滋病患者的免疫功能,可能与上调TLR3表达,促进IFN-α分泌有关.
作者：刘建忠；陈瑶；肖明中；林连美 刊期： 2019年第01期
目的:探讨柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将64例带状疱疹后神经痛患者按密闭信封法随机分成治疗组和对照组,各32例.对照组给予常规西医综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊.治疗组在此基础上给予柴胡疏肝散联合佛手金贴贴敷治疗.检测治疗前后外周血清P物质水平,进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,生存质量量表(quality of life,QOL)评分.比较两组患者治疗前后血清P物质水平、VAS评分、QOL评分及临床治疗效果,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血清P物质水平以及VAS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,治疗组外周血清P物质水平以及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组QOL评分升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散联合佛手金贴能显著减轻带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状,明显改善患者生存质量,能有效降低血清P物质水平.
作者：卢海松；王祥麒；刘学伟 刊期： 2019年第01期
目的:观察疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的临床疗效及安全性.方法:60例气滞血瘀型ET患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用羟基脲治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝化瘀汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、血常规、缓解和起效时间、脾大回缩情况及不良反应比较.结果:观察组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降(P＜0.01);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P＜0.01).观察组治疗后血液流变学指标均明显改善(P＜0.01).两组治疗后血小板计数均明显下降(P＜0.01);观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组缓解持续时间长于对照组,起效时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脾大回缩率(回缩≥1/2)为80％,对照组为40％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型ET疗效显著,可有效减少血小板聚集,改善血液高凝状态,且起效时间快,缓解持续时间长,促进临床症状的缓解,回缩增大脾脏,安全性较好.
作者：权学莲；赵宏伟；范海燕；王玉明；孙尚武 刊期： 2019年第01期
目的:建立原发性高血压肝气郁结证诊断量表的阈值.方法:随机选取200例原发性高血压病诊断标准的患者进行调查,通过专家咨询确定主观权重系数,利用因子分析法确定量表条目的客观权重系数,然后将主、客观赋权权数相乘得到某一指标的综合权重数,并通过受试者工作特征曲线确定证候佳诊断阈值.结果:受试者工作特征曲线的佳临界点即高血压肝气郁结证的诊断界值为253.5,灵敏度为90.6％,特异度为93.0％.结论:原发性高血压肝气郁结证诊断量表阈值的证候积分Y≥253.5,即高血压病患者的中医证候积分Y≥253.5时,肝气郁结证诊断成立.
作者：李超；王苗苗；王宇；李运伦 刊期： 2019年第01期
目的:观察和探讨薏苡仁水煎液对脾虚证大鼠胃肠动力的调节及胃肠激素水平作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、多潘立酮组和薏苡仁水煎液高、低剂量组.除正常组外,其余各组复制脾虚证动物模型,造模时间为15 d.建模成功后,正常组给予生理盐水1.5 mL· 100 g-1·d-1灌胃、多潘立酮组给予5 mg· kg-1·d-1灌胃、薏苡仁水煎液高、低剂量组分别给予20g·kg-1 ·d-1、10 g·kg-1·d-1灌胃.给药期间观察大鼠状况、体征,末次给药后所有大鼠均用炭末灌胃法测定胃内残留率和小肠推进率,腹主动脉取血后用放免法测定血浆胃动素(motilin,MTL)、P物质(Serum P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)、胃泌素(Gastric gastrin,GAS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)和胰多肽(panoreatio polypeptide,PP)的含量.结果:与模型组比较,多潘立酮组和薏苡仁水煎液高、低剂量组的胃内残留率明显下降、小肠推进率明显升高,而大鼠血浆MTL、SP、SS含量不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:薏苡仁水煎液可能通过升高血清SP、MTL、GAS、CCK、SS水平,降低血清PP含量进而调节胃肠道运动,表明其对因脾虚导致的胃肠道功能紊乱有较好的调节和治疗作用.
作者：李月梅；刘卫红 刊期： 2019年第01期
目的:研究双氢青蒿素(dihydroartemisinine,DHA)对人胶质瘤U251细胞的增殖、侵袭的影响及其作用机制.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察DHA对胶质瘤活性的影响;细胞划痕实验检测细胞迁移力;Transwell小室法检测细胞侵袭力;免疫印迹试验(Western blot,WB)检测E-cadherin、N-cadhenn、Vimentin及β-catenin、GSK-3β3、Axin2、c-myc蛋白的表达水平.结果:DHA显著抑制胶质瘤U251细胞的增殖活性、迁移能力及侵袭能力且呈浓度依赖性;WB法显示DHA下调E-cadherin、β-catenin、c-myc蛋白的表达水平,上调N-cadherin、Vimentin、GSK3β3、Axin2蛋白的表达水平且呈浓度依赖性.结论:DHA可以抑制人胶质瘤U251细胞增殖、迁移及侵袭,其机制可能与其抑制Wnt/β3-catenin通路从而抑制EMT相关进程.
作者：朱海荣；杨婷 刊期： 2019年第01期
目的:探索木樨草素-7-二葡萄糖醛酸苷(luteolin-7-diglucuronide,L7DG)通过口服干预,抗异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)所诱导心肌损伤的作用,为进一步临床应用提供有力的实验依据.方法:以10 mg·kg-1的ISO持续腹腔注射5d,模拟C57BL/6雄性小鼠心肌损伤模型.于每次ISO腹腔注射前30min分别给予L7DG两种剂量口服干预,即L7DG低剂量(120 mg · kg-1)与L7DG高剂量(240 mg·kg-).分别通过HE染色及Masson's染色,评价L7DG抗ISO所诱导的心肌损伤、心肌肥大以及纤维化的作用.结果:HE染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组炎性细胞浸润均显著降低(P＜0.05),此外,L7DG高剂量组与低剂量组均未见ISO诱导的左心室扩张性改变;Masson's染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组心肌纤维化沉积均显著降低(P＜0.05);与正常组相比,模型组左心室心肌横截面积显著增大(P＜0.05);而与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组左心室心肌细胞横截面积均显著降低(P＜0.05).结论:口服L7DG可显著减低ISO所诱导小鼠心肌损伤、纤维化、心肌细胞肥大的程度并改善左心室扩张性改变,这将为L7DG进一步应用于相关心血管疾病的治疗提供有力的临床支撑.
作者：杜霄烨；贾成林；张勇；朱维良；陈瑜；张腾 刊期： 2019年第01期
目的:优选夏桑菊颗粒浸膏的干燥方式.方法:夏桑菊颗粒药材经提取、浓缩后制得浸膏,将浸膏均分成3份,每份分别采用真空干燥、喷雾干燥、微波干燥等干燥方式,将干燥后的浸膏粉采用高效液相色谱法进行绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的含量测定.色谱条件:色谱柱为Waters Symmetry Shield RP18(5μm,4.6 mm×250.0 mm)柱,以乙腈(A)-(体积分数)1.0％醋酸溶液(B)为流动相梯度洗脱,流速为0.9 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为320 nm.结果:绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的线性范围分别为0.050 4 ～1.260 0 μg、0.031 2～0.780 0μg、0.051 2～1.280 0μg,平均加样回收率分别为98.3％(RSD=1.16％)、98.6％(RSD=1.72％)、98.0％(RSD=1.01％);真空干燥、喷雾干燥和微波干燥所得样品中,绿原酸的含量分别为0.259 mg·g-1、0.307 mg·g-1、0.284 mg·g-1,迷迭香酸的含量分别为0.361mg·g-1、0.383 mg·g-1、0.396 mg·g-1,蒙花苷的含量分别为0.166 mg·g-1、0.230 mg·g-1、0.216 mg·g-1.结论:该方法可用于评价夏桑菊颗粒不同干燥方式的优劣,3种干燥方式对指标成分的影响为:真空干燥＞微波干燥＞喷雾干燥.
作者：桑岚 刊期： 2019年第01期
中医认为,体质决定着人体对某些疾病的易患性,决定着人体患病后的发病倾向.中医体质学强调不仅要治人的“病”,更要重视治病的“人”.在此基础上,中医体质学提出了“治病求本,本于体质”的理论,在指导哮喘患者的健康管理过程中应从精神、饮食、起居、运动4个方面入手,针对不同体质类型的哮喘患者给出具有针对性的调体方法:气虚体质者应进行适度的体育锻炼,不宜参加剧烈运动,以免大汗淋漓,进一步加重气虚;阳虚体质者可以多做跳跃性、拉伸性的运动,以助阳气的生发;痰湿体质者应加强体育锻炼,可进行高强度的有氧运动,同时结合饮食调养,可达到很好的消脂减肥的效果,使体内的痰湿得以外排;湿热质者宜多食具有清利化湿功效的食物,保持大便通畅,养成良好、规律的生活习惯;特禀体质者应保持积极乐观的心态,多与人沟通交流,尽量避免接触过敏原,减少室外活动,可选择在室内进行体育锻炼,在饮食方面宜食具有固护卫气、凉血消风功效的食物.
作者：秦静波；王济；闵佳钰；王琦 刊期： 2019年第01期
补肾活血法可用于治疗卵巢、输卵管、子宫、免疫等因素所致不孕症患者.其作用机理包括①调节卵巢生殖内分泌功能;②调节卵巢血流供应;③调节卵巢局部微环境;④改善子宫内膜形态及发育;(⑤改善子宫着床微环境.但由于中药组方复杂、辨证灵活,研究人员各自为营、研究零散、重复性差,难以形成多中心、大样本、系统化的研究和标准化的遣方用药.故今后应根据有关证型的基础方药以及随证加减,形成标准化及量化治疗方案;进一步研究中药的具体有效成分,并分析具体的分子机制.
作者：钟志艳；黄冬梅；黄光英 刊期： 2019年第01期
张仲景将外感热病发展、变化过程中产生的各种证候,依据阴阳两气的多少、寒热辨证的高低、脏腑发病的部位,归纳为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等6个阶段,分述各经病变主要症状、脉象、治疗调护及顺传、逆传、直中等传变方式.太阳病多为热病初期,治宜发汗祛邪或调和营卫;阳明病多为热病极期,治宜清热、通腑、祛邪,亦要注意正气的固护;少阳病多为热病中期,治宜益气、祛邪并重;太阴病多为热病后期,治宜温补阳气;少阴病多为热病后期,治宜回阳固脱;厥阴病多为热病晚期,治宜回阳兼清热、救阴兼散寒.
作者：杨金亮；季然；齐文升 刊期： 2019年第01期
目的:探讨更年期女性慢性萎缩性胃炎的中医证型分布规律,以加深对本病的认识,为中医临证诊治提供理论参考.方法:选取2016年1月至2017年12月在南京中医药大学附属江苏省中医院就诊符合更年期综合征诊断的经胃镜病理确诊为慢性萎缩性胃炎女性患者100例,填写《更年期女性慢性萎缩性胃炎中医临床观察表》以及库珀曼指数(kupperman index,KI)量表.纪录患者的一般情况、症状体征、镜下黏膜情况、病理、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测结果等,后期采用统计学软件进行统计分析,得出结论.结果:随着年龄的增加,更年期女性慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐升高,中医证型以肝郁气滞证为常见.肝胃郁热证胆汁反流发生率高,脾胃湿热证HP的感染率高,精神及情绪因素在诱发肝郁气滞证中比率高,气候因素在诱发脾胃虚寒证中比率高.证型分布受KI量表、HP感染、胆汁反流影响,与进食习惯、肠上皮化生、异型增生无关.结论:建立统一的中医病名、证型分类标准及评价体系,有助于更好地认识疾病,开展临床研究,比较、评价疗效.
作者：胡婷；陆为民 刊期： 2019年第01期
肿瘤具有“体阴用阳”的特点,肿瘤患者的体质多为阳虚质.温阳法是肿瘤的首要治法,温阳方法众多,但是在补阳的同时,肿瘤也得到了补充和滋润.因此,补阳而不壅滞,在补阳的同时减少肿瘤对阳气摄入行之有效的方法是引火归元.取引火归元引阳下行之意,减少肿瘤对阳气的蓄积,增强肾脏对阳气的收纳,在抑制肿瘤生长的同时,人体的阳气也得到了补充.
作者：孙满强；周天；胡凯文 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药挥发油的透皮促渗效果和中药药性的关系.方法:本研究采用水蒸气蒸馏法对含有挥发油成分的中药进行提取,通过常规检测方法确定折光率和相对密度等参数.采用气质联用仪分析获得不同挥发油成分,并根据骨架及官能团进行分类,进一步通过Logistic回归分析探讨中药挥发油与药性之间的关联.结果:五味与单萜、倍半萜、倍半萜氧化物、芳香族挥发油4种成分具有相关性,其中与单萜、倍半萜、芳香族挥发油呈正相关,该3种成分含量越高,苦度越高;与倍半萜氧化物呈负相关,该种成分含量越高,苦度越低.四气与单萜、单萜与芳香族复合物2种成分具有相关性,并且均呈正相关,成分含量越高,热度越高.归心经与挥发油单萜、倍半萜呈正相关,归肝经与挥发油单萜氧化物、倍半萜、二萜及其氧化物呈正相关,与挥发油倍半萜呈负相关;归肺经与挥发油倍半萜氧化物、单萜与芳香族复合物呈正相关,与芳香族挥发油呈负相关;归脾经与挥发油倍半萜、二萜及其氧化物呈正相关,与芳香族挥发油呈负相关;归肾经与挥发油单萜与芳香族复合物呈正相关,与挥发油倍半萜与芳香族复合物呈负相关.结论:中药挥发油中不同成分与中药药性四气、五味存在相关性,不同类别的挥发油呈现不同的透皮效果,可见中药挥发油的透皮促渗效果和中药药性具有一定的相关性和规律性.
作者：代俊萍；蒲雪 刊期： 2019年第01期
目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制.方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤.两组患者疗程均为4周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况.结果:观察组有效率为81.39％ (35/43),明显高于对照组的51.16％ (22/43),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍.
作者：魏东宝；高颖；游玉红；蔡凯；陈志恒；那黎明；杨丽琴 刊期： 2019年第01期
甲状腺癌术后证候虚实夹杂,早期以实证居多,中晚期以虚证居多.中医药在辨证论治的基础上,总结出甲状腺癌术后8种中医常见证型,并分别给予不同的治疗方法:如风热犯表证,治以疏风清热解表;肝火旺盛证,治以清泻肝胆实火,软坚散结;气郁痰阻证,治以疏肝解郁,化痰散结;气滞血瘀证,治以活血化瘀散结,理气止痛;气阴两虚证,治以益气养阴,生津润咽,破血消癥;气血两虚证,治以益气补血;阴阳两虚证,治以阴阳双补;瘀毒阻滞证,治以化瘀解毒,破血散结消瘢.一些中成药如玉龙胶囊、金龙胶囊等治疗本病临床效果较好,但如不加以辨证的“盲用”“滥用”,疗效也不尽人意.只有做到因人制宜,以辨证论治为宗旨,甲状腺癌术后的中医药治疗才会取得佳疗效.
作者：邵灿灿；韩青青；胡晓；王萍；刘元炜；燕树勋 刊期： 2019年第01期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑形态与其中医证型的相关性,以明确DR黄斑区不同视网膜形态病理改变的中医证型特点、发展变化规律.方法:60例(96眼)2型糖尿病患者,记录患者的佳矫正视力、+90D裂隙灯前置镜视网膜形态,DR分期、中医证型,并做黄斑区OCT扫描,分析黄斑形态与其中医证型相关性.结果:黄斑形态与中医证型具有相关性(r =0.668 0,P=0.000 7 ＜0.05);湿浊中阻证主要表现为黄斑渗出、黄斑水肿;气阴两虚证主要表现为黄斑水肿、局部视网膜变薄;瘀血阻滞证主要表现为黄斑水肿、视网膜出血、硬性渗出.DR中医证型与视力具有相关性(P =0.014 ＜0.05);瘀血阻滞证者视力低于气阴两虚证者,气阴两虚证者视力低于湿浊中阻证者.结论:2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与DR中医证型具有相关性.DR中医证型与视力相关.频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区形态的细微变化,是糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗的可靠检测手段.
作者：张阳；岳丽菁；唐敏；简月玲；黎华源 刊期： 2019年第01期
目的:观察腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折的临床疗效.方法:51例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组.对照组采用经皮椎体后凸成形术,观察组在经皮椎体后凸成形术的基础上联合自拟腰腿痛方剂治疗.比较两组患者临床疗效,治疗后3个月、6个月以及术后1年的腰椎影像学参数,骨密度以及Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index score,ODI).结果:与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点伤椎体前柱高度百分比均较治疗前显著升高(P＜0.05);但伤椎前柱高度百分比随时间延长而逐渐降低,观察组伤椎体前柱高度百分比在治疗后1年显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点矢状位Cobb角显著降低(P＜0.05);但矢状位Cobb角随时间延长而逐渐升高,观察组矢状位Cobb角在治疗后1年显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点骨密度均较治疗前显著升高(P＜0.05);观察组骨密度在治疗后1年显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点ODI显著降低(P＜0.05);对照组ODI评分在治疗后半年以及1年显著高于观察组(P＜0.05).结论:腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折,能有效减少伤椎高度丢失,降低Cobb角,提高骨密度及患者的生存质量.
作者：茹国华；李沛；杨豪 刊期： 2019年第01期
肺系病指肺脏本病及相关疾病,相关疾病包括感受外邪类、水液运化异常类以及鼻咽类疾病等.肺系病的辨证,重在虚实、寒热、表里、脏腑的肺病辨证八纲,以虚实为总纲,统领寒热、表里、脏腑.提出了25种证候,包括实证类15种(表证4种、表里同病2种、里证9种)和虚证10种.为突出危重急候而特设危重证类,危重证候也寓于虚实之列.强调只有正确把握证候的复杂性、异病同证的证候共性及个性,方能实现同治或类治,以更有效地指导临床辨证治疗.
作者：李建生 刊期： 2019年第01期
目的:研究穴位注射疗法对脑瘫幼鼠脑组织神经细胞及肢体运动功能和学习记忆能力的影响并探讨相关机制.方法:采用颈动脉夹断法制备30只7日龄SD脑瘫幼鼠模型并随机分为3组:模型对照组、针灸组、穴位注射组,每组10只,另设10只7日龄SD健康幼鼠为正常对照组.穴位注射组分别于幼鼠左侧顶颞前斜线和右肢穴位处注射药物,针灸组在相同部位进行针刺.治疗结束后通过悬吊实验、斜坡实验、拒俘反应实验、Morris水迷宫实验等进行神经行为学的疗效评价.取各组幼鼠脑组织进行HE染色,计录正常神经细胞的数量,并检测海马区脑组织及血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的含量.结果:穴位注射组各神经行为学指标均优于模型对照组及针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型对照组和针灸组相比,穴位注射组脑组织中正常神经细胞数量较多,海马区NSE含量较高而血清中NSE水平降低.结论:穴位注射疗法可以有效提高脑瘫幼鼠的肢体运动和学习记忆能力,且效果优于单纯针灸疗法,其机制可能是在穴位与药物双重作用下,受损神经元得以修复,减少了NSE向血液中的渗漏,从而有效地改善脑瘫状态.
作者：李恩耀；腾军放；赵鹏举；简婕；吴鸿；高水波；翟红印 刊期： 2019年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
