学术投稿

穴位注射疗法对脑瘫幼鼠脑组织及神经行为能力的影响

李恩耀;腾军放;赵鹏举;简婕;吴鸿;高水波;翟红印

关键词:脑瘫, 穴位注射, 针灸, 神经行为能力, 神经元特异性烯醇化酶
摘要:目的:研究穴位注射疗法对脑瘫幼鼠脑组织神经细胞及肢体运动功能和学习记忆能力的影响并探讨相关机制.方法:采用颈动脉夹断法制备30只7日龄SD脑瘫幼鼠模型并随机分为3组:模型对照组、针灸组、穴位注射组,每组10只,另设10只7日龄SD健康幼鼠为正常对照组.穴位注射组分别于幼鼠左侧顶颞前斜线和右肢穴位处注射药物,针灸组在相同部位进行针刺.治疗结束后通过悬吊实验、斜坡实验、拒俘反应实验、Morris水迷宫实验等进行神经行为学的疗效评价.取各组幼鼠脑组织进行HE染色,计录正常神经细胞的数量,并检测海马区脑组织及血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的含量.结果:穴位注射组各神经行为学指标均优于模型对照组及针灸组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组和针灸组相比,穴位注射组脑组织中正常神经细胞数量较多,海马区NSE含量较高而血清中NSE水平降低.结论:穴位注射疗法可以有效提高脑瘫幼鼠的肢体运动和学习记忆能力,且效果优于单纯针灸疗法,其机制可能是在穴位与药物双重作用下,受损神经元得以修复,减少了NSE向血液中的渗漏,从而有效地改善脑瘫状态.
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    “阳明为阖”就是“苍天肃降”,从“阳开”中“关闭”并“下降”的过程;“白虎”就是太阳归降“成池”而完整天地气流交变与太阳东升西落、周而复始的大自然活动,两者联系紧密.小白虎汤证治疗外感阳邪致阳明经“阖”之不及,用石膏“质重”、知母“苦降”以“阖”阳明,又石膏“辛开”太阴以助阳明之阖,取粳米、炙甘草补脾胃,补升地气以助降天气,矫正阳明“阖”之不及.大白虎汤证适合外感阳邪致阳明经“阖”之不及且“久久不解”.在小白虎汤证的基础上又兼有气阴两虚里证,仍取小白虎汤诸药以“阖降”阳明.易知母为麦冬加入竹叶以养心阴、清心热、除心烦,又加入生姜、半夏“辛开太阴”以“助降阳明”.

    作者:史光伟;王凯莉;郭宏明;梁永林 刊期: 2019年第01期

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    作者:高磊;刘寒松;胡扬喜;李英;胡德升;张磊 刊期: 2019年第01期

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    作者:权学莲;赵宏伟;范海燕;王玉明;孙尚武 刊期: 2019年第01期

  • 活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍

    目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制.方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤.两组患者疗程均为4周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况.结果:观察组有效率为81.39% (35/43),明显高于对照组的51.16% (22/43),差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍.

    作者:魏东宝;高颖;游玉红;蔡凯;陈志恒;那黎明;杨丽琴 刊期: 2019年第01期

  • 石菖蒲挥发油联合人参总皂苷对APP/PS1双转基因小鼠乙酰胆碱转移酶、胶质纤维酸性蛋白和海马组织病理形态学的影响

    目的:观察石菖蒲挥发油联合人参总皂苷对APP/PS1双转基因小鼠乙酰胆碱转移酶(choline acetyl transferase,CHAT)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和海马组织病理形态学的影响.方法:60只APP/PS1双转基因阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠随机分为6组(n=10),即模型组(蒸馏水),人参总皂苷组(75mg· kg-),石菖蒲挥发油组(15 mg· kg-1),联合低剂量组(15 mg·kg-1石菖蒲挥发油联合75 mg·kg-1人参总皂苷),联合中剂量组(30 mg·kg-石菖蒲挥发油联合150 mg· kg-1人参总皂苷),联合高剂量组(60mg·kg-1石菖蒲挥发油联合300 mg·kg-1人参总皂苷).另取10只C57 BL/6小鼠为正常组.正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水,各组连续给药30 d.末次给药结束1h后,麻醉各组小鼠,其中3只灌注固定后的全脑用于HE染色和尼氏体染色,其余小鼠在冰上迅速取出海马用于酶联免疫吸附法(ELISA)检测ChAT及Western blot检测GFAP.结果:与正常组比较,模型组的ChAT水平显著减少(P<0.01),GFAP表达显著增加(P<0.01).与模型组、人参总皂苷组和石菖蒲挥发油组比较,联合用药各剂量组的ChAT水平显著增加(P<0.05),GFAP表达显著减少(P<0.05).与模型组比较,各给药组的海马CA1区神经元结构清晰和核染较浅,尼氏体有一定程度的染色加深,尼氏体数目有一定程度的增加.结论:石菖蒲挥发油与人参总皂苷联合用药对APP/PS1双转基因AD模型小鼠具有一定的增加ChAT水平、降低GFAP表达和保护海马组织神经元的作用.

    作者:邓敏贞;宁百乐;王南卜;张芹欣;朱彩霞;黄丽平 刊期: 2019年第01期

  • 基于“络脉-玄府-内风”探讨风药抑制肺腺癌侵袭转移

    肺腺癌发生侵袭转移就是“络阻风动”的结果.络脉“亢、变、增”是玄府萎闭的前提,玄府萎闭是肺腺癌“络阻风动”形成的必然结果,而内风窜动是肺腺癌侵袭转移的关键所在.首先,风药辛香生脉,可升阳以降阴,从整体上调整机体阴阳失衡的病理状态.其次,络以辛为泄,可入血走络,使络通而复其用.风药的辛香开窍特性亦与肺之玄府生理特点相合,可助玄府通达闭郁,调节气机升降出入,令气、血、津、液有序运行.第三,风药辛润开玄,以其辛香走窜之性,不仅能疏通肌表腠理,使各种邪气从表而解,从而畅达气血,还能通利脏腑组织的玄府,使气液畅通,减轻癌性微环境的进一步恶化,阻止或抑制络脉病变.后,风药善动,多性温而属阳,与肺腺癌属阴之性契合.风药可升脾阳、鼓肾气,使五脏日益协调,气机运转生生不息.风药还能开宣肺气、健运解醒,令湿去痰孤,再发挥本身善走窜的特性,搜剔经络,祛除皮里膜外之痰.

    作者:王洮;夏梦蛟;李蒙丽;严然;祝捷 刊期: 2019年第01期

  • 余云岫《古代疾病名候疏义》的主要内容及性质

    《古代疾病名候疏义》为余云岫晚年所作,是对《尔雅》《方言》《说文解字》《释名》《广雅》5部汉魏时期的文字训诂要籍以及《十三经》中的疾病和证候词汇及其古注收集汇编的一部著作,在系统研究病证词汇方面具有开创意义.通过对义疏与训诂定义的辨析、余云岫自序的介绍、全书体例以及按原书分卷次序内容安排的介绍、单纯引用疏解旧注的按语方式和训诂学与词汇学研究内容的异同等方面进行详细的论述,明确了《古代疾病名候疏义》的性质:以收集汇编魏及魏以前5部文字训诂要籍及13部儒家经典中的疾病和证候词汇及其古注为主要目的,并对所收集的的资料进行初步梳理,从而为病证词汇研究提供文献资料的义疏体训诂考据类著作.文中还提到了余云岫对涉及116个古代病症词汇的中西医病症名所做的对照工作,不仅列举出与某种症状对应的一系列疾病,而且对许多古今病症进行了辨析.

    作者:李曌华;王育林 刊期: 2019年第01期

  • 柴芍六君子汤对ALT<2倍ULN慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制的影响

    目的:观察柴芍六君子汤对谷丙转氨酸(alaninetransaminase,ALT) <2倍正常值上限(upper limit of normal,ULN)慢性乙型病毒性肝炎病毒复制的影响.方法:将符合入选标准的300例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成对照组100例和观察组200例.对照组给予逍遥丸口服,观察组给予柴芍六君子汤加减口服,两组疗程均为6个月.治疗期间动态监测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA定量及HBsAg定量.结果:观察组治疗至24周时HBV-DNA对数值与治疗前比较,显著下降,且HBV-DNA对数值显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24周时,观察组HBsAg定量与治疗前比较,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴芍六君子汤对ALT <2倍ULN慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制具有一定的抑制作用.

    作者:傅琪琳;黄甫;李粉萍;薛敬东 刊期: 2019年第01期

  • 耻骨直肠肌综合征中医内治与外治结合时机及节点

    目的:分析耻骨直肠肌综合征中医内治与中医挂线外治疗法相结合治疗的佳时机和节点.方法:选择符合纳入标准的160例患者,实施耻骨直肠肌挂线治疗后辨证施治分为胃肠积热证、肠道气滞证、气血两虚证、脾肾阳虚证等4组各40例,根据时间节点再分为每个证型10例,分别于挂线后第1周、第2周、第3周、第4周等4个时间点进行中药口服治疗,并在中药干预治疗1个月后观察患者排便顺畅度,粪便性状,排便时间,肛门下坠、排便不尽、肛门胀感,腹胀等5个证候积分改变以及远期总体疗效.结果:经混合效应多因素重复测量方差分析,4组患者在排便顺畅度,粪便性状,排便时间,肛门下坠、排便不尽、肛门胀感,腹胀5个证候积分改变方面,第2周给药改善显著(P<0.05),其余3个时间点给药无显著差异(P>0.05).第2周给药的远期疗效也显著优于其他时间给药(P<0.05).结论:在耻骨直肠肌综合征的治疗中,中医挂线治疗后在第2周根据中医辨证对患者采取相应的中药口服治疗,能起到佳的治疗效果,远期疗效理想.

    作者:杨会举;刘佃温;周鹏飞 刊期: 2019年第01期

  • 木樨草素-7-二葡萄糖醛苷抗异丙肾上腺素诱导心肌损伤作用研究

    目的:探索木樨草素-7-二葡萄糖醛酸苷(luteolin-7-diglucuronide,L7DG)通过口服干预,抗异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)所诱导心肌损伤的作用,为进一步临床应用提供有力的实验依据.方法:以10 mg·kg-1的ISO持续腹腔注射5d,模拟C57BL/6雄性小鼠心肌损伤模型.于每次ISO腹腔注射前30min分别给予L7DG两种剂量口服干预,即L7DG低剂量(120 mg · kg-1)与L7DG高剂量(240 mg·kg-).分别通过HE染色及Masson's染色,评价L7DG抗ISO所诱导的心肌损伤、心肌肥大以及纤维化的作用.结果:HE染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组炎性细胞浸润均显著降低(P<0.05),此外,L7DG高剂量组与低剂量组均未见ISO诱导的左心室扩张性改变;Masson's染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组心肌纤维化沉积均显著降低(P<0.05);与正常组相比,模型组左心室心肌横截面积显著增大(P<0.05);而与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组左心室心肌细胞横截面积均显著降低(P<0.05).结论:口服L7DG可显著减低ISO所诱导小鼠心肌损伤、纤维化、心肌细胞肥大的程度并改善左心室扩张性改变,这将为L7DG进一步应用于相关心血管疾病的治疗提供有力的临床支撑.

    作者:杜霄烨;贾成林;张勇;朱维良;陈瑜;张腾 刊期: 2019年第01期

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    目的:利用益气解毒方及补肾解毒方含药血清,干预艾滋病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),研究其对Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号转导通路及下游炎症因子的影响.方法:应用益气解毒方、补肾解毒方的大鼠含药血清及空白对照组血清干预艾滋病患者PBMCs后,收集各组细胞.Real Time PCR检测细胞TLR1~TLR10、干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α) mRNA表达.结果:与空白对照组比较,补肾解毒方含药血清能显著上调艾滋病患者PBMCs的TLR3 mRNA表达,其余各组对TLRs mRNA的表达无显著影响;益气解毒方和补肾解毒方含药血清均能显著上调艾滋病患者PBMCs的IFN-α mRNA表达,对TNF-α mR-NA的表达无显著影响.结论:补肾解毒法能够调节TLRs信号转导通路,调节艾滋病患者的免疫功能,可能与上调TLR3表达,促进IFN-α分泌有关.

    作者:刘建忠;陈瑶;肖明中;林连美 刊期: 2019年第01期

  • 养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响

    目的:观察养阴散结汤对分化型甲状腺癌患儿行甲状腺次全切除术后T淋巴细胞亚群的影响.方法:82例甲状腺次全切除术后分化型甲状腺癌患儿按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例.对照组给予左甲状腺素钠,观察组在对照组治疗基础上给予养阴散结汤.两组均连续治疗3个月.治疗后,比较两组患儿临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生率、血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)水平、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果:观察组大便于结、口疮、声嘶、心悸改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组改善率为87.80% (36/41),高于对照组的60.98% (25/41),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患儿血清TG、TSH水平较治疗前降低,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为9.76%(4/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:养阴散结汤治疗分化型甲状腺癌患儿甲状腺次全切除术后临床疗效显著,可有效降低患儿血清TG、TSH水平,改善患儿机体免疫功能,缩短临床症状改善时间,且安全性较高.

    作者:陈春光;许萍 刊期: 2019年第01期

  • 肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的应用

    目的:探讨肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的作用.方法:50例上尿路结石患者随机平均分为对照组和观察组.对照组常规行经皮肾镜碎石术;观察组在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.比较两组患者术前及术后第1天、2天、3天患肾尿蛋白与尿肌酐比值、手术时间、术后血红蛋白减少值、术后住院时间、结石清除率和术后高热发生率.结果:观察组在术后第1天、2天、3天的肾尿蛋白与尿肌酐比值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后血红蛋白减少值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后高热发生率为32%,观察组为8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组结石清除率为84%,观察组为92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾衰合剂用于经皮肾镜碎石术可以保护肾单位,促进肾功能恢复,提高结石清除率,减少血红蛋白的下降,降低术后高热发生概率.

    作者:柳懿鹏;黄倩 刊期: 2019年第01期

  • 穴位注射疗法对脑瘫幼鼠脑组织及神经行为能力的影响

    目的:研究穴位注射疗法对脑瘫幼鼠脑组织神经细胞及肢体运动功能和学习记忆能力的影响并探讨相关机制.方法:采用颈动脉夹断法制备30只7日龄SD脑瘫幼鼠模型并随机分为3组:模型对照组、针灸组、穴位注射组,每组10只,另设10只7日龄SD健康幼鼠为正常对照组.穴位注射组分别于幼鼠左侧顶颞前斜线和右肢穴位处注射药物,针灸组在相同部位进行针刺.治疗结束后通过悬吊实验、斜坡实验、拒俘反应实验、Morris水迷宫实验等进行神经行为学的疗效评价.取各组幼鼠脑组织进行HE染色,计录正常神经细胞的数量,并检测海马区脑组织及血清中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的含量.结果:穴位注射组各神经行为学指标均优于模型对照组及针灸组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组和针灸组相比,穴位注射组脑组织中正常神经细胞数量较多,海马区NSE含量较高而血清中NSE水平降低.结论:穴位注射疗法可以有效提高脑瘫幼鼠的肢体运动和学习记忆能力,且效果优于单纯针灸疗法,其机制可能是在穴位与药物双重作用下,受损神经元得以修复,减少了NSE向血液中的渗漏,从而有效地改善脑瘫状态.

    作者:李恩耀;腾军放;赵鹏举;简婕;吴鸿;高水波;翟红印 刊期: 2019年第01期

  • 基于中医传承辅助平台的肺癌治疗方剂组方用药规律分析

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    作者:庄贺;赵艳青;侯王君;张而兰;庄慧魁 刊期: 2019年第01期

  • 薏苡仁水煎液对脾虚证大鼠胃肠动力及激素水平的影响

    目的:观察和探讨薏苡仁水煎液对脾虚证大鼠胃肠动力的调节及胃肠激素水平作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、多潘立酮组和薏苡仁水煎液高、低剂量组.除正常组外,其余各组复制脾虚证动物模型,造模时间为15 d.建模成功后,正常组给予生理盐水1.5 mL· 100 g-1·d-1灌胃、多潘立酮组给予5 mg· kg-1·d-1灌胃、薏苡仁水煎液高、低剂量组分别给予20g·kg-1 ·d-1、10 g·kg-1·d-1灌胃.给药期间观察大鼠状况、体征,末次给药后所有大鼠均用炭末灌胃法测定胃内残留率和小肠推进率,腹主动脉取血后用放免法测定血浆胃动素(motilin,MTL)、P物质(Serum P,SP)、生长抑素(somatostatin,SS)、胃泌素(Gastric gastrin,GAS)、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)和胰多肽(panoreatio polypeptide,PP)的含量.结果:与模型组比较,多潘立酮组和薏苡仁水煎液高、低剂量组的胃内残留率明显下降、小肠推进率明显升高,而大鼠血浆MTL、SP、SS含量不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:薏苡仁水煎液可能通过升高血清SP、MTL、GAS、CCK、SS水平,降低血清PP含量进而调节胃肠道运动,表明其对因脾虚导致的胃肠道功能紊乱有较好的调节和治疗作用.

    作者:李月梅;刘卫红 刊期: 2019年第01期

  • 鼻咽癌发病与二十四节气相关性研究

    目的:探讨鼻咽癌发病与二十四节气的相关性.方法:收集2013年1月1日至2018年1月1日诊治的194例新发鼻咽癌病例,调查其发病日期,确定其发病节气,采用频数分布和圆形分布统计方法,探讨鼻咽癌发病与二十四节气的相关性.结果:194例鼻咽癌在二十四节气均可发病,未显现特定的发病高峰节气,相对高发的散在节气包括雨水7.22%(14例)、大暑6.19%(12例)、小暑5.67%(11例)、处暑5.15%(10例)、立春5.15%(10例)和立冬5.15%(10例),相对高发的节气区间为芒种至白露.结论:鼻咽癌发病可能与节气相关,芒种至白露为鼻咽癌相对高发节气区间.

    作者:蓝倩;周小军 刊期: 2019年第01期

  • 更年期女性慢性萎缩性胃炎中医证候分布规律研究

    目的:探讨更年期女性慢性萎缩性胃炎的中医证型分布规律,以加深对本病的认识,为中医临证诊治提供理论参考.方法:选取2016年1月至2017年12月在南京中医药大学附属江苏省中医院就诊符合更年期综合征诊断的经胃镜病理确诊为慢性萎缩性胃炎女性患者100例,填写《更年期女性慢性萎缩性胃炎中医临床观察表》以及库珀曼指数(kupperman index,KI)量表.纪录患者的一般情况、症状体征、镜下黏膜情况、病理、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测结果等,后期采用统计学软件进行统计分析,得出结论.结果:随着年龄的增加,更年期女性慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐升高,中医证型以肝郁气滞证为常见.肝胃郁热证胆汁反流发生率高,脾胃湿热证HP的感染率高,精神及情绪因素在诱发肝郁气滞证中比率高,气候因素在诱发脾胃虚寒证中比率高.证型分布受KI量表、HP感染、胆汁反流影响,与进食习惯、肠上皮化生、异型增生无关.结论:建立统一的中医病名、证型分类标准及评价体系,有助于更好地认识疾病,开展临床研究,比较、评价疗效.

    作者:胡婷;陆为民 刊期: 2019年第01期

中医学报杂志

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主管:河南中医学院

主办:中华中医药学会,河南中医学院