学术投稿
中国实用医刊杂志

中国实用医刊杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1674-4756
  • 国内刊号:11-5689/R
  • 影响因子:0.79
  • 创刊:1974
  • 周期:半月刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 邮发:36-23
  • 全年订价:408.00
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  • 医药卫生综合
中国实用医刊杂志   2013年4期文献
  • 痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床研究

    目的 探讨痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将辉县市人民医院2008年10月至2011年10月收治的92例老年性肺炎患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星治疗,治疗组46例在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,两组疗程均为7~10d.结果 治疗组的总有效率为95.7%,对照组为80.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论 痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的疗效确切,能快速改善临床症状,且不艮反应少,值得临床借鉴.

    作者:郭瑞海 刊期: 2013年第04期

  • 新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效关系研究

    目的 探讨新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗期间和停止治疗后的时效关系.方法 将75例高未结合胆红素血症新生儿按照日龄分为两组,用固定光疗装置进行蓝光治疗,测定蓝光治疗期间及休息期间内的胆红素值,并对测定结果进行统计学处理.结果 连续蓝光治疗24 h后两组胆红素值与治疗前比较都有明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);停止后24 h,两组胆红素值回升,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症具有明显疗效,并且具有一定时效性.

    作者:刘书艳 刊期: 2013年第04期

  • 宫颈电环切除术联合阴道镜在宫颈疾病诊治中的临床价值

    目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)联合阴道镜诊治宫颈病变的临床价值.方法 回顾分析262例因宫颈疾病在阴道镜下行宫颈电环切除术患者的临床资料.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后病理结果总符合率为88.55%,治愈率为96.8%,宫颈良性病变患者的术后病理结果总符合率为100%,治愈率为100%.结论 宫颈电环切除术联合阴道镜治疗宫颈疾病,具有操作简单、定位准、手术时间短、出血量少、患者无需住院、宫颈恢复快、并发症少等优点,对宫颈疾病,尤其对CIN是一种理想的诊治手段.但对于CIN患者需要长期随访.

    作者:顾立芳;伍少芬;何惠琼 刊期: 2013年第04期

  • 高频振荡通气对严重呼吸窘迫综合征早产儿预后的影响

    目的 探讨高频振荡通气对严重呼吸窘迫综合征早产儿临床预后及脑神经发育的影响.方法 109例出生体质量< 1500 g,严重呼吸窘迫综合征早产儿,随机分为治疗组(高频振荡通气组,HFOV)与对照组(常频机械通气组,CMV),应用呼吸机后2h,动脉氧分压(Pa02)/吸入氧浓度(Fi02)比值<200,临床给予肺表面活性物质的应用(固尔苏100 ~ 200 mg/kg).主要观测肺表面活性物质应用、支气管肺发育不良、气胸、颅内出血及病死率,在18个月龄时对存活者进行神经发育评估.结果 109例研究对象中有5例在治疗中放弃,7例死亡,30例失访,79例患儿在18个月龄时相关资料齐全.住院治疗期间,HFOV组的肺表面活性物质的应用、气胸、支气管肺发育不良、颅内出血、病死率均低于CMV组,差异有统计学意义(P<0.05).随访脑瘫、耳聋、失明的发生率两者比较差异无统计学意义(P>0.05);MDI <70发生率,HFOV组低于CMV组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气能改善严重呼吸窘迫综合征早产儿临床预后,无严重并发症的发生.

    作者:孙慧清;熊虹;康文清 刊期: 2013年第04期

  • 五味子多糖对乳腺癌MCF-7细胞株生长抑制作用的实验研究

    目的 研究五味子多糖对人乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用及其机制.方法 将40只成年雄性Wistar大鼠分为对照组、药物低剂量组、中剂量组和高剂量组四组,每组10只.其中药物中、低、高剂量组分别给予50、100和200 mg/kg剂量五味子多糖灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,连续灌胃7d后分别提取血清.乳腺癌MCF-7细胞分为药物组、阴性对照组和空白组.药物组分别加入各剂量组的含药血清,阴性对照组加入对照组大鼠的纯化血清,空白组为10%小牛血清的DMEM培养液,MTT法检测细胞的增殖情况,蛋白免疫印迹(Western blotting)检测细胞Bcl-2和Bax的表达.结果 阴性对照组细胞生长抑制率为(2.94±0.03)%,低、中、高不同药物浓度组细胞生长抑制率分别为(13.25±1.42)%、(32.50±0.76)%、(43.09±0.84)%.低剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),中高剂量组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且具有浓度依赖关系.Western blotting检测,低、中、高不同药物浓度组Bcl-2蛋白表达明显低于阴性对照组和空白组;低、中、高不同药物浓度组Bax蛋白表达明显高于阴性对照组和空白组.结论 五味子多糖能有效抑制乳腺癌MCF-7细胞株的增殖,并降低细胞株Bcl-2蛋白表达,增强Bax蛋白表达,五味子多糖对乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用机制与诱发细胞凋亡有关.

    作者:韩斌;邹向明;李大鹏 刊期: 2013年第04期

  • 过敏性哮喘患儿含服粉尘螨滴剂临床分析

    目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)药物粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性支气管哮喘的疗效.方法 将162例儿童过敏性支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组对84例含服脱敏药物治疗,对照组78例单纯吸入药物,评估两组疗效及其对肺功能的影响.结果 经36周后,治疗组肺功能及发作次数明显优于对照组.结论 舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘患者疗效显著.

    作者:张春林 刊期: 2013年第04期

  • 徒手旋转胎头术在持续性枕横(后)位产程处理中的作用

    目的 探讨徒手旋转术在持续性枕横(后)位产程中的作用.方法 对289例持续性枕横(后)位产妇,于宫口开大6~9 cm时行徒手旋转胎头术,观察经阴分娩率.结果 本组289例持续性枕横(后)位产妇中阴式顺产217例,胎吸助产17例,剖宫产55例.结论 徒手旋转术纠正持续性枕横(后)位及枕后位可使头位难产率降低,避免对母体及围生儿造成较大危害,减少母婴并发症.

    作者:尹小超;邓远兰 刊期: 2013年第04期

  • 胸腔镜在胸部损伤控制中的诊断意义

    目的 探讨胸腔镜在胸部损伤控制中的诊断意义,强调胸腔镜作为一种诊察工具的作用.方法 2006年1月至2011年11月57例胸部损伤患者,均经胸腔镜手术,其中自发性血、气胸27例,多发肋骨骨折12例,肺部刀刺伤15例,刀刺伤后心包损伤3例.结果 57例患者均手术成功,随访3个月~5年,恢复良好.结论 在胸部损伤控制中,胸腔镜是良好的诊断和治疗措施,其损伤小,恢复快,尤其对创口小,损伤大的隐匿性损伤的诊断、控制、术后恢复有确切意义.在充分麻醉保障并排除非医疗因素外,胸腔镜在损伤控制中诊断作用有尽早、尽快及普及的意义.

    作者:韩明辉;张清英;包国荣;王硕;司晓东;刘俭昌;薛建刚;王琪 刊期: 2013年第04期

  • 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石32例临床分析

    目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料.其中男15例,女17例;年龄24 ~ 67岁,平均48岁.上段结石10例,中下段22例;结石直径0.6~1.9 cm,平均1.0 cm.应用不同的进镜方法和冲水方法,注意进镜技巧和碎石技巧.结果 32例中30例手术顺利完成,2例改开放手术.进镜成功率为100% (32/32),碎石成功率为100% (30/30).平均手术时间50 min,术后平均住院4d.术后随访1个月~1年.单纯钬激光碎石结石排净率93.3% (28/30).2例因肾脏结石残留行体外冲击波碎石治疗,2周后结石清除.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管全程结石首选的治疗方法.

    作者:杨发武;吕更生;王二庆;周鲁财;徐钦华;汪磊;张海洋;赵熊 刊期: 2013年第04期

  • 胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用

    目的 探讨胸锁乳突肌瓣转移修复腮腺部分或全叶切除后组织缺损的应用效果.方法 采用常规“S”形切口,进行保留面神经的腮腺浅叶或深叶及肿瘤切除,然后分离转移胸锁乳突肌瓣覆盖于腮腺缺损区,将胸锁乳突肌瓣与腮腺咬肌筋膜对位缝合,术后观察疗效.结果 术后36例患者切口均一期愈合.经2~ 24个月随访,术后均外形良好,颈部运动正常,无涎瘘发生,仅l例发生Frey综合征.结论 胸锁乳突肌瓣即刻用于修复腮腺区缺损,能明显改善腮腺肿瘤术后畸形,有效预防Frey综合征的发生.

    作者:卢新华;夏刚;陈羿;刘海涛;叶明华 刊期: 2013年第04期

  • 胃肠道漏的原因探索

    目的 探讨胃肠道漏的发生原因.方法 回顾性分析2000年至2010年收治的20例胃肠道漏患者的临床资料,对胃肠道漏发生的原因进行分析.结果 引起胃肠道漏的原因包括炎性水肿8例,缺血坏死5例,医源性损伤4例,其他3例.治愈19例,死亡l例.结论 炎性水肿及缺血坏死是胃肠道漏发生的主要原因.

    作者:王明亮 刊期: 2013年第04期

  • 威海地区甲状腺结节患者的年龄分布及其甲状腺功能调查

    目的 探讨威海地区甲状腺结节患者的年龄分布及其血清甲状腺激素水平.方法 通过整群随机抽样的方法选取了4405名威海市成年居民,记录其姓名、性别、年龄并测定血清甲状腺功能.结果 随着年龄的增长,甲状腺结节的患病率升高,60岁~年龄组高,男性和女性分别为42.00%和75.44%.40岁~组男性和女性患病率差别不大,分别为23.54%和32.11%,P=0.113,其余各个年龄段女性甲状腺结节患病率均显著高于男性,P <0.05.甲状腺结节组血清FT3、FT4与对照组相比,差异无统计学意义(P值分别为P=0.130,P=0.279),甲状腺结节组TSH中位数与对照组相比差异也无统计学意义(P =0.586).结论 甲状腺结节的发生与年龄、性别有关,是否患有甲状腺结节对甲状腺功能影响不大.

    作者:迟海燕;周玉萍;李元宾;王颖;张惠然 刊期: 2013年第04期

  • 抗生素对玻璃离子水门汀抗菌性能和机械性能的影响

    目的 研究添加不同浓度抗生素对玻璃离子水门汀(GIC)抗菌性能和机械性能的影响.方法 将三种抗生素以不同浓度加入GIC中,通过琼脂扩散试验观察材料的抗菌性能;利用扫描电镜(SEM)观察材料表面细菌附着状况.测量材料抗压缩强度,评价添加抗生素对材料机械性能的影响.结果 琼脂扩散试验及SEM结果显示添加抗生素能够大大提高材料的抗菌性能,且与添加抗生素的浓度成正比.加入抗生素成分后,材料的抗压缩强度明显降低.结论 抗生素能增强GIC抑制变形链球菌作用,但机械性能受到影响,在以后的研究中,应探讨通过控释缓释技术以在不影响材料机械性能的同时增强抗菌性能.

    作者:杨文忠;杜习金;黄翠;刘甜;陈琦 刊期: 2013年第04期

  • 影响宫颈癌患者术后预后的相关因素分析

    目的 探讨影响宫颈癌术后预后的相关因素.方法 对98例有完整病史资料和随访记录的宫颈癌患者的预后因素进行回顾性分析.结果 单因素Cox比例风险分析结果显示:肿瘤直径≥5 cm,临床分期较晚,癌分化程度低,盆腔淋巴结阳性,深肌层浸润和无辅助治疗是宫颈癌患者术后预后的危险因素(P<0.05).多因素Cox回归结果显示:盆腔淋巴结状态(RR=2.457),肌层浸润程度(RR=1.962),临床分期(RR=1.381,RR=2.780)是影响预后的独立危险因素(P<0.05).淋巴结阳性和阴性者的5年累计生存率分别是29.0%和63.9%.浸润深度≥2/3和<2/3者的5年累计生存率分别是41.0%和62.9%.Ⅱb、Ⅱa和Ⅰb期者的5年累计生存率分别是34.3%、57.8%和66.3%.结论 盆腔淋巴结状态呈阳性、肌层浸润度深、临床分期较晚的患者5年生存率低,应给予高度重视,早期诊断早期治疗,可望改善预后.

    作者:刘军防;尚延慧 刊期: 2013年第04期

  • 经尿道前列腺电切合并无张力疝修补术39例

    目的 探讨经尿道前列腺电切术并无张力疝修补术的治疗效果.方法 39例前列腺增生症合并腹股沟斜疝患者在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切并无张力疝修补术.结果 术后39例患者无尿失禁发生,大尿流率均> 18 ml/min;患侧疝无复发,切口无感染.结论 针对单纯前列腺增生合并腹股沟斜疝的患者,同期行经尿道前列腺电切并无张力疝修补术未提高手术风险,并可避免二次手术打击,减少患者住院费用.

    作者:庞跃锋;李晓宝;王文滪;鞠培泉 刊期: 2013年第04期

  • 经腹腹腔镜肾上腺手术56例分析

    目的 探讨经腹腹腔镜肾上腺手术的疗效与安全性.方法 采用经腹腹腔镜切除肾上腺或肾上腺肿瘤56例.结果 手术时间40 ~ 120 min,平均60 min.全部手术成功,无中转开放手术,均为输血,无大血管及腹腔脏器并发症.结论 经腹腔腹腔镜切除肾上腺或肾上腺肿瘤技术安全,疗效可靠.

    作者:王朝明;张雪培;左玉良 刊期: 2013年第04期

  • 胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内与肠外营养对比分析

    目的 比较术后早期肠内营养(EEN)与全肠外营养(TPM)对胃癌合并糖尿病患者术后恢复情况的影响.方法 比较76例胃癌合并糖尿病的患者接受EEN和TPN的疗效,了解两组患者术后恢复情况、血糖控制情况及术后并发症发生的差异.结果 与TPN组患者比较,EEN组术后肠内营养组血糖水平波动平稳(P<0.01).术后第4天EEN组患者的各项营养指标和肝功能指标恢复明显高于PN组患者(P<0.01).并发症发生率EEN组少于PN组,差异有统计学意义(P<0.01).但胃肠道症状发生率较高(P<0.05).结论 对胃癌合并糖尿病的患者术后早期应用肠内营养是一个较好的方法,方便血糖调控,同时可促进机体康复,减少并发症.但在营养支持过程中需要更精心地护理,以减少胃肠道并发症.

    作者:杨世明;陈智;武书胜 刊期: 2013年第04期

  • 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术100例临床分析

    目的 探讨卵巢良性肿瘤腹腔镜下剔除术的手术技巧.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月在驻马店市第一人民医院行卵巢良性肿瘤腹腔镜下剔除术100例,用单极电凝在卵巢表面稍薄处点切开长约1 cm,用分离钳沿切口撕开包膜,轻轻分离包膜与瘤体.如发生瘤体破裂,立即吸除溢出的囊液及组织.结果 术中瘤体破裂23例,取出瘤体后盆腔冲洗液中16例发现了少量油滴,无毛发和块状脂肪.结论 术中轻柔操作,尽量避免瘤体破裂,切下的肿瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染,减少盆腔粘连.

    作者:麻晓示 刊期: 2013年第04期

  • 幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的相关性研究

    目的 探讨功能性消化不良与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选择110例功能性消不良患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例,治疗组给予奥美拉唑20 mg、枸橼酸铋钾220 mg、克拉霉素500 mg和甲硝唑400 mg,每日2次.对照组给予奥美拉唑20 mg每日2次,疗程均为10 d.疗程结束后4周对其临床疗效进行评价.结果 治疗组Hp根除率为90.9%,对照组为20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者临床症状改善明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染为功能性消化不良的致病因素之一,临床治疗可采用根除Hp的综合疗法.

    作者:马许辉;康玉华;索智敏;余玲 刊期: 2013年第04期

  • B-lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用时机

    目的 探讨B-lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的佳应用时机.方法 回顾性分析B-lynch缝合术治疗40例宫缩乏力性产后出血患者不同应用时机的止血效果.结果 观察组20例患者应用B-lynch缝合术,有效率为100%,11例患者未输血,9例患者输血200 ~400 ml,无子宫切除病例,无严重并发症发生.对照组20例患者均输血治疗,输血800 ml 1例,输血800~ 3000 ml 19例,子宫切除2例.两组输血率比较差异有统计学意义(x2=15.17,P=0.0001),切除子宫患者例数比较差异无统计学意义(x2=0.53,P=0.47).结论 宫缩乏力性产后出血400 ~ 1200 ml是应用B-lynch缝合术的佳时机,止血效果好.

    作者:刘待霞;孙菊英;孙克佳 刊期: 2013年第04期

  • 重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃肠道癌临床观察

    目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗晚期胃肠道癌患者的临床疗效和不良反应.方法 16例晚期胃肠道癌患者均经病理组织学或细胞学检查证实为腺癌,恩度15 mg静脉滴注,每日1次,连续14 d;联合化疗方案:FOLFIRI:伊立替康180 mg/m2,90 min滴完,LV(CF) 200 mg/m2静脉滴注,第1天(d1),5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉滴注,d1,5-Fu 2400 mg/m2,持续静脉泵入46 h;FOLFOX4:奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注,d1,氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,d1,静脉推注后予以2400 mg/m2持续静脉滴注46 h.XELOX:希罗达1500 mg/m2,分两次口服,d1~14,奥沙利铂(L-OHP)135 mg/m2,静脉滴注2h,d1,改良的方案是把上述两方案中的氟尿嘧啶换成替加氟1.0g,静脉滴注,d1 ~5.常规在化疗前静脉注射昂丹司琼8 mg预防呕吐,化疗后扶正、减毒、对症、支持治疗.每周期21 d,连用4~6个周期,每2个周期行疗效评价.结果 本研究有效率为43.75%,疾病控制率为81.25%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、心脏毒性及外周神经毒性.结论 初步观察表明,恩度联合化疗治疗晚期胃肠道癌具有较好的疗效,不良反应低,耐受性好,值得进一步研究.

    作者:高绍荣;夏海平;徐红燕;殷军蕾;郭辉 刊期: 2013年第04期

  • 三级联动急救网络在农村上消化道出血患者急诊救治中的意义

    目的 观察三级联动急救网络在农村上消化道出血患者急救中的实用性及有效性.方法 2010年正式启动在现有三级医疗基础之上建立三级联动急救流程,选用2009、2010及2011年农村上消化道出血急诊住院患者作为研究对象,根据病情危重程度选取危重患者,比较3年间患者住院天数、住院费用及危重患者抢救成功率.结果 与2009年组患者相比,2010、2011年组患者住院费用均明显降低(P<0.05),危重患者抢救成功率均得到显著改善(P<0.05),但住院天数未见明显变化(P>0.05).结论 三级急救网络执行极大推进了农村急救的进步,该网络实用有效.

    作者:石源;赵红杰;徐佳宁;张俊峰;赵海 刊期: 2013年第04期

  • 嗜铬细胞瘤23例临床分析

    目的 对嗜铬细胞瘤的诊治进行临床评价和探讨.方法 对23例住院嗜铬细胞瘤患者的临床资料和诊治情况进行回顾性总结分析.结果 23例患者经病理证实为嗜铬细胞瘤,良性22例,恶性1例;嗜铬细胞瘤体位于肾上腺20例(髓质增生1例),异位嗜铬细胞瘤3例.临床均有高血压,其中阵发性高血压15例(65.2%),持续性高血压8例(34.8%),多数患者诉头痛、头晕.23例行尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸检查,异常21例(91.3%).B超检查23例,阳性21例(91.3%);CT检查18例,阳性16例(88.9%).2例术后复发,1例经剖腹探查证实原手术区为术后炎症粘连,未见原位生长的嗜铬细胞瘤.结论 头痛、头晕是嗜铬细胞瘤常见症状,高血压是嗜铬细胞瘤常见体征,尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸检查是儿茶酚胺症定性诊断的常用指标,B超、CT检查为嗜铬细胞瘤定位诊断的主要依据,手术切除为根本治疗方法.

    作者:周强 刊期: 2013年第04期

  • 持续低效每日透析治疗急性肾损伤的临床研究

    目的 探讨持续低效每日透析(SLEDD)治疗急性肾损伤的疗效和安全性.方法 选择住院并接受血液净化治疗的急性肾损伤(AKI)患者76例,分为SLEDD、间歇性血液透析(IHD)和持续静静脉血液滤过(CVVH)三组,其中SLEDD组21例,IHD组27例,CVVH组28例.比较三组患者接受血液净化前的基础病情,采集3种血液净化治疗模式对急性肾损伤患者血流动力学,溶质清除,水、电解质和酸碱平衡,疾病转归影响和抗凝剂用量的指标进行统计学处理.结果 三组患者基础病情比较差异无统计学意义(P>0.05);SLEDD、CVVH组血流动力学不稳定的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),SLEDD、IHD组比较差异有统计学意义(P<0.01),IHD组因血流动力学不稳定引起的单次透析中断率为33.27%;三组尿毒症毒素清除、电解质(除血K+差值SLEDD较CVVH组下降)及酸碱差异均无统计学意义(P>0.05),日液体出入量、超滤量SLEDD组较IHD组增多(P<0.05),抗凝剂量SLEDD组较CVVH组减少(P<0.01);存活率及肾功能恢复时间SLEDD组优于IHD组.结论 SLEDD比较IHD治疗急性肾损伤血流动力学相对稳定、病死率低、溶质清除及超滤充分;比较CVVH血流动力学、溶质清除及超滤量差异无统计学意义,抗凝剂用量减少.

    作者:窦建新;焦自钊;王少阳;赵艳;宋代军;王海波 刊期: 2013年第04期

  • BiPAP联合CPAP通气用于单肺通气患者的效果

    目的 观察40例开胸肺叶切除患者单肺通气中行BiPAP联合CPAP通气,对患者血流动力学、动脉氧分压、气道压力的影响.方法 选择40例行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B组.A组于开始单肺通气后通气侧肺BiPAP(PCV模式+4 cm H2O PEEP),非通气侧肺2 cm H2O CPAP;B组VCV通气模式,双肺通气潮气量(VT)8 ml/kg,呼吸频率(RR) 12~14次/min.分别于OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV 120 min(T3)3个时间点观察患者气道峰值压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、动脉血气分析、心率(HR)及平均动脉压(MAP).结果 应用BiPAP联合CPAP通气组较对照组动脉氧分压(PaO2)升高(P<0.05),气道压及血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 在OLV期间应用BiPAP联合CPAP通气可改善组织氧合,对气道压及血流动力学影响不明显.

    作者:刘兆坤;朱晓红;贾有娟 刊期: 2013年第04期

  • VEGF、TNF-α、Cys C、脂联素联合检测对2型糖尿病肾病患者早期诊断的观察与研究

    目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素C(Cys C)、脂联素(adiponectin)、空腹血糖(FPG)联合检测对2型糖尿病肾病患者早期诊断的临床应用价值.方法 选择确诊为2型糖尿病肾病患者146例为糖尿病组同时选择40例健康正常人为对照组.应用酶联免疫分析法(ELISA)对VEGF及抗体、TNF-α、脂联素进行检测,采用日立公司7600自动生化分析仪检测Cys C、FPG.结果 糖尿病组VEGF、VEGF抗体、TNF-α、Cys C表达显著上调,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且与病情的进展呈正相关;而脂联素浓度明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),随病程进展血清脂联素含量呈递增趋势,脂联素与FPG水平呈负相关.结论 VEGF是血管和淋巴内皮细胞的生长和分化及正常和异常血管新生的重要的调节因子,在生理和病理性血管新生中起重要作用.TNF-α是重要的炎性反应因子,与Cys C、脂联素共同参与糖尿病肾病的发生、发展,联合检测有助于2型糖尿病肾病患者病情及预后的判断.

    作者:孙凯 刊期: 2013年第04期

  • 大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的疗效观察

    目的 探讨大承气汤联合低分子肝素在临床上治疗急性胰腺炎的疗效.方法 选择150例急性胰腺炎患者,按照临床上治疗方法将其分为大承气汤联合低分子肝素治疗组(63例)、维拉帕米治疗组(35例)、加贝酯治疗方法组(52例),比较三组急性胰腺炎患者的疗效.结果 大承气汤联合低分子肝素治疗组的有效率为92.7%,维拉帕米治疗组为82.2%,加贝酯治疗组为62.0%.大承气汤联合低分肝素治疗组的疗效明显优于维拉帕米治疗组以及加贝酯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大承气汤联合低分子肝素是临床上治疗急性胰腺炎的一种有效的药物治疗方案.

    作者:靳和平 刊期: 2013年第04期

  • 糖尿病视网膜病变发病情况及相关因素分析

    目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素,为预防糖尿病(DM)引起失明提供依据.方法 入选310例住院的2型糖尿病(T2DM)患者,行眼底照相或荧光素钠眼底血管造影(FFA)检测,并调查相关资料和实验室指标.结果 ①310例T2DM患者中,合并DR85例,患病率为27.42%,其中非增值型DR(NPDR) 80例,占25.80%,增殖型DR(PDR)5例,占1.60%;②单因素分析显示:经济状况越差,DR患病率越高,DR组的病程、FBG、HbAlc、TC、TG水平均显著高于非DR组,而BMI较非DR组低,P<0.05.③经Logistic回归分析显示:DM病程(OR=3.575,4.206)、经济状况(OR=0.548,0.375)、糖化血红蛋白(HbAlc)(OR=2.382)、总胆固醇(TC) (OR =2.290)与DR的发生为密切.结论 DM病程、HbAlc和TC是影响DM患者发生DR的危险因素、经济状况为保护因素,重视对DR相关因素的监测与评价有助于DR的预防和治疗.

    作者:王利红;王文战;王丽敏 刊期: 2013年第04期

  • 早期肠内营养支持对胃癌术后患者营养状况和临床结局的影响

    目的 比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)支持与单纯全肠外营养(TPN)对患者术后营养状况和临床结局的影响.方法 将59例胃癌患者随即分为早期肠内营养(EEN,n=30)组和全肠外营养(TPN,n=28)组,两组均行营养支持8d.所有患者在手术前1天、术后第9天分别测定营养指标、免疫指标、肝功能、体质量等,并观察肠功能恢复情况、术后并发症、住院费用和住院时间等.结果 所有患者在观察期间无严重并发症.术后第9天,两组患者体质量均低于术前,而TPN组患者下降明显(P<0.05);EEN组患者前清蛋白,转铁蛋白和IgA术后恢复程度明显好于TPN组(P<0.05);TPN组的ALP升高较EEN组明显(P<0.01);平均住院费用、住院时间也较TPN组少(P <0.01,P<0.05).结论 胃癌患者术后EEN安全可行,既能改善营养状态,维护和促进胃肠道功能,又能提高机体免疫功能,减少治疗费用.

    作者:孙金利;祝国莲 刊期: 2013年第04期

  • 不同麻醉方法对小儿气管异物取出术麻醉效果和苏醒质量的影响

    目的 探讨七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵并高频射通(HFJV)在小儿气管异物取出术中的效果及安全性.方法 30例小儿气管异物取出术随机分为七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵麻醉组(A组)和氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵(B组),每组15例.比较两组患儿手术时间、苏醒时间、术中术后并发症及置镜容易度.结果 A组手术时间明显短于B组(P<0.05),B组苏醒时间短于A组(P>0.05),A组置镜容易度优于B组(P<0.05),A组苏醒期不良反应发生率明显少于B组(P<0.05).结论 小儿气管异物取出术应用七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵麻醉效果及复苏质量优于氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵静脉麻醉.

    作者:李玉梅;刘显宾;崔荣生 刊期: 2013年第04期

  • 肝硬化腹水患者血清-腹水白蛋白梯度与食管静脉曲张破裂出血及肝功能分级的关系

    目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与肝硬化食管静脉曲张破裂出血及肝功能的关系.方法 70例肝硬化腹水患者通过胃镜检查分为食管静脉曲张破裂出血组(26例)和非出血组(44例),测定两组SAAG值并进行比较,同时对不同Child分级患者SAAG进行比较.结果 70例患者SAAG均>11 g/L,出血组的SAAG值为(22.42±2.84) g/L,明显高于非出血组患者的(13.96±2.16) g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).24例SAAG为11.0~ 14.9 g/L的患者中存在静脉曲张者5例(20.8%)、合并出血者2例(8.3%),22例SAAG为15.0~19.9 g/L的患者中存在静脉曲张者14例(63.6%)、合并出血者8例(36.4%),24例SAAG>20 g/L的患者中存在静脉曲张者22例、合并出血者16例(66.7%),三组比较差异有统计学意义(P<0.01).三组不同Child分级的患者其SAAG平均值分别为(12.15±0.23)g/L、(18.40 ±2.32)g/L、(24.74±2.02)g/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAAG与食管静脉曲张出血及肝功能受损程度有关,对预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血及评估肝功能有一定的临床价值.

    作者:赵淑芳;宋秀君;张文兰;张艳菊 刊期: 2013年第04期

  • 腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者血脂、氧化应激及内皮功能的影响

    目的 研究腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者血脂、氧化应激及内皮功能的影响.方法 将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,腹膜透析组与保守治疗组,采用酶法测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度,直接法测定血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度、免疫比浊法测脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度,用比色法测定对照组、慢性肾脏病组血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,取受试者清晨空腹肘静脉血2ml,采用放射免疫分析法测定血浆内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO)采用硝酸还原法检测.结果 与对照组比较,腹膜透析组慢性肾衰竭组血清SOD活性降低(P<0.05),而一氧化氮(P<0.05),MDA含量(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度、血浆内皮素水平升高(P<0.01).结论 血脂、氧化应激和内皮功能异常在慢性肾衰竭超滤衰竭发病中起重要作用.

    作者:张清德;曲忠森;徐令华 刊期: 2013年第04期

  • 丝裂霉素C在青光眼手术中的应用

    目的 探讨丝裂霉素C在青光眼手术中的应用.方法 2005年至2011年对58例62眼各种类型青光眼患者行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC),对其术后疗效进行临床观察及随访.结果 62眼青光眼术后94.83%眼压得到有效控制,随访6~12个月,眼压仍保持正常者81.03%,未发现眼内组织损害的迹象.结论 MMC可有效抑制术后成纤维细胞增生,于滤过性手术中应用MMC,可提高抗青光眼手术的成功率.

    作者:黄灿华;罗大卫;王家玲 刊期: 2013年第04期

  • 金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎

    目的 观察金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎的临床疗效.方法 将确诊为胃食管反流性咽炎的97例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗.结果 治疗组总有效率为89.8%,对照组为72.92%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 临床应用金嗓利咽丸联合奥美拉唑治疗胃食管反流性咽炎明显优于单纯应用奥美拉唑治疗.

    作者:李成光;王广科 刊期: 2013年第04期

  • 维生素E在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

    目的 探讨维生素E在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗作用.方法 将62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组各31例,对照组按照新生儿缺氧缺血性脑病标准方案治疗,而干预组在标准方案基础上加用维生素E治疗.结果 干预组患者3周后复查脑电图,与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.28,P>0.05);两组治疗后肌酸激酶同工酶浓度比较差异有统计学意义(t=8.07,P<0.05).结论 维生素E能减轻缺氧缺血性脑病患儿的大脑损伤,但是对患儿远期预后作用还需要进一步研究.

    作者:翁海美 刊期: 2013年第04期

  • 阿德福韦酯治疗不同病毒基因型e抗原阳性乙型肝炎的效果

    目的 探讨e抗原阳性不同基因型乙型肝炎对阿德福韦酯(ADV)治疗应答的影响.方法 选择2010年2月至2011年10月大连市第六人民医院门诊或住院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者70例,服用国产ADV胶囊,每天10 mg.疗程的前12周每个月检测乙型肝炎病毒(HBV) DNA、HBV血清学标志物及肝功能,以后每3个月检测1次,所有随访患者治疗时间均超过1年.66例患者检测了HBV基因型,其中B基因型49例,C基因型17例,未发现其他亚型.结果 本研究中66例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在ADV治疗24、48周时,HBV转阴率、ALT的复常率及HBeAg的转阴率B基因型组均优于C基因型组,而随着治疗时间的延长,C基因型的HBeAg转阴率高于B基因型.结论 B基因型的完全应答及部分应答均优于C基因型.HBV的B、C基因型对ADV治疗48周时的疗效无显著影响.

    作者:孙涌;赵雷;刘淼 刊期: 2013年第04期

  • 焦虑量表评价右美托咪定用于全麻术后患者镇静疗效研究

    目的 应用焦虑量表评价右美托咪定注射液用于全麻术后患者镇静的疗效.方法 选择重症监护科全麻手术后患者70例,分为传统镇静方法组和右美托咪定组,每组35例,分别全程采用传统镇静方法及应用右美托咪定持续镇静24 h,所有入组患者应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在术前、停用镇静药物及转出ICU时3次评估镇静药物的抗焦虑作用,探讨镇静药物对于全麻术后患者的抗焦虑效果.结果 右美托咪定组患者术后2次HAMA评分均优于传统镇静药物组(P<0.05),不良反应发生率较低,显示其抗焦虑效应优于传统镇静药物.结论 右美托咪定具有起效快、对呼吸循环功能影响小、抗焦虑效应强等优点,是全身麻醉术后患者较为理想的镇静药物.

    作者:马振芝;孙启云;李金来;李振 刊期: 2013年第04期

  • 绕肝提拉法及选择性半肝阻断在前入路手术中的应用

    目的 探讨肝脏巨大肿瘤切除术中血流阻断技术的安全性及可行性.方法 对21例巨大肝肿瘤患者行左、右半肝切除,采用前入路法,应用绕肝提拉技术及选择性半肝阻断.结果 术中出血量少,手术时间短,术后肝功能恢复快,全部患者均未出现肝、肾功能不全,无手术死亡.结论 绕肝提拉技术及选择性半肝阻断在前入路半肝切除术中的联合应用,是一种安全有效的无血切肝方法.

    作者:白东晓;李保中;肖建安;李守淼;刘志强;黄天臣 刊期: 2013年第04期

  • 前节OCT、Pentacam及A超测量中央角膜厚度的比较

    目的 比较前节OCT、Pentacam和A超测量中央角膜厚度(CCT)的差异.方法 选择近视患者102例(204眼),行角膜屈光手术前分别用前节OCT (AS-OCT) 、Pentacam和A超测量CCT,并进行统计分析.结果 前节OCT和Pentacam测量CCT的重复性高于A超;三者测得的CCT分别为(532±30) ìm、(539±31) μm和(537±29)μm;三者测量CCT均具有显著相关性(P<0.05);三者的回归方程分别为CCT Pentacam=0.934 CCT前节OCT+ 39.789、CCT Pentacam=0.875 CCT A超+70.194和CCT前节OCT=0.913 CCT A超+40.962.前节OCT测量角膜厚度的结果小于Pentacam与A超(P<0.05).结论 前节OCT、Pentacam和A超在测量角膜厚度方面各有优势,不能简单替代.

    作者:方一明;王世明;李晓霞;林淑贤;叶翠芬;陈阿娜 刊期: 2013年第04期

  • 32例机械通气危重型手足口病患儿临床特征及病原学分析

    目的 探讨危重型手足口病的临床特点及病原学,为临床诊断、治疗提供依据.方法 总结昆明市儿童医院2010年1月至2011年12月行机械通气的32例危重型患儿的临床资料,分析临床特征、病原学资料及其救治效果.主要救治措施为机械通气、甘露醇脱水、酚妥拉明降血压及激素、静脉丙种球蛋白.结果 32例机械通气患儿除均有神经系统受累的临床表现外,还有下肢凉、心率、呼吸明显增快或呼吸衰竭、高血压.发病年龄7个月~8岁10月,其中年龄≤3岁占81.25%.14例神经源性肺水肿、肺出血,死亡7例,病死率为21.88%.大便病原学检查EV71阳性31例,占96.88%.结论 EV71是引起危重型手足口病及死亡主要的病原.危重型手足口病患儿发病年龄小,部分患儿病情进展快,出现高血压、呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿、脑功能衰竭,病死率较高.危重型早期识别及治疗至关重要.

    作者:王美芬;柳琼;杜曾庆;王明英;廖亚彬;王艳春 刊期: 2013年第04期

  • 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症136例临床观察

    目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 将136例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组(68例)与对照组(68例),治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复及随访情况进行比较.结果 治疗组患者手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,复发率低,不孕者妊娠率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果良好,可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,创伤相对较小,安全、有效,适合临床推广应用.

    作者:闫晓景 刊期: 2013年第04期

  • 蒲公英对带状疱疹的疗效

    目的 观察蒲公英煎剂对带状疱疹急性期疼痛缓解及后遗神经痛的预防疗效.方法 将86例带状疱疹急性期患者随机分成治疗组和对照组,每组43例.治疗组采用蒲公英煎剂口服及外敷,必要时加用曲马多或局部神经阻滞;对照组采用抗病毒药物、曲马多、加巴喷丁、布洛芬缓释胶囊或局部神经阻滞.治疗第9天统计视觉模拟评分(VAS评分)、睡眠质量评分(QS评分)、痊愈时间、痊愈率、止痛药物应用率等评价临床疗效.结果 治疗前治疗组VAS评分及评分QS为7.4±1.9及7.7±1.7,对照组VAS评分及QS评分为7.6±1.6及7.6±1.6.治疗5周后治疗组VAS评分及QS评分为1.5±1.3及1.2±1.5,痊愈率为86.0%,止痛药物应用率为18.6%,后遗神经痛的发生率为2.3%;对照组VAS评分及QS评分为1.4±0.8及1.3±0.8,痊愈率为81.4%,止痛药物应用率为90.6%,后遗神经痛的发生率为16.3%.结论 蒲公英煎剂对带状疱疹的临床疗效与更昔洛韦相当,减轻急性症状和减少带状疱疹后遗神经痛优于更昔洛韦.

    作者:顾家富 刊期: 2013年第04期

  • 健康行为方式教育与早期肢体康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响

    目的 探讨健康行为方式教育及早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响,消除和减轻患者功能上的残损.方法 将80例患者随机分为教育组与对照组,每组40例,并进行Bathe指数积分与Fugl-Meyer积分比较.结果 教育组健康行为方式教育及早期康复训练对患者的影响明显好于对照组(P<0.05).结论 健康行为方式教育及早期康复训练,使脑卒中偏瘫患者肢体功能及早恢复,缩短疾病的疗程,减少病残率,显著提高患者的生活质量.

    作者:蔡敏 刊期: 2013年第04期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理体会

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理.方法 对133例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者进行对症治疗,同时采取综合护理方案.结果 133例患者经过精心的治疗与护理,均病情缓解出院,无并发症及死亡患者.结论 精心的护理能减轻慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的痛苦,提高临床疗效,降低患者的病死率.

    作者:郭静 刊期: 2013年第04期

  • 颈椎前路手术治疗无骨折脱位颈髓损伤22例围术期护理

    目的 探讨颈椎前路手术治疗无骨折脱位颈髓损伤患者围术期护理方法.方法 对22例无骨折脱位颈髓损伤患者行颈椎前路手术治疗,给予科学合理的围术期护理.结果 本组术后无严重并发症发生,四肢感觉活动均有不同程度的恢复.结论 围术期给予正确指导和精心护理,可提高手术成功率,减少术后并发症发生,促进患者康复.

    作者:杜秀玲 刊期: 2013年第04期

  • BiPAP呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理

    目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的临床应用及护理.方法 对57例COPD合并呼吸衰竭急性加重期患者使用BiPAP无创呼吸机,观察治疗前与治疗后3d患者临床表现及血气分析结果.结果 BiPAP无创呼吸机治疗3d后患者胸闷、紫绀、心悸等症状明显缓解,动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压较治疗前显著改善(P<0.01).结论 BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭是一种安全有效的治疗手段,治疗过程中的病情观察和护理十分重要.

    作者:宋翠理 刊期: 2013年第04期

  • 长期血液透析患者的个性化护理

    目的 探讨长期血液透析患者的个性护理.方法 对66例长期血液透析患者建立个人信息档案,根据其自身情况采取不同的治疗模式和健康教育指导,并评价反馈其效果.结果 66例患者均有生理和心理两方面的改善,而且显著减少了透析并发症的发生,提高了生活质量.结论 长期个性化透析及护理指导显著提高了尿毒症患者的生存率和生存质量.

    作者:王向弘 刊期: 2013年第04期

  • 口腔冲洗护理在整形修复颌面外科中的应用

    目的 探讨口腔清洁护理的新方法.方法 将86例行整形修复颌面外科手术的患者随机分为口腔冲洗组(试验组)44例,传统口腔护理组(对照组)42例,通过自行设计的问卷,调查患者的主观感觉舒适度、护士的评估和口腔分泌物细菌培养三个方面.结果 试验组在感觉舒适度、清洁效果方面明显优于对照组;口腔分泌物细菌培养,试验组阳性率为2.3%、对照组为28.6%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔冲洗清洁护理在口腔颌面外科中的应用,填补了传统的口腔护理操作方法的不足,且适用范围广,适用于口腔内有切口、张口受限、不能张口、吐口水受限的患者,如颌间牵引、颅颌绷带固定患者等.

    作者:王岩莉;张景霞;于春霞 刊期: 2013年第04期

  • 负压吸引在泌尿外科手术后的应用及护理

    目的 探讨负压吸引在泌尿外科疾病治疗的临床疗效及护理.方法 回顾性分析采用负压吸引式微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上端结石62例患者的临床资料.结果 62例患者均Ⅰ期成功穿刺建立经皮肾通道.结论 负压吸引式经皮肾镜碎石取石术具有疗效显著、并发症少、安全、恢复快的优点,是治疗复杂性肾结石的有效方法,有效和完善的护理是负压吸引式经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石成功的重要条件.

    作者:张景霞;李宝克;刘萍 刊期: 2013年第04期

  • 运用护理程序对上消化道出血患者实施健康教育的效果

    目的 通过运用护理程序实施系统健康教育,提高患者对疾病的认知,减少疾病复发率.方法 将120例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规的健康教育方法,观察组运用护理程序进行系统健康教育.结果 观察组的相关知识掌握、遵医行为、患者满意度均高于对照组,疾病复发率低于对照组.结论 运用护理程序对上消化道出血患者实施系统健康教育,效果明显优于常规的健康教育方法,可显著提高临床治疗和护理质量.

    作者:郭丽芳 刊期: 2013年第04期

  • 脑卒中致完全性失语患者的语言康复护理

    目的 探讨语言康复护理训练对脑卒中致完全性失语的影响.方法 对42例脑卒中致完全性失语患者进行系统的听力理解训练、阅读理解训练、言语表达训练和书写训练等综合语言康复护理训练措施,对比治疗前后康复护理训练的疗效.结果 治疗后听力理解能力、复述能力、命名能力、出声朗读能力和抄写能力改善较明显(P<0.05);阅读理解能力、描写能力、听写能力和计算能力变化不明显(P>0.05).结论 通过科学、系统的康复护理措施能够促进脑卒中后完全性失语患者的代偿神经细胞恢复和神经系统的功能重组,提高患者的语言表达和理解能力,从而改善预后和患者的生活质量.

    作者:谢晓艳 刊期: 2013年第04期

  • 高剂量重组人红细胞生成素冲击治疗恶性肿瘤贫血的临床应用及护理

    目的 观察高剂量重组人红细胞生成素(RHEpo)冲击治疗恶性肿瘤贫血的临床疗效及不良反应.方法 将86例恶性肿瘤贫血患者随机分为对照组(RHEpo 1万U,每周3次,共6周)与高剂量组(RHEpo 4万U/次,第1、3天,RHEpo 2万U/次,第6、9、12、15、18、21、24天).治疗期间加强患者心理护理,合理用药,严密观察病情,及时处理并发症.所有患者共观察6周,每2周进行1次疗效评价,评价指标包括患者的血红蛋白值、有效率、输血率、停药者比率及药物的不良反应.结果 对照组4周后血红蛋白值明显升高,高剂量组治疗2周后血红蛋白值明显升高;高剂量组的4、6周血红蛋白值均高于对照组(P<0.05);高剂量组的2、4、6周有效率分别为40.5%、54.8%、71.4%,高于对照组的19%、28.6%、50.0%(P<0.05);两组输血率及不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量RHEpo冲击治疗恶性肿瘤贫血的疗效优于常规剂量法,不良反应无明显增加,合理护理是RHEpo充分发挥疗效的关键.

    作者:何艳艳;孙衍伟;康丛利 刊期: 2013年第04期

  • 氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的护理

    目的 探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理.方法 将216例出生后2h内的早产儿随机分为治疗组和对照组,两组患儿入院后均按常规治疗,治疗组入院后即刻给予盐酸氨溴索30 mg/(kg·d),分4次由注射泵给药,注射时间20 min,应用1~3d不等.结果 治疗组发生NRDS 10例(9.26%),对照组发生NRDS 31例(28.70%),治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征时,有效的通气、严密的病情观察是成功抢救NRDS的基础.

    作者:董丽 刊期: 2013年第04期

  • 根本原因分析法在感染科护士职业暴露中的应用

    目的 探讨根本原因分析法在感染科护士职业暴露中的应用及效果.方法 成立根本原因分析小组,收集事件相关资料,确认根本原因,制定和执行整改措施.结果 91次职业暴露中,系统原因62次,非系统原因29次.对存在系统原因的62次进行原因分析,其中保险制度因素15次,缺乏职业暴露相关知识、职业安全教育培训17次,工作强度因素18次,环境因素7次,组织管理因素5次.结论 加强保险制度建设、加强职业安全培训、合理安排人力资源、改善工作环境、加强组织管理,能有效减少感染科护士职业暴露.

    作者:刘素芬 刊期: 2013年第04期

  • 血液透析中低血压的预防及预见性护理干预

    目的 探讨血液透析中低血压的预防及预见性护理干预的效果.方法 将92例血液透析患者随机分为对照组(常规护理)和干预组(预见性护理),每组46例,观察两组在预防血液透析并发低血压中的效果.结果 对照组46例,共血液透析1042次,发生低血压161次(15.45%);干预组46例,共血液透析1007次,发生低血压96次(9.53%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理能够针对患者个体进行针对性护理,可明显降低症状性低血压的发生,使透析更加充分,从而改善患者的生活质量,减轻患者负担.

    作者:柳莉莉 刊期: 2013年第04期

  • 小儿心脏手术后实施触摸护理干预的临床效果

    目的 探讨先天性心脏病(先心病)患儿体外循环手术后实施触摸护理的临床效果.方法 将102例先心病患儿随机分为实验组和对照组,每组51例.对照组患儿实施心外科术后常规护理,观察组在此基础上实施安抚与触摸护理干预.结果 两组患儿哭闹次数、拒食次数、心率和血压变化、术后不良反应如切口疼痛程度、持续时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对先心病患儿体外循环术后给予实施触摸护理干预可减少并发症发生,缩短住院时间.

    作者:袁敏 刊期: 2013年第04期

  • 社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响

    目的 探讨社区综合护理干预对老年高血压病患者的影响.方法 选择社区68例老年原发性高血压病患者为研究对象,对其实施综合护理干预8个月.结果 实施综合护理干预后,患者血压控制效果、合理饮食、合理用药、合理运动、抑郁症发生率与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区综合护理干预可提高老年高血压病患者的疗效,进一步改善患者的生活质量.

    作者:费萍 刊期: 2013年第04期

  • 甲状腺功能亢进患者围术期护理

    目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者围术期的护理方法及术后并发症的预防措施.方法 对233例甲亢患者采取细致的术前心理护理,对术后患者情况进行密切观察,从而采取针对性的护理措施,并对可能发生的并发症进行积极有效的处理.结果 233例患者治愈率为96.6%.术后切口感染5例,喉返神经损伤3例,喉上神经损伤2例,喉头水肿1例,甲状腺危象1例,成功得到抢救.5例患者出现甲状腺功能低下.结论 加强甲亢患者的围术期护理能提高手术安全性及患者治愈率,并能有效的避免和减少术后并发症.

    作者:孔令珍 刊期: 2013年第04期

  • 妇科腹部手术后假性肠梗阻患者的观察与护理

    目的 探讨妇科腹部手术后并发假性肠梗阻患者的临床特点及护理.方法 对15例妇科腹部术后患者严格禁食做好口腔护理,保证胃肠减压效果,严密观察腹部体征及阴道出血情况,防止尿潴留,防止发生电解质紊乱,早期下床活动以及做好饮食宣教等护理措施.结果 15例患者均保守治疗成功.结论 术后及时准确的观察病情对假性肠梗阻患者的诊断及转归具有重要意义.

    作者:孙琳 刊期: 2013年第04期

  • 老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理

    目的 总结老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察与护理,为临床护理工作提供参考依据.方法 对26例老年多发性骨髓瘤患者进行对症支持治疗和针对性护理.结果 经过积极对症支持治疗与护理,所有患者均缓解出院.有效随访26例,均长期坚持治疗.结论 老年多发性骨髓瘤患者通过恰当的治疗和护理能减少并发症,减轻患者痛苦,提高患者的舒适度和生活质量.

    作者:马春霞;范瑞华;郭嬿 刊期: 2013年第04期

  • 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响

    目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的效果.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,每组60例,护理干预组在常规护理的基础上进行疾病宣教及健康教育指导,常规护理组按疾病护理常规进行护理.结果 护理干预组3d内排便32例(53.3%),5d内排便52例(86.7%);常规护理组3d内排便18例(30.0%),5d内排便34例(56.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者采取护理干预措施可有效减少便秘率.

    作者:陈媛媛 刊期: 2013年第04期

  • 颅颈交界区畸形Halo架固定前后路手术的护理

    颅颈交界区疾病是一组关于枕骨大孔区与寰枢椎的先天性和获得性病变,大多数患者需要外科治疗,在减压的同时需维持生理结构稳定[1].2008年7月至2011年8月我院对56例颅颈交界区畸形患者行围术期护理,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本研究56例患者中男21例,女35例,年龄(40±2)岁.发病部位:颅底凹陷、扁平颅底、寰枕融合、寰枢融合,寰枢脱位、Chiari畸形、脊髓空洞、齿状突发育畸形等.临床症状:枕颈部疼痛、进行性肢体无力、共济失调并眼球震颤、吞咽困难、大小便障碍、呼吸困难等.所有患者术前行正侧位X线平片、颅底及颈椎薄层CT扫描及重建以及MRI检查.

    作者:彭小荷 刊期: 2013年第04期

  • 护士在抗菌药物合理使用中的作用

    针对目前临床抗菌药物滥用的现象较为普遍,由此而导致细菌耐药性快速增长,药物不良反应增多,甚至药源性疾病的发生,而且患者住院时间延长、治疗费用增加,同时也造成了医疗卫生资源的浪费.护士在日常工作中能巧妙地将临床药理学、时辰药理学、药代动力学与护理学紧密结合起来,并能有机地运用到临床护理的实际操作中,从而护士在抗菌药物合理使用中起着不可替代的作用.

    作者:何远艳 刊期: 2013年第04期