李晓慧；郭婷婷
目的:优选夏桑菊颗粒浸膏的干燥方式.方法:夏桑菊颗粒药材经提取、浓缩后制得浸膏,将浸膏均分成3份,每份分别采用真空干燥、喷雾干燥、微波干燥等干燥方式,将干燥后的浸膏粉采用高效液相色谱法进行绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的含量测定.色谱条件:色谱柱为Waters Symmetry Shield RP18(5μm,4.6 mm×250.0 mm)柱,以乙腈(A)-(体积分数)1.0％醋酸溶液(B)为流动相梯度洗脱,流速为0.9 mL·min-1,柱温为35℃,检测波长为320 nm.结果:绿原酸、迷迭香酸以及蒙花苷的线性范围分别为0.050 4 ～1.260 0 μg、0.031 2～0.780 0μg、0.051 2～1.280 0μg,平均加样回收率分别为98.3％(RSD=1.16％)、98.6％(RSD=1.72％)、98.0％(RSD=1.01％);真空干燥、喷雾干燥和微波干燥所得样品中,绿原酸的含量分别为0.259 mg·g-1、0.307 mg·g-1、0.284 mg·g-1,迷迭香酸的含量分别为0.361mg·g-1、0.383 mg·g-1、0.396 mg·g-1,蒙花苷的含量分别为0.166 mg·g-1、0.230 mg·g-1、0.216 mg·g-1.结论:该方法可用于评价夏桑菊颗粒不同干燥方式的优劣,3种干燥方式对指标成分的影响为:真空干燥＞微波干燥＞喷雾干燥.
作者：桑岚 刊期： 2019年第01期
肿瘤具有“体阴用阳”的特点,肿瘤患者的体质多为阳虚质.温阳法是肿瘤的首要治法,温阳方法众多,但是在补阳的同时,肿瘤也得到了补充和滋润.因此,补阳而不壅滞,在补阳的同时减少肿瘤对阳气摄入行之有效的方法是引火归元.取引火归元引阳下行之意,减少肿瘤对阳气的蓄积,增强肾脏对阳气的收纳,在抑制肿瘤生长的同时,人体的阳气也得到了补充.
作者：孙满强；周天；胡凯文 刊期： 2019年第01期
西医治疗肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)常用免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、维生素D和促红细胞生成素等;MicroRNA调节和靶向药物可抑制肾小管上皮细胞-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)起到抗纤维化的作用.中药虫草素、芦丁、大黄素、姜黄素、肾气丸、黄芪汤和黄葵胶囊均有抑制EMT的作用.但目前RIF的诊断缺乏容易定量的新型生物标志物,需要进一步深入机制研究,确立有前景的特异性靶点;肾靶向治疗中抗纤维化通路的有效性也亟待提高,高内涵成像分析系统筛选抗肾纤维化中药化合物并探索其机制亦是研究重点.
作者：朱青青；李雪玲；钟逸斐 刊期： 2019年第01期
目的:观察疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的临床疗效及安全性.方法:60例气滞血瘀型ET患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用羟基脲治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝化瘀汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、血常规、缓解和起效时间、脾大回缩情况及不良反应比较.结果:观察组有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均明显下降(P＜0.01);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P＜0.01).观察组治疗后血液流变学指标均明显改善(P＜0.01).两组治疗后血小板计数均明显下降(P＜0.01);观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组缓解持续时间长于对照组,起效时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脾大回缩率(回缩≥1/2)为80％,对照组为40％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝化瘀汤治疗气滞血瘀型ET疗效显著,可有效减少血小板聚集,改善血液高凝状态,且起效时间快,缓解持续时间长,促进临床症状的缓解,回缩增大脾脏,安全性较好.
作者：权学莲；赵宏伟；范海燕；王玉明；孙尚武 刊期： 2019年第01期
甲状腺癌术后证候虚实夹杂,早期以实证居多,中晚期以虚证居多.中医药在辨证论治的基础上,总结出甲状腺癌术后8种中医常见证型,并分别给予不同的治疗方法:如风热犯表证,治以疏风清热解表;肝火旺盛证,治以清泻肝胆实火,软坚散结;气郁痰阻证,治以疏肝解郁,化痰散结;气滞血瘀证,治以活血化瘀散结,理气止痛;气阴两虚证,治以益气养阴,生津润咽,破血消癥;气血两虚证,治以益气补血;阴阳两虚证,治以阴阳双补;瘀毒阻滞证,治以化瘀解毒,破血散结消瘢.一些中成药如玉龙胶囊、金龙胶囊等治疗本病临床效果较好,但如不加以辨证的“盲用”“滥用”,疗效也不尽人意.只有做到因人制宜,以辨证论治为宗旨,甲状腺癌术后的中医药治疗才会取得佳疗效.
作者：邵灿灿；韩青青；胡晓；王萍；刘元炜；燕树勋 刊期： 2019年第01期
石菖蒲具有顺气且不为痰阻的独特药性,与乳腺癌患者痰气结聚的病机相合,故临床治疗乳腺癌时常可加一味石菖蒲以助药力,在防治乳腺癌相关性失眠、“化疗脑”、恶心呕吐、梅核气等方面功效尤著.同时,在乳腺癌治疗中,应坚持综合治疗,除了用药选方精准优良外,对患者的心理疏导及饮食起居的指导亦必不可少.
作者：吕灵艳；刘宁远 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药挥发油的透皮促渗效果和中药药性的关系.方法:本研究采用水蒸气蒸馏法对含有挥发油成分的中药进行提取,通过常规检测方法确定折光率和相对密度等参数.采用气质联用仪分析获得不同挥发油成分,并根据骨架及官能团进行分类,进一步通过Logistic回归分析探讨中药挥发油与药性之间的关联.结果:五味与单萜、倍半萜、倍半萜氧化物、芳香族挥发油4种成分具有相关性,其中与单萜、倍半萜、芳香族挥发油呈正相关,该3种成分含量越高,苦度越高;与倍半萜氧化物呈负相关,该种成分含量越高,苦度越低.四气与单萜、单萜与芳香族复合物2种成分具有相关性,并且均呈正相关,成分含量越高,热度越高.归心经与挥发油单萜、倍半萜呈正相关,归肝经与挥发油单萜氧化物、倍半萜、二萜及其氧化物呈正相关,与挥发油倍半萜呈负相关;归肺经与挥发油倍半萜氧化物、单萜与芳香族复合物呈正相关,与芳香族挥发油呈负相关;归脾经与挥发油倍半萜、二萜及其氧化物呈正相关,与芳香族挥发油呈负相关;归肾经与挥发油单萜与芳香族复合物呈正相关,与挥发油倍半萜与芳香族复合物呈负相关.结论:中药挥发油中不同成分与中药药性四气、五味存在相关性,不同类别的挥发油呈现不同的透皮效果,可见中药挥发油的透皮促渗效果和中药药性具有一定的相关性和规律性.
作者：代俊萍；蒲雪 刊期： 2019年第01期
目的:探讨鼻咽癌发病与二十四节气的相关性.方法:收集2013年1月1日至2018年1月1日诊治的194例新发鼻咽癌病例,调查其发病日期,确定其发病节气,采用频数分布和圆形分布统计方法,探讨鼻咽癌发病与二十四节气的相关性.结果:194例鼻咽癌在二十四节气均可发病,未显现特定的发病高峰节气,相对高发的散在节气包括雨水7.22％(14例)、大暑6.19％(12例)、小暑5.67％(11例)、处暑5.15％(10例)、立春5.15％(10例)和立冬5.15％(10例),相对高发的节气区间为芒种至白露.结论:鼻咽癌发病可能与节气相关,芒种至白露为鼻咽癌相对高发节气区间.
作者：蓝倩；周小军 刊期： 2019年第01期
中医认为,体质决定着人体对某些疾病的易患性,决定着人体患病后的发病倾向.中医体质学强调不仅要治人的“病”,更要重视治病的“人”.在此基础上,中医体质学提出了“治病求本,本于体质”的理论,在指导哮喘患者的健康管理过程中应从精神、饮食、起居、运动4个方面入手,针对不同体质类型的哮喘患者给出具有针对性的调体方法:气虚体质者应进行适度的体育锻炼,不宜参加剧烈运动,以免大汗淋漓,进一步加重气虚;阳虚体质者可以多做跳跃性、拉伸性的运动,以助阳气的生发;痰湿体质者应加强体育锻炼,可进行高强度的有氧运动,同时结合饮食调养,可达到很好的消脂减肥的效果,使体内的痰湿得以外排;湿热质者宜多食具有清利化湿功效的食物,保持大便通畅,养成良好、规律的生活习惯;特禀体质者应保持积极乐观的心态,多与人沟通交流,尽量避免接触过敏原,减少室外活动,可选择在室内进行体育锻炼,在饮食方面宜食具有固护卫气、凉血消风功效的食物.
作者：秦静波；王济；闵佳钰；王琦 刊期： 2019年第01期
目的:探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)黄斑形态与其中医证型的相关性,以明确DR黄斑区不同视网膜形态病理改变的中医证型特点、发展变化规律.方法:60例(96眼)2型糖尿病患者,记录患者的佳矫正视力、+90D裂隙灯前置镜视网膜形态,DR分期、中医证型,并做黄斑区OCT扫描,分析黄斑形态与其中医证型相关性.结果:黄斑形态与中医证型具有相关性(r =0.668 0,P=0.000 7 ＜0.05);湿浊中阻证主要表现为黄斑渗出、黄斑水肿;气阴两虚证主要表现为黄斑水肿、局部视网膜变薄;瘀血阻滞证主要表现为黄斑水肿、视网膜出血、硬性渗出.DR中医证型与视力具有相关性(P =0.014 ＜0.05);瘀血阻滞证者视力低于气阴两虚证者,气阴两虚证者视力低于湿浊中阻证者.结论:2型糖尿病视网膜病变黄斑形态与DR中医证型具有相关性.DR中医证型与视力相关.频域OCT能定量定性地观察糖尿病患者黄斑区形态的细微变化,是糖尿病患者黄斑病变早期诊断及治疗的可靠检测手段.
作者：张阳；岳丽菁；唐敏；简月玲；黎华源 刊期： 2019年第01期
张仲景将外感热病发展、变化过程中产生的各种证候,依据阴阳两气的多少、寒热辨证的高低、脏腑发病的部位,归纳为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等6个阶段,分述各经病变主要症状、脉象、治疗调护及顺传、逆传、直中等传变方式.太阳病多为热病初期,治宜发汗祛邪或调和营卫;阳明病多为热病极期,治宜清热、通腑、祛邪,亦要注意正气的固护;少阳病多为热病中期,治宜益气、祛邪并重;太阴病多为热病后期,治宜温补阳气;少阴病多为热病后期,治宜回阳固脱;厥阴病多为热病晚期,治宜回阳兼清热、救阴兼散寒.
作者：杨金亮；季然；齐文升 刊期： 2019年第01期
补肾活血法可用于治疗卵巢、输卵管、子宫、免疫等因素所致不孕症患者.其作用机理包括①调节卵巢生殖内分泌功能;②调节卵巢血流供应;③调节卵巢局部微环境;④改善子宫内膜形态及发育;(⑤改善子宫着床微环境.但由于中药组方复杂、辨证灵活,研究人员各自为营、研究零散、重复性差,难以形成多中心、大样本、系统化的研究和标准化的遣方用药.故今后应根据有关证型的基础方药以及随证加减,形成标准化及量化治疗方案;进一步研究中药的具体有效成分,并分析具体的分子机制.
作者：钟志艳；黄冬梅；黄光英 刊期： 2019年第01期
目的:通过文献研究探讨艾灸对免疫功能影响的临床用穴规律.方法:检索2013至2017年中国知网相关文献,检索条件为主题词“艾灸”“免疫”.结果:纳入的51篇文献中,出现频次较高的腧穴有关元、足三里、气海、肾俞、神阙、三阴交、中脘、脾俞等;穴位配伍方面:出现较多的腧穴配伍组合有关元、足三里配伍,关元、肾俞配伍,关元、气海配伍等.结论:艾灸对免疫功能影响的取穴规律为多取背部膀胱经、督脉腧穴以振奋阳气,选取任脉腧穴以调节气血,选取多气多血的阳明经脉腧穴以激发胃气.
作者：蓝怡；王健 刊期： 2019年第01期
目的:观察腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折的临床疗效.方法:51例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与观察组.对照组采用经皮椎体后凸成形术,观察组在经皮椎体后凸成形术的基础上联合自拟腰腿痛方剂治疗.比较两组患者临床疗效,治疗后3个月、6个月以及术后1年的腰椎影像学参数,骨密度以及Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index score,ODI).结果:与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点伤椎体前柱高度百分比均较治疗前显著升高(P＜0.05);但伤椎前柱高度百分比随时间延长而逐渐降低,观察组伤椎体前柱高度百分比在治疗后1年显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点矢状位Cobb角显著降低(P＜0.05);但矢状位Cobb角随时间延长而逐渐升高,观察组矢状位Cobb角在治疗后1年显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点骨密度均较治疗前显著升高(P＜0.05);观察组骨密度在治疗后1年显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点ODI显著降低(P＜0.05);对照组ODI评分在治疗后半年以及1年显著高于观察组(P＜0.05).结论:腰腿痛方剂联合经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性腰椎骨折,能有效减少伤椎高度丢失,降低Cobb角,提高骨密度及患者的生存质量.
作者：茹国华；李沛；杨豪 刊期： 2019年第01期
原发性胆汁性肝硬变是一种慢性自身免疫性肝病,属于中医“黄疸”“臌胀”“积聚”“胁痛”等范畴.依据“肝衰胆灭”理论,认为该病病初,患者可因感受内外之邪,或因情志失调而致肝气不畅,疏泄失常,胆汁分泌失调;病中,肝失疏泄、胆失藏泌之病理变化加重,而致脾胃功能失常;病进,肝病及肾,肝病及脾,肝脾同病,日久入肾;病终,肝衰胆灭,脏腑同病,神明受害.治疗从疏肝利胆着眼,结合脏腑,分论虚实,明辨气血.病初治以疏肝利胆、理气行血;病中治以疏肝健脾、顺气和血;病进治以补益肝肾、调气和血;病终治以通调脏腑、开窍醒神.
作者：甘盼盼；李晖；张觉人；文宠 刊期： 2019年第01期
目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制.方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤.两组患者疗程均为4周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况.结果:观察组有效率为81.39％ (35/43),明显高于对照组的51.16％ (22/43),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍.
作者：魏东宝；高颖；游玉红；蔡凯；陈志恒；那黎明；杨丽琴 刊期： 2019年第01期
目的:观察化痰通络汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效.方法:100例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组在常规治疗基础上给予丹参注射液,观察组患者在常规治疗基础上给予化痰通络汤.治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学、炎症因子、同型半胱胺酸及神经元特异性烯醇化酶水平.结果:观察组有效率为98％ (49/50),对照组有效率为84％(42/50),两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后(P＜0.01或P＜0.05).两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、三酰甘油、胆固醇水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后三酰甘油、胆固醇均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后同型半胱胺酸、神经元特异性烯醇化酶均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰通络汤可以通过改善急性脑梗死患者血液流变学指标和神经功能缺损,减少炎症反应,降低血栓形成危险因子的水平,提高急性脑梗死的临床疗效.
作者：吕欢欢；贾亚泉；宋军营；杨念；王自闯；张金燕；李芹；郭艺青；张振强 刊期： 2019年第01期
目的:探讨柴胡疏肝散联合佛手金贴治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将64例带状疱疹后神经痛患者按密闭信封法随机分成治疗组和对照组,各32例.对照组给予常规西医综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊.治疗组在此基础上给予柴胡疏肝散联合佛手金贴贴敷治疗.检测治疗前后外周血清P物质水平,进行疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,生存质量量表(quality of life,QOL)评分.比较两组患者治疗前后血清P物质水平、VAS评分、QOL评分及临床治疗效果,观察其临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,两组外周血清P物质水平以及VAS评分均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,治疗组外周血清P物质水平以及VAS评分较低,差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组QOL评分升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:柴胡疏肝散联合佛手金贴能显著减轻带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状,明显改善患者生存质量,能有效降低血清P物质水平.
作者：卢海松；王祥麒；刘学伟 刊期： 2019年第01期
肺系病指肺脏本病及相关疾病,相关疾病包括感受外邪类、水液运化异常类以及鼻咽类疾病等.肺系病的辨证,重在虚实、寒热、表里、脏腑的肺病辨证八纲,以虚实为总纲,统领寒热、表里、脏腑.提出了25种证候,包括实证类15种(表证4种、表里同病2种、里证9种)和虚证10种.为突出危重急候而特设危重证类,危重证候也寓于虚实之列.强调只有正确把握证候的复杂性、异病同证的证候共性及个性,方能实现同治或类治,以更有效地指导临床辨证治疗.
作者：李建生 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肾衰合剂在经皮肾镜碎石术中的作用.方法:50例上尿路结石患者随机平均分为对照组和观察组.对照组常规行经皮肾镜碎石术;观察组在术前3d及术后8h开始口服肾衰合剂.比较两组患者术前及术后第1天、2天、3天患肾尿蛋白与尿肌酐比值、手术时间、术后血红蛋白减少值、术后住院时间、结石清除率和术后高热发生率.结果:观察组在术后第1天、2天、3天的肾尿蛋白与尿肌酐比值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后血红蛋白减少值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后高热发生率为32％,观察组为8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组结石清除率为84％,观察组为92％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰合剂用于经皮肾镜碎石术可以保护肾单位,促进肾功能恢复,提高结石清除率,减少血红蛋白的下降,降低术后高热发生概率.
作者：柳懿鹏；黄倩 刊期： 2019年第01期
中医学报杂志
主管:河南中医学院
主办：中华中医药学会,河南中医学院
