王洮；夏梦蛟；李蒙丽；严然；祝捷
目的:观察石菖蒲挥发油联合人参总皂苷对APP/PS1双转基因小鼠乙酰胆碱转移酶(choline acetyl transferase,CHAT)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)和海马组织病理形态学的影响.方法:60只APP/PS1双转基因阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD)模型小鼠随机分为6组(n=10),即模型组(蒸馏水),人参总皂苷组(75mg· kg-),石菖蒲挥发油组(15 mg· kg-1),联合低剂量组(15 mg·kg-1石菖蒲挥发油联合75 mg·kg-1人参总皂苷),联合中剂量组(30 mg·kg-石菖蒲挥发油联合150 mg· kg-1人参总皂苷),联合高剂量组(60mg·kg-1石菖蒲挥发油联合300 mg·kg-1人参总皂苷).另取10只C57 BL/6小鼠为正常组.正常组和模型组灌胃等体积的蒸馏水,各组连续给药30 d.末次给药结束1h后,麻醉各组小鼠,其中3只灌注固定后的全脑用于HE染色和尼氏体染色,其余小鼠在冰上迅速取出海马用于酶联免疫吸附法(ELISA)检测ChAT及Western blot检测GFAP.结果:与正常组比较,模型组的ChAT水平显著减少(P＜0.01),GFAP表达显著增加(P＜0.01).与模型组、人参总皂苷组和石菖蒲挥发油组比较,联合用药各剂量组的ChAT水平显著增加(P＜0.05),GFAP表达显著减少(P＜0.05).与模型组比较,各给药组的海马CA1区神经元结构清晰和核染较浅,尼氏体有一定程度的染色加深,尼氏体数目有一定程度的增加.结论:石菖蒲挥发油与人参总皂苷联合用药对APP/PS1双转基因AD模型小鼠具有一定的增加ChAT水平、降低GFAP表达和保护海马组织神经元的作用.
作者：邓敏贞；宁百乐；王南卜；张芹欣；朱彩霞；黄丽平 刊期： 2019年第01期
目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制.方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤.两组患者疗程均为4周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况.结果:观察组有效率为81.39％ (35/43),明显高于对照组的51.16％ (22/43),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍.
作者：魏东宝；高颖；游玉红；蔡凯；陈志恒；那黎明；杨丽琴 刊期： 2019年第01期
甲状腺癌术后证候虚实夹杂,早期以实证居多,中晚期以虚证居多.中医药在辨证论治的基础上,总结出甲状腺癌术后8种中医常见证型,并分别给予不同的治疗方法:如风热犯表证,治以疏风清热解表;肝火旺盛证,治以清泻肝胆实火,软坚散结;气郁痰阻证,治以疏肝解郁,化痰散结;气滞血瘀证,治以活血化瘀散结,理气止痛;气阴两虚证,治以益气养阴,生津润咽,破血消癥;气血两虚证,治以益气补血;阴阳两虚证,治以阴阳双补;瘀毒阻滞证,治以化瘀解毒,破血散结消瘢.一些中成药如玉龙胶囊、金龙胶囊等治疗本病临床效果较好,但如不加以辨证的“盲用”“滥用”,疗效也不尽人意.只有做到因人制宜,以辨证论治为宗旨,甲状腺癌术后的中医药治疗才会取得佳疗效.
作者：邵灿灿；韩青青；胡晓；王萍；刘元炜；燕树勋 刊期： 2019年第01期
目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用.方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例).对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊.比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标.结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展.
作者：陈宇锋；李民；张琳；顾尔莉；达坤林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨更年期女性慢性萎缩性胃炎的中医证型分布规律,以加深对本病的认识,为中医临证诊治提供理论参考.方法:选取2016年1月至2017年12月在南京中医药大学附属江苏省中医院就诊符合更年期综合征诊断的经胃镜病理确诊为慢性萎缩性胃炎女性患者100例,填写《更年期女性慢性萎缩性胃炎中医临床观察表》以及库珀曼指数(kupperman index,KI)量表.纪录患者的一般情况、症状体征、镜下黏膜情况、病理、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)检测结果等,后期采用统计学软件进行统计分析,得出结论.结果:随着年龄的增加,更年期女性慢性萎缩性胃炎的发病率逐渐升高,中医证型以肝郁气滞证为常见.肝胃郁热证胆汁反流发生率高,脾胃湿热证HP的感染率高,精神及情绪因素在诱发肝郁气滞证中比率高,气候因素在诱发脾胃虚寒证中比率高.证型分布受KI量表、HP感染、胆汁反流影响,与进食习惯、肠上皮化生、异型增生无关.结论:建立统一的中医病名、证型分类标准及评价体系,有助于更好地认识疾病,开展临床研究,比较、评价疗效.
作者：胡婷；陆为民 刊期： 2019年第01期
根据1700-2012年太阳黑子活动周期与全球流感大流行、一个甲子的地磁aa指数与疫病暴发等数据,分析运气理论和太阳黑子(或地磁)活动周期与疾病发生的关系,发现太阳黑子活动周期、地磁变化规律与运用运气理论对流感大流行的预测结果一致.太阳黑子活动极值年或前、后一年和中医运气学说中太乙天符、天符年流感的发病可能都比较频繁、严重.此外,其他疾病的大流行,如猩红热、肝炎、莫斯科回归热、天花、小儿麻痹、痢疾等,均可以通过太阳黑子变化(或地磁变化)规律和运气分析得到较好的解释.基于此,笔者认为五运六气学说的科学内涵可能是时空电磁场(起主要作用的是太阳黑子)的变化规律及其对人体健康和疾病的影响.
作者：杨美娜；范华；刘艳丽；庞靖祥；韩金祥 刊期： 2019年第01期
西医治疗肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)常用免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、维生素D和促红细胞生成素等;MicroRNA调节和靶向药物可抑制肾小管上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)起到抗纤维化的作用.中药虫草素、芦丁、大黄素、姜黄素、肾气丸、黄芪汤和黄葵胶囊均有抑制EMT的作用.但目前RIF的诊断缺乏容易定量的新型生物标志物,需要进一步深入机制研究,确立有前景的特异性靶点;肾靶向治疗中抗纤维化通路的有效性也亟待提高,高内涵成像分析系统筛选抗肾纤维化中药化合物并探索其机制亦是研究重点.
作者：朱青青；李雪玲；钟逸斐 刊期： 2019年第01期
张仲景将外感热病发展、变化过程中产生的各种证候,依据阴阳两气的多少、寒热辨证的高低、脏腑发病的部位,归纳为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等6个阶段,分述各经病变主要症状、脉象、治疗调护及顺传、逆传、直中等传变方式.太阳病多为热病初期,治宜发汗祛邪或调和营卫;阳明病多为热病极期,治宜清热、通腑、祛邪,亦要注意正气的固护;少阳病多为热病中期,治宜益气、祛邪并重;太阴病多为热病后期,治宜温补阳气;少阴病多为热病后期,治宜回阳固脱;厥阴病多为热病晚期,治宜回阳兼清热、救阴兼散寒.
作者：杨金亮；季然；齐文升 刊期： 2019年第01期
目的:优选夏桑菊颗粒浸膏的干燥方式.方法:夏桑菊颗粒药材经提取、浓缩后制得浸膏,将浸膏均分成3份,每份分别采用真空干燥、喷雾干燥、微波干燥等干燥方式,将干燥后的浸膏粉采用高效液相色谱法进行绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的含量测定.色谱条件:色谱柱为Waters Symmetry Shield RP18(5μm,4.6 mm×250.0 mm)柱,以乙腈(A)-(体积分数)1.0％醋酸溶液(B)为流动相梯度洗脱,流速为0.9 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为320 nm.结果:绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的线性范围分别为0.050 4 ～1.260 0 μg、0.031 2～0.780 0μg、0.051 2～1.280 0μg,平均加样回收率分别为98.3％(RSD=1.16％)、98.6％(RSD=1.72％)、98.0％(RSD=1.01％);真空干燥、喷雾干燥和微波干燥所得样品中,绿原酸的含量分别为0.259 mg·g-1、0.307 mg·g-1、0.284 mg·g-1,迷迭香酸的含量分别为0.361mg·g-1、0.383 mg·g-1、0.396 mg·g-1,蒙花苷的含量分别为0.166 mg·g-1、0.230 mg·g-1、0.216 mg·g-1.结论:该方法可用于评价夏桑菊颗粒不同干燥方式的优劣,3种干燥方式对指标成分的影响为:真空干燥＞微波干燥＞喷雾干燥.
作者：桑岚 刊期： 2019年第01期
补肾活血法可用于治疗卵巢、输卵管、子宫、免疫等因素所致不孕症患者.其作用机理包括①调节卵巢生殖内分泌功能;②调节卵巢血流供应;③调节卵巢局部微环境;④改善子宫内膜形态及发育;(⑤改善子宫着床微环境.但由于中药组方复杂、辨证灵活,研究人员各自为营、研究零散、重复性差,难以形成多中心、大样本、系统化的研究和标准化的遣方用药.故今后应根据有关证型的基础方药以及随证加减,形成标准化及量化治疗方案;进一步研究中药的具体有效成分,并分析具体的分子机制.
作者：钟志艳；黄冬梅；黄光英 刊期： 2019年第01期
目的:观察滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:根据随机数字表法将116例梅尼埃病患者分成两组,对照组58例采用银杏叶片治疗,研究组58例采用滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗.比较两组治疗前后血液流变学指标(全血黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)、中医证候积分及生存质量评分,并对两组临床疗效进行评价.结果:两组梅尼埃病患者治疗后的血液流变学指标(全血黏度、全血黏度高切、全血黏度低切)以及中医证候积分相较于治疗前下降明显,且研究组较对照组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组情绪角色、躯体健康、心理健康、精力、总体健康、社会功能、身体疼痛、躯体角色评分均高于对照组,差异具有统计学意义(D＜0.05);研究组临床有效率为93.10％ (54/58),高于对照组72.41％(42/58),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴定眩汤联合银杏叶片治疗梅尼埃病疗效确切,患者的临床症状和血液流变学得到了显著改善,有助于患者身体早期转归,提高生存质量.
作者：邢亮；李进；穆超；李阿洁；李菊芬 刊期： 2019年第01期
目的:探索木樨草素-7-二葡萄糖醛酸苷(luteolin-7-diglucuronide,L7DG)通过口服干预,抗异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)所诱导心肌损伤的作用,为进一步临床应用提供有力的实验依据.方法:以10 mg·kg-1的ISO持续腹腔注射5d,模拟C57BL/6雄性小鼠心肌损伤模型.于每次ISO腹腔注射前30min分别给予L7DG两种剂量口服干预,即L7DG低剂量(120 mg · kg-1)与L7DG高剂量(240 mg·kg-).分别通过HE染色及Masson's染色,评价L7DG抗ISO所诱导的心肌损伤、心肌肥大以及纤维化的作用.结果:HE染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组炎性细胞浸润均显著降低(P＜0.05),此外,L7DG高剂量组与低剂量组均未见ISO诱导的左心室扩张性改变;Masson's染色结果提示,与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组心肌纤维化沉积均显著降低(P＜0.05);与正常组相比,模型组左心室心肌横截面积显著增大(P＜0.05);而与模型组相比,L7DG高剂量组与低剂量组左心室心肌细胞横截面积均显著降低(P＜0.05).结论:口服L7DG可显著减低ISO所诱导小鼠心肌损伤、纤维化、心肌细胞肥大的程度并改善左心室扩张性改变,这将为L7DG进一步应用于相关心血管疾病的治疗提供有力的临床支撑.
作者：杜霄烨；贾成林；张勇；朱维良；陈瑜；张腾 刊期： 2019年第01期
目的:利用益气解毒方及补肾解毒方含药血清,干预艾滋病患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),研究其对Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)信号转导通路及下游炎症因子的影响.方法:应用益气解毒方、补肾解毒方的大鼠含药血清及空白对照组血清干预艾滋病患者PBMCs后,收集各组细胞.Real Time PCR检测细胞TLR1～TLR10、干扰素-α(interferon-α,IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α) mRNA表达.结果:与空白对照组比较,补肾解毒方含药血清能显著上调艾滋病患者PBMCs的TLR3 mRNA表达,其余各组对TLRs mRNA的表达无显著影响;益气解毒方和补肾解毒方含药血清均能显著上调艾滋病患者PBMCs的IFN-α mRNA表达,对TNF-α mR-NA的表达无显著影响.结论:补肾解毒法能够调节TLRs信号转导通路,调节艾滋病患者的免疫功能,可能与上调TLR3表达,促进IFN-α分泌有关.
作者：刘建忠；陈瑶；肖明中；林连美 刊期： 2019年第01期
目的:通过文献研究探讨艾灸对免疫功能影响的临床用穴规律.方法:检索2013至2017年中国知网相关文献,检索条件为主题词“艾灸”“免疫”.结果:纳入的51篇文献中,出现频次较高的腧穴有关元、足三里、气海、肾俞、神阙、三阴交、中脘、脾俞等;穴位配伍方面:出现较多的腧穴配伍组合有关元、足三里配伍,关元、肾俞配伍,关元、气海配伍等.结论:艾灸对免疫功能影响的取穴规律为多取背部膀胱经、督脉腧穴以振奋阳气,选取任脉腧穴以调节气血,选取多气多血的阳明经脉腧穴以激发胃气.
作者：蓝怡；王健 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的作用.方法:50例上尿路结石患者随机平均分为对照组和观察组.对照组常规行经皮肾镜碎石术;观察组在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.比较两组患者术前及术后第1天、2天、3天患肾尿蛋白与尿肌酐比值、手术时间、术后血红蛋白减少值、术后住院时间、结石清除率和术后高热发生率.结果:观察组在术后第1天、2天、3天的肾尿蛋白与尿肌酐比值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后血红蛋白减少值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后高热发生率为32％,观察组为8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组结石清除率为84％,观察组为92％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰合剂用于经皮肾镜碎石术可以保护肾单位,促进肾功能恢复,提高结石清除率,减少血红蛋白的下降,降低术后高热发生概率.
作者：柳懿鹏；黄倩 刊期： 2019年第01期
目的:观察滋阴益肾汤联合芬吗通治疗阴虚质卵巢早衰的临床疗效.方法:60例阴虚质卵巢早衰患者随机平均分为对照组和观察组.对照组给予芬吗通人工周期激素疗法,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴益肾汤.3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后临床症状,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平变化.结果:观察组有效率为93.33％,对照组有效率为70.00％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P =0.042).两组患者临床症状改善经秩和检验,差异有统计学意义(P =0.039).观察组治疗后血清FSH、LH显著低于治疗前(P=0.004,0.040),血清E2显著高于治疗前(P=0.000);对照组治疗后FSH、LH均低于治疗前(P =0.023,0.005),血清E2均高于治疗前(P=0.008).治疗后观察组FSH、E2明显低于对照组治疗后(P =0.002,0.039).结论:滋阴益肾汤联合芬吗通人工周期激素疗法能明显改善阴虚质卵巢早衰患者临床症状,降低FSH、LH水平,升高E2水平.
作者：徐继辉；张春华；张晓丹；张爱萍 刊期： 2019年第01期
石菖蒲具有顺气且不为痰阻的独特药性,与乳腺癌患者痰气结聚的病机相合,故临床治疗乳腺癌时常可加一味石菖蒲以助药力,在防治乳腺癌相关性失眠、“化疗脑”、恶心呕吐、梅核气等方面功效尤著.同时,在乳腺癌治疗中,应坚持综合治疗,除了用药选方精准优良外,对患者的心理疏导及饮食起居的指导亦必不可少.
作者：吕灵艳；刘宁远 刊期： 2019年第01期
目的:观察复元和中汤配合SOX化疗方案对胃癌术后患者外周血Th 1/Th2的影响.方法:选取拟行胃癌根治术患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例.两组均给予基础教育,饮食、运动指导,在此基础上对照组给予SOX化疗方案治疗,观察组在对照组基础上配合复元和中汤治疗.观察两组中医证候积分、临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和Th2分泌的白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介细胞素-10(interleukin-10,IL-10)以及不良反应发生率.结果:治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组有效率67.31％显著高于对照组46.15％(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率19.23％显著低于对照组36.54％(P＜0.05).结论:复元和中汤配合SOX化疗方案能够有效提高胃癌术后患者免疫功能,降低不良反应发生率,提高临床疗效.
作者：高磊；刘寒松；胡扬喜；李英；胡德升；张磊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨推拿联合针刺治疗肩关节周围炎气滞血瘀证的疗效及对患者血清中自细胞介素(interleukin,IL)-10和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的影响.方法:选取118例肩关节周围炎患者作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和观察组,每组59例.两组患者均予肩部功能康复锻炼.对照组予肩关节腔内注射玻璃酸钠,每次2 mL,每周1次;观察组在对照组基础上予推拿联合针刺治疗.两组均治疗4周.比较两组患者肩关节功能、疼痛程度及临床疗效.检测患者血清中IL-10和TNF-α水平.结果:治疗后,观察组患者关节活动度、疼痛、日常生活活动评分显著高于对照组(P＜0.01).观察组治疗后疼痛评级指数(pain rating index,PRI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、疼痛状况(present pain intensity,PPI)评分明显少于对照组(P＜0.01).观察组有效率为96.61％,显著高于对照组83.05％(P＜0.05).观察组治疗后血清中IL-10水平明显高于对照组,TNF-α明显低于对照组(P＜0.01).结论:推拿联合针刺治疗肩关节周围炎气滞血瘀证疗效显著,其作用机制可能是通过调节炎性因子水平来实现.
作者：李晓慧；郭婷婷 刊期： 2019年第01期
目的:建立原发性高血压肝气郁结证诊断量表的阈值.方法:随机选取200例原发性高血压病诊断标准的患者进行调查,通过专家咨询确定主观权重系数,利用因子分析法确定量表条目的客观权重系数,然后将主、客观赋权权数相乘得到某一指标的综合权重数,并通过受试者工作特征曲线确定证候佳诊断阈值.结果:受试者工作特征曲线的佳临界点即高血压肝气郁结证的诊断界值为253.5,灵敏度为90.6％,特异度为93.0％.结论:原发性高血压肝气郁结证诊断量表阈值的证候积分Y≥253.5,即高血压病患者的中医证候积分Y≥253.5时,肝气郁结证诊断成立.
作者：李超；王苗苗；王宇；李运伦 刊期： 2019年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
